לימפדניטיס תת-מנדיבולארית. תסמינים וטיפול של לימפדניטיס תת-למיתית חריפה לימפדניטיס צוואר הרחם ICD קוד 10

לימפדניטיס תת-מנדיבולרית היא פתולוגיה שכיחה המופיעה אצל מבוגרים וילדים כאחד. המחלה טומנת בחובה סיבוכים חמורים ודורשת טיפול בזמן והולם. במקרים מסוימים, תסמיני המחלה קלים, והחולים אינם ממהרים לפנות לרופא.

דלקת של בלוטות הלימפה אופיינית למחלות רבות, כולל לימפדניטיס תת-למית

לימפדניטיס תת-מנדיבולרית (קוד לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10 - L0.4, L0.4.0) היא דלקת מקומית של בלוטות הלימפה המגנות על הגוף מפני מיקרופלורה פתוגנית. התפתחות המחלה נגרמת כתוצאה מכניסה לבלוטות הלימפה והצטברות של גורמים זיהומיים בהן.

מִיוּן

בהתאם לאופי מהלך המחלה, מובחן לימפדניטיס מקסילרית חריפה וכרונית.

הצורה החריפה של הפתולוגיה מאופיינת בשיעור גבוה של הופעת תסמינים ובהתפתחות הכוללת של המחלה מהסימנים הראשונים ועד לרגע הדורש התערבות רפואית מיידית.

טיפול עצמי בצורה חריפה של לימפדניטיס תת-מנדיבולרית הוא התווית נגד.

לימפדניטיס כרונית מאופיינת בתקופת דגירה ארוכה, המאופיינת בנוכחות של תסמינים קלים. המחלה במקרה זה קשה לטיפול ודורשת אבחנה מדויקת וגישה משולבת לטיפול.

בהתאם לאופי התוכן של בלוטות הלימפה, דלקת הלימפה התת-מנדיבולרית מחולקת למוגלתית ולא-מוגלתית. הצורה המוגלתית של המחלה עשויה להיות קודמת על ידי דלקת לימפדניטיס חריפה של האזור התת-לנדיבולרי.

בהתאם לשכיחות התהליך הפתולוגי, המחלה מחולקת לצורות מקומיות והכללות.

כמעט בלתי אפשרי לקבוע את מידת הנזק למערכת הלימפה בכוחות עצמו על ידי סימנים חיצוניים ללא כלי מחקר מיוחדים.

בהתאם לסיבות שגרמו לה, לימפדניטיס מחולקת לספציפיות ולא ספציפיות.

בנוסף, נבדלות הצורות הבאות של המחלה:

  • פָּשׁוּט;
  • היפרפלסטי;
  • הַרסָנִי.

לימפדניטיס פשוטה מלווה בביטויים קלאסיים של התהליך הדלקתי ויש לה נטייה להפוך לכרונית. המחלה מתבטאת באדמומיות של העור מעל בלוטות הלימפה, אך גודלן נשאר תקין. צורה זו של המחלה היא הקלה ביותר לטיפול.

לימפדניטיס תת-מנדיבולרית היפרפלסטית היא צורה מורכבת יותר של פתולוגיה, המלווה הן באדמומיות של העור והן בעלייה משמעותית בבלוטות הלימפה. המחלה במקרה זה משפיעה הן על הצומת והן על הרקמות המקיפות אותו.

לימפדניטיס הרסנית מלווה בהרס של בלוטות הלימפה והרקמות הסמוכות על רקע תהליכים מוגלתיים מפותחים. זוהי הצורה החמורה ביותר של פתולוגיה הדורשת טיפול מיידי.

סיבות


דלקת אוזניים עלולה לגרום לדלקת

הסיבות להתפתחות לימפדניטיס תת-למית יכולות להיות שונות. צורות לא ספציפיות של המחלה הן, ככלל, תוצאה של:

  • דלקת הלוע או דלקת שקדים, כולל כרונית;
  • דַלֶקֶת אָזנַיִם;
  • עַשֶׁשׁת;
  • תהליכים דלקתיים מתחת לכתרים וגשרים דנטליים;
  • דלקת של בלוטות הרוק;
  • מחלות זיהומיות ודלקתיות של חלל הפה - stomatitis, דלקת חניכיים, מחלת חניכיים;
  • דלקת ריאות;
  • אנגינה מוגלתית.

צורות ספציפיות של פתולוגיה מתפתחות על רקע מחלות המשפיעות על בלוטות הלימפה:

  • זיהום HIV;
  • עַגֶבֶת;
  • שַׁחֶפֶת.

תסמינים של לימפדניטיס תת-למית

התפתחות של צורות חריפות של לימפדניטיס תת-למית מתרחשת במהירות. בתחילה, בלוטות הלימפה גדלות מעט בגודלן. הם דחוסים, מוחשים בקלות, אך שומרים על ניידות. לחולים יש עלייה קלה בטמפרטורה וסימנים קלים של חולשה כללית.

עם התקדמות נוספת של המחלה, עד סוף היום השלישי, מתרחשת עלייה משמעותית בבלוטת הלימפה. החלק התחתון של הפנים והלסת מתנפחים, טמפרטורת הגוף עולה ל-38-40 C. יש כאב חריף המלווה בניסיונות לפתוח את הפה או להזיז את הראש.

הצורה החריפה של לימפדניטיס תת-מנדיבולרית דורשת אשפוז דחוף של המטופל. אחרת, המוגלה שהצטברה בצמתים עלולה לפרוץ החוצה, אשר, בתורו, יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות בגוף המטופל.

לצורות כרוניות של פתולוגיה יש תסמינים פחות בולטים. עלייה קלה ברקמת הלימפה, בשילוב עם סימפטומים של חולשה כללית, יכולה להימשך חודשים - החמרות במקרה זה מתחלפות בתקופות של הפוגה. מהלך המחלה המתואר אופייני לאנשים שבגופם יש מוקד של זיהום כרוני - דלקת שקדים, עששת וכו'. חולים, ככלל, אינם ממהרים לראות רופא, וכתוצאה מכך מצבם מחמיר באופן משמעותי.

אבחון


בדיקה מקיפה תעזור לזהות את הגורם למחלה

אבחון של לימפדניטיס תת-למית מחייב גישה משולבת. על הרופא לנתח את התמונה הקלינית של המחלה ואת ההיסטוריה של החולה.

המטרה העיקרית של האבחון היא לזהות את המוקד העיקרי של דלקת ולבסס את הגורמים למחלה.

בשביל זה ניתן להשתמש:

  • בדיקת דם;
  • בדיקת אולטרסאונד של בלוטות הלימפה;
  • רנטגן חזה;
  • בדיקות טוברקולין;
  • ניקור וביופסיה של בלוטות הלימפה;
  • תרבות בקטריולוגית;
  • בדיקה היסטולוגית וציטולוגית של רקמות.

במהלך האבחון, הפתולוגיות הבאות עם תסמינים דומים אינן נכללות:

  • פלגמון;
  • אוסטאומיאליטיס;
  • גידולים של בלוטות הרוק;
  • תצורות ציסטיות של הצוואר והפנים;
  • גרורות של גידולים ממאירים;
  • פתולוגיות מפוזרות של רקמת חיבור - דרמטומיוזיטיס, לופוס אריתמטוזוס, דלקת מפרקים שגרונית;
  • זיהום HIV;
  • שַׁחֶפֶת;
  • מחלות מערכתיות - סרקואידוזיס, לוקמיה;
  • פריודונטיטיס מגרגר.


בהיעדר מוגלה בבלוטות הלימפה, הטיפול אינו מצריך התערבות כירורגית

טיפול בלימפדניטיס תת-לנדיבולרית יכול להיות שמרני וגם אופרטיבי. הבחירה בשיטת טיפול כזו או אחרת מבוססת על האטיולוגיה של התהליך הדלקתי ועל נוכחות או היעדר מוגלה בבלוטות הלימפה.

הטיפול בלימפדניטיס תת-מנדיבולארית אצל מבוגרים אינו שונה מהטיפול בילדים.

טיפול רפואי

טיפול תרופתי בפתולוגיה מכוון בעיקר למאבק בגורם הסיבתי של תהליכים זיהומיים בגוף. למטרה זו, תרופות אנטי ויראליות ואנטיביוטיקה, סוכנים immunomodulating משמשים.

הליכים פיזיותרפיים - אלקטרופורזה, UHF, גלוונותרפיה - עוזרים להגביר את השפעת התרופות.

בנוכחות שחפת, תרופות כגון PASK, Ftivazid, Ethambutol, Protionamide והאנלוגים שלהם נקבעות. משך הטיפול איתם יכול להגיע לחצי שנה.

כל תרופה, לרבות אנטיביוטיקה, לדלקת לימפה תת-מנדיבולרית נקבעת על ידי הרופא המטפל. טיפול עצמי במקרה זה אינו מקובל.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי של דלקת לימפה תת-למיתית נקבע עבור suppuration של בלוטות הלימפה והרקמות הסמוכות. במקרה זה, בלוטות הלימפה נפתחות, מנקות מוגלה, מנוקזות ומטופלות בתמיסות חיטוי מיוחדות. לאחר מכן נותנים לחולים אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום חוזר.

רפואה מסורתית


קומפרס בצל עוזר להעלים את הכאב ולהקל על מצבו של המטופל

הרפואה המסורתית משמשת אך ורק כתוספת לטיפול העיקרי. אי אפשר לרפא את המחלה רק על ידם. כדי להפחית את חומרת הסימפטומים ולהקל על מצבם של החולים, ככלל, משתמשים בקומפרסים.

לדחוס עם אכינצאה

תמיסת בית מרקחת של אכינצאה מדוללת במים ביחס של 1: 2. התחבושת מורטבת בתמיסה המוכנה ומוחלת על בלוטות הלימפה המודלקות. קומפרסים מונחים בלילה, עוטפים את הצוואר עם צעיף או צעיף חם.

קומפרס בצל

ראש הבצל נאפה בתנור. את הבצל האפוי קולפים, מרסקים ומערבבים עם כף זפת פרמצבטית. התערובת המוגמרת מוחלת על התחבושת ומוחלת על בלוטות הלימפה המודלקות. ההליך מתבצע בלילה לפני השינה.

לדחוס עם מרתח צמחים

עלי אגוז, yarrow, wort סנט ג'ון ודבקון מעורבים בפרופורציות שוות. ארבע כפיות מהמוצר המוגמר מוזגים לכוס מים ומרתיחים במשך מספר דקות. במוצר המוגמר מרטיבים תחבושת ומורחים על בלוטות הלימפה. ההליך מתבצע בלילה לפני השינה. משך הטיפול הוא ארבעה עשר ימים.

דוחסים עם עלי נענע

עלי נענע טריים נמעכים למצב עיסה, הם מוחלים על האזור המודלק ומאובטחים בתחבושת. אפשר להחליף את הנענע בעלי שן הארי.

לדחוס עם שומן קרביים

מאתיים גרם של שומן פנימי ממיסים באמבט מים ומערבבים עם שלוש כפות של עשב חרדל קצוץ אופיסינליס. התערובת שהתקבלה נשמרת באמבט מים במשך ארבע שעות, ואז מסוננת דרך גזה, מוזגת למיכל ומכניסה למקרר. המוצר המוגמר מוחל על בלוטות הלימפה המודלקות שלוש פעמים ביום.

דוחסים עם עולש

שורש עולש נמעך, יוצקים במים רותחים ומחדירים אותו במשך עשרים דקות. ואז הדייסה נמחצת, ושופכים את עודפי המים. את התערובת המוגמרת מורחים על תחבושת ומוחלים על בלוטות הלימפה הנגועות למשך שעתיים.

מְנִיעָה

מניעה של לימפדניטיס תת-למית מכוונת בעיקר למניעה וטיפול במחלות כרוניות. זה מוסבר על ידי העובדה שלימפדניטיס היא מחלה משנית המתפתחת על רקע תהליכים דלקתיים (במיוחד לעתים קרובות בלוטות הלימפה סובלות מסטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס).

חשוב להבין שהזיהום הראשוני יכול להיות ללא כאבים לחלוטין. לדוגמה, זה יכול להיות עששת, לא מלווה בכאב שיניים, או נזלת כרונית ללא חום וביטויים בולטים אחרים.

עם זרימת הלימפה, הזיהום מאיברים אחרים חודר לתוך בלוטות הלימפה ומעורר בהם התפתחות של תהליכים דלקתיים חריפים. לפיכך, על מנת למנוע לימפדניטיס תת-מנדיבולרית, יש צורך לטפל בזמן בשיניים ובמחלות של דרכי הנשימה העליונות, לשמור על היגיינת הפה, לבקר אצל רופא אף אוזן גרון ורופא שיניים לבדיקה מונעת.

תַחֲזִית


עם טיפול בזמן, ניתן למנוע סיבוכים של המחלה.

טיפול בזמן ומתאים למצב מאפשר לך לרפא לחלוטין את המחלה. עם זאת, אם המחלה לא מטופלת, אז הפרוגנוזה יכולה להיות מאכזבת.

הצורה החריפה יכולה להיות כרונית, מלווה בהתקשות של בלוטות הלימפה, הדורשת הסרתן.

לימפדניטיס לא מוגלתי יכולה להפוך לצורה מוגלתית, הדורשת שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות וטיפול כירורגי להסרת מוגלה. אחרת, התוכן של הצמתים יכול לפרוץ ולהדביק את הרקמות הסובבות (התפשטות מהירה של זיהום במקרה זה עלולה להוביל להרעלת דם, אלח דם ומוות).

כל תוכן iLive נבדק על ידי מומחים רפואיים כדי להבטיח שהוא מדויק ועובדתי ככל האפשר.

יש לנו הנחיות קפדניות למקורות ומצטטות רק אתרים מוכרים, מכוני מחקר אקדמיים ובמידת האפשר מחקר רפואי מוכח. שימו לב שהמספרים בסוגריים (וכו') הם קישורים למחקרים מסוג זה.

אם אתה מאמין שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, מיושן או מפוקפק בדרך אחרת, אנא בחר בו והקש Ctrl + Enter.

התהליך הדלקתי בבלוטות הלימפה, לרוב בעל אופי מוגלתי, נקרא לימפדניטיס. מחלה נפוצה בקרב ילדים וחולים מבוגרים, המתגלה לעתים קרובות יותר באזור בית השחי, התת-לנדיבולרי, המפשעתי או בצוואר.

בהתבסס על חומרת הקורס, לימפדניטיס מחולקת לתת-המינים הבאים:

  • עם היווצרות מוגלה ולא מוגלתי;
  • סוג אקוטי וכרוני;
  • מוקדים בודדים ומרובים (לפי מספר בלוטות הלימפה המושפעות);
  • צורה ספציפית ולא ספציפית.

צורה לא ספציפית של המחלה נגרמת על ידי סטרפטו, סטפילוקוקוס, כמו גם מיקרופלורה פיוגנית אחרת. התמונה הקלינית מחמירה על ידי שחרור של רעלים ומוצרי ריקבון מהנגע הראשוני. הסוכנים הסיבתיים יכולים להיות מיקרואורגניזמים משחין, פחמימות, זיהומים של דרכי הנשימה העליונות (דלקת שקדים, דלקת הלוע, ברונכיטיס וכו'), חיידקים עם אדמומיות או כיבים טרופיים.

פתולוגיה ספציפית נגרמת על ידי "מחלת שריטות חתול", שחפת, עגבת וכו'. במקרה זה, פרובוקטורים של לימפדניטיס הם סוכנים זיהומיים ספציפיים: פטריות קנדידה, חיידק קוך, אקטינומיציטים, וכן הלאה.

לימפדניטיס: קוד ICD-10

הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית כולל סוג XII - "זיהומים של העור והרקמות התת עוריות" עם רובריקטור שבו לימפדניטיס חריפה מתאימה לקידוד L04. אם יש צורך לציין את הגורם הגורם לזיהום, השתמש בזיהוי נוסף עם הקוד B95-B97.

בתורו, לימפדניטיס חריפה μb מחולקת:

  • L04.0 - מוקדים פתולוגיים ממוקמים בפנים, בצוואר, על הראש;
  • L04.1 - בלוטות הלימפה של הגוף מודלקות;
  • L04.2 - המחלה נמצאת על הגפיים העליונות (כתפיים, בתי השחי);
  • L04.3 - זיהוי של צמתים מושפעים (הפתולוגיה חריפה) על הגפיים התחתונות (אזור האגן);
  • L04.8 - לוקליזציה באזורים אחרים;
  • L04.9 לימפדניטיס חריפה, סוג לא צוין

הצורה הלא ספציפית של לימפדניטיס I88 נכללת בכותרת "מחלות ורידים, כלי לימפה וצמתים", סוג IX:

  • I88.0 - לימפדניטיס מזנטרי מסוג לא ספציפי (חריף / כרוני);
  • I88.1 - מהלך כרוני של המחלה, למעט mesenteric;
  • I88.8 - לימפדניטיס לא ספציפי אחר;
  • I88.9 - תהליך לא ספציפי בעל אופי לא מוגדר.

קוד ICD-10

I88 לימפדניטיס לא ספציפית

L04 לימפדניטיס חריפה

I88.1 דלקת לימפה כרונית, מלבד מיזנטרי

גורמים ללימפדניטיס

לימפדניטיס היא תוצאה של זיהום של בלוטת הלימפה עם פתוגנים, שכן מחלה ראשונית ועצמאית מתפתחת לעתים רחוקות ביותר. חיידקים פרובוקטורים של פתולוגיה הם: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumococcus. בלוטת הלימפה גדלה כתוצאה מהצטברות תאים באזור הדלקת. כניסת מיקרואורגניזמים לבלוטת הלימפה אפשרית גם באמצעות זרימה לימפתית מהנגע המקורי. למשל, כתוצאה מעששת, פריחה מוגלתית על העור, שחין וכו'.

לעתים קרובות הגורמים ללימפדניטיס נעוצים במחלות של האיברים הפנימיים. הימצאות תהליכי מעיים דלקתיים, זיהומים בשחלות, מחלות כבד שונות מסוכנת על ידי התפשטות המטוגנית של חלקיקים גורמי מחלות (דרך זרם הדם) השוקעים במערכת הלימפה וגורמים לדלקת של בלוטת הלימפה.

שיטת המגע של פציעה היא הנדירה ביותר, כאשר חיידקים נכנסים ישירות לבלוטת הלימפה, דבר אפשרי אם אובדת שלמות העור (לדוגמה, פציעה) של בלוטת הלימפה.

זיהום לא ספציפי הוא הגורם השכיח ביותר לדחיסה, גדילה ותגובה דלקתית מבלוטות הלימפה. הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה, לימפדניטיס אופיינית עבור: אזורי תת הלסת, צוואר הרחם, המרפק, המפשעתי, בית השחי, הירך, הפופליטאלי. תנאים נוחים להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים יהיו פציעה, היפותרמיה, מצב מלחיץ או כואב וכו'.

בלוטות הלימפה הן מסנני הגנה המונעים חדירה ורבייה של מיקרופלורה פתוגנית בגוף האדם. כאשר רמת החלקיקים הזיהומיים (אלמנטים של תאים מתים, מיקרואורגניזמים, מרכיבי גידול וכו') גבוהה מדי, ייתכן שמערכת הלימפה לא תוכל להתמודד ויתפתח תהליך דלקתי. לימפדניטיס מעידה על היחלשות של המערכת החיסונית עקב גורמים שונים - קשיש או להיפך צעיר, אורגניזם לא חזק, עבודה יתר נפשית או פיזית, מחלות קודמות וכו'.

אין לבלבל עלייה בבלוטות הלימפה ותהליך דלקתי ברקמותיהן. צמיחת בלוטת הלימפה נובעת מייצור של לימפוציטים נוספים, בהם מיוצרים נוגדנים למלחמה באיום הפוטנציאלי, דבר כשלעצמו מעיד על מילוי תפקיד ההגנה של מערכת הלימפה ואינו חל על הפתולוגיה.

, , , ,

כמה זמן נמשכת לימפדניטיס?

לזכור את הסוגים והמאפיינים של מהלך הלימפדניטיס, אתה יכול לענות על השאלה: "כמה זמן נמשכת הלימפדניטיס?" תהליך אקוטי מאופיין בהתפרצות פתאומית עם תסמינים קשים ומשך עד שבועיים. דלקת של בלוטות הלימפה מסוג כרוני היא פתולוגיה איטית, סמויה ללא ביטויים ברורים, המתפתחת במשך יותר מחודש.

יש לציין כי לימפדניטיס לא מוגלתי ומוגלתי יכולה להופיע בצורות חריפות וכרוניות כאחד. אמנם היווצרות של suppuration נובעת לעתים קרובות יותר מהידרדרות חדה במצב הכללי האופייני למהלך החריף של המחלה. התהליך המוגלתי דורש תברואה וניקוי של הרקמות המושפעות. כאשר בלוטת הלימפה נמסה לאחר פתיחת המורסה, החלל מתנקז. קצב ההחלמה של פני הפצע משפיע גם על משך ההחלמה.

באשר לימפדניטיס ספציפית, ההשפעה הטיפולית מושגת תוך שמונה חודשים לפחות. בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי הראשוני, הטיפול יכול להגיע לשנה וחצי.

תסמינים של לימפדניטיס

הסימפטומטולוגיה של המחלה תלויה במידה רבה בסוג הלימפדניטיס ומסייעת למומחה לבצע את האבחנה הנכונה, כמו גם לבחור את טקטיקת הטיפול הנכונה. הסימנים הנפוצים הם: בצקת, אדמומיות מקומית של העור, טמפרטורה, הגבלה בתנועתיות הגפיים, צמרמורות, התוכן הכמותי של לויקוציטים בדם עולה.

ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של לימפדניטיס:

  • דלקת כרונית לא ספציפית היא תהליך איטי, סמוי, שאינו מתבטא במשך זמן רב. זה מאופיין בנפיחות קלה של העור הסמוך לבלוטת הלימפה הפגועה, וטמפרטורה תת-חום (37 o C);
  • לימפדניטיס חריפה - יש סימפטומטולוגיה בולטת, כלומר: כאב חד ועלייה בצמתים המגבילים את היכולת המוטורית. לעתים קרובות המצב מחמיר על ידי כאב ראש עמום או כואב, חולשה כללית, חום;
  • מצב התהליך המוגלתי נקבע על ידי תסמונת כאב מטלטלת וחדה. במישוש, החולה חש כאב. העור אדום. ככל שהמחלה מתקדמת, בלוטות הלימפה הנגועות גדלות יחד זו עם זו ועם רקמות סמוכות, ויוצרות חותמות קבועות;
  • פתולוגיה מהסוג הסרוסי - תסמונת כאב עמום ממוקמת באזור בלוטות הלימפה האזוריות, המוגדלות וצפופות. השלב הראשוני מאופיין בהיעדר סימני דלקת על העור, רק לאחר תהליכים הרסניים ברקמת בלוטת הלימפה והצטברות של תוכן מוגלתי, מופיעים אזורים נמקיים;
  • אדנופלגמון - השלב אליו עוברת דלקת מוגלתית ללא טיפול מתאים. העור עם סימנים של hyperemia, נפיחות יש גבולות מטושטשים עם מוקדי ריכוך. בין הסימנים הברורים לפתולוגיה הם חום גבוה, דפיקות לב, צמרמורות, חולשה חמורה, כאבי ראש.

יש לזכור כי לימפדניטיס היא מחלה משנית שיכולה להסוות בעיות חמורות (מגיפה, גידולים, שחפת וכו'). רק מומחה מוסמך יכול להבדיל בין מצב פתולוגי, ולכן חשוב לפנות לייעוץ בזמן.

לימפדניטיס צוואר הרחם

עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם מתרחשת כתוצאה מתהליכים זיהומיים ודלקתיים של דרכי הנשימה העליונות (דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית וכו'). לימפדניטיס צוואר הרחם מתרחשת בעיקר בילדים, כתוצאה משפעת, SARS, דלקת ריאות. בבגרות זה יכול להצביע על מחלות קשות כמו שחפת או עגבת.

לימפדניטיס תת-מנדיבולארית

בפרקטיקה הקלינית, המקרים השכיחים ביותר של דלקת של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות. פתולוגיה זו מתפתחת עקב דלקת שקדים כרונית, מחלת חניכיים או עששת מתקדמת. לימפדניטיס תת-מנדיבולרית מאופיינת בעלייה הדרגתית בתסמינים. אם בסימנים הראשונים של הפתולוגיה ניתן לקבוע את מקור הזיהום, אז ההתאוששות מתרחשת במהירות.

לימפדניטיס מפשעתי

לימפדניטיס חריפה

נוכחות של זיהום בגוף, כמו רתיחה, פצע מוגלתי או שריטה, תורמת לכניסת חיידקים לתעלת הלימפה. הלימפה מביאה פלורה פתוגנית לבלוטות הלימפה, אשר הופכות דלקתיות. כך מתרחשת לימפדניטיס חריפה, המתבטאת בכאב חד, מתגבר, חום והידרדרות במצב הכללי.

, , , , , , ,

דלקת לימפה תת-חריפה

מחלה נדירה מאוד - לימפדניטיס תת-חריפה בביטויים קליניים מזכירה במובנים רבים תהליך דלקתי חריף בבלוטות הלימפה. פתולוגיה זו נבדלת על ידי התגובה החיסונית העיקרית. הזן התת-חריף מאופיין בצבע אדום עז יותר של העור באזור בלוטת הלימפה הנגועה, בעל מרקם צפוף מאשר במהלך החריף של לימפדניטיס. בדיקה חזותית אינה מספיקה כדי לאשר את האבחנה, לכן, נעשה שימוש בבדיקה ציטולוגית והיסטולוגית.

על ידי ציטולוגיה, מקרופאגים עם מספר רב של חלקיקי תאים וליקוציטים מזוהים, כמו גם היפרפלזיה פוליקולרית ברמה התאית. הניתוח מגלה מסטוציטים בודדים, תאים בזופילים ומספר עצום של לימפובלסטים. השיטה ההיסטולוגית מאפשרת לקבוע את המתאר החד של זקיקי הלימפה, עלייה בכלי דם מלאים בדם.

בצורה התת-חריפה, עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף אפשרית אם נוצרת מוגלה. במקרים אחרים, הטמפרטורה קרובה ל-subfebrile.

לימפדניטיס כרונית

המהלך הכרוני של לימפדניטיס הוא תוצאה של תהליך חריף או מתרחש כמחלה עצמאית, עוקף את השלב החריף. הבדל זה קשור למיקרואורגניזמים פתוגניים.

לימפדניטיס כללית

דלקת בו-זמנית של מספר בלוטות לימפה או התבוסה הרציפה שלהן היא דלקת לימפה כללית. מחלה נדירה למדי היא תוצאה של תהליך זיהומי ראשוני, למשל, שחפת כללית. לעתים קרובות המחלה מוצגת ומתקדמת בבהירות עם השיכרון המובע, וגם מתקדמת במהירות. במקרה זה, כל הקבוצות של בלוטות הלימפה מוגדלות באופן משמעותי, דלקת מכסה במהירות רקמות סמוכות, מתפשטת לאיברים פנימיים. הצורה המוכללת יכולה לקבל מהלך כרוני, ומדלדל בהדרגה את ההגנות של הגוף.

דלקת של בלוטות הלימפה מסוג כללי אפשרית עם המחלות הבאות:

  • זיהומים חיידקיים - שחפת, עגבת, אלח דם וכו';
  • גידולים ממאירים / שפירים - לוקמיה, סרטן ריאות, סרקואידוזיס וכו';
  • בעיות אוטואימוניות - דרמטומיוזיטיס, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת וכו';
  • מחלות הצטברות - מחלות נימן-פיק וגושה;
  • תגובות לתרופות ותרכובות כימיות - קדחת השחת, ביטויים אלרגיים לתרופות.

לימפדניטיס דימומי

דלקת לימפה דימומית היא צורה מיוחדת של דלקת של בלוטות הלימפה, שבה חוסר תפקוד של חדירות נימים גורר רוויה של בלוטת הלימפה בדם. דומה נצפה עם התבוסה של אנתרקס או מגפה.

דלקת אנתרקס מאופיינת בלימפנגיטיס ובלימפדניטיס אזורית, אך הגדלה של בלוטות הלימפה מתרחשת ללא כאבים. לתהליך הדלקתי יש מהלך ארוך. בתחילה, צמתים שנמצאים בסמיכות לקרבונקל מושפעים, ולאחר מכן מרוחקים. עם זאת, התפרצות של בלוטות הלימפה היא נדירה ביותר.

גרנולומטי לימפדניטיס

גרנולומטיות לימפדניטיס מאופיינת בנוכחות גרנולומות או היווצרות קבוצות של היסטיוציטים. לאורך הקורס, המחלה מחולקת לגרנולומות עם היסטיוציטים אפיתליואידים ותהליך מוגלתי.

האבחנה מאושרת על ידי שיטות בקטריולוגיות, אימונוהיסטוכימיות או סרולוגיות, כמו גם בדיקות עור ספציפיות ושיטה מולקולרית (PCR).

הנגע מכסה לעתים קרובות בלוטות לימפה אזוריות, שאליהן מתאספת הפלורה הפתוגנית משער הכניסה של הזיהום, אך יכול להתפתח זיהום מפושט. מידת ההגדלה של הצומת, עוצמת הכאב תלויה במהלך המחלה הדלקתית, במאפייניה ובקליניקה של המוקד העיקרי.

לימפדניטיס ספציפית

מחלות קשות כגון: שחפת, עגבת, HIV, מגפה ואחרות גורמות לזיהום של מערכת הלימפה, המתבטא בעלייה בבלוטות הלימפה. יתר על כן, המחלה הבסיסית עדיין עשויה להיות בשלב ההתחלה, ובלוטות הלימפה בזמן "אותות" על בעיה נסתרת.

לימפדניטיס ספציפית מסווגת ל:

  • נְגִיפִי;
  • שַׁחֶפֶת;
  • actinomycotic;
  • פטרייתי;
  • עגבת;
  • חיסון וכו'.

לצורה ספציפית של דלקת של בלוטות הלימפה יש מגוון רחב של ביטויים קליניים. התבוסה של בלוטות צוואר הרחם מעידה לעתים קרובות על לימפדניטיס שחפת, עלייה בצמתים באזור המפשעתי מצביעה על דלקת צפק ספציפית. צמתים סופרקלביקולריים מגיבים אם הזיהום הראשוני ממוקם בקודקוד הריאתי. פתולוגיה של בלוטות לימפה אזוריות נצפתה לאחר החיסון. הגידול נמצא באחד הצדדים או בשני הצדדים. "גרד ילדים" או scrofula גורם גם לצמיחה כללית של צמתים.

לימפדניטיס ספציפית יש לרוב צורה כרונית עם תקופות אופייניות של החמרה. תסמיני המחלה משתנים בהתאם לסוג הזיהום. הגורם הסיבתי מזוהה על בסיס בדיקת דם.

לימפדניטיס שחפת

חדירת חיידק השחפת למערכת הלימפה גורמת לעלייה בצמתים של הצוואר והאזור התת-לנדיבולרי. עם הזמן, בלוטות הלימפה מתרככות, התהליך הפתולוגי מכסה תאים סמוכים, וכאשר הקפסולה של בלוטת הלימפה נפתחת, מתגלה מסה אפורה ומוגלתית בעלת עקביות פירורית. לעתים קרובות, לימפדניטיס שחפת, המתפתחת על רקע שחפת ראשונית או משנית, היא הגורם לדלקת סימטרית של בלוטות הלימפה. הצורה השחפתית של דלקת מתפשטת רק לעתים רחוקות לבלוטות הלימפה המפשעתיות.

כאשר מבדילים את המחלה, יש צורך להוציא פיסטולות על הצוואר, סוג לא ספציפי של לימפדניטיס, גרורות של גידולים ממאירים, לימפוסרקומה. ניתוח מיקרוסקופי של מוגלה תוך קפסולרית עוזר לקבוע אבחנה מדויקת.

תסמינים של דלקת של בלוטות הלימפה תלויים במידה רבה בהתקדמות השחפת ובמידת הנזק לרקמות הצומת. מישוש בשלב הראשוני של הנגע אינו מגלה את הכאב האופייני לתקופת הפירוק והיווצרות פיסטולה.

לימפדניטיס מקרה

לימפדניטיס קאזית היא צורה של לימפדניטיס שחפת, המאופיינת בהתפוררות של רקמות בלוטת הלימפה. על מנת להבין היבטים של היווצרות תהליך זה, יש להתייחס למושג שחפת ראשונית, המתפתחת כאשר חיידקים חודרים לריאות. זיהום אפשרי הן דרך אווירוגנית והן דרך מזון. שחפת ראשונית מתגלה לעתים קרובות יותר בילדות ומחולקת לשלבים:

  • התרחשות של נגע ראשוני בריאה;
  • לימפנגיטיס - התפשטות הזיהום לכלי הלימפה הנוצצים;
  • לימפדניטיס - תבוסה של צמתים אזוריים.

באזור הדלקת נצפה נמק של רקמות, בצקת כבדה מתפתחת בהדרגה, מה שמוביל לדלקת ריאות מסוג קאסוס. גודלו של אזור השחפת הראשוני תלוי באזור הפגוע (alveolitis, אונה, acinus או קטע). דלקת ספציפית מכסה די מהר את כלי הלימפה הסמוכים למוקד העיקרי. נוצר לשורש הריאה, לימפוסטזיס ונפיחות אופיינית עם פקעות ברקמה הפריברונכיאלית והפריוסקולרית הופכים את בלוטות השורש לנגישות לזיהום. כך מתחיל השלב השני - לימפנגיטיס, המתפשטת לבלוטות הלימפה האזוריות, שם מופיע במהרה נמק קיסתי. צמיחת בלוטות הלימפה בגודלן קובעת את התבוסה הכוללת ואת תחילתה של דלקת לימפה כבדה.

לימפדניטיס לא ספציפית

זיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקלים הם הגורם לדלקת לימפדניטיס לא ספציפית. המוקד העיקרי של דלקת הוא שריטה או פצע מוגזם, אדמומיות, שחין, כיבים בעור וכו'. מיקרואורגניזמים פתוגניים מדביקים את בלוטות הלימפה, מתפשטים עם זרימת הלימפה, הדם או ישירות כאשר הצומת נפצע.

לימפדניטיס לא ספציפית מסווגת לפי סוג הזרימה ל:

  • חריף - לעתים קרובות יותר, כצורה סרוסית. אולי עלייה באחד או בקבוצה של בלוטות לימפה כואבות ואלסטיות בעקביות;
  • כרונית - פועלת כמחלה ראשונית (תוצאה של תהליכים דלקתיים כרוניים: דלקת שקדים, בעיות שיניים וכו') או שהיא תוצאה של דלקת חריפה של בלוטות הלימפה.

המהלך החריף מאופיין בהיעדר תסמינים או שינוי קל במצבו הכללי של המטופל. חומרת הסימנים הדלקתיים של בלוטות הלימפה תלויה במידה רבה במוקד העיקרי. התפתחות המחלה מהצורה הסרוסית לשלב המוגלתי גורמת לעלייה בטמפרטורה, לחולשה ולחולשה. הסימנים הבאים להתקדמות הדלקת יהיו כאב וחוסר תנועה של בלוטת הלימפה.

הסוג הכרוני של תהליך לא ספציפי אינו מאופיין בהיווצרות מוגלה. בלוטות הלימפה נשארות מוגדלות במשך זמן רב, כמעט ללא כאב ואינן מולחמות לרקמות הסובבות. לפעמים התפשטות רקמת החיבור בבלוטת הלימפה כרוכה בבעיות של זרימת לימפה, נפיחות, לימפוסטזיס, פיל.

לימפדניטיס תגובתית

לימפדניטיס תגובתית היא שלב של דלקת של בלוטות הלימפה, הנגרמת על ידי הפרעות מקומיות בגוף. הצורה התגובתית מאופיינת בפיתוח של מוקד פתולוגי בהיעדר גורמים נטייה. למשל, בלימפדניטיס שחפתית, הבצילוס הפתוגני לא נתן שום סימפטומים (תהליך נסתר), רק האבחנה של בלוטות לימפה מוגדלות גילתה את הפתוגן.

אנו יכולים לומר שלעתים קרובות השלב התגובתי מלווה את המהלך החריף של דלקת. עם זאת, זה מתרחש גם במחלה כרונית של תקופת החמרה, המאופיינת בתגובה פעילה מהגוף.

לימפדניטיס תגובתית מתבטאת כתוצאה מכשל של כוחות החיסון של ילדים או בגלל אורגניזם מוכן שכבר מכיר את המיקרואורגניזם ויש לו נוגדנים לדכא אותו. כזכור, בדיקת מנטו, המראה את תגובת הגוף לבצילוס שחפת. נוכחות של כדור עור מעיד על זיהוי של זיהום. מנגנון דומה של תגובה חיסונית מוצג על ידי בלוטות הלימפה.

המהלך התגובתי של הדלקת הוא תמיד תהליך מהיר, כלומר המאבק במקור הזיהום, כאשר שאר מערכת ההגנה של הגוף עדיין לא הספיקה "להצטרף לעימות". השלב התגובתי משתנה די מהר. אז התאוששות יכולה להתרחש אם הגורם הזיהומי דוכא בזמן על ידי כוחות החיסון של הגוף.

לימפדניטיס מאחורי האוזן

לעתים קרובות יש דלקת של בלוטות הלימפה מאחורי האוזניים. הסיבה לגידול בגודל הצומת היא סיבוך של תהליכים מוגלתיים ודלקתיים בגוף במהלך רבייה של סוכנים פיוגניים. גורמי נטייה הם הצטננות (דלקת שקדים, דלקת הלוע, נזלת וכו'), פתולוגיות של העיניים, האוזניים (זיהומים פטרייתיים, הרפס וכו') או תגובות אלרגיות.

לימפדניטיס מאחורי האוזן יכולה להיות בעלת אופי מוגלתי / לא מוגלתי, להמשיך בצורה חריפה / כרונית, לכסות אחד או קבוצה של צמתים. התמונה הקלינית של המחלה מתבטאת בהיווצרות גבשושית מאחורי האוזן, שהיא כואבת והכאב מתפשט לאוזן, מה שמבלבל לא פעם את החולה. המצב הכללי מחמיר: מופיע כאב ראש, הטמפרטורה נצפית במהלך המחלה המוגלתית, תסמונת הכאב מקבלת אופי "יורה", ובמקרים מסוימים האדמומיות של העור באזור הלימפה המודלקת צומת אפשרי.

צמיחת בלוטות מאחורי האוזן בגודל גורמת לעיתים ללימפומה, סוגי סרטן שונים של בלוטות הלימפה. נשירת שיער פעילה בראש, גירוד מעצבן ונוכחות של קילוף העור מעידים לרוב על זיהום פטרייתי. בכל מקרה, אתה לא צריך לקבוע באופן עצמאי אבחנה ולרשום לעצמך טיפול. פנייה בזמן למומחה תחסוך ממך טעויות המעוררות סיבוכים בלתי הפיכים.

לימפדניטיס מאחורי האוזן

צמיחת בלוטות הלימפה מאחורי האוזניים מסמנת את הצורך לעבור בדיקה. דלקת בצמתים יכולה להעיד הן על התגובה של הגנות הגוף והן על נוכחות של גורם זיהומי. מחלות של הגרון, האוזניים, העיניים, כמה ביטויים אלרגיים גורמים להתפשטות של פלורה פתוגנית עם זרימת לימפה. כמות גדולה של פתוגנים שמתיישבים בבלוטות הלימפה מעוררות לעיתים קרובות לימפדניטיס מאחורי האוזן. התהליך הדלקתי יכול להיות מבשר למחלות קשות, כמו גידולים סרטניים.

ללימפדניטיס יש קשר ישיר עם הנגע הראשוני בעל אופי ויראלי, פטרייתי או ויראלי. אז, קילוף של הקרקפת, נשירת שיער חמורה וגרד בלתי פוסק הם תסמינים של מחלה פטרייתית. הצטננות תכופה, מחלות שונות של דרכי הנשימה העליונות מאפשרות כניסת מיקרואורגניזמים למערכת הלימפה. בעיות בחלל הפה, עששת לא מטופלת או מוזנחת, מחלות של איברי הראייה הן גם הגורם להגדלה דלקתית של בלוטות הלימפה.

הימצאות המוקד הראשוני והמשני בסביבה הקרובה של המוח מהווה סכנה למטופל בדמות סיבוכים, מחלה קשה והחלמה ארוכת טווח. רק פנייה לעזרה רפואית בזמן ימנע את כל ההשלכות השליליות ותחזיר את הבריאות תוך זמן קצר.

לימפדניטיס של הפנים והצוואר

הפנים הם האתר של לוקליזציה של החזה, הלסת התחתונה, הסנטר, הפרוטיד, כמו גם בלוטות הלימפה הקטנות ביותר הממוקמות ליד הקפל הנזוליאלי ובפינות הפנימיות של העיניים. על הצוואר שרשרות של בלוטות לימפה שטחיות ועמוקות (לועיות). בלוטות הלוע מקבלים לימפה מהחלקים האחוריים של חלל האף, בחלקם מהחך. בבלוטות הלימפה של הלחיים, תחתונים ותת-לנדיבולריים, לימפת הסנטר זורמת מ: חלל הפה, סינוסים פרה-אנזאליים, שיניים, ריריות, לסתות, בלוטות רוק. מחלות של איברים אלו תורמות להתפשטות הזיהום דרך מערכת הלימפה וגורמות לימפדניטיס בפנים ובצוואר.

דלקת של הצמתים של אזורי התת-לנדיבולרי, הסנטר וצוואר הרחם יכולה להיות אודונטוגנית או לא אודונטוגנית. תהליכים אודונטוגניים מאופיינים בקשר פתולוגי עם השיניים, מתפתחים לעתים קרובות על רקע דלקת קרום החזה של תקופת ההחמרה, דלקת חניכיים כרונית, דלקת פריקורונית חריפה. דלקת של בלוטות הלימפה מהסוג הלא אודנטוגני כוללת אוטוגנית, rhinogenic ו-stomatogenic (הנוצרות כתוצאה מסטומטיטיס, דלקת אוזן תיכונה, גלוסיטיס, דלקת חניכיים וכו').

לימפדניטיס בגרון

וירוסים המעוררים מחלות שונות בדרכי הנשימה העליונות (דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת גרון וכו') או חלל הפה (סטומטיטיס, דיפטריה וכו') עלולים לגרום לדלקת של בלוטות הלימפה בצוואר, כמו גם באזור התת-לנדיבולרי. . כתהליך פתולוגי משני, לימפדניטיס הגרון נעלמת לעתים קרובות כאשר הגורם הבסיסי מטופל. לדוגמה, בלוטות הלימפה בצוואר הרחם חוזרות למצב נורמלי עם טיפול מתאים עבור אנגינה.

תסמינים של דלקת של בלוטות הלימפה באזור הגרון:

  • צמיחת הצומת בגודל - הערך משתנה מאפונה קטנה לביצת תרנגולת;
  • נוכחות של תסמונת כאב - אי נוחות מורגשת במהלך בליעה או מישוש;
  • חולשה כללית - חולשה, חום, כאבי ראש וכו'.

התבוסה של בלוטות הלימפה של אזור הגרון אפשרית ללא מחלה נלווית, על רקע היחלשות משמעותית של כוחות החיסון של הגוף. במקרה זה, התמונה הקלינית קלה: יש עליה קלה בבלוטות הלימפה, במהלך הבדיקה ובעת הבליעה תיתכן כאב קל. גופו של החולה נחלש בדרך כלל מהצטננות תכופה.

דלקת לימפה אוקסיפיטלית

זיהוי הסיבות להתפתחות לימפדניטיס עורפית עוזר לחסל את המחלה הראשונית בזמן הקצר ביותר ולהתמודד עם דלקת של בלוטות הלימפה. לדוגמה, זיהומים של הקרקפת, המתרחשים על רקע דרמטופיטוזיס או pediculosis, יוצרים תנאים לפגיעה בבלוטות הלימפה העורפיות.

וירוסים מסוג כללי משמשים כגורם אבחוני חשוב בדלקת לימפה עורפית המלווה באדמת חצבת. עם פתולוגיה זו, דלקת של בלוטות צוואר הרחם האחוריות אפשרי גם, לפעמים סוג כללי של לימפדנופתיה נוצר. תסמינים של תהליך פתולוגי משני מופיעים מוקדם יותר מאשר פריחות עור מבדילות. במקרה של לימפדניטיס עורפית, הצמתים מוגדלים מעט, יש להם עקביות רכה-אלסטית, נעקרים בקלות על ידי חיטוט, ללא כאב.

אבעבועות רוח היא אחת המחלות הגורמות לצמיחת בלוטות הלימפה העורפית. ביטויים אופייניים של המחלה יהיו חום, פריחה בעור, הפרעות בדרכי הנשימה העליונות. זיהומים ספציפיים של עגבת ושחפת משפיעים לעתים רחוקות על בלוטות הלימפה הצוואריות והעורפיות.

לימפדניטיס צוואר הרחם אחורית

לימפדניטיס של הצוואר מסוכנת בשל קרבתה למוח ולכן חשוב לאבחן את המחלה בשלב מוקדם ולעבור טיפול מתאים.

לימפדניטיס צוואר הרחם אחורית היא תופעה שכיחה באדמת. בנוסף לבלוטות לימפה מוגדלות, חולים מתלוננים על תנועת צוואר מוגבלת עקב כאבים עזים. במקביל, יש דלקת של הצמתים ליד האוזניים, כמו גם באזור העורף. עובדה מעניינת היא שהצמיחה הפתולוגית של בלוטות הלימפה מתרחשת מוקדם יותר מהופעת פריחה אדומה אופיינית.

ברוב המקרים, קשה לזהות את הגורמים לתהליך הדלקתי ולצמיחת נפח בלוטות הלימפה הממוקמות בעורף. זאת בשל העובדה שלא רק מחלה זיהומית יכולה לפעול כפרובוקטור של דלקת, אלא גם מחלות קשות יותר, כמו שחפת. בתהליך האבחון המבדל, יש צורך לדאוג ליכולת היווצרות לימפומה, התפתחות גרורות בבלוטות הלימפה עקב ניאופלזמות ממאירות של הצוואר והראש.

מזנטרי לימפדניטיס

המחלה של בלוטות הלימפה של המזנטריה של המעי מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל ילדים, מתרחשת עם סימני שיכרון וכאב אופייני בבטן. יכולות להיות סיבות רבות להתרחשות הפתולוגיה:

  • וירוסים של תהליכי נשימה חריפים (adeno-/enteroviruses);
  • ציטומגלווירוס;
  • גורם סיבתי של שחפת;
  • דלקות מעיים (קמפילובקטר, סלמונלה וכו');
  • סטפילו וסטרפטוקוקים;
  • וירוס אפשטיין בר.

יש לציין כי מספר רב של בלוטות לימפה ממוקמות בחלל הבטן, לכן, לימפדניטיס מזנטרי יכול להתרחש כאשר פתוגנים בעלי אופי ויראלי או חיידקי נכנסים אליהם מהמוקד העיקרי של דלקת.

המחלה מתחילה בתסמונת כאב חריפה מימין לטבור, אך מצבו הכללי של החולה נשאר יציב. ככל שהדלקת מתקדמת, בחילות, הקאות, שאינן מביאות להקלה, לחולה יש חום. התמונה הקלינית משלימה על ידי הפרה של הכיסא. תסמינים אלו נמשכים מספר ימים ודורשים טיפול רפואי מיידי, שכן היעדר טיפול מתאים עלול להוביל לסיבוכים חמורים.

לימפדניטיס של המעי

Mesadenitis נקרא לימפדניטיס מעיים, אשר מסווגת לצורות הבאות:

דלקת לא ספציפית:

  • פשוט / מוגלתי;
  • פסאודו שחפת/שחפת.

לפי סוג זרימה:

  • כרוני/אקוטי.

דלקת של בלוטות הלימפה של אזור הצפק מתרחשת hematogenously (דרך זרימת דם), ישירות דרך המעיים (רוק, כיח). הסוכנים הסיבתיים של הפתולוגיה הם זיהומים של דרכי הנשימה העליונות, תהליכים דלקתיים של התוספתן וחלקים אחרים של מערכת העיכול. בעת ביצוע אבחון בשיטת האבחון המבדל, יש צורך לא לכלול:

  • התקף של דלקת תוספתן חריפה;
  • זיהום helminth;
  • דלקת כלי דם בבטן מסוג דימומי;
  • לימפוגרנולומטוזיס.

לימפדניטיס של המעי מתבטא בכאב בבטן התחתונה ליד הטבור. המחלה מלווה בחום, בחילות, עלייה קלה בטמפרטורה, פגיעה בתפקוד ההפרשה (עצירות או שלשול). אם המוקד העיקרי הוא בדרכי הנשימה העליונות, אז הסימפטומים של הצטננות (נזלת, שיעול וכו') מחמירים את המצב הפתולוגי.

בין הסיבוכים של המחלה, יש suppuration של בלוטות mesenteric, המוביל מורסה, אלח דם, חסימת מעיים עקב תהליכי הדבקה.

לימפנגיטיס ולימפאדניטיס

התהליך הדלקתי המשני בנימים ובגזעים של תעלת הלימפה נקרא לימפנגיטיס. פתולוגיה נצפית במחלות דלקתיות מוגלתיות כתוצאה מנזק שטחי (שריטה, פצע) או עמוק (קרבונקל, רתיחה). גורמים זיהומיים ברוב המקרים הם סטרפטו-, staphylococci, אך בתרגול קליני ישנם פתוגנים כגון: פרוטאוס, Escherichia ו- tubercle bacillus ומיקרואורגניזמים אחרים.

לעתים קרובות למדי, לימפנגיטיס ולימפאדניטיס מהסוג האזורי מתגלים בו זמנית, מלווה בנפיחות, היפרמיה לאורך כלי הלימפה, כאב, חום, צמרמורות וחולשה כללית. ביטויים של לימפנגיטיס שטחית דומים כלפי חוץ לאדם, לאורך מיטת כלי הדם, חותמות בצורת חוט או מחרוזת תפילה. התבוסה של כלי הדם העמוקים של מערכת הלימפה אינה מלווה בהיפרמיה חמורה, אך נפיחות נראית בבירור והכאב נמשך.

למטרות אבחון, נעשה שימוש בסריקה תרמית ממוחשבת, סריקה אנגיוסית קולית, קביעת מקור הזיהום ובידוד הפתוגן. בטיפול בלימפנגיטיס, מקום חשוב תופס על ידי ביטול המוקד העיקרי של suppuration ושימוש באנטיביוטיקה. קומפרסים וחבישות משחות מורחים באופן מקומי, נעשה שימוש בטיפול בבוץ ובטיפול רנטגן.

לימפדניטיס אודונטוגנית

תהליך דלקתי חריף בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות, ללא הטיפול הדרוש, הופך לשלב חדש הנקרא לימפדניטיס אודנטוגני. בלוטת הלימפה מוגדלת, תסמונת הכאב היא בעלת אופי יורה. לעתים קרובות טמפרטורת הגוף עולה, התיאבון והמצב הכללי של המטופל מחמירים. במקרה של היווצרות מוגלה, הפנים מסוגלות לרכוש אסימטריה עקב ההסתננות המצטברת. כיסוי העור הופך נפוח עם גוון אדום. מישוש גורם לאי נוחות. תהליך מוגלתי חריף מכסה רקמות סמוכות, מופיעים תסמינים של שיכרון.

הסיבה לפתולוגיה היא מחלת שיניים. זיהום של חלל הפה חודר לא רק לתוך בלוטות הלסת, אלא גם לתוך הפרוטיד, הבוקאלי, הסנטר, בלוטות הלימפה השטחיות והעמוקות בצוואר הרחם. כאב באזור הצמתים המושפעים מתגבר עם תנועת הראש. קושי בפתיחת הפה נצפה רק אם התהליך המוגלתי משתרע לשרירי הלעיסה.

סיבוך של לימפדניטיס אודנטוגני הוא מורסה או אדנופלגמון.

לימפדניטיס של בלוטות הלימפה הצוואריות

לאופי הספציפי של לימפדניטיס צוואר הרחם שחפת יש מספר מאפיינים ייחודיים:

  • בלוטות הלימפה המושפעות מולחמות יחד, אך אינן מערבות רקמות סמוכות בתהליך הפתולוגי;
  • לעתים קרובות ממשיך ללא כאב, אשר מאושר על ידי מישוש;
  • הדלקת ברוב המקרים היא אסימטרית.

לימפדניטיס שחפת של בלוטות הלימפה הצוואריות לרוב רוכש קורס כרוני. ורק במחצית מהמקרים, המוקד העיקרי נמצא בריאות. בפרקטיקה הקלינית, יש צורות לא טיפוסיות של מיקובקטריות שקשה להגיב לטיפול מסורתי, ולכן לעתים קרובות יש לכרות את בלוטות הלימפה.

נוכחות של סיפילומה ראשונית על הראש (ככלל, זהו אזור הלשון / השפתיים) גורמת להופעת דלקת לימפה צווארית, שבה הצמתים אלסטיים בצפיפות, אינם מתמזגים זה עם זה וברקמות שמסביב, וכן נייד. במהלך בדיקת החולים, האחרונים מציינים את היעדר כאב, וגודל בלוטות הלימפה הדלקתיות משתנה בכל מקרה ומקרה.

בלוטות צוואר הרחם של ילדים מתחת לגיל 5 הופכים דלקתיים במחלת קוואסאקי, מלווה בחום, פריחה בעור, אריתמה בכפות הרגליים ובכפות הידיים. תכונה של המחלה היא שלא ניתן לטפל בה באנטיביוטיקה.

לימפדניטיס של הגפיים התחתונות

הגפיים התחתונות מכילות שתי קבוצות של צמתים גדולים: פופליטאלי ופשעתי, אשר בתורם מחולקים לממוקמים שטחיים ועמוקים. לימפה מאזור הבטן, אזור איברי המין ואזור העכוז נכנסת לבלוטות המפשעות, כך שנוכחות זיהום באיברים אלה מעוררת את הדלקת שלהם. וירוסים וחיידקים הגורמים להתמקדות פתולוגית ברגליים (לדוגמה, פצע מוגלתי) עלולים להתפשט גם לצמתים הפופליטאליים והמפשעתיים. גידולים ממאירים יכולים לשלוח גרורות לצמתים של אזור המפשעה, ובכך לגרום לצמיחתם.

תחילת המחלה נקבעת על ידי עלייה בבלוטות הלימפה, כאב בלחיצה. לימפדניטיס מוגלתי של הגפיים התחתונות גורם לעלייה בטמפרטורה, נפיחות של האזור הפגוע. התפשטות מוגלה על רקמות סמוכות מסוכנת על ידי היווצרות של פלגמון.

הטיפול כולל שימוש בקומפלקסים אנטיבקטריאליים תחת פיקוחו של מומחה. חוסר טיפול מאיים להפיץ את הזיהום לבלוטות הלימפה השכנות, כמו גם בכל הגוף.

לימפדניטיס עצם הירך

הצמיחה של בלוטות הלימפה הירך והמפשעתיות נצפית בצורה הבובונית של המגפה. המחלה מלווה בחום חמור, כמו גם בסימני שיכרון. שבוע לאחר מכן, מתפתחת ספירה של הצומת ונוצר פיסטולה לימפתית.

דלקת הלימפה הפמורלית מאובחנת לפעמים עם מחלת שריטות חתול, אם כי בלוטות הלימפה בבית השחי ובלוטות הלימפה האולנריות דלקתיות יותר. אם התהליך הפתולוגי מתחיל, אז מתגלה תנודה עם ריכוך מוגלתי של הצמתים.

בלוטות הלימפה הפופליטאלי מקבלות לימפה מכפות הרגליים, ולכן יש לטפל בהן בזמן בפצעים, שפשופים, לפתוח מורסות ותצורות מוגלתיות אחרות.

בלוטות הלימפה המפשעתיות הופכות דלקתיות עקב כלמידיה, זיהומים של אזור איברי המין (מחלת מין, עגבת, איידס, מחלת ניקולס-פאבר) גורמים לפתולוגיה. יתר על כן, קבוצה של צמתים המולחמים זה לזה ולרקמות שמסביב מעורבת לעתים קרובות בנגע.

הגורם לדלקת הלימפה הירך הוא קרבונקל, שחין, thrombophlebitis של הגפיים התחתונות. זיהומים הם לא רק חיידקיים באופיים, אלא נגרמים על ידי וירוסים ופרוטוזואה. אם אי אפשר לקבוע את שורש הדלקת, אז הדלקת נמשכת בבלוטת הלימפה, מה שעלול להוביל להיווצרות הצומת והמסה.

, , , ,

לימפדניטיס בבטן

תרגול זיהומיות מצביע על דלקת לימפה מזנטרית לא ספציפית, הנפוצה ביותר בילדות, אך מזוהה גם בחולים מבוגרים.

Mesadenitis או לימפדניטיס של חלל הבטן נוצרת במהלך תהליכי נשימה חריפים, בהשפעת פתוגנים של מחלות מעיים, וגם כתוצאה מנוכחות של חיידקים המעוררים מונונוקלאוזיס ושחפת. אזור הצפק הוא מקום גידול מועדף לפתוגנים. אם המערכת החיסונית לא יכולה להתמודד עם מספר הנגיפים, המכה העיקרית נופלת על בלוטות הלימפה של המזנטריה.

הסימנים הראשונים לפתולוגיה מתבלבלים בקלות עם הפרעות העיכול הרגילות או תסמינים של שיכרון. הכאב ממוקם ליד הטבור בצד ימין, יותר במורד הבטן. תסמונת הכאב מתעצמת עם התפתחות הדלקת, מקבלת אופי כואב ומתכווץ בעוצמה משתנה. המצב מתווסף על ידי חום, בחילות, הקאות, פגיעה בתפקוד ההפרשה. היווצרות מוגלה בקפסולה של בלוטת הלימפה הפגועה מתבטאת בצמרמורות, חום, טכיקרדיה והידרדרות חדה ברווחה.

לימפדניטיס של חלל הבטן דורש טיפול מוסמך, אחרת סיבוכים אפשריים - דלקת הצפק, הידבקויות של האיברים של אזור הצפק, אבצס ואלח דם.

לימפדניטיס של הריאות

דלקת של בלוטות הלימפה התוך-חזה היא צורה של שחפת ראשונית המתפתחת מיד לאחר ההדבקה. מחלה כזו הפכה לנפוצה, בעיקר בקרב ילדים, בגיל ההתבגרות, הקשורה לחיסון וחסינות לא מחוזקת מספיק בחולים מקבוצת גיל זו.

לימפדניטיס של הריאות מתבטא באופנים שונים, בהתאם למיקום הדלקת, מידת התפשטות המוקד הפתולוגי והגדלת בלוטות הלימפה. תסמינים של המחלה:

  • שיעול, כמו שעלת, במיוחד ייסור החולה בלילה;
  • התפתחות של שיעול יבש ולא פרודוקטיבי לשיעול רטוב עם ליחה;
  • נשימה רועשת;
  • נִרגָנוּת;
  • צמרמורת לילה;
  • מצב קדחתני;
  • כאב בחזה;
  • סימני שיכרון;
  • חוּלשָׁה.

הפרקטיקה הקלינית מכירה מקרים של מהלך אסימפטומטי של המחלה, כאשר דלקת לימפה ריאתית מאובחנת רק במהלך בדיקה שגרתית. עזרה בהבחנה בין הפתולוגיה ניתנת על ידי עלייה בצמתים שטחיים.

דלקת של רקמת הריאה משולבת לעתים קרובות עם לימפדניטיס ולימפניטיס. התבוסה של בלוטות הלימפה מזוהה בשיטות רנטגן.

לימפדניטיס של בלוטת החלב

בלוטת החלב מחולקת על תנאי לארבעה חלקים:

  • שני רביעיות בחוץ;
  • שני רביעיות בפנים.

ניקוז לימפה מהרבעים החיצוניים נכנס לבלוטות הלימפה בבית השחי. הרבעים הפנימיים של החזה מתקשרים עם בלוטות הלימפה הפראסטרנליות. יש לציין כי בלוטת החלב עוברת שינויים בשלבים שונים של המחזור החודשי, במהלך ההריון וההנקה.

דלקת אזורית מובנת כנגע מקומי של בלוטות הלימפה. תסמינים של המחלה מתחילים בתהליך פתולוגי בבלוטות בית השחי, באזור בלוטות החלב, בלוטות לימפה תת-וסופרקלביקולריות. לימפדניטיס של בלוטת החלב מעורר לרוב על ידי סטרפטו ו- staphylococci, לעתים רחוקות יותר על ידי גונו ו- pneumococci. הזיהום נכנס ממוקדי הדלקת הראשוניים הממוקמים ישירות על בית החזה (פצעים מוגלתיים, מחלות עור), או בדרך הלימפוגנית/המטוגנית מאיברים ומערכות אחרות שנפגעו.

התמונה הקלינית כוללת: הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה, העור מעל הצומת הפגוע היפרמי ומתוח. מצבו של החולה מחמיר עם היווצרות הפרשות מוגלתיות במוקד הדלקת.

לימפדניטיס צד שמאל

לימפדניטיס היא מחלה הגורמת לדלקת בודדת של בלוטת לימפה (נגע מקומי) או קבוצה של בלוטות (נגע אזורי). ניתן לזהות פתולוגיה באחד הצדדים או בשני הצדדים בו זמנית, לעתים קרובות יותר בבתי השחי ובמפשעה. צמיחה פעילה של בלוטות הלימפה בגודלן וכאב חד מעיד על התפתחות של מיקוד פתולוגי.

סיבוך לאחר חיסון BCG נחשב לדלקת שחפת של מערכת הלימפה, הפוגעת בתינוקות. הגורמים למחלה הם:

  • ירידה בכוחות ההתנגדות של הגוף כתוצאה מהצטננות תכופה, עם דיאתזה חמורה, רככת וכו';
  • חיסון של פגים;
  • מתן כמות מופרזת של חיסון.

התוצאה של החיסון תהיה לימפדניטיס צד שמאל ביתי עם תסמונת כאב אופיינית, המלווה לרוב בלימפנגיטיס.

מיקובקטריות לא טיפוסיות של הפנים ובחלל הפה מעוררות דלקת חד צדדית של בלוטות הלימפה של הלסת התחתונה. התבוסה של בלוטות צוואר הרחם משמאל או ימין נצפתה עקב התהליך הזיהומי והדלקתי בגוף (דלקת שקדים, שפעת, דלקת שקדים, דלקת ריאות וכו ').

לימפדניטיס צד ימין

לימפדניטיס צד ימין מתרחשת בפתולוגיות שונות. לדוגמה, האשמים בדלקת של בלוטות הלימפה מימין מתחת לטבור הם זיהומים של אטיולוגיה ויראלית, כגון: גסטרואנטריטיס, מחלות אף אוזן גרון. התקפות ממשיכות בצורה חריפה, הדומה לדלקת של התוספתן עם תסמינים חמורים של שיכרון.

עלייה בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות בצד ימין גורמת לפתולוגיות של חלל הפה של אותו חלק של הפנים (עששת לא מטופלת, מחלות חניכיים, מחלות כרוניות שונות).

הסימן היחיד למונונוקלאוזיס בעל אופי זיהומיות הוא דלקת של בלוטות הלימפה הצוואריות בצד אחד או באופן סימטרי. עם דלקת לימפה אודונטוגנית, פניו של המטופל הופכות להיות מוטות לצד שבו נוצר התהליך הפתולוגי של בלוטת הלימפה. אם יש שן נגועה בצד ימין של הלסת, אז מתפתחת לימפדניטיס צד ימין. הדלקת מתחילה בצמתים סמוכים (האזור של האספן הראשי), בעתיד, סימני המחלה מתגלים במהלך זרימת הלימפה או מתפשטים בזרם הדם.

דו צדדי לימפדניטיס

לימפדניטיס דו-צדדית בולטת נוצרת כתוצאה מ:

  • מחלת הנשיקה מדבקת;
  • עגבת מהסוג המשני;
  • נגע חודרני;
  • זיהוי של טוקסופלזמה;
  • טיפול עם פניטואין ומחלות אחרות.

כאשר נדבקים בעגבת ראשונית, תהליך דלקתי סימטרי של הצמתים המפשעתיים והתת-לנדיבולריים נפוץ עד לגודל של שעועית גדולה או אגוז. במקביל, הפתולוגיה נמצאת בכלי הלימפה המוביל לבלוטת הלימפה הפגועה.

מחלה כמו אדמת מעוררת עלייה בצמתים מאחורי האוזן, האחוריים-צוואר הרחם והעורף לעתים קרובות יותר משני הצדדים. צמיחה של בלוטות הלימפה מצוינת בהיעדר פריחה אדומה אופיינית. תלונות של חולים מצטמצמות לכאב בעת סיבוב הצוואר.

המקור האודנטוגני לזיהום בלוקמיה חריפה או כרונית, ככלל, ממוקם בבלוטות הלימפה של הצוואר, באזור התת-לנדי ובפנים. במקרה זה, הדלקת היא לרוב חד צדדית, אך ישנו גם נגע דו צדדי עקב ירידה בהגנות הגוף.

, , , ,

דלקת לימפה סופרקלוויקולרית

כאשר בלוטות הלימפה העל-פרקלוויקולריות הופכות לדלקתיות, יש לשלול לימפומה, תהליכים זיהומיים וגידוליים של איברי החזה, זיהומים וניאופלסמות גידוליות של איברי הצפק. גידולים במערכת העיכול גורמים לרוב לעלייה בבלוטות הלימפה מעל עצם הבריח, בעיקר משמאל. ניאופלזמות של אזור איברי המין, בלוטות החלב והריאות יכולות גם לתת גרורות לאזור בלוטות הלימפה העל-פרקלביקולריות.

סימן דיפרנציאלי חשוב הוא לימפדניטיס סופרקלביקולרית. לדוגמה, גידול של צומת בפוסה העל-פרקלביקולרית הימני נמצא בנגע ממאיר באונה התחתונה של הריאה.

בדיקה ואבחון של דלקת בצמתים העל-פרקלביקולריים מתבצעת כדלקמן:

  • המטופל בישיבה עם הידיים למטה, המבט מופנה קדימה;
  • הרופא עומד מאחורי המטופל;
  • הסיכוי לזיהוי צמתים מוגדלים בפוסה העל-פרקלוויקולרית עולה במצב שכיבה;
  • מבוצע תמרון Valsalva כדי לעזור לקרב את הזווית לפני השטח של העור (לפעמים אפילו שיעול קל עוזר).

לימפדניטיס אצל מבוגרים

גופו של מבוגר מסוגל לעמוד בפני וירוסים וחיידקים שונים. זה מתאפשר על ידי מערכת הלימפה, המספקת פונקציות הגנה וניקוז. עלייה בבלוטות הלימפה מצביעה על נוכחות של זיהום בגוף ועל כך שמערכת החיסון הגיבה במתן ייצור של נוגדנים לפתוגנים.

לימפדניטיס אצל מבוגרים היא לעיתים קרובות אסימפטומטית או על רקע של הידרדרות קלה ברווחה. קודם כל, הצמתים הצוואריים, התת-לנדיבולריים, השחיים והמפשעים הופכים לדלקתיים. הגורם לפתולוגיה הוא תהליכים מוגלתיים של איברים שונים (פורונקל, אדמומיות וכו'), מחלות קשות (שחפת, מגפה וכו'). גורמים פרובוקטורים של לימפדניטיס בחולים מבוגרים הם: מתח, היפותרמיה, הורדת כוחות ההגנה. כמחלה ראשונית, דלקת של בלוטות הלימפה היא נדירה ביותר עם זיהום ישיר של הצומת כאשר הוא ניזוק (טראומה).

בלוטות הלימפה באזור המפשעה הופכות דלקתיות יותר בבגרות ומצביעות על בעיות באיברים של אזור איברי המין, עלולות להעיד על נוכחות של מחלת מין. לימפדניטיס של בלוטות צוואר הרחם נחשבת לפתולוגיה רצינית למדי אצל מבוגרים ודורשת התייעצות מיידית עם רופא שיניים, רופא אף אוזן גרון.

לימפדניטיס בילדים

דלקת של בלוטות הלימפה בילדות היא הרבה יותר בהירה וחזקה מאשר בחולים מבוגרים. לימפדניטיס בילדים מעורר על ידי זיהומים שונים, לרוב של דרכי הנשימה העליונות. מחלות כגון: דלקת שקדים, SARS, דלקת שקדים, עששת וכו'. לתרום לעלייה בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות. בפרקטיקה הקלינית, מקרים של פגיעה בצוואר הרחם, הפופליטאלי, הצמתים בבית השחי שכיחים הרבה פחות. לימפדניטיס מפשעתי אצל תינוקות היא תופעה נדירה אף יותר, המובחנת כתוצאה מפגיעה בבקע המפשעתי.

לימפדניטיס אצל נשים בהריון

דלקת של בלוטות הלימפה במהלך הלידה של התינוק מתרחשת עקב תהליכים זיהומיים ודלקתיים וירידה בחסינות. לימפדניטיס אצל נשים הרות מתרחשת בעיקר בצורה קטרלית ומוגלתית.

דלקת מוגלתית מסוכנת להשלכותיה:

  • לימפנגיטיס - המחלה מתפשטת לדפנות כלי הלימפה;
  • thrombophlebitis - נזק למערכת הדם;
  • הפרה בעבודה של האיברים או המערכות של הגוף של האם המצפה.

תהליכים כרוניים מופיעים לעתים קרובות במהלך ההריון, מסיבה זו, מומלץ לנשים להיבדק לפני ההתעברות. ביקור אצל רופא השיניים ורופא אף אוזן גרון נחשב לחובה.

גילוי לימפדניטיס לאחר תחילת ההריון מצריך קשר מיידי עם מומחה. הטיפול מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה, לעתים קרובות יותר cephalosporins או macrolides. תצורות מוגלתיות בבלוטות הלימפה כפופות לטיפול כירורגי.

היעדר טיפול נכון ובזמן מאיים בתוצאות בלתי הפיכות על העובר (עיכוב התפתחותי, זיהום וכו'). נוכחות של דלקת כרונית יכולה להשפיע על ההריונות הבאים.

מדוע לימפדניטיס מסוכנת?

התקדמות המוקד הדלקתי בבלוטות הלימפה גוררת לעתים קרובות שינויים מוגלתיים, דימומיים, פיבריניים, קשים. לימפדניטיס בשלב מתקדם ללא טיפול מתאים מעורר תהליכים בלתי הפיכים: נמק רקמות, היווצרות אבצס, הרס choroous של בלוטות הלימפה, אלח דם (הרעלת דם).

דלקת פשוטה אינה משתרעת מעבר לקפסולת הלימפה. פתולוגיה עם ביטויים הרסניים מכסה רקמות סמוכות, ומגדילה את האזור הפגוע לפעמים. נפוץ שצורה לא ספציפית של המחלה מתפתחת לטרומבופלביטיס עם היווצרות של מוקדי זיהום גרורתיים (ספטיקופימיה, פיסטולה לימפתית).

תהליך דלקתי כרוני הוא מסוכן מכיוון שברוב המקרים הוא ממשיך נסתר, ללא תסמינים חמורים, המעידים על ירידה בהגנות הגוף ועל ניוון מאיים של בלוטות הלימפה. סיבוכים אופייניים של לימפדניטיס כרונית לא-ספציפית הם: נפיחות, פילי (צמיחת יתר של רקמת חיבור), לימפוסטזיס, תפקוד לקוי של זרימת הלימפה.

השלכות של לימפדניטיס

לימפדניטיס היא נוראית עם אפשרות של הפצת זיהום, תאים סרטניים בכל הגוף דרך זרם הדם או מערכת הלימפה. היעדר משטר טיפול יעיל ונכון עלול להוביל למוות.

ההשלכות של דלקת הלימפה נוגעות לפגיעה בזרימת הלימפה, חדירת מוגלה לרקמות סמוכות, התפתחות אלפנטיזיס והיווצרות טורטיקוליס אצל תינוקות.

, , , [

  • ניתוח היסטולוגי (לקיחת דגימת רקמה מהצומת הפגוע);
  • עם לימפדניטיס מסוג מסוים, להתמקד באפשרות של מגע עם נשא של שחפת ולעשות בדיקות עור עם בדיקות מעבדה (דם, כיח), כמו גם צילומי רנטגן;
  • דלקת מוגלתית דורשת פתיחה כירורגית של הקפסולה של בלוטת הלימפה, במידת הצורך - ניקוז הפצע;
  • עלייה בצמתים מפשעתיים היא איתות להחריג בקע במפשעה;
  • בדיקת ילדים מתחילה בחשדות לבצקת של Quincke, היווצרות גידולים של אזור צוואר הרחם והדרה של ציסטות מולדות;
  • משמש לעתים קרובות - אולטרסאונד, התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, טומוגרפיה ממוחשבת, ניתוח HIV.

    • , , ,

    בדיקת דם לאיתור לימפדניטיס

    מאפיינים כמותיים ואיכותיים של ההרכב מאפשרים לך לזהות בדיקת דם ללימפדניטיס. בנוסף לאנליזה הכללית, נספרים הליקופורמולה ורמת ה-LDH (לקטט דהידרוגנאז), האופיינית ללוקמיה ולימפומה. עודף של ESR מצביע על תהליכים דלקתיים וגידולים. נדרש מחקר חובה של מריחת דם היקפית כדי לקבוע מונונוקלאוזיס זיהומיות.

    חומצת שתן וטרנסמינאזות (מעיד על הפטיטיס) בבדיקת דם לביוכימיה הם הקריטריונים הבסיסיים לפתולוגיות מערכתיות (מחלות אוטואימוניות, ניאופלזמות ממאירות).

    בלוטות הלימפה הן בדרך כלל סגלגלות או בצורת שעועית, מסודרות בקבוצות. המאפיינים של הצמתים (צורה, גודל, מבנה, מספר, מיקום) משתנים בהתאם לגיל, למאפיינים האישיים של גוף המטופל.

    לימפדניטיס באולטרסאונד מצויין במספר תכונות:

    • צמתים מוגדלים;
    • הקפסולה של בלוטת הלימפה מתוחה;
    • דפוס כלי הדם מתחזק;
    • אזורי קליפת המוח והקרוב לקליפת המוח מורחבים באופן משמעותי;
    • נפיחות נקבעת;
    • אזורים אנקויים עשויים להיות נוכחים;
    • צמתים היפרפלסטיים וחבורים נצפים;
    • לפעמים מתגלים שינויים גרורתיים.

    הודות לאולטרסאונד, ניתן לזהות את המיקום היחסי של בלוטת הלימפה והרקמות הסמוכות - נוכחות של חיבור, נוכחות של רקמת חיבור, שמירה על שלמות קפסולת הצומת, התפשטות תהליך הגידול, היצמדות לסמוך. איברים (לדוגמה, כלי).

    איזה רופא מטפל בלימפדניטיס?

    דלקת בבלוטות הלימפה היא הסיבה לפנייה למטפל המפנה אנדוקרינולוג, מנתח או אונקולוג להתייעצות. בחירת המומחה תלויה במידה רבה באופי מהלך הלימפדניטיס ובחומרת הנגע הראשוני. לעתים קרובות, נדרשת בדיקה של מומחה למחלות זיהומיות, המטולוג או ראומטולוג.

    משך הטיפול בסוג ספציפי של לימפדניטיס תלוי בחומרת המחלה הבסיסית ובנכונות המשטר הטיפולי.

    מניעת לימפדניטיס

    מניעה של דלקת חריפה וכרונית של בלוטות הלימפה היא טיפול בזמן של מחלות ראשוניות: דלקת שקדים, דלקת שקדים, נגעים בעור מוגלתי, דלקת אוסטאומיאליטיס, נזלת, דלקת חניכיים, שחין, פחמימות ומחלות זיהומיות שונות (שפעת, SARS וכו'). מניעת לימפדניטיס כוללת גם אמצעים נגד עששת: ביקור שיטתי אצל רופא השיניים על מנת לטפל בעששת, סטומטיטיס ומוקדים פתולוגיים נוספים של חלל הפה.

    לאמהות מניקות מומלץ לעקוב בקפידה אחר ההיגיינה של בלוטות החלב, כדי למנוע התפתחות של לקטוסטזיס. במקרים של מחלות זיהומיות חשוב להקפיד על כל המרשמים של הרופא המטפל לגבי טיפול אנטיביוטי. אין להפחית את תקופת נטילת האנטיביוטיקה בעצמך או להחליף את התרופה שנרשמה בתרופה אחרת.

    אמצעי מניעה למניעת דלקת של בלוטות הלימפה כוללים הסרה בזמן של רסיסים, טיפול בשפשופים, מיקרו-סדקים וחתכים עם יישום חבישות חיטוי.

    תוכניות אימונו-תיקון עוזרות להגביר את ההגנה של הגוף ולהילחם ביעילות רבה יותר במיקרופלורה פתוגנית.

    פרוגנוזה של לימפדניטיס

    לימפדניטיס חריפה לא ספציפית בתחילת ההתפתחות, עם מתן טיפול באיכות גבוהה, לרוב יש פרוגנוזה חיובית. המהלך ההרסני של התהליך הדלקתי מסתיים בהרס של בלוטת הלימפה, ואחריו צלקות. ההתקדמות של צורות חריפות של לימפדניטיס של הגפיים מעוררת הפרה של ניקוז לימפה, היווצרות של לימפוסטזיס, ולאחר מכן לפיל.

    סוג הדלקת המוגלתי מאיים בדלקת פריאדניטיס (הפתולוגיה מתפשטת לרקמות הסובבות), נוצרת מורסה או פלגמון / אדנופלגמון סביב הצומת הנמס, הדורשת טיפול ארוך טווח. התוצאה של המחלה היא לעתים קרובות thrombophlebitis, פיסטולות לימפה.

    הפרוגנוזה של לימפדניטיס כרונית היא חיובית כאשר מבססים את סיבת השורש של דלקת וטיפול בזמן. השלכות שליליות יכולות להיות צלקות, נפיחות של הרקמה מעל הצומת הפגוע. כתוצאה מקמטים ודחיסה של בלוטת הלימפה, יש ריבוי של תאי חיבור, הפרעה בזרימת הלימפה.

    לימפדניטיס מסוגלת להיעלם מעצמה במקרה של טיפול בזמן ויעיל במחלה המוגלתית-דלקתית הבסיסית. לכן, בתסמינים הראשונים של דלקת של בלוטות הלימפה, יש צורך לבקר רופא ולמלא בקפדנות את הוראותיו.

    חשוב לדעת!

    דלקת של בלוטות הלימפה במפשעה - דלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות עקב זיהום דרך כלי הלימפה. יש בלוטות לימפה מפשעתיות שטחיות ועמוקות, הן קולטות לימפה מהפרינאום, פי הטבעת, דופן הבטן התחתונה, איברי המין והרגליים.

    לימפדניטיס תת-מנדיבולרית יכולה להתפתח אצל מבוגרים וילדים כאחד. חשוב להבין שמחלה זו היא רק לעתים נדירות ראשונית. מה זה אומר? המשמעות היא שהגורם ללימפדניטיס הוא תהליך דלקתי באיבר אחר, ורק אז הזיהום מתפשט לבלוטות הלימפה.

    באופן כללי, יש כמה מאות בלוטות לימפה בגוף האדם, שהן חלק ממערכת החיסון המגנה של הגוף. אבל לרוב זה הצמתים הממוקמים בראש ובצוואר שמתדלקים. אלה בלוטות לימפה תת-למדיות, צוואריות או עורפיות.

    קוד ICD-10

    במהלך מאות שנות קיומה והתפתחותה של הרפואה המודרנית, רופאים ומדענים ניסו שוב ושוב ליצור תיאור וסיווג של מחלות שונות. הניסיון הראשון שכזה, שנכנס לספרי ההיסטוריה, היה שייך לסובאג', שחי במאה השש-עשרה.

    בזמננו, סיווג כזה של מחלות נוצר על ידי ארגון הבריאות העולמי והוא נקרא ICD או הסיווג הבינלאומי של מחלות. סיווג זה כלל גם לימפדניטיס תת-מנדיבולארית.

    כיום, ה-ICD נמצא בשימוש על ידי מדינות רבות בעולם. מסמך רגולטורי זה נותן תיאור וכללים לטיפול במחלות שונות. כאשר נתונים מדעיים חדשים בתחום הרפואה והפרמקולוגיה הופכים זמינים, מסמך זה מעודכן על ידי WHO ומשופר.

    קוד ICD-10

    L04 לימפדניטיס חריפה

    L04.0 לימפדניטיס חריפה של הפנים, הראש והצוואר

    גורמים לדלקת לימפה תת-למיתית

    למרות שברוב המקרים לימפדניטיס תת-למית היא מחלה משנית, ישנם מקרים בהם מחלה זו מתפתחת בנפרד. אז הסיבה לדלקת הלימפה התת-למית היא הטראומה של הצומת עצמו עם חדירת מיקרופלורה פתוגנית לתוכה.

    ככלל, ישנם שני חיידקים פתוגניים הגורמים לרוב לדלקת לימפה תת-מנדיבולרית. אלה הם סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס. איך חיידקים נכנסים לבלוטת הלימפה? ברור שעם פגיעה ישירה בצומת, הם מובאים לשם דרך עור פגום.

    אבל אם לא הייתה פציעה, אז החיידקים האלה יכולים להיכנס לצומת דרך הלימפה. ניתן למצוא את מוקדי צמיחת החיידקים בשיניים ובחניכיים. מחלות כמו עששת, דלקת חניכיים או דלקת חניכיים הן מוקדי זיהום שמהם יכולים חיידקים לחדור לבלוטות הלימפה דרך זרימת הלימפה ולגרום לדלקת.

    סיבה נוספת לדלקת הלימפה התת-מנדיבולרית היא מחלות כרוניות של הריריות של האף והשקדים. לדוגמה, דלקת שקדים כרונית יכולה לגרום לדלקת לימפה תת-למיתית. סיבה נוספת לדלקת הלימפה עשויה להיות סינוסיטיס כרונית. לכן לימפדניטיס נקראת מחלה משנית. כמובן, יש צורך לטפל במחלה כזו בשילוב עם המוקד העיקרי של זיהום.

    בנוסף לסטרפטוקוקים ולסטפילוקוקים, לימפדניטיס תת-למית יכולה להיגרם גם על ידי פתוגנים אחרים. לדוגמה, הגורם הסיבתי של שחפת, החיידק של קוך, יכול גם לגרום לנזק נלווה לצמתים. גורם אפשרי נוסף לזיהום הוא החיידק הגורם לעגבת.

    תסמינים של לימפדניטיס תת-למית

    ככלל, ניתן לאבחן לימפדניטיס תת-מנדיבולארית בפשטות על ידי הסימפטומים שלה. כאשר זיהום חודר לצומת, הוא הופך לדלקתי, המלווה בכאב, אדמומיות של העור באזור הצומת. העור עלול להתחמם גם מכיוון שבמקום טמפרטורת הגוף עולה.

    במקרים מסוימים, בלוטת הלימפה גדלה מאוד בגודלה. הסיבה לכך היא נפיחות של הרקמות, או עקב הצטברות מוגלה בצומת עצמו וברקמות סביבו. אחרי הכל, לימפדניטיס תת-מנדיבולארית היא משני סוגים: לא מוגלתי ומוגלתי.

    בנוסף לכאב ותסמינים נוספים של לימפדניטיס תת-למית, ניתן לזהות אותו בבדיקת דם כללית. רמת הלויקוציטים בדם במחלה זו עולה בחדות.

    עלייה מקומית בטמפרטורה, כלומר עור חם באזור הצומת, עשויה להיות מלווה בהידרדרות כללית ברווחה ועלייה בטמפרטורה של הגוף כולו. במהלך החריף של תהליכים וספירות, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות בחדות ובחזקה.

    המטופל עלול לחוות חולשה, צמרמורות ולהראות סימנים של שיכרון כללי, כלומר חיוורון של העור, עייפות, חוסר תיאבון.

    דלקת לימפה תת-למית חריפה

    לימפדניטיס סובמנדיבולארית היא משני סוגים - חריפה וכרונית. במקרה הראשון של המחלה, היא תמיד ממשיכה בצורה חריפה, אך אם החולה אינו מקבל טיפול הולם, המחלה עלולה להפוך לכרונית.

    בלימפדניטיס תת-מנדיבולרית חריפה, רק צמתים אחד או כמה יכולים להיות דלקתיים בבת אחת. למרות שהמהלך החריף של המחלה יכול להיות גם עם צורה לא מוגלתית של לימפדניטיס, הוא נגרם לרוב על ידי suppuration.

    במקרה זה, מוגלה יכולה להצטבר בצומת ולתנודות. המשמעות היא שהמוגלה "עולה על גדותיה" ו"משתנה" בצומת, מה שעלול להוביל לפריצת דרך ולזיהום נוסף של הרקמות. בנוסף, במהלך החריף של המחלה, הזיהום יכול להשפיע לא רק על הצומת עצמו, אלא גם על רקמות אחרות סביבו, הם מתנפחים, מאדימים וכואבים.

    לימפדניטיס חריפה יכולה להפריע לשימוש המלא של אותו חלק בגוף שבו נמצא הצומת. עם לימפדניטיס תת-לסתית, הצוואר והלסת יכולים לכאוב. כאב עשוי להופיע גם בעת פתיחה או סגירה של הפה.

    לימפדניטיס כרונית תת-מנדיבולרית

    לימפדניטיס כרונית תת-מנדיבולארית עלולה להופיע כתוצאה מטיפול לא נכון בצורה החריפה של מחלה זו. בעוד שבצורה החריפה בלוטת הלימפה מתנפחת, גדלה בגודלה והעור סביבו הופך לאדום, בצורה הכרונית, בלוטות עלולות להתקשות.

    כמו כן, בצורה הכרונית, זיהום ודלקת יכולים להתפשט מהצומת עצמו לרקמות שסביבו. לחולה יש את אותם תסמינים כמו בצורה החריפה של המחלה. גם טמפרטורת הגוף וגם טמפרטורת העור סביב הצמתים עולות. העור הופך לאדום. אדם חש חולה קשה, צמרמורות ורפיון.

    אם לימפדניטיס הופכת לכרונית, ייתכן שיהיה צורך בשיטה רדיקלית יותר לטיפול בה - הסרת הצומת. בעוד לימפדניטיס חריפה ניתן לטפל על ידי הסרת מוגלה מהצומת ושימוש בטיפול אנטיביוטי.

    לימפדניטיס תת-מנדיבולרית בילדים

    לימפדניטיס תת-מנדיבולרית בילדים שכיחה כמו אצל מבוגרים. הזיהום יכול להיכנס לצמתים דרך הלימפה ממוקדי דלקת שונים. זה יכול להיות זיהום בשיניים ובחניכיים, זיהומים כרוניים בלוע האף וכדומה.

    יש לציין שאצל ילדים בשנות החיים הראשונות, לימפדניטיס לא יכולה להתפתח, מכיוון שבלוטות הלימפה נוצרות במהלך שלוש השנים הראשונות לחיים.

    אם מחלה זו אינה מטופלת בזמן, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית ואפילו הסרה של הצומת המודלק. לכן, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן, כי הדלקת של כמה צמתים קשה יותר להבחין. הורים רבים אינם מודעים לקיומן של בלוטות לימפה בחלק האחורי של הראש. למרות דלקת לימפה תת-למיתית בילדים די קל לאבחן.

    הילד עלול להתלונן על כאב בצוואר או מתחת ללסת. ההורה יכול לחקור את הצמתים. אם הם בריאים, זה לא יגרום לכאב לילד. בנוסף, קשרים בריאים יהיו רכים וניתנים להזזה למגע.

    אבחון של לימפדניטיס תת-מנדיבולארית

    קיימות מספר שיטות לאבחון לימפדניטיס תת-למית. ראשית, הרופא יכול לבצע אבחנה, כביכול, "בעין". אחרי הכל, למחלה זו יש סימפטומטולוגיה בולטת. כאשר דלקת, הצמתים כואבים וגדלים בגודלם.

    העור מעל ומסביב לגוש עשוי להיות אדום ולהרגיש הרבה יותר חם מהעור האחר של המטופל. בנוסף, טמפרטורת הגוף הכללית יכולה לעלות מאוד וקשה להוריד אותה.

    אם מוגלה נאספה בצומת, הצומת גדל מאוד בגודלו, העור סביבו הופך לאדום ואפילו הופך לסגול. מוגלה מורגש דרך מרקם העור והצומת. זה משתנה שם או "מנצנץ".

    בנוסף לשיטות אבחון חזותיות, סימפטומטיות ופלפאריות, קיימות גם שיטות קליניות. לדוגמה, רופא עשוי להורות למטופל לבצע ספירת דם מלאה. עם לימפדניטיס תת-מנדיבולרית, רמת הלויקוציטים בדם תעלה משמעותית.

    אולטרסאונד היא שיטת אבחון נוספת לדלקת לימפה תת-למיתית. באמצעות אולטרסאונד, אתה יכול לקבוע במדויק אם יש מוגלה בתוך הצומת. בנוסף, הרופא עשוי לרשום דקירה כדי לקחת נוזל מהצומת לניתוח בקטריולוגי. ניתוח זה יעזור לקבוע אילו חיידקים גורמים לדלקת ולאיזו אנטיביוטיקה חיידקים אלו הרגישים ביותר.

    טיפול בלימפדניטיס תת-למיתית

    ישנן שתי דרכים עיקריות לטיפול בדלקת לימפה תת-למיתית. למרבה הצער, הטיפול העיקרי הוא ניתוח. זה מגיע בסוגים שונים. אם מוגלה נאספה בצומת במהלך המחלה החריפה, הרופא מבצע חתך ומשחרר את המוגלה.

    כך ניתן למנוע פריצת דרך ספונטנית של הצומת וזיהום של הרקמות סביבו. עם פריצת דרך בלתי מבוקרת, אלח דם יכול להתרחש.

    לכן, פותחים את הקשר ומסירים ממנו מוגלה. זה מפחית את הדלקת ומאיץ את תהליך הריפוי. הטיפול השני הוא אנטיביוטיקה. לעתים קרובות תרופות אלו נרשמות כטיפול נלווה לניתוח.

    יש גם תרופות עממיות לטיפול בלימפדניטיס תת-למיתית. וגם במקרים מסוימים, פיזיותרפיה, אלקטרופורזה וכן הלאה משמשים. אבל טיפולים אלה משמשים לרוב לאחר הסרה כירורגית של המוגלה מהצומת.

    טיפול אנטיביוטי

    לא כל אנטיביוטיקה מתאימה לטיפול בלימפדניטיס תת-למיתית. לרוב, מחלה זו נגרמת על ידי פתוגנים כגון סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס. לכן, אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין משמשת לטיפול.

    ברוב המקרים, אתה צריך לתת את התרופה באמצעות זריקות ומשך הקורס לא צריך להיות פחות משבעה ימים. קורס זה מספיק כדי להרוס לחלוטין את הזיהום בבלוטות הלימפה.

    יחד עם זאת, חשוב מאוד להבין עוד לפני הטיפול עד כמה תרופה זו או אחרת תהיה יעילה במאבק בחיידקים. לשם כך, הרופא עשוי לרשום דקירה. הנוזל הנלקח נזרע לנוכחות פתוגנים ונבדק איזו אנטיביוטיקה הורגת בצורה היעילה ביותר חיידקים.

    טיפול בלימפדניטיס תת-מנדיבולארית בילדים

    כאשר מטפלים בלימפדניטיס תת-מנדיבולרית בילדים, חשוב מאוד לזהות תחילה את המקור העיקרי לזיהום. אלה יכולים להיות תהליכים דלקתיים כרוניים על הממברנות הריריות של הגרון או האף. או אולי עששת או מחלת חניכיים.

    חשוב מאוד לרפא ולחסל את הזיהום הראשוני. ככלל, לימפדניטיס תת-מנדיבולרית קשורה קשר הדוק לחלל הפה ולוע האף. לכן, בטיפול בו, חשוב להקפיד בקפידה על ניקיון רצועות השיניים, הפה והגרון. אתה יכול לשטוף את הפה והגרון ולצחצח שיניים באופן קבוע.

    לימפדניטיס מוגלתי בהחלט צריך להיות מטופל באנטיביוטיקה. לפעמים ייתכן שיהיה צורך לפתוח את הצומת כדי להסיר ממנו מוגלה. הרופא יכול לשים ניקוז כך שלא תצטבר מוגלה נוספת בצומת, לא תגרום לכאבים עזים, והדלקת אינה מתפזרת לרקמות סביב בלוטת הלימפה.

    במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום קומפרסים או קרמים על העור סביב הקשר. אבל בשום מקרה אסור לעשות אותם ללא מרשם רופא. יש צורך במיוחד להימנע מחימום אזור הצמתים עד לביצוע האבחנה. חום מגביר את קצב גדילת החיידקים ויכול רק להגביר את הכאב של הילד.

    טיפול בתרופות עממיות

    חשוב להבין שאי אפשר לטפל בדלקת לימפה תת-מנדיבולית מוגלתית בעזרת תרופות עממיות. אז אתה יכול רק להחמיץ את הזמן ומזיהום חריף זה יהפוך לצורה כרונית. לכן, תרופות עממיות משמשות בצורה הטובה ביותר כטיפול נוסף או בשלבים המוקדמים של המחלה.

    ככלל, הרפואה העממית משתמשת בצמחי מרפא. ניתן לצרוך אותם באופן פנימי בצורה של טינקטורות או תה, או להכין מהם קרמים. בטיפול בלימפדניטיס תת-למית, אתה יכול להשתמש ב"אנטיביוטיקה" טבעית כמו אכינצאה.

    ממנו אתה צריך לעשות תמיסת אלכוהול. אבל אתה לא יכול למרוח קומפרס מתמיסה טהורה או לא מדוללת על העור. לפני השימוש, יש לדלל חלק אחד של התמיסה בשני חלקי מים. אל תשתמש במים חמים, כדי לא לחמם יתר על המידה את הצומת המודלק. קח מים חמים.

    את הקומפרס שמים כל הלילה. התמיסה המדוללת מוחלת על צמר גפן ומתקבעת עם תחבושת. את אותה תמיסת, רק לא מדוללת, ניתן ליטול דרך הפה. אתה יכול לעשות זאת שלוש פעמים ביום ולשתות לא יותר מ-40 טיפות בכל פעם.

    תרופה עממית נוספת לטיפול בלימפדניטיס תת-למית היא בצל. זה כבר מזמן מפורסם בזכות תכונותיו קוטל חיידקים. זה יכול לשמש עבור דחיסה. בנוסף לבצל, אתה צריך להצטייד בזפת מבית המרקחת.

    בצל אופים שלם (עם קליפה) בתנור. לתנור צריך כ- 20 דקות מסירים את הקליפה וללוש את הבצל. מוסיפים כף זפת. התערובת צריכה להיות חמימה, אך לא חמה. קומפרס מתערובת זו מוחל על הצומת המודלק ונשאר למשך הלילה.

    אוכמניות מתאימות כממריץ חיסון טבעי. פירות יער אלה עשירים בויטמינים ומיקרו-אלמנטים שימושיים, הנחוצים כל כך לגוף בזמן מחלה. ניתן להכין משקה פירות חזק מאוכמניות ולשתות משקה זה מספר פעמים במהלך היום. רק אל תשכח שלאוכמניות יש השפעה משלשלת, אז אתה לא צריך לאכול יותר מדי מהם.

    מניעת לימפדניטיס תת-למיתית

    ביסודו של דבר, לימפדניטיס תת הלסתית מופחתת למניעת זיהומים כרוניים בגוף. מכיוון שדלקת הלימפה היא מחלה משנית, כל תהליך דלקתי יכול להפוך לגורם לה. במיוחד אם דלקת כזו נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק, אליהם בלוטות הלימפה רגישות מאוד.

    חשוב להבין שהזיהום הראשוני עצמו עלול לא לגרום לכאב חריף או אי נוחות. לדוגמה, זה יכול להיות עששת, שבה אין כאב שיניים חריף. או נזלת כרונית שאינה גורמת לחום או לתסמינים בולטים אחרים.

    עם זרימת הלימפה, הזיהום של איברים אחרים שלהם יכול לנדוד לבלוטות הלימפה ולגרום לתהליכים דלקתיים חריפים שם. כדי למנוע לימפדניטיס תת-למית, יש לטפל בשיניים בזמן, לשמור על היגיינת הפה ולבקר בזמן לרופא השיניים לבדיקה מונעת.

    הדבר נכון גם לגבי איברי אף אוזן גרון. יש צורך לבקר רופא אף אוזן גרון מספר פעמים בשנה לבדיקה מונעת ולא לעורר מחלות אקוטיות או כרוניות של הלוע האף.

    פרוגנוזה של לימפדניטיס תת-מנדיבולארית

    ישנם מספר סיבוכים לא רצויים של לימפדניטיס תת-למיתית. אם מחלה זו אינה מטופלת, אז הפרוגנוזה יכולה להיות מאכזבת. הצורה החריפה יכולה להפוך לכרונית, שבה הצמתים מתקשים, וייתכן שיהיה צורך בהסרה מלאה שלהם בניתוח.

    לימפדניטיס לא מוגלתי יכולה להפוך לצורה מוגלתית. לאחר מכן תזדקק לטיפול אנטיביוטי ואולי תצטרך לעשות נתיחה של הצומת כדי להסיר מוגלה.

    אם לימפדניטיס אינו מטופל בזמן, מוגלה יכולה לפרוץ ולהדביק רקמות אחרות סביב הצומת. ההתפשטות המהירה של הזיהום בגוף עלולה להוביל להרעלת דם, אלח דם כללי ומוות של החולה.

    ההשלכות של לימפדניטיס תת-למית יכולות להיות בלתי צפויות, כי מוגלה יכולה לעבור מהצמתים הללו כמעט לכל כיוון. הם קרובים למוח, וזיהום יכול אפילו להגיע לשם.

    לכן, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא בזמן אם אתה מבחין בעלייה בבלוטות הלימפה או כאבים באזור הבלוטות אצלך או בילדך. בנוסף, יש צורך לרפא פצעים, יבלות ולחסל מוקדי זיהום קבועים אחרים בגוף בזמן, מכיוון שהוא יכול לנדוד לבלוטות הלימפה מכל איבר או חלק בגוף.

    ברוסיה, הסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון ה-10 (ICD-10) מאומץ כמסמך רגולטורי יחיד למתן חשבונות לתחלואה, סיבות לאוכלוסיה לפנות למוסדות רפואיים בכל המחלקות וסיבות מוות.

    ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. №170

    פרסום גרסה חדשה (ICD-11) מתוכנן על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017 2018.

    עם תיקונים ותוספות של ארגון הבריאות העולמי.

    עיבוד ותרגום שינויים © mkb-10.com

    לימפדניטיס מפשעתי

    לימפדניטיס מפשעתי היא סוג של דלקת של בלוטות הלימפה. תפקידה העיקרי של מערכת הלימפה הוא להגן על הגוף מפני סוגים שונים של השפעות חיצוניות. זה נעשה על ידי יצירת תאי חיסון מיוחדים בו, שמגנים על הגוף מכל מיני זיהומים. לפיכך, בריאות האדם תלויה ישירות במצב מערכת הלימפה. אם לאדם יש דלקת של בלוטות הלימפה, זה מצביע על נוכחות של זיהום מסוכן לבריאות בגוף.

    לימפדניטיס מפשעתי אצל גברים ונשים היא מחלה משנית המתרחשת עקב נוכחות של דלקת בכל חלק בגוף. הסיבה השכיחה ביותר לדלקת לימפתית מפשעתית היא מחלת מין. דלקת ראשונית של בלוטות הלימפה היא נדירה מאוד, והסוכנים הסיבתיים שלה הם מיקרופלורה פתוגנית.

    תסמינים של לימפדניטיס מפשעתי

    התסמינים העיקריים של לימפדניטיס מפשעתי בנשים וגברים הם:

    • דחיסה והגדלה של בלוטות הלימפה במפשעה;
    • עלייה בטמפרטורת הגוף;
    • מצב של חולשה כללית, חולשה;
    • הופעת כאבים במפשעה ובבטן התחתונה במהלך מאמץ פיזי והליכה;
    • אדמומיות של העור סביב בלוטות הלימפה.

    זה קורה כי לימפדניטיס מפשעתי מתפשט לכל בלוטות הלימפה. אם לימפדניטיס מוגלתית, אז זה יכול לגרום למורסה, שבה דפנות כלי הדם מתפרקות, מלווה בדימום מתמיד. במקרה זה, יש צורך בטיפול מיידי בלימפדניטיס מפשעתי.

    גורמים לדלקת לימפתית מפשעתית

    אם אתה חושד בלימפדניטיס, עליך לפנות מיד למטפל, אשר בתורו יכול להפנות את המטופל להתייעצות עם מומחים אחרים ולבדיקה.

    לפעמים הגורם ללימפדניטיס מפשעתי יכול להיות מחלה קשה כמו עגבת. דלקת לימפתית מפשעתית אצל גברים עלולה להיות תוצאה של גרורות מגידול ממאיר של האשכים או הפין. אצל נשים, לימפדניטיס מפשעתי מתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מציסטות בשחלות ומחלות פטרייתיות שונות.

    בילדים, דלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות היא נדירה ביותר. אם זה מתרחש, אז זה מצביע על נוכחות של נזק למשטחי העור של הגפיים התחתונות כתוצאה משפשופים, חתכים ופציעות. אם, לאחר ריפוי כל הפצעים, בלוטות הלימפה ממשיכות להיות דלקתיות, דחוף להראות את הילד למומחה.

    טיפול בלימפדניטיס מפשעתי

    האבחנה המדויקת והגורם העיקרי לדלקת לימפתית מפשעתית יכולים להיקבע רק על ידי רופא. לכן, המטופל לא צריך לעשות תרופות עצמיות, אלא לפנות לייעוץ של מומחה.

    טיפול בלימפדניטיס מפשעתי יכול להיות שמרני או כירורגי. טיפול שמרני משמש בשלב מוקדם של המחלה. לחולה נקבע טיפול אנטיביוטי הולם. בזמן הטיפול מוצג למטופל מנוחה וחום מוחלט, אך אסור בתכלית האיסור לחמם את בלוטת הלימפה המודלקת עצמה. חום מעורר את מהלך נוסף של התהליך הדלקתי. כמו כן, יש לציין כי דלקת הלימפה עשויה להיות תוצאה של גידול ממאיר, ובמקרה זה, חימום אסור בהחלט, שכן הוא תורם להתפשטות תאים סרטניים. לטיפול במחלה נעשה שימוש נרחב בחבישות אספטיות מיוחדות של פעולה מקומית.

    אם לימפדניטיס מפשעתי התפתח לצורה מוגלתית, זה יכול לגרום לנמק של הרקמות הסובבות. במקרה זה, הטיפול בלימפדניטיס מפשעתי הוא כירורגי בלבד. המנתח מבצע חתך בבלוטת הלימפה המודלקת, מסיר משם מוגלה ומסיר רקמה מתה סמוכה. בעזרת תרופות אנטי מיקרוביאליות ואנטיספטיות, הרופא מנקז את החלל הפתוח.

    כדי לטפל בצורה הכרונית של לימפדניטיס מפשעתי, תחילה יש צורך לקבוע את הגורם למחלה. אם הסיבה היא מחלת מין כלשהי, הטיפול העיקרי צריך להיות מכוון לחיסולו. ככלל, לאחר סילוק הסיבה, הדלקת של בלוטות הלימפה חולפת מעצמה. אם הדלקת לא נעלמת, הרופא רושם בדיקת רנטגן נוספת וקובע טיפול שמטרתו לחזק את חסינות החולה.

    כיום, רופאים מנסים לפנות לניתוח רק במקרים קיצוניים, שכן הוכח כי הוא יכול להוביל ליציאה לא נכונה של הלימפה, אשר, בתורו, מוביל ללימפוסטזיס או פיל.

    ©g. ICD 10 - סיווג בינלאומי של מחלות גרסה 10

    קידוד לימפדניטיס לפי ICD

    ארגון הבריאות העולמי ביצע בשנת 2007 את העדכון ה-10 של סיווג המחלות על מנת להכפיף אותן לקידוד האבחונים הבינלאומי, וכתוצאה מכך התקבלו 22 תתי סעיפים. על פי התקן המקובל עבור ICD 10, קוד הלימפדניטיס הוא L04, למעט כמה מחלות, עליהן נדון בהמשך.

    מהי לימפדניטיס

    לימפדניטיס היא מחלה של בלוטות הלימפה הקשורות לדלקת שלהן, ומגיעות לצורה זיהומית-מוגלתית. פתולוגיה לא נעימה לא רק עם תחושות כואבות, אי נוחות, אלא גם עם העובדה שהיא משפיעה על המראה. לרוב ניתן למצוא תהליכים דלקתיים בצוואר, בלסת, בבתי השחי.

    אות הטריגר הוא חדירת זיהום או מיקרואורגניזם פיוגני לתוך בלוטת הלימפה. הם נכנסים למערכת מהדם או מנוזל הלימפה. התסמינים הראשונים הופכים לרוב לכאב, מלווים בחולשה, חולשה, חום, כאבי ראש, הגדלה של בלוטות הלימפה בגודלן.

    ישנם מספר סיווגים של מחלה זו, אשר באים לידי ביטוי גם ב-ICD 10. בהתאם למשך הקורס, יש צורה חריפה וכרונית. בהתאם למיקום, ישנם:

    • לימפדניטיס תת-מנדיבולארית;
    • פתולוגיה בצוואר;
    • דלקת בצמתים של בתי השחי;
    • לימפדניטיס מפשעתי.

    חולים עם אבחנות דומות נתונים לאשפוז. הרופא רושם תרופות, פיזיותרפיה, מנוחה.

    על פי אופי הזיהום, ניתן להבחין בשלב מוגלתי המלווה בכאב מתמיד, פועם, עייפות, אדמומיות של העור באזור הדלקת. סוג זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים, אלח דם, שכן הוא מתפשט במהירות לבלוטות הלימפה השכנות, חודר לתוך רקמות ותאים סמוכות. פתולוגיה מוגלתית דורשת התערבות כירורגית חובה, ניקוז. בהיעדר מוגלה, המחלה הרבה יותר קלה, אינה דורשת התערבות כירורגית, אינה משנה את מצב העור.

    סיווג לפי ICD10

    לימפדניטיס ב-ICD 10 ניתן למצוא בשלושה חלקים:

    • מחלות של מערכת הדם כוללות בהרכבן צורה כרונית של המחלה תחת המספר I1, mesenteric לא ספציפי בצורה חריפה או כרונית - I88.0, לא ספציפי לא מוגדר - I88.9, כמו גם צורות אחרות של פתולוגיה לא ספציפית - I88. 8.
    • מחלות העור והרקמות התת עוריות L04 כוללות צורה חריפה של פתולוגיה, הממוספרת לפי המיקום: 0 - פנים, ראש וצוואר, 1 - תא המטען, 2 - גפיים עליונות (כולל בתי שחי, כתף), 3 - גפיים תחתונות, אגן אזור, 8 - לוקליזציות אחרות, 9 - לא מוגדר.
    • הגדלה של בלוטות הלימפה יכולה להיות מיוחסת לתסמינים ולא לאבחון, עם זאת, יש לה גם סיווג נפרד: R59.0 לוקליזציה מוגדרת היטב R59.1 הגדלה כללית, לימפדנופתיה NOS (למעט HIV, הנכלל ב-B23.1), R59.9 טופס לא מוגדר.

    בהתבסס על הסיווג לעיל, ניתן לקבוע בבירור היכן שייך אבחנה זו או אחרת. לדוגמה, לימפדניטיס צוואר הרחם ב-ICD 10 מתייחס ל-L04.0. גישה זו מאפשרת לך לתקן את הרשומות הרפואיות ברחבי העולם.

    הוסף תגובה בטל תגובה

    • סקפטד על גסטרואנטריטיס חריפה

    טיפול עצמי יכול להיות מסוכן לבריאות שלך. עם סימן ראשון למחלה יש לפנות לרופא.

    ICD 10. Class XII (L00-L99)

    ICD 10. Class XII. מחלות עור וסיבים תת עוריים (L00-L99)

    לא כולל: מצבים מסוימים המתעוררים בתקופה הסב-לידתית (P00-P96)

    סיבוכים של הריון, לידה ולידה (O00-O99)

    אנומליות מולדות, עיוותים והפרעות כרומוזומליות (Q00-Q99)

    מחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות אכילה והפרעות מטבוליות (E00-E90)

    פציעה, הרעלה והשפעות מסוימות אחרות של סיבות חיצוניות (S00-T98)

    רטיקולוזיס ליפומלנוטי (I89.8)

    זוהו תסמינים, סימנים וחריגות

    במחקרים קליניים ומעבדתיים,

    לא מסווג במקום אחר (R00-R99)

    הפרעות ברקמת חיבור מערכתית (M30-M36)

    מחלקה זו מכילה את הבלוקים הבאים:

    L00-L04 זיהומים בעור ורקמות תת עוריות

    L55-L59 מחלות הקשורות לקרינה של העור והרקמות התת עוריות

    L80-L99 מחלות אחרות של העור והרקמות התת עוריות

    הקטגוריות הבאות מסומנות בכוכבית:

    L99* הפרעות אחרות בעור וברקמות התת עוריות במחלות המסווגות במקום אחר

    זיהומים בעור ובטבלה תת עורית (L00-L08)

    השתמש בקוד נוסף (B95-B97) במידת הצורך כדי לזהות את הגורם המדבק.

    זיהומי עור מקומיים המסווגים בכיתה I,

    זיהום ויראלי הרפטי (B00.-)

    סדק הידבקות שפתיים [שיבוש] (בגלל):

    L00 תסמונת נגע עור סטפילוקוקלי בצורה של שלפוחיות דמויות כוויות

    לא כולל: נמק אפידרמיס רעיל [ליילה] (L51.2)

    L01 אימפטיגו

    לא כולל: אימפטיגו herpetiformis (L40.1)

    פמפיגוס של היילוד (L00)

    L01.0 אימפטיגו [הנגרמת על ידי כל אורגניזם] [כל אתר] אימפטיגו בוקהארט

    L01.1 אימפטיגיניזציה של דרמטוזות אחרות

    L02 מורסה בעור, פורונקל וקרבונקל

    לא כולל: פי הטבעת והרקטום (K61.-)

    איברי מין (חיצוניים):

    L02.0 מורסה בעור, פרונקל ו-carbuncle של הפנים

    לא כולל: אוזן חיצונית (H60.0)

    ראש [כל חלק מלבד הפנים] (L02.8)

    L02.1 מורסה בעור, פרונקל ו-carbuncle של הצוואר

    L02.2 מורסה בעור, פרונקל וקרבון של תא המטען. דופן הבטן. גב [כל חלק מלבד הישבן]. קיר בית החזה. אזור מפשעתי. פרינאום. טַבּוּר

    לא כולל: שד (N61)

    אומפליטיס של היילוד (P38)

    L02.3 מורסה בעור, פרונקל וקרבונקל של הישבן. אזור גלוטלי

    לא כולל: ציסטה פילונידלית עם אבצס (L05.0)

    L02.4 מורסה בעור, רתיחה וקרבון של איבר

    L02.8 מורסה בעור, פורונקל ופחמימות אחרות

    L02.9 מורסה בעור, פרונקל וקרבונקל, לא מוגדר פורונקולוזיס NOS

    L03 פלגמון

    כולל: לימפנגיטיס חריפה

    צלוליטיס אאוזינופילי [Velsa] (L98.3)

    דרמטוזיס נויטרופילי חום (חריף) [Svita] (L98.2)

    לימפנגיטיס (כרונית) (תת-חריפה) (I89.1)

    L03.0 פלגמון של אצבעות ואצבעות

    זיהום בציפורניים. אוניקיה. פארוניכיה. פרוניכיה

    L03.1 פלגמון של איברים אחרים

    בית שחי. חגורת אגן. כָּתֵף

    L03.3 פלגמון של הגוף. קירות הבטן. גב [מכל חלק]. קיר בית החזה. מִפשָׂעָה. פרינאום. טַבּוּר

    לא כולל: אומפליטיס של יילוד (P38)

    L03.8 פלגמון של אתרים אחרים

    ראש [של כל חלק מלבד הפנים]. קַרקֶפֶת

    L03.9 פלגמון, לא צוין

    L04 לימפדניטיס חריפה

    כולל: אבצס (חריף) > כל בלוטת לימפה

    לימפדניטיס חריפה > מלבד מיזנטרי

    לא כולל: בלוטות לימפה נפוחות (R59.-)

    מחלת נגיף הכשל החיסוני האנושי

    [HIV], המתבטא בהכללה

    כרוני או תת-חריף, למעט מזנטרית (I88.1)

    L04.0 לימפדניטיס חריפה של הפנים, הראש והצוואר

    L04.1 לימפדניטיס חריפה של תא המטען

    L04.2 לימפדניטיס חריפה של הגפה העליונה. בית שחי. כָּתֵף

    L04.3 לימפדניטיס חריפה של הגפה התחתונה. חגורת אגן

    L04.8 לימפדניטיס חריפה של אתרים אחרים

    L04.9 לימפדניטיס חריפה, לא צוין

    L05 ציסטה פילונידיאלית

    כולל: פיסטולה > coccygeal או

    L05.0 ציסטה פילונידלית עם אבצס

    L05.9 ציסטה פילונידיאלית ללא אבצס. ציסטה פילונידיאלית NOS

    L08 זיהומים מקומיים אחרים של עור ורקמות תת עוריות

    לא כולל: pyoderma gangrenosum (L88)

    L08.8 זיהומים מקומיים אחרים שצוינו בעור ורקמות תת עוריות

    L08.9 זיהום מקומי של עור ורקמות תת עוריות, לא מוגדר

    בוללוס (L10-L14)

    לא כולל: פמפיגוס משפחתי שפיר (כרוני).

    תסמונת של נגעי עור סטפילוקוקליים בצורה של שלפוחיות דמויות כוויות (L00)

    נמק אפידרמיס רעיל [תסמונת ליאל] (L51.2)

    L10 פמפיגוס [פמפיגוס]

    לא כולל: פמפיגוס של היילוד (L00)

    L10.0 פמפיגוס וולגריס

    L10.1 פמפיגוס וגטטיבי

    L10.2 Pemphigus foliaceus

    L10.3 פמפיגוס ברזילאי

    L10.4 פמפיגוס אדמתי. תסמונת סנייר-אושר

    L10.5 פמפיגוס עקב תרופות

    L10.8 סוגים אחרים של פמפיגוס

    L10.9 פמפיגוס, לא צוין

    L11 הפרעות אקנתוליטיות אחרות

    L11.0 זקיק קרטוזיס נרכש

    לא כולל: keratosis follicularis (מולדת) [Darieu-White] (Q82.8)

    L11.1 דרמטוזיס אקנתוליטית חולפת [גרובר]

    L11.8 שינויים אקנתוליטיים אחרים שצוינו

    L11.9 שינויים אקנתוליטיים, לא מוגדר

    L12 פמפיגואיד

    לא כולל: הרפס בהריון (O26.4)

    impetigo herpetiformis (L40.1)

    L12.1 צלקת פמפיגואיד. פמפיגואיד רירי שפיר [Levera]

    L12.2 מחלת בולוס כרונית בילדים. דלקת עור לנוער herpetiformis

    L12.3 נרכש אפידרמוליזיס בולוזה

    לא כולל: epidermolysis bullosa (מולדת) (Q81.-)

    L12.9 פמפיגואיד, לא צוין

    L13 שינויים שופעים אחרים

    L13.0 Dermatitis herpetiformis. מחלת דוהרינג

    L13.1 Dermatitis pustular subcorneal. מחלת סנדון-וילקינסון

    L13.8 שינויים בולוסים אחרים שצוינו

    L13.9 שינויים שופעים, לא צוינו

    L14* הפרעות עור שופעות במחלות המסווגות במקום אחר

    דרמטיטיס ואקזמה (L20-L30)

    הערה בבלוק זה, המונחים "דרמטיטיס" ו"אקזמה" משמשים לסירוגין במילים נרדפות.

    לא כולל: מחלה גרנולומטית כרונית (ילדות) (D71)

    מחלות של העור והרקמות התת עוריות הקשורות לחשיפה לקרינה (L55-L59)

    L20 אטופיק דרמטיטיס

    לא כולל: נוירודרמטיטיס מקומי (L28.0)

    L20.8 אטופיק דרמטיטיס אחר

    L20.9 אטופיק דרמטיטיס, לא צוין

    L21 סבוריאה דרמטיטיס

    לא כולל: דרמטיטיס זיהומית (L30.3)

    L21.1 סבוריאה דרמטיטיס בילדות

    L21.8 סבוריאה דרמטיטיס אחר

    L21.9 סבוריאה דרמטיטיס, לא צוין

    L22 חיתול דרמטיטיס

    פריחה דמוית פסוריאזיס הנגרמת מחיתולים

    L23 דרמטיטיס מגע אלרגי

    כולל: אקזמת מגע אלרגית

    מחלות של העור והרקמות התת עוריות הקשורות לחשיפה לקרינה (L55-L59)

    L23.0 דרמטיטיס מגע אלרגי עקב מתכות. כרום. ניקל

    L23.1 דלקת עור מגע אלרגית דביקה

    L23.2 דרמטיטיס מגע אלרגי עקב מוצרי קוסמטיקה

    L23.3 דרמטיטיס מגע אלרגי עקב תרופות במגע עם העור

    במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L23.4 דרמטיטיס מגע אלרגי עקב צבעים

    L23.5 דרמטיטיס מגע אלרגי עקב כימיקלים אחרים

    בטון. קוטלי חרקים. פלסטי. גוּמִי

    L23.6 דרמטיטיס מגע אלרגי עקב מזון במגע עם העור

    L23.7 דלקת עור מגע אלרגית כתוצאה מצמחים שאינם מזון

    L23.8 דרמטיטיס מגע אלרגי עקב חומרים אחרים

    L23.9 דרמטיטיס מגע אלרגי, גורם לא מוגדר אקזמה אלרגית מגע NOS

    L24 מגע דרמטיטיס פשוט מגרה

    כולל: אקזמה מגע מרגיזה פשוטה

    מחלות של העור ורקמות תת עוריות הקשורות

    L24.0 דלקת עור מגע פשוט מגרה עקב חומרי ניקוי

    L24.1 דלקת עור מגע פשוט מגרה עקב שמנים וחומרי סיכה

    L24.2 דלקת עור מגע פשוט מגרה עקב ממסים

    L24.3 דלקת עור מגע פשוט מגרה עקב קוסמטיקה

    L24.4 דרמטיטיס מגע מגרה עקב תרופות במגע עם העור

    במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    לא כולל: אלרגיה הנגרמת על ידי תרופות NOS (T88.7)

    דרמטיטיס הנגרמת על ידי תרופות (L27.0-L27.1)

    L24.5 דלקת עור מגע פשוט מגרה עקב כימיקלים אחרים

    L24.6 דרמטיטיס מגע פשוט מגרה עקב מזון במגע עם העור

    לא כולל: דרמטיטיס עקב מזון שנבלע (L27.2)

    L24.7 דלקת עור מגע פשוט מגרה כתוצאה מצמחים שאינם מזון

    L24.8 דרמטיטיס מגע פשוט מעורר גירוי הנגרמת על ידי חומרים אחרים. צבעים

    L24.9 דלקת עור מגע מגרה פשוטה, גורם לא מוגדר אקזמה מגע מגרה NOS

    L25 מגע דרמטיטיס, לא צוין

    כולל: אקזמת מגע, לא מוגדר

    נגעים של העור ורקמות תת עוריות הקשורים

    L25.0 דרמטיטיס מגע לא מוגדר עקב קוסמטיקה

    L25.1 דרמטיטיס מגע לא מוגדר עקב תרופות במגע עם העור

    במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    לא כולל: אלרגיה הנגרמת על ידי תרופות NOS (T88.7)

    דרמטיטיס הנגרמת על ידי תרופות (L27.0-L27.1)

    L25.2 דרמטיטיס ממגע צבע, לא צוין

    L25.3 דרמטיטיס מגע לא מוגדר עקב כימיקלים אחרים. בטון. קוטלי חרקים

    L25.4 דרמטיטיס מגע לא מוגדר עקב מזון במגע עם העור

    לא כולל: דרמטיטיס מגע עקב מזון שנבלע (L27.2)

    L25.5 דרמטיטיס מגע לא מוגדר עקב צמחים שאינם מזון

    L25.8 דרמטיטיס מגע לא מוגדר עקב חומרים אחרים

    L25.9 מגע דרמטיטיס לא מוגדר, סיבה לא מוגדרת

    דרמטיטיס (תעסוקתית) NOS

    L26 דרמטיטיס פילינג

    לא כולל: מחלת ריטר (L00)

    L27 דרמטיטיס עקב חומרים שנבלעו

    תגובה אלרגית NOS (T78.4)

    L27.0 התפרצות עור כללית עקב תרופות ותרופות

    במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L27.1 התפרצות עור מקומית עקב תרופות ותרופות

    במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L27.2 דרמטיטיס הנגרמת על ידי מזון

    לא כולל: דרמטיטיס הנגרמת על ידי מזון במגע עם העור (L23.6, L24.6, L25.4)

    L27.8 דרמטיטיס עקב חומרים אחרים דרך הפה

    L27.9 דרמטיטיס עקב חומרים דרך הפה שלא פורטו

    L28 Lichen simplex chronicus וגרד

    L28.0 חזזית כרונית פשוטה. נוירודרמטיטיס מוגבלת. גזזת NOS

    L29 גירוד

    לא כולל: שריטה נוירוטית של העור (L98.1)

    L29.3 גרד אנוניטלי, לא מצוין

    L29.9 גירוד, לא מצוין. גירוד NOS

    L30 דרמטיטיס אחר

    פלאק קטן parapsoriasis (L41.3)

    L30.2 רגישות אוטומטית לעור. קנדידל. דרמטופיטו. אקזמטי

    L30.3 דרמטיטיס זיהומית

    L30.4 תפרחת חיתולים אריתמטית

    L30.8 דרמטיטיס אחר שצוין

    L30.9 דרמטיטיס, לא צוין

    הפרעות פפולוסקוומוס (L40-L45)

    L40 פסוריאזיס

    L40.0 פסוריאזיס וולגריס. פסוריאזיס במטבעות. לוּחִית

    L40.1 פסוריאזיס מופשטת כללית. Impetigo herpetiformis. מחלת זומבוש

    L40.2 אקרודרמטיטיס, מתמשך [Allopo]

    L40.3 Pustulosis palmar and plantar

    L40.8 פסוריאזיס אחר. פסוריאזיס הפוכה בכפיפה

    L40.9 פסוריאזיס, לא צוין

    L41 פרפסוריאזיס

    לא כולל: פויקילודרמה כלי דם אטרופית (L94.5)

    L41.0 Pityriasis, lichenoid ודמוי אבעבועות, חריף. מחלת זבוב-הברמן

    L41.1 פיתריאזיס ליכנואיד כרוני

    L41.2 לימפומטואיד פפולוזיס

    L41.3 פראפסוריאזיס של רובד קטן

    L41.4 פלאק פרפסוריאזיס גדול

    L41.5 פרפסוריאזיס רשתית

    L41.9 פרפסוריאזיס, לא מוגדר

    L42 Pityriasis rosea [גיברה]

    L43 חזזית אדומה שטוחה

    לא כולל: חזזית פלנוס (L66.1)

    L43.0 חזזית היפרטרופית אדומה שטוחה

    L43.1 חזזית אדומה שולית שטוחה

    תגובה לתרופה L43.2 Lichenoid

    במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L43.3 חזזית אדומה שטוחה תת-חריפה (פעילה). חזזית אדומה טרופית שטוחה

    L43.8 Lichen planus אחר

    L43.9 Lichen planus, לא צוין

    L44 שינויים papulosquamous אחרים

    L44.0 Pityriasis אדום שעיר Pityriasis

    L44.3 Lichen moniliformis

    L44.4 אקרודרמטיטיס פפולרית בילדות [תסמונת ג'יאנוטי-קרוסטי]

    L44.8 שינויים papulosquamous שצוינו אחרים

    L44.9 שינויים פפולוסקוואמיים, לא מצוין

    L45* הפרעות Papulosquamous במחלות מסווגות במקום אחר

    אורטיקריה ואריתמה (L50-L54)

    לא כולל: מחלת ליים (A69.2)

    L50 אורטיקריה

    לא כולל: דרמטיטיס מגע אלרגי (L23.-)

    אנגיואדמה (T78.3)

    בצקת כלי דם תורשתית (E88.0)

    L50.0 אורטיקריה אלרגית

    L50.1 אורטיקריה אידיופטית

    L50.2 אורטיקריה עקב חשיפה לטמפרטורה נמוכה או גבוהה

    L50.3 אורטיקריה דרמטוגרפית

    L50.4 אורטיקריה רטט

    L50.5 אורטיקריה כולינרגית

    L50.6 אורטיקריה במגע

    L50.9 אורטיקריה, לא מצוין

    L51 Erythema multiforme

    L51.0 אריתמה מולטיפורמה שאינה שורית

    L51.1 Bulous erythema multiforme. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון

    L51.2 נקרוליזה אפידרמיס רעילה [ליילה]

    L51.8 Erythema multiforme אחר

    L51.9 Erythema multiforme, לא מצוין

    L52 Erythema nodosum

    L53 מצבים אריתמטיים אחרים

    השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX) במידת הצורך כדי לזהות את החומר הרעיל.

    לא כולל: אריתמה רעילה של יילודים (P83.1)

    L53.1 Erythema annulare, צנטריפוגלי

    L53.2 אריתמה שולית

    L53.3 דפוס אריתמה כרונית אחר

    L53.8 מצבים אריתמטיים אחרים שצוינו

    L53.9 מצב אריתמטי, לא מצוין אריתמה NOS. אריתרודרמה

    L54* אריתמה במחלות המסווגות במקום אחר

    L54.0* אריתמה שולית בראומטיזם מפרקי חריף (I00+)

    L54.8* אריתמה במחלות אחרות המסווגות במקום אחר

    מחלות עור וסיבים תת עוריים,

    קשור לחשיפה לקרינה (L55-L59)

    L55 כוויות שמש

    L55.0 כוויות שמש, מדרגה ראשונה

    L55.1 כוויות שמש מדרגה שנייה

    L55.2 כוויות שמש מדרגה שלישית

    L55.8 כוויות שמש אחרות

    L55.9 כוויות שמש, לא צוין

    L56 שינויים חריפים אחרים בעור הנגרמים מקרינה אולטרה סגולה

    L56.0 תגובה פוטוטוקסית לתרופה

    במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L56.1 תגובה פוטואלרגית לתרופה

    במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L56.2 Photocontact דרמטיטיס

    L56.3 אורטיקריה סולארית

    L56.4 התפרצות אור פולימורפית

    L56.8 שינויים חריפים בעור שנגרמו כתוצאה מקרינה אולטרה סגולה

    L56.9 שינוי עור חריף כתוצאה מקרינה אולטרה סגולה, לא מוגדר

    L57 שינויים בעור עקב חשיפה כרונית לקרינה בלתי מייננת

    L57.0 קרטוזיס אקטינית (פוטוכימית).

    L57.1 רטיקולואיד אקטיני

    L57.2 עור מעוין על עורף (צוואר)

    L57.3 Poikiloderma של Civatte

    L57.4 ניוון סנילי (רפיון) של העור. אלסטוזיס סנילי

    L57.5 גרנולומה אקטינית [פוטוכימית]

    L57.8 מצבי עור אחרים עקב חשיפה כרונית לקרינה בלתי מייננת

    עורו של איכר. עור מלחים. דרמטיטיס סולארית

    L57.9 שינוי בעור עקב חשיפה כרונית לקרינה בלתי מייננת, לא מוגדר

    L58 קרינה דרמטיטיס, קרינה

    L58.0 דרמטיטיס קרינה חריפה

    L58.1 דרמטיטיס כרונית בקרינה

    L58.9 דרמטיטיס קרינה, לא צוין

    L59 מחלות אחרות של העור והרקמות התת עוריות הקשורות לקרינה

    L59.0 אריתמה של כוויות [דרמטיטיס אב igne]

    L59.8 הפרעות עור ורקמות תת עוריות שצוינו אחרות הקשורות לקרינה

    L59.9 מחלת עור ורקמות תת עוריות הקשורות לקרינה, לא צוינה

    מחלות של תוספות עור (L60-L75)

    לא כולל: מומים מולדים של המיכל (Q84.-)

    L60 מחלות ציפורניים

    לא כולל: ציפורני מועדון (R68.3)

    L60.5 תסמונת הציפורן הצהובה

    L60.8 מחלות אחרות של ציפורניים

    L60.9 מחלת ציפורן, לא צוינה

    L62* שינויים בציפורניים במחלות המסווגות במקום אחר

    L62.0* ציפורן קלאב עם pachydermoperiostosis (M89.4+)

    L62.8* שינויים בציפורניים במחלות אחרות המסווגות במקום אחר

    L63 Alopecia areata

    L63.1 Alopecia universalis

    L63.2 קרחת קינון (צורת סרט)

    L63.8 אלופציה אראטה אחרת

    L63.9 Alopecia areata, לא מצוין

    L64 אנדרוגנטית התקרחות

    כלול: התקרחות גברית

    L64.0 התקרחות אנדרוגנטית הנגרמת על ידי תרופות

    במידת הצורך, כדי לזהות את התכשיר, השתמש בקוד גורם חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L64.8 אנדרוגנטית התקרחות אחרת

    L64.9 אנדרוגנטית התקרחות, לא צוינה

    L65 נשירת שיער אחרת שאינה מצלקת

    לא כולל: טריכוטילומניה (F63.3)

    L65.0 נשירת שיער טלוגן

    L65.1 נשירת שיער אנאגנית. מיאזמה מתחדשת

    L65.8 נשירת שיער אחרת שצוינה ללא צלקות

    L65.9 נשירת שיער ללא צלקות, לא צוין

    L66 התקרחות צלקות

    L66.0 Alopecia maculosa, צלקות

    L66.1 גזזת שטוח. חזזית פוליקולרית

    L66.2 Folliculitis הגורם להתקרחות

    L66.3 Perifolliculitis של הראש, מורסה

    L66.4 Folliculitis reticularis, cicatricial, erythematous

    L66.8 התקרחות צלקתית אחרת

    L66.9 התקרחות צלקת, לא מוגדרת

    L67 חריגות של צבע שיער ושער שיער

    לא כולל: שיער מסוקס (Q84.1)

    נשירת שיער טלוגן (L65.0)

    L67.0 Trichorrhexis nodosum

    L67.1 שינויים בצבע השיער. שיער אפור. מאפיר (מוקדם). הטרוכרומיה שיער

    L67.8 חריגות אחרות של צבע השיער וציר השיער. שבירת שיער

    L67.9 אנומליה של צבע שיער וציר שיער, לא מוגדר

    L68 היפרטריקוזיס

    כולל: שעירות יתר

    לא כולל: היפרטריקוזיס מולדת (Q84.2)

    שיער ולוס יציב (Q84.2)

    L68.1 היפרטריקוזיס שיער ולוס נרכש

    במידת הצורך, כדי לזהות את המוצר התרופתי שגרם להפרה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L68.2 היפרטריקוזיס מקומי

    L68.9 Hypertrichosis, לא צוין

    L70 אקנה

    לא כולל: אקנה קלואיד (L73.0)

    L70.0 אקנה וולגריס

    L70.2 אקנה של אבעבועות שחורות. אקנה נמק מיליארי

    L71 רוזציאה

    L71.0 דרמטיטיס פריורלית

    במידת הצורך, כדי לזהות את המוצר התרופתי שגרם לנגע, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L71.9 רוזציאה, לא צוין

    L72 ציסטות זקיקיות של עור ורקמות תת עוריות

    L72.1 ציסטה Trichodermal. ציסטה בשיער. ציסטה חלבית

    L72.2 Stiatocystoma, מרובה

    L72.8 ציסטות זקיקיות אחרות של עור ורקמות תת עוריות

    L72.9 ציסטה זקיקית של עור ורקמה תת עורית, לא צוינה

    L73 מחלות אחרות של זקיקי שיער

    L73.1 Pseudofolliculitis של שיער זקן

    L73.8 מחלות אחרות של זקיקים סיקוזה של הזקן

    L73.9 מחלה של זקיקי שיער, לא צוינה

    L74 מחלות של בלוטות זיעה מרוקריניות [אקריניות]

    L74.1 Miliaria גבישי

    L74.2 חום עוקצני עמוק. הזעה טרופית

    L74.3 Miliaria, לא צוין

    L74.8 הפרעות אחרות של בלוטות הזיעה המרוקריניות

    L74.9 הפרעה של הזעה מרוקרית, לא מוגדרת הפרעת בלוטת הזיעה NOS

    L75 מחלות של בלוטות זיעה אפוקריניות

    לא כולל: dyshidrosis [פומפוליקס] (L30.1)

    L75.2 חום עוקצני אפוקריני. מחלת פוקס-פורדייס

    L75.8 הפרעות אחרות של בלוטות הזיעה האפוקריניות

    L75.9 הפרעה בבלוטות הזיעה האפוקריניות, לא צוינה

    מחלות אחרות של העור וסיבים תת עוריים (L80-L99)

    L80 ויטיליגו

    L81 הפרעות פיגמנטציה אחרות

    לא כולל: כתם לידה NOS (Q82.5)

    תסמונת Peutz-Gigers (Touraine) (Q85.8)

    L81.0 היפרפיגמנטציה פוסט דלקתית

    L81.4 היפרפיגמנטציה אחרת של מלנין. לנטיגו

    L81.5 Leucoderma, לא מסווג במקום אחר

    L81.6 הפרעות אחרות הקשורות לירידה בייצור המלנין

    L81.7 דרמטוזיס אדומה פיגמנטית. אנגיומה זוחלת

    L81.8 הפרעות ספציפיות אחרות של פיגמנטציה פיגמנטציה של ברזל. פיגמנטציה של קעקוע

    L81.9 הפרעת פיגמנטציה, לא מוגדרת

    L82 קרטוזיס סבוריאה

    Dermatosis papular שחור

    L83 Acanthosis nigricans

    פפילומאטוזיס קונפלואנטית ורשתית

    L84 תירס ויבלות

    יבלת בצורת טריז (קלבוס)

    L85 עיבויים אפידרמיס אחרים

    לא כולל: מצבי עור היפרטרופיים (L91.-)

    L85.0 איכטיוזיס נרכשת

    לא כולל: איכטיוזיס מולדת (Q80.-)

    L85.1 Acquired keratosis [keratoderma] palmoplantar

    לא כולל: קרטוזיס תורשתית של כפות הידיים והסוליות (Q82.8)

    L85.2 Keratosis punctate (דקל-צמח)

    L85.3 סקרוזיס בעור. דלקת עור יבשה

    L85.8 עיבויים אחרים של האפידרמיס שצוינו קרן עור

    L85.9 עיבוי אפידרמיס, לא צוין

    L86* קרטודרמה במחלות המסווגות במקום אחר

    קרטוזיס פוליקולרית > עקב אי ספיקה

    L87 שינויים מחוררים טרנסאפידרמיים

    לא כולל: granuloma annulare (מחורר) (L92.0)

    L87.0 קרטוזיס פוליקולרית ופראפוליקולרית חודרת לעור [מחלת קירל]

    חודר זקיק היפרקרטוזיס

    L87.1 קולגנוזיס מחורר תגובתי

    L87.2 Elastosis ניקוב זוחל

    L87.8 הפרעות מחוררות טרנספידרמיס אחרות

    L87.9 הפרעות מחוררות טרנספידרמיס, לא צוינו

    L88 Pyoderma gangrenosum

    L89 כיב דקוביטלי

    כיב גבס

    פצע לחץ

    לא כולל: כיב צוואר הרחם דקוביטלי (טרופי) (N86)

    L90 נגעי עור אטרופיים

    L90.0 Lichen sclerosus ואטרופית

    L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma

    L90.2 Anetoderma Jadasson-Pellisari

    L90.3 אטרופודרמה של פסיני-פיריני

    L90.4 אקרודרמטיטיס אטרופית כרונית

    L90.5 מצבים ציטריים ופיברוזיס של העור. צלקת מולחמת (עור). צַלֶקֶת. עיוות שנגרם על ידי צלקת. צלקת NOS

    לא כולל: צלקת היפרטרופית (L91.0)

    L90.6 פסים אטרופיים (striae)

    L90.8 שינויים עור אטרופיים אחרים

    L90.9 שינוי אטרופי של העור, לא מוגדר

    L91 שינויים היפרטרופיים בעור

    L91.0 צלקת קלואיד. צלקת היפרטרופית. קלואיד

    לא כולל: אקנה קלואיד (L73.0)

    L91.8 שינויים היפרטרופיים אחרים בעור

    L91.9 שינוי היפרטרופי של העור, לא מוגדר

    L92 שינויים גרנולומטיים בעור וברקמות התת עוריות

    לא כולל: גרנולומה אקטינית [פוטוכימית] (L57.5)

    L92.0 Granuloma annulare. גרנולומה מחוררת

    L92.1 Necrobiosis lipoidica, לא מסווג במקום אחר

    לא כולל: קשור לסוכרת (E10-E14)

    L92.2 גרנולומה של הפנים [גרנולומה אאוזינופילית של העור]

    L92.3 גרנולומה של עור ורקמות תת עוריות עקב גוף זר

    L92.8 שינויים גרנולומטיים אחרים של עור ורקמה תת עורית

    L92.9 שינוי גרנולומטי של עור ורקמה תת עורית, לא מצוין

    L93 Lupus erythematosus

    זאבת אדמנתית מערכתית (M32.-)

    במידת הצורך, כדי לזהות את התרופה שגרמה לנגע, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).

    L93.0 Discoid lupus erythematosus. לופוס אריתמטוזוס NOS

    L93.1 זאבת עורית תת-חריפה

    L93.2 לופוס אריתמטוזוס מוגבל אחר. לופוס אריתמטוזוס עמוק. לופוס פאניקוליטיס

    L94 הפרעות אחרות ברקמת חיבור מקומיות

    לא כולל: מחלות מערכתיות של רקמת חיבור (M30-M36)

    L94.0 סקלרודרמה מקומית. סקלרודרמה מוגבלת

    L94.1 סקלרודרמה לינארית

    L94.5 Poikiloderma vascular atrophic

    L94.6 Anyum [דקטילוליזה ספונטנית]

    L94.8 הפרעות רקמת חיבור מקומיות אחרות שצוינו

    L94.9 הפרעת רקמת חיבור מקומית, לא צוינה

    L95 וסקוליטיס מוגבל לעור, לא מסווג במקום אחר

    לא כולל: אנגיומה זוחלת (L81.7)

    אנגייטיס ברגישות יתר (M31.0)

    L95.0 דלקת כלי דם עם עור משויש. אטרופיה לבן (רובד)

    L95.1 אריתמה מוגברת, מתמשכת

    L95.8 דלקת כלי דם אחרת מוגבלת לעור

    L95.9 דלקת כלי דם מוגבלת לעור, לא צוין

    L97 כיב בגפה התחתונה, לא מסווג במקום אחר

    L98 מחלות עור ורקמות תת עוריות אחרות, שאינן מסווגות במקום אחר

    L98.1 דלקת עור מלאכותית [מלאכותית]. שריטה נוירוטית של העור

    L98.2 Sweet's neutrophilic dermatosis קדחתני

    L98.3 צלוליטיס אאוזינופילית של וולס

    L98.4 כיב עור כרוני, לא מסווג במקום אחר. כיב עור כרוני NOS

    כיב טרופי NOS. כיב עור NOS

    לא כולל: כיב דקוביטלי (L89)

    זיהומים ספציפיים המסווגים תחת A00-B99

    כיב של גפה תחתונה NEC (L97)

    L98.5 מוצינוזה בעור. מוצינוזה מוקדית. חזזית מיקסדמטית

    לא כולל: מוצינוזה מוקדית של הפה (K13.7)

    L98.6 מחלות מסתננות אחרות של עור ורקמות תת עוריות

    לא כולל: היאלינוזה של העור והריריות (E78.8)

    L98.8 מחלות אחרות שצוינו בעור ורקמות תת עוריות

    L98.9 הפרעה בעור וברקמות התת עוריות, לא צוינה

    L99* הפרעות אחרות בעור וברקמות התת עוריות במחלות המסווגות במקום אחר

    עמילואידוזיס נודולרי. עמילואידוזיס נקודתי

    L99.8* הפרעות אחרות שצוינו בעור וברקמות התת עוריות במחלות המסווגות במקום אחר

    שתפו את המאמר!

    לחפש

    ההערות האחרונות

    מנוי במייל

    הזן את כתובת הדוא"ל שלך כדי לקבל את החדשות הרפואיות האחרונות, כמו גם את האטיולוגיה ופתוגנזה של מחלות, הטיפול בהן.

    קטגוריות

    תגים

    אתר אינטרנט " פרקטיקה רפואית» מוקדש לפרקטיקה רפואית, המספרת על שיטות אבחון מודרניות, מתארת ​​את האטיולוגיה ופתוגנזה של מחלות, הטיפול בהן

    נפיחות דלקתית חריפה של בלוטות הלימפה - חָרִיףתמיד כואב. מטופלים יכולים בדרך כלל לאתר את תחילת השינויים.

    בלוטות הלימפה- צפיפות בינונית, העור מעליהם הוא היפרמי רק במקרים חמורים, הנפיחות היא מקומית בהחלט. לפעמים רצועה אדומה - לימפנגיטיס - מובילה לפצע בעור הממוקם בפריפריה, המעיד על סיבת הנפיחות. אבל גם ללא נוכחות של לימפנגיטיס, עם כל הנפיחות המקומית של בלוטות הלימפה, יש לחפש תמיד את שערי הכניסה של הזיהום, שברוב המקרים קל למצוא. עם זאת, ישנם מקרים של נפיחות משמעותית של בלוטות הלימפה האזוריות עם תגובה דלקתית כבר שוככת לחלוטין בשער הכניסה. הניסיון מלמד שאם הרופא אינו חושב על הגורם האפשרי להגדלת בלוטות, ישנם קשיים משמעותיים: למשל, עם זיהומים בקרקפת, נפיחות של בלוטות הלימפה מאחורי האפרכסת ובלוטות העורף לרוב אינה מזוהה כהלכה כנפיחות של בלוטות הלימפה האזוריות, פשוט בגלל שהקרקפת לא נבדקת ביסודיות.

    במקרים אלה, הוא מאובחן לעתים קרובות אַדֶמֶת. נפיחות של בלוטות הלימפה המפשעתיות בחולי מיטה היא לעתים קרובות התסמין הראשון של הפלביטיס שגרמה לה.
    לכן יש להתייחס לזה ברצינות. סימפטום, אם אין סיבה נראית לעין (בלניטיס), ולעולם אין להניח שאנחנו מדברים על כלום, גם אם נראה שאין מוקד זיהומיות היקפי. נפיחות כואבת של בלוטות הלימפה בזווית הלסת התחתונה מצביעה על תהליך דלקתי בלוע (דלקת שקדים, דלקת הלוע). התסמינים הכלליים הנלווים משתנים בהתאם לחומרת הזיהום. רוב המקרים ממשיכים ללא חום, בעוד שבמקרים אחרים ישנה תמונה של מחלה זיהומית כללית עם חום וליקוציטוזיס. במקרים חמורים, בלוטות הלימפה המודלקות עלולות לעבור איחוי מוגלתי - אבסס לימפדני.

    דלקת כרונית לא ספציפיתבלוטות לימפה נפוחות הן בעלות עניין קליני מכיוון שלעתים הן מחקות מחלה חמורה ומטעות את האבחנה המבדלת. אצל רוב האנשים, בלוטות הלימפה המפשעתיות מורגשות במיוחד, לפעמים מגיעות לגודל של אגוז לוז; הם לא כואבים. יש להתייחס אליהם כאל קשרים שעברו שינויים ציטריים עקב "דלקות חריפות באזור איברי המין (בלניטיס, נרתיק). לעיתים קרובות ישנה גם נפיחות של בלוטות הלימפה בזווית הלסת התחתונה, במיוחד אצל צעירים, המעידה על כך. זיהומים בעבר בחלל האף-לוע.

    שחפת של בלוטות הלימפהעשוי להופיע בצורות שונות.
    א) לרוב זה מתבטא בצורה של שחפת בלוטות לימפה צוואר הרחם(לימפומה צווארית). במקרה זה, אנחנו בדרך כלל מדברים על התסביך הראשוני בעל פה. לכן חולים בעיקר ילדים וצעירים עד גיל 25 לערך. לימפומות אלו עשויות להיות גם ביטוי לשחפת איברים. יותר מ-80% מהם מבוססים על הדבקה בשחפת עם bacillus bovinus. במקביל, ויזמן מבין 50 חולים שנדבקו בבצילוס מסוג bovinus מצאו פגיעה בחלל הפה, הלוע והצוואר ב-38%, מה שמעיד על לוקליזציה מועדפת של bacilli מסוג bovinus באזור זה. המוקד העיקרי, אם מחפשים אותו מבחינה היסטולוגית, נמצא לעתים קרובות מאוד בשקדים, לעתים רחוקות יותר בחניכיים. עם שחפת של בלוטות הלימפה הצוואריות, בלוטות צוואר הרחם העמוקות הממוקמות בזווית הלסת התחתונה מושפעות בעיקר.

    התהליך כרוך לעתים קרובות צמתים שכנים, כולל supraclavicular. בדרך כלל התהליך הוא חד צדדי. אבל לאחרונה אצלנו בילדה בת 18, בקוטופה גם בצד הנגדי, מוחשו בלוטות לימפה רבות בגודל של אגוז לוז, לימפוגרנולומטוזיס אובחנה קלינית, כי דבקנו יותר מדי בחוק של לימפומה חד-צדדית של צוואר הרחם שחפת. , בעוד שהביופסיה הראתה שחפת. עם לוקליזציה של המוקד הראשוני בחניכיים, בלוטות הלימפה מושפעות לא בזווית של הלסת התחתונה, אלא מעט יותר מדיאלית.

    עם שחפת של בלוטות הלימפה הצוואריותהם בהתחלה די צפופים למגע, אם כי בדרך כלל לא באותה מידה כמו בלימפוגרנולומטוזיס. אבל לעתים קרובות אי אפשר להבדיל ביניהם. רגישות הלחץ הקיימת ברוב המקרים מאפשרת כמעט תמיד להבחין בין נפיחות דלקתית של בלוטת לימפה לנפיחות ניאופלסטית. כאב וכאב עם לחץ בולטים במיוחד עם עלייה מהירה בבלוטות הלימפה. זה בדרגה גבוהה של הסתברות מעיד על האופי הדלקתי של התהליך. העור מעל לימפומה בשלבים המוקדמים עשוי להיות ללא שינוי לחלוטין. כשהקשרים גדלים, כלומר מגיעים לגודל של דובדבן, הם כמעט תמיד מתרככים. אז מופיע צבע כחלחל מעל הלימפומה, ניידות העור יורדת ונראה שהתהליך הדלקתי מתפשט לרקמות שמסביב.

    בשלב זה, האבחנהאין ספק. כאשר הקשר נמס, מתרחשת מורסה קרה, אשר מובילה להיווצרות של scrofuloderma, אשר פורץ החוצה, מותיר אחריו פיסטולה. פיסטולות של בלוטות הלימפה נמצאות, בנוסף לשחפת, למעשה רק עם אקטינומיקוזיס של בלוטות הלימפה. בדיקה בקטריולוגית של מוגלה מובילה במהירות לאבחנה הנכונה.

    תגובות כלליותמגוונים מאוד. אצל אנשים צעירים יותר, לעתים נדירות נצפה חום, בעוד שאצל ילדים, אפילו זיהום שקדים ראשוני מתרחש לעתים קרובות עם טמפרטורה גבוהה. ESR מואץ מעט או תקין. תגובת Mantoux היא כמעט תמיד חיובית. עם זאת, ישנם מקרים ללא ספק של שחפת של בלוטות הלימפה הצוואריות (נמצאו חיידקים) עם תגובת Mantoux שלילית (עד 1:100) (Tobler).

    ב) בנוסף למקרים הקלאסיים שחפת של בלוטות הלימפה בצוואר הרחם, נצפים יותר ויותר מקרים קליניים לא טיפוסיים שבהם האבחנה המבוססת היסטולוגית של שחפת מפתיעה. שלא כמו לימפומה שחפת צווארית, אשר, על פי מיקומה הנוזולוגי כקומפלקס ראשוני, פוגעת כמעט אך ורק באנשים מתחת לגיל 25 שנים, הצורה השנייה יכולה להתפתח בכל גיל. בלוטות הלימפה צפופות מאוד, בדרך כלל אינן נדבקות לעור, בגודלן החל מאפונה ועד אגוז לוז קטן. ברוב המקרים נפגעות גם בלוטות הלימפה הצוואריות. זו כנראה התפשטות המטוגנית. לפי התצפיות שלי, התמונה אינה זהה. עם נתונים כאלה, תמיד יש צורך לחפש את הסיבה השורשית.

    במקרים האחרונים שצפיתי, זה היה בערך נגעים שחפתים של בלוטות הלימפהעם polyserositis שחפת, סרטן השחלות, לימפוגרנולומטוזיס ושחפת של קודקוד הריאות.
    שחפת של בלוטות הלימפה בצוואר הרחםיש להבדיל מנפיחות של ציסטות בתעלת הזימים.