תור ראשוני עם קרדיולוג (בדיקה, ייעוץ). איך תור לקרדיולוג

קרדיולוג הוא מומחה בענף צר ברפואה המתמחה במחלות של מערכת הלב וכלי הדם. תחומי אחריותו כוללים מניעה, בדיקה, מחקר וטיפול במחלות לב. ככלל, קרדיולוג מבצע טיפול חוץ או אשפוז בעזרת תרופות, הליכי פיזיותרפיה. במקרים נדירים, עם מחלות מורכבות במיוחד, נקבעת התערבות כירורגית המבוצעת על ידי מנתח לב.

מחלות שקרדיולוג מתמחה בהן

מגוון המחלות שנמצאות בהתמחות של קרדיולוג הוא רחב מאוד, שכן הוא כולל הפרעות פתולוגיות בעבודת הלב ובכל מערכת כלי הדם. מחלות כוללות:

• הפרעת קצב לב.
• תת לחץ דם עורקי.
• מומי לב (נרכשים או מולדים).
• משבר יתר לחץ דם.
• קרדיווסקלרוזיס.
• ניוון שריר הלב.
• הפרעות במחזור הדם.
• דיסטוניה נוירו-מעגלית.
• אי ספיקת לב וכלי דם.
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.

מתי כדאי לפנות לקרדיולוג?

חולים עם מומי לב, אי ספיקת כלי דם או יתר לחץ דם צריכים לעבור באופן קבוע בדיקת חובה על ידי רופא. כמו כן, יש צורך בהתייעצות עם קרדיולוג אם נצפו התסמינים הבאים:

• תחושת עקצוץ באזור הלב למשך זמן רב.
• כאבים חדים ועוויתיים בחזה.
• כאב מתמיד כואב או דוקר, שהוא חריף במיוחד בצד שמאל של בית החזה.
• תחושת כובד בחזה.
• תחושת אי נוחות באזור הזרוע השמאלית, עצם השכמה או חוסר תחושה של הגפה, תחושה של "עור אווז".
• דופק מהיר או איטי.
• קוצר נשימה (מתרחש אפילו במאמץ גופני מינימלי).
• דופק נדיר (אינדיקטורים מגיעים למקסימום של חמישים פעימות בדקה).
• נפיחות (שהיא חריפה במיוחד בגפיים התחתונות והעליונות).

שיטות אבחון בשימוש קרדיולוג

לאבחון מדויק ובדיקה מלאה, קרדיולוג רשאי לרשום את שיטות האבחון והבדיקה הבאות:

• תור לקרדיולוג מתחיל בנטילת אנמנזה ושאלת המטופל לגבי תסמינים מטרידים וסיבות נוספות ליצירת קשר.
• בדיקת אולטרסאונד של הלב.
• אלקטרוקרדיוגרמה, לפעמים קרדיוגרמה יומית נקבעת (תצפית על עבודת הלב במשך 24 שעות באמצעות חיישן מיוחד).
• אנגיוגרפיה.
• בדיקת אולטרסאונד של כלי דם.
• בקרת לחץ דם (ניטור יומי ומדידה יומית).
• אקו לב.
• ביצוע בדיקות המעבדה הנדרשות: בדיקת דם ושתן כללית, לבילירובין, גלוקוז, אוריאה ועוד.
• סמנים גנטיים של מחלות לב וכלי דם.
• קרדיוריסק (בדיקת עבודת הלב במהלך פעילות גופנית מוגברת).

• לוותר על הרגלים רעים, על שימוש במשקאות מוגזים, על שימוש לרעה במזון שומני ומטוגן. חשוב לגוון את התזונה על מנת לספק לגוף את הוויטמינים והמינרלים הדרושים לשמירה על בריאות כלי הדם ותפקוד תקין של הלב.
• יש לוודא שהמשקל נמצא בטווח המותר, למניעת התפתחות השמנת יתר.
• ללכת באופן קבוע באוויר הצח, ללכת, לעשות תרגילים גופניים בסיסיים.
• לבדוק לחץ דם, לשלוט ברמת הגלוקוז והכולסטרול בדם.

תאריך פרסום המאמר: 22/05/2017

המאמר עודכן לאחרונה: 21/12/2018

ממאמר זה תלמדו מיהו קרדיולוג, באילו מקרים לפנות אליו. אילו בדיקות הוא יכול לרשום? באילו מחלות הרופא הזה מטפל?

קרדיולוג הוא רופא כללי העוסק במחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

מומחיות זו היא די נרחבת, לכן, מומחים בפרופיל צר יותר נבדלים בקרדיולוגיה:

מתי לפנות לקרדיולוג

פנה לרופא זה אם אתה מודאג לגבי:

• כאב בלב מכל טבע: כואב, שורף, דוקר, תכוף, נדיר, קבוע;
• חוסר נוחות בחזה;
• לחץ דם גבוה או נמוך;
• התקפי סחרחורת;
• נְפִיחוּת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• פעימות לב מואצות;
• תחושת "הפרעות" בעבודת הלב.

אלו הם הסימנים העיקריים למחלות לב וכלי דם. עם זאת, לרוב הם מופיעים כאשר המחלה כבר דורשת טיפול רציני וארוך יותר ועלולות להוביל לסיבוכים מסוכנים.

בשלבים המוקדמים של המחלה, ייתכן שהם לא ירגישו את עצמם, אז בקר קרדיולוג למטרות מניעה לפחות פעם בשנתיים. אחרי 50 שנה - פעם בשנה. אם אתה כבר סובל ממחלות לב וכלי דם או שעבודתך קשורה לעומס גבוה על הלב - אחת לחצי שנה.

אם אתם גרים בעיירה קטנה ואין לכם קרדיולוג, אל תחסכו בבריאות ותפנו למרכז המחוזי או האזורי כל 0.5-2 שנים על מנת לבצע בדיקה מונעת של הלב.

באילו מחלות מטפל קרדיולוג?

באופן כללי, קרדיולוג מאבחן ומטפל במחלות שבהן זרימת הדם מופרעת.

במה מטפל קרדיולוג - רשימת מחלות:

• מומי לב: מומים במחיצה פרוזדורים ובין חדריים, פטנט ductus arteriosus, טטרלוגיה של פאלוט, קומפלקס אייזנמנגר.
• מומים במסתמי הלב: היצרות של כל מסתם (מיטרלי, תלת-צפידי, ריאתי, אבי העורקים), אי ספיקה של מסתם כלשהו, ​​צניחת מסתם.
• טרשת עורקים. בהתאם למיקום, רופאים אחרים עשויים להיות מעורבים בטיפול בטרשת עורקים. לדוגמה, עם טרשת עורקים של המוח, תזדקק לעזרה של נוירולוג.
• מחלת לב איסכמית, אנגינה פקטוריס יציבה ולא יציבה, קרדיווסקלרוזיס איסכמית.
• אוטם, .
• אי ספיקת לב כרונית, אי ספיקת לב חריפה.
• דלקת בלב: אנדוקרדיטיס, שריר הלב, פריקרדיטיס.
• הפרעות קצב והפרעות במערכת ההולכה של הלב: טכיקרדיה (סינוס, התקפי), ברדיקרדיה, רפרוף פרוזדורים, פרפור פרוזדורים, רפרוף ופרפור חדרים, תסמונת סינוס חולה, חסם פרוזדורי, חסם סינאוטריאלי, חסם בין-אטריאלי, חסם ענפי צרור פרה-מוטורי, חדר תסמונות עירור (תסמונת WPW, תסמונת CLC). הפרעות קצב יכולות להיות מטופלות גם על ידי רופא הפרעת קצב.
• יתר לחץ דם, יתר לחץ דם.
• מפרצת (בליטה) של אבי העורקים ועורקים אחרים.
• היצרות (היצרות) של אבי העורקים, היצרות של כלי הדם הכליליים.
• קרדיומיופתיה: היפרטרופית, מורחבת. .
• גידולים של הלב.
• פגיעה בלב.
• פקקת של כל כלי.
• מחלות כלי דם דלקתיות: דלקת כלי דם, פלביטיס. כמו כן, מחלות אלו יכולות להיות מטופלות על ידי אנגיולוג, phlebologist.
• לפעמים - דליות, אבל בדרך כלל זה נעשה על ידי phlebologist.

שיטות לאבחון מחלות לב וכלי דם

קודם כל, הרופא יאסוף את כל המידע על החולה: אילו תסמינים מטרידים אותו כעת, האם הוא סבל בעבר ממחלות לב וכלי דם, כיצד בוצע הטיפול, האם היו ניתוחי לב, האם קרובי משפחה ישירים סבלו ממחלות לב וכלי דם. , האם למטופל יש מחלות כרוניות במערכת האנדוקרינית, כליות, סוכרת, מחלות דם, מחלות זיהומיות קשות.

• מישוש - גישוש;
• כלי הקשה - הקשה באצבעות;
• אוקולטציה - האזנה עם סטטוסקופ.

באמצעות שלוש השיטות הללו, הרופא יכול לקבוע את גודלו המשוער, להעריך קולות לב ומלמולים.

כמו כן, הרופא ימדוד לחץ דם עם טונומטר וימדוד את קצב הלב על ידי תחושת הדופק על הזרוע.

לעיתים, על סמך התסמינים הקיימים ונתוני הבדיקה הראשונית, כבר ניתן לבצע אבחנה מוקדמת.

כדי לאשר זאת, תזדקק לשיטות אבחון אינסטרומנטליות:

• א.ק.ג - מתעד את הפעילות החשמלית של הלב ומבטא אותה בקרדיוגרמה.
• EchoCG - אולטרסאונד של הלב. מאפשר לך להציג תמונה של איבר.
• א.ק.ג מאמץ - א.ק.ג. עם השפעה על הלב של לחץ פיזי או תרופתי.
• אקו לב לחץ - אולטרסאונד של הלב להערכת תגובתו ללחץ פיזי או תרופתי.
• ניטור הולטר - רישום אק"ג לאורך כל היום באמצעות מכשיר נייד קטן.
• פונוקרדיוגרפיה - מתעדת קולות לב ומלמולים בפירוט.
• אנגיוגרפיה כלילית היא מחקר של העורקים הכליליים לזיהוי היצרות שלהם, טרשת עורקים. מוחדר צנתר דרך עורק הירך אל הלב, מועבר חומר רדיואקטיבי לעורקים הכליליים ומבוצעת אבחון רנטגן של כלי הדם.
• אנגיוגרפיה היא בדיקת רנטגן של כל כלי דם באמצעות חומר ניגוד.
• סריקת דופלקס של כלי דם - מתבצעת באמצעות מכשיר אולטרסאונד. זה הכרחי לאיתור מחלות כלי דם.
• MRI של הלב.
• CT של הלב.
• TPEKS - קצב טרנס-וושט - נחוץ לאבחון וטיפול בהפרעות קצב.

כיצד מתבצעת אקו לב?

בדיקה מונעת

אם תבקרי קרדיולוג לצורך מניעה, יספיק לעבור בדיקה ראשונית, מדידת לחץ ודופק, א.ק.ג. ו- EchoCG (אולטרסאונד של הלב). מדובר בהליכים ללא כאבים, מהירים ובטוחים שאינם דורשים הכנה מיוחדת.

ביקור מונע אצל קרדיולוג מ ואליו (בדיקה ראשונית, א.ק.ג., אקו לב, פרשנותם והתייעצות עם רופא לגבי פעולות נוספות) לא יארך יותר מ-2-3 שעות.

איזה טיפול קרדיולוג יכול לרשום

הוא יכול לרשום מגוון רחב של תרופות: הן בטבליות והן בזריקות.

כמו כן, הקרדיולוג יכול להפנות את המטופל לניתוח שיבוצע על ידי מנתח לב. הניתוחים הנפוצים ביותר הם: shunting, stenting, תותבות מסתמים ופגמים פלסטיים.

נכון לעכשיו, בהתאם למחלה ולחומרתה, אפשריות מספר אפשרויות לניתוח:

1. זעיר פולשני - מבוצע באמצעות צנתר, המועבר ללב מעורק הירך.
2. על הלב הפתוח (דרך החתך של עצם החזה).
3. על לב פתוח עם העצירה שלו ושימוש במכונת לב-ריאה.

סטנטינג הוא אחד מניתוחי הלב הזעיר פולשניים הנפוצים ביותר.

• היפטר מהרגלים רעים: עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, צריכה קבועה של קפה ומשקאות אנרגיה.
• אל תיכנס ללחץ. זה יעזור לך להימנע ממצבי קונפליקט. מדיטציה, נהלי מים, עיסוי, מגע עם בעלי חיים: סוסים, חתולים, דולפינים, טיולים באוויר הצח, שימוש בזמן בתרופות הרגעה במידת הצורך יעילים להפגת מתחים.
• לעסוק בחינוך גופני. פעילות גופנית לפחות 3 פעמים בשבוע תעזור ללב ולכלי הדם שלך להיות במצב טוב. בקר בבריכה או במועדון הכושר, רוץ בבוקר, רוכב על אופניים, רולר בליידס, החלקה, סקי.
• מנוחה. שינה של 8 שעות ועבודה לא יותר מ-8 שעות ביום הם המפתח לבריאות מערכת הלב וכלי הדם.
• לאכול נכון. הימנע מצריכה מופרזת של מזון מלוח, שומני ומתובל. גיוון התזונה שלך כך שהגוף יקבל את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים. אכלו יותר פירות, ירקות, דגנים, דגנים, אגוזים, דגים. בתור בשר, בחר פילה עוף, בשר עגל, הודו, בשר ארנבת.
• היפטר ממשקל עודף, שכן הוא מהווה עומס נוסף על הלב, הגורם לו להישחק מהר יותר.

מדד מסת הגוף (BMI) הוא אינדיקטור המאפשר לך להעריך את היחס בין משקל הגוף לגובה. איך זה מחושב: מסה (בקילוגרמים) חלקי גובה (במטרים) בריבוע

כמה סטטיסטיקות ועובדות מעניינות

כדי שלא תזניחו את הביקור אצל קרדיולוג, אנו נותנים לכם נתונים סטטיסטיים:

1. 55% מכלל מקרי המוות ברוסיה ו-48% מכלל מקרי המוות באירופה הם ממחלות לב וכלי דם.
2. מחלת לב איסכמית (התקף לב - אחת מצורותיו) היא המחלה השכיחה ביותר המובילה למוות. 15% מהנשים ו-16% מהגברים באירופה מתים ממחלה זו.
3. שבץ מוחי, הנגרם על ידי מחלות לב וכלי דם, הוא הגורם השני למוות. זה הורג 17% מהנשים ו-11% מהגברים באזור אירופה.

וכדי לא לסיים את המאמר בנימה כל כך עצובה, אנו מציגים בפניכם כמה עובדות מעניינות על קרדיולוגיה ועל הלב עצמו:

• קרדיולוגיה היא מדע עתיק יומין. מערכת הלב וכלי הדם הייתה ידועה אפילו במצרים העתיקה, כפי שהוכח בפפירוס האברס, שנערך במאה ה-7 לפני הספירה. הוא נקרא על שמו של האגיפטולוג ג' אברס, שבשנת 1872 מצא את המסמך הזה.
• התיאור הראשון של הלב כאיבר שרירי שייך להיפוקרטס (חובר במאה ה-5 לפני הספירה). עם זאת, עד המאה ה-17 לספירה, התיאוריה של הרופא הרומי הקדום גאלן, שטען כי הכבד מפיץ דם בכל הגוף, נחשבה לנכונה. בו, לדבריו, נוצר הדם.
• גם ליאונרדו דה וינצ'י הידוע חקר את הלב. יש לו ציורים המראים את מבנה הלב והמסתמים שלו.
• האב הקדמון של הקרדיולוגיה יכול להיחשב וויליאם הארווי, אשר בשנת 1628 גילה את מחזור הדם המערכתי והריאתי.
• הלב פועם כ-3 מיליארד פעמים במהלך החיים.
• אם אתה אוסף את כל העורקים, הוורידים והנימים של אדם בקו אחד, אז אורכו יהיה 200 אלף ק"מ.
• ברפואה מתוארים מקרים שבהם לאדם היו שני לבבות. אחד מ"ברי המזל" הללו היה האיטלקי ג'וזפה דה נאי, שחי במאה ה-19.

המבצע חל על כל סוגי המינויים הראשוניים, לרבות מינויים של רופאים מובילים, מועמדים למדעי הרפואה ומומחים לילדים. נצל את ההזדמנות הנהדרת הזו כדי ליהנות מייעוץ עם אחת מחברות הרפואה המובילות במוסקבה! .

קרדיולוג הוא רופא שכושרו כולל אבחון, טיפול ומניעה של מחלות לב וכלי דם וכן שיקום חולים לאחר אירועים קרדיווסקולריים.

אם אתה זקוק לשירותי קרדיולוגיה במוסקבה, אנא צור קשר עם רופא המשפחה JSC. במרפאותינו תוכלו לעבור אבחון מצב מערכת הלב וכלי הדם ולקבל טיפול קרדיולוגי איכותי. פגישה עם קרדיולוג מתבצעת בטלפון או באמצעות שירותי האתר שלנו.

על מחלות לב וכלי דם

מחלות לב וכלי דם תופסות היטב את המיקום הראשון בדירוג סיבות המוות באנשים. והבעיה רלוונטית לא רק לקשישים. קצב חיים מטורף, מתח כרוני, תת תזונה, מזונות מעודנים העשירים בשומנים וסוכרים מהחי, אורח חיים בישיבה והתמכרויות מובילים לכך שמחלות לב וכלי דם פוגעות באנשים צעירים.

מחלת הלב השכיחה ביותר היא טרשת עורקים, מחלת כלי דם כרונית המאופיינת ביצירת רובדי כולסטרול על פני השטח הפנימיים שלהם, המצמצמים את הלומן ומעכבים את זרימת הדם. טרשת עורקים מובילה להפרעות במחזור הדם, הרעבה בחמצן של הרקמות של איברים שונים, אבל הלב והמוח סובלים הכי הרבה. איסכמיה לבבית מובילה להתפתחות אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב ואוטם שריר הלב; רעב חמצן של המוח, המחמיר על ידי יתר לחץ דם - לשבץ ולבעיות נוירולוגיות אחרות, כולל דמנציה.

מחלות המטופלות על ידי קרדיולוג

מומי לב מולדים.

מחלת לב ראומטית, והשלכה שלהן - מחלת לב נרכשת מסתם.

מומי לב נרכשים שאינם ראומטיים.

טרשת עורקים, טרשת שריר הלב.

מחלת לב איסכמית (CHD): אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב.

יתר לחץ דם, או יתר לחץ דם חיוני.

יתר לחץ דם עורקי משני.

תת לחץ דם עורקי.

הפרעות קצב לב: צורות שונות של טכי-קצב, ברדיקרדיה והפרעות קצב אחרות.

מחלות לב דלקתיות: אנדוקרדיטיס, שריר הלב, פריקרדיטיס, קרדיטיס.

קרדיומיופתיה.

צורות שונות של מחלת לב ריאתית.

מפרצת של כלי דם.

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, משברים כלי דם, קרדיאלגיה.

אִי סְפִיקַת הַלֵב.

כשל במחזור הדם.

מפרצת כלי דם, כולל מפרצת אבי העורקים.

פקקת, תרומבואמבוליזם.

דליות ועוד.

JSC "רופא משפחה" מעניק סיוע אבחון יעוץ ורפואי למחלות לב וכלי דם. ביקור בזמן לרופא יעזור לאבחן את הפתולוגיה בזמן, הטיפול שיבוצע יפחית את התלות בתרופות וישפר את איכות החיים. אם יש צורך בטיפול כירורגי, חולים קרדיולוגיים מופנים למרכז בית החולים של JSC "רופא משפחה" או למוסדות מיוחדים אחרים.

מתי לפנות לקרדיולוג

ברוב המקרים, רופא כללי מנחה התייעצות עם קרדיולוג.

רצוי לקבוע תור לקרדיולוג לבד אם יש לך את התסמינים הבאים:

כל כאב באזור הלב: דקירה, פירסינג, משיכה, מעיכה, לטווח קצר ולטווח ארוך, ממוקמת מאחורי עצם החזה או מקרינה לשכמות, לצוואר, לשיניים או לזרוע;

תחושות של חוסר אוויר, התקפי חולשה, סחרחורת וסחרחורת;

הפרעות בעבודת הלב;

דופק נדיר (פחות מ-50 פעימות לדקה);

שלוש פעמים נרשם לחץ דם גבוה או נמוך;

דפיקות לב שאינן קשורות ללחץ רגשי ופיזי;

כאבי ראש וכבדות בחלק האחורי של הראש, תחושת לחץ על העיניים, מתעצמת לקראת סוף היום;

נפיחות של הרגליים, הבטן, עלייה פתאומית במשקל;

קוצר נשימה, לא מספיק לפעילות גופנית או לא קשור אליה;

נוכחות של סוכרת, שיגרון, רמות גבוהות של כולסטרול ו-HDL על פי תוצאות בדיקת דם ביוכימית.

המרפאות של JSC "רופא משפחה" מצוידות במכשור הקרדיולוגי העדכני ביותר, המאפשר אבחון מחלות לב וכלי דם בשלבים מוקדמים של התפתחותן, כאשר הטיפול יעיל ביותר.

שיטות מיוחדות לאבחון מחלות לב וכלי דם

להערכת יכולת המילואים של הלב ולאיתור פתולוגיה המתבטאת במהלך פעילות גופנית, מבחני מאמץ (מתח) מאפשרים: ארגומטריה של אופניים ומתן עומס באמצעות הליכון.

פוליסומנוגרפיה וניטור קרדיו-נשימה משמשים לאבחון תסמונת דום נשימה בשינה ולהערכת הסיכון למוות כלילי פתאומי במהלך השינה.

מאפשר לך לאבחן אנגינה פקטוריס, התקף לב, מומי לב ומחלות אחרות. אולטרסאונד של הלב וכלי הדם, בתוספת מחקר דופלר, מאפשר לרופא להעריך את מצב שריר הלב, דפנות כלי הדם ופעולת מסתמי הלב, לשמוע את הצליל שהם משמיעים במהלך תנועת הדם. אנגיוגרפיה ואנגיוגרפיה כלילית משמשות לאיתור מחלות כלי דם. אם יש צורך במידע נוסף, ניתן להזמין טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

אילו שיטות טיפול משמשות בקרדיולוגיה

בעיסוקם, קרדיולוגים משתמשים בעיקר בשיטות טיפול שמרניות (טיפוליות). רוב מחלות הלב דורשות הגבלה של פעילות גופנית כדי להפחית את העומס על האיבר החולה. עם זאת, חוסר פעילות גופנית ממושכת מביאה להידרדרות במצב שריר הלב. לאחר הערכה אובייקטיבית של אפשרויות הלב, הרופא מכין תוכנית טיפול פרטנית, כולל כזו המרמזת על עמידה במשטר מסוים של מתח פיזי ונפשי.

הטיפול עושה שימוש בטיפול תרופתי, פיזיותרפיה, לרבות תרגילי פיזיותרפיה ואימונים פסיכולוגיים המגבירים את העמידות ללחץ. אם יש צורך בניתוח, הקרדיולוג מפנה את המטופל לבית חולים, למנתח לב או לכירורג אנדווסקולרי.

תפקיד חשוב בטיפול בחולים עם מחלות לב וכלי דם הוא שיקומם לאחר אוטם שריר הלב. תכנית שיקום פרטנית נערכת תוך התחשבות באופי המחלה הבסיסית, גיל החולה ומצבו. המטרה היא לשקם את הבריאות, להגביר את היכולות של מערכת הלב וכלי הדם, לייעל את הטיפול התרופתי, להפחית את הסיכון להתקף לב חוזר, הסתגלות גופנית ופסיכולוגית של המטופל למצבו, שיפור איכות החיים וחזרה לעבודה.

התייעצות בזמן עם קרדיולוג תעזור לשפר את הבריאות, ולפעמים להציל חיים. אל תשכח את זה, במיוחד עבור תושבי מוסקבה, שם לא קשה למצוא שירותי קרדיולוגיה. שמרו על עצמכם - קבעו תור לקרדיולוג כבר עכשיו.

בדיקה אצל קרדיולוגמהווה מרכיב חשוב בתצפית וטיפול בחולים בעלי פרופיל טיפולי, קרדיולוגי וכירורגי. התבוננות דינמית על ידי קרדיולוג מאפשרת אבחון מחלות קיימות בשלבי התפתחות ראשוניים, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים ומשפר את הפרוגנוזה.

ניתן לבצע בדיקה אצל קרדיולוג במרפאה ובבית. הודות לציוד אבחון חדיש, זמינות המכשירים הניידים, וקריאה לקרדיולוג לביתכם אינם נחותים ביעילות ובמשמעות מבדיקה במוסד רפואי. ביקור אצל קרדיולוג הכרחי לרוב אוכלוסיית הפלנטה שלנו, שכן מחלות לב וכלי דם מתגלות ב-80% מהחולים מעל גיל 50.

אילו תלונות יש להפנות לקרדיולוג

קרדיולוג הוא מומחה רפואי המתמחה במחלות של מערכת הלב וכלי הדם. לכן, שיחה איתו צריכה להתחיל בתלונות על הלב שלך. אין להסתיר נוכחות של תלונות אחרות שמטרידות אותך כרגע, אלא יש לשים דגש על תלונות מהמדור הקרדיולוגי.

הקבוצה האחרונה כוללת:

• תלונות על אי נוחות בחזה
• תחושת דפיקות לב והפרעות בעבודת הלב
• תְקוּפָתִי
• קוצר נשימה עם מאמץ או מתח רגשי
• נפיחות של הגפיים התחתונות
• שיעול הגורם לכאבים בחזה

עבור חולים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי, קבוצה זו צריכה לכלול:

• כאב בחלק האחורי של הראש כאשר לחץ הדם עולה
• מהבהבים "זבובים" מול העיניים
• הופעת אובדן שדות ראייה או כתמים כהים בתמונה החזותית הנצפית.

שאלות רופא בעת בדיקת קרדיולוג

אדם מוסמך יקשיב לתלונות שלך ולאחר מכן ישאל שאלות כדי להבהיר כמה נקודות לגבי תלונותיך ומצבך הכללי.

יש להבין בבירור כי הרופא שואל שאלות לא מתוך סקרנות סרק, אלא על מנת לבצע אבחנה מבדלת בין מחלות המבטאות תמונה קלינית דומה.

להיות מוכן:

• ציין את אופי הכאב במהלך התקפים ובתקופה האינטריקלית
• מציינים את ההקרנה (איפה היא נותנת?) כאב
• לזכור מה קדם להתקף הכאב (מתח, פעילות גופנית).
• שם את התרופות שאתה לוקח בבית. עדיף כמובן לרשום את התרופות ואת לוח הקבלה על דף כדי שלא תשכח דבר במהלך הבדיקה.

איך הליך הבדיקה אצל קרדיולוג

במהלך הבדיקה, הקרדיולוג מזמין את המטופל להתפשט עד המותניים, ולאחר מכן הוא בוחן את העור, את צבע הריריות. באזור הלב מישוש דחף לבבי, שנוצר כאשר קודקוד הלב פוגע בחזה.

הַקָשָׁה

לאחר מכן מבצעים כלי הקשה - קביעת גבולות הלב על ידי הקשה באצבעו של הרופא על אצבע יד שמאל, מוחל על פני החזה. הגדרת הגבולות הכרחית להערכה ראשונית של גודל הלב.

הַאֲזָנָה

שיטת הבדיקה מאפשרת לקבוע את קצב הלב, לזהות נוכחות של extrasystoles או וריאנטים אחרים של הפרעת קצב. במהלך ההשמעה, הרופא מעריך את קולות הלב, תוך שימת לב לרעש, שהם שליחי הפתולוגיה של השסתומים או דפנות הלב.

נכון לעכשיו, לחולים יש הזדמנות להתקשר לקרדיולוג בבית. אפשרות זו של בדיקה אצל קרדיולוג מקובלת על חולים רבים. צורת בדיקה זו היא אידיאלית עבור קשישים, כמו גם לחולים במצבי תת פיצוי וחסרי פיצוי.

הבחינה המינימלית צריכה לכלול:

• בדיקה ע"י קרדיולוג עם אוסף מפורט של תלונות ובדיקה גופנית (אוקולטציה, כלי הקשה)

• א.ק.ג. (אק"ג 12, א.ק.ג. סרט ארוך, קרדיוטופוגרפיה, EKTG-60, א.ק.ג מאמץ איזומטרי)

• אולטרסאונד (אולטרסאונד) של הלב, דופלוגרפיה של כלי דם, אולטרסאונד טרנס-וושט (לרוב הכרחי להפרעות קצב כדי למנוע נוכחות של קרישי דם בחלל הלב), אולטרסאונד של הכליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס

• ניטור יומי של לחץ דם וא.ק.ג (ניטור הולטר)

• בדיקות עומס (ולרגומטרי, בדיקת הליכון, בדיקות מידע ותרופתיות)

• התייעצויות של מומחים קשורים (אנדוקרינולוג, גינקולוג, רופא עיניים, גסטרואנטרולוג, נוירולוג, נפרולוג וכו')

• מחקרי מעבדה: בדיקת דם ביוכימית (גלוקוז, אלקטרוליטים, ספקטרום שומנים, כולסטרול ועוד, אנזימי לב), קביעת רמת הורמונים מסוימים (בלוטת התריס, פפטיד נטריאורטי במוח).

כְּאֵב לֵב

הסיבות הנפוצות ביותר:

• מחלת לב איסכמית (CHD)
• מחלת לב מסתמית
• דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (NCD)

הפרעות בקצב, הפרעות בעבודת הלב

תפקיד מפתח באבחון שייך לנתוני האלקטרוקרדיוגרמה (ECG). כדי לגלות את הסיבות להפרעות קצב, יש צורך להוציא גורמים אורגניים (פגיעה במנגנון המסתם של הלב) - לשם כך מבוצע אולטרסאונד של הלב - ומחלת לב כלילית. חלק מהפרעות קצב עלולות להיות מולדות גורם שכיח להפרעות קצב עשוי להיות חוסר תפקוד של בלוטת התריס, המצריך בדיקה אנדוקרינולוגית מלאה (התייעצות עם אנדוקרינולוג, קביעת רמת ההורמונים בדם). כאשר מבססים את הסיבה וקביעת אופי ההפרעה בקצב, ייתכן שיהיה צורך במחקר אלקטרופיזיולוגי (EPS) של הלב.

כאשר מופיעות תלונות, זה לא מקובל לעשות תרופות עצמיות. רק רופא מומחה יכול לקבוע את כמות הבדיקה הדרושה לאבחון מדויק, שיהפוך לבסיס לטיפול מתאים.

קרדיולוג הוא רופא המאבחן, מטפל ומונע פתולוגיות דלקתיות, מטבוליות וניווניות-דיסטורופיות של הלב וכלי הדם. כמו כן, קרדיולוג עוסק בשיקום חולים שסבלו ממחלות לב וכלי דם או עברו ניתוחי לב וכלי דם.

יש צורך ליצור קשר עם קרדיולוג במקרה של אי נוחות, כאבים בחזה, עם עלייה תכופה בלחץ הדם, כמו גם במקרה של תסמינים אחרים של פתולוגיות CCC.

באילו מחלות מטפל קרדיולוג?

מחלות לב וכלי דם בהן מתמודד קרדיולוג ניתנות לסווג למחלות של מערכת הדם, לרבות כליליות, לב, עורקים, ורידים והתקפי לב.

הבעיות השכיחות ביותר עמן מתמודד קרדיולוג הן:

1. מחלת לב מולדת או נרכשת - פגיעה במסתמים, מחיצות, כלי שריר הלב.
2. מחלה איסכמית (IHD) היא פתולוגיה של כלי הדם הכליליים, עקב כך הלב אינו מקבל את התזונה הדרושה לו.
3. אי ספיקת לב היא חוסר היכולת של שריר הלב לספק את האיכות הדרושה של זרימת הדם באיברים וברקמות הגוף.
4. אנגינה פקטוריס היא אחת הצורות של IHD.
5. מחלות דלקתיות של חלק כזה או אחר של שריר הלב - קרדיטיס.
6. הפרעות בקצב שריר הלב (הפרעת קצב) - האטה פתולוגית של הדופק (ברדיקרדיה), עליה פתולוגית בתדירות התכווצויות הלב (טכיקרדיה).
7. הפרה של המבנה של אבי העורקים הבטן, בית החזה - מפרצת.
8. דלקת של הקירות וחסימה של כלי דם, לעתים קרובות יותר את הוורידים של הגפיים התחתונות - פקקת, thrombophlebitis.
9. מחלת לב שגרונית - פגיעה בשרירי הלב ובמסתמי הלב עקב התקף ראומטי הנגרם מזיהום במיקרואורגניזמים סטרפטוקוקליים.
10. דליות, לרוב פלג הגוף התחתון, רגליים.
11. טרשת עורקים של כלי הדם - היווצרות רובדי כולסטרול בתוך הכלים והיצרות הדרגתית של לומן הכלים עם פגיעה בזרימת הדם.
12. התקפי לב ומצבים של טרום אוטם.
13. הפרה של מחזור הדם המוחי - שבץ.
14. קרדיומיופתיה היא היחלשות פתולוגית של שריר הלב.
15. לחץ דם גבוה הוא יתר לחץ דם עורקי (יתר לחץ דם).
16. לחץ דם מופחת - יתר לחץ דם.

אין מדובר ברשימה מלאה של מחלות ומצבים הנמצאים בגדר האינטרסים המקצועיים של קרדיולוג, אך אלו הנפוצים והמסוכנים ביותר.

חָשׁוּב! כל פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם יכולה להחמיר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל, להשפיע לרעה על מצב האורגניזם כולו, ואפילו לגרום למוות.

קרדיולוג עוסק לא רק באיתור וטיפול ב-CVD, אלא גם במניעתם.הוא מזהה, מעריך ומבטל גורמי סיכון לפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם. כמו כן, הוא מספק המלצות לגבי תיקון אורח החיים של המטופל.

אתה צריך לקבוע תור לקרדיולוג אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• כאבים, אי נוחות באמצע החזה, לסת, ראש, זרועות (כתף שמאל).
• קשיי נשימה, קוצר נשימה, קוצר נשימה, חנק.
• סינקופה - סחרחורת, עילפון, מצבי טרום סינקופה.
• חולשה מתמדת, חוסר כוח, בלבול, חוסר הכרה, תסמונת עייפות כרונית.
• חוסר תחושה של כל חלק בגוף, כולל גפיים ופנים.
• הפרעות דיבור או ראייה.
• בצקת של הגפיים התחתונות.
• קושי בהליכה, בעיות בתגובה ובתיאום תנועות.
• לחץ הולך וגובר.
• כל ביטוי ראומטואיד.
• הפרה של קצב הלב.
• הזעה מוגברת, הלבנה, עור כחול.
• עלייה מהירה במשקל.
• חוסר יכולת אפילו לפעילות גופנית קלה, כמו קושי לעלות גרם מדרגות אחד.
• רמות גבוהות של גלוקוז או שומנים בדם.

בסרטון זה, קרדיולוג מסביר כיצד להבחין בין כאבים רגילים בחזה לבין כאבים שמקורם בבעיות לב:

כמו כן, אנשים הנמצאים בסיכון למחלות של מערכת הלב וכלי הדם צריכים לעבור בדיקה קבועה אצל קרדיולוג:

• אנשים מעל גיל 40.
• אנשים הסובלים ממחלות מערכתיות, כמו סוכרת.
• אנשים שיש להם נטייה תורשתית ל-CVD.
• אנשים שמעשנים ו/או צורכים באופן קבוע משקאות אלכוהוליים צורכים מזון זבל, שומני ומומלח מאוד.
• אנשים עם עודף משמעותי של משקל גוף, השמנת יתר.
• אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה אינם פעילים פיזית.
• אנשים שפעילותם המקצועית קשורה ללחץ מתמיד, קונפליקט או מצבים מתוחים.
• כמו כן, חובה לאישה להגיע לקרדיולוג בתקופת התכנון להתעברות או בשליש הראשון של ההריון.

ההכנה לפגישת הייעוץ הראשונית עם קרדיולוג כוללת את הפריטים הבאים:

• יש לזכור ורצוי לרשום את כל מה שקשור לסימפטומים - מתי הופיע לראשונה, באיזה סוג של תחושות לא נעימות הוא מתבטא, באיזו תדירות הוא מתרחש ואילו גורמים תורמים להופעת סימנים מטרידים.
• יש צורך להכין רשימה של כל התרופות שהמטופל נוטל (אילו גלולות ומה הן עוזרות, מי רשם אותן, עד כמה הן יעילות).
• אם יש למטופל מסמכים רפואיים כלשהם (כרטיס רפואי או תמצית ממנו, תוצאות מחקר) - קח אותו איתך לפגישה עם קרדיולוג.
• ערב הפגישה עם קרדיולוג, אתה צריך לנטוש את ההליכים שעלולים להשפיע על תוצאות האבחון. כלומר – לא ללכת לסאונה, לרחץ, לא לעשות אמבטיה חמה, לא לשתות אלכוהול ותרופות הממריצות פעילות לבבית (אלא אם כן נקבע על ידי רופא). וגם להפחית את הפעילות הגופנית ככל האפשר, לסרב לעשות ספורט, לקיים יחסי מין.
• במידת האפשר, ערב הייעוץ, יש למדוד לחץ דם - בבוקר ובערב.
• בצעו נהלי היגיינה ולבשו בגדים רפויים ונוחים, תחתונים אטומים - קרוב לוודאי שהקרדיולוג יבקש מהמטופל להסיר את הלבוש החיצוני במהלך הבדיקה.

תור לקרדיולוג מתחיל באנמנזה. המטופל צריך לענות על כל השאלות של הרופא בצורה מפורטת ואמיתית ככל האפשר, לספר על תלונותיו ותחושותיו. ישנם נושאים שאולי המטופל לא ירצה לגעת בהם, כמו העובדות על העישון או השתייה המוגזמת שלו. עם זאת, אין להסתיר דבר מהרופא, כי הדבר עלול להשפיע על איכות ויעילות הטיפול.

לאחר שיחה עם המטופל, הרופא יבצע בדיקה גופנית:

• הערכת מצב וצבע הריריות, העור.
• בדוק את בלוטות הלימפה ובלוטת התריס.
• הוא ירגיש את הבטן, החזה, יעריך אם יש עיוותים בולטים חזותית באזור הלב.
• הרופא ימדוד את הדופק ולחץ הדם, יקשיב לקצב הלב.
• מדוד את הגובה והמשקל של המטופל כדי לקבוע את מדד מסת הגוף.

כדי להבהיר עוד יותר את התמונה הקלינית של המחלה, ניתן לרשום מחקרים:

• בדיקות דם ושתן - כלליות וביוכימיות.
• בדיקת דם לסוכר וכולסטרול.
• קרישה.
• אקו לב.
• אלקטרוקרדיוגרמה.
• אלקטרוקרדיוגרמה עם פעילות גופנית (וולורגומטר, בדיקת הליכון).
• רדיוגרפיה של הלב.
• אולטרסאונד או דופלר אולטרסאונד של הלב, כלי הדם.
• צנתור כלי דם.
• ניטור יומי של לחץ ו/או א.ק.ג.

לאחר שהמטופל עבר את כל הליכי האבחון שנקבעו, הרופא בוחן את תוצאות המחקרים ונותן מסקנה ראשונית או סופית לגבי אופי ואופי הפתולוגיה, כמו גם מידת ההפרעות התפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם.

לאחר מכן, הטיפול נקבע. לרוב, האבחון נעשה בייעוץ המשני, אך ניתן לעשות זאת גם ביום הביקור הראשון אצל הרופא.

שיטות טיפול המשמשות קרדיולוגים

הטיפול במחלות לב וכלי דם מתמקד בשיטות שמרניות, כלומר לא ניתוחיות. ביניהם מינוי טיפול תרופתי, נורמליזציה של אורח החיים, עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית, הכנסת דיאטה ושיקום סנטוריום ושיקום חולים.

לרוב, קרדיולוגים רושמים טיפול מורכב עם תרופות פרמקולוגיות מקבוצות שונות:

1. אמצעים המבוססים על חנקות - משפרים את מצב, תפקוד כלי הדם הכליליים ומפחיתים איסכמיה בשריר הלב. אלה הם Nitroglycerin, Nitromint.
2. תרופות נוגדות טסיות - מונעות פקקת. מדובר בתרופות המבוססות על אספירין, טיקלופדין.
3. נוגדי קרישה - מונעים קרישת דם - הפרין, וורפרין.
4. חוסמי בטא - מפחיתים את קצב הלב - Atenolol, Succinate, Propranolol.
5. חוסמי תעלות סידן - מסייעים בהורדת לחץ הדם - וראפמיל, אמלודיפין.
6. משתנים - מפחיתים לחץ דם ונפיחות - Furosemide, Veroshpiron.

ברוב המקרים נקבעים גם מעכבי ACE, חוסמי קולטן אנגיוטנסין II, תרופות היפוליפידמיות, אנטי-אריתמיות וגליקוזידים לבביים.

חָשׁוּב! אסור בתכלית האיסור לרשום תרופות בעצמך, מכיוון שהמצב עלול להחמיר, התרחשות של סיבוכים.

קרדיולוג הוא רופא העוסק בפתולוגיות קרדיווסקולריות מולדות או נרכשות. בהתחשב בכך ש-CVD נמצא במקום הראשון מבחינת תמותה ונכות (48% מסך התמותה), כמו גם העובדה שמחלות כאלה הן כמעט אסימפטומטיות בשלבים הראשוניים, כל האנשים זקוקים להתייעצות תקופתית עם קרדיולוג. קרדיולוגים משתמשים בשיטות טיפול שמרניות וכירורגיות כאחד. מומחים אלה מקדישים תשומת לב מיוחדת למניעת התרחשות או הישנות של CVD.