החלל בתוך השן מלא ברקמה רופפת. מבנה השן. חילוף חומרים מינרלים ברקמות

עיסת שינייםהיא רקמת חיבור רופפת וסיבית הממלאת את חלל השן. העיסה מורכבת מהחלקים הבאים:
- חלק סלולרי
- חומר בסיס
- סיבים
- כלים
- עצבים

מוֹך(lat. pulpis dentis) - רקמת חיבור סיבית רופפת הממלאת את חלל השן (lat. cavitas dentis), עם מספר רב של כלי דם וכלי לימפה, עצבים.

בפריפריה של העיסה, אודנטובלסטים ממוקמים במספר שכבות, שתהליכים ממוקמים בצינוריות השיניים לאורך כל עובי הדנטין, ומבצעים תפקיד טרופי. מבנה התהליכים של אודנטובלסטים כולל תצורות עצבים המוליכות כאב במהלך השפעות מכניות, פיזיות וכימיות על הדנטין.

זרימת הדם והעצבוב של העיסה מתבצעים הודות לעורקי השיניים והוורידים, ענפי העצבים של העורקים המתאימים ועצבי הלסתות. חודר לתוך חלל השיניים דרך הפתח האפיקי של תעלת השורש, הצרור הנוירווסקולרי מתפרק לענפים קטנים יותר של נימים ועצבים.

מוֹך תורם לגירוי תהליכי התחדשות, המתבטאים ביצירת דנטין חלופי במהלך תהליך העששת. בנוסף, העיסה מהווה מחסום ביולוגי המונע חדירת מיקרואורגניזמים מחלל העששת דרך תעלת השורש מחוץ לשן לתוך הפריודונטיום.

תצורות העצבים של העיסה מווסתות את תזונת השן, כמו גם את תפיסת גירויים שונים על ידי השן, כולל כאב. הפתח האפיקלי הצר ושפע כלי הדם ותצורות העצבים תורמים לעלייה מהירה בבצקת דלקתית בדלקת דלקת חריפה ולדחיסה של תצורות העצבים על ידי הבצקת, הגורמת לכאבים עזים.

חלק תאי של עיסת השיניים

החלק הסלולרי מורכב מתאים רבים, החשובים שבהם:
פיברובלסטיםתופסים את החלק המרכזי של עיסת השיניים. תפקידם הוא לסנתז קולגן;
אודונטובלסטיםמורכבים מגוף בצורת אגס או סגלגל ושני תהליכים: היקפי ומרכזי. גופם של תאים אלה גובל בדנטין, והתהליכים ההיקפיים נמצאים בצינוריות השיניים, וממלאים לחלוטין את לומן. כאשר הדנטין ניזוק, אודנטובלסטים מופעלים ומתחילים סינתזה של דנטין שלישוני (מתקן);
היסטיוציטיםהם תאים תועים, אשר, במידת הצורך, מומרים למקרופאגים;
תאים מזנכימליים לא מובחניםיכול להפוך לכל אחד מהתאים לעיל;
במהלך פציעות או תהליכים דלקתיים ניתן למצוא גם בעיסה של השן לימפוציטים, לויקוציטים, תאי פלזמה וכו.;

החומר העיקרי של עיסת השיניים

החומר הטחון מחבר את כל שאר המרכיבים של עיסת השיניים ובכך ממלא תפקיד חשוב בחילוף החומרים. הוא מורכב מהקסוזמינים, גליקופרוטאין, מוקופרוטאינים ומוקופוליסכרידים כגון חומצה היאלורונית וכונדרואיטין סולפט. יש לציין שגם לחומצה היאלורונית יש תפקיד חשוב מאוד. עם עלייה בכמותו, עולה מידת החדירות של רקמות השן למיקרואורגניזמים והרעלים שלהם.

החלק הסיבי של עיסת השיניים

החלק הסיבי של עיסת השיניים מורכב מקולגן, סיבים ארגירופיליים ורשתיים. יש לציין כי ישנם יותר סיבים בחלק האפיקלי של העיסה והם ממוקמים בצורה דיפוזית, בעוד שבחלק העטרה הם ממוקמים בצרורות.

כלים של עיסת השיניים

כלי העיסה כוללים את העורקים, העורקים, הלימפה והוורידים הנכנסים ויוצאים מחדר העיסה דרך הנקבים הקודקודים.

עורקים ועורקיםבחלק העטרה הם מסתעפים ויוצרים נימים רבים. הנימים נמצאים במגע הדוק עם האודנטובלסטים, ובכך מספקים לאחרונים חומרים מזינים.

כלי לימפהיוצרים שקים עיוורים סביב אודנטובלסטים.

תוצרי פסולת מופרשים מעיסת השיניים דרך ורידים דרך הנקבים הקודקודים.

פונקציות עיסת

רקמת העיסה מבצעת שלוש פונקציות עיקריות:
1 . פלסטיק. זה מורכב מהיווצרות דנטין על ידי אודנטובלסטים. נוצרים שלושה סוגים של דנטין - ראשוני, משני ושלישוני. הראשוני נוצר במהלך התפתחות השן, המשני - לאורך כל חיי העיסה ומביא לירידה הדרגתית בחלל השן. דנטין שלישוני נוצר כאשר הוא נחשף לסוג של גירוי.
2 . תזונתי. החומר העיקרי של העיסה קובע את אספקת החומרים המזינים מהדם ליסודות התא ואת הסרת תוצרי המטבוליטים.
3 . מָגֵן. העיסה היא מחסום ביולוגי שסוגר את הפריודונטיום מפני חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים. תפקיד ההגנה מתבצע על ידי היסטיוציטים, אשר במהלך תהליכים פתולוגיים הופכים למקרופאגים ניידים ופועלים כפגוציטים.

עצבי עיסת שיניים

מהנקבה האפיקלית נכנסים עצבים לעיסת השן, שיחד עם הכלים מגיעים לחלק העטרה, שם הם מסתעפים ויוצרים רשת. קרוב יותר לאודנטובלסטים, העצבים המאולינים יוצרים את מקלעת רשקוב, משם הם יוצאים ללא מעטפת המיאלין ומעצבבים את האודנטובלסטים.

לאחר מכן הם, יחד עם התהליכים של אודנטובלסטים, נכנסים לצינוריות השיניים, פרדנטין ודנטין. מקלעת רשקוב אחראית לכאב.

מוֹך- רקמת חיבור סיבית רופפת הממלאת את חלל השן, עם מספר רב של כלי דם וכלי לימפה, עצבים.

העיסה נקראת באופן מסורתי עצב השן. זוהי רקמה של האפיתל, בעלת עקביות רופפת למדי, וממלאת את חלל השן. תפקידו להגן על חלל השיניים מפני זיהום ולהזין רקמות. ל"עצב" יש מספר רב של כלי דם וכלי לימפה. הודות לעיסה מועברים דחפי כאב ומתבצעת זיהוי של חם וקור.

מבנה העיסה

העיסה כוללת את האלמנטים הבאים:

• סיבים תאיים המיוצגים על ידי חוטים רשתיים, קולגן וארגירופיליים. ראוי לציין כי לעיסה אין קשרים אלסטיים.
• מערכות לימפה ומחזור הדם. הסתעפות של עורקים ועורקים לנימים רבים מתרחשת באזור העטרה.
• העצבים של העיסה היא מקלעת של עצבים, ביניהם הסיבים האחראים לתסמונת הכאב.

החלק הסלולרי יוצר 3 שכבות של עיסת:

1. מרכזי, המורכב מתאי פיברובלסט ולימפוציטים, מקרופאגים, היסטיוציטים ואחרים;
2. ביניים, הכולל תאים הנקראים stellate ו-preodotonoblasts;
3. היקפי, המורכב מאודנטובלסטים: הם תאים מוארכים. יש להם תהליכים, שאחד מהם סגור בעיסה, והשני עולה לפריפריה. כאשר מגיעים לדנטין, תהליך זה גדל, וממלא את כל חלל השיניים הפנימי. אודונטובלסטים ממוקמים במספר רבדים.

העיסה מחולקת בהתאם למיקום: היא ממוקמת בכותרת ובשורש השן. לכל חלק יש פונקציות שונות.

עיסת השורש היא בעיקר חומרים סיביים עם הכללה קטנה של אלמנטים תאיים. יש לו קשר ישיר עם מערכת אספקת הדם של רקמות הגוף והעברת דחפים עצביים, כמו גם עם רקמות חניכיים.

עיסת העטרה מורכבת בעיקר מתאים מסוגים שונים. אבל במקביל, הוא גם מחלחל ברשת של עצבים וכלי דם.

פונקציות עיסת

המבנה המורכב של ה"עצב" הדנטלי מוסבר על ידי הפונקציות שכל אחד מהאלמנטים שלו מבצע.

אז, הפונקציות של רקמת חיבור רכה הם:

• חוּשִׁי;
• מָגֵן;
• פלסטיק;
• תזונתי.

הרכיב הסלולרי נועד להגן על החלל. לדוגמה, תאים מתים מוסרים ממנו הודות למקרופאגים. לימפוציטים מעורבים בייצור אימונוגלובולינים. השליטה בתהליכים מטבוליים וייצור הקולגן היא המשימה של הפיברובלסטים.

היישום של חושי מוקצה לסיבי העצב החודרים לעיסה. הם נכנסים לשן עוקפים חור קטן בחלק העליון של השורש, שלאחריו הם לובשים צורה של מניפה פתוחה וממהרים אל כותרת השן, משלימים את מסעם בחלק ההיקפי של העיסה.

התפקוד הטרופי מסופק בעיקר על ידי מערכת כלי הדם. לנימים הנמצאים בעיסה יש מספר תכונות:

• הם בעלי קירות דקים;
• ישנם נימים "ישנים" (מקמטים) הרוכשים את צורתם הרגילה בזמן הדלקת;
• זרימת הדם בעיסה מהירה יותר מאשר ברקמות אחרות, ולחץ הדם גבוה יותר;
• הנוכחות של anastomoses arteriovenular מאפשרת לעקוף ישירות את כלי העיסה.

הבטחת תפקוד פלסטי היא הכשרון של אודנטובלסטים. הם הופכים לחומר עבור הדנטין של השן הלא נקרעת. כאשר השן מופיעה מעל החניכיים, אודנטובלסטים מעורבים באופן פעיל ביצירת דנטין משני. תהליך זה הוא קבוע ומסביר את הירידה ההדרגתית בנפח חלל השן.

דלקת עיסת

Pulpitis היא דלקת של העיסה הנגרמת מחשיפה לסטאפילוקוקוס, סטרפטוקוק ומיקרובקטריות דומות.

מתי העיסה יכולה להידבק?

• בעת שבירת חלק הכתר;
• בעת פתיחת החלל, למשל, במהלך הליכים דנטליים;
• אם מוגדר בצורה שגויה, החותם גבוה מדי;
• עם שחיקה פתולוגית של שיניים.

ייתכן גם שחדר זיהום לחלל השן דרך מערכת הדם המשותפת. בדרך כלל זה אפשרי עם osteomyelitis, דלקת בסינוסים המקסילריים.

הסימפטומים של דלקת כף הרגל הם:

• נפיחות משמעותית ברקמות;
• כאב חריף בעל אופי פועם;
• הפרשת אקסודאט סרוסי (נוזל);
• עליה בטמפרטורות;
• בהיעדר טיפול - כאבי כאבים ירי.

טיפול בדלקת כף הרגל

הטיפול במחלה יכול להתבצע באופן שמרני או כירורגי.

שמרני אפשרי בשלבים הראשונים של המחלה, מטרתו לעצור את התהליך הדלקתי ולשמור על העיסה.

שיטה זו כוללת הכנסת הרדמה מקומית וכוללת 3 שלבים:

1. בהרדמה מקומית מסירים את האמייל וחלק מהדנטין מהצד הפגוע של השן.
2. את החלל מנקים בתמיסות חיטוי, מיובשים ולאחר מכן מכניסים לתוכו משחה המכילה ארסן. השן מכוסה בתחבושת זמנית. תקופת פעולתו היא מיום (לשיניים חד-שורשיות) עד יומיים (לשיניים בעלות מספר תעלות).
3. התחבושת מוסרת, שאריות הדבק מוסרות. העיסה מתה בשלב זה. יש להסיר אותו, שעבורו מתבצעת הרחבה של חלל השן;
4. לאחר טיפול חיטוי של החלל, עומקו נמדד באמצעות מחט מיוחדת.
5. הערוץ מתרחב שוב עם מקביל המעניק לו צורה חרוטית. ואז שוב עוקב הטיפול עם חומרי חיטוי.
6. מילוי זמני מותקן לתקופה של 7-10 ימים.
7. רופא השיניים ממשש את השן, מסיר את הסתימה הזמנית. לאחר שווידא שלא יתרחש כאב, הוא שם מילוי קבוע.

הסרה חיונית כוללת את אותם שלבים, כשההבדל היחיד הוא שהעיסה אינה מוקרבת.

שיניים(להלן "Z") הן תצורות עצם הממוקמות בחלל הפה של בני האדם ושל רוב בעלי החוליות הלסתות (בחלק מהדגים גם בלוע), המבצעות את הפונקציות של לכידה, החזקה, העיבוד המכני שלה - לעיסה. אצל בני אדם הם מעורבים גם בהגייה של צלילים; קבוע 32 (בשתי הלסתות): 8 חותכות, 4 ניבים וטוחנות - 8 קטנות (פרה טוחנות) ו-12 גדולות (טוחנות).

אורז. 1. מבנה השן

ישנם שלושה חלקים אנטומיים של השיניים: החלק העליון, או הכתר, הצוואר והשורש (או השורשים). עיקר השן הוא דנטין, באזור הכתר הוא מכוסה באמייל, ביונקים באזור הצוואר והשורש הוא מכוסה במלט. בתוך ז' יש חלל - תעלת השורש, מלאה בעיסה דנטלית, או עיסת. התעלה נפתחת בקצה השורש בפתח אפיקלי דרכו כלי דם ונכנסים לחלל ה-Z.

אמייל השן היא הרקמה הקשה ביותר המיוצרת על ידי גוף האדם.

אורז. 2. מיקום שיני אדם

בתהליך ההתפתחות ההיסטורית של בעלי החיים, מקורם של גני חיות שיניים, או קשקשים פלקואידים, של דגים. שיניים מונחות בתקופת ההתפתחות העוברית בצורה של קפל אפיתל - "לוחית שיניים" עם יסודות שיניים בודדות. תאי המזנכימליים של הדרמיס יוצרים עיבויים (פאפילות שיניים) מתחת לכל חלק, שמעליהם תאי האפיתל של לוחית השיניים תלויה בצורת כובע, מה שנקרא איבר האמייל. השכבה הפנימית של התאים של לוחית השיניים מעורבת ביצירת האמייל; הפפילה החיצונית של השיניים - אודנטובלסטים - יוצרים דנטין, והתאים המזנכימליים המקיפים אותה יוצרים מלט. חניכיים מתפתחות יוצאות החוצה, חותכות את הקרום הרירי של החניכיים:

אורז. 3. תכנית התפתחות השיניים ביונק: 1 - לוחית שיניים; 2 - איבר אמייל; 3 - עיסת השן; 4 - הנבט של שן קבועה.

אצל רוב בעלי החוליות, שיניים מוחלפות בשיניים חדשות כשהן נשחקות. השינוי של Z. מתרחש או במהלך כולו - פוליפיודנטיזם (רוב החולייתנים, למעט יונקים), או רק פעם אחת בגיל צעיר - דיפיודנטיזם (רוב היונקים), או אינו מתרחש כלל - מונופיודנטיזם (יש יונקים בעלי שיניים, לוונים). ברוב הדגים, הזוחלים והדו-חיים, כל השיניים זהות (מערכת איזודונט או הומודונט), לחלק מהדגים, זוחלים וככלל ליונקים יש שיניים בצורות שונות (מערכת ההטרודונט). ציקלוסטומים מפתחים שיני קרן מיוחדות שאינן הומולוגיות לאלו של בעלי חוליות בלסת.

אצל דגים השיניים ממוקמות ברקמות רכות ועל עצמות חלל הפה, על קשתות הזימים (שיניים הלועיות). ישנם דגים (לדוגמה, לוצ'ים וציפרינים) שיש להם רק שיניים בלוע. לחדקנים בוגרים אין שיניים. בדו-חיים השיניים ממוקמות על עצמות חלל הפה. אצל זוחלים, השיניים מחוברות בעיקר ללסתות (לקצה שלהן או לחלק הפנימי) ולעתים רחוקות ממוקמות על עצמות אחרות של חלל הפה. בתנינים Z. ממוקמים בחורים - alveoli של הלסתות. בלסת העליונה מתפתחות שיניים רעילות המצוידות בתעלה הקשורה לבלוטה הרעילה. לצבים חיים אין שיניים: תפקידם מבוצע על ידי קצוות החיתוך של כיסויי הלסתות הקרניים. ציפורים מודרניות משוללות ז'; לציפורים מאובנות (Archaeopteryx, Ichthyornis ואחרות) היו שיניים הממוקמות במכתשי הלסתות. אצל יונקים, ז' יושבים במכתשיות הלסתות. ז' נעדרים אצל מבוגרים של כמה שיניים, אצל מונוטרמים ובלווייתנים חסרי שיניים.

שיניים קדמיות - חותכות (מ-1 עד 5 זוגות בכל מחצית הלסת העליונה והתחתונה) בצורת אזמל, משמשות לאחיזה וחיתוך; הניבים העוקבים אחריהם (זוג אחד) הם בצורת חרוט, משמשים לאחיזה וקריעה (אצל טורפים) ומהווים כלי הגנה (אצל ארטיודקטילים וסוסונים אוכלי כל, חלקם חתולים ובעלי חתולים).

השיניים האחוריות הן טוחנות (עד 8 זוגות), בעלות צורה מורכבת ומשמשות לשחיקה; בין הילידים, שורשיים מראש או מושרשים כוזבים (3-4 זוגות), ובאמת ילידים (3-4 זוגות), המצוידים בשני שורשים או יותר, מובחנים. צורת השיניים ומספרן קבועים פחות או יותר אצל מיני יונקים שונים ומהווים תכונה שיטתית חשובה. הרכב ומספר השיניים ביונקים מתבטאים בדרך כלל בנוסחת השיניים, המציינת לרוב את מספר השיניים במחצית אחת של הלסת העליונה (המונה) והתחתונה (המכנה). אז, נוסחת השיניים של כלב:

כאשר i הם חותכות (incisivi), c הם ניבים (canini), pm הם שורשיים כוזבים (praemolares), m הם שורשיים אמיתיים (טוחנות), המספר הכולל של Z. הוא 44. האותיות הראשוניות של שמות לטיניים הם בדרך כלל הושמט:

אצל טורפים, מספר השיניים אינו עולה על 44; אצל פרסות זוגות ומשונות, מכרסמים ואחרים, מספר ה-Z. משתנה מאוד; לכמה שיניים יש 18 - 20 Z.; כמה חיות כיס - עד 58; לווינים בעלי שיניים ממשפחת הדולפינים - עד 250 Z.

בהתאם לתפקוד, שיניים שונות מתפתחות בצורה לא אחידה (לדוגמה, חטים). אצל טורפים הניבים מפותחים היטב, במכרסמים - חותכות וטוחנות, והניבים אובדים, ובמקומם נוצר חלל חסר שיניים, דיאסטמה. אצל יונקים מסוימים, שיניים גדלות ללא הרף (למשל, חותכות של מכרסמים). בקופים למחצה ובקופים, מספר השיניים מצטמצם ל-32 (קופים צרים), דבר החופף למספר השיניים בבני אדם. (B.S. Matveev)

פורמולת שיני חלב אדם:

נוסחה של קבוע Z.:

בנוסחאות אלו, הכוכבים העליונים מסומנים מעל האופקי, הכוכבים התחתונים נמצאים מתחת, הכוכבים הימניים משמאל לאנך והכוכבים השמאליים מימין.

בהתאם לצורה ולמטרה, השיניים מחולקות לחותכות עם כתר שטוח וקצה חיתוך (המשמש לנשיכה), כלבים עם כתר בצורת חרוט (המשמש לקריעת מזון), פרה טוחנות או טוחנות קטנות (עם כתר בצורת קובייה, עם שתי פקעות על משטח הלעיסה), וטוחנות, או טוחנות גדולות (עם 4-5 פקעות על משטח הלעיסה), משמשות לטחינת מזון. השיניים החותכות, הניבים והפרה-טוחנות (למעט ה-1 וה-2 העליון) הינן חד-שורשיות, קדם-טוחנות 1 ו-2 העליונות והטוחנות התחתונות הן דו-שורשיות, לטוחנות העליונות שלושה שורשים:

אורז. 4. שיניים אנושיות (לסת עליונה). A - שיניים קבועות: 1 - חותכות; 2 - ניבים; 3 - קדם טוחנות; 4 - טוחנות; B - שיני חלב: 1 - חותכות; 2 - ניבים; 3 - ילידים; 4 - הנחת שיניים קבועות. המיקום והשמות של הלסת התחתונה זהים.

לכל אדם יש צורות אינדיבידואליות של שיניים, המתאימות לצורת הסגלגל של הפנים, שחשובה בפרקטיקה משפטית.

החיבור של שורש השיניים עם המכתשית של הלסת מתבצע על ידי סיבי קליפת השורש (פריצמנט, פריודונטיטיס), המחוברים למלט בקצה אחד, ולדופן המכתשית בקצה השני. . צווארו של ז' מכוסה היטב על ידי החניכיים, שקצהו נצמד בחופשיות אל ז', ויוצר חלל דמוי חריץ (כיס), המשתרע לאורך כל היקפו של ז' עד לעומק של 1-2 מ"מ:

אורז. 5. ערכת המבנה של שן אנושית (בצד שמאל - אורכי, מימין - חתך רוחבי): 1 - אמייל; 2 - דנטין; 3 - מלט; 4 - שולי חניכיים; 5 - קיר של alveoli; 6 - ניסיון.

קיימות: שיני חלב - 10 בכל לסת (4 חותכות, 2 ניבים ו-4 טוחנות) וקבועות - 16 בכל לסת (4 חותכות, 2 ניבים, 4 חותכות ו-6 טוחנות).

היווצרות שן בעובר מתחילה מהשבוע ה-5 לתקופה העוברית. עם לידת ילד, כל 20 שיני החלב מונחות במכתשות של הלסתות. כמה שיניים קבועות נוצרות גם ברחם: הטוחנות הראשונות, החותכות והכלבים. כל שאר ה-Z. הקבוע מתחילים להיווצר לאחר לידת ילד. בקיעת שיניים מתרחשת פעמיים בחייו של אדם: שיני חלב בילד נחתכות בגיל 6 עד 24-30 חודשים, קבועות - מ-5-6 שנים עד 14 (טוחנות שלישיות, או "שיני בינה", - מ-17 עד 25 שנים).

מחלות שיניים יכולות לנבוע מהשפעה עליהן של גורמים שליליים, כתוצאה ממחלות של האיברים הפנימיים ומערכות הגוף, ולהיות מולדות. חולי Z. יכולים לשמש מוקד זיהום ולהוביל לפגיעה קשה בפעילות. הנגעים הנפוצים ביותר של Z. הם: וכו'. (א.י. ריבקוב)

צורת ומבנה השיניים

הצורה והמבנה של שיניים אנושיות נחקרים גם על ידי אנתרופולוגים. Z. נשמרים טוב יותר מאשר שרידי עצמות מאובנים אחרים של אנשים קדומים, ולכן המחקר שלהם מילא תפקיד חשוב בפתרון בעיית מוצא האדם. בתהליך האבולוציה האנושית עברו הכתרים שלו הפחתה, שהתבטאה בירידה בגודל הכתרים ופישוט הכתרים שלהם. שיני כלבים וחותכות כבר הופחתו בפרהמינידים ובהומינידים מוקדמים. הפרה-טוחנות והטוחנות השתנו לאורך כל תהליך האנתרופוגנזה בהשפעת גורמים שונים (שינויים באופי המזון, שינויים כלליים בגודל ובצורה של גולגולת הפנים, גורמים גנטיים).

האנושות המודרנית היא הטרוגנית ביחס למבנה כדור הארץ, כתוצאה מבידוד ארוך בעבר בטריטוריות שונות, בקבוצות מסוימות מתבטא לעתים קרובות פרט מורפולוגי קטן זה או אחר, באחרות הוא נדיר. הבדלים אלה נחקרים על ידי אנתרופולוגיה אתנית ומשמשים יחד עם נתונים אנתרופולוגיים אחרים כדי לפתור את בעיית הגזע והאתנוגנזה. (Zubov A. A., Odontology, Moscow, 1968)

מצא עוד משהו מעניין:

מבנה השן רקמות עיקריות של השן 1. פולפה (ממלאת את חלל השן) 2. דנטין (רקמה קשה עיקרית של השן) 3. אמייל

הרכב הרקמות הקשות של כורה האמייל של רקמות השיניים. BVA 95 -97% אורגני WATER V-VA 1 -1, 5% עד 4% דנטין עד 72% 20% 10% מלט 60% 27% 13%

עיסת שיניים מאפיינים כלליים של העיסה: רקמה מקושרת רופפת טיפוסית הממלאת את חלל השן פונקציות עיסת עיסת פלסטיק טרופית מגן

הרכב עיסת 1. תאים ODONTOBLASTS HISTIOCYTES תאים בלתי-מובדלים 2. מבנים סיבים 3. חומר בין-תאי בעיקר קולגגני CHIS חומצה היאלורונית פרוטאוגליקן קומפלקסים

מבנה הדנטין n 1. שלב מינרל n נוצר על ידי גבישים כדוריים של הידרוקסיאפטיט n 2. דבק אורגני n מכיל סיבולי קולגן ו-GAG המכילים סולפט

סוגי דנטין n 1. PREDENTIN (DENTIN לא מסוייד של שן GREMA) n 2. DENTIN בוגר (דנטין ממונרל ​​שנוצר לפני בקיעת השן) 3. דנטין משני (דנטין שנוצר לאחר השן)

ENAMEL n המינרליזציה ביותר מבין הרקמות הקשות של הגוף. n ללא תאים, ללא כלי דם ועצבים

הרכב מינרלי של אמייל n מינרלים עיקריים: n n סידן - 36% זרחן - 17% מגנזיום - 0.45% נתרן - 0.5% פלואור - 0.1% 4% פלואוראפאטיט - 0, 66% לא-- APATITE

הרכב השוואתי של האמייל של אבן החן וקריסטת סידן בוגרת בשיניים. אמייל של GERMI בוגר אמייל PHOSPHATE INORG. פחמימות חלבון 0 עקבות 20% 36% 18% 3 -4% 0, 31, 0%

שן פנינת חלבונים אמייל n אמלוגנינים n אמילינים n פוספופרוטין E 3 n פוספופרוטין E 4 n חלבונים קושרי סידן

הקשר בין שלב חלבון ומינרלי

המרכיב הבא של האלמנט הפונקציונלי של השן הוא רקמת חיבור, היוצר ושומר על התנאים לביצוע הפעילות העיקרית על ידי תאים ספציפיים. עיסת השיניים מיוצגת על ידי רקמת חיבור רופפת עשירה בתאים ובחומר בין תאי, כלומר, מבנים סיביים - קולגן וסיבי פרה-קולגן. לא נמצאו כאן סיבים אלסטיים. עיסת השן ממלאת את חלל השן באזור השורש ובאזור הכתר, באזור הפתח האפיקלי, היא עוברת בהדרגה אל רקמת הפריסמנט (). באזור שורש השן, בעיסה יש בעיקר צרורות של סיבי קולגן בהשוואה לכתר, שם מצוין המספר הגדול ביותר של אלמנטים תאיים. הבדלים אלו קשורים לתנאים התזונתיים של הרקמות הקשות של השן באזור הכתר והשורש. בחלק העטרה, הדנטין ואמייל השן מקבלים חומרי הזנה אך ורק מעיסת השיניים. ככל הנראה, חלק מהחומרים הללו מגיע מרוק. באזור השורש, התזונה של הרקמות הקשות של השן מתבצעת לא רק דרך העיסה, אלא גם באמצעות דיפוזיה של חומרים מהפריודונטיום. התוצאה של זה היא ירידה בתפקיד הטרופי של עיסת השורש לעומת עיסת העטרה ושינוי במבנה שלה. בנוסף, עיסת השורש היא מקום מעבר של כלי דם גדולים, שהפעימה שלהם משפיעה גם על אופי רקמת החיבור המקיפה את הכלים הללו, ולרקמת החיבור עצמה יש כאן תפקידים נוספים.

מאחורי שכבת האודנטובלסטים, קרובה יותר למרכז, יש שכבת וייל, המורכבת מסיבים ותהליכים של תאים. השכבה השלישית - subodontoblastic - מיוצגת על ידי מספר רב של תאי כוכבים, שמגופם משתרעים תהליכים דקים וארוכים רבים, שזורים זה בזה. הם מסוגלים להתמיין ולעבור לאודנטובלסטים, דבר שחשוב במקרה של מוות של חלק מהאודנטובלסטים, למשל, במהלך הכנה יבשה של רקמות שיניים קשות, אם החלל מיובש בזרם אוויר. במקביל, נצפים שפע עיסת ומוות של אודנטובלסטים ברמת החלל. גרעיני האודנטובלסטים נכנסים לצינוריות השיניים, ושכבת האודנטובלסטים הסמוכה לתחתית החלל
מופחת. עם הכנה רטובה, שינויים אלה נעדרים לחלוטין. אם לאחר מכן החלל שהוכן בדרך זו נתון לייבוש, אז התופעות של נזק לעיסה דומות לאלו המתרחשות במהלך הכנה יבשה. אם מכניסים לחלל כזה טמפון עם מי מלח פיזיולוגי, השינויים נעלמים. ככל הנראה, התהליכים ההרסניים המתרחשים בעיסה בתנאים אלה קשורים להפרה של הטרופיזם על ידי סוג האולטרה-סירקולציה, שמשמעותם עבור הרקמות הקשות של השן גבוהה מאוד. יש לקחת זאת בחשבון בפרקטיקה של רפואת שיניים אורטופדית, כאשר יש צורך להכין שיניים לייצור עיצוב תותב מסוים.

רקמת החיבור של החלק המרכזי של עיסת עטרת השן מכילה גם תאי תהליך כגון פיברובלסטים, יש להם צורה כוכבית או fusiform, שוכבים בצורה רופפת יותר מאשר בשכבת subodontoblastic. בנוסף לפיברובלסטים, יש מספר רב של היסטיוציטים ומקרופאגים. הם מבצעים תפקיד מגן, אשר עולה באופן משמעותי במהלך תהליכים דלקתיים.