סימני מחלה של תסמיני הוושט. המחלות והתסמינים השכיחים ביותר של הוושט. מה גורם לכיבים בוושט

הוושט, איבר המהווה המשך אנטומי ותפקודי של הלוע, עשוי להיות מועד למחלות מסוימות. מחלות של הוושט אינן מתגלות באותה תדירות כמו מחלות של איברים אחרים המרכיבים את מערכת העיכול. אך למרות זאת, הם מהווים סכנה לחיי אדם ולבריאות האדם. כל ההפרעות בתפקוד הוושט מסווגות לפי סימנים וקריטריונים שונים. בהתבסס על סוג הסימפטומים, הגורמים ועוצמתם, פותחת אסטרטגיית הטיפול היעילה ביותר. מדוע חשוב מאוד לקבוע אבחון בזמן ולערוך בדיקות מתאימות.

הביטויים הקליניים העיקריים של מחלות הוושט הם כאב, צרבת, הפרה של תהליך הבליעה והעברת המזון. אבל הם לא קריטריונים להפרעות מסוימות. לכן, כדי לקבוע אותם, יש צורך לעבור בדיקה אינסטרומנטלית ובדיקות מעבדה. הטיפול נקבע על פי גורמי התרחשות, שלב וסוג המחלה. לעתים קרובות, הטיפול מורכב מרישום תרופות, הקפדה על דיאטה קפדנית ושימוש ברפואה מסורתית. התערבות כירורגית משמשת רק כאשר שיטות טיפול אחרות אינן יעילות או כאשר המחלה חמורה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

מספר רב של גורמים יכולים להשפיע על התרחשות של הפרעה בתפקוד הוושט. שביניהם:

• תזונה לא הגיונית - צריכה מופרזת של מזון שומני, חריף ומלוח;
• שמירה על אורח חיים לא בריא;
• ההשפעה של מצבי לחץ;
• הרעלה חריפה;
• מחלות כרוניות של מערכת העיכול;
• היווצרות של ניאופלזמות;
• נזק מכני לוושט;
• כוויות כימיות;
• חדירה לגוף של מיקרואורגניזמים פתולוגיים;
• אונקולוגיה או גרורות של סרטן מאיברים סמוכים.

בנוסף, אין לשלול נטייה גנטית. גורמים להיווצרות הפרעות בוושט האופייניות למבוגרים וילדים כאחד.

זנים

ישנן מספר מחלות של הוושט המתרחשות על רקע תהליך מסוים בגוף האדם. לפיכך, הפרות של תפקוד הגוף הזה מחולקות ל:

• דַלַקתִי- להתפתח על רקע גירויים כימיים ומכאניים של הרירית, כמו גם בשל השלכת תוכן הקיבה חזרה לוושט. נציגים של קבוצת מחלות זו הם דלקת הוושט ודלקת הוושט ריפלוקס, שבה יש כיב של הממברנה. מצבים כאלה מחייבים קשר מיידי עם מומחה ומינוי הטיפול בהם;
• טְרַאוּמָטִי- עשוי להשתנות בחומרת הקורס, אך לעיתים קרובות מאובחנים וריאנטים חמורים. הפרה של שלמות איבר זה עלולה להוביל לסיבוכים, אשר, בתורו, עלולים לגרום למוות של אדם. במצבים כאלה ניתן לטפל במחלות רק בעזרת התערבות כירורגית;
• הפרעה של העצבים- קבוצה זו של מחלות כוללת דיסקינזיה של הוושט ואקלזיה של הלב;
• אונקולוגי- מתרחשים לעתים קרובות על רקע מחלות קיימות כבר. רק אבחון אינסטרומנטלי יכול לקבוע את האופי השפיר או הממאיר של הגידול;
• שֶׁל כְּלֵי הַדָם- מחלות מתרחשות לעתים קרובות מאוד מבלי להביע סימפטומים, אלא רק לפני הופעת שטפי הדם, המתגלים במהלך האבחון. הפרעות אלו כוללות דליות של הוושט.

פתולוגיה רצינית נוספת של הוושט היא היצרות שלו. הפרעה כזו יכולה להיות עצמאית או להפוך לסיבוך מפתולוגיות אחרות.

דלקת הוושט

אחד הנציגים הבולטים של מחלות הוושט הוא דלקת הוושט, המאופיינת בפגיעה ברירית. התסמינים של הפרעה זו הם:

• תחושת צריבה וכאב באזור הרטרוסטרנל;
• הפרה של תהליך בליעה והעברת מזון. בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, הדבר יכול להתבטא בתחושת גוש בגרון, אך ככל שהמחלה מתקדמת, מעבר המזון המוצק הופך לקשה הרבה יותר, עד חסימה מוחלטת;
• התרחשות של צרבת, ללא קשר למזון הנצרך;
• ריור מוגבר.

הפרעה זו יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית. במקרה השני, ביטוי הכאב הוא הרבה פחות מאשר במהלך החריף. במקרים של טיפול בטרם עת במחלה כזו, מתפתחת ריפלוקס ושט. זה מתרחש על רקע ריפלוקס של תוכן חומצי מהקיבה בחזרה אל הוושט.

הסימפטומים של הפרעה זו אינם שונים מהביטוי של דלקת הוושט, אך הם מתרחשים במהלך ארוחות או על קיבה ריקה, כאשר פלג הגוף העליון מוטה קדימה או בעת הרמת משקולות. זה יכול להתגרות על ידי אכילת עגבנייה, פירות הדר, שוקולד ומשקאות קפה.

כִּיב

כיב בוושט - מאופיין בכיב של הקרום הרירי כתוצאה מבליעה של חומצה הידרוכלורית בזמן אקלזיה. סימנים אופייניים למחלה כזו יכולים להיות:

• התקפי צרבת;
• גיהוק עם ריח חמוץ לא נעים, כמו גם תחושה של אוכל שנאכל לאחרונה;
• הפרה של מעבר מזון;
• הופעת כאב מאחורי עצם החזה, אשר מתגבר לאחר אכילה.

בקע סרעפתי

בקע סרעפתי - מורכב מהעברת חלק מהאיבר מחלל הבטן לבית החזה, עם היווצרות של שק בקע. הפרעה זו יכולה להיות מולדת או נרכשת. מחלה זו מתבטאת במספר קטן של תסמינים, כולל אנמיה ושטפי דם נסתרים.

Achalasia cardia

Achalasia cardia - היא הפרה של הפעילות המוטורית של הוושט, שממנה תהליך כניסת המזון לקיבה הוא הרבה יותר מסובך. הביטויים הקליניים של מחלה זו הם:

• התרחשות של כאב במהלך הבליעה;
• החזרת שאריות מזון לתוך הפה;
• כאב קבוע ועז באזור החזה;
• התרחשות של שיעול;
• רגורגיטציה של חלקיקים של מזון לא מעוכל.

הטיפול העיקרי במחלה הוא דיאטה.

דיברטיקולה של הוושט

דיברטיקולה של הוושט היא מצב פתולוגי שבו נצפות בליטות של דופן צינור הוושט. הם יכולים להופיע בכל מקום בוושט. התרחשותם של התסמינים הבאים נצפית אפילו עם גודל קטן של הדיברטיקולום:

• התקפי בחילה, המסתיימים לעתים קרובות בהקאות;
• תחושה בגרון של חפץ זר;
• הזעה בלתי פוסקת;
• התרחשות של ריח לא נעים מחלל הפה;
• גיהוק - מתבטא כאשר הגוף מוטה קדימה או במצב אופקי של אדם;
• הפרשה מוגברת של רוק.

פלביוריזם

דליות של הוושט - מופיעה לעיתים קרובות עם אי ספיקת לב או עלייה בלחץ הדם. התסמין העיקרי הוא דימום. בשל היעדר סימנים אחרים, מחלה כזו נמצאת לעתים קרובות באבחון של מחלה שונה לחלוטין.

הִצָרוּת

היצרות הוושט - יכולה להיות מולדת או נרכשת. זה מורכב מהקטנת קוטר הפתח של איבר זה. הסימנים החיצוניים כוללים - הפרעה בבליעת מזון ותנועתו לקיבה, ריור מוגבר. רגורגיטציה של מסה גבינתית היא סימפטום שמתבטא אצל תינוקות במהלך האבחון של פתולוגיה מולדת. הטיפול במחלה מורכב מנטילת תרופות והקפדה על דיאטה.

עוויתות ושיתוק של הוושט

עוויתות ושיתוק של הוושט היא הפרעה נדירה למדי שיכולה להיווצר בחשיפה ממושכת למצבי לחץ, שיכרון חריף או מחלות זיהומיות. הסימפטום העיקרי הוא הפרה של רפלקס הבליעה.

טראומה מכנית

טראומטיזציה מכנית של הוושט היא מצב מסוכן לחיי אדם. טראומה יכולה להיות מקומית בחלקים שונים של הגוף. עם הפרעה כזו, יש כאבים עזים במהלך הבליעה, דימום והידרדרות חמורה במצב האדם.

שורף

כוויות של הוושט - הן תרמיות וכימיות. בנוסף לאיבר זה, חלל הפה מושפע לעתים קרובות. תסמינים עיקריים:

• ביטוי של כאב חמור באזור הפגוע;
• סימני שיכרון;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• התקפי בחילה.

במהלך האבחון שלהם, לעתים קרובות יש הפרה של התפקוד התקין של איברים ומערכות פנימיות אחרות.

ניאופלזמות של גידולים

גידולים שפירים (לאומיומה) וגידולים ממאירים (קרצינומה ולימפומה) של הוושט מתבטאים בעיקר בקושי לבלוע בולוסים של מזון, אך לרוב מתרחשים מבלי להביע תסמינים כלשהם. סרטן צינור הוושט בשלבים המאוחרים יותר יכול להתבטא בכאבים באזור הרטרוסטרנל, ריור יתר וירידה חזקה במשקל גוף האדם.

סיבוכים

כמעט לכל מחלה של הוושט יש סיבוכים. ישנם כמה מהם ב-achalasia cardia:

• תהליך דלקתי של הוושט;
• דלקת סימפונות שאיפה;
• פנאומוסקלרוזיס.

לעתים קרובות, השלכות כאלה של טיפול בטרם עת מתרחשות אצל ילדים.

סיבוכים של דלקת הוושט הם:

• שטפי דם נסתרים;
• דלקת ריאות תכופה;
• צלקות של הוושט.

במקרים אחרים, סיבוכים עשויים שלא להתרחש כלל אם מקפידים על תזונה נכונה, או להיפך, חומרת המחלה הבסיסית עלולה להוביל למוות.

אבחון

אמצעי אבחון לכל מחלות הוושט זהים. הם מבוססים על בדיקות מעבדה ומכשירים של המטופל. אבל קודם כל, המומחה צריך להכיר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, לברר את הסיבות להיווצרות של הפרעה מסוימת, וגם לקבוע את מידת עוצמת התסמינים. במידת הצורך, מתבצעת בדיקה גופנית של המטופל.

בדיקות מעבדה כוללות בדיקות דם, שתן וצואה. המחקר שלהם נחוץ על מנת לזהות שינוי בהרכב, בפרט בדם, נוכחות של הפרעות נלוות ודימום נסתר. בנוסף, מתבצע מחקר של הפרמטרים הכימיים של מיץ קיבה.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות כוללות:

• esophagoduodenoscopy - בדיקת רירית הוושט באמצעות אנדוסקופ. במהלך הליך זה, ביופסיה מבוצעת כדי לקבוע את הטבע השפיר או הממאיר של neoplasms (אם הם מזוהים);
• רדיוגרפיה עם שימוש בחומר ניגוד - מאפשר לך להעריך את התפקוד המוטורי של האיבר הפגוע;
• מנומטריה - בדיקה שמטרתה לקבוע את לחץ הסוגרים;
• MRI היא הטכניקה האינפורמטיבית ביותר לאיתור ניאופלזמות בעלות אופי שונה;
• קביעת רמת החומציות.

לאחר קבלת כל תוצאות הבדיקות, המומחה עורך את האבחנה הסופית וקובע אסטרטגיית טיפול אינדיבידואלית לכל מטופל.

יַחַס

חיסול מחלות הוושט מתבצע במספר דרכים - שימוש בתרופות או ניתוח. איזו דרך לטפל בהם נקבעת על ידי הרופא המטפל, בהתאם לאבחנה של פתולוגיה מסוימת, שלב או סוג שלה, כמו גם חומרת התסמינים. בכל מקרה, טיפול מורכב כולל דיאטת חובה. תזונה מיוחדת נקבעת לחולים למשך זמן רב, ובמקרים מסוימים לכל החיים.

יש אנשים המשתמשים ברפואה מסורתית לטיפול במחלה מסוימת. אבל יש לזכור שהשימוש בהם לא צריך להיות השיטה היחידה לחיסול המחלה. ניתן להשתמש במתכונים כאלה רק לאחר התייעצות מוקדמת עם מומחה.

מְנִיעָה

אין אמצעי מניעה ספציפיים למחלות הוושט, יש צורך רק להקפיד על הכללים הכלליים:

• לנהל אורח חיים בריא;
• לבצע באופן קבוע פעילות גופנית מתונה, רצוי באוויר הצח;
• לאכול נכון - לאכול רק מזונות איכותיים, להגביל את הספיגה של מזון חם מדי, שומני ומתובל. כאשר רושמים דיאטה, הקפידו להקפיד עליה. בנוסף, אתה צריך לאכול מנות קטנות, חמש פעמים ביום, ללעוס מזון ביסודיות;
• טיפול בזמן במחלות של מערכת העיכול;
• לעבור בדיקות מונעות מספר פעמים בשנה - למניעה או גילוי מוקדם של פתולוגיות ואונקולוגיה.

הפרוגנוזה של מחלות הוושט תלויה ישירות בזמן הטיפול המורכב, בדרגת ובשלב המחלה ובמצבו הכללי של המטופל.

ליומיומה של הוושט - נחשבת לגידול שפיר, המורכב מתאי שריר של דפנות איבר זה. זה נחשב לפתולוגיה גסטרואנטרולוגית נדירה למדי, אבל בין כל התצורות של הוושט הוא נמצא ב-70%. מנגנון ההתפתחות והסיבות העיקריות להיווצרות חינוך כזה עדיין לא ידועים, עם זאת, הרופאים מזהים מספר גדול למדי של גורמים נטיים.

ניקוב הוושט או ניקוב הוא אחת הפתולוגיות הגסטרואנטרולוגיות הנדירות ביותר, המאופיינת בהפרה של שלמות הקירות של איבר זה. התפתחות של תהליך פתולוגי כזה עשויה לנבוע ממחלה מסוימת או השפעה מכנית. זה האחרון אינו נכלל כתוצאה מהניתוח או שיטות מחקר אינסטרומנטליות מסוימות.

דיסקינזיה של הוושט היא תהליך פתולוגי המאופיין בהפרה של התפקוד המוטורי של איבר זה, בצורה של עלייה בפריסטלטיקה או ירידה שלו. לרוב, מחלה כזו מאובחנת אצל נציגות נשים מעל גיל שלושים.

כוויה בוושט - נזק הנגרם לרוב על ידי חומרים כימיים אגרסיביים, גורמים תרמיים או השפעות פיזיות (נזקי קרינה), המלווה בפגיעה בקרום הרירי של הוושט או פגיעה בשכבות הבסיסיות (שריריות וסרוזיות). לרוב מדובר בפתולוגיה משביתה המחמירה משמעותית את איכות חיי האדם.

קרע של הוושט הוא הפרה של שלמות דופן הוושט בעל אופי ספונטני או טראומטי. מצב זה דורש טיפול רפואי חירום, מכיוון שהוא מהווה איום חמור על חיי אדם. הוסר רק בניתוח. אין הגבלות לגבי גיל ומין, אך לרוב היא מאובחנת בגברים בגילאי 50-60.

היצרות של הוושט (היצרות של הוושט) - ירידה בקוטר לומן של הוושט, בעל פתוגנזה גידולית, ציקטרית או טראומטית ומובילה להפרעה בתפקודו. מצב זה עלול להוביל לחסימה מוחלטת או חלקית של בולוס המזון, נוזל (מתרחש), ולכן הוא מוביל להרעה משמעותית באיכות חיי האדם וטומן בחובו סיבוכים רבים.

שחיקה של הוושט היא מחלה המאופיינת בהפרה של שלמות הקרום הרירי של איבר זה. ברוב המקרים, התהליך הפתולוגי ממוקם בשליש התחתון של הוושט. פגם כזה הוא תוצאה של מחלות כמו ו.

חסימת הוושט היא פתולוגיה שבה מופרע התהליך הטבעי של מעבר בולוסים של מזון דרך צינור הוושט. מצב זה מתקדם באדם עקב היצרות, חסימה או הפעלת לחץ על האיבר מבחוץ (למשל, מעיכה שלו עם האיברים הסובבים אותו). חסימה של הוושט היא לעתים קרובות תוצאה של פתולוגיות רבות של מערכת העיכול, כמו גם תאונות כאשר מבוגר או ילד בולע כימיקלים המעוררים כוויה. למחלה אין הגבלות לגבי מין או קטגוריית גיל. לעיתים מאבחנת חסימה של הוושט בילודים (לעתים קרובות יותר הסיבה היא חריגות בהתפתחות האיבר).

ריפלוקס המרה לוושט הוא תהליך פתולוגי שבמהלכו מתרחש גירוי, דילול והרס של הקרום הרירי של איבר זה. הפיזיולוגיה קבעה שתנועת המזון בבני אדם מתרחשת רק מלמעלה למטה. התהליך ההפוך נצפה אצל כל אדם לפחות פעם אחת בחיים, אך עם חזרה קבועה הוא מוביל לטראומה לקליפה.

מחלות של הוושט עלולות להחמיר באופן משמעותי את חייו של אדם, הסימפטומים והטיפול שלהם תלויים בסוג המחלה ובהזנחת המחלה. הוושט ממלא תפקיד גדול במערכת העיכול, הודות להתכווצותו, המזון נדחק לקיבה. כמובן, אם הוושט אינו פועל כראוי, איננו יכולים לדבר על תפקוד תקין של האיברים הפנימיים ועל רווחתו של אדם.

ישנם מספר סוגי מחלות בחלק זה של מערכת העיכול, כולן דורשות בדיקה וטיפול מקצועי.

Achalasia cardia

עם מחלה זו, אין פתיחת רפלקס של הלב. ברפואה, ישנם מספר שמות נוספים למחלה זו. הסיבה המדויקת למחלה זו אינה ידועה. רופאים ומדענים העלו גרסאות רבות בנושא זה, אך אף אחת מהן אינה אמינה. מחלה זו מתרחשת במספר שלבים, מידת הקרדיוספזם נקבעת על ידם.

תסמינים של אכלסיה קרדיה:

• דיספאגיה, סימן זה מופיע בין הראשונים וגורם לאי נוחות רבה;
• כאבים בחזה ומאחורי עצם החזה;
• הקאות והחזרות עם תערובת של מזון;
• לְהִשְׁתַעֵל.

בתחילה, חולים מנסים להתמודד עם ביטויי המחלה בכוחות עצמם, מבלי לדעת את הגורמים האמיתיים לתסמינים כאלה. אחרי, כשהמחלה כבר לא מאפשרת חיים נורמליים, אנשים הסובלים ממחלה זו הולכים לראות רופא. הרופא קובע את הבדיקה הדרושה, וכתוצאה מכך מתבצעת אבחנה כזו.

הטיפול ב-achalasia cardia יכול להיות כירורגי ותרופתי. ניתוח הוא הטיפול היעיל ביותר למחלה זו. עם זאת, ישנם מתנגדים לשיטה זו, הסבורים כי טיפול מסוג זה אינו מתאים ואינו יעיל.

אין תשובה חד משמעית לשאלה כיצד לרפא מחלה זו, אך הדרך הכירורגית לפתרון בעיה זו היא בעלת אחוזי הצלחה טובים.

חשוב שהמחלה תיעלם, אך לאחר זמן מה תחזור שוב.

חזרה לאינדקס

מחלת ריפלוקס קיבה ושט

לאחרונה, מקרים של מחלת ריפלוקס קיבה ושט הפכו תכופים יותר פעמים רבות, זאת בשל אורח החיים והתזונה של אדם מודרני. המחלה עצמה אינה מסכנת חיים, אך הסיבוכים שלה עלולים להיות קשים. סרטן הוושט מופיע ברוב המקרים עקב מחלה לא מטופלת מסוג זה. לחומרת המחלה עצמה ולביטוייה יש סיווג משלה, הקובע את שכיחות המחלה ואת חומרת התסמינים.

תסמינים של מחלת ריפלוקס קיבה ושט:

• ביטויים תכופים של צרבת;
• גיהוק, כולל עם תערובת של תוכן קיבה;
• שיעול וקוצר נשימה, המופיעים ברוב המקרים בתנוחת שכיבה;
• כאבים בחזה ומאחורי עצם החזה;
• כאב גרון ודיספוניה;
• פריודונטיטיס וביטויים דנטליים אחרים;
• ירידה חדה ברמת ההמוגלובין בדם.

הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים בדרך כלל בצורה של צרבת, שהופכת לצמיתות, וגורמת להרבה אי נוחות ואי נוחות. ככלל, אנשים כמעט ולא רואים רופא על סימפטום כזה, ובשלב זה המחלה מתקדמת.

הצורה השחיקה של מחלה זו מביאה למטופל בעיות רבות, ולכן הטיפול במחלה זו מבוסס בעיקר על הסרה מוקדמת של ביטויי המחלה. מחלה זו עלולה להיות חמורה מאוד כאשר הסובלים מכאבים, חולשה ותסמינים נוספים, מה שמוביל לירידה פתאומית במשקל ולהידרדרות בבריאות הכללית של האדם.

מהלך הטיפול כולל נטילת תרופות התורמות להתפתחות ריפלוקס. התנאי העיקרי לריפוי מלא ממחלה זו הוא דיאטה קפדנית. אם התזונה הנכונה לא נצפתה, לא ניתן לרפא מחלת ריפלוקס קיבה ושט.

חזרה לאינדקס

בקע hiatal

כאשר מערכת העיכול מתקלקלת, כאשר מרה וחומצה נזרקות לוושט, מתרחש תהליך דלקתי. אם לא נפטרים ממחלה כזו בזמן, דלקת מתמדת וממושכת מעוררת מבנה מחדש של תאי הקרום הרירי של מערכת העיכול, מה שמוביל לצמיחתם ולהופעת גידולים. בזמננו, כאשר מעט זמן מוקדש לבריאות, ואנשים מתעלמים מתסמינים רבים, תהליך דלקתי מתמיד בוושט אינו נדיר. הסכנה במצב כזה היא שבעקבות תהליך מבנה כזה עלול להיווצר לא רק בקע, אלא גם גידול סרטני.

שלבי המחלה יכולים להיות שונים: הראשוני, כאשר נוצר בקע אחד קטן, והאחרון, כאשר יש מספר תצורות, הוושט התקצר והתכסה בכיבים. בקע במקום זה עלול לגרום לאי נוחות רבה, מכיוון שבשל צמיחתו הוא בולט אל חלל החזה.

תסמינים של בקע היאטלי:

• כאב בחזה דומה ללב;
• צרבת, שהיא כואבת;
• רגורגיטציה עם תערובת של מזון.

ביטוי התסמינים של מחלה זו תלוי בשלב המחלה. עם בקע קטן שנוצר בוושט, סימני נוכחותו עשויים להיעדר לחלוטין, ואבחון כזה יכול להתבצע רק במהלך הבדיקה.

במקרה שבו הבקע גדול או שיש כמה מהם, המטופל לא יוכל להתעלם מתסמיניו. התסמינים במקרה זה בולטים מאוד ומייסרים את המטופל.

לרוב, היווצרות כזו בוושט מופיעה אצל אנשים מבוגרים. מחלה זו מאובחנת לעיתים רחוקות בילדים ובצעירים.

עם טיפול לא הולם במחלה זו או בהיעדרה, הסיכון לסיבוכים גבוה. עקב משך מחלה זו, מערכת הלב וכלי הדם סובלת, מה שמוביל בסופו של דבר לאוטם שריר הלב.

אחד התסמינים הנלווים לבקע של פתיחת הוושט של הסרעפת, הרודפים את המטופל ללא הרף, במיוחד במהלך היום, הוא רגורגיטציה. עקב רגורגיטציה מתמדת יכולה להתפתח דלקת ריאות מסוג מסוים.

הטיפול במחלה כזו, ככלל, הוא רפואי, אך עם יעילות נמוכה של שיטה זו, בקע מטופל בניתוח. לעתים קרובות מחלה זו מלווה בסיבוכים חמורים, ולכן יש להתחיל את הטיפול בה בשלבים המוקדמים.

וֵשֶׁטיש חשיבות לאין ערוך בגוף האדם. בזכותו אנו מקבלים את כל מה שאנו צריכים לעבודתם של איברים אחרים, כי האוכל שאנו צורכים נותן לנו אנרגיה לחיים. אבל האיבר הזה, כמו כל הגוף שלנו, נתון למחלות שלא רק גורמות לכאב, אלא גם קשות לסבול מבחינה פסיכולוגית, שכן הן מלוות בגיהוקים וריח לא נעים. מחלות כאלה משפיעות לא רק על בריאות האורגניזם כולו, אלא גם על חיי היומיום של המטופל. המחלות השכיחות ביותר של הוושט נגרמות על ידי הפרעות תנועתיות של איברים או ניאופלזמות, הן ציסטות והן גידולים שפירים וסרטן. על המחלות העיקריות של הוושט, הסימפטומים שלהן, האבחנה והטיפול, יידונו בהמשך.

מחלות הוושט ותסמיניהן

הפרעות תנועתיות של הוושט כוללות מחלות כגון achalasia cardia, ושט של הוושט, דלקת ושט פפטית, חלזיה קרדיהו בקע סרעפתי. למחלות אלו יש מהלך ותסמינים מעט שונים.

Achalasia cardia, או קרדיוספזםמתייחס למחלות עצב-שריר. זוהי הפרה של פתח הרפלקס של סוגר הוושט התחתון במהלך מעבר המזון. הסיבות להתפתחות מחלה זו של הוושט אינן ידועות, היא מתבטאת בגיל 20-40 שנים, לעתים קרובות יותר בנשים. סיבוכים של מחלה זו נגרמים לרוב מאגירת מזון ממושכת בוושט. אצל מבוגרים, דלקת של הוושט היא סיבוך שכיח, אשר בתורו עלול לגרום לסרטן הן בוושט עצמו והן בקיבה העליונה. ילדים נוטים יותר לחוות סיבוכים כגון דלקת סימפונות, ריאות ומחלות נשימה אחרות הנגרמות על ידי בליעת מזון.

תסמינים של achalasiaהם בגדר שלישיה. הביטוי הראשון של מחלה זו של הוושט הוא הפרה של בליעה, או. סימפטום זה עלול להופיע בפתאומיות או בהדרגה, ולהחמיר לאחר התרגשות עצבנית. במקרים מסוימים, דיספאגיה פרדוקסלי נצפתה, כאשר מזון קשה וצפוף עובר בדרך כלל, אבל נוזל לא. הפרעות בליעה עשויות להיות תלויות גם בטמפרטורת המזון. הסימפטום השני של achalasia הוא רגורגיטציה, הם מתרחשים כאשר הוושט מלא, כאשר יש התכווצות חדה של השרירים. הסימפטום השלישי הוא כְּאֵבנגרמת על ידי עווית של שרירי הוושט במהלך הצפתו. כאב מאחורי עצם החזה נעלם לאחר מעבר מזון לקיבה. תסמינים אלו כוללים גם בחילות, גיהוקים באוויר, צריבה בוושט, ריור מוגבר.

ושט של הוושט- עווית של דפנות הוושט, שאינה מלווה בתפקוד לקוי של סוגר המזון התחתון, מתרחשת כתוצאה מהפרעה עצבית. ושט שכיח יותר אצל גברים בגיל העמידה ועשויה להיות סימפטום להפרעות אחרות של מערכת העיכול.

סימפטום של ושטהוושט הוא כאב מאחורי עצם החזה, שלעתים קרובות טועה בטעות כביטויים . כאב יכול להופיע לא רק במהלך הארוחות, אלא גם במרווח בין הארוחות. הם מגיעים בעוצמה ובמשך שונה. בנוסף לכאב, מחלה זו מאופיינת בהפרה של בליעה בעלת אופי פרדוקסלי, חוסר העקביות של סימפטום זה מבדיל את עווית הוושט ממחלות וניאופלזמות אחרות של הוושט.

דלקת ושט פפטית, או ריפלוקס ושטהוושט נגרם על ידי אי ספיקה של סוגר העיכול התחתון, מה שמוביל לריפלוקס של תוכן הקיבה בחזרה לוושט. ל-Chalazia cardia יש את אותו מהלך, אבל זה נגרם לעתים קרובות יותר על ידי בקע של פתיחת הוושט של הסרעפת. בקשר עם פליטות כאלה של מיץ קיבה, מרה, הקרום הרירי של הוושט סובל. יש דלקת, כיבים, עם צלקות שבהן הוושט מצטמצם. מחלה זו של הוושט ממשיכה לאט מאוד, במקרים תכופים ניתן למצוא אותה אצל תינוקות.

תסמינים של ריפלוקס ושט - צריבה מאחורי עצם החזה, צרבת, כאב, גיהוקים. תסמינים מסוימים מחמירים על ידי התכופפות, שכיבה, עישון או נטילה. גיהוק יכול לגרום לדלקת ריאות שאיפה. זה קורה כאשר תוכן קיבה נכנס לדרכי הנשימה, במיוחד עם רגורגיטציה לילית המלווה בשיעול. שינויים ציטריים יכולים להיות גם סיבוכים של המחלה.

בקע סרעפתי- תנועה של איבר מחלל הבטן לחלל החזה. בקע יכול להיות פגמים מולדים, נרכשים או טראומטיים, לרוב לחולים יש בקע של פתח המזון של הסרעפת, הם יכולים להיות הַחלָקָהאוֹ פארה-וושט. למחלה זו יש תסמינים גרועים מאוד. התסמינים העיקריים של בקע סרעפתי הם אנמיה ודימום סמוי.

ניאופלזמות שפירות של הוושט גדלות לאט והן כמעט אסימפטומטיות. לרוב הם מתגלים במקרה, במקרים מסוימים החולה עלול להרגיש הפרה גוברת של הבליעה, המתפתחת במשך מספר שנים.

בניגוד לגידולים וציסטות שפירים, לסרטן הוושט יש תסמינים בולטים יותר והוא מאובחן פעמים רבות יותר ממחלות אחרות של הוושט. הסרטן תופס 60-80% מכלל מחלות הוושט, זוהי המחלה השישית בשכיחותה בגיל 50-60 שנים, היא שכיחה יותר בגברים מקבוצת גיל זו שמתעללים בעישון ובאלכוהול. הנה עוד כמה סיבות שגורמות לסרטן הוושט: סיבוכים של דיסמוטיליות איברים, כלומר achalasia, ושט בארט וצלקות, שעשויות להיות לאחר כוויות של הוושטחומרים קאוסטיים.

ראשית, סרטן הוושט מתבטא בתחושת אי נוחות וכאב מאחורי עצם החזה אצל המטופל, הפרעה במחלת הוושט, הפרשת רוק מוגברת וירידה במשקל. במשך השנה או השנתיים הראשונות, הסימפטומים של סרטן הוושט כמעט אינם נצפו, ואז עד שהגידול מתחיל להצר את הוושט, הדיספגיה מתגברת בהדרגה והכאב מתגבר.

אבחון מחלות של הוושט

אבחון של מחלות של הוושט בשלבים המוקדמים מתבצע באמצעות esophagotonokymography. הוושט נבדק באמצעות בדיקה רב-ערוצית עם בלונים או צנתרים פתוחים, הרושמים בו התכווצויות ושט ושינויי לחץ. לרוב, מחקר כזה מתבצע כאשר מתגלים סימפטומים של achalasia.

בדיקת רנטגן מאפשרת לזהות עיוותים של הוושט עקב עווית של שריריו. מחקרים כאלה נקבעים עבור חשד לוושט, ריפלוקס ושט של הוושט, בקע סרעפתי וניאופלזמות של הוושט. עם תסמינים של דלקת של ריפלוקס ושט, נקבעים מדדי pH תוך-ושט ואסופגונומטריה, המאפשרת לקבוע את רמת ה-pH בוושט התחתון ותפקוד לקוי של סוגר הוושט התחתון. כדי לזהות ריפלוקס גסטרוו-ופגאלי, לעיתים נקבע צילום בריום, בעוד שהמטופל חייב להיות בשכיבה עם קצה רגל מורם.

כמובן, תפקיד חשוב באבחון מחלות הוושט ממלא סקר חולים, שעל הרופא המטפל לערוך לפני מתן מרשם למחקר כלשהו. תסמינים רבים של מחלות של הוושט יכולים להיות ביטוי של מחלות אחרות. לכן, חשוב מאוד לוודא שלא מחלות של מערכת העיכולהדורשים התערבות כירורגית דחופה.

טיפול שמרני במחלות הוושט נקבע בשלבים הראשוניים של מחלות כמו אכלסיה של הלב, רפלוקס ושט ועם בקע סרעפתי לא מסובך.

עבור achalasia הם prescribed nitropreparations , חוסמי גנגליון , ותכשירים דומים אחרים לאנטגוניסטים של סידן. אבל השיטה העיקרית לטיפול במחלה זו היא לב. שיטה זו מורכבת מהרחבת המקום המצומצם בוושט בעזרת מרחיב לב פנאומטי בלון. טיפול כזה של achalasia הוא התווית בחולים עם יתר לחץ דם פורטלי, אשר מלווה דליות של הוושט, חולים עם דלקת ושט חמורה,. במקרה של התוויות נגד, נעשה שימוש בשיטות חלופיות.

טיפול שמרני בוושטמורכב מתזונה חסכונית, מינוי תרופות מקבוצת הניטרו, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות עוויתות. בהיעדר השפעה חיובית מבוצע טיפול כירורגי המורכב בניתוח שכבת השרירים של הוושט. חשוב להתחיל בטיפול מיד עם הופעת התסמינים הראשונים של עווית הוושט, שכן במקרה זה הסבירות להימנע מטיפול כירורגי גבוהה בהרבה.

הטיפול ברפלוקס ושט מכוון להפחתת הלחץ התוך בטני, ביטויי הוושט והפחתת משקל הגוף לנורמת הגיל. בלי להיכשל, נקבעת דיאטה חסכונית מבחינה מכנית וכימית, תזונה חלקית. מבין התרופות שנקבעו קולטני H2: , אשר מפחיתים את החומציות של מיץ קיבה, כמו גם תרופות נוגדות עוויתות וחומרים עוטפים נקבעים. להגיש מועמדות פרוקינטיקהלהגביר את כוח הדחיסה של סוגר הוושט התחתון ואת זמן הפינוי של תוכן הקיבה. טיפול כירורגי נקבע לבקע צירי של הוושט, דימום והיצרות.

טיפול בבקע סרעפתי בעל אופי החלקה מתבצע באופן שמרני, תוך הפחתת הביטויים של רפלקס הקיבה והוושט. הטיפול הכירורגי מתבצע עם סיבוכים כמו דימום, היצרות של הוושט, חוסר יעילות של טיפול שמרני. הסיבוך האחרון שכיח יותר בחולים עם פגמים מולדים ואי ספיקה של הסוגר התחתון של הוושט.

אין צורך לדבר על הטיפול השמרני בסרטן הוושט. זה קורה עקב אבחון המחלה באותם שלבים שבהם היא לא נותנת השפעה חיובית. טיפול רדיקלי מתבצע ישירות כהכנה לפני הניתוח. בשלבים המוקדמים של המחלה, לטיפול בהקרנות או ניתוח גרידא יש השפעה חיובית, בשלבים המאוחרים רק השילוב ביניהם.

השימוש בכימותרפיה והקרנות לפני ניתוח משפר את תוצאות הטיפול מספר פעמים. ההקרנה מתבצעת מספר שבועות לפני הטיפול הניתוחי, נעשה שימוש בשיטת טיפול גמא מרחוק. הניתוח תלוי במיקום הגידול הממאיר. אם הוושט התחתון נפגע, הוא מוסר יחד עם החלק העליון של הקיבה, ותופרים את שאר הוושט לתוך גדם הקיבה. אם החלק האמצעי נפגע, הוושט מוסר לחלוטין, דופן הקיבה נתפרת לדופן הבטן ונוצר אנסטומוזה להזנה דרך הבדיקה.

שנה עד שנתיים לאחר הוצאת הוושט, בתנאי שאין הישנות, שוקם הוושט, ומחליפים אותו במעי הדק. הישנות של המחלה עלולה להתרחש אם טיפול בקרינה אינו יעיל. הקטלניות של מחלה זו קשורה לא כל כך עם גרורות כמו עם דלדול הגוף על בסיס הגידול הראשוני. לכן, ככל שמתגלה מוקדם יותר מחלה ממארת של הוושט ומבצעים את הפעולה, כך הפרוגנוזה של הטיפול מוצלחת יותר.

הוושט הוא חלק ממערכת העיכול שנמצא בין הלוע והקיבה. המחלות של המחלקה המוצגת זוכות בדרך כלל לתשומת לב מועטה - כולם יודעים על מחלות מסוימות של הקיבה, המעיים, אבל לא על סטיות בעבודה של הוושט. לכן מומלץ מאוד לשים לב אילו מחלות של הוושט קיימות ומהם התסמינים שלהן.

מחלת ריפלוקס קיבה-וושטי - GERD - קשורה לרגעים שנוצרים מעת לעת של זריקת התוכן החומצי של הקיבה אל הוושט. במקרים מסוימים, הדבר עשוי לנבוע מהתריסריון וכתוצאה מכך מעורר נזק לוושט התחתון. זה קורה בעיקר בהשפעת חומצה הידרוכלורית, כמו גם פפסין (אנזים שמפרק את מרכיב החלבון).

המחלה המוצגת של הוושט נוצרת עקב נזק ואי ספיקה תפקודית של אלגוריתמי הנעילה, הממוקמים על גבולות הוושט והקיבה. במקרים מסוימים, מדובר בגורמים מולדים. אם מדברים על הגורמים המעוררים את הסימפטומים המוצגים, אי אפשר שלא לשים לב למצבי לחץ, השמנת יתר, הריון ושימוש ברכיבים רפואיים מסוימים.

מדברים על הסימפטומים של מחלה כזו של הוושט, מומחים מציינים, קודם כל, תוספת של צרבת. עם זאת, ביטויים קליניים אינם מוגבלים לכך:

• אחת הספציפיות ביותר צריכה להיחשב תחושות כואבות כאלה מאחורי עצם החזה, המקרינות לאזור שבין השכמות. הם יכולים להינתן גם לצוואר, ללסת התחתונה, לחצי השמאלי של בית החזה, ואף עשויים לחקות מצב כמו אנגינה פקטוריס;
• שלא כמו אנגינה פקטוריס, תסמינים כואבים ב-GERD עשויים להיות קשורים לאכילה ויציבה. הם יכולים להפסיק עם השימוש במים מינרליים אלקליים, כמו גם סודה או תרופות סותרות חומצה;
• כאב עשוי בהחלט להיווצר בגב, במצבים כאלה הם נקראים לעתים קרובות סימן למחלות של עמוד השדרה.

טיפול ב-GERD יכול להיות לא רק שמרני, אלא גם כירורגי. אם מדברים על השימוש בתרופות מסוימות, מומחים שמים לב לקבילות השימוש בסותרי חומצה, תרופות שסופגות את תפקוד ההפרשה של הקיבה, פרוקינטיקה. חשוב מאוד גם לסרב לשימוש בתרופות כאלה המעוררות ריפלוקס, מומלץ לאכול אוכל במנות קטנות, לסרב לאכול שומני, מטוגן, מעושן ועוד כמה פריטים. כמובן, לא כל אלה הם כל האמצעים המספקים טיפול, אבל שמירה על ציותם יכולה להיקרא הבסיס למחלת ושט כמו GERD.

בקע hiatal

למעשה, המצב הפתולוגי המוצג הוא התנועה לתוך חלל החזה דרך פתח הוושט של הסרעפת של מספר אזורים. אנחנו מדברים על החלק התחתון של הוושט, חלק מהקיבה, ולפעמים אפילו לולאות של המעי, מה שמעורר יותר מסימנים קליניים בולטים. הסיבה השכיחה ביותר היא החמרה במצב הכללי של מנגנון הרצועה.זה עשוי בהחלט להיות מעורר על ידי עלייה בלחץ בתוך הצפק עקב גזים, כל אחד משליש ההריון, פציעות או ניאופלזמות בחלל הבטן.

אם כבר מדברים על מחלת הוושט והתסמינים, אי אפשר שלא לשים לב לזריקת תוכן קיבה חומצי לוושט ולהיווצרות של דלקת ריפלוקס ושט.

יחד עם זאת, בקע חסר משמעות בפרמטרים שלו עשוי שלא להיות קשור לתסמינים כלשהם והוא מזוהה ברוב המקרים כחלק מאבחון הקשור למצבים פתולוגיים אחרים.

במצב שבו הבקע קטן, ומנגנוני הנעילה של הוושט והקיבה עדיין פועלים כרגיל, הסימפטום המוביל של הפתולוגיה הוא כאב מאחורי עצם החזה. הם יכולים להופיע גם באזור הלב או באפיגסטריום. מומלץ מאוד לשים לב לדברים הבאים:

• כאבים מופיעים מיד לאחר האכילה, בעת הרמת משקולות או על בסיס מצבי לחץ. תסמינים אלה עשויים להימשך בין מספר דקות ליומיים או שלושה;
• דיספגיה (ערעור תהליך בליעת מזון) מזוהה לעתים קרובות;
• כאשר שק הבקע נדחס, נוצרים כאבי כאב עמומים באפיגסטריום או באזור האפיגסטרי. תסמינים דומים של המחלה עשויים גם הם ישירות מאחורי עצם החזה.

עם אי ספיקה של מנגנוני הנעילה, הסימנים המובילים לבקע של פתח הוושט של הסרעפת הם צרבת. הוא נוצר לאחר אכילת מזון ושינוי פתאומי בתנוחת הגוף. לרוב, זה מזוהה בדיוק במהלך הלילה, אשר קשור לעלייה בטון של עצב הוואגוס. תסמינים דומים, לאחר שהחלו להתפתח כצרבת בוערת, עשויים בהחלט להפוך לכואבים. לכן חשוב מאוד להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.

בשלב הראשוני, השימוש בטיפול תרופתי יעיל. במצבים חמורים, כמו גם במצב של כישלון של טיפול כזה, מתבצעת התערבות כירורגית. אנחנו מדברים על תפירת טבעת הבקע, חיזוק רצועת הוושט-פרניקה, כל מיני שיטות לקיבוע הקיבה בצפק. ניתן להשתמש גם בפונדופליקציה. לאחר סיום קורס השיקום המוביל, על כל המטופלים להירשם אצל גסטרואנטרולוג מומחה במרפאה ללא תקלה. אם מדברים על כל המחלות של הוושט, בשום מקרה אסור לנו לשכוח את achalasia של הלב.

Achalasia cardia

זהו מצב פתולוגי נוירו-שרירי כרוני בו לא מזוהה פתיחת רפלקס של הלב במהלך הבליעה. זהו חור הממוקם על הגבול של אזור הקיבה והוושט. כתוצאה מכך, הפריסטלטיקה מתערערת, כמו גם הטון של הוושט ומעבר המזון שלאחר מכן.

מומחים מכנים ערעור יציבות של צריכת מזון (במילים אחרות, דיספאגיה) הסימפטומים המובילים של המחלה המוצגת.

כמו כן, ניתן לאבחן את החולה עם רגורגיטציה, הקאות ושט וכאבים ישירות מאחורי עצם החזה. דיספאגיה בשלב הראשוני מתבטאת רק באופן ספורדי, למשל, עקב מצבי לחץ או כשאוכלים מזון מהר מדי. לאחר מכן, התסמינים המוצגים הם קבועים. הם גם ימנעו מעבר דרך הוושט של לא רק מזון מוצק, אלא גם נוזל (למשל, מרק, מיץ או אפילו מים). אם מדברים על הסימפטומים של מחלות של הוושט במצב דומה, יש לציין כי:

• חוסר היכולת לבלוע מזון מוביל למה שנקרא הקאות ושט - חדירה הפוכה של מזון ללוע ולפה כאשר תנוחת הגוף משתנה, כמו גם במצב אופקי. לרוב, זה מזוהה בלילה, בפרט, במהלך השינה;
• זה קריטי, מכיוון שקיימת אפשרות לחדירה של תוכן הוושט לדרכי הנשימה. זה עשוי בהחלט לעורר שיעול, התקפי אסטמה, כמו גם התרחשות של דלקת ריאות שאיפה;
• כאב מאחורי עצם החזה נוצר על רקע מילוי מוגזם של הוושט או עקב תנועתיות יתר. מדובר בחיזוק הפריסטלטיקה של הוושט.

לעתים קרובות למדי, על בסיס מצב פתולוגי, מזוהה ירידה בגוף, ובו בזמן די חמור. לאור הקריטיות של המחלה המתוארת, חשוב מאוד להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.קורס ההחלמה מורכב משימוש בתרופות המנרמלות את תנועתיות הוושט. כדי להבטיח את המניעה והטיפול במצב, מומלצות ארוחות תכופות (ארבע עד חמש פעמים ביום). דיאטה חסכונית במידה ראויה לתשומת לב מיוחדת - יש להימנע מאכילת מזון חריף, מטוגן, כמו גם חם או קר מדי. לא פחות חשוב יהיה לוותר על משקאות אלכוהוליים בכל כמות.

חשוב מאוד להקפיד על שימוש ברכיבים תרופתיים עוטפים או עפיצים. על המטופלים להימנע מלחץ פיזי או פסיכו-רגשי מוגזם. בנוסף, מתבצעת מתיחה אינטנסיבית של אזור הלב (הרחבה) בעזרת בלונים מיוחדים.

דיברטיקולה של הוושט

אם מדברים על המחלה המוצגת, הם מתכוונים לבליטה שקית של דופן הוושט. ברוב המוחלט של המקרים, תסמינים כאלה מזוהים בגיל 50 אצל אדם הסובל ממחלות אחרות של מערכת העיכול (לעיתים מדובר בגורמים מולדים). אנחנו יכולים לדבר על נגעים כיבים של הקיבה, התריסריון, כמו גם cholelithiasis. ראוי לציין כי נציגים גברים מתמודדים עם מחלה זו במידה רבה יותר מאשר נציגות נשים.

אם כבר מדברים על המאפיינים של הפתולוגיה, יש צורך להבין שדיברטיקולה יכולה להיות לא רק יחידה (אשר, עם זאת, מתרחשת ב-90% מהמקרים), אלא גם מרובות. לרוב הם מאובחנים ישירות בחלק החזה של הוושט.

דיברטיקולות של הוושט העליון מאופיינות בהפרעות בתהליך בליעת המזון (דיספגיה), כמו גם רגורגיטציה של מזון לא מעוכל. בנוסף, גסטרואנטרולוגים שמים לב לביטויים קליניים כגון:

• דגדוג או תחושה של חפץ זר בגרון;
• שיעול יבש;
• ריור פעיל יתר על המידה;
• בחילה;
• שינוי בגוון הקול.

דיברטיקולות, קטנות בגודלן, באזור הוושט האמצעי בדרך כלל אינן מתבטאות בשום צורה. בעוד שגדולים יותר עשויים בהחלט להיות הגורם לדיספאגיה, רגורגיטציה של מזון לא מעוכל. אל לנו לשכוח כאב מאחורי עצם החזה, בחילות ואפילו שיעול לילי כביכול. עם דיברטיקולה ישירות בחלק התחתון של הוושט מתווספים לביטויים הקליניים המוצגים קוצר נשימה רפלקס, שינוי בקצב פעימות הלב ועוויתות הסימפונות, שעם הזמן עשויות להתברר כוושט. אל לנו לשכוח סימנים כגון כאב בלב, הקשורים לגירוי של עצב הוואגוס.

במקרה זה, חשוב מאוד להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. אז, למשל, דיברטיקולות, אם הן לא מפריעות למטופל, אינן דורשות קורס התאוששות נפרד.עם זאת, יהיה חשוב מאוד להקפיד על התזונה החסכנית ביותר, אשר לא תגרה את פני השטח הרירי של הוושט. בנוסף, יש להקפיד על אמצעים מסוימים על מנת לנרמל את תהליך ריקון הדיברטיקולום. אנחנו מדברים על שתיית מים לאחר אכילה, חשוב מאוד למצוא יציבה אינדיבידואלית כזו שתתרום למעבר תקין ודי מהיר של המזון דרך הוושט.

בנוכחות דיברטיקולה משמעותית או סבירות לסיבוכים, מבוצעת התערבות כירורגית. זה מאפשר להשיג כריתה של היווצרות, כמו גם תפירה של אזור הוושט. במצבים מסוימים יהיה צורך לבצע ניתוח פלסטי של דופן הוושט. לשם כך, משתמשים בדשים של הסרעפת או, למשל, הצדר. לאחר טיפול כירורגי כזה, חשוב מאוד שהמטופלים ייבדקו על ידי גסטרואנטרולוג מומחה. הצורך בטיפול בדרך זו עשוי להידרש למשך שארית חייו של המטופל.

חָשׁוּב!

כיצד להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן?

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 9 משימות הושלמו

מֵידָע

עשה מבחן בחינם! הודות לתשובות המפורטות לכל השאלות בסוף המבחן, תוכל להפחית את הסבירות לחלות לפעמים!

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להפעיל אותו שוב.

הבדיקה בטעינה...

עליך להתחבר או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל את הבדיקה הזו:

תוצאות

הזמן נגמר

1. האם ניתן למנוע סרטן?
התרחשות מחלה כמו סרטן תלויה בגורמים רבים. אף אחד לא יכול להיות בטוח לחלוטין. אבל כל אחד יכול להפחית משמעותית את הסיכויים לגידול ממאיר.

2. כיצד משפיע העישון על התפתחות הסרטן?
בהחלט, אסרו על עצמכם לעשן באופן מוחלט. האמת הזו כבר עייפה מכולם. אבל הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון ללקות בכל סוגי הסרטן. עישון קשור ל-30% ממקרי המוות מסרטן. ברוסיה, גידולי ריאות הורגים יותר אנשים מאשר גידולים של כל האיברים האחרים.
ביטול הטבק מהחיים שלך הוא המניעה הטובה ביותר. גם אם אתה מעשן לא חפיסה ביום, אלא רק חצי, הסיכון לסרטן ריאות כבר מופחת ב-27%, כפי שמצאה איגוד הרפואי האמריקאי.

3. האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?
שימו עיניכם על המאזניים! קילוגרמים מיותרים ישפיעו לא רק על המותניים. המכון האמריקאי לחקר הסרטן מצא שהשמנת יתר תורמת להתפתחות גידולים בוושט, בכליות ובכיס המרה. העובדה היא שרקמת השומן משמשת לא רק לאגירת עתודות אנרגיה, יש לה גם פונקציה הפרשה: שומן מייצר חלבונים המשפיעים על התפתחות תהליך דלקתי כרוני בגוף. ומחלות אונקולוגיות פשוט מופיעות על רקע דלקת. ברוסיה, 26% ממקרי הסרטן קשורים להשמנה.

4. האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?
הקדישו לפחות חצי שעה בשבוע לפעילות גופנית. ספורט נמצא באותה רמה של תזונה נכונה בכל הנוגע למניעת סרטן. בארה"ב, שליש מכלל מקרי המוות מיוחסים לעובדה שהחולים לא הקפידו על דיאטה כלשהי ולא שמו לב לחינוך גופני. האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה להתאמן 150 דקות בשבוע בקצב מתון או חצי יותר אבל בעוצמה רבה יותר. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת Nutrition and Cancer ב-2010 מוכיח שאפילו 30 דקות מספיקות כדי להפחית את הסיכון לסרטן השד (שפוגע באחת מכל שמונה נשים בעולם) ב-35%.

5. איך אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?
פחות אלכוהול! אלכוהול מואשם בגרימת גידולים בחלל הפה, הגרון, הכבד, פי הטבעת ובלוטות החלב. אתיל אלכוהול מתפרק בגוף לאצטאלדהיד, אשר לאחר מכן, בפעולת אנזימים, הופך לחומצה אצטית. אצטלדהיד הוא החומר המסרטן החזק ביותר. אלכוהול מזיק במיוחד לנשים, שכן הוא ממריץ את הייצור של אסטרוגנים - הורמונים המשפיעים על גדילת רקמת השד. עודף אסטרוגן מוביל להיווצרות גידולי שד, מה שאומר שכל לגימה נוספת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לחלות.

6. איזה כרוב עוזר להילחם בסרטן?
אוהב ברוקולי. ירקות הם לא רק חלק מתזונה בריאה, הם גם עוזרים להילחם בסרטן. זו גם הסיבה שהמלצות לאכילה בריאה מכילות את הכלל: מחצית מהתזונה היומית צריכה להיות ירקות ופירות. שימושיים במיוחד הם ירקות ממשפחת המצליבים, המכילים גלוקוזינולטים - חומרים שבעיבודם מקבלים תכונות אנטי-סרטניות. ירקות אלו כוללים כרוב: כרוב לבן רגיל, כרוב ניצנים וברוקולי.

7. איזה סרטן איברים מושפע מבשר אדום?
ככל שאוכלים יותר ירקות, שמים פחות בשר אדום על הצלחת. מחקרים אישרו שלאנשים שאוכלים יותר מ-500 גרם בשר אדום בשבוע יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.

8. אילו מהתרופות המוצעות מגנות מפני סרטן העור?
הצטייד בקרם הגנה! נשים בגילאי 18-36 רגישות במיוחד למלנומה, הצורה הקטלנית ביותר של סרטן העור. ברוסיה, תוך 10 שנים בלבד, השכיחות של מלנומה עלתה ב-26%, הסטטיסטיקה העולמית מראה עלייה גדולה עוד יותר. גם ציוד שיזוף מלאכותי וגם קרני השמש מואשמים בכך. ניתן למזער את הסכנה באמצעות שפופרת פשוטה של ​​קרם הגנה. מחקר שפורסם ב-Journal of Clinical Oncology בשנת 2010 אישר שאנשים המורחים בקביעות קרם מיוחד מקבלים מלנומה בתדירות גבוהה בחצי מאלה שמזנחים מוצרי קוסמטיקה כאלה.
יש לבחור את הקרם עם מקדם הגנה SPF 15, למרוח אותו גם בחורף ואפילו במזג אוויר מעונן (ההליך צריך להפוך לאותו הרגל כמו צחצוח שיניים), וגם לא לחשוף את עצמך לקרני השמש מ-10 עד 16 שעות.

9. האם לדעתך מתח משפיע על התפתחות סרטן?
כשלעצמו, מתח אינו גורם לסרטן, אך הוא מחליש את הגוף כולו ויוצר תנאים להתפתחות מחלה זו. מחקרים הראו שדאגה מתמדת משנה את הפעילות של תאי החיסון האחראים על הפעלת מנגנון הלחימה וברח. כתוצאה מכך, כמות גדולה של קורטיזול, מונוציטים ונויטרופילים, האחראים על תהליכים דלקתיים, מסתובבת כל הזמן בדם. וכפי שכבר הוזכר, תהליכים דלקתיים כרוניים יכולים להוביל להיווצרות תאים סרטניים.

תודה על זמנך! אם המידע היה נחוץ, אתה יכול להשאיר סקירה בהערות בסוף המאמר! אנחנו נהיה תודה לך!

1. עם תשובה
2. נבדק

משימה 1 מתוך 9

האם ניתן למנוע סרטן?

1. משימה 2 מתוך 9

   כיצד משפיע עישון על התפתחות סרטן?

2. משימה 3 מתוך 9

   האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?

3. משימה 4 מתוך 9

   האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?

4. משימה 5 מתוך 9

   הוושט הוא צינור אנטומי המחבר את הפה לקיבה ומעביר מזון. יש לו קרום רירי ש"משם" את התוכן העובר, את שכבת השריר, בסוד שלו.

   מהקצוות העליון והתחתון, השרירים יוצרים סוגרים (pulps) ל"נעילת" מסדרון התחבורה. יחד עם הקרדיה של הקיבה, הם מונעים ריפלוקס הפוך (ריפלוקס) במהלך פעולה רגילה.

   מנגנון הבליעה מתבצע באופן פסיבי, ללא קשר לרצון האדם. אבל כל הפונקציות של הוושט נמצאים בשליטה מתמדת של סיבי העצבים של המערכת הפאראסימפתטית, ההורמונים. מחלות הוושט שוברות את הקשרים המעובדים, מקשות על אספקת חומרי הזנה, ולכן גורמות לנזק משמעותי לכל מערכת העיכול.

   סיווג מחלות הוושט

   כל רשימת המחלות של הוושט מחולקת לקבוצות בהתאם לאופי הפתולוגיה:

   • אנומליות התפתחותיות מולדות - מחלות מתגלות בילדות, כוללות היעדר הוושט והכפלה, אטרזיה, היצרות, פיסטולות מפרקים עם קנה הנשימה, קיצור והתרחבות, דיברטיקולה, תצורות ציסטיות;
   • הפרעות תפקודיות (הפרעות בתפקוד עצבי-שרירי) - שיתוק, אטוניה, עווית לב, achalasia;
   • נגעים דלקתיים - דלקת הוושט והשלכותיהם, כיב פפטי, היצרות - לא ספציפי וספציפי לשחפת, עגבת;
   • כלי דם - דליות של הוושט, אנגיומה, אנגיומטוזיס דימומי;
   • גידולים שפירים וממאירים, מחלות טרום סרטניות;
   • פציעות טראומטיות, כולל חיצוניות ופנימיות, כוויות והשלכותיהן, חדירת גופים זרים.

   במבנה של מחלות של הוושט, 60% הם גידולים, 10.8% - הפרעות תפקודיות, דיברטיקולה, צלקות לאחר כוויות, רק 0.4% - דלקת בוושט.

   הסיבות

   הגורמים לפתולוגיה של הוושט נבדלים בהתאם לגורם ההשפעה העיקרי. מולד - קשור להפרה של הנחת הצינור וחלוקתו לקנה הנשימה והוושט, הנגרמת על ידי פתולוגיה של תורשה המסובכת על ידי הריון של האם, מחלות של גוף האם, נוצרות בשלב ההתפתחות העוברית של התינוק. עוּבָּר.

   מכני - נגרמת על ידי בליעת חפצים חדים על ידי ילדים, מבוגרים בטעות או מתוך כוונה אובדנית, עצמות דגים, קרום יבשים וקשים, לעיסה לא מספקת של מזון בזמן אכילה חפוזה או היעדר תותבות טובות בגיל מבוגר.

   פריטים שנבלעים לרוב על ידי ילדים צעירים

   כימיקלים - כוללים שימוש תכוף באלכוהול (הרעלה באמצעות פונדקאיות, חומצה אצטית, נוזלים טכניים), מנות חריפות, מזון מלוח וכבוש, קפה חזק ושוקולד, קבלת מנת ניקוטין בעת ​​עישון ושאיפת עשן טבק ושימוש בסמים מגרים.

   זיהומיות - זיהום חודר לוושט כאשר נבלעות הפרשות מהסינוסים המקסילריים עם דלקת כרונית, משקדים פלטין, שיניים עששות לא מטופלות. תרמית - גם למנות חמות מדי וגם לקרות מדי יש את אותה השפעה.

   תסמינים של מחלות של הוושט

   למחלות הוושט יש תסמינים קליניים נפוצים שלפיהם הרופא שופט את הלוקליזציה של הנגע. ננתח את הביטויים העיקריים, מנגנון התרחשותם. צרבת היא תחושת צריבה בחזה המקרינה אל הצוואר. זה נגרם על ידי בליעה של תוכן חומצי על הקרום הרירי של קטע הלב מהקיבה.

   מטופלים מדווחים על "גל חם מתגלגל" מהבטן העליונה. יורד לאחר שתיית מים, בליעת רוק, נטילת תרופות המנטרלות את החומצה ההידרוכלורית של מיץ הקיבה. מלווה בתפקוד לקוי, דלקת בוושט, מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD).

   
   צרבת מחמירה לאחר אכילת יתר, כאשר הוא רוכן קדימה, אם אדם נוטל תנוחת שכיבה

   אודינופאגיה - מה שנקרא ביטוי של כאב מאחורי עצם החזה בעת בליעת מזון. הסימפטום נגרם כתוצאה מנזק לפני השטח של המעטפת הפנימית. יש להבחין בין התכווצויות ספסטיות כואבות של שרירי הוושט. זה נצפה בדלקת ושט זיהומית (הרפטית ופטרייתית), סרטן, כיב, כוויות כימיות. הכאב הופך קבוע, מייסר עבור המטופל.

   אופי הכאב משתנה במהלך היום, המטופלים מתקשים לתאר את הסימפטום.

   כאב עם התכווצות שרירים הוא סימן לפגיעה במיומנויות מוטוריות. מתרחשים הן מיד לאחר הארוחה, והן באופן עצמאי (ספונטני). עוצמתו וקביעות הכאב מביאה את המטופלים לסרב לאוכל, פחד, דיכאון חמור ושינוי בנפש.

   רגורגיטציה (גיהוק) - נגרמת מהחזרת בולוס המזון לחלל הפה. זה לא מלווה בהתכווצות של שרירי הסרעפת, כמו בהקאות, זה מלווה בצרבת.

   זה נצפה עם היצרות של צינור הוושט עקב עווית, צלקות, diverticula.

   אם נגרם על ידי ריפלוקס גסטרווושטי עקב חולשת הסוגר, החולה מרגיש טעם חמוץ או מר. הסכנה של רגורגיטציה טמונה בסיכון הגבוה לחדירת חלקיקי מזון לקנה הנשימה והסמפונות. לחולים יש שיעול קשה עם התקף של חנק. בעתיד, התפתחות של דלקת ריאות שאיפה אינה נכללת.

   דיספאגיה - קושי בבליעת מזון יבש במיוחד, עשיר בסיבים. לחלק מהמטופלים יש סימן פרדוקסלי - מזון נוזלי עובר בקושי רב יותר ממזון מוצק.

   לתסמינים של מחלות של הוושט יש מאפיינים משלהם לכל פתולוגיה. לאלו מתווספים: שיהוקים ממושכים, ריור מוגבר, ריח רקוב. נשקול אותם בדוגמה של המחלות הנפוצות ביותר.

   
   אבחון דיפרנציאלי מתבצע רק על ידי מומחים מוסמכים

   מחלות עיקריות

   Achalasia cardia

   המחלה נקראת גם "קרדיוספזם". הסיבה לא ידועה. בפתוגנזה ניתנת תשומת לב לפגיעה בחיבור של שרירי הוושט ולתפקוד לקוי של ויסות העצבים.

   בילדות התגלתה תת התפתחות של מנגנון העצבים של צינור הוושט. כתוצאה מכך, פתיחת הסוגר התחתון והבולוס המזון מתעכבים.

   חולים מתלוננים על תחושת כבדות מאחורי עצם החזה ובאפיגסטריום, התפוצצות, רגורגיטציה. שתיית מים עוזרת לדחוף מזון. התסמינים אינם עקביים.

   מתרחשים לאחר בליעת מזונות המכילים כמות משמעותית של סיבים. לפעמים מזון יבש גורם לתגובה פחות כואבת מאשר נוזל. כאב מאחורי עצם החזה עם קרדיווספסם דומה מאוד לתעוקת חזה, ולכן חולים בגיל העמידה וקשישים עוברים בדיקת א.ק.ג.

   דיסקינזיה

   הפרעות תפקודיות של טונוס השרירים של הוושט מתבטאות בצורה של דיסקינזיה. זה מלווה נגע אורגני, מלווה דלקת בוושט, כיבים, אבל אפשרי ללא כל נזק אנטומי. מיומנויות מוטוריות לא יעילות מתבטאות בתהליך מופרע של הובלת מזון. הסיבה היא השינוי בתפקיד הרגולטורי של מערכת העצבים.

   סימנים כמו גיהוק באוויר, צרבת, כאבים רטרוסטרנליים לסירוגין במקרה זה מתרחשים אצל אנשים הסובלים מנוירוזה. המטופלים עצמם מצביעים על הקשר של רווחה עם הלחץ המועבר.

   תיאור התסמינים מלווה בביטויים פיגורטיביים חיים: "משהו מתעוות בגרון", תחושה של גוש. עיסוי של האזור הרפלקסוגני, הליכים משקמים, משטר ברור של מנוחה ועבודה עוזר.

   מחלת ריפלוקס קיבה ושט

   שם נוסף למחלה הוא "רפלוקס esophagitis". דלקת כרונית של רירית הוושט נגרמת מזרימה לאחור של מזון עם מיץ קיבה מהקיבה.

   הסיבה העיקרית נחשבת לחולשה של סוגר הוושט התחתון עקב חשיפה למאכלים חריפים, קפאין, ניקוטין ופגיעה בעצב הוואגוס. זה נצפה עם בקע סרעפתי, כיב קיבה, cholecystitis. נגרם כתוצאה מהריון.

   לְהַבחִין:

   • ביטויי הוושט - צרבת, גיהוקים, קושי בבליעה, אודינופאגיה, הקאות, שיהוקים;
   • extraesophageal - נטייה להצטננות תכופה, מחלות של הסמפונות והריאות, סטומטיטיס, מחלות אף אוזן גרון, עששת, אנמיה.

   בקע hiatal

   המחלה נגרמת על ידי תזוזה של הוושט התחתון (ייתכן חלק מהקיבה, לולאות מעיים) דרך הטבעת המורחבת של שרירי הסרעפת מחלל הבטן לבית החזה. הסיבה היא מתיחה של מבני רקמת החיבור של המנגנון השרירי של הסרעפת, לחץ מוגבר בתוך חלל הבטן (עם מיימת), מחלות דלקתיות של הוושט.

   זה מתרחש אצל 0.5% מהמבוגרים. חשוב שבמחצית מהמקרים המחלה תמשיך ללא תסמינים. הביטויים העיקריים אינם שונים מסימני הוושט הכלליים, אך לכאבים בחזה יש חשיבות מיוחדת. שלא כמו לבביים, הם מעוררים על ידי מזון, כפיפות קדימה ותנוחת השכיבה של המטופל. ההקלה מגיעה לאחר הקאות, גיהוקים.

   דלקת הוושט

   דלקת הוושט היא די נדירה. הם מלווים נגעים אחרים של הוושט והקיבה, טראומה, hypovitaminosis, מחסור בברזל. המחלה נחשבת לאקוטית אם היא נמשכת עד 3 חודשים. יותר משישה חודשים של ביטויים מסווגים ככרוניים. תקופות ביניים נקראות תת-חריפות.

   דלקת ספציפית מתרחשת עם עגבת, שחפת, זיהום פטרייתי. מתבטא בכל התסמינים של הוושט לעיל. עם רגורגיטציה או הקאות, זיהוי של מזון שזה עתה אכל הוא אופייני. הקשר של כאב רטרוסטרנל עם תזונה הוא אופייני.

   דיברטיקולום של הוושט

   Diverticula הן תצורות שקיות בתוך דופן הוושט. על פי המקור, הם יכולים להיות דופק (הנגרמת על ידי לחץ פנימי מוגבר) ומתיחה (עם שינויים cicatricial בוושט ובלוטות לימפה שכנות).

   בליטת הקיר יכולה להגיע לגודל משמעותי ובאמצעות לחיצת הצינור לשבש את מעבר המזון. מופיע:

   • עלייה הדרגתית בדיספאגיה;
   • ריח רקוב מהפה מפירוק מזון תקוע בדיברטיקולום;
   • גיהוק אוויר ומזון;
   • נפיחות בצוואר מיד לאחר תחילת האכילה וחוסר אפשרות לבליעה נוספת עד לריקון הדיברטיקולום.

   הוושט של בארט

   המחלה נחשבת לקדם סרטנית מכיוון שהיא נגרמת משינוי בתאי השכבה הפנימית של הוושט (מטפלזיה). הרכב התא האופייני מוחלף בכתמי אפיתל מעיים. הסיבה המדויקת לא הוכחה, אך קיים קשר לתהליך דלקתי ארוך טווח בדלקת בוושט, מחלת ריפלוקס ובקע סרעפתי.

   כל מחלה של הוושט יכולה להפוך לטריגר לוושט של בארט אם לא מטופלת.

   מטופלים מתלוננים:

   • לכאבים מתמשכים בגרון ומאחורי עצם החזה;
   • צרידות של קול;
   • גיהוק עם תוכן חמוץ;
   • צַרֶבֶת;
   • שיעול מתמשך.

   גידולים שפירים

   ניאופלזמות שפירות של הוושט נובעות מתאי דופן אפיתל ותאי דופן אחרים. הם גדלים לאט, לא מופיעים במשך זמן רב. הנפוצים ביותר הם ליומיומות וציסטות.

   הסימפטומים העיקריים מתחילים להפריע לחולים עם גידול משמעותי של הגידול וקושי בבליעת מזון. אופיינית התחושה של גוף זר הגורם לבחילות והקאות.

   ניאופלזמות ממאירות

   כל אחת מהסיבות לעיל יכולה להוביל לסרטן הוושט. התקופה הראשונית נמשכת עד שנתיים ומתמשכת ללא תסמינים. הסימנים הראשונים הם הפרעות במעבר המזון, הנגרמות מגודלו הדי גדול של הגידול.

   דיספאגיה עולה בהדרגה: בהתחלה החולה לא יכול לבלוע מזון קשה, ואז יש קשיים באכילת מנות נוזליות, ריור מוגבר. ישנם סימנים נפוצים של שיכרון: חולשה, חוסר תיאבון, ירידה במשקל.

   כאב מאחורי עצם החזה מוחמר מאוד בבליעה, לעיתים ניתן לגב. הם הופכים קבועים, כואבים בשלב החמור של המחלה. אלכוהוליזם ועישון מעלים את הסיכון לסרטן הוושט פי 12.

   פצעים בוושט

   כוויות ופציעות של הוושט מתרחשות בתאונות, שימוש שגוי בחומצות או אלקליות, נוזלים טכניים בזמן שיכור או בכוונה להתאבד. ילדים ללא השגחה בולעים חפצים חדים.

   כוויה כימית גורמת לשינויים נמקיים בקיר. מצבו של המטופל תלוי במידת עומק הנזק. עם נמק מהיר חמור, החולה נמצא בהלם, בעוד סימנים של דימום פנימי נצפים. אין אפשרות לבלוע. נפיחות של רקמות גורמת לחסימה מוחלטת של לומן.

   פגיעה טראומטית יכולה להתרחש בעת שימוש בשיטות אנדוסקופיות באבחון של מחלות אחרות. יש לשלול פצעים של הוושט במקרים של טראומטיזציה של איברי החזה.

   מומים

   אנומליות של הוושט נגרמות על ידי חריגות בהתפתחות העובר בשליש הראשון של ההריון. במהלך תקופה זו, הצינור המשותף של הוושט וקנה הנשימה מונח ולאחר מכן מחולק. לכן, פגמים קשורים לעתים קרובות. הם נמצאים בילדות המוקדמת. מיד לאחר תחילת ההאכלה מתגלה אטרזיה של הוושט: הילד נחנק עקב כניסת חלב לדרכי הנשימה.

   לעתים קרובות מומים של הוושט מלווים בפגמים בהתפתחות של איברים ומערכות אחרות.

   אבחון

   לא ניתן לאבחן מחלות של הוושט על בסיס סימנים קליניים בלבד. התנאים המודרניים מאפשרים בדיקה מדויקת. מכלול המידע שהתקבל חשוב.

   
   הרדיולוג מסכם בנתונים המבוססים על תוצאות סדרת תמונות בהקרנה אלכסונית

   פלואורוסקופיה עם בליעה של חומר ניגוד וסדרת תמונות עוזרת להגיע למסקנה בהפקת צילומי רנטגן בהקרנות אלכסוניות. מבטים קדמיים ואחוריים אינם מאפשרים צפייה בוושט מכיוון שהוא מוסתר על ידי הצל של המדיאסטינום.

   השיטה חשובה באבחון של בקע סרעפתי, קביעת מיקום, גודל לומן, נוכחות פגמי מילוי, היצרות בדיברטיקולה, גידולים, עווית לב. בכיוון של תנועת ניגוד, ניתן לאשר ריפלוקס קיבה-וופגיאלי.

   במהלך המחקר, המטופל משתנה ממצב אנכי לאופקי. קרדיוספזם מאושש על ידי דפוס של היצרות והתרחבות הסוגר בחלקים העליונים.

   וושט היא שיטה המאפשרת לבחון חזותית את כל חלקי הוושט. במידת הצורך מבוצעת ביופסיה ממוקדת עם פיברוגסטרוסקופ, מוסרים גופים זרים. מצב הרירית (נוכחות של דלקת, כיבים, גידולים), סוגרים, גודל לומן ופטנט מוערך, ונקבע לכל דיספאגיה.

   ביופסיה היא שיטה לאבחון מוקדם תוך-חייתי של גידול, מטפלזיה של האפיתל. ציטולוגים חוקרים את התמונה המורפולוגית של השינויים, מידת הניוון, סוג הגידול.

   pH-metry יומי - משמש לרישום תפקידו של ריפלוקס חומצי לוושט התחתון בפתולוגיה. בדיקת pH מיוחדת מודדת את איזון החומצה-בסיס לאורך היום. הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית - משמשות לחשודים בגידולים, בלוטות לימפה נפוחות.

   Esophagotonokymography - כולל שימוש בו זמנית במספר מכשירים (קימוגרף, קפסולות מאריי, חיישני לחץ, א.ק.ג.). הוא משמש לחקר התנועתיות של הוושט בהפרעות תפקודיות. חושף אזורים של הפרה של הטון.

   בדיקה תפקודית - חשובה בזיהוי ריפלוקס קיבה ושט. החל ערכות סטנדרטיות כדי לעזור לשלוט בחומציות, לחץ בתוך הוושט. טכניקת רדיואיזוטופים - הכרחית לאבחון גידול, נעשה שימוש באיזוטופ 32R, המצטבר בתאים הפגועים, ואז נראה במהלך הסריקה.

   אבחון בזמן מאפשר לא רק לזהות את הפתולוגיה, אלא גם לקבוע כיצד לטפל במחלה ספציפית.

   יַחַס

   בחירת טקטיקות הטיפול במחלות הוושט היא אינדיבידואלית לכל מקרה ספציפי. השכיח הוא הצורך לתמוך במצב הנפשי התקין של החולים, שכן הפרעות בליעה משנות באופן דרמטי את מצב הרוח, גורמות לדיכאון חמור ולנסיונות אובדניים.

   
   דיאטה משחקת תפקיד גדול

   עם כאבים עזים וצרבת על רקע דלקת הוושט, הצום משמש לתקופה של לא יותר מיומיים. אחר כך הם עוברים לתזונה חסכונית. למטופל מומלץ להאכיל 6 פעמים ביום, במנות קטנות. הארוחות צריכות להכיל מספיק חלבון, ויטמינים, פחמימות, כמות מופחתת של שומן.

   השתמש בתוספי בשר מגוררים שגוללים במטחנת בשר, דגנים חצי נוזליים. מוצרי חלב משמשים בהתאם לנגעים הנלווים של הקיבה. מרק ומרקים לא צריכים להכיל חומרים מגרים, תבלינים. עם דלקת בוושט, כיבים, שתייה קרה מומלצת.

   ירקות ופירות מותרים לאחר הסרת הדלקת, תחילה בצורת מחית. מכינים תבשילי קיטור, ביצים מקושקשות. חל איסור מוחלט על החולה: משקאות אלכוהוליים, קפה וקקאו חזק, פירות הדר, מאכלים חריפים ומטוגנים עם קרום, מאפים טריים, מוצרים קולינריים שומניים.

   שינוי המשטר מצריך הדרת עישון, מעבר לעבודה ללא סיכונים תעסוקתיים ומאמץ גופני כבד. מומלץ לישון עם קצה ראש המיטה מורם.

   טיפול רפואי

   על מנת להרגיע את המטופל, תרופות הרגעה נקבעות. עם עווית לב, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות, התקפות מוקלות על ידי חנקות, קבוצה של אנטגוניסטים של סידן. דיסמוטיליות של הסוגרים מטופלת בתרופות אנטיכולינאסטראז.

   עם חומציות מוגברת, יש צורך בסותרי חומצה (Maalox, Phosphalugel). Almagel-A עם הרדמה משמש להרדמה מקומית. עם reflux esophagitis, מוצגות תרופות המסייעות לחסום קולטני H 2 -היסטמין (Famotidine, Ranitidine), אשר משפרות את מצב הסוגר (Cisapride, Cerucal).

   
   מטפלזיה של בארט דורשת תרופות דומות כדי להילחם בגורם, אך משתמשים במינונים גבוהים יותר

   בכל מצב, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות נקבעות כדי להילחם בזיהום. דלקת הוושט הספציפית מטופלת בתרופות נגד שחפת, תרופות אנטי עגבת.

   בסרטן הוושט כלולות בטיפול המשולב תרופות בעלות אפקט ציטוסטטי בשילוב עם טיפול בקרינה.

   מצב הלם עם כוויה של הוושט מטופל ביחידה לטיפול נמרץ עם מתן תוך ורידי של Reopoliglyukin, סוכנים קרדיווסקולריים. אנטיביוטיקה נדרשת למניעת דלקת ריאות. במקרה של אנמיה יש לציין עירוי תחליפי דם.

   שיטות כירורגיות

   טיפול כירורגי נקבע לחולים עם אקלזיה במקרה של חוסר אפשרות לפעול רפואית על הסוגר. מבוצעים דיסקציה של שרירים או מהלך של הליכי הרחבת לב עם בלון מיוחד. החדרת בדיקה עם בלון ניפוח לסחיטת הוורידים משמשת לדימום דליות בוושט.

   דיברטיקולות הוושט מטופלות באופן מיידי רק אם הן גדולות ופוגעות בסבלנות. במקרה של בקע בחלק הוושט של הסרעפת מתבצעת פעולת פונדופליקציה (נוצר מסתם מלאכותי), טבעת השריר מתחזקת בפלסטיק רקמה. במקרה של סרטן הוושט מסירים את הגידול ומסירים את הוושט כולו או חלקי עם בלוטות הלימפה. במקביל, נעשה שימוש בציטוסטטטיקה ובטיפול בקרינה.

   אנומליות מולדות מנותחות בגיל הרך, שכן יש צורך ביצירת תנאים להזנת הילד. בדרך כלל, ההתערבות מורכבת משני שלבים: ראשית, נוצרת סטומה (מוצא) של הקיבה על פני הבטן, לאחר מכן, לאחר מספר חודשים, מבצעים את הפלסטיק של הוושט, קצותיו מחוברים זה לזה. , אל הבטן.

   עם כוויות, טכניקת הבוגינאז' למתיחת צלקות ראויה לתשומת לב מיוחדת. השיטה משמשת גם בתקופה שלאחר הניתוח למניעת היצרות. למטופל בהרדמה מקומית מוחדרים בדיקות גומי צפופות (בוגי) בגדלים שונים, החל בקוטר קטן. במקביל, כל התרופות משמשות לשיפור גמישות השרירים.

   אדם הסובל מבעיות בוושט צריך להקפיד על דיאטה ודיאטה למשך שארית חייו. טיפול בתרופות עממיות מוצג ללא החמרה. זה לא מחליף תרופות. עזרה לאוספי צמחי מרפא עם פעולה אנטי דלקתית, הקלה על עווית, הגנה על הקרום הרירי של הוושט והקיבה.

   
   עדיף לדון בשימוש בצמחי מרפא עם רופא.

   • עשב סנט ג'ון wort, yarrow, celandine;
   • פרחי קמומיל, קלנדולה;
   • עלי פלטה;
   • זרעים, שורשים ועלים של אנג'ליקה פראית;
   • פרי כלב-ורד.

   כדי להגן על פני הוושט והקיבה, משתמשים במרתח של זרעי פשתן ושיבולת שועל. כדי להקל על שיהוקים עיקשים, יש לשמן את הגרון בשמן אורגנו, לעשות איתו אינהלציות.

   מְנִיעָה

   אתה יכול למנוע מחלות של הוושט אם:

   • לשמור על התזונה הנכונה;
   • להימנע מאכילת יתר ותקופות של רעב;
   • הקפידו על כללי בטיחות בעבודה עם חומרים רעילים;
   • אמהות לעתיד לחשוב יותר על בריאות הצאצאים.

   סימני פגיעה בוושט מתחילים בתסמינים קלים, אשר מתפתחים מאוחר יותר לצורות קשות של הפרעות. לכן, אל תנסה לטפל בעצמך. ביקור מוקדם אצל הרופא עוזר לעבור בדיקה בזמן, למנוע בעיות ולהפסיק את המחלה בעזרת דיאטה.