כדורים לסרטן: משככי כאבים, הורמונליים. כדורי שינה וסרטן תרופות הרגעה לחולה בסרטן ריאות

משככי כאבים מתאימים לסרטן עוזרים לשמור על המצב הפסיכו-רגשי והפיזיולוגי שיכול להרוס את תסמונת הכאב. אחרי הכל, מחלה זו הורגת מיליוני אנשים מדי שנה, ורובם בשלבים המאוחרים של המחלה מתחילים לחוות כאבים עזים.

משככי כאבים חזקים לסרטן: רשימת תרופות

חולי סרטן סובלים ברוב המקרים מכאבים עקב גדילה של גידולים סרטניים, בתדירות נמוכה יותר - מטיפול אנטי גידולי. לפעמים לתסמונת הכאב אין כל קשר למחלה ולטיפול בה.

לעיתים די קשה להעריך את מידת תסמונת הכאב ונשאלת השאלה אילו מהם יכולים לעזור עם סרטן על מנת להשיג השפעה חיובית. התרופות היעילות ביותר הוכחו כדלקמן:

• "אַספִּירִין".
• "סדלגין".
• "פנטלגין".
• "דיקלופנק".
• "אינטרבן".
• "מטינדול".
• "מטמיזול".
• "פנילבוטזון".

בשלבים המאוחרים יותר, ניתן להקל על הכאב רק באמצעים יעילים יותר. לרוב, רק משככי כאבים חזקים לסרטן בשלב האחרון יכולים להקל על מצבו של החולה. הנה השיטה היעילה ביותר:

• "אוקסיקודון".
• "טרמדול".
• "דיונינה".
• "טרמלה".
• "Durogesica".
• MST-Continus.
• "מוֹרפִין".
• "מורפיום" ונגזרותיו.

תכונות השימוש במשככי כאבים

בשלבים שונים של תסמונת הכאב משתמשים בקבוצות שונות של תרופות. תרופות יכולות להיות לא נרקוטיות ונרקוטיות. הקבוצה הראשונה כוללת משככי כאבים (חלקם זמינים רק במרשם רופא). הקבוצה השנייה כוללת אופיאטים, שגם להם יש דרגות שונות של השפעה. עם זאת, על מנת שהטיפול ייתן תוצאה, לסרטן, יש ליטול אותו לפי התכנית המאושרת:

• תרופות לא נרקוטיות בשילוב עם תרופות אדג'ובנטיות ותומכות.
• אופיאטים חלשים במקביל לתרופות לא נרקוטיות ותרופות תחזוקה.
• אופיאטים חזקים (מורפיום והאנלוגים שלו) בשילוב עם תרופות לא נרקוטיות ואדג'ובנטיות.

השימוש בסכימה כזו תורם לבחירה נכונה של מינונים, שבגללה מושגת השפעה חיובית המקלה על סבלו של המטופל.

לעתים קרובות משככי כאבים לסרטן ניתנים תוך ורידי או תוך שרירי, שכן בשיטה זו ההשפעה מושגת מהר יותר מאשר בנטילת גלולות.

הכאב המלווה מטופל עם פתולוגיות אונקולוגיות מתחלק בדרך כלל לחלש, בינוני וחזק. לכן, משככי כאבים לסרטן מחולקים לשתי קבוצות: תרופות לא נרקוטיות ותרופות נרקוטיות. יתר על כן, האחרון יכול להיות חלש וחזק. לחלוטין כל משככי הכאבים לסרטן משולבים עם אדג'ובנטים, הכוללים רכיבים מייצבים התומכים בגופו של חולה סרטן ויכולים לשפר את ההשפעה של תרופות בסיסיות.

קבוצה לא נרקוטית של משככי כאבים

משככי כאבים לסרטן בשלב הראשוני מקלים על המטופלים מכאבים ללא תופעות לוואי קשות. תרופות לא נרקוטיות מסוגלות לדכא גורמים המשפיעים על הופעת הכאב. עם זאת, יש להם גבולות של הרדמה והגדלת המינון לא תוביל לתוצאה חיובית, וגם תגביר את ההשפעה של תופעות הלוואי על הגוף. לכן, עם סרטן, רק רופא יכול לרשום. כל התרופות בקבוצה זו מחולקות לקלות וחזקות.

תרופות קלות שאינן נרקוטיות ישימות בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, כאשר החולה עדיין אינו סובל מתסמונת כאב בולטת. בדרך כלל נרשם בתחילה לסרטן, הפחתת מידת הכאב. ממליץ לקחת:

• "פרצטמול".
• "אַספִּירִין".
• "סדלגין".
• "פנטלגין".
• פנוזונה.
• "פנדולה"
• "נורופן", "מיגה" ואחרים.

עד היום פותחו משככי כאבים לסרטן שיכולים להקל על סבלם של החולים. אבל הם יכולים לגרום לתופעות לוואי, אז אתה צריך לדבוק במינונים מסוימים.

תופעות לוואי

"Analgin" נקבע בכמות של עד אלף מיליגרם כל שלוש עד ארבע שעות. המינון של משככי כאבים אחרים ו"פרצטמול" יכול להיות נמוך בחצי, והמרווח בין המנות גדל לחמש עד שש שעות.

תופעות הלוואי של נטילת "אספירין" מתבטאות בתגובות אלרגיות, חריגות במערכת העיכול, הפרעה במערכת הדימוסטזיס האחראית לרמת קרישת הדם.

עם מנת יתר של "אקמול" והאנלוגים שלו, ניתן להבחין בנזק כבד רעיל.

אילו משככי כאבים עוזרים לסרטן: עוצמה בינונית

הרופא רושם תרופות חזקות שאינן נרקוטיות כאשר מצבו של החולה מחמיר והכאב מתחזק. בשלב זה מתחילה קבלת הפנים:

• Meloxicam.
• "טנוקסיקאם".
• "פירוקסיקאם".
• "אינדומתצין".
• "דיקלופנק".
• "מטינדול".
• "אינטרבנה".
• "מטמיסול".
• "פנילבוטזון".
• "סְלִיחָה"
• "ברופן".
• "וולטרנה".

תרופות אלו יעילות ביותר בשילוב עם משככי כאבים, במיוחד כאשר הכאב נגרם מגרורות בעצמות. עם זאת, ההשפעה של תרופות שאינן נרקוטיות מוגבלת, והן אינן מסוגלות להקל על כאבים עזים. לכן, כאשר אי הנוחות מתעצמת, נכנסים לתמונה משככי כאבים חזקים יותר לסרטן.

קבוצה נרקוטית של משככי כאבים

סמים נרקוטיים נחשבים ארטילריה כבדה במאבק בכאב. הם נקבעים רק כמוצא אחרון, שכן הם לא רק מקלים על כאב, אלא גם גורמים נזק בלתי הפיך לגוף המטופל ברמה הפיזיולוגית והפסיכולוגית. כאשר רושמים תרופות נרקוטיות, יש צורך לעקוב אחר רצף קפדני, החל מהקל ביותר. וכשהם כבר לא מסוגלים לעזור, הם עוברים למשככי כאבים חזקים יותר. בסרטן יש לעקוב אחר השימוש באופיאטים על ידי הרופא המטפל שעוקב אחר שינויים במצב החולה, ובמקרה של חוסר סובלנות או מנת יתר להעניק את הסיוע הדרוש.

אופיואידים הם קבוצה מיוחדת של תרופות שניתן להשתמש בהן בשלבים שונים של סרטן. בעזרת אופיאטים מפסיקים כאבים עזים ומתונים. לעתים קרובות, השימוש בתרופות כאלה אסור בבית ללא פיקוח של עובד בריאות אחראי.

כאשר מגיע תור האופיאטים, הטיפול ממשיך לפי העיקרון: מהקל לחזק. הקבוצה הראשונה של תרופות נרקוטיות פירושה המינוי:

• "אוקסיקודון".
• "טרמדול".
• "דיונינה".
• "טרמלה".
• "קודאין".
• "דיהידרוקודאין".
• "הידרוקודון".

הצורה הפרמקולוגית של תרופות כאלה יכולה להיות טבליות, מובלעות, להזרקה. יש טיפות ונרות. ההשפעה המהירה ביותר מושגת באמצעות הזרקות. המינון הממוצע של אופיאטים הוא 50 עד 100 מ"ג במרווחים של 4-6 שעות.

עם תסמונת כאב בולטת במיוחד, כאשר אופיאטים קלים אינם מסוגלים יותר להתמודד, תרופות נרקוטיות חזקות באות לעזרה. שימוש נפוץ:

• "פנטניל"
• "בופרנורפין"
• "פרוסידולה"
• "נורפינה"
• "Durogesica"
• MST-Continus
• "מוֹרפִין"
• "מורפיום" ונגזרותיו.

השימוש בתרופות כאלה מוביל בהכרח לתלות, והמטופל צריך להגדיל כל הזמן את המינון כדי לשמור על ההשפעה.

כל התרופות הנרקוטיות ניתנות אך ורק לפי מרשם רופא, השימוש בהן מבוקר ומוחלט בקפדנות. לצורך הדיווח, נציגי המטופלים ממלאים את הניירת המתאימה ומספקים אמפולות משומשות. כדי להקל על השליטה, תרופות כאלה מונפקות בכמויות מוגבלות, המיועדות לפרק זמן מסוים.

אם נרשמים משככי כאבים שאינם נרקוטיים עבור כל פתולוגיה אונקולוגית, אז משתמשים בתרופות נרקוטיות חזקות המבוססות על סוג הסרטן, כדי לא להחמיר את המצב ולפגוע בחולה.

חומרי עזר

קבוצת התרופות האדג'ובנטיות (העזר), שהן בעלות חשיבות רבה בשימוש במשככי כאבים, כוללת תרופות רבות מסוגים שונים. לטיפול מורכב, המינוי יעיל:

• תרופות נוגדות דיכאון או הרגעה;
• נוגדי פרכוסים;
• אנטיהיסטמינים;
• אנטי דלקתי;
• נוגד חום.

הם נועדו להגביר את היעילות ובמקביל להפחית את הסיכון לתופעות לוואי משימוש במשככי כאבים חזקים באונקולוגיה.

סרטן ריאות: איך להקל על כאב?

סרטן הריאות הוא אחד הביטויים השכיחים ביותר של האונקולוגיה, שלעיתים מאובחנים כבר בשלבים מאוחרים יותר, כאשר רק משככי כאבים חזקים עוזרים להיפטר מתסמונת הכאב. פופולריים במיוחד הם המינוי של אמצעים כגון:

• "פנטניל".
• "מוֹרפִין".
• "אומנופון".
• "בופרנורפין".

משככי כאבים חזקים לסרטן ריאות נלקחים בפיקוח קפדני של רופא.

סרטן הקיבה: איך להקל על הסבל?

גם משככי כאבים חזקים לסרטן הקיבה נרשמים ונשלטים על ידי הרופא המטפל. לעתים קרובות מאוד מומלץ לקחת:

• "מוֹרפִין".
• "פנטניל" או "אלפנטניל"
• אוקסיקודון לכאבי עצמות.
• "מתדון" לכאבים ברקמות העצבים.

משככי כאבים חזקים נבחרים על סמך המצב האישי והלוקליזציה של תסמונת הכאב.

שיכוך כאבים בסרטן השד

סרטן השד הפך לנפוץ למדי. חומר הרדמה לסרטן השד נקבע גם על ידי רופא, בהתאם למצבה הכללי של המטופלת. ההשפעה הטובה ביותר עם תופעות הלוואי הפחות בולטות נצפתה בעת נטילת:

• "מתדון".
• "פנטניל".
• "אוקסיקודון".
• "מפרידין".
• "קודאין".

כמו כן צוין כי המינונים הנכונים של תרופות אלו לגידול כזה אצל חלק מהנשים לא גרמו לתלות ולצורך בהגדלת המינון.

כללים בסיסיים להרדמה

כדי להשיג את ההשפעה המקסימלית של נטילת משככי כאבים, עליך לפעול לפי כמה כללים:

• יש ליטול משככי כאבים לסרטן בלוח זמנים ובמינונים קפדניים. זה מאפשר לך להשיג אפקט מקסימלי עם כמות יומית מינימלית.
• יש להתחיל תרופות עם הריאות ולעבור בהדרגה לחזקים.
• הקפד להשתמש בחומרי עזר שיכולים לשפר את ההשפעה ולהפחית את הביטוי של תופעות לוואי.
• מניעת תופעות לוואי של תרופות.

מדבקה הרדמה באונקולוגיה

לפעמים חולי סרטן צריכים להשתמש במשככי כאבים מהירים. עם היעיל ביותר הוא "פנטניל". ואם מסיבה כלשהי אי אפשר לחולה לקבל זריקה, אז מדבקה עם תרופה זו באה להציל.

רכיבים משככי כאב משתחררים מהמדבקה למשך שלושה ימים. היעילות הגדולה ביותר מושגת 12 שעות לאחר היישום. מינון התרופה מחושב בנפרד, וגורם חשוב במקרה זה הוא הגיל.

זה עוזר במקרים בהם קשה למטופל לבלוע או לאכול עקב פגיעה בוורידים. עבור חלק מהמטופלים, סוג זה של הרדמה פשוט נוח.

ניאופלזמות וגרורות ממאירות גורמות לשינויים בלתי הפיכים והשפלה של רקמות בריאות. במקרה זה, קצות העצבים נפגעים ומתרחשים תהליכים דלקתיים, המלווים בכאבים עזים. על מנת לעזור איכשהו למטופל לשמור על מצבו הפסיכולוגי והפיזי, תרופות הרדמה נקבעות במהלך הטיפול. אילו משככי כאבים יכולים לשמש לסרטן, קובע הרופא בנפרד, בהתאם לשלב המחלה ולרגישות לחומרים הפעילים.

בעת בחירת תרופה לשיפור השינה בחולה אונקולוגי, יש לשים לב לחומרת ההשפעה המרגיעה (נוגדת חרדה). לעיתים השינה מוטרדת מרמה גבוהה של חרדה המלווה באופן טבעי את תהליך הטיפול, או נדודי שינה כתופעת לוואי של טיפול תרופתי.

בנוסף לנרמול מצב שינה-ערות, ייעול תנאי החדר לשינה (חושך מספיק, רמת רעש נמוכה), נעשה שימוש בתכשירי מלטונין, הורמון השינה.

בצורות סרטן תלויות הורמונים, רמות הורמון המתח והחרדה עולות בערב. הקורטיזול חוסם את ייצור המלטונין המווסת את המקצבים הצירקדיים הטבעיים של הגוף (הקשורים לשעות מסוימות ביום), כולל אחריות על הכנת הגוף לשינה, האטת תגובות, תחושת נמנום והפחתת הפעילות בשעות הערב. בגוף האדם הוא מיוצר רק בחושך. למלטונין יש גם השפעה מתונה נגד חרדה ואפקט נוגד דיכאון ניכר, אינו גורם לנמנום בבוקר ואינו ממכר.

כדורי שינה. אינדיקציות

לעתים קרובות יש רגעים בחייו של אדם שהוא רק צריך כדור שינה חזק. ללא מרשם, תרופה כזו לא תשוחרר ברשת בתי המרקחת, ניתן לקנות שם רק תרופות חלשות. עם עייפות פיזיולוגית, עומס עצבים, צרות משפחתיות ובעיות בעבודה, חלשים מתאימים גם.

סמים. השימוש בכדורי שינה חזקים נובע לרוב מנסיבות חריגות או מסיבות רפואיות.

כדורי שינה לאחר ניתוח

כאשר החולה זקוק לשינה כתרופה, ותרופות חלשות הן חסרות תועלת, רושמים כדור שינה חזק. ללא מרשם, בית מרקחת בוודאי לא ישחרר תרופה כזו, אבל יש רופא מטפל בציון הזה שיכול לרשום מרשם כזה.

בפרקטיקה אונקולוגית

חולי סרטן בשלבים האחרונים של המחלה זקוקים מאוד לתרופה נרקוטית, יחד איתה נרשמים כדור שינה חזק, ללא מרשם בבתי המרקחת, לא ניתן לקנות את זה ולא את זה כמובן.

כדורי שינה חלשים

קבוצה גדולה של תרופות הרגעה חלשות נמכרת בבתי מרקחת ללא מרשם. עם זאת, על ידי ניתוח מקרים של התאבדות, ניתן להוכיח כי בקניית מינונים גדולים של חומרים חלשים, החולה מקבל בסופו של דבר תרופה.

הכי חזק. כדורי שינה ללא מרשם, הנרכשים בכמויות גדולות ברשת בתי המרקחת, אמורים להדאיג מבחינת הכנה ביתית של תרופות חזקות ונרקוטיות ממנו.

התרופה "אמביאן" (אווירה)

הוא שייך לקבוצת כדורי השינה בעלות עוצמת פעולה בינונית, בעל מספר התוויות נגד ותופעות לוואי, ונמכר בבתי מרקחת לפי הוראות רופא. הוא משמש לפרק זמן קצר (עד עשרה ימים) והוא נקבע כתרופה המגנה מפני יקיצות ליליות תכופות.

התרופה "לונסטה" (לונסטה

מקדם התחלה מהירה של שינה ומאריך אותה ב-7-8 שעות. אם החולה נטל תרופה זו, אך לא יכול היה להאריך את השינה במשך הזמן שצוין, הוא ירגיש רדום, המום ועייף.

התרופה "רוזרם" (רוזרם)

גורם לאפקט היפנוטי תוך הפרה של אופן ההירדמות. אינו גורם לדיכאון מצד מערכת העצבים המרכזית, אינו ממכר, ניתן לרשום לשימוש ארוך טווח.

התרופה "סונטה" ( סונטה)

כדורי שינה לא חזקים מדי, ללא מרשם, אתה יכול לקנות חופשי בבית המרקחת. זה מופרש מהר מהגוף. התרופה, שנלקחה אפילו בשעה 2 לפנות בוקר כדי להאיץ את ההירדמות, לא תגרום לנמנום, עייפות או דיכאון בבוקר.

התרופה "Zollidem" (או "Sanval")

גורם לאפקט היפנוטי 15-30 דקות לאחר נטילת הגלולה. זה נקבע לחולים הסובלים מעוררות רגשית מוגברת, מגיבים לשינוי אזורי זמן, נוטים לעומס יתר במתח. לתרופה אין השפעה מצטברת, זמן מחצית החיים שלה בגוף הוא כ-2.5 שעות, ריכוז טיפולי גבוה נשמר במטופל למשך 8 שעות. עלול לגרום לתופעות לוואי כגון כאבי ראש, אובססיות, נמנום. בשימוש ממושך, זה יכול להיות ממכר.

התרופה "זלפלון"

בתום ההשפעה ההיפנוטית הוא אינו גורם להשפעה של "הנגאובר", אפילו שימוש ממושך בו אינו מוביל לפגיעה בזיכרון, להפרעות נפשיות. ישנה תופעת לוואי - כאב ראש, שעשוי להיות חזק יותר או חלש יותר, תלוי במינון הנלקח. השימוש בתרופה "זלפלון" דורש דיאטה מסוימת, אתה לא יכול לאכול מזון שומני, שכן שומן מונע את ספיגת התרופה במערכת העיכול.

כדורי שינה חזקים בבית

בבית, מבלי להחזיק ביד תרופות הגורמות לשינה, אתה יכול להשתמש בשיטות של הרפואה המסורתית. אז, אמבטיות חמות עוזרות, במיוחד עם תוספת של תמציות שונות. דבש נחשב מזמן לכדור שינה טוב, ניתן להשתמש בו הן בצורתו הטהורה והן עם חלב, מיץ לימון, פטל. בתוספת דבש ניתן להכין מרתחים וחליטות צמחים. לצמחי מרפא רבים יש אפקט היפנוטי טוב, מהם מכינים כריות צמחים ומכינים גם מרתחים וחליטות. ארומתרפיה מצמחי מרפא גורמת לאפקט היפנוטי. עשב לענה טרי, משופשף בידיים, עלי תולעת, פרחי קמומיל ועלי ולריאן יכולים לשפר את השינה.

בזמננו, כשכל התושבים העירוניים ממהרים אינסופיים לאנשהו, רבים מהם מתחילים להתלונן על ההידרדרות בבריאותם הקשורה לקצב החיים וללחץ פסיכולוגי ורגשי מוגבר. כמובן שבעיות במערכת הלב וכלי הדם הן קודם כל, אבל מחלות עצבים מדאיגות לא פחות. הפרעה אחת כזו היא נדודי שינה. אתה יכול להילחם בה. כמה כדורי שינה חזקים ללא מרשם קל להשיג בבתי מרקחת רגילים או להזמין באינטרנט.

אם אדם לא הצליח לישון מספיק יום קודם לכן, כושר העבודה שלו מופחת משמעותית, לפעמים הוא לא מסוגל לקבל החלטות נאותות, לפתור בעיות בייצור, לבצע עבודה הקשורה במאמץ פיזי משמעותי ולנהוג בהובלה. בעיית נדודי השינה היא אחת החריפות ביותר בחברה המודרנית. להילחם בזה בעצמך לא תמיד אפשרי. שתיית מינון מוגבר של אלכוהול בערב אינה אופציה, היא אפילו לא תיחשב. בבית המרקחת אפשר לקנות כדורי שינה לא מזיקים לחלוטין ללא מרשמים לשינה איתנה.

נדודי שינה

הסיבות לאינסומניה הן רבות ולכל אדם הן אינדיווידואליות, אם כי אינן ייחודיות. רוב מציינים עומס יתר רגשי ונפשי, מתח, עבודה יתר, חוסר מנוחה, הפרעות במחזור הדם, מחלות נוירולוגיות, תסמונת כאב קבוע בחולים עם מחלות כרוניות, למשל, חולי סרטן.

סיבות נוספות כוללות צריכה מופרזת של קפה ותה חזק, משקאות אנרגיה, מאמץ יתר, שיכול להיות קשור גם לבעיות יומיומיות וגם לשערוריות משפחתיות, צפייה בסרטי אימה, קריאת ספר מעניין לפני השינה ועוד הרבה תופעות ופעולות.

ברוב המקרים, קשה לאתר את הסיבה המדויקת. אבל שיטות ההתמודדות עם נדודי שינה כמעט תמיד זהות. לא כולם רוצים לתרגל טיולי ערב או להקפיד על שתיית ספל חלב חם עם דבש לפני השינה. האמונה בכוחה של הפרמקולוגיה מנצחת את השכל הישר! ורוב היום שלמחרת ממהרים לבית המרקחת לכדורי שינה.

סיווג כדורי שינה

ניתן לחלק את כל כדורי השינה לחזקים וחלשים. תרופות חזקות לשינה איתנה גורמות לשינוי משמעותי במצב הפסיכולוגי והרגשי, גורמות לאופוריה, הפרעות במבנה השינה. לפי השפעת החשיפה, ניתן להשוות אותם לתרופות חלשות. בדיוק כמו סמים, הם מאוד ממכרים, יוצרים התמכרות, ובמקרה של מנת יתר, הם קטלניים (במיוחד בנטילה עם אלכוהול). לכן, הם משוחררים אך ורק על פי המתכון.

רשימה של כדורי שינה ללא מרשם

כדורי שינה ללא מרשם כוללים תרופות נפוצות מאוד וזמינות - Corvalol ו-Valocordin.

הם כוללים פנוברביטל מומס באלכוהול. זהו פנוברביטל בעל השפעה מרגיעה ומהפנטת. החסרונות כוללים את העובדה שבמקרה של מנת יתר מקרית או מכוונת, היא גורמת להשפעה מעכבת חזקה על הנפש, שאינה יכולה להתאושש לאורך זמן. אבל זה דבר נדיר ולעיתים קרובות יותר מגיעים למצב הזה אנשים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני, שניסו להשתמש בכל תכשיר תרופתי שמכיל אלכוהול במהלך תקופת הגמילה (הנגאובר חמור).

השימוש העיקרי ב-Corvalol ו-Valocordin הוא הקלה בהתקף לב חריף או תת-חריף, אשר מושגת בשל השפעת ההרגעה, עצבנות מתמדת ונדודי שינה כרוניים. האם אתה רוצה לדעת מה עדיף Corvalol או Valocordin?

כדורי שינה צמחיים

תכשירים על בסיס טבעי הם הבלתי מזיקים, הזולים והזולים ביותר:

ולריאן ו- motherwort, טינקטורות. פעולת הרגעה;

פרסן - קומפלקס שלם של עשבי תיבול הגורמים להשפעה הרגעה;

דורמיפלנט - טבליות על בסיס תמציות ולריאן ולימון מליסה. פעולת הרגעה;

נובו-פסיט. טאבלטים. פעולת הרגעה.

כל התרופות הללו זמינות באופן חופשי וזמינות כמעט בכל בית מרקחת. יתרון נוסף הוא שהתרופות הן די זולות וזמינות לכל פנסיונר. החיסרון הוא אפקט הרגעה קל וכתוצאה מכך אפקט היפנוטי נמוך. רבים מתלוננים שלא תמיד ניתן להתגבר על נדודי שינה ולהשיג שינה תקינה בעזרתם.

תרופות הומיאופתיות

קטגוריה זו כוללת טאבלטים "תרגיע" ו-"Nevoheel". התרופות זמינות בדרך כלל, אינן גורמות לעייפות, אינן מזיקות, אך אין אפקט הרגעה ברור. יש אנשים שמקבלים עזרה ויש כאלה שלא.

תרופות נדודי שינה חזקות ללא מרשם לשינה איתנה

דונורמיל

הוא שייך לקבוצת חוסמי קולטני היסטמין. זה עוזר גם בשלב ההירדמות וגם במהלך שנת הלילה. למרות ההשפעה הטובה, יש לקחת בחשבון גם תופעות לוואי: ישנוניות בשעות היום, הפרעת קשב, עייפות, יובש בפה, תחושת "שבר". לא מומלץ להכנס לאנשים אשר במשמרת כפופים לדרישות מוגברות, במידת האפשר, לקבל החלטות מהירות, לשמור על תשומת לב - נהגי הובלה, אנשי צבא, רופאים, שולחי מתקני תעשייה שעלולים להיות מסוכנים וכו'.

בזהירות רבה יש צורך לרשום את התרופה לחולים קשישים, במיוחד אלה הסובלים ממחלות כליות וכבד, גברים עם אדנומה של הערמונית.

רשמית, מכירה ללא מרשם של דונורמיל אסורה, אך מסיבה כלשהי היא לא נכללה ברשימת הרישומים הכמותיים. עובדי בית מרקחת רבים מנצלים זאת ומשחררים דונורמיל ללא מרשם. במציאות, בהתחשב בהשגחות אלו, ניתן לייחס דונורמיל לתרופות הזמינות לציבור. כמו כן, לא מומלץ ליטול דונורמיל עם אלכוהול.

Phenazepam

המצב דומה למצב העניינים ביחס לדונורמיל: מחד חל איסור על מתן ללא מרשם, מאידך הוא אינו נכלל ברשימה הפדרלית של הרישומים הכמותיים. בהתחשב בעובדה שתרופה זו מסוכנת מאוד, מחלקות בריאות אזוריות רבות, ביוזמתן, הוסיפו תוספות מתאימות לרשימה הפדרלית, והוסיפו phenazepam (דונורמיל בתדירות נמוכה יותר). על פי ביקורות - phenazepam יש אפקט היפנוטי מצוין ומאפשר לך לישון בשקט כל הלילה.

מלקסן (מלטונין)

מלטונין הוא הורמון טבעי המיוצר על ידי בלוטת האצטרובל. הוא מווסת היטב את דפוס השינה, אינו גורם כמעט לתופעות לוואי (אין ישנוניות בשעות היום, עייפות ופגיעה בקשב). זאת בשל העובדה שלמרות המבנה הכימי של התרופה, זהו אנלוגי של הורמון טבעי לחלוטין המיוצר על ידי בלוטת האצטרובל של כל אדם בריא. כדורי שינה Melaxen אינו ממכר, מינון יתר אינו מתרחש גם כאשר חורגים מהמינון הטיפולי. מומלץ להשתמש במלטונין לפי ההוראות.

מלטונין מקל על תהליך ההירדמות, שלאחריו הוא עובר חילוף חומרים מהיר לחלוטין ומתחיל שלב השינה הטבעית המלאה. אדם מתעורר נח היטב מבלי להרגיש תופעות לוואי.

יש מלטונין טהור, הוא מגיע מעולם הספורט והוא לא יקר כמו מלקסן.

הצלחות ופרוגנוזה של טיפול בהפרעות שינה

בשלבים הראשונים, כדאי לנסות לקחת תרופות צמחיות (ולריאן, אמא, פרסן). אם אין השפעה, ניתן לעבור למלקסן, שבוודאי יפיק אפקט טוב יותר מתרופות צמחיות או הומאופתיות. על מנת להתחיל להשתמש בדונורמיל או בפנאזפאם, יש להתייעץ תחילה עם מטפל או נוירולוג.

ילדים מתחת לגיל 12 המאופיינים בריגוש מוגברת, חרדה, הפרעות שינה יכולים לרשום בבטחה תכשירים צמחיים.

עכשיו בואו נעבור לכדורי השינה החזקים ביותר.

מהו כדור השינה העוצמתי ביותר?

לכדורי שינה ללא מרשם אין בדרך כלל תופעות לוואי חמורות והם יכולים לשמש אנשים מכל קבוצות הגיל.

ישנן מספר קבוצות של כדורי שינה:

1. ברביטורטים (ברבמיל, כלורל הידרט, פנוברביטל) - נגזרות של חומצה ברביטורית

הנציג של קבוצה זו הוא Chloral Hydrate.

הידרט כלורי

יש לו אפקט היפנוטי והרגעה טוב, ויש לו גם השפעות משככות כאבים ונוגדות פרכוסים. ככדור שינה חזק, כלורל הידרייט משמש בשל הספיגה המהירה והשפעתו הרגעה והיפנוטית יעילה. יחד עם זאת, השינה במחזור ובמשך שלה (מ-5 עד 7 שעות) קרובה לפיזיולוגית, ומגיעה תוך דקות.

כלורלי הידרט נקבעת לחולים מבוגרים בצורה של חוקן או דרך הפה בדילול גדול יחד עם תכשירים עוטפים.

יש לזכור שכלורל הידרט עלול לגרום להקאות או ירידה בלחץ הדם, ועם השימוש הממושך בו עלולה להתפתח התמכרות (כלורלומניה).

הוא אינו משמש למחלות דלקתיות של מערכת העיכול (וושט, גסטריטיס, קוליטיס, פרוקטיטיס), נגעים נמקיים כיביים של מערכת העיכול ומחלות כבד, כליות, לב וכלי דם, תלות באלכוהול. כלורלי הידרט נקבעת בזהירות במהלך ההריון וההנקה, כמו גם בתסמונת עייפות כרונית.

1. נגזרות של בנזודיאזפינים (Nizatrepam, Triazolam, Flunitrazepam)

רוהיפנול

רוהיפנול (פלוניטראזפאם) נחשב לכדור שינה יעיל. יש לו גם השפעה מרגיעה, מרגיעה, אנטי-עוויתית, מפחיתה את ההתרגשות של מערכת העצבים וחרדה.

לאחר נטילת התרופה, השינה מתרחשת תוך דקה ונמשכת 5-8 שעות.

מסוכן לשלב את השימוש בכדור שינה זה עם שימוש באלכוהול או תרופות המכילות אלכוהול, תרופות פסיכוטרופיות ושאר כדורי שינה, בשל הסיכון להתפתחות תגובות שליליות, יתר לחץ דם חמור, כאבי ראש וסחרחורת.

Rohypnol אינו מרשם לילדים מתחת לגיל עשר שנים, חולים עם אי ספיקת כבד וכליות, פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, התמכרות לסמים ואי סבילות אינדיבידואלית.

כדורי שינה על בסיס מלטונין

1. מלטונין הוא אנלוגי סינתטי של הורמון השינה הטבעי (מלקסן, מלטונין וסירקדין)

תרופות היפנוטיות יעילות שאינן משפיעות על רווחתו של המטופל במהלך היום ואינן משפיעות לרעה על מבנה השינה. כבר דיברנו על אחד מנציגי התרופות הללו - מלקסן לעיל, אז לא נצייר שוב. לגבי Circadin והאנלוגים הזולים יותר שלו, אתה יכול לראות אותם במאמר אנלוגים circadin.

איך להשיג כדורי שינה "מיוחדים"?

ועכשיו כמה מילים על כדורי שינה, שבהחלט לא יימכרו ללא מרשם. למעשה, להשיג אותם זה לא כל כך קשה. אתה רק צריך להתאמץ קצת וזה ייקח קצת מזמנך. למעשה, כל זה נעשה די בקלות. אתה יכול לקרוא על איך לעשות זאת כאן.

• מלטונין לשיזוף מלטונין לשיזוף או מלנוטן? מהי הסכנה בשימוש בתכשירים מיוחדים לשיזוף, ביקורות. מהו מלטונין? מלטונין […]
• כוויות: רשימת עזרה ראשונה של אמצעי חירום (לאנשים שמכירים עזרה ראשונה) 1. בדוק את הנשימה ואת תפקוד הלב. אם אין נשימה או […]
• דוגמאות לדימומים ושיטות לעצירת פגיעת ראש מדממת פגיעות ראש מדממות יכולות לגרום לדימום חמור ביותר, אך בבחינת אזור זרימת הדם […]
• גורמים וטיפול לנחירות גורמים לנחירות נשימה אנושית מלווה בזרם רעש לא נעים. הסיבה לכך היא קוליות מוחלשת […]
• גלולות למניעת הריון כל האמת מאז שנות ה-60, הגלולה למניעת הריון (PRT) הייתה אחת התרופות שנחקרו ביסודיות בהיסטוריה. למרות שתוצאות המחקר […]
• איך להירדם מהר ולישון טוב עם תחילת מזג האוויר הקר, רבים מאיתנו מפסיקים לישון מספיק. הסיבה פשוטה - בחורף אין לנו מספיק אור שמש. זה שקט […]

אודות המחבר

השאירו תגובה בטל

• @gmail.com

לא מצליח לישון?

אנו נשלח מלטונין לשינה לכל עיר ברוסיה

• מס': 27 A, East Madison St Baltimore, MD, ארה"ב
• http://www.healthplus_clinic.com

הזן את האימייל שלך ואנו נשלח לך קופון עם 10% הנחה לביקורך הבא. הוסף כל טקסט כאן

© 2015 Health Plus Theme. כל הזכויות שמורות

משככי כאבים והקלה על כאבים באונקולוגיה: כללים, שיטות, תרופות, תוכניות

כאב הוא אחד התסמינים המרכזיים של סרטן. הופעתו מעידה על נוכחות סרטן, התקדמותו, נגעים גידוליים משניים. הרדמה באונקולוגיה היא המרכיב החשוב ביותר בטיפול המורכב בגידול ממאיר, אשר נועד לא רק להציל את החולה מסבל, אלא גם לשמור על פעילותו החיונית זמן רב ככל האפשר.

מדי שנה מתים עד 7 מיליון בני אדם מאונקופתולוגיה בעולם, כאשר תסמונת כאב זו מטרידה כשליש מהחולים בשלבים הראשונים של המחלה וכמעט כולם במקרים מתקדמים. קשה ביותר להתמודד עם כאב כזה ממספר סיבות, אולם גם אותם חולים שימיהם ספורים, והפרוגנוזה מאכזבת ביותר, זקוקים להרדמה מספקת ומתאימה.

תחושות כואבות מביאות לא רק סבל פיזי, אלא גם מפרות את התחום הפסיכו-רגשי. בחולי סרטן, על רקע הכאב, מתפתח דיכאון, מופיעות מחשבות אובדניות ואף ניסיונות למות. בשלב הנוכחי של התפתחות הרפואה, תופעה כזו אינה מתקבלת על הדעת, מכיוון שבארסנל האונקולוגים יש הרבה תרופות, שמתן נכון ובזמן שלהן במינונים נאותים יכול לחסל את הכאב ולשפר משמעותית את איכות החיים, להביא זה קרוב יותר לזה של אנשים אחרים.

קשיי ההרדמה באונקולוגיה קשורים למספר סיבות:

• קשה להעריך את הכאב בצורה נכונה, וחלק מהמטופלים עצמם אינם יכולים לאתר אותו או לתאר אותו בצורה נכונה;
• כאב הוא מושג סובייקטיבי, ולכן לא תמיד עוצמתו תואמת את מה שהמטופל מתאר – מישהו ממעיט בו, אחרים מגזימים בו;
• סירוב חולים מהרדמה;
• משככי כאבים נרקוטיים עשויים שלא להיות זמינים בכמות מספקת;
• היעדר ידע מיוחד ותכנית ברורה לרישום משככי כאבים על ידי רופאי מרפאה אונקולוגית, כמו גם הזנחה של משטר המטופל שנקבע.

חולים עם תהליכים אונקולוגיים הם קטגוריה מיוחדת של אנשים, שהגישה אליהם צריכה להיות אינדיבידואלית. לרופא חשוב לברר מהיכן בדיוק מגיע הכאב ומה מידת עוצמתו, אך בשל סף הכאב השונה והתפיסה הסובייקטיבית של תסמינים שליליים, המטופלים יכולים להעריך את אותו הכאב בדרכים שונות.

על פי הנתונים העדכניים, 9 מתוך 10 חולים יכולים להיפטר לחלוטין מהכאב או להפחית אותו באופן משמעותי עם משטר משכך כאבים שנבחר היטב, אך לשם כך על הרופא לקבוע נכון את מקורו וחוזקו. בפועל, דברים קורים לעתים קרובות אחרת: ברור שנקבעו תרופות חזקות יותר מהנדרש בשלב זה של הפתולוגיה, החולים אינם עומדים במשטר השעתי של צריכתם ומינון.

גורמים ומנגנון של כאב בסרטן

כולם יודעים שהגורם העיקרי להופעת הכאב הוא הגידול הגדל עצמו, אך ישנן סיבות נוספות המעוררות ומעצימות אותו. הכרת מנגנוני תסמונת הכאב חשובה לרופא בתהליך בחירת משטר טיפולי ספציפי.

כאב בחולה סרטן עשוי לנבוע מ:

1. למעשה גידול סרטני שהורס רקמות ואיברים;
2. דלקת נלווית, מעוררת התכווצות שרירים;
3. הפעולה שבוצעה (בתחום החינוך מרחוק);
4. פתולוגיה נלווית (דלקת פרקים, דלקת עצבים, נוירלגיה).

על פי דרגת החומרה, מובחנים כאבים חלשים, מתונים, עזים, אותם יכול המטופל לתאר כדקירות, שורפים, פועמים. בנוסף, הכאב יכול להיות גם לסירוגין וגם קבוע. במקרה האחרון, הסיכון להפרעות דיכאון ורצונו של החולה לשים קץ לחייו הוא הגבוה ביותר, בעוד שהוא באמת זקוק לכוח כדי להילחם במחלה.

חשוב לציין שלכאב באונקולוגיה יכול להיות מקור שונה:

• קרביים - דאגות לאורך זמן, ממוקמות בחלל הבטן, אך יחד עם זאת המטופל עצמו מתקשה לומר מה בדיוק כואב (לחץ בבטן, מלאות בגב);
• סומטי - במבנים של מערכת השרירים והשלד (עצמות, רצועות, גידים), אין לוקליזציה ברורה, גדל באופן רציף, וככלל, מאפיין את התקדמות המחלה בצורה של גרורות לרקמת העצם ולאיברים parenchymal;
• נוירופתי - קשור לפעולת צומת הגידול על סיבי עצב, עלול להתרחש לאחר הקרנות או טיפול כירורגי כתוצאה מפגיעה עצבית;
• פסיכוגני - הכאב ה"מורכב" ביותר, הקשור לחוויות רגשיות, פחדים, הגזמה של חומרת המצב מצד המטופל, אינו נעצר על ידי משככי כאבים ומאפיין בדרך כלל אנשים הנוטים להיפנוזה עצמית. אי יציבות רגשית.

לאור הרבגוניות הזו של תסמונת הכאב, קל להסביר את היעדר משכך כאבים אוניברסלי. כאשר רושם טיפול, הרופא חייב לקחת בחשבון את כל המנגנונים הפתוגנטיים האפשריים של ההפרעה, ומשטר הטיפול יכול לשלב לא רק תמיכה תרופתית, אלא גם עזרה של פסיכותרפיסט או פסיכולוג.

תכנית טיפול בכאב באונקולוגיה

עד כה, משטר הטיפול בכאב התלת-שלבי הוכר כיעיל והמועיל ביותר, בו המעבר לקבוצת התרופות הבאה אפשרי רק אם הקודם אינו יעיל במינונים מרביים. תוכנית כזו הוצעה על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 1988, משמשת בכל מקום והיא יעילה באותה מידה בסרטן ריאות, קיבה, סרטן שד, סרקומות של רקמות רכות או עצמות, וניאופלזמות ממאירות רבות אחרות.

הטיפול בכאב מתקדם מתחיל במשככי כאבים שאינם נרקוטיים, מגדילים בהדרגה את המינון שלהם, ואז עוברים לאופיאטים חלשים וחזקים בהתאם לתכנית:

1. משכך כאבים לא נרקוטי (תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית - NSAID) עם טיפול משלים (כאב קל עד בינוני).
2. משכך כאבים לא נרקוטי, אופיאט קל + טיפול אדג'ובנטי (כאב בינוני עד חמור).
3. משככי כאבים לא נרקוטיים, אופיואיד חזק, טיפול אדג'ובנטי (עם כאב קבוע וחמור בשלב 3-4 סרטן).

אם עוקבים אחר רצף ההרדמה המתואר, ניתן להשיג את ההשפעה ב-90% מחולי הסרטן, בעוד שכאב קל ובינוני נעלם לחלוטין ללא מרשם תרופות נרקוטיות, וכאבים עזים מתעלמים עם תרופות נרקוטיות אופיואידיות.

טיפול משלים הוא שימוש בתרופות בעלות תכונות מועילות משלהן - תרופות נוגדות דיכאון (אימיפרמין), הורמונים קורטיקוסטרואידים, תרופות נגד בחילה ותרופות סימפטומטיות אחרות. הם נקבעים על פי אינדיקציות לקבוצות מסוימות של חולים: תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים לדיכאון, מנגנון כאב נוירופטי, וליתר לחץ דם תוך גולגולתי, כאבי עצמות, דחיסה של עצבים ושורשי עמוד השדרה על ידי תהליך ניאופסטי - דקסמתזון, פרדניזון.

לגלוקוקורטיקוסטרואידים יש השפעה אנטי דלקתית חזקה. בנוסף, הם מגבירים את התיאבון ומשפרים את הרקע הרגשי והפעילות החשובה ביותר לחולי סרטן, וניתן לרשום אותם במקביל למשככי כאבים. השימוש בתרופות נוגדות דיכאון, נוגדי פרכוסים, הורמונים מאפשר במקרים רבים להפחית את מינון משככי הכאב.

כאשר רושמים טיפול, על הרופא לשמור בקפדנות על העקרונות הבסיסיים שלו:

• המינון של משככי כאבים לאונקולוגיה נבחר בנפרד על סמך חומרת הכאב, יש צורך להשיג את היעלמותו או רמה מקובלת בסרטן מתקדם עם הכמות המינימלית האפשרית של נטילת תרופות;
• התרופות נלקחות בקפדנות בזמן, ולא עם התפתחות הכאב, כלומר, המנה הבאה ניתנת לפני שהקודמת מפסיקה לפעול;
• מינון התרופות גדל בהדרגה, רק אם הכמות המקסימלית של התרופה החלשה יותר אינה יעילה, נקבע המינון המינימלי של התרופה החזקה יותר;
• יש לתת עדיפות לצורות מינון הנלקחות דרך הפה, המשמשות בצורה של מדבקות, נרות, תמיסות, אם לא יעיל, מעבר למסלול ההזרקה של מתן משככי כאבים אפשרי.

מודיעים למטופל כי יש ליטול את הטיפול שנקבע לפי שעה ובהתאם לריבוי ולמינון שצוין על ידי האונקולוג. אם התרופה מפסיקה לפעול, אז היא משתנה תחילה לאנלוג מאותה קבוצה, ואם היא לא יעילה, הם עוברים למשככי כאבים חזקים יותר. גישה זו מונעת מעבר מהיר באופן בלתי סביר לתרופות חזקות, לאחר תחילת הטיפול שבאמצעותן לא ניתן יהיה לחזור לחלשות יותר.

הטעויות הנפוצות ביותר שמובילות לחוסר היעילות של משטר הטיפול המוכר נחשבות למעבר מהיר באופן בלתי סביר לתרופות חזקות יותר, כאשר עדיין לא מוצו האפשרויות של הקבוצה הקודמת, רושמים מינונים גבוהים מדי, מה שהופך את הסבירות לתופעות לוואי. ההשפעות מתגברות באופן דרמטי, בעוד הכאב אינו מופסק, וגם אי ציות למשטר הטיפול עם דילוג על מנות או הגדלת המרווחים בין מנות התרופות.

אני בשלב של שיכוך כאבים

כאשר מתרחש כאב, נרשמים תחילה משככי כאבים שאינם נרקוטיים - נוגד דלקת לא סטרואידי, נוגד חום:

1. פרצטמול;
2. אַספִּירִין;
3. איבופרופן, נפרוקסן;
4. אינדומטצין, דיקלופנק;
5. Piroxicam, movalis.

חומרים אלה חוסמים את ייצור הפרוסטגלנדינים הגורמים לכאב. תכונה של פעולתם נחשבת להפסקת ההשפעה בהגעה למינון המרבי המותר, הם נקבעים באופן עצמאי לכאב קל, ולתסמונת כאב בינונית וחמורה - בשילוב עם תרופות נרקוטיות. תרופות אנטי דלקתיות יעילות במיוחד במקרה של גרורות גידול לרקמת העצם.

ניתן ליטול NSAIDs בצורה של טבליות, אבקות, תרחיפים וזריקות בצורה של משככי כאבים. מסלול המתן נקבע על ידי הרופא המטפל. בהתחשב בהשפעה השלילית של NSAIDs על רירית מערכת העיכול במהלך שימוש אנטרלי, רצוי לחולים עם דלקת קיבה, כיב פפטי ואנשים מעל גיל 65 להשתמש בהם תחת כיסוי של מיסופרוסטול או אומפרזול.

התרופות המתוארות נמכרות בבית מרקחת ללא מרשם, אך אין לרשום ולקחת אותן בעצמך, ללא ייעוץ של רופא, עקב תופעות לוואי אפשריות. בנוסף, בטיפול עצמי, משטר הכאבים הקפדני משתנה, הטיפול התרופתי יכול להיות בלתי מבוקר, ובעתיד הדבר יוביל לירידה משמעותית ביעילות הטיפול באופן כללי.

כמונותרפיה ניתן להתחיל בטיפול בכאב באנלגין, אקמול, אספירין, פירוקסיקאם, מלוקסיקם ועוד. שילובים אפשריים - איבופרופן + נפרוקסן + קטורולק או דיקלופנק + אטודולק. בהתחשב בתופעות הלוואי הסבירות, עדיף לצרוך אותן לאחר ארוחות עם חלב.

טיפול בהזרקה אפשרי גם, במיוחד אם יש התוויות נגד למתן דרך הפה או ירידה ביעילות הטבליות. אז, זריקות משככי כאבים עשויות להכיל תערובת של analgin עם diphenhydramine עבור כאב קל, עם השפעה לא מספקת, papaverine נוגד עוויתות מתווסף, אשר מוחלף על ידי קטן במעשנים.

חיזוק ההשפעה יכול לתת גם תוספת של אנלגין ודיפנהידרמין קטורול. כאבי עצמות מסולקים בצורה הטובה ביותר על ידי NSAIDs כגון meloxicam, piroxicam, xefocam. Seduxen, תרופות הרגעה, מוטיליום, cerucal יכולים לשמש כטיפול משלים בשלב הראשון של הטיפול.

שלב שני של הטיפול

כאשר השפעת שיכוך הכאב אינה מושגת במינונים המרביים של התרופות שתוארו לעיל, מחליט האונקולוג לעבור לשלב השני של הטיפול. בשלב זה, כאב מתקדם נעצר על ידי משככי כאבים אופיואידים חלשים - טרמדול, קודאין, פרומדול.

טרמדול מוכרת כתרופה הפופולרית ביותר בגלל קלות השימוש שלה, מכיוון שהיא זמינה בטבליות, כמוסות, נרות, תמיסת פה. הוא מאופיין בסובלנות טובה ובטיחות יחסית גם בשימוש ממושך.

ניתן לרשום תרופות משולבות, הכוללות משככי כאבים לא נרקוטיים (אספירין) ונרקוטיים (קודאין, אוקסיקודון), אך יש להן מינון יעיל סופי, כאשר מתן המשך אינו מתאים. טרמדול, כמו קודאין, ניתן להשלים עם חומרים אנטי דלקתיים (אקמול, אינדומתצין).

משככי כאבים לסרטן בשלב השני של הטיפול נלקחים כל 4-6 שעות, תלוי בעוצמת תסמונת הכאב ובזמן שבו התרופה פועלת בחולה מסוים. זה לא מקובל לשנות את תדירות נטילת התרופות ואת המינון שלהן.

זריקות כאב בשלב השני עשויות להכיל טרמדול ודיפנהידרמין (במקביל), טרמדול וסדוקסן (במזרקים שונים) בשליטה קפדנית של לחץ הדם.

שלב III

משכך כאבים חזק באונקולוגיה מסומן במקרים מתקדמים של המחלה (שלב 4 של סרטן) ועם חוסר יעילות של שני השלבים הראשונים של משטר משכך הכאבים. השלב השלישי כולל שימוש בתרופות אופיואידיות נרקוטיות - מורפיום, פנטניל, בופרנורפין, אומנופון. אלו הן תרופות הפועלות באופן מרכזי המדכאות את העברת אותות הכאב מהמוח.

למשככי כאבים נרקוטיים יש תופעות לוואי, שהמשמעותית שבהן היא התמכרות והחלשה הדרגתית של ההשפעה, המחייבות הגדלת מינון, ולכן הצורך לעבור לשלב השלישי נקבע בהתייעצות עם מומחים. רק כאשר נודע בוודאות שטרמדול ואופיאטים חלשים אחרים אינם פועלים עוד, מרשם המורפיום מוצדק.

דרך המתן המועדפת היא דרך הפה, תת עורית, לווריד, בצורה של מדבקה. זה מאוד לא רצוי להשתמש בהם בשריר, שכן במקרה זה המטופל יחווה כאבים עזים מההזרקה עצמה, והחומר הפעיל ייספג בצורה לא אחידה.

משככי כאבים נרקוטיים עלולים לשבש את תפקוד הריאות, הלב ולהוביל ליתר לחץ דם, לכן, בשימוש מתמיד בהם, רצוי להחזיק בארון התרופות הביתי תרופת נגד - נלוקסון, שעם התפתחות תופעות לוואי, יביא במהירות. לעזור למטופל לחזור לשגרה.

אחת התרופות שנרשמו ביותר היא כבר זמן רב מורפיום, משך ההשפעה המשכך כאבים שלה מגיע ל-12 שעות. המינון הראשוני של 30 מ"ג עם עלייה בכאב וירידה ביעילות גדל ל-60, תוך מתן התרופה פעמיים ביום. אם המטופל קיבל זריקות משככי כאבים ועובר לטיפול דרך הפה, אזי כמות התרופות עולה.

בופרנורפין הוא משכך כאבים נרקוטי נוסף שיש לו תופעות לוואי פחות חמורות ממורפיום. כאשר מורחים אותו מתחת ללשון, ההשפעה מתחילה לאחר רבע שעה ונעשית מקסימלית לאחר 35 דקות. Buprenorphine נמשך עד 8 שעות, אבל אתה צריך לקחת את זה כל 4-6 שעות. כאשר מתחילים טיפול בתרופה, האונקולוג ימליץ על מנוחה במיטה בשעה הראשונה לאחר נטילת מנה בודדת של התרופה. כאשר נוטלים מעבר למינון היומי המקסימלי של 3 מ"ג, השפעת הבופרנורפין אינה גוברת, דבר המוזהר תמיד על ידי הרופא המטפל.

עם כאב מתמיד בעוצמה גבוהה, המטופל לוקח משככי כאבים על פי התוכנית שנקבעה, מבלי לשנות את המינון בעצמו ולדלג על התרופה הבאה. עם זאת, קורה כי על רקע הטיפול המתמשך, הכאב מתגבר לפתע, ואז מצביעים על תרופות מהירות - פנטניל.

לפנטניל מספר יתרונות:

ניתן להזריק פנטניל או להשתמש בו כחלק ממדבקה. המדבקה משכך כאבים פועלת במשך 3 ימים, כאשר פנטניל משתחרר באיטיות וחודר לזרם הדם. השפעת התרופה מתחילה לאחר 12 שעות, אך אם המדבקה אינה מספיקה, יתכן מתן ורידי נוסף עד להשגת השפעת המדבקה. המינון של פנטניל במדבקה נבחר באופן אינדיבידואלי על סמך הטיפול שכבר נקבע, אך חולי סרטן מבוגרים דורשים פחות מחולים צעירים יותר.

השימוש במדבקה מצוין בדרך כלל בשלב השלישי של משטר משכך הכאבים, ובמיוחד תוך הפרה של בליעה או בעיות בוורידים. חלק מהמטופלים מעדיפים את המדבקה כדרך נוחה יותר לקחת את התרופה. לפנטניל יש תופעות לוואי, כולל עצירות, בחילות והקאות, אך הן בולטות יותר עם מורפיום.

בתהליך ההתמודדות עם כאב, מומחים יכולים להשתמש במגוון דרכים למתן תרופות, בנוסף לאלו הרגילות לווריד ולפה - חסימת עצבים עם חומרי הרדמה, הרדמת הולכה של אזור הצמיחה של ניאופלזיה (על הגפיים, מבני האגן, עמוד השדרה), הרדמה אפידורלית עם התקנת צנתר קבוע, הזרקת תרופות למרווחים מיופשיאליים, פעולות נוירוכירורגיות.

הרדמה בבית כפופה לאותן דרישות כמו במרפאה, אך חשוב להקפיד על מעקב מתמיד אחר הטיפול ותיקון מינונים ושמות תרופות. במילים אחרות, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות בבית, אבל אתה צריך להקפיד על מרשמים של האונקולוג ולוודא כי התרופה נלקחת בזמן שנקבע.

תרופות עממיות, אם כי פופולריות מאוד, עדיין אינן מסוגלות לעצור את הכאב החמור הקשור לגידולים, אם כי ישנם מרשמים רבים לטיפול בחומצה, צום ואפילו עשבי תיבול רעילים באינטרנט, דבר שאינו מקובל לסרטן. עדיף למטופלים לבטוח ברופא שלהם ולהכיר בצורך בטיפול רפואי, במקום לבזבז זמן ומשאבים על טיפול בכאב שאינו יעיל בעליל.

בעיות שינה (נדודי שינה) עם סרטן

נדודי שינה הוא מצב בו אדם אינו מסוגל להירדם או לישון כלל בלילה. מצב זה עלול לגרום לבעיות במהלך היום, כגון עייפות, אנרגיה נמוכה, ריכוז ירוד ועצבנות. רוב האנשים חווים נדודי שינה לפחות פעם אחת בחייהם, אך הסיכון לנדודי שינה עולה עם הגיל ועם מחלות קשות כמו סרטן.

במחקר אחד, 44% מהאנשים עם סרטן השד והריאות חוו בעיות שינה. במחקר אחר, יותר ממחצית מהחולים עם נדודי שינה סבלו מסרטן, אם כי היה להם סרטן עם גרורות. נדודי שינה יכולים להוביל למצבים אחרים הקשורים לסרטן ולהחמרה בתסמינים כגון כאב, עייפות או חרדה. זה גם יכול להפחית את יכולתו של אדם להתמודד ולגרום לתחושות של בידוד. לא במקרה אחד התנאים המובילים להחלמה מסרטן הוא שינה טובה, המאפשרת לך להחזיר כוחות להמשך המאבק על חייך.

אבחון של נדודי שינה

הבנת מה גורם לנדודי שינה חשובה בפיתוח אסטרטגיה לטיפול בה. כדי למצוא את הגורם לנדודי שינה, הרופא שלך ישאל אותך לגבי התסמינים הבאים:

• היסטוריה של הפרעות שינה
• דיכאון, חרדה או דליריום
• כאב, קוצר נשימה, שיעול, בחילות או גירוד
• שימוש בקפאין, אלכוהול או טבק
• יציאה מהטיפול במחלה
• תופעות לוואי של תרופות אחרות
• הרגל מניעת שינה
• עצבנות רגשית או חרדה
• סביבת שינה לא מוכרת, רועשת או לא נוחה

טיפול בנדודי שינה בסרטן

המטרה של ניהול נדודי שינה בסרטן היא להשיג שינה רגועה ולשפר את איכות החיים הכוללת ככל האפשר במהלך הטיפול והשיקום בסרטן. תרופות יכולות לעזור להקל על נדודי שינה, אך יש להשתמש בהן רק בטווח הקצר אלא אם טיפולים אחרים נכשלו.

ההצעות הבאות עשויות להיות מועילות בטיפול בנדודי שינה:

• שינה ויקיצה באותה שעה בכל יום.

בנוסף, הגישות הבאות עשויות לעזור:

• טכניקות הרפיה, שעשויות לכלול מוזיקה, תפילה או מדיטציה, תרגילי נשימה או ריפוי בעיסוק לקבלת ביופידבק או היפנוזה

אולי המאמרים האלה יהיו שימושיים עבורך.

דיכאון בסרטן

סחוס כריש בהשתקפות

בסין, סחוס כרישים היה מעדן במשך מאות שנים. הסינים צורכים אותו בצורה של מרק מ.

תרופה לסרטן

טיפול אונקולוגי. צריך עירנות

בלימוד האפשרויות לקבל מידע אמין בנושא הטיפול האונקולוגי, שוחחתי עם.

זכויות יוצרים ©17 סרטן ניתן לריפוי

אחת התרופות היעילות היא טרמדול לאונקולוגיה רצינית. התרופה מסייעת להילחם בהשפעה ההרסנית של תחושות כואבות המשפיעות לרעה על מצבו הנפשי, המוסרי והפיזי של המטופל.

טרמדול הוא משכך כאבים אופיואידים. פעולתו מכוונת לשמירה על מערכת העצבים המרכזית וחוט השדרה. עבור חולים שאובחנו עם סרטן שלב 4, זוהי תרופה מצילת חיים. ההוראה מציינת כי לתרופה יש השפעה משכך כאבים חזקה במשך זמן רב. ההשפעה מתרחשת לאחר 20 דקות לכל היותר ונמשכת למשך 6 שעות.

החומרים הפעילים של התרופה מפעילים קולטנים לאופיאטים במוח ובמערכת העיכול. הם מונעים את הרס הקטכולאמינים ושומרים על כמותם במערכת העצבים המרכזית. למרות הביטוי של אפקט משכך כאבים עוצמתי, טרמדול פועל חלש יותר בהשוואה לאותן מינונים של מורפיום.

בעת השימוש בתרופה, לא צוין כי היא משפיעה לרעה על הדם. אבל תנועתיות המעיים מואטת מעט. איכויותיו הנוספות הן פעולה הרגעה ונוגדת שיעול.

מחקרים רפואיים מראים כי טרמדול מדכא את מרכז הנשימה. התרופה מגרה את אזור המוח השולט ברפלקסי הגאג של אדם. מומחים מוסמכים אינם ממליצים ליטול את התרופה במשך זמן רב. זה נובע מהאפשרות להתרגל לזה. לכן, כדי להשיג אפקט טיפולי, המטופל יזדקק למינונים מוגברים.

כיצד ליישם את התרופה?

על פי ההוראות, המטופלים יכולים להשתמש בתרופה דרך הפה, פי הטבעת, תוך ורידי, תוך שרירית או תת עורית. באונקולוגיה, רק רופא מוסמך קובע את צורת הטיפול בטרמדול. המומחה לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של המטופל, את מהלך התהליכים הפתולוגיים ואת מצבו הכללי של המטופל.

טאבלטים

מחלות ממאירות מאופיינות בכאבים עזים בחולים. כדי להשיג אפקט טיפולי, הרופא רושם ליטול כמוסה אחת (50 מ"ג) דרך הפה עם כמות קטנה של מים. אם החולה אינו מרגיש טוב יותר, מותר ליטול טבליה נוספת בעוד שעה. במצבים מסוימים, מנה בודדת היא 2 טבליות (100 מ"ג). כתרופה להרדמה, טרמדול שומר על השפעתה למשך 8 שעות. במשך יום, חולה אונקולוגי יכול לשתות לא יותר מ-8 כמוסות (400 מ"ג).

למטופלים מבוגרים מומלץ להגדיל את מרווח הזמן בין נטילת הגלולות, במיוחד אם יש בעיות בתפקוד הכליות והכבד. במחלות אונקולוגיות, מותר להגדיל את המינון. הרופא מאפשר להפחית את המרווח בין נטילת התרופה כדי להקל על מצבו של המטופל.

טיפות

מנה פומית אחת היא 20 טיפות. הם מומסים במים או מורחים על חתיכת סוכר. אם האפקט הטיפולי לא הושג, הרופאים רשאים לחזור על הצריכה לאחר 30-60 דקות. בפעם הבאה ניתן לחזור על הקבלה רק לאחר חלוף הזמן הנקוב לפי ההוראות, מדובר ב-6 שעות. המינון היומי המרבי הוא 160 טיפות.

זריקות

חולים טרמדול ניתנת תוך שרירית, דרך טפטפת או מתחת לעור. מנה בודדת של התרופה היא בין 50 ל 100 מ"ג. התרופה מוזרקת לאט. אם החולה אינו מרגיש טוב יותר, ניתן לחזור על מתן התמיסה באותו מינון תוך שעה.

תהליכים פתולוגיים אונקולוגיים מלווים בתסמונות כאב קשות. לכן, הרופאים מאפשרים למטופלים שלהם להשתמש בתמיסה של 100 מ"ג. אנשים עם גידול ממאיר בשלבים מאוחרים יותר עם כאבים עזים ליום, ניתן לשפוך מקסימום 600 מ"ג מהתמיסה.

נרות

טרמדול בנרות משמש רק חולים מבוגרים. כדי להשיג אפקט טיפולי, חולים רושמים נר אחד (100 מ"ג). המינון היומי המרבי של התרופה לא יעלה על 400 מ"ג.

חָשׁוּב! לתרופה יש השפעה חזקה, אתה לא יכול לרשום Tramadol בעצמך. אתה צריך להתייעץ עם מומחה מוסמך שיקבע אבחנה מדויקת. הוא יגיד לך אם ניתן להשתמש בתרופה, וכמה יהיה המינון.

התוויות נגד

ישנם מצבים חמורים כאשר טרמדול אסור בתכלית האיסור לשימוש לטיפול.

1. חולים עלולים לפתח אי סבילות אינדיבידואלית לרכיבים הפעילים.
2. אין ליטול את התרופה במהלך ההריון או בזמן הנקה.
3. התווית נגד היא צורה חמורה של אי ספיקת כבד או כליות.
4. אין לטפל בחולים עם דיכאון של מערכת העצבים המרכזית ומרכז הנשימה עם טרמדול. זה חל על הרעלת אלכוהול, מנת יתר של כדורי שינה או תרופות פסיכוטרופיות.

טיפות וזריקות נקבעות לילדים מגיל שנה. באשר לטבליות, הם משמשים מטופלים מעל גיל 14.

סרטן יכול להתפתח אצל כל אחד. אבל לחולים הנוטים לניסיונות אובדניים, מכורים לסמים או כאלה הנוטלים מעכבי מונואמין אוקסידאז, אסור בהחלט ליטול טרמדול למטרות רפואיות.

חולים עם יתר לחץ דם יכולים לשתות את התרופה, אך אך ורק תחת פיקוחו של הרופא המטפל ובזהירות רבה. בפגיעה מוחית טראומטית, משכך כאבים אופיואידים נקבע לחולים במינונים מינימליים. כך גם לגבי המצב האפילפטי וכאבי הבטן, שמקורם לא יכלו הרופאים לקבוע.

תופעות לוואי

תופעת לוואי - בחילות

לאחר נטילת טרמדול, גוף האדם עלול להגיב באופן שלילי לרכיבים הפעילים של התרופה.

תגובת צד אפשרית:

1. מערכת הלב וכלי הדם. בזמן נטילת התרופה, חולים עלולים לפתח תסמינים של טכיקרדיה, יתר לחץ דם אורתוסטטי. האדם עלול לאבד את ההכרה.
2. מערכת עיכול. החולה חש בחילות ונפיחות קשה, הפרעת צואה מלווה בשלשול או עצירות. יש תחושות כואבות באזור הבטן, כמו גם יובש בפה.
3. מערכת העצבים המרכזית. לרוב, תופעות הלוואי מתרחשות דווקא כאן, לאחר שהמטופל מתחיל לשתות כדורים או להזריק זריקות. אני מרגיש סחרחורת, מיגרנה דואגת, אני מרגיש חלש, רדום. בזמן נטילת טרמדול מתפתחים נדודי שינה או נמנום. מטופלים רבים מדווחים על בלבול, מפתחים חרדה מוגזמת, עצבנות, דיכאון. יש בעיות בקואורדינציה של התנועה. מצבים חמורים יותר מלווים באובדן זיכרון, התקפים, רועד איברים, הזיות. יתרה מכך, התפקודים הקוגניטיביים של הגוף נפגעים.

כמה שלבי הטיפול בטרמדול גורמים להפרעות הקשורות לטעם ולקולטני ראייה. אצל נשים, המחזור החודשי משתנה. קושי במתן שתן ובליעה. רגישות יתר לרכיבים גורמת לתגובה אלרגית. במקביל, מופיעים תסמינים נלווים, כולל גירוד ופריחה בעור המזכירה אורטיקריה, אקסנתמה.

אם החולה נוטל את התרופה במשך זמן רב, הוא מפתח תלות. כאשר הרופא מבטל את הטיפול, המטופל מתחיל "להסתגר". המצב מחמיר, תסמונת הגמילה מתפתחת, לחולה יש רצון מוגבר לשתות טרמדול.

תסמינים אינדיקטיביים:

• כאב שרירים;
• נזלת;
• קרדיופלמוס;
• בחילה והקאה;
• לחץ דם גבוה;
• דמעות.

על רקע מנת יתר מופיעים סימנים מסוכנים, לרבות עוויתות, הקאות, חנק, ירידה חדה בלחץ. עבור המטופל, זה יכול לגרום למוות או תרדמת. לכן, ללא מינוי של רופא מוסמך, אינך יכול לקחת את התרופה. על הרופא לשלוט במטופל כך שימלא אחר כל המלצות המומחה.

מידע נוסף

בקבוצת התרופות האופיואידיות, טרמדול תופסת עמדה מסוימת בשל פעולתה המכוונת. המאפיין המבחין שלו משככי כאבים נרקוטיים אחרים טמון לא רק בתגובות שליליות פחות בולטות. לתרופה אין השפעה כה חזקה בהשוואה לאמצעים דומים.

למינונים טיפוליים אין השפעה דיכאונית על הפונקציות החיוניות של הגוף, מה שלא ניתן לומר על מורפיום והאנלוגים שלו. אותו דבר לגבי התמכרות לאופיואידים. טרמדול יכול להילקח על ידי חולי סרטן. התרופה בטוחה, אינה תרופה נרקוטית, אך בעלת השפעה חזקה.

לטרמדול יתרונות רבים על פני משככי כאבים ואנלוגים אופיואידים מסורתיים. לחולים יש הזדמנות לקבל טיפול לא רק פולשני או בזריקות. כל היתרונות הללו של התרופה מאפשרים להשתמש בה ברפואה כדי לחסל תסמונות כאב חריפות. זה חל לא רק על אונקולוגיה, אלא גם על ניתוח.

אל תשכח שאסור לשתות תרופה ללא התייעצות עם מומחה. יתר על כן, במהלך הטיפול, מטופלים לא צריכים לשתות אלכוהול. אפשר לעורר עלייה בהשפעה המעכבת של טרמדול על מערכת העצבים המרכזית.

התרופה היא משכך כאבים אופיואידים, הדורש לא רק הקפדה על המינון המדויק, אלא גם אחסון נאות, הנפקת אך ורק לפי מרשם של מומחה מוסמך.