הנהלת חשבונות ומחיקת תרופות במוסד רפואי. כיצד לערוך חוק מחיקת תרופות. פעולת מחיקת דגימת התרופות

המסמך הרגולטורי העיקרי המסדיר את הנהלת החשבונות של תרופות כיום הוא הוראה מס' 747. יש לציין כי זה הוראה מיושן מאוד ואינו לוקח בחשבון את כל ההיבטים של הפעילות המודרנית של מוסדות רפואיים (להלן - LPZ), אולם לא אומצו מסמכים רגולטוריים חדשים בעניין זה. אם כי יש לציין כי יש תקווה לאימוץ בעתיד הקרוב של מסמך רגולטורי חדש בנושא חשבונאות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים נוספים. התקווה הזו מגיעה לפי הוראת קבינט השרים של אוקראינה "סוגיות של חיזוק המשמעת הפיננסית והתקציבית" מיום 19 בינואר 2011 מס' 148-r , שמשרד הבריאות מורה לפתחתוך שישה חודשים הנחיות לשמירת תיעוד של תרופות וחבישות, כמו גם מכשור רפואי.

עד לאישור וכניסתן לתוקף של ההנחיות החדשות, על PPPs להמשיך להיות מודרכים על ידי הוראה מס' 747 .

לפי הוראות מס' 747 LPZ לוקח בחשבון:

- תרופות - תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו';

- חבישות - גזה, תחבושות, צמר גפן, שעוונית דחיסה ונייר, alignin וכו ';

- חומרי עזר - נייר שעווה, קלף וסינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות וקצ'טים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו';

- מְכוֹלָה - כוסות וצנצנות בנפח של יותר מ-5000 מ"ל, בקבוקים, קופסאות שימורים, קופסאות ופריטים נוספים באריזה הניתנת להחזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מצוינת בנפרד בחשבוניות בתשלום.

הבה נשים לב לעובדה שבסעיף 6 להוראה מס' 747 קבע כי בבתי מרקחת, מחלקות (משרדים) של מוסדותחשבונאות כמותית נושאית בכפוף לנכסים הבאים:

תרופות רעילות;

סמים נרקוטיים;

אתנול;

תרופות חדשות לניסויים ומחקרים קליניים;

תרופות וחבישות נדירות ויקרות;

מיכלים (גם ריקים וגם מלאים בתרופות).

אנו מאמינים שכיום מושגים כמו "תרופות חדשות", "תרופות יקרות ונדלות", בהקשר לפעילות של מספר רב של בתי מרקחת וחברות תרופות, אינם רלוונטיים.

אנו שמים לב גם לדברים הבאים: למרות זאתסעיף 6 להוראה מס' 747 מכיל רשימה ממצה של נכסים מהותיים הכפופים לחשבונאות כמותית בנושא, עם זאת, אנו ממליצים בחום לשמור רישומים כמותיים בנושא של כל התרופות הנכנסות ל-LPP, שכן הדבר יחזק את השליטה על השימוש בהן וימנע הפרות של הכללים להפצתן. .

מכיוון שארגון החשבונאות של תרופות תלוי בעיקר בזמינות של בית מרקחת ב-LPP, נשקול נושא זה ביתר פירוט.

אם ל-LPP יש בית מרקחת

שימו לב כי בית המרקחת של המוסד צריך להיות ממוקם בחצרים המספקים תנאי אחסון נאותים לתרופות ונכסים חומריים אחרים.

אם יש בית מרקחת בלפ"ז, התרופות מטופלות הן במחלקת הנהלת החשבונות והן בבית המרקחת. במקביל, תכשירים רפואיים שנרכשו ומתקבלים בבית המרקחת זוכים לזיכוי על בסיסחשבונות ספק לאחר בדיקת עמידתם בכמות ובאיכות. חשבוניות ספקים שהתקבלו ומאומתות נרשמות בספר רישום של חשבוניות שהתקבלו בבית המרקחת (ו. מס' 6-MZ) , שהטופס הסטנדרטי שלו מאושר הוראה מס' 747 , חתומים על ידי האחראי שביצע את האימות והמתן של התרופות, ומועברים למחלקת הנהלת החשבונות.

כאשר מתגלה מחסור, עודף, נזק והשמדה של נכסים מהותיים, העמלה, שנוצרה מטעם ראש המוסד, מקבלת נכסים מהותיים בהתאם להוראות נוהל קבלת מוצרים וסחורות מבחינת כמות ואיכות. באופן שנקבע (סעיף 16 להוראה מס' 747 ).

כפי שהוגדר בסעיף 18 להוראה מס' 747, חלוקת תרופות לאחריות כלכלית של מחלקות (משרדים) מתבצעת על ידי ראש בית המרקחת או סגנו לפי חשבוניות (דרישות) (ו' מס' 434). עם זאת, יש לציין שכרגע קיים טופס סטנדרטי. חשבונית (דרישות) (ו' מס' 3-3)אושר הזמנה מס' 130 , שבו יש להשתמש.

חשבוניות (דרישות) נערכות בשני עותקים ומכילות את הנתונים הבאים:

שם מלא של המוצר הרפואי;

הגודל;

אריזה;

אריזה;

כַּמוּת;

מחיר קמעונאי;

מחיר.

העותק הראשון של החשבונית נשאר בבית המרקחת, השני מועבר לאחראי כלכלית של המחלקה שמקבלת את התרופות. שני העותקים חתומים על ידי מקבל התרופות וראש בית המרקחת או סגנו.

על כל חשבונית להוצאת תרופות מחייב ראש בית המרקחת או סגנו במס, ולאחר מכן נרשמות החשבוניות לפי סדר המספרים בספר חשבונות של חשבוניות מס (דרישות) (ו' מס' 7-MZ). בסוף החודש, ספר זה מחשב את הסכום הכולל עבור כל קבוצת תרופות ואת הסכום הכולל עבור החודש ועורךדוח בית מרקחת על קבלה והוצאה של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים(ו. מס' 1-MZ).

חשבונאות נושאית כמותית של תרופות בבית מרקחת בהקשר של השמות הרלוונטיים מתבצעת בספר חשבונאות נושא-כמותית של מניות בתי מרקחת (ו. מס' 8-MZ). נפתח דף נפרד (או מספר עמודים במידת הצורך) לכל שם, אריזה, צורת מינון, מינון תרופות. הנפקת תרופות אלו במחלקה ניתנת בחשבוניות מיוחדות (דרישות) המאושרות על ידי ראש המוסד; הם מכילים את החותמת והחותמת של המוסד, מציינים את מספרי הכרטיסים הרפואיים, שמות המשפחה, השמות הפרטיים והפטרונימיים של חולים שנרשמו להם תרופות. רק אדם אחראי כלכלית של מחלקה (משרד) מסוים מקבל תרופות כאלה. על בסיס חשבוניות (דרישות) עבור תרופות הנפקות מבית מרקחת, ארשימת מדגם של תרופות משומשות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא (ו' מס' 1-MZ), ערכים בהם נעשים עבור כל פריט. המספר הכולל של התרופות שניפקו (לפי המדגם ליום) מועבר ל-f. מס' 8-MZ. על בסיס המסמכים שהתקבלו מבית המרקחת במחלקת הנהלת החשבונות, החשבונאות של תרופות אלו מתבצעת במונחים כספיים עבור פריטים בודדים.

עובד מחלקת הנהלת חשבונות במוסד, שתיאור התפקיד אמון עליו בתפקידי הנהלת חשבונות לתרופות, לפחות אחת לרבעון, מבצע בדיקות סלקטיביות של תקינות ניהול הספר ו. מס' 8-מז, הצהרות ו. מס' 1-MZ וספרים f. מס' 7-מז"ז וחישוב הסכומים בחשבוניות (דרישות), המאושר במסמכים המאומתים בחתימת המפקח (סעיף 21 להוראה מס' 747) .

האחריות ליישום נכון של המחירים הקמעונאיים, חישוב עלות התרופות בחשבוניות (דרישות), מסמכי הוצאות ורשימות מלאי מוטלת על ראש בית המרקחת.

העותקים הראשונים של חשבוניות (דרישות) שמולאו על ידי בית המרקחת, ממוספרים מתחילת השנה, יחד עם הספר ו. מס' 7-MZ נשארים עם ראש בית המרקחת ומאוחסניםבתוך שנה קלנדרית אחת (לא לוקח בחשבון את הנוכחי) מחויב לחודשים.

חשבוניות (דרישות) לשחרור תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאת נשמרות על ידי ראש בית המרקחתתוך שלוש שנים .

בתום תקופות האחסון הנקובות ניתן להשמיד חשבוניות (דרישות), ובלבד שהארגון השולט או הגבוה ביצע ביקורת תיעודית במוסד, במהלכה שאלות נכונות החשבוניות (דרישות) ו. מס' 7-MZ וחשבונאות כמותית בנושא של מניות בתי מרקחת ו. מס' 8-MZ. על השמדת שטרות מטען (דרישות) נערךפעולה , אשר מאושר באופן שנקבע.

עם זאת, יצוין כאן כי רשויות ה-GKRS נוהגות לבצע ביקורת על הפעילות הפיננסית והכלכלית של ה-PPP, שבמהלכן נבדקות גם נושאי הנהלת החשבונות של תרופות ומכשור רפואי, אחת לשלוש שנים, לכן, כל המסמכים במהלך זה. פרק זמן צריך להישמר וניתן להרוס רק לאחר התיקון.

עלות מיכלים שאינם טעונים החלפה והחזרה, הנכללת על ידי הספק במחיר התרופות, נמחקת בעת מחיקת תרופות. אם עלות מיכל חד פעמי שאינו ניתן להחזרה אינה כלולה במחיר הכספים המתקבלים, אלא מצוינת בנפרד בחשבונית הספק, מיכל זה, כפי שהוא משוחרר מהתרופות הארוזות בו, יחויב מחשבון מנהל בית המרקחת.

מיכל ההחלפה (הניתן להחזרה), בעת מסירתו לספק או לארגוני הרכבת המכולות, נכלל בדו"ח ראש בית המרקחת, והכספים המוחזרים עבורו למוסד מיוחסים להשבת הוצאות במזומן.

יתרה מכך, בהתאם ל סעיף 46 להוראה מס' 125 מכולות מטופלות במחירים המצוינים בחשבוניות הספקים. בהחזרה או מכירה של מכולות, ההפרש בין מחיר הרכישה למחיר בו נמכרה המכולה,מחויב בהוצאות בפועל .

בסוף כל חודש עורך ראש בית המרקחת דו"ח בית מרקחת על קבלה והוצאה של מלאי בתי מרקחת במונחים כספיים (סה"כ) ו. מס' 11-מז' עם ההקצאה בדו"ח קבוצות התרופות המפורטות בהוראות מס' 747 .

עריכת דו"ח ו. מס' 11-מז' מתחיל בציון יתרת עלות התרופות לכל אחת מקבוצותיה בתחילת חודש הדיווח. יתרות אלו מועברות מהדוח המאושר ו. מס' 11-MZ לחודש הקודם. הקבלה רושמת את עלות התרופות שהתקבלו בבית המרקחת לחודש לפי חשבונות הספקים הרשומים בספר ו. מס' 6-MZ. חלק ההוצאה רושם את עלות התרופות הנפקות על ידי בית המרקחת למחלקות (משרדים) לפי חשבוניות (דרישות) הרשומות ב-f. מס' 7-MZ. על בסיס מעשים ומסמכים אחרים המהווים בסיס למחיקת תרופות, נרשמות גם עלות תרופות שניזוקו, מיכלי חליפין שהוחזרו (נמכרו) וסך ההפרשים מעבודות מעבדה ואריזה.

בסוף הדוח מוצגת יתרת עלות התרופות ומצורפים מסמכים, למעט חשבוניות (דרישות) ממוסות שנשארות באחסון בבית המרקחת.

בהתאם ל סעיף 28 להוראה מס' 747 דו"ח בית המרקחת מנוסח בשני עותקים. העותק הראשון של הדו"ח חתום ע"י ראש בית המרקחת ומוגש למחלקת הנהלת החשבונות במוסד לא יאוחר מהיום ה-5 לחודש שלאחר חודש הדיווח, או במסגרת המועדים המאושרים בלוח הזמנים, וכן השני נשאר עם ראש בית המרקחת. לאחר בדיקת הדו"ח ע"י אגף הנהלת החשבונות ואישורו ע"י ראש המוסד, דוח בית המרקחת משמש בסיס למחיקת התרופות שהוצאו ע"י מחלקת הנהלת החשבונות במוסד.

עם זאת, נציין כי מחיקת סמים מבוסס על דוח בית מרקחת שגוי בלבד . זה נובע מהעובדה שיש לבצע מחיקה של תרופות בהנהלת חשבונות עם השימוש בהן (על כך נדון בהרחבה בסעיף קטן למחיקת תרופות). מבית המרקחת מועברות תרופות לאחיות הבכירות במחלקות, שהן אחראיות כלכלית. עם השימוש בתרופות, האחיות הבכירות משלבות אותן בדוחות המוגשים מדי חודש למחלקת הנהלת חשבונות, ודוחות אלו הם הבסיס למחיקת התרופות ברישומי החשבונאות של לפ"ז.

אם ל-LPZ אין בית מרקחת

PPL שאין להם בית מרקחת משלהם חייבים לרכוש תרופות מבתי מרקחת ממלכתיים ובתי מרקחת התומכים בעצמם באופן שנקבע בהסכם ביניהם. קבלת תרופות בצורת ארגון זו של מוסד רפואי מתבצעת בצורה של אספקה ​​מתוכננת. המשמעות היא שההסדרים בין בית המרקחת למוסד הרפואי הם שיטתיים. בדרך כלל, המוסד הרפואי מעביר מעת לעת את סכום הכספים שנקבע בהסכם לספק. הספק (בית המרקחת), בתורו, מחלק באופן שיטתי תרופות למוסד הרפואי לפי בקשתו (מטעם), מבלי לדרוש תשלום עבור כל מקרה של ניפוק תרופות. עבור תכשירים רפואיים שניפקו לתקופה מסוימת, הספק מוציא חשבונית בצירוף מסמכים תומכים. מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד הרפואי בודקת חשבונות כאלה ומקבלת אותם לביצוע. במקביל, מוגדר ומוסדר מצב ההסדרים עם הספק (בית מרקחת) עבור התרופות שהתקבלו.

תכשירים רפואיים ניתנים מבית מרקחת למוסד רפואי על פיתקורה (דרישות) ו. מס' 3-3, הנקבעות על ידי האחות הראשית של כל מחלקה במוסד לקבוצות תרופות בארבעה עותקים, ולתרופות הכפופות לחשבון נושא-כמותי, בחמישה עותקים; מהם שני עותקים של חשבוניות (דרישות) מתקבלים על ידי LPZ; שני עותקים נותרו בבית המרקחת (ולתרופות הכפופות לחשבונאות נושא-כמותית - שלושה עותקים).

קבלת התרופות מבית המרקחת מתבצעת על ידי האחראים הכלכלית של המחלקות (אחיות בכירות) על ידי מיופה כוח. התרופות המתקבלות מאוחסנות במחלקות.

בהתאם ל סעיף 37 להוראה מס' 747 קבלת תרופות מבית מרקחת התומך בעצמו, מאשרים האנשים האחראים כלכלית של ה-LPZמצויר ביד על כל עותקי החשבוניות (דרישות), תוך שהם מקבלים עותק אחד, ממוסה על כל טופס מינון עד האגורה המלאה, ועובד בית המרקחת חותם על הנפקת תרופות ונכונות המיסוי על כל עותקי החשבוניות (דרישות).

לפי סעיף 39 להוראה מס' 747 במרפאות חוץ, תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאים נרשמות על ידי האחות הראשית (בכירה) בחשבוניות נפרדות (דרישות), מקבלים אותן מבית מרקחת עצמאי ומגישים אותן למחלקה (משרדים) לצרכים שוטפים.

הנהלת חשבונות על תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאית מתנהלת על ידי האחות הראשית (הבכירה) באופן שנקבעסעיף 7 להוראה מס' 747 . בסוף כל חודש מגישה האחות הראשית (בכירה) למחלקת הנהלת החשבונות דו"ח על תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא , לפי פ. מס' 2-מז"צ (להלן הדו"ח), המאושר ע"י ראש המוסד.

יש לציין כי בפועל המצב שונה במקצת. האחיות הבכירות במחלקות הינן אחראיות כלכלית, והן הן אלו שעורכות דו"ח חודשי ומגישות אותו למחלקת הנהלת החשבונות.

ניתן דוגמה לדוח, אותו יש להגיש למחלקת הנהלת החשבונות על בסיס חודשי על ידי האחיות הראשיות של המחלקות או גורמים אחרים האחראים מבחינה כלכלית.

הנהלת חשבונות עבור תרופות

לפי סעיף 44 להוראה מס' 747 ל אחריות חשבונאית LPZ כוללים:

הבטחת ארגון נכון של חשבונאות תרופות;

בקרה על ביצוע מסמכים בזמן ונכון ועל חוקיות הפעולות השוטפות;

בקרה על השימוש הנכון, החסכוני והמיועד בכספים המוקצים לרכישת תרופות, בטיחותן ותנועתן;

בקרה מתמדת על תחזוקה נכונה במחלקות (משרדים) של הקמת חשבונאות נושאית-כמותית של תרופות;

השתתפות במלאי התרופות, קביעה בזמן ונכון של תוצאותיו והשתקפותן בהנהלת החשבונות.

תרופות הן חלק בלתי נפרד מהמלאי של מוסדות תקציביים, ולכן יש לבצע את החשבונאות שלהן בהתאם לדרישות הוראות מס' 125 .

רישומים חשבונאיים של תשלומים עבור תרופות, המבוצעים לפי סדר התשלומים המתוכננים, נשמריםצו זיכרון מס' 7 "הצהרה מצטברת ליישובים לפי סדר התשלומים המתוכננים" ו. לא. מס' 410 (תקציב).

הנהלת חשבונות מתנהלת בנפרד עבור כל ספק, עבורה מוקצה מספר השורות הנדרש על מנת לשקף עסקאות במהלך החודש בהקשר של קודי סיווג כלכלי של הוצאות. רישומים בדוח המצטבר מתבצעים עבור כל מסמך (הוראת תשלום, חשבון וכו') עם ביצוע הפעולות.

פעולות התנחלויות לפי סדר התשלומים המתוכנן, המתבצעות על חשבון הקרן המיוחדת, מתבצעות בצו נפרד.

בהתאם ל סעיף 26 להוראה מס' 125 תרופות, רכיבים, קוטלי חיידקים, חומרי חיטוי, סרומים, חיסונים, דם, סרטי רנטגן, חומרי בדיקה וחבישות, ציוד רפואי קטן(מדחום, lancets, פינצטה, מחטים וכו') של מוסדות שההערכות שלהם כוללות עלויות אלו לפי קוד הסיווג הכלכלי של עלויות 1132 " תרופות וחבישות", נלקחות בחשבוןבחשבון משנה 233 "תרופות וחבישות". חשבון משנה זה מביא בחשבון גם חומרי עזר ורוקחות במוסדות רפואיים שיש להם בתי מרקחת משלהם.

טארה צריך לקחת בחשבוןבחשבון משנה 236" טרה» (סעיף 29 להוראה מס' 125) .

כדי לרשום עסקאות על הוצאות תרופות, הוא משמשצו זיכרון מספר 13" הצהרת הוצאות חומרים מצטברת.

רישומים לחיוב חשבונות משנה המתכתבים עם חשבונות משנה מהותיים נעשים במסגרת קודי סיווג כלכלי של הוצאות.

על צו האזכרה חתומים מנהל ההוצאה לפועל, מי שבדק את צו האזכרה והחשב הראשי.

להלן הערכים החשבונאיים העיקריים הקשורים לקבלה ולמחיקה של תרופות.

		התכתבות של חשבונות משנה
	קיבל מימון לרכישת תרופות
	הסכום הועבר לספקי תרופות לפי החשבוניות:
	לפי סדר התשלומים המתוכנן
	בתשלום מראש*
	לאחר קבלת תרופות
	תרופות שהתקבלו:
	שולם לפי סדר התשלומים המתוכנן
	משולם בתשלום מראש
	בתנאי תשלום עלותם לאחר קבלה
	סכום המע"מ ששולם לספק עבור תרופות מובא בהוצאה
	עלות השירותים לאספקת תרופות נמחקה כהוצאות
	תשלום עבור שירותי משלוח תרופות
	תרופות המתקבלות בעין (בצורת סיוע הומניטרי לצדקה)**
	עלות התרופות המשמשות לטיפול בחולים נמחקה:
	נרכש מהקרן הכללית
	נרכש בכספים מקרן מיוחדת
	התקבל בצורה של סיוע הומניטרי לצדקה
* בהתאם לפסקאות. 2 סעיף 1 לצו מס' 1404, ניתן לשלם מקדמה עבור תרופות ומכשור רפואי לתקופה שלא תעלה על חודש. ** לא יאוחר מיום העבודה האחרון של החודש מוגשת תעודת קבלה בעין ל- גוף אוצר המדינה.

ישנם מקרים בהם תרופות מועברות ל-LPZ בצורה של סיוע הומניטרי.

כפי שהוגדר בסעיף 35 להוראה מס' 125, מניות המתקבלות בצורת סיוע הומניטרי מתקבלות על ידי ועדה שהוקמה בהוראת ראש המוסד, שעליה לכלול רואה חשבון ונציג של ארגון בדרג גבוה יותר. הוועדה עורכת מעשה המציין את השמות, הכמות והשווי של הנכסים המהותיים שהתקבלו במחירי שוק חופשי לסוגיהם הדומים. נתוני המעשה באים לידי ביטוי ברישומים החשבונאיים.

חשבונאות ואחראים מהותית מנהלים רישומים של מניות שהתקבלו כסיוע הומניטרי באופן כללי, אבלבנפרד ממניות שרכש המוסד על חשבון הכספים הכלליים או המיוחדים של האומדן הכנסות והוצאות.

בואו נשים לב גם לדברים הבאים. זה לא סוד לאף אחד שלא תמיד LPZ יכולה לספק למטופלים את התרופות הנחוצות לטיפול, שירכשו על חשבון התקציב. למרבה הצער, כיום, רוב ה-PLZs אינם מסופקים במלואם עם תרופות לטיפול בחולים על פי התוויות רפואיות. זה מוביל לצורך להשתמש בתרופות מסוימות שנרכשות על חשבון המטופלים.

בפועל, תרופות כאלה מטופלות בצורה של סיוע צדקה ממוקד המתקבל מיחידים בעין, או שאינן באות לידי ביטוי בחשבונאות כלל.

בהתאם ל סעיף 8 לצו מס' 1295 ישויות משפטיות - רוכשי סיוע לצדקה בדוחות הכספיים השנתיים שלהם משקפים בנפרד את הכספים (סחורות, עבודות, שירותים) שהתקבלו כסיוע צדקה. לכן, יש להתייחס אליהם בנפרד.

עם זאת, בכל מקרה, תרופות שנרכשו על חשבון המטופלים , עוקב לִהיוֹת שׁוֹנֶה מהתרופות שנרכשו על ידי המוסד, ההערות הרלוונטיות בעלונים של מרשמים רפואיים.

גילוי של תרופות

הבסיס למחיקת מחלקת הנהלת החשבונות של מוסד התרופות להנהלת חשבונות הוא הדו"ח הנערך על ידי האחראים הפיננסיים של מחלקות המוסד. יש לציין כי הדוח משקף למחוק רק את התרופות שכבר משמשות בפועל לטיפול בחולים . תרופות אינן צריכות לבוא לידי ביטוי בדוח כפי שהן בשימוש וכפופות למחיקתן, אם הן מונפקות רק על ידי האחראי הכלכלי של המחלקה לתפקיד או לחטיבות מבניות אחרות של המחלקה לשימוש נוסף לצורך טיפול בחולים.

זאת בשל העובדה כי בסעיף 5 לאמנות. 9 לחוק חשבונאות מצוין כי עסקאות עסקיות צריכות לבוא לידי ביטוי בפנקסי הנהלת חשבונות בתקופת הדיווח בה הם בוצעו .

למחלקות שיש בהרכבן חטיבות מבניות (פוסט, מניפולציה וכו'), רצוי לארגן את האספקה ​​על ידי מחלקות כאלה על בסיס חודשי לאחראי הפיננסי של אגף המידע התפעולי על השימוש בפועל בתרופות עבור הטיפול בחולים לפני עריכת הדוח.

השימוש בפועל בתרופות חייב להיות מאושר ברישומים בדף המרשם. עלון המרשמים הרפואיים הינו מסמך תפעולי המיועד לרישום שהות המטופל בבית החולים, המזון התזונתי שנרשם לו, דרכי הבדיקה,טיפול תרופתי , פרוצדורות פיזיותרפיות ופסיכותרפיות.

בהתאם ל סעיף 1 לאמנות. 9 לחוק חשבונאות הבסיס לחשבונאות של עסקאות עסקיות הם מסמכים ראשוניים המתעדים את העובדות של עסקאות עסקיות.מחיקת תרופות ללא רישומים תומכים ברשימת המרשם לגבי השימוש בפועל בהן נחשבת בלתי סבירה ומהווה הפרה סעיף 1 לאמנות. 9 לחוק חשבונאות .

בהתאם ל סעיף 69 להוראה מס' 125 המחיקה מהמאזן של המוסד של פריטים בעלי ערך נמוך ולבוש, כלי עבודה, ייצור, ציוד ביתי ושאר מלאי שהפכו לבלתי שמישים מתבצעת על בסיסמחיקות (אלא אם נקבע הליך מחיקה אחר על ידי המשרד הרלוונטי, רשות מבצעת מרכזית אחרת).

אולם, במקרה של מחיקת תרופות מלפ"ז, עריכת פעולות מחיקה בכל פעם אינה ראויה. תרופות נמחקות על ידי מחלקות הנהלת החשבונות של LPZ על בסיס דוחות הממלאים תפקיד של פעולות מחיקה.

כעת נעבור לשקול את החשבונאות של סוגים מסוימים של תרופות ומכשור רפואי.

חשבון של סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים

בְּ אומנות. 1 לחוק הסמים הנרקוטיים קבע את זה סמים הם חומרים טבעיים או סינתטיים, תכשירים, צמחים הכלולים ברשימה מס' 770 .

בנוסף, ישנם סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים הנתונים בקרה מיוחדת. הם מוגדרים ברשימה מספר 7 .

גַם רשימה מס' 7 מכיל סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים שהם בעלי ערך טיפולי בספק , אסורים לייצור באוקראינה, לשימוש למטרות רפואיות ואינם כפופים להכללה בספרי העיון של תרופות, במרשם המדינה ובפרמקופיה הממלכתית של אוקראינה. תרופות כאלה LPP אין להם זכות להשתמש.

לפי אומנות. 21 לחוק הסמים בפרקטיקה הרפואית ניתן להשתמש בתרופות נרקוטיות, בחומרים פסיכוטרופיים הכלולים בטבלאות II ו-IIIרשימה מס' 770 , ומבשרים הכלולים בטבלה IV רשימה מס' 770 .

LPZ לבצע פעילויותעַל רכישה, אחסון ושימוש בתרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים . כל הפעילויות הללו הן בהתאם בְּכַּפוּף לְ- רישוי . ניתן לתת רישיון אחד למספר סוגים של פעילויות הקשורות למחזור סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים,לתקופה של חמש שנים . ללא רישיון במוסד בריאות לביצוע פעילות הקשורה במחזור סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים, אסור .

רשות הרישוי היא הרשות המבצעת המרכזית המוסמכת על ידי קבינט השרים של אוקראינה לבצע פעילות רישוי בתחום הסחר בסמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים.

לקבלת רישיון על רשות הרישוי להגיש מסמכים שצוינואומנות. 10 לחוק הרישוי , דהיינו: מידע אודות הגוף העסקי וסוג הפעילות הכלכלית שבגינה מבקש המבקש לקבל רישיון.

בנוסף, לפי אומנות. 8 לחוק הסמים נחוץ לספק לרשות הרישוי את המידע והמסמכים הבאים:

תעודה (תעודה, תעודת מומחה) המאשרת את התאמתו המקצועית של ראש הישות המשפטית או ראש האגף הרלוונטי של הישות המשפטית לעסוק בפעילות מורשית להפצת סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים;

אישור ממוסד הבריאות הממלכתי או העירוני הרלוונטי המעיד כי עובדים אשר בהתאם לתפקידיהם הרשמיים יקבלו (או תהיה להם) גישה ישירה לסמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, אינם סובלים מהפרעות נפשיות הקשורות לשימוש לרעה של משקאות אלכוהוליים, סמים נרקוטיים או חומרים פסיכוטרופיים, וכן על היעדרות בקרב עובדים אלה של אנשים המוכרים כלא מתאימים לסוגים מסוימים של פעילויות (עבודות, מקצועות, שירותים) הקשורים למחזור של סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, אופן שנקבע על ידי קבינט השרים;

תעודה של משרד הפנים של אוקראינה על היעדרות עובדים שלפי חובותיהם הרשמיות יקבלו (או תהיה להם) גישה ישירה לסמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, לא נמחקה או לא בוטלה באופן שנקבע , הרשעה בביצוע פשעים בינוניים, חמורים ובעיקר חמורים או בגין פשעים הקשורים לסחר לא חוקי בסמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, לרבות כאלה שבוצעו מחוץ לאוקראינה;

הרשאה של משרד הפנים של אוקראינה לשימוש במתקנים ובחצרים המיועדים לביצוע פעילויות להפצת סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים.

ניתן רישיוןתוך שלושה ימי עבודה , החל מתאריך קבלת המסמך המאשר את התשלום עבור הוצאת הרישיון.

אם ל-LPZ יש אגפים נפרדים המבצעים פעילויות הקשורות להפצת סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים, אזי רשות הרישוי מנפיקה עותקים מאושרים של הרישיון שניתן לכל אחד מהם.

יש לזכור כי בהתאם סעיף 18 לצו מס' 1387 ניתן רישיון חדשלא מוקדם יותר מיום העסקים האחרון של הרישיון שהונפק קודם לכן . הרישיון לא חודש במועדלא חוקי .

אגרת הרישוי נקבעת בהתאם גזירה מס' 1755 . כן, בהתאםפריט 1 1זֶה גזירות האגרה עבור קבלת רישיון לביצוע סוגי פעילות כלכלית היאשכר מינימום אחד על בסיס גודלו, החל מיום קבלת החלטת רשות הרישוי ליתן רישיון, למעט האגרה שגובהה נקבע בחוק.

המסמך הרגולטורי העיקרי המסדיר את מחזור התרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים ב-LPZ הוא הזמנה מס' 11 .

בקשר עם השליטה המוגברת על פעילויות הקשורות למחזור של תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים, יש לבצע תיעוד של עסקאות החל מרכישת תרופות כאלה על ידי מוסדות בריאות וכלה בהשמדת אמפולות ריקות לאחר השימוש בהן.

בהתאם ל סעיף 1 לצו מס' 11 תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים חייבים להיות מאוחסנים ב-LPZב חדרים נפרדים מצויד לפידרישות מס' 216 .

יש לסגור חצרים, כספות וארונות מתכת במוסדות בריאות בהם מאוחסנים תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, לאחר ניתוחים בהם, ולאחר תום יום העבודה יש ​​לאטום או לאטום ולהציבם בשמירה.

מפתחות לכספות, לארונות מתכת ולחדרים שבהם מאוחסנים סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, וחותמים חייבים להישמר על ידי אנשים המורשים על פי הוראת ראש ה-LPZ האחראי לבטיחותם. נקבעים ומאושרים רשימת האנשים הללו, נוהל מסירת מפתחות ואוטמים מכספות, ארונות מתכת וחדרים בהם מאוחסנים הכספים והחומרים הנ"ל. לפי הזמנה ראש ה-LPZ.

אנשים אחראים כלכלית ואנשים אשר, על פי תיאורי התפקיד, מקבלים גישה למחזור של סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים.הוראת ראש מוסד הבריאות . עם הצו הזה, האנשים האלה

מסמכים על מחזור תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים ב-LPZ חייבים להיות מאוחסנים בתנאים המבטיחים את בטיחותם המלאה למשך חמש שנים לפחות, ללא התחשבות בשנה הנוכחית.

בתום תקופת האחסון, מסמכים על מחזור סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים חייבים להיהרס בשריפה הוועדה להשמדת מסמכים על מחזור סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים ב-LPZ שתקופת אחסונם תמה, עם עריכת מעשה בכל צורה שהיא. על ההרס חתום על ידי כל חברי הוועדה האמורה.

מוסדות בריאות המבצעים פעילות הקשורה למחזור תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים מחויביםלערוך מלאי רבעוני באופן הקבוע בחוק עם עריכת יתרת פריטי מלאי בטופס בהתאם נספח 6 ל הזמנה מס' 589 .

מידע על אי התאמה ביתרת פריטי מלאי או אי התאמה בין האינדיקטורים המאזן לבין תוצאות המלאיבתוך שלושה ימים קלנדריים לאחר זיהוים, הם מוגשים על ידי מוסד בריאות:

משרד הפנים - לפעולות המתבצעות בשטח אוקראינה;

משרד הפנים ו-SBU - לפעולות יצוא-יבוא.

מוצרים רפואיים, מכשור רפואי נמכרים על ידי LPP בהתאםדרישות-הזמנות , שסדר ביצועו נקבע תקנה מס' 360 .

קבלת תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים מספקים של LPZ מתבצעתבמסגרת ייפוי כוח נפרד ציון השמות והכמויות במילים של כל הכספים והחומרים שהתקבלו.

שימו לב שבדרך כלל האדם האחראי הכלכלית להשגת תרופות כאלה במקרה של בית מרקחת כחלק מה-LPP הוארוֹקֵחַ . אם אין בית מרקחת ב-LPP, המנהל בוחר באחראי כלכלית שיהיה אחראי על השגת תרופות נרקוטיות מבתי מרקחת עירוניים וממלכתיים. לרוב, אדם זה מתמנהאחות ראשית LPZ או אחות של המחלקה שבה מחזור הסמים הנרקוטיים הוא הגדול ביותר, למשל, האחות הראשית של המחלקה הכירורגית או בלוק ניתוח. אדם כזה חייב להבטיח את בטיחותם של סמים נרקוטיים ותרופות פסיכוטרופיות במהלך קבלתם והובלתם. ראש ה-LPZ חייב לספק לאדם אחראי כלכלית רכבים ונהג.

לאחר קבלת תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ופרקורסורים מבתי מרקחת של שירותי הבריאות, האחראי הכלכלי של מוסד הבריאות המקבל אותם, מחויב לאמת את השם והמספר של כאלה מְשׁוּחרָר כְּסָפִים לעמידה בשמות ובכמויות המצוינות בחשבוניות (חשבוניות, חשבוניות).

תביעות בנוגע לשבירת אמפולות, נישואין (מלאותן החסרות, סימון מטושטש וכו'), תאריך תפוגה או מחסור וכו' וכן אותן טענות לגבי טבליות ודראג'ים (אנגרו) באריזות מפעל או בית מרקחת יש להציג בכתובת זמן קבלת (קבלה) של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים בנוכחות גורמים אחראיים פיננסית של הספק.

יש לציין כי ניתן לבצע אחסון של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים ב-LPZ. בהיקפים שאינם עולים על דרישת השבועיים של המוסד עבורם .

במקביל, ב מחלקות ניתן לבצע אחסון LPZ של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשריםבהיקפים שאינם עולים על הדרישה לשלושה ימים עבורם .

על פוסטים (במשרדים) אחסון LPZ של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים עשוייםלהתבצע בהיקפים שלא יעלו על היומי, ובסופי שבוע (חגים) - דרישה של שלושה ימים עבורם.

בְּ משרד הקבלה בית חולים להעניק למטופלים טיפול רפואי דחוף בערב ובלילה על פי התוויות חיוניות ניתן ליצור מילואים של חמישה ימים תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, שניתן להשתמש בהם באישור הרופא התורן במחלקות אחרות בבית החולים של מוסד זה.

חישוב נפח האחסון של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים בכלל ללפ"ז וכן בהקשר של מחלקות ותפקידים (משרדים) מאושר בהוראת ראש המוסד לרפואה ומניעתן.

ב-LPZ, במקומות שבהם מאוחסנים תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ופרקורסורים, בנוסף לרשימות של תרופות אלו במינונים בודדים ויומיים גבוהים יותר, צריכות להיות טבלאות של תרופות נוגדות (נוגדות) במקרה של הרעלה בתרופות הנ"ל. וחומרים.

מינוי תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים לחולים צריך להתבצע על ידי הרופאים של LPZ בהתאם להתוויות רפואיות:

במחלקות האשפוזעָלוֹן רופאים הרושמים תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות וממלאים מרשמים אלו בהתאם לטופסנספח 4 ל הזמנה מספר 11 עם רישום חובה בהיסטוריה הרפואית ;

במרפאות חוץ ובמחלקות חוץ, לרבות בבתי חולים בבית, -בכרטיסי חוץ .

יש לשמור את דף המינויבתיעוד רפואי ראשוני חוֹלֶה.

לידיעתך, הצורה של גיליון זה שונה מגיליון המרשם לתרופות קונבנציונליות. הוא מספק תיעוד של שם התרופה הנרקוטית או הפסיכוטרופית, תאריך המרשם, זמן המתן. חתימת הרופא בגיליון זה מאשר את מרשם התרופות והחתימה של האחותהצגתם בפועל .

בנפרד יצוין כי הנתונים על שמות, זמן, מינון של תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים המצוינים ביומן הכרטיס הרפואי,חייב לציית במלואו על פי עלון מרשמים של רופאים לתרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות ומילוי מרשמים אלו.

הבה ניתן דוגמה לרשימת מרשמים של רופאים לתרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ופרקורסורים (תרופות) ומילוי מרשמים אלה.

תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים משמשים לעתים קרובות במהלך פעולות כירורגיות למטרת תרופות מקדימות, כלומר בצורה של חומר הרדמה. במקרה זה, היישום שלהם צריך לבוא לידי ביטויכרטיס הרדמה .

ההחלטה לרשום תרופות לחולים במשך יותר משלושה ימים מחויב לקבלעמלה על כדאיות רישום תרופות נרקוטיות ללפ"ז באישור חובה של החלטה זו על ידי הרופא הראשי או סגנו לעבודה רפואית. יש לאשר את הרכבה של ועדה זו בהוראת ראש הלפ"ז. בצו זה יו"ר הוועדה וחברי הועדהיש להכיר חתימה אישית.

החלטת הוועדה הנ"ל מנוסחת בטופס מסקנות לגבי מרשם תרופות נרקוטיות בשני עותקים לפי הטופסנספח 5 ל הזמנה מספר 11 . מסקנה זו צריכה להישמר ברשומות הרפואיות הראשוניות של המטופל.

ב-LPZ יש לקחת בחשבון תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ופרקורסורים המאוחסנים במקומות ריכוז של הצורך השבועיים של המוסד בהם.כתב עת לרישום תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, תכשירים (תרופות) בצורה לפי נספח 5 ל הזמנה מס' 589 .

במחלקות, משרדי ה-LPZ, יש להתייחס לסמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים.כתב עת לרישום תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים במחלקות ובמשרדים של מוסד רפואי ומניעתי לפי הטופס נספח 6 ל הזמנה מספר 11 .

בתפקידי המחלקות ובמשרדי המרפאה של הלפ"ז, תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים.כתבי עת לרישום תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים בתפקידי מחלקות של מוסד רפואי ומניעתי לפי הטופס נספח 7 ל הזמנה מספר 11 .

רישומי רישום של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים במחלקות ומשרדי LPZ ופנקסי תרופות נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים במשרות המחלקות של LPZ צריכים להיותממוספר, שרוך ומאושר עם חותמת LPZ ו החתימה של הראש .

סגן רופא ראשי לעבודה רפואית (פוליקלינית), ראשי מחלקות ובהעדרם - ראשי לפ"ז. לפחות פעם בשבוע חייב לבדוק את הימצאותם בפועל של סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים במוסדות רפואיים ומניעתיים (מחלקות, משרדים, עמדות) ולהשוות את יתרותיהם עם המרשם. על עצם עריכת בדיקה כזו, האנשים שביצעו אותה חייב לבצע רישום מתאים בפנקסים .

הוועדה על כדאיות רישום סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים מחויבתלפחות פעם בחודש לבדוק במחלקות ובמשרדי הל"פ את מצב העניינים בעניין אחסון, מרשם, שימוש בסמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים והשמדת אמפולות ריקות מתחתיהם.

לפי סעיף 1 לצו מס' 11 בכל מוסד רפואילפי הזמנה צריך להקים ראש מוסד בריאותעמלה על השמדת אמפולות ריקות מסמים נרקוטיים משומשים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים.

מאושרים הרכב הוועדה (לפחות שלושה אנשים בראשות ראש מוסד הבריאות או סגנו) ונוהל מסירת אמפולות ריקות מסמים נרקוטיים משומשים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים.לפי הזמנה ראש מתקן בריאות.

אמפולות ריקות מסמים נרקוטיים משומשים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשריםיום יומי , למעט סופי שבוע וחגים, חייבים למסור על ידי גורמים אחראיים כלכלית לוועדה להשמדת אמפולות ריקות מסמים נרקוטיים משומשים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים.

יש לבצע השמדת אמפולות ריקות מסמים נרקוטיים משומשים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים. לפחות פעם בעשרה ימים קלנדריים , שעליו מיד לאחר ההרס יש לערוך ולחתום על ידי כל חברי הוועדהפעולת הרס של אמפולות ריקות מסמים נרקוטיים משומשים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים במוסדות הבריאות של אוקראינה לפי הטופסנספח 1 ל הזמנה מספר 11 .

בואו נסתכל במהירות על הכתיבהטפסי מרשם מיוחדים להשיג תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים.

הכללים להנפקתם מוגדרים סעיף 4 לצו מס' 11 .

בהתאם לסוגי העיסוק הרפואי שניתן להם רישיון על ידי משרד הבריאות, ובהתאם לעמדות רפואיות, בנוכחות אינדיקציות רפואיות רלוונטיות, מחויבים רופאי הל"פ, ללא קשר לצורת הבעלות והכפיפות. להנפיק מרשמים לחולים לזכות לקבל מוצר תרופתי המכיל תרופה נרקוטית, חומר פסיכוטרופי או מבשר בצורה טהורה או מעורבת בחומרים אדישים, עלטופס מרשם מיוחד טופס מס' 3 /f-3/ ​​לפי הטופסנספח 8 ל הזמנה מספר 11 .

טפסי מרשם מיוחדים של טופס מס' 3 /f-3/, שהונפקו תוך הפרההזמנה מס' 11, נחשבים לא חוקי ותרופות עבורם לא מיוצר או שוחרר .

התחשבנות על טפסי מרשם מיוחדים של טופס מס' 3 / f-3 / לרישום תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות מתבצעת בהתאםהזמנה מס' 573 אֵיך טפסי דיווח קפדניים .

כל המסמכים על קבלה והנפקה של טפסי מרשם מיוחדים של טופס מס' 3 / f-3 / חייבים להיות מאוחסנים ב-LPZ תוך חמש שנים , למעט השנה הנוכחית.

בתום תקופות האחסון הרלוונטיות, כל המסמכים על קבלה והנפקה של טפסי מרשם מיוחדים של טופס מס.הרס על ידי שריפה ועדה להשמדת פנקסים מיוחדים וטפסי מרשם מיוחדים של טופס מס' 3 / f-3 / שהרכבו מאושרלפי הזמנה ראש הל"פ, עם הכנת המעשה הרלוונטי בכל צורה בחתימת כל חברי הוועדה.

כמו כן, אנו מציינים כי חלק מהתרופות מכילות כמות קטנה של חומרים נרקוטיים וניתן לחלק אותן ללא מרשם. סוגי תרופות כאלה מוגדריםהזמנה מס' 210 .

מרשם תרופות לפי מתכונים

כיום נושא זה מוסדר תקנה מס' 360 . ההשפעה של אלה כללים חל על כל מוסדות הבריאות, ללא קשר לצורת הבעלות והכפיפות שלהם.

בהתאם ל סעיף 1 לתקנה מס' 360 מרשמים לתרופות ומכשור רפואי מונפקים על ידי רופאים של מוסדות בריאות, ללא קשר לבעלות וכפיפות, בהתאם לסוגי הפרקטיקה הרפואית שלגביה ניתן רישיון על ידי משרד הבריאות של אוקראינה ובהתאם לעמדות רפואיות.

מרשמים לתרופות, מכשור רפואי,שוחרר בתנאים מועדפים או ללא תשלום , מותר לרשום לרופאים של מוסדות בריאות ממלכתיים ועירוניים בהסכמה עם רשויות הבריאות של מינהלי המדינה המקומיים.

אנשי מקצוע רפואיים המורשים לכתוב מרשמים הםאחראי על רישום תרופות למטופל ועמידה בכללים לכתיבת מרשמים בהתאם לחקיקה של אוקראינה.

מרשמים מונפקים למטופל בנוכחות אינדיקציות מתאימותעם רישום חובה של רישום תרופות או מכשירים רפואיים ברשומות הרפואיות(היסטוריה של מקרה, תיעוד רפואי של אשפוז או אשפוז).

כלומר, אם התיעוד הרפואי (היסטוריה רפואית, כרטיס רפואי של חולה חוץ או אשפוז) אינו מכיל רישום של רישום תרופה, ונכתב מרשם, אזי נכתב מרשם כזה.באופן בלתי סביר .

אם החזר על עלות התרופות בוצע על פי מרשם כזה על ידי PPP (לדוגמה, המרשם מועדף), אזי סכום ההחזר האמור הואהוצאה בלתי חוקית של כספי ציבור .

בְּדִיוּק מרשמים מועדפים הם בעלי עניין רב ביותר לרשויות הרגולטוריות, מכיוון שעלות התרופות שנרשמו לפי מרשמים כאלה מוחזרת מהתקציב.

על המרשמים להיות בעלי חותמת פינתית של מוסד רפואי ולהיות מאושרים בחתימה וחותמת אישית של רופא.

מתכונים חייב להיות משוחרר על:

תרופות מרשם;

תרופות ללא מרשם, מוצרים רפואיים במקרה שהם ניתנים ללא תשלום או בתנאים מועדפים;

תרופות המיוצרות בבית מרקחת עבור מטופל ספציפי.

מרשמים לתרופות, למעט תרופות נרקוטיות (פסיכוטרופיות), ומכשור רפואי מונפקים על גבי טפסי מרשם f-1, שצורתם ניתנת ב- נספח 1 ל תקנה מס' 360 .

מרשמים לתרופות נרקוטיות (פסיכוטרופיות) בצורה טהורה או מעורבת עם חומרים אדישים מונפקים על גבי טפסי מרשם מיוחדים f-3.

על טפסי מרשם f-1 מותר לרשום לא יותר משלושה פריטים תרופות.

שם אחד התרופה נקבעת במקרה של מינוי:

תכשירים רפואיים הכפופים לחשבונאות נושאית-כמותית;

תרופות נרקוטיות (פסיכוטרופיות) בטופס f-3;

תכשירי אינסולין שעלותם מותנית בהחזר המדינה.

מרשמים לתרופות הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא, מופקיםבתנאים מועדפים או ללא תשלום , למעט תרופות נרקוטיות (פסיכוטרופיות), נקבעות בשכפול על טופס f-1.

חשבון אלכוהול

כמעט כל הסניפים של LPZ משתמשים בפעילותםאתנול .

מחיקת אלכוהול אתילי מתבצעת בהתאם לתקנים שאושרומספר הזמנה 245.

שיעורי צריכת אלכוהול אתיל תלויים בפרופיל של תת-המחלקה של ה-LPP. אתיל אלכוהול נמחק לכל ביקור חוץ אחד (למרפאות ומחלקות חוץ), ליום שינה אחד (בתי חולים), לפרוצדורה אחת (עבור מעבדות, מניפולציות וחדרי טיפול אחרים). בנוסף, אלכוהול אתילי משמש לטיפול במכשירים רפואיים.

כדי להזין את כמות האלכוהול שנמחק בדוח, על האחראי הכלכלי של המחלקה לחשב את מספר הנהלים (ביקורים, מניפולציות וכו') לתקופת הדיווח ולהכפיל אותם בשיעור המחיקה של אלכוהול לפי ל הזמנה מס' 245 .

כל התקנים לשימוש באלכוהול אתילי, ניתנים ב הזמנה מס' 245 , מוגדרים בגרמים, ולכן יש לשמור על חשבון אלכוהול בגרמים (קילוגרם).

לעתים קרובות יש מקרים שבהם LPZ מקבלים אלכוהול אתילי מבתי מרקחת בבקבוקים, שבהם כמות האלכוהול מצוינת ביחידות נפח - מיליליטר. יש להמיר כמות זו לגרמים. על מנת לבצע תרגום כזה, כדאי לדעת את צפיפות האלכוהול, אותה ניתן למצוא בטבלאות מיוחדות.

למען הבהירות, אנו מציגיםדוגמא .

LPZ קיבלה 70% אלכוהול אתילי מבית מרקחת - 20 בקבוקים של 100 מ"ל כל אחד.

מסת אלכוהול = נפח אלכוהול x צפיפות אלכוהול.

על מנת לקבוע את הצפיפות של 70% אלכוהול, כדאי להשתמש בטבלאות אלכוהולומטריות, המספקות נתונים כאלה. טבלאות כאלה ניתן למצוא בספרי תרופות מיוחדים (למשל, פרמקופיה המדינה) או במקורות אחרים.

אז לפי הטבלה האלכוהולומטרית, ל-70% אלכוהול יש צפיפות של 0.8858   0,886.

מסת אלכוהול = נפח אלכוהול x צפיפות אלכוהול = = 100 מ"ל איקס 0.886 = 88.6 גרם

אז 100 ml 70% אלכוהול שווה 88.6G 70% אלכוהול.

במקרה שלנו, ה-LPZ קיבלה 20 בקבוקים של 70% אלכוהול, 100 מ"ל כל אחד, השווים ל-1772 גרם של 70% אלכוהול (88.6 גרם) איקס 20 בקבוקונים).

ישנם גם מקרים שבהם אתה צריך אלכוהול המתקבל מבית מרקחת (95-, 96- אחוז) המרה ל-70- אחוז (לדוגמה, כאשר במהלך הבדיקה נקבע כי אלכוהול זמין בפועל במחלקה 70- אחוז, בעוד שלפי נתונים חשבונאיים, אלכוהול נלקח בחשבון 96- אֲחוּזִים).

שקול מקרה כזה עבורדוגמא .

במהלך המלאי במחלקת לפ"ז, נקבע כי למעשה יש 70% אלכוהול בכמות של 5 ק"ג, כאשר לפי נתוני חשבונאות יש 5 ק"ג של 96.1% אלכוהול.

נזכיר כי חוזק האלכוהול נמדד במכשיר מיוחד - מד אלכוהול.

על מנת לקבוע את התוצאות של מלאי כזה, עליך להשתמש בטבלה - כמויות המוניות (בגר') של מים ואלכוהול אתילי בריכוז של 96.1 - 96.7%, אותם יש לערבב לקבלת 1 ק"ג של אלכוהול אתילי בריכוז של 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 , 95, 96 %, שהוא נספח להוראה מס' 197 .

לכן, באמצעות הטבלה, אנו קובעים שכדי להשיג 1 ק"ג של 70% אלכוהול, יש צורך ב-0.664 ק"ג של 99.1% אלכוהול.

לפיכך, 5 ק"ג של 70% אלכוהול מקבילים ל-3.32 ק"ג של 96.1% אלכוהול (5 איקס 0.664). המחסור ב-96.1% אלכוהול במקרה זה הוא 1.68 ק"ג (5 ק"ג - 3.32 ק"ג).

אנו גם מקדישים תשומת לב מיוחדת לעובדה ש-LPZ אין להם זכות לדלל אלכוהול באופן עצמאי ולהשיג את הפתרונות הדרושים לפעילות. לפיאומנות. 2 חוק מס' 481 ייצור אלכוהול אתילי (כולל כמוצר תרופתי) יכול להתבצע רק במפעלי מדינהעם הרישיון המתאים .

תכונות חשבונאות לסרטי רנטגן

ב-LPZ, עבור בדיקות רנטגן של חולים, הוא משמשסרט רנטגן .

ככלל, סרטי רנטגן בפורמטים סטנדרטיים, כלומר: 30x40 ו- 24x30, מסופקים ל-LPZ, מה שלא מאפשר לבצע בדיקות רנטגן בודדות, הדורשות סרטי רנטגן בפורמטים קטנים יותר. זה מוביל לעובדה שכדי להשיג את פורמט הסרט הנדרש (20x30, 15x24, 15x20 וכו'), טכנאי מעבדות רנטגן צריכים גזירה . במקרים כאלה, אנו מייעצים לךהנוהל והפורמטים של "גזירה" כזו של הסרט שיאושרו על ידי ראש המוסד .

עם זאת, יש לזכור כי אגף הנהלת החשבונות מקליט את סרט הרנטגן בפורמט בו הוא נכנס למוסד. לעניין זה, בעת הגשת הדו"ח לגורם האחראי הפיננסי, יש לציין נתונים על השימוש בסרט רנטגן באותה מתכונת שבה הוא התקבל במוסד לפני "גזירה". לפיכך, על האחראי הכלכלי לספור בקפידה את הסרטים של אותם פורמטים שהתקבלו לאחר "גזירה" ולחשב את סך הסרטים המשומשים בפורמטים שקיבל המוסד (30x40, 24x30). השימוש בפועל בסרט הרנטגן, המשתקף בדוח, חייב להיות מאושר בנתוני כתב העת לבדיקות רנטגן (טופס מס' 050/o). הטופס של יומן זה מאושרמספר הזמנה 369.

אם בדוח מספר הגליונות בשימוש של סרט רנטגן מצוין יותר מהמספר לפי יומן בדיקות רנטגן, אזי סרט כזה ייחשב כפגום. באופן בלתי סביר , שמוביל ל הוצאה בלתי חוקית של כספי ציבור.

תכונות של חשבונאות לסרט פלואורוגרפי דומות לחשבון לסרט רנטגן.

תכונות חשבונאות של ריאגנטים כימיים

כדי לבצע מחקר על מצבם הבריאותי של חולים, חלק ממתקני הבריאות כוללים מעבדות: אבחון קליני, בקטריולוגי, ביוכימי ואחרים. עוזרי מעבדה עורכים מחקר באמצעות מגוון שלכימיקלים , מדיה תזונתית, תכשירים בקטריולוגיים, שמחירם גבוה בעיקר. עד כה, אין נורמות חקיקה מאושרות למחיקתן, וזאת בשל המספר הגדול של זנים של ריאגנטים. בעת שימוש בריאגנטים כימיים ותכשירים אחרים המיועדים למחקר, עוזרי מעבדה צריכים להתבונן תקנים המאושרים על ידי הוראות השימוש בהם, הניתנות על ידי ארגוני הייצור. תקנים לשימוש של ריאגנטים כימיים, ככלל, מיושמים בהתבסס עלמחקר אחד (אָנָלִיזָה). בנוסף, ניתן לקחת בחשבון סטנדרטים לשימוש בריאגנטים עבור ריצות ניסוי של ציוד מעבדה ולמטרות אחרות הניתנות בתקני מחקר מעבדה.

לכן, כמו במקרה של סרט רנטגן, בעת עריכת הדוח, אנשים אחראים פיננסית צריכים לקחת בחשבון שמספר הריאגנטים הכימיים בהם נעשה שימוש חייב להתאים למספר המחקרים (הניתוחים) שבוצעו ולעובדות רגולטוריות אחרות של השימוש ב- ריאגנטים המצוינים ביומני הניתוח, בהתאם לנורמות השימוש בהם.

אם כמות הריאגנטים הכימיים ותכשירי מעבדה אחרים המשמשים למחקר המצוינת בדוח עולה על הכמות לפי יומן הניתוח, אזי הפרש כזה יימחקבאופן בלתי סביר .

תרופות שפג תוקפן ונשפכו

אם נמצאות תרופות מקולקלות או תרופות שפג תוקפן בפ"ז, קודם כל מתבררות הסיבות לקלקול שלהן ומזהים את האחראים למצב זה.

תרופות באיכות ירודה כפופים ליציאה מהמחזור בהתאםהזמנה מס' 497 . מוצרים רפואיים כאלה אינם כפופים לשימוש ומכירה נוספים וכןיש להשליך או להרוס .

יצוין כי נוכחות במחזור של תרופות לא איכותיות או מזויפות, לרבות כאלה שתאריך התפוגה שלהן פג, נקבעה.רשויות המדינה לבקרת סמים ובעלי תפקידים (מורשים) של גופים עסקיים בתחום מחזור התרופות. העובדה של נוכחות של תרופות באיכות נמוכה קבועהפעולה .

כפי שהוגדר בתקנה מס' 349 , הנוהל לביצוע, בחירת שיטה להשמדת מוצרים רפואיים שאינם עומדים בדרישות שנקבעו על ידי תיעוד אנליטי ורגולטורי, נקבעים בהתאם לדרישות שנקבעו בתקנים סניטריים ממלכתיים, תוך התחשבות בסכנתם ל בריאות הציבור והסביבה.

תרופות פסולת נמשכות מהמחזור על ידי החזרתם לישות העסקית (ספק או יצרן) המפורטים בהחלטה או בצו של רשויות בקרת התרופות במדינה להוציא את המוצר ממחזור. גוף עסקי אשר בהתאם להחלטה להוציא מוצר תרופתי מהמחזור, מקבל פסולת תכשירים רפואיים,מבצעת פעולות לסילוקם או להשמדתם על חשבונה .

שימו לב כי ל פסולת רפואית הכספים כוללים:

תרופות שתאריך התפוגה שלהן פג (לפי הנתונים המצוינים בתעודת האיכות ועל אריזת יצרן הסדרה המקבילה של המוצר הרפואי);

תרופות באיכות ירודה שנסוגו מהמחזור;

תכשירים רפואיים שעברו השפעות מכניות, כימיות, פיזיות, ביולוגיות או אחרות, מה שהופך את המשך השימוש בהם לבלתי אפשרי;

תרופות לא רשומות, למעט כפי שנקבע בחקיקה הנוכחית של אוקראינה;

תכשירים רפואיים שזוהו לגביהם תכונות מסוכנות שלא היו ידועות בעבר, נרשמה תגובה לוואי חמורה או אירוע לוואי חמור;

תרופות מזויפות.

עם קבלת תרופות במסגרת סיוע צדקה או הומניטרי, במקרה של איתור תרופות באיכות ירודה או תרופות שתאריך התפוגה שלהן פג, גוף הבקרה הממלכתי על תרופותמקבל החלטה לאסור על תרופות אלו לשימוש רפואי ולהוציאן מהמחזור.

להשמדת תרופות באיכות נמוכה, כגוןשיטות, איך:

כימוס;

אינרטיזציה;

שיטות תרמיות (בעירה בטמפרטורה גבוהה, פירוליזה);

ניטרול כימי;

חיטוי (לתכשירים המכילים תאים חיים ונבגים של מיקרואורגניזמים);

שיטת הדילול במים והזרמה לביוב קהילתי (ניתן ליישם על תרופות פסולת נוזליות רעילות).

עובדת השמדת פסולת תרופות מתועדתפעולה לפי הדגם המופיע ביישוםל תקנה מס' 349 . עותק של מעשה בתוך שבועיים נשלחת לרשות הממלכתית לבקרת סמים, שבהחלטתה הוצא התרופה מהמחזור.

בהתאם ל סעיף 3.9 לתקנה מס' 349 תרופות הקשורות לחומרים רעילים, לרבות מוצרים ביוטכנולוגיה וחומרים ביולוגיים (חיסונים, סרה), אנטיביוטיקה, מושמדים במקומות ייעודיים במיוחד או במתקני ניהול פסולת, בכפוף לעמידה בתקנים סניטריים ולזמינות אישור מהשירות הסניטרי והאפידמיולוגי של המדינה. , וכן באישור של גופים ביצועיים מוסמכים במיוחד בהתאם לגזירה מס' 440 ו תקנה מס' 349 .

כפי שאתה יכול לראות, הדרך לתפיסה והרס של תרופות באיכות נמוכה היא די מסובכת, ולכן אין לאפשר מקרים כאלה בפעילות ה-LPP.

צריך לזכור שלפי סעיף 10 להוראה מס' 747 ראש המוסד אחראי באופן אישי לשימוש רציונלי וחשבונאות של תרופות, יצירת תנאים הולמים לאחסון שלהן ובהתאם, תהיה אחראית להימצאות תרופות פסולת במחזור.

לעת עתה, זה כל מה שרציתי לדבר עליו. אם יש לכם, קוראים יקרים, שאלות נוספות בנושא הנהלת חשבונות לתרופות, אנא שלחו אותן למערכת של עיתון הנהלת תקציבים ובהחלט נעזור לכם למצוא להן תשובות.

תַקָנוֹן

דיני חשבונאות - חוק אוקראינה "על חשבונאות ודיווח כספי באוקראינה" מיום 16 ביולי 1999, מס' 996-XIV.

חוק הסמים - חוק אוקראינה "על סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים" מיום 15 בפברואר 1995, מס' 60/95-VR.

חוק הרישוי - חוק אוקראינה "על רישוי סוגים מסוימים של פעילויות כלכליות" מיום 1 ביוני 2000, מס' 1775-III.

חוק מס' 481 - חוק אוקראינה "על רגולציה ממלכתית של ייצור והפצה של אלכוהול אתיל, קוניאק ופירות, משקאות אלכוהוליים ומוצרי טבק" מתאריך 19/12/95 מס' 481/95-BP.

צו מס' 1404 - החלטה של ​​קבינט השרים של אוקראינה "סוגיות של תשלום מקדמה עבור סחורות, עבודות ושירותים שנרכשו עבור כספים תקציביים" מיום 09.10.2006 מס' 1404.

גזירה מס' 1755 - צו של קבינט השרים של אוקראינה "על תקופת תוקפו של רישיון לביצוע סוגים מסוימים של פעילות כלכלית, הסכום והנוהל לחישוב האגרות בגין הנפקתו" מיום 29 בנובמבר 2000 מס' 1755.

גזירה מס' 440 - צו של קבינט השרים של אוקראינה "על אישור הנוהל לקבלת היתר לייצור, אחסון, הובלה, שימוש, קבורה, השמדה וסילוק של חומרים רעילים, לרבות מוצרי ביוטכנולוגיה וחומרים ביולוגיים אחרים" מיום 20 ביוני, 1995 מס' 440.

רשימה מס' 770 - רשימת תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, שאושרה על ידי קבינט השרים מיום 6.5.2000 מס' 770.

הזמנה מס' 1295 - נוהל חלוקת סחורות המתקבלות כסיוע צדקה, ובקרה על חלוקה ממוקדת של סיוע צדקה בצורת שירותים ניתנים או עבודה שבוצעה, שאושר על ידי קבינט השרים מיום 17.8.98 מס' 1295.

הזמנה מס' 1387 - נוהל רישוי פעילויות הקשורות למחזור סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים, שאושר על ידי קבינט השרים מיום 5.12.07 מס' 1387.

הזמנה מס' 589 - נוהל ביצוע פעולות הקשורות להפצת סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים ובקרה על תפוצתם, שאושר בהחלטת קבינט השרים מיום 3.6.09 מס' 589.

רשימה מס' 7 - רשימת התרופות הנרקוטיות, החומרים הפסיכוטרופיים, האנלוגים והמבשרים שלהם הכפופים לפיקוח מיוחד בהתאם לחקיקה של אוקראינה, שאושרה בהוראת הוועדה לבקרת סמים במשרד הבריאות של אוקראינה מיום 23 במרץ 1998 מס. 7.

הזמנה מס' 11 - הנוהל להפצת תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשרים במוסדות הבריאות של אוקראינה, שאושר בהוראת משרד הבריאות של אוקראינה מיום 21 בינואר 2010 מס' 11.

הוראה מס' 747 - הנחיות לחשבונאות על תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות, מאושרות בצו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 02.06.87 מס' 747.

הוראה מס' 125 - הנחיות לחשבונאות על מלאי מוסדות תקציביים, מאושרות בצו של אוצר המדינה של אוקראינה מיום 08.12.2000 מס' 125.

הוראה מס' 197 - הוראות הכנה בבתי מרקחת של צורות מינון עם מדיום פיזור נוזלי, מאושרות בהוראת משרד הבריאות של אוקראינה מיום 07.09.93 מס' 197.

הזמנה מס' 130 - צו של אוצר המדינה של אוקראינה "על אישור צורות תקניות של חשבונאות ומחיקת מלאי של מוסדות תקציביים והוראות להרכבתם" מיום 18 בדצמבר 2000 מס' 130.

הזמנה מס' 573 - צו משרד הבריאות של אוקראינה "על ייעול השימוש בטפסי הנהלת חשבונות קפדניים" מיום 07.10.2008 מס' 573.

הזמנה מס' 210 - צו של משרד הבריאות של אוקראינה "על אישור הקריטריונים לסיווג תרופות נרקוטיות (פסיכוטרופיות) המכילות כמות קטנה של תרופות נרקוטיות או חומרים פסיכוטרופיים ופרקורסורים כתרופות ללא מרשם, ורשימת התרופות הללו" מתאריך 14 במאי. , 2003 מס' 210 .

הזמנה מס' 369 - צו משרד הבריאות של אוקראינה "על אישור טפסי הרשומות הרפואיות המשמשות בבתי חולים ומרפאות (מרפאות חוץ)" מיום 29.12.2000 מס' 369.

הזמנה מס' 245 - צו של משרד הבריאות של ברית המועצות "על התקנים לצריכת אלכוהול אתילי עבור מוסדות בריאות, חינוך וביטוח לאומי" מיום 30.08.91 מס' 245.

תקנה מס' 360 - כללים לכתיבת מרשמים ודרישות הזמנת תרופות ומכשור רפואי, שאושרו בהוראת משרד הבריאות של אוקראינה מיום 19.7.05 מס' 360.

תקנה מס' 349 - כללים לסילוק והשמדה של תרופות באיכות נמוכה, מאושרים בהוראת משרד הבריאות של אוקראינה מיום 08.07.04 מס' 349.

הזמנה מס' 497 - הנוהל לאיסור (השעיה) ויציאה ממחזור תרופות בשטח אוקראינה, שאושר בהוראת משרד הבריאות של אוקראינה מיום 12.12.2001 מס' 497.

דרישות מס' 216- דרישות למתקנים וחצרים המיועדים לביצוע פעילות להפצת סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים, מבשרים ואחסנת סמים וחומרים שנתפסו במחזור בלתי חוקי, שאושרו בהוראת משרד הפנים מיום 15.5.09. מס' 216.

מוסד בריאות תקציבי ממלכתי. אין בית מרקחת במוסד. תרופות ניתנות ע"י האחות הראשית למחלקות בתי החולים ולבתי החולים המחוזיים על בסיס חשבונית-הדרישה. (פ' 0315006). לצרכי המוסד ( f.0504210) צריך לערוך?

תשובה

ככלל, בחשבונאות ולקחת בחשבון כחלק ממלאי (סעיף , הוראות לטבלת חשבונות מאוחדת מס' 157n). שמור רישום של תרופות בספר המלאי () או בכרטיס המלאי () באמצעות דפים נפרדים לכל פריט תרופה (מאושר). אם תרופות מועברות לגורמים אחראים כלכלית במוסד, אזי יש לעצב את העברת התרופות על ידי העברה בין גורמים אחראיים כלכלית בתוך המוסד, עם הוצאת דרישת חשבונית (). בין אנשים אחראים מהותית, ישקף בניתוח הניתוח. פנקסי חשבונות ב-0.105.31.000 "תרופות וחבישות - מטלטלין אחר של המוסד" על ידי החלפת האחראי המהותי. יצוין כי על פי סעיף 119 לצו משרד האוצר של רוסיה מיום 01.12.2010 מס' 157n "חשבונאות אנליטית של מלאי מתבצעת לפי קבוצות (סוגים), שמות, זנים וכמות שלהם, בהקשר של אנשים אחראים מהותית ו(או) מקומות אחסון" בספר המתייחס לנכסים מהותיים () או כרטיס הנהלת חשבונות עבור נכסים מהותיים () באמצעות דפים נפרדים לכל פריט תרופה.

רישום מחיקת מלאי במהלך השחרור לפעולה (בהתאם לסוגו) על בסיס חוק מחיקת המלאי (). נוהל זה נקבע גם בהנחיות לטפסים,

"חשבונאות תקציבית", 2008, נ' 3

ארגון החשבון של תרופות

על רואה החשבון לרשום את קבלת התרופות במוסד. אבל זה לא סוף עבודתו: הוא צריך לארגן חשבונאות, לרשום את כל מה שיקרה לתרופות בעתיד, כלומר מתי ולמה ישמשו.

הנהלת חשבונות במוסדות רפואיים

על פי אופי פעילותם, מוסדות רפואיים משתמשים בתרופות, חבישות, חומרי עזר ואחרים (להלן תרופות) לצורך ביצוע תהליך הטיפול וביצוע אמצעי מניעה.

צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747 אישר את ההוראה בדבר הנהלת חשבונות עבור תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים של שירותי בריאות (להלן - הוראה N 747), אשר עדיין מסדירה את הנוהל והארגון של חשבונאות על תרופות במוסדות בריאות. על פי סעיף 1 להוראה זו, מתקנים רפואיים לוקחים בחשבון:

תרופות: תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו';

חבישות: גזה, תחבושות, צמר גפן, שעוונית דחיסה ונייר, alignin וכו';

חומרי עזר: בשעווה, נייר פרגמנט ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות וקצ'טים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו';

אריזות: בקבוקים וצנצנות בנפח של יותר מ-5000 מ"ל, בקבוקים, פחיות, קופסאות ושאר פריטי אריזה להחזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום.

בהתבסס על הוראה זו, למוסדות הבריאות יכול להיות בית מרקחת משלהם, שהוא חלק משנה מבני של מוסד בריאות, או לרכוש תרופות מספקים.

הנהלת חשבונות לתרופות בבית המרקחת של המוסד

לספק למוסד רפואי תרופות, מכשור רפואי, פריטי טיפול בחולים היא המשימה העיקרית של בית המרקחת של מוסד רפואי. הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות עם בית מרקחת, מוקדשת לס"ק. 2 הוראות N 747.

האחריות לבטיחות התרופות בבית המרקחת היא על ראש בית המרקחת או על סגנו (סעיף 9 להוראה נ 747). עם אחראים לבטיחות התרופות הנמצאים במחלקות (משרדים) של המוסד, נכרת הסכם על אחריות אישית מלאה (סעיף 8 להוראה נ 747).

בבתי מרקחת, מחלקות (משרדים) של מוסדות, הנכסים המהותיים הבאים כפופים לחשבונאות כמותית:

תרופות רעילות;

סמים נרקוטיים;

אתנול;

תרופות חדשות לניסויים קליניים;

תרופות וחבישות נדירות ויקרות לפי הרשימה המאושרת;

המיכל ריק ועמוס בתרופות.

חשבונאות נושאית כמותית של תרופות נשמרת בספר החשבונאות הכמותית נושאית של מלאי תרופות (טופס 8-MZ), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת רואה החשבון הראשי. נפתח דף נפרד לכל שם, אריזה, צורת מינון, מינון תרופות הנתונות לחשבונאות כמותית (סעיף 15 להוראה נ 747).

אנשים אחראים כלכלית מנהלים רישום של תרופות בספר (f. 0504042) או כרטיס (f. 0504043) תוך התחשבות בנכסים מהותיים לפי שם, כיתה וכמות.

תרופות ניתנות מבית המרקחת על בסיס דרישת החשבונית (פ' 0315006) והצורך השוטף בסכום של:

רעיל - נורמה של חמישה ימים;

נרקוטי - נורמה לשלושה ימים;

כל השאר - נורמה של עשרה ימים.

בהתאם לסעיף 20 להוראה נ' 747, ראש בית המרקחת או גורם מוסמך יחייבו במס כל דרישה לחשבונית. זה נעשה כדי לקבוע את העלות הכוללת של תרופות שניפקו. ראש בית המרקחת אחראי על יישום נכון של המחירים לצרכן, חישוב עלות התרופות בחשבוניות (דרישות), מסמכי הוצאות ורשימות מלאי.

חומרי עזר המתקבלים על בסיס חשבוניות ספקים נמחקים כהוצאות בבית המרקחת ובאגף הנהלת החשבונות של המוסד במונחים כספיים כפי שהם מתקבלים בבית המרקחת (סעיף 24 להוראה נ 747).

עלות מיכלים שאינם טעונים החלפה והחזרה, הכלולים על ידי הספק במחיר התרופות, נמחקת כהוצאה בעת מחיקת תרופות אלו. אם עלות מיכל חד פעמי שאינו ניתן להחזרה אינה כלולה במחיר הכספים המתקבלים, אלא מוצגת בנפרד בחשבונית הספק, מיכל זה מנוכה מחשבונו של מנהל בית המרקחת כהוצאה ככל שהוא מתפנה.

מיכל ההחלפה (הניתן להחזרה), כפי שהוא נמסר לספק או לארגון מיוחד לאיסוף מכולות, נכלל בדו"ח ראש בית המרקחת, והכסף המוחזר למוסד מיוחס להשבת הוצאות מזומן. .

אסור למכור תרופות מקולקלות ופג תוקפן ויש להשמידן. הדבר צוין במכתב מיום 30 בדצמבר 2005 N 01I-838/05 Roszdravnadzor. הנוהל להשמדת תרופות נקבע בצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 15 בדצמבר 2002 N 382 "על אישור ההוראה על הנוהל להשמדת תרופות". השמדת תרופות מתבצעת בהתאם לדרישות החובה של מסמכים רגולטוריים וטכניים בנושא הגנת הסביבה ומתבצעת על ידי ועדה להשמדת תרופות, שנוצרה על ידי הרשות המבצעת של הישות המרכיבה של הפדרציה הרוסית בנוכחות של הבעלים או הבעלים של התרופות שיש להשמיד. תכונות של השמדת תרופות מוגדרות בהוראה זו (סעיף 8).

בהשמדת תרופות, הוועדה קובעת מעשה, המציין:

תאריך, מקום ההשמדה;

מקום העבודה, תפקיד, שם משפחה, שם, אבות של האנשים שהשתתפו בהרס;

סיבת הרס;

מידע על השם (המציין את צורת המינון, המינון, יחידת המידה, סדרה) וכמות המוצר הרפואי שנהרס וכן על המיכל או האריזה;

שם היצרן של המוצר הרפואי;

שם הבעלים או הבעלים של המוצר הרפואי;

שיטת הרס.

חוק השמדת תרופות חתום על ידי כל חברי הוועדה להשמדת תרופות והוא חתום על ידי החברה שביצעה את השמדת התרופה. כמו כן נערך מעשה על מחיקת מלאי (ו' 0504230).

בסוף כל חודש עורך ראש בית המרקחת דו"ח בית מרקחת על קבלה וצריכה של מלאי בית מרקחת במונחים כספיים (סכום) (טופס 11-מ"ז) לפי קבוצות תרופות.

הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות שאין להם בתי מרקחת

חשבונאות לתרופות במוסדות שאין להם בתי מרקחת, מוקדשת לס"ק. 3 הוראות N 747.

למוסדות בריאות שאין להם בית מרקחת משלהם מסופקות תרופות ממחסני בתי המרקחת של הספקים.

תרופות ממחסן בית המרקחת מתקבלות על ידי גורמים אחראיים כלכלית: אחיות בכירות של מחלקות (משרדים), אחיות ראשיות (בכירות) של מרפאות חוץ על ידי מיופה כוח (סעיף 35 להוראה נ 747).

תוקפו של ייפוי הכוח לקבלת תרופות רעילות ונרקוטיות אינו עולה על חודש ימים, בכל שאר המקרים ניתן ייפוי הכוח לא יותר מהרבעון הנוכחי.

התרופות המתקבלות מאוחסנות במחלקות (משרדים). אסור לקבל ולאחסן תרופות במחלקות (משרדים) בכמויות החורגות מהצורך הקיים וכן לרשום תרופות ממחסן בית המרקחת על פי חשבונית משותפת למספר מחלקות (משרדים) ולבצע את אריזתן לאחר מכן, מעבר מצלחת אחת לאחרת, החלפת תוויות.

התחשבנות בסמים נרקוטיים

יש לומר כמה מילים על המוזרויות של התחשבנות בסמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים המשמשים בארגונים רפואיים. תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים, בשל הספציפיות שלהם, אינם ניתנים למכירה חופשית בבתי מרקחת. החקיקה קובעת דרישות מיוחדות לחשבונאות ולאחסון שלהם.

תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים המשמשים ברפואה כתרופות כפופים לרישום המדינה (סעיף 1, סעיף 19 לחוק מיום 22 ביוני 1998 N 86-FZ "על תרופות").

אם המוסד מבצע פעילויות הקשורות למחזור של סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים, אז על בסיס אמנות. 39 לחוק מיום 8 בינואר 1998 N 3-ФЗ "על סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים" עליו לנהל רישום של עסקאות הקשורות למחזור של סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים, ומרשם של עסקאות הקשורות למחזור חומרי מוצא. של סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים. הטפסים של כתבי עת אלה מאושרים על ידי צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 4 בנובמבר 2006 N 644 (להלן מכונה צו N 644).

על פי הכללים לתחזוקה ושמירה של יומנים מיוחדים לרישום עסקאות הקשורות למחזור סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשריהם, שאושרו בהחלטה N 644, רישום עסקאות הקשורות למחזור כספים אלו מתבצע עבור כל שם של הכספים על גיליון מורחב נפרד של כתב העת או ברישום יומן נפרד. יש לרשום בפנקס כל ניתוח המביא לשינויים בכמות ובמצבם של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשריהם.

יומני רישום חייבים להיות כרוכים, ממוספרים וחתומים בחתימת ראש הישות המשפטית ובחותמת הישות המשפטית. ראש המוסד ממנה אחראים על אחזקת רישומים ואחסוןם, לרבות במחלקות. רישומים ביומני הרישום מתבצעים לפי סדר כרונולוגי מיד לאחר כל ניתוח עבור כל פריט של סם נרקוטי, חומר פסיכוטרופי או מבשריהם על בסיס מסמכים המאשרים את סיום הפעולה. כל רישום של הפעולה שבוצעה, כמו גם תיקונים, מאושרת בחתימתו של האחראי על אחזקת היומן ושמירה.

המוסדות מבצעים מדי חודש, בהתאם לנוהל שנקבע, מלאי של תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים, וכן התאמה בין מבשרים על ידי השוואת זמינותם בפועל לנתונים חשבונאיים (יתרות ספרים), המשקפים את תוצאות המלאי.

יומן הרישום מאוחסן בארון מתכת (כספת) בחדר מבוצר טכנית. המפתחות מוחזקים על ידי מי שאחראי על תחזוקת ואחסון היומן.

על בסיס רישומים בפנקס הרלוונטי, גורמים משפטיים מגישים, בהתאם לנוהל שנקבע, דיווחים על פעילויות הקשורות למחזור סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים.

יומני הרישום נמסרים לארכיון המוסד, שם הם נשמרים למשך 10 שנים לאחר ביצוע הרישום האחרון בהם. לאחר התקופה הנקובת, יומני הרישום חשופים להשמדה על פי מעשה שאושר על ידי הראש. במקרה של ארגון מחדש או חיסול של ישות משפטית, יופקדו יומני רישום ומסמכים המאשרים את ביצוע עסקאות הקשורות למחזור של סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשריהם:

במקרה של ארגון מחדש - לישות משפטית או יורש חדש בהתאם לשטר ההעברה או מאזן ההפרדה;

במקרה של פירוק - לארכיון המדינה.

חשבונאות תקציבית

הנהלת חשבונות עבור תרופות מתבצעת על ידי צוות הנהלת חשבונות בהתאם להוראה בנושא חשבונאות תקציבית, שאושרה בצו של משרד האוצר של רוסיה מיום 10 בפברואר 2006 N 25n (להלן - הוראה N 25n) (סעיפים 47 - 61).

תרופות, רכיבים, אנדופרוסטזות, תכשירי חיידקים, סרה, חיסונים, דם וחבישות וכו'. (להלן - תרופות), ללא קשר לסוג המוסדות התקציביים, אשר במאזנם רשומים מלאי זה, בהתאם לסעיף 61 להוראה נ' 25נ, הם מטופלים בחשבון 0 105 01 000 "תרופות וחבישות" .

ניתן לרכוש תרופות במכוני בריאות משלושה מקורות:

על חשבון התקציב;

על חשבון כספים מפעילות יזמית;

על חשבון ביטוח בריאות חובה.

שקול את השתקפות הפעולות העיקריות לקבלת ומחיקת תרופות בהנהלת חשבונות.

פעילות תקציבית

חיוב 1,206 22,560

"גידול בחשבונות החייבים בגין מקדמות שהונפקו לרכישת מלאי"

הלוואה 1 304 05 340

הועבר תשלום מקדמה עבור תרופות שנרכשו במסגרת חוזה אחד;

חיוב 1 105 01 340

הלוואה 1,302 22,730

"עלייה בחשבונות לתשלום עבור רכישת מלאי"

תרופות הגיעו למוסד רפואי;

חיוב 1,302 22,830

הלוואה 1,206 22,660

"הפחתת חשבונות חייבים על מקדמות שהונפקו לרכישת מלאי"

קיזוז המקדמה המועברת;

חיוב 1,302 22,830

"הפחתת חשבונות לתשלום עבור רכישת מלאי"

הלוואה 1 304 05 340

"הסדרים על תשלומים מהתקציב מול הגופים המארגנים את ביצוע התקציב, לרכישת מלאי"

תשלום סופי עבור תרופות;

חיוב 1 105 01 340

"עלייה בעלות התרופות והחבישות"

הלוואה 1 105 01 340

"עלייה בעלות התרופות והחבישות"

תרופות הונפקו ממחסן למוסד רפואי לפי חשבונית דרישה (ו' 0315006) (תנועה פנימית);

חיוב 1 401 01 272

"הוצאת מלאי"

הלוואה 1 105 01440

תרופות משומשות נמחקו על סמך מסמכים ראשוניים שהתקבלו ממוסד רפואי;

חיוב 1 501 03 340

"מגבלות התחייבויות תקציביות של מקבלי כספים תקציביים לרכישת מלאי"

זיכוי 1 502 01 340

"התחייבויות תקציביות מקובלות של השנה הנוכחית באמצעות רכישת מלאי"

התחייבויות תקציביות מקובלות.

אריזות הניתנות להחזרה שאינן כלולות בעלות התרופות, בהתאם לסעיף 66 להוראה N 25n, מטופלות בחשבון 0 105 06 000 "מלאי אחר".

פעילות יזמית

הערכים לרכישת תרופות מקרנות עסקיות דומות לאלו לעיל. רק במקום חשבון 1 304 05 340 "הסדרים על תשלומים מהתקציב מול הגופים המארגנים את ביצוע התקציב לרכישת מלאי" נעשה שימוש בחשבון 2 201 01 610.

ניתן להעביר תרופות למוסד רפואי למטרות עסקיות, וכן ניתן למכור אותן באמצעות בית מרקחת של מוסד רפואי.

שחרור תרופות לפעילות יזמית בא לידי ביטוי בחיוב חשבון 2 401 01 130 "הכנסה ממכירת סחורות, עבודות, שירותים בשוק".

הבה נתעכב ביתר פירוט על מכירת תרופות בבית המרקחת של מוסד רפואי.

חיוב 2 205 03 560

"עלייה בחובות על הכנסה ממכירת שוק של מוצרים מוגמרים, עבודות, שירותים"

הלוואה 2 401 01 130

הכנסה נצברת ממכירת תרופות;

חיוב 2 401 01 130

"הכנסה ממכירת שוק של סחורות, עבודות, שירותים"

הלוואה 2 105 01 440

"הורדת עלות התרופות והחבישות"

הפחתת הכנסה בגובה העלות בפועל של תרופות;

חיוב 2 201 04 510

"קבלות בקופות"

זיכוי 2 205 03 660

קבלת כספים עבור התרופות שנמכרו לקופה;

חיוב 2 210 03 560

"עלייה בחשבונות החייבים על פעולות בכספי מזומן של מקבל הכספים התקציביים"

הלוואה 2 201 04 610

"סילוק מהקופה"

כספי הכסף עבור התרופות הנמכרות נמסרים מהקופה;

חיוב 2 201 01 510

זיכוי 2 210 03 660

"הפחתת חשבונות חייבים בפעולות בכספי מזומן של מקבל הכספים התקציביים"

הכספים זוכו ​​בחשבון;

חיוב 2 401 01 130

"הכנסה ממכירת שוק של סחורות, עבודות, שירותים"

זיכוי 2 303 03 730, 2 303 04 730

"עלייה בחשבונות לתשלום מס הכנסה", "עלייה בחשבונות לתשלום מס ערך מוסף"

מס הכנסה נצבר, מע"מ;

חיוב 2 303 03 830, 2 303 04 830

"הפחתת חשבונות לתשלום מס הכנסה", "הפחתת חשבונות חייבים במס ערך מוסף"

הלוואה 2 201 01 610

"סילוק כספי המוסד מחשבונות בנק"

מס הכנסה, מע"מ רשום.

אם בהתאם לחוק (החלטה) בתקציב, הכנסה מפעילות יזמית באה לידי ביטוי בהכנסות התקציב המקביל, אזי הכספים המתקבלים מועברים להכנסה התקציבית עם הערכים הבאים:

חיוב 2 401 01 130

"הכנסה ממכירת שוק של סחורות, עבודות, שירותים"

הלוואה 2 303 05 730

"עלייה בחשבונות לתשלום עבור תשלומים אחרים לתקציב"

נצבר סכום ההכנסה ממכירת תרופות שיועבר לתקציב בניכוי מס הכנסה ומע"מ;

חיוב 2 303 05 830

"הפחתת חשבונות לתשלום על תשלומים אחרים לתקציב"

הלוואה 2 201 01 610

"סילוק כספי המוסד מחשבונות בנק"

סכום ההכנסה ממכירת תרופות שנותרו לאחר מיסים הועבר לתקציב;

חיוב 1 210 02 440

"הסדרים עם הגופים המארגנים ביצוע תקציבים להכנסות תקציביות ממכירת מלאי"

הלוואה 1 401 01 130

"הכנסה ממכירת שוק של סחורות, עבודות, שירותים"

מנהל ההכנסות ישקף את סכומי ההכנסה שהועברו לתקציב ממכירת תרופות שנותרו לאחר תשלום מסים.

בתי מרקחת יכולים לא רק למכור תרופות, אלא גם לחלק אותן על פי מרשמים מועדפים. פעולות לבקפות בחשבונאות התקציבית של תרופות מחולקות דומות לפעולות למכירת תרופות (למעט מיסים). בנוסף, מתבצע הרישום החשבונאי הבא:

חיוב 2 201 01 510

"קבלת כספים של המוסד לחשבונות בנק"

זיכוי 2 205 03 660

"הפחתת חשבונות חייבים על הכנסה ממכירת שוק של מוצרים מוגמרים, עבודות, שירותים"

קבלה לחשבון על סכום הפיצוי של החלק המועדף של התרופות הניתנות.

קרנות MHIF

כספים מקרן ביטוח חובה (להלן - מח"פ) מהווים מקור מימון נוסף לפעילות המוסדות הרפואיים.

עלות התרופות הנפקות על ידי מוסד רפואי לאזרחים מבוטחים במסגרת יישום תוכניות מח"פ נקבעת על בסיס רישומי תרופות שנמכרו בפועל שאושרו על ידי מוסד זה וארגון הביטוח הרפואי. שקול את ההשתקפות של פעולות אלה בחשבונאות תקציבית:

חיוב 2 205 03 560

"עלייה בחובות על הכנסה ממכירת שוק של מוצרים מוגמרים, עבודות ושירותים"

הלוואה 2 401 01 130

"הכנסה ממכירת שוק של מוצרים מוגמרים, עבודות, שירותים"

אושר רישום תרופות הנמכרות על ידי מוסד רפואי במסגרת תוכניות ה-MHIF;

חיוב 2 201 01 510

"קבלת כספים של המוסד לחשבונות בנק"

זיכוי 2 205 03 660

"הפחתת חובות על הכנסה ממכירת שוק של מוצרים מוגמרים, עבודות ושירותים"

קבלת כספים מ-MHIF.

הנהלת חשבונות במוסדות חינוך

בהתאם לסעיף 4 לאמנות. 51 לחוק מיום 10 ביולי 1992 נ 3266-1 "על חינוך", מוסד חינוכי מחויב ליצור תנאים המבטיחים הגנה וחיזוק בריאותם של התלמידים והתלמידים. תנאים כאלה, בפרט, כוללים ארגון טיפול רפואי לסטודנטים ותלמידי מוסד חינוכי.

מאמר זה מטיל את האחריות לטיפול הרפואי בסטודנטים ותלמידי מוסד חינוכי על רשויות הבריאות.

על בסיס פסקאות. 19 עמ' 2 אמנות. 32 לחוק מיום 10 ביולי 1992 N 3266-1 "על חינוך", מוסדות חינוך מכל הסוגים נדרשים רק לספק מקום עם תנאים הולמים לעבודתם של עובדים רפואיים. עם זאת, על פי SanPiN 2.4.2.1178-02, שאושר על ידי הצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 28 בנובמבר 2002 N 44, כל מוסדות החינוך חייבים להיות מאוישים בצוות מוסמך של עובדים פרא-רפואיים, רופאי ילדים. לפיכך, האחריות על הטיפול הרפואי בסטודנטים ותלמידים מוטלת בחלקה על מוסדות החינוך הכלליים. תחומי האחריות של מוסדות החינוך לטיפול רפואי בסטודנטים כוללים גם ארגון שיקום מקיף של ילדים עם חריגות בריאות, מתן בדיקות רפואיות וכו'.

משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה פרסם המלצות מתודולוגיות מיום 15 בינואר 2008 N 207, המיועדות למארגני שירותי בריאות וצוותים רפואיים וסיעודיים המספקים תמיכה רפואית לסטודנטים במוסדות חינוך.

ככלל, שירותים רפואיים הניתנים על ידי המשרד הרפואי של מוסד חינוכי כוללים טיפול רפואי קדם-אשפוזי, אמצעים רפואיים מונעים וכו'.

לארגון עבודת משרד רפואי, מוסד חינוכי משתמש בשירותי מוסדות בריאות בעלי הרישיון המתאים באמצעות כריתת חוזה למתן שירותים. עלות הצטיידות הלשכה הרפואית בציוד מוטלת על המוסד החינוכי, ואספקת תרופות ללשכה הרפואית היא באחריות המוסד הרפואי, שעובדיו מעניקים טיפול רפואי במוסד החינוכי.

רשימת הציוד להצטיידות במשרד הרפואי של מוסד חינוכי נקבעת על ידי גזירות משרד הבריאות של רוסיה: מיום 28 בנובמבר 2002 N 44 - למוסדות חינוך, מיום 26 במרץ 2003 N 24 - למוסדות לגיל הרך. רשימת הציוד המופיעה במסמכים אלו היא אינדיקטיבית, והמוסדות מציידים חדרים רפואיים תוך התחשבות בפרטיהם.

יצוין כי על מנת לשפר את מתן הטיפול הרפואי לתלמידי בתי ספר לחינוך כללי מיוחד לילדים ובני נוער הזקוקים לתנאי חינוך מיוחדים, תקנות מרכז הבריאות של בית ספר לחינוך כללי מיוחד לילדים ובני נוער ב. אושרו צורך בתנאים מיוחדים לחינוך (צו משותף של משרד החינוך של ברית המועצות ושל משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 6 ביוני 1986 N 124/791).

על בסיס צו זה, מרכז הבריאות מספק: מתן טיפול חוץ רפואי לילדים חולים, בידודם בזמן, ונוקט באמצעים מהירים במהלך היום והלילה למתן טיפול חירום. במידת הצורך, עורך אשפוז של תלמידים במוסדות בריאות טריטוריאליים, מארגן טיפול בילדים חולים הנמצאים במחלקה לבידוד רפואי; מבצעת בדיקות מניעתיות ובדיקות רפואיות לתלמידים, חינוך היגייני לילדים, פיקוח על המצב התברואתי של יחידת המזון, השטחים והשטחים של בית הספר, מבצעת תעמולה רפואית ותברואתית בקרב תלמידים ועובדים ומבצעת תפקידים נוספים הקבועים בתקנות. על בית הספר המיוחד והנחיות הגופים המנהלים של הבריאות והחינוך.

החשבונאות התקציבית של תרופות דומה לחשבונאות התקציבית של תרופות במוסדות רפואיים (למעט מכירת תרופות, חלוקה במרשמים מועדפים ועל חשבון מח"פ).

הנהלת חשבונות במוסדות ספורט

בחלק זה נשקול את הליך ההתחשבנות בתרופות, תוספי תזונה (להלן תוספי תזונה) ומוצרים רפואיים להכשרת ספורטאים של נבחרות רוסיה.

המסמך העיקרי המסדיר את הליך החשבונאות הוא ההוראה על הנוהל להנפקת תיעוד לקבלת ושימוש בתרופות, תוספים פעילים ביולוגית ומוצרים רפואיים להכשרת ספורטאים של נבחרות רוסיה, שאושר על פי צו של הסוכנות הפדרלית לתרבות גופנית וספורט מיום 12.8.2005 נ 490 (להלן - הוראה נ 490). הוראה זו פותחה במטרה לשפר את המערכת לאספקת תרופות, תוספי תזונה ומוצרים רפואיים במהלך האימונים והביצועים של ספורטאי נבחרות רוסיה.

החקיקה הנוכחית המסדירה את היחסים במחזור התרופות בפדרציה הרוסית היא החוק הפדרלי מס' 61-FZ מיום 12 באפריל 2010 "על מחזור התרופות" והכללים להרס של תרופות באיכות ירודה, תרופות מזויפות ותרופות מזויפות , שאושר על ידי הצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 03.09.2010 N 674 (להלן: הכללים). החוק הפדרלי מס' 61-FZ קובע דרישות כלליות לגבי ההליך והעילות להשמדת תרופות במוסד רפואי. בפרט, אמנות. 59 של החוק הפדרלי N 61-FZ, מזוהים סוגי תרופות הנתונות להשמדה: תרופות לא סטנדרטיות, תרופות מזויפות, תרופות מזויפות. כל סוגי התרופות הללו כפופים למשיכה על ידי הארגון - בעל התרופות מהמחזור האזרחי והשמדה נוספת. הנוהל להשמדת סמים כאלה נקבע בכללים.

יצוין כי כל התרופות שפג תוקפן נחשבות לתרופות לא סטנדרטיות, לפיכך, בהתאם לתקנון, הן גם כפופות למחיקת ערך והשמדה נוספת. מרגע שנודע על הימצאות תרופות שפג תוקפן ועד לקבלת אישור למחיקתן, על בעל התרופות להוציאן ממקום האחסון ולהניחן בצורה אטומה באזור הסגר (סעיף 5). , סעיף 5 לחוק הפדרציה הרוסית מיום 07.02. 1992 N 2300-1 "על הגנת הצרכן", סעיף 12 של הכללים לאחסון תרופות, שאושר בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 08.23 .2010 N 706n).

משרד האוצר של רוסיה, במכתב מס' 03-03-06/1/24154 מיום 26 ביוני 2013, הבהיר כי ניתן לכלול בהוצאות את עלות הסחורה שפג תוקפן, כמו גם עלויות סילוקן או השמדתם. . יחד עם זאת, הוא הפנה את תשומת הלב לעובדה שעל העלויות לעמוד בדרישות סעיף 1 לאמנות. 252 של קוד המס של הפדרציה הרוסית, כלומר להיות מתועד.

סעיף 49 לאמנות. 270 של קוד המס של הפדרציה הרוסית קובע כי בעת קביעת בסיס המס, הוצאות שאינן עומדות בקריטריונים המפורטים בסעיף 1 לאמנות. 252 של קוד המס של הפדרציה הרוסית.

תרופות לא תקניות מזוהות במהלך המלאי ומנוסחות על ידי אקט של מלאי של פריטי מלאי (סעיף 11 לחוק N 402-FZ, סעיף 22 של ההנחיות המתודולוגיות למלאי חשבונאי, שאושר בצו של משרד האוצר של רוסיה מדצמבר 28, 2001 N 119n, סעיף 27 לתקנות על חשבונאות ודיווח כספי בפדרציה הרוסית, שאושרה בצו של משרד האוצר של רוסיה מיום 29 ביולי 1998 N 34n).

הנוהל לביצוע ועיבוד תוצאות המלאי נקבע בהנחיות למלאי רכוש והתחייבויות כספיות, שאושרו בצו משרד האוצר של רוסיה מיום 13 ביוני 1995 N 49 (להלן - ההנחיות למלאי ). תוצאות המלאי רשומות במסמכים בטפסים שאושרו על ידי גזירות הוועדה לסטטיסטיקה של רוסיה מ-27 במרץ 2000 N 26 ומ-18 באוגוסט 1998 N 88, לפי צו של משרד האוצר של רוסיה מיוני. 13, 1995 N 49.

יחד עם זאת, יצוין כי מכוח האמנות. 9 לחוק N 402-FZ, הצורות של מסמכים חשבונאיים ראשוניים הכלולים באלבומים של צורות מאוחדות של תיעוד חשבונאי ראשי אינם חובה לשימוש. לכן, לארגון - לבעלים של תרופות יש את הזכות לפתח טופס משלו למחיקת תרופות תת סטנדרטיות, תוך ציון כל הפרטים הדרושים הניתנים באמנות. 9 לחוק נ 402-פ"ז, ולאשר אותו במעשהו הפנימי, וכן לציין את השם, צורת המינון, המינון, יחידת המידה, הסדרה, הכמות וכן מידע על המיכל או האריזה, שם יצרן התרופות, תאריך התפוגה.

סעיף 2 להנחיות המלאי קובע כללי מלאי כלליים.

טפסים של רשימות מלאי מאושרים וניתנים בנספחים 1 - 18 להנחיות המתודולוגיות למלאי.

מלאי פריטי מלאי (מלאי וחומרים) מתבצע על פי הטופס שנקבע N inv-3. טופס זה נועד לשקף חריגות בזמינותם בפועל של חפצי ערך מהאישורים, אולם במקרה הנדון, אין חריגות כאלה (תרופות שפג תוקפן נמצאות במלאי, אם כי הן כפופות למחיקתן עקב אי התאמתן עבור מכירה ושימוש נוספים). לכן, אם לארגון - לבעל התרופות יש תרופות באיכות נמוכה, אנו ממליצים לכלול אותן בצורה טובה יותר ברשימת מלאי נפרדת, תוך ציון בה: שם, צורת מינון, מינון, יחידת מידה, סדרה, כמות וכן. כמו מידע על מיכלים או אריזות, שם יצרן התרופה, תאריך תפוגה.

בנוסף, ארגונים המוכרים תרופות בעלות תאריך תפוגה קבוע חייבים לפקח כל הזמן על תאריכי התפוגה ולמשוך תרופות מהמחזור כאשר פג תאריך התפוגה שצוין על ידי יצרן התרופות על התווית. בעת מחיקת תרופות שפג תוקפן או מקולקלות מהמרשם, הארגון - בעל התרופות יכול להשתמש גם בטפסים המאוחדים N TORG-15 "חוק בנזק, הרס, גרוטאות של פריטי מלאי" ו-N TORG-16 "חוק על הכתיבה". -off of good", בתנאי שהם מאושרים על ידי המדיניות החשבונאית של הארגון.

בעתיד יש להשמיד תרופות לא תקינות על ידי הארגון - בעל התרופות בהתאם לתקנון.

לפיכך, לפי סעיף 10 לתקנון, בעל תרופות באיכות ירודה, שקיבל החלטה על משיכתן, השמדתן וייצואן, מעביר תרופות אלו לארגון המשמיד אותן, על סמך הסכם מתאים. העלויות הכרוכות בהשמדת תרופות לא תקינות מוחזרות על ידי בעליהן (סעיף 9 לכללים).

לפיכך, בעת מחיקת תרופות לא תקינות, על הארגון - בעל התרופות לפעול לפי הנוהל המוסדר בהנחיות המתודולוגיות למלאי. יש לרשום את כל תהליך המלאי במסמכים אשר הטפסים שלהם מאושרים על ידי הארגון באופן שנקבע. כאשר מזוהות תרופות לא תקינות, יש לציין מידע חובה כדי לאפשר את זיהוין במהלך המחיקה. בפרט, על דוח המחיקה לשקף את השם, צורת המינון, המינון, יחידת המידה, הסדרה, הכמות וכן מידע על המיכל או האריזה, שם יצרן התרופות, תאריך התפוגה.

בכפוף לדרישות לעיל (הצדקה וראיות תיעודיות), ניתן לכלול את העלויות הכרוכות בהשמדת תרופות בהוצאות לצרכי מס הכנסה.

כמו כן, נציין כי הראיות התיעודיות להוצאות הן שתשומת לב השופטים ב-FAS של מחוז מוסקבה (צו מיום 28/05/2014 בתיק N A40-115533 / 13). בפרט ציין בית המשפט כי לא ניתן היה להסיק מסקנה על מהות הפגם שגרם להשמדת הסם מהפעולות שהוגשו על נזק, הרס, גרוטאות (סמים) (טופס נ TORG-15); פעולות ההשמדה של תרופות אינן מעידות על מקום השמדת התרופות, מידע על התרופות שהושמדו (שם, צורת מינון, מינון, יחידת מדידה, סדרה) וכמותן, וכן על המיכל או האריזה, השם של יצרן התרופות, כלומר, הם אינם מצוינים במידע חובה לזיהוי תכשירי התרופה שנמחקו. כמו כן, כפי שציין בית המשפט, במסמכים שהוגשו נימוקים שונים להשמדה ואי התאמות בכמות ביחס לתרופות שבמחלוקת, וסתירות אלו לא בוטלו במהלך הבדיקה ובחינת התיק, על אף שהן משפיעות בין היתר דברים, חישוב כמות ההוצאות המרכיבות את עלות הסמים ההרוסים. . עוד ציין בית המשפט כי ניתן למחוק רק תרופות עם חיי מדף שפג תוקפם, אך לא תרופות עם שנותר חיי מדף נמוך. בשל הנסיבות לעיל, נשללה מהארגון הרפואי הכרה בהוצאות שהוצאו בעת חישוב מס הכנסה.

במסגרת תיק זה אף מנו בתי המשפט מערך אפשרי של מסמכים המאשרים את הוצאות הנישום הקשורות להשמדת תרופות שפג תוקפן לשם הפחתת מס הכנסה, אלו: מעשה מלאי של פריטי מלאי; החלטת הבעלים של תרופות תת-תקניות על נסיגתן, השמדתן; הסכם עם ארגון המשמיד תרופות; עותק של רישיון הארגון המבצע השמדת תכשירים רפואיים, לזכות לקיים פעולות כאמור; מסמך ראשוני המאשר העברת תרופות להשמדה; מעשה להשמדת תרופות (ראה החלטת בית המשפט לבוררות תשיעי מיום 28.2.2014 נ 09AP-1072/2014 בתיק נ א40-115533/13).

משרד האוצר של רוסיה, במכתב מס' 03-03-06/1/66948 מיום 24 בדצמבר 2014, ציין כי הוכחה תיעודית מספקת לעלויות שנגרמו לנישום בגין השמדת מוצרים שפג תוקפם היא הגשתו של הנישום. מהמסמכים הבאים: פעולות (יומנים) של שינוי מצב טובין, בהם משתקפות הסיבות לסיווג מוצרים כאיכותיים נמוכה (תאריך תפוגה); פעולות של קבלת טובין עם החזרתם; פועל לפי המלאי; פעולות השמדה של מוצרים באיכות ירודה, המכילים מידע על שמות וכמות הטובין שנהרסו, תאריך ההשמדה; תמציות ממרשם חשבונאות מס לחשבונאות על טובין שנמחקו בקשר להשמדתם.

לפיכך, אם הבעלים של תרופות עומד בדרישות החקיקה המסדירה את היחסים על מחזור התרופות בפדרציה הרוסית, בעת עריכת חוק למחיקת תרופות תת-תקניות, לרבות במונחים של נוכחות מידע חובה ב. המעשה, כמו גם עמידה בדרישות חוק N 402-FZ , המעשה הנקוב, בין יתר המסמכים העיקריים התומכים, יהווה ראיה תיעודית להוצאות לצורכי מס הכנסה הקשורות להשמדת תרופות.

נכון לעכשיו, אין מסמך מיוחד לפיו יימחקו תרופות תת-תקניות. הארגון - לבעל התרופות יש את הזכות לפתח טופס משלו למחיקת תרופות לא תקינות, תוך ציון כל הפרטים הדרושים הניתנים באמנות. 9 לחוק הפדרלי מיום 06.12.2011 N 402-FZ "על חשבונאות" (להלן חוק N 402-FZ), ומאשר אותו על ידי המעשה הפנימי שלו, ומשקף בו גם את השם, צורת המינון, המינון, יחידת מדידה, סדרה, כמות, וכן מידע על המיכל או האריזה, שם יצרן התרופות, תאריך התפוגה. לחלופין, אתה יכול להשתמש בטפסים המאוחדים N TORG-15 "חוק על נזק, הרס, גרוטאות של פריטי מלאי" ו-N TORG-16 "חוק על מחיקת סחורות", שאושר על ידי צו של הוועדה לסטטיסטיקה של רוסיה מתאריך. 25 בדצמבר 1998 N 132.

מעשים אלו, יחד עם מסמכים נוספים שניתנו בנימוק, מהווים ראיה תיעודית לעלויות הכרוכות בהשמדת תרופות לצורכי מס הכנסה.

הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות תקציבייםמוסדר בקפדנות. תקינות החשבונאות נבדקת על ידי רואי החשבון, וחשובה גם לבקרה ברורה על כך שהתרופות זמינות, לא פגומות, לא מקולקלות, לא נגנבות.

היבטים עיקריים של חשבונאות סמים

הנהלת חשבונות עבור אספקה ​​רפואית במוסדות רפואיים הפועלים בכספי תקציב מתבצעת בהתאם להנחיות שאושרו בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 06/02/1987 מס' 747. מסמך זה תקף עד היום. בהתאם להוראה זו נלקחים בחשבון תרופות, חיסונים, מים מינרליים לטיפול, חומרים המופקים מצמחי מרפא, חבישות, מיכלים ונכסי עזר נלווים.

יש להתייחס לסוגים מסוימים של תרופות (בואו נקרא להם מיוחדים) בצורות שתוכננו במיוחד עבור כל תרופה במונחים כמותיים. אלה הם אלכוהול, רעיל, המכילים רכיבים נרקוטיים, חומרים יקרים, כמו גם תרופות ומיכלים שנחקרו קלינית. הנחיות מיוחדות לעבודה עם סמים רעילים, נרקוטיים וחזקים ולחשבון שלהם נקבעות בהוראת משרד הבריאות מיום 07/03/1968 מס' 523. על המוסד למנות עובדים אשר יהיו אחראים כלכלית על בטיחותם של סמים. בנוסף, המנהלים אחראים באופן אישי לאחסון נאות, שימוש סביר וחשבונאות של תרופות.

הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות תקציביים עם בית מרקחת

ההוראה (צו מס' 747) מכילה כללים ברורים לעריכת מסמכים המכילים מידע על תנועת תרופות. ציוד רפואי מתקבל להנהלת חשבונות בעלות בפועל הן בבית המרקחת והן במחלקת הנהלת החשבונות של הארגון. הטבלה שלהלן מפרטת את כל המסמכים והפנקסים לקבלת וסילוק תרופות החובה לשימוש בבית המרקחת של הארגון (הטפסים אושרו בהוראת משרד הבריאות מיום 30.12.87 מס' 1337).

עסקה	מסמך	פנקסי חשבונות המנוהלים על ידי בית המרקחת	ניואנסים עיצוביים
תרופות שהתקבלו מספק	חשבונית מהמוכר	1. ספר רישום חשבוניות שהתקבלו בבית המרקחת (טופס 6-מז).	הדוח מוכן ב-2 עותקים. עותק 1 מאושר ע"י ראש בית המרקחת ומועבר למחלקת הנהלת חשבונות, עותק 2 נשמר ע"י ראש בית המרקחת. נכונות הדיווח מפוקחת על ידי אגף הנהלת החשבונות וראש המוסד. על פי הדיווח בחשבונאות, נרשמות עסקאות מחיקת תרופות
תרופות שהונפקו מבית המרקחת לשימוש	חשבונית (דרישה)	1. ספר הנהלת חשבונות של חשבוניות (תביעות) במס (טופס 7-MZ). 2. דו"ח בית מרקחת על קבלה והוצאה של מלאי בתי מרקחת במונחים כספיים (סה"כ), (טופס 11-MZ)	מונפקים 2 עותקים של החשבונית. עותק 1 לבית המרקחת, השני - נשאר אצל האחראי הכלכלי של המחלקה שאליו הועברו מלאי בית המרקחת. דפי טופס 7-MZ ממוספרים וחתומים על ידי רואה החשבון הראשי, התוצאות הסופיות מועברות לטופס 11-MZ
הכנסות / הוצאה של תרופות מיוחדות (חשבונאות כמותית נושא)	חשבונית מהמוכר / שטר מטען (דרישה)	ספר חשבונאות כמותית בנושא של מניות תרופות (טופס 8-MZ)	דפי הספר ממוספרים וחתומים על ידי רואה החשבון הראשי.
צריכת תרופות מיוחדות (חשבונאות כמותית בנושא)	חשבונית (דרישה)	רשימת מדגם של תרופות משומשות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא (טופס 1-MZ)	ההצהרה מאושרת על ידי ראש בית המרקחת או סגנו. הסכום הכולל של נכסים מהותיים שהונפקו באותו יום נכנס לטופס 8-MZ

דיוק עריכת פנקסי חשבונות למכשירים רפואיים נבדקת על ידי רואה חשבון שמונה במיוחד במרווחים של רבע או יותר, הבדיקה אינה רציפה אלא סלקטיבית. מסמכים ורישומים ראשיים שנבדקו חייבים להיות חתומים על ידי רואה חשבון.

חומרי עזר עולים בהוצאה ברגע שהם מגיעים לבית המרקחת. עלות אריזות שאינן ניתנות להחזרה, הנכללת על ידי הספק בעלות התרופות, נמחקת כהוצאות במקביל למחיקת התרופות המתאימות.

גם הליך חשוב לבקרה פנימית על תרופות הוא המלאי השנתי. תרופות מיוחדות מחושבות מחדש מדי חודש. ראש המוסד מחויב לשלוט באופן אישי על תוצאות המלאי.

הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות תקציביים ללא בית מרקחת

במוסדות שאין להם בית מרקחת משלהם אספקת התרופות מגיעה מבית מרקחת המפרנס את עצמו. בית מרקחת עצמאי פועל כארגון מסחרי ומשרת בעיקר לקוחות רגילים, אך יכול לשרת גם מוסדות רפואיים קטנים ועמדות עזרה ראשונה. תרופות מונפקות בסכום הדרוש כדי לענות על הצרכים השוטפים של המוסד; הגבולות מפורטים בהוראות. קבלת תרופות מתבצעת אך ורק על ידי מיופה כוח. הטבלה שלהלן מציגה את המסמכים המשמשים לעיבוד תנועת תרופות.

עסקה	מסמך	פנקסי הנהלת חשבונות	מאפייני עיצוב
התרופות מועברות מיד למחלקה	1. חשבונית (דרישה). 2. חשבונית מהספק בצירוף חשבוניות לכל תקופה מוסכמת		החשבונית (הדרישה) ערוכה ב-4 עותקים, בנפרד לכל סוג כספים לכל סניף. עובד הנהלת חשבונות מוחק תרופות משומשות על בסיס חשבונית
קבלת תרופות מיוחדות	חשבונית	דוח על תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא (טופס 2-MZ)	5 חשבוניות עבור תרופות מיוחדות מונפקות בנפרד לכל קבוצה עבור כל מחלקה

הנהלת חשבונות לתרופות

הנהלת חשבונות עבור תרופות בארגונים תקציביים מוסדרת על ידי טבלת חשבונות יחידה והנחיות עבורה, שאושרה בצו משרד האוצר של הפדרציה הרוסית מיום 1 בדצמבר 2010 מס' 157n, וכן טבלת חשבונות פרטית שאושרה לפי צו של משרד האוצר של הפדרציה הרוסית מיום 16 בדצמבר 2010 מס' 174n. לחשבונאות שלהם מסופק חשבון 010500000 "מלאי חומרים", חשבון משנה 010501000 "תרופות וחבישות".

זה מספר יותר על טבלת חשבונות העבודה לחשבונאות תקציבית לשנת 2018.

בהתאם לשאלה אם תנועת המניות מתבצעת למטרות של פעילות תקציבית או מסחרית, הנתון בספרה ה-18 של מספר החשבון משתנה:

• 1 - פעילות תקציבית (חשבון 110501000);
• 2 - פעילויות מניבות הכנסה (חשבון 210501000).

התרופות מתקבלות במוסדות בעלות בפועל, הכוללת את העלות המשולמת לספק, עמלות עבור שירותים נלווים, מכס ועלויות נוספות הכרוכות ברכישת אספקה. המחיקה של עלות המלאי יכולה להתרחש בשתי דרכים:

• בעלות בפועל של פריט בודד;
• בעלות בפועל הממוצעת.

יש ליישם באופן עקבי את השיטה שנבחרה עבור הנכס או קבוצת הנכסים הרלוונטיים לאורך שנת הדיווח.

תִיוּל	תיאור חיווט
ק"ט 030234730 "עלייה בחשבונות זכאים לרכישת מלאי"	קניית תרופות
Dt 010500000 "מלאי" (010521340, 010531340) כט 030404340 "התנחלויות פנימיות לרכישת מלאי"	העברת תרופות ממוסד גבוה יותר
Dt 040120272 "הוצאות מלאי"	שימוש בתרופות בפעילויות שוטפות
Dt 040110172 "הכנסה מפעילות עם נכסים" Kt 010500000 "מלאי" (010521440, 010531440)	מחיקה של תרופות שפג תוקפן, מקולקלות
Dt 220134510 "קבלת כספים לקופה של המוסד" Kt 240110130 "הכנסה ממתן שירותים בתשלום"	מכירת תרופות דרך בית המרקחת של המוסד. הכנסה נצברת ממכירת תרופות
Kt 210500000 "מלאי" (210521440, 210531440)	מכירת תרופות דרך בית המרקחת של המוסד. שיקף את עלות התרופות
Dt 240110130 "הכנסה ממתן שירותים בתשלום" Kt 230304730 "עלייה בחשבונות לתשלום מס ערך מוסף"	מכירת תרופות דרך בית המרקחת של המוסד. נגבה מע"מ

קרא עוד על חשבונאות לחומרים במוסדות תקציביים.

תוצאות

הנהלת חשבונות במוסדות הפועלים בכספי תקציב מוסדרת בקפדנות בתקנות. כל תנועה של תרופות חייבת להיות רשמית על ידי מסמכים ראשוניים מאושרים על פי חוק, רשומים בפנקסי הנהלת חשבונות ומשתקפים ברישום החשבונאי.