מערכת העצבים המרכזית בילדים, נוירולוגיה ילדים. תכונות של התפתחות ונזק של מערכת העצבים המרכזית ביילודים חוסר בשלות פיזיולוגית היא המקור לכל המחלות

רבים אינם יודעים אילו רפלקסים צריכים להיות לילד, מהו הטון ומה הוא צריך להיות. כעת ננסה להבין את הנושא הזה ולהרגיע אותך. קודם כל, העיקר לא לדאוג! עם רופא טוב, אין לך ממה לחשוש. התינוק חולף מיד לאחר הלידה. ניאופתולוג עדיין בבית החולים בודק את התינוק. ולאחר שהשתחררת מבית היולדות, כבר מתבצעת בדיקה של מצב מערכת העצבים על ידי נוירולוג במרפאת ילדים. יש לבצע את הבדיקה בגיל 1, 3, 6 ו-12 חודשים. רופאים אלה מעריכים את טונוס השרירים של הפירורים, מעריכים את ההתפתחות הפסיכומוטורית והרפלקסים שלו. וכך, על כל נקודה ביתר פירוט.

2. מהו טון?

טונוס השרירים נחשב למידת המתח בשרירי התינוק. הוא מחולק לנורמלי, נמוך (היפוטונוס) וגבוה (היפרטוניות). זה נחשב נורמלי אם שרירי התינוק רפויים במנוחה (או שיש טונוס קל), ובמצב הפעיל הם מתוחים מעט. כדאי לשים לב אם הילד זז באיטיות - זה עלול לגרום לכך שטונוס השרירים שלו מופחת. לחלופין, אם התינוק זז בפתאומיות מדי (כאילו מתעוות), פירוש הדבר עשוי להיות טונוס השרירים מוגבר. שימו לב שבמקרה של ירידה מתמדת בטון של התינוק ביום הראשון לחייו, יש צורך לבדוק את הילד לנוכחות מחלות זיהומיות או לשים לב לתזונת התינוק (אולי אין לו מספיק מזון ).

טונוס השרירים מחולק לסימטרי ולא-סימטרי. על פי המאפיינים הפיזיולוגיים של גוף האדם (כולל ילדים), ייתכן שכל חלק בגוף, שמאל וימין, לא יתפתח באותו אופן, בהתאמה, והגוון בכל חלק בגוף עשוי להיות שונה. כדאי להתבונן בתינוק, לשים לב לאיזו ידית הוא מושיט את הרעשן, או דרך איזה צד הוא מתהפך על הבטן. אם יש לו "צד מועדף" או "עט מועדף", שימו לב למומחה בביקור הבא במרפאה. עובדה זו אינה פתולוגיה, אבל אתה צריך להתבונן, והרופא יגיד לך איך להתנהג נכון.

הבדיקה של התינוק צריכה להתבצע בחדר חם, בעוד שהילד חייב להיות מואכל, יבש ובמצב עליז, כדי שהמומחה יוכל להעריך נכון את הטון של התינוק. כל אי נוחות תעשה את הקטן עצבני, מה שבוודאי יוביל לטונוס שרירים מוגבר. ואם התינוק ישן, והיה צריך להעיר אותו לבדיקה, עלול טונוס השרירים שלו להיות מופחת.

חשוב לדעת:שינויים שונים בטון יכולים להיות ביטוי לחוסר בשלות הקשור לגיל של מערכת העצבים, שחוזרת לקדמותה עם הזמן. במקרה זה, טיפול מיוחד, במיוחד תרופות אינו נדרש. הרופא המטפל עשוי לרשום קורס עיסוי, שאינו חובה, אך יעזור לשרירים לחזור לשגרה.

3. רפלקסים? מה הם?

תגובת הגוף לגירויים שונים נחשבת לרפלקסים. אם התינוק בריא, הוא מגיב היטב לפעולות מסוימות. לדוגמה, הוא יקמץ את האגרוף אם תלחץ מעט על כף היד (מה שנקרא רפלקס האחיזה). כשהוא מונח על הבטן, התינוק יפנה את הראש לצד אחד ויתרומם (רפלקס הגנה המגן על התינוק מחנק). כאשר הוא מחובר לשד או בהאכלה מבקבוק, התינוק יניקה באופן פעיל את הפטמה או את השד של האם (רפלקס יניקה). יש גם רפלקס תמיכה, זה כאשר התינוק מניח את רגליו על כל משטח עם תנוחת גוף אנכית ורפלקס זחילה, כאשר התינוק במצב על הבטן מנסה לזחול. כל אחד מהרפלקסים הללו אחראי על חלק מסוים של מערכת העצבים. בהיעדר תגובה כלשהי מהרפלקסים, המומחה יכול להסיק מסקנות מסוימות, כולל. על נוכחות של נזק למערכת העצבים ועל חומרת ההפרות.

חשוב לדעת:ככל שהתינוק שלך מתבגר, חלק מהרפלקסים מתחילים לדעוך. עד שזה קורה, המומחה יכול גם להסיק מסקנות לגבי נוכחות או היעדר הפרעות במערכת העצבים של התינוק.

4. התפתחות התינוק.

הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שכולם שונים מהילדים, מה שאומר שההתפתחות הפסיכומוטורית של כל תינוק מתרחשת בקצב אישי. ישנן נורמות גיל לפיהן נקבעת התפתחות התינוק. וקורה שילד אחד יכול לעשות קצת יותר מהשני, אבל יחד עם זאת שניהם עומדים בתקני גיל. כדי למנוע דאגות מיותרות, בדוק את הרשימה המשוערת של מיומנויות ויכולות של תינוק בריא.

בסוף החודש הראשון:

תינוקך, בתנוחת שכיבה, מבצע הרחבות וכיפוף מבודדות כאוטיות של הידיים והרגליים;

מגיב למקור האור ועוקב אחריו;

· יכול לתקן את המבט על הפנים המוכרות של קרובי משפחה;

מנסה להתבונן בחפצים שנעים לאט ונמצאים במרחק של 20-40 ס"מ מהתינוק;

עלול להבהיל מצליל חד או למצמץ בתנועה פתאומית;

מגיב ומקשיב לצלצול מלודי של פעמון.

בסוף החודש השני:

התינוק שלך, במצב על הבטן, מרים את הראש;

מבצע הרחבות וכיפופים מבודדים אקראיים של הזרועות;

כבר יכול לנעוץ את מבטו בהתמדה בעיניו של מבוגר;

מעדיף צורות פשוטות מנוגדות, כגון עיגולים, פסים של צבעים שחור ולבן וכו';

מתמקד בחפצים ובפנים חדשים;

מגיב לחפצים חדשים המופיעים בשדה הראייה של התינוק;

בסוף החודש השלישי:

· התינוק שלך, במצב שכיבה, יכול להרים את ראשו 45 מעלות בקו האמצע ולהחזיק אותו לזמן מה. ובמצב שכיבה גם מחזיק את הראש בקו האמצע;

מנסה להביא עטים לפיו;

מנסה לתפוס חפץ שנופל לתוך כף היד של התינוק. יכול ללחוץ ולשחרר את האצבעות כאשר נייר, בד וכו' נופלים לידיים;

· מתבונן בקפידה בתנועות ידיו, כמו גם בכל חפצים שנמצאים במרחק של לא יותר מ-80 ס"מ;

מגיב בחיוך לפנים וחפצים מוכרים;

יקשיב לצלילים לא מוכרים וכבר מבדיל את הקולות של קרובי משפחה וחברים, במיוחד אמהות;

משמיע צלילים משלו בתגובה לגירוי קול.

עד 6 חודשים:

· מתהפך בצורה מושלמת ויכול להעביר חפצים מידית אחת לאחרת;

לכידת צעצוע או כל חפץ עם כל כף היד;

· יכול לצחוק בקול ולומר הברות חוזרות;

מנסה לשתות מכפית ומכוס;

· בעזרת ההורים הוא מנסה להתיישב ומנסה לזחול כשהוא על הבטן.

עד גיל 12 חודשים:

התינוק שלך כבר עומד בעצמו בביטחון במשך כדקה או יותר. ועם תמיכה הוא יכול ללכת;

· זוחל באופן עצמאי;

מנסה לצייר עם עיפרון ביד

מבטא מילים פשוטות, כגון "אמא", "אבא", "לתת" וכו';

· יכול למלא בקשות פשוטות כמו "בוא אלי", "עצור", "לאכול" וכו'. והוא מגיב היטב למילה "לא";

מנסה להסיר גרביים לבד.

חשוב לדעת:אם אתה מגלה שתינוקך נמצא מאחורי בני גילו בהתפתחות הפסיכומוטורית באופן ניכר, הירשם לבדיקה לא מתוכננת אצל נוירולוג וספר לנו על חששותיך.

5. צריך להיבדק.

למערכת העצבים של התינוק יש יכולת כמו התאוששות, מערכת זו היא מאוד פלסטית. זה קורה שאם לתינוק יש תסמינים שליליים ביום הראשון לחייו, הרופא לא יכול לזהות אותם בעתיד. וזה גם קורה שתנאים לא מתאימים במהלך הבדיקה יכולים להשפיע ישירות על זיהוי הפרות של הרפלקסים או לעורר טון. כל זה מצביע על כך שלא כדאי להסתמך על תוצאות מחקר אחד. ואם אנחנו מדברים על איזו מחלה נוירולוגית חמורה, אז אבחנה כזו צריכה להתבצע רק לאחר מספר ביקורים אצל מומחה ולאחר סדרה של בדיקות אינסטרומנטליות. סקרים כאלה כוללים:

· אולטרסאונד של המוח. בדיקה זו מאפשרת לבצע הערכה של מבנה מוחו של הילד, וכן לאתר בעיות מסוימות במבנה. עבור יילודים, אולטרסאונד נעשה דרך הפונטנל בראש.

EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה). בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית במוחו של תינוקך. זה מתבצע בעיקר באבחון של אפילפסיה והתקפים אצל ילד.

CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של המוח. במילים אחרות, מדובר בסדרה של צילומי רנטגן בשכבות, שבזכותן ניתן לזהות פגמים במוחו של הילד. גם כאלה שחבויים עמוק.

MRI (הדמיית תהודה מגנטית). מתייחס לשיטות מחקר שאינן בקרני רנטגן. בדיקה זו מאפשרת לך ללמוד בפירוט את המבנה והתפקודים של מערכת העצבים המרכזית של התינוק.

6. אם אובחנת.

זה לא עצוב, אבל הרופאים שלנו, במיוחד בית הספר הסובייטי הישן, מקדמים לעתים קרובות את עקרון ביטוח המשנה. ונוכל לפגוש בכרטיס התינוק אבחנות כמו PEP ו-ICP. האבחנה הראשונה מייצגת אנצפלופתיה סב-לידתית, או שהיא יכולה להיקרא גם נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים. האבחנה השנייה נשמעת מאיימת לא פחות - יתר לחץ דם תוך גולגולתי או תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית (לחץ תוך גולגולתי מוגבר). הדבר הכי לא נעים הוא שאבחנות כאלה נעשות לעתים קרובות מאוד אצל תינוקות בריאים לחלוטין. לדוגמה, ניתן למסור אותם לילד עם טונוס שרירים שגוי לכאורה וכו'. לשם הבהרה, PEP משלב מגוון הפרעות בתפקוד המוח שיכול להופיע בתינוק בתקופה מ-28 שבועות של התפתחות העובר ועד השבוע הראשון לחייו של הילד (ביחס לפגים – עד 28 ימים). למעשה, מושג זה אומר שלאישה המדממת יש "כמה הפרעות במוח" וזה לא יכול להיחשב כאבחון מן המניין. לאחר שקיבלו רישום כזה בכרטיס התינוק, ההורים מתחילים להתרוצץ בארגונים רפואיים שונים, לבצע בדיקות רבות ויקרות ולמלא את התינוק בתרופות "שימושיות" למוח ולכלי הדם.

חשוב לדעת:בדרך כלל, כל ההפרעות הנוירולוגיות שהופיעו בתינוק לאחר קשורות ל-PEP המועבר בינקות. עם זאת, תסמינים חדשים עשויים להיות תוצאה של פציעה או זיהום. בגלל הקישור ל-AED, רופאים לרוב אינם חושפים את הסיבה האמיתית, טיפול שגוי עשוי להירשם וכתוצאה מכך יקדיש זמן, שבמקרה זה שווה את משקלו בזהב. לחץ תוך גולגולתי מוגבר (או ICP) במקרים רבים הוא סימפטום של מחלות מסוכנות, לא אבחנה. זה עשוי להצביע על נוכחות של גידולים במוחו של הילד, מחלה זיהומית (דלקת קרום המוח או דלקת המוח, דימום אפשרי, פגיעה מוחית טראומטית חמורה או הידרוצפלוס. עם זיהוי בזמן, הכל נקבע באופן חיובי. אם מתגלים זיהומים, יש צורך בטיפול אנטיביוטי, מנותחים גידולים, ועם אבחנה בשלבים של הידרוצפלוס, מתבצעת הליך להוצאת עודפי נוזלים מחלל הגולגולת וכו'.

7. ומה לעשות?

אם לפתע, במהלך בדיקה אצל נוירולוג, נמצאו לתינוקך הפרעות כלשהן במערכת העצבים - אל דאגה! לילדים יש מרווח ביטחון מצוין. במצב כזה, העיקר יהיה להעריך נכון את הבעיה שנוצרה ולהתחיל לפתור אותה במטרה לתוצאה חיובית. במצבים מסוימים, חוויה אינטנסיבית של הבעיה היא מזיקה כמו התעלמות מוחלטת מהמצב. בדיקות סדירות עם מומחה טוב יסייעו להפיג את כל הפחדים. תופעות כאלה אצל תינוקות כמו היפראקטיביות, הפונטנל שגדל מהר מדי או לאט, רעד של הגפיים והסנטר בזמן בכי, רגישות למטאו, שינויים קלים בטונוס השרירים במהלך התפתחות פסיכומוטורית תקינה, עלייה על קצות האצבעות במצב אנכי של הגוף, נוכחות של דפוס "שיש" על עור התינוק, כפות הידיים והרגליים רטובות או קרירות כל הזמן הן תוצאה של חוסר הבשלות של מערכת העצבים, וככלל, חולפים מעצמם עם הזמן. תופעות כאלה אינן דורשות טיפול מיוחד, אתה נדרש להראות באופן קבוע את הקטן שלך למומחה טוב.

הורים, שמבחינים בסטיות בהתנהגות, בהתפתחות הנפשית ובתפיסה הרגשית של הילד, פונים מיד למומחים לעזרה. לרוב האבחנה מבלבלת - חוסר הבשלות של קליפת המוח. התסיסה מתווספת לכולם באמצעות האינטרנט הנגיש, שעל מרחביו מקבלים מידע שהאבחנה ככזו אינה קיימת. בואו ננסה להבין למה מתכוונים מומחים במתן המסקנה "חוסר בשלות נוירופיזיולוגית של המוח" לילדים שזה עתה נולדו.

מהי חוסר בשלות מוחי?

קליפת המוח היא המעטפת העליונה שלו (1.5-4.5 מ"מ), שהיא שכבה של חומר אפור. בהיותו התכונה העיקרית המבדילה את האדם מבעלי החיים, היא מבצעת פונקציות רבות שבהן תלויות פעילות חייו ואינטראקציה עם הסביבה. ההתנהגות שלנו, הרגשות, הרגשות, הדיבור, המוטוריקה העדינה, האופי, התקשורת שלנו הם מה שהופך את האדם לישות חברתית, כלומר לאישיות.

אצל ילד, מערכת העצבים המרכזית נמצאת בשלב הראשוני של היווצרות (מערכת קליפת המוח נקבעת לפי גיל 7-8, ומתבגרת לפי גיל ההתבגרות), לכן, לדברי ד"ר קומרובסקי, מדברים על קליפת המוח הבוסרית ב ילדים זה לא מקצועי. אין אבחנה כזו בסיווג הבינלאומי של מחלות. מומחים רפואיים, פסיכולוגים ופתולוגים דיבור, המאבחנים פתולוגיה כזו, מרמזים על תפקוד לקוי של המוח.

לפי הסטטיסטיקה, הפרעות מוחיות מינימליות מאובחנות בכל ילד חמישי ומוגדרות כמצב נוירולוגי המתבטא כהפרעה התנהגותית ולמידה (בהיעדר פיגור שכלי). למשל, יש נדודי שינה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, פתולוגיות דיבור, היפראקטיביות, עצבנות מוגברת, חוסר תשומת לב, היעדר מוח, הפרעות התנהגות וכו'.

סיבות וסימנים

אם אנחנו מדברים על ילדים שזה עתה נולדו, אז הגורמים לחוסר בשלות נוירו-תפקודית כוללים לעתים קרובות קורס מורכב או פתולוגיה של הריון, לידה מוקדמת, לידה קשה, כמו גם חשיפה לחומרים רעילים על גופה של אישה בהריון במשך זמן רב. טראומה מכנית לגולגולת או מחלות זיהומיות מובילות לתפקוד לקוי של קליפת המוח אצל ילד.

הביטוי של תפקוד לקוי של המוח בילודים קשור ישירות לסיבות המעוררות את הפתולוגיה. התכונות העיקריות שלו מוצגות בטבלה:

הסיבה היא פרובוקטור של תפקוד לקוי של המוח	מדינה	סימנים להפרעות במוח
פתולוגיה של הריון, מחלות זיהומיות של אישה בהריון	היפוקסיה (מומלץ לקרוא :)	תַרְדֵמָה; היחלשות / היעדר רפלקסים.
צירים קשים או ממושכים		תשניק (אנו ממליצים לקרוא:); ציאנוזה של העור; קצב נשימה מתחת לנורמה; רפלקסים מופחתים; רעב חמצן.
פגים (לידה לפני 38 שבועות)	חוסר בגרות בהריון	היעדר או ביטוי חלש של רפלקס היניקה; תת תזונה בשנה הראשונה לחיים (פרטים נוספים במאמר:); רעלנות זיהומית; הפרה של פעילות מוטורית; טונוס שרירים חלש ורפלקסים; גודל ראש גדול; חוסר יכולת לשמור על טמפרטורת הגוף.
אניסוקוריה (מולדת ונרכשת)	ההבדל בקוטר האישון הוא יותר מ-1 מ"מ	דרגות שונות של תגובת העין לאור; קוטר אישונים שונה.
פיגור שכלי	הגבלה מולדת של יכולות שכליות ופיגור שכלי (פרטים נוספים במאמר:).	פגיעה מערכתית באינטליגנציה; חוסר שליטה עצמית.

תסמינים נפוצים של נזק מוחי בילודים כוללים את הדברים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עצבנות מוגברת;
• ריגוש יתר;
• חוסר יציבות (קפיצות) של לחץ תוך גולגולתי;
• הפרעת שינה;
• ריכוז נמוך.

ככל שילדים מתבגרים, לסימנים אלו מתווספת הפרעת דיבור. ליקויי דיבור משמעותיים מדברים על תת-התפתחות של המוח אצל ילד בן 5; גם בגיל צעיר, ההורים צריכים להיות מוזעקים מהיעדר פטפוטים אצל התינוק.

מומחים אומרים שסימנים אלה אינם קבועים: הם יכולים להתקדם, ואם יש להקפיד על המשטר היומי והתזונה, הם יכולים להיות הפיכים. המשימה של ההורים היא פנייה בזמן לרופא לטיפול מוכשר. זה מבטיח חיסול מוחלט של הפתולוגיה.

איך מאבחנים את זה?

מצבו ותפקודו של המוח נלמד בשיטות שונות, הבחירה בהן תלויה בגורם שהוביל להפרעה בתפקוד המוח. פגיעה במערכת העצבים המרכזית עקב היפוקסיה מאובחנת בלידה באמצעות סולם אפגר (הנורמה היא 9-10 נקודות), המתחשב במצב הנשימה, העור, פעימות הלב, טונוס השרירים והרפלקסים (מומלץ לקרוא:) . עם היפוקסיה, האינדיקטורים מופחתים באופן משמעותי.

כדי לאבחן פגיעות שונות במערכת העצבים המרכזית, הם נעזרים באולטרסאונד, הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית, המאפשרים לראות תמונה מדויקת של הפרעות מוחיות. אולטרסאונד דופלר מעריך את מצב כלי הדם, מגלה את החריגות המולדות שלהם, אשר יכול להיות אחד הגורמים להיפוקסיה עוברית ויילוד.

שיטות פופולריות המבוססות על פעולת זרם חשמלי - נוירו / מיוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה. הם מאפשרים לך לזהות את מידת העיכוב בהתפתחות הנפשית, הפיזית, הדיבור והנפשית.

לאבחון של אניסקוריה נדרשת התייעצות עם רופא עיניים ונוירולוג וכן המחקרים הנ"ל. לעתים קרובות נקבעות בדיקות דם ושתן נוספות.

השלכות אפשריות

עם זאת, במקרים מסוימים, פתולוגיות אלה מלוות את המטופל כל חייו, עלולות לעורר השלכות כגון הידרדרות במצב הבריאותי ולהוביל למחלות קשות: נוירופתיה, אפילפסיה, שיתוק מוחין, הידרוצפלוס.

תכונות של טיפול בחוסר בשלות נוירופיזיולוגית של המוח

מומחים צריכים לטפל בהפרעות בתפקוד המוח אצל ילד. הטיפול כולל טכניקות תיקון פסיכולוגיות, פדגוגיות ופסיכותרפיות, תרופות והליכים פיזיותרפיים.

הקורס הטיפולי נקבע לאחר הערכה מקיפה של בריאותו וביצועיו של המטופל, בחינת תנאי החיים הסניטריים וההיגייניים והחברתיים. תוצאת הטיפול תלויה במידה רבה במעורבות המשפחה. מיקרו אקלים פסיכולוגי נוח במשפחה הוא המפתח להחלמה מלאה. מומחים ממליצים לדבר עם הילד בצורה רכה, רגועה ומאופקת, להגביל את הגישה למחשב (לא יותר מ-60 דקות), רק לעתים רחוקות להשתמש במילה "לא" ולתת עיסוי.

טבליות Nitrazepam 5 מ"ג 20 חתיכות

תרופות נרשמות כדי לחסל כל אחד מהתסמינים. משתמשים בתרופות הבאות:

• כדורי שינה - Nitrazepam;
• תרופות הרגעה - דיאזפאם;
• תרופות הרגעה - Thioridazine;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• לשפר את התיאבון - Phenibut, Piracetam וכו ';
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

הליכים פיזיותרפיים מכוונים לשיקום מקסימלי של תפקודי מערכת העצבים המרכזית. להחלמה מלאה, ההליכים לעיל אינם מספיקים - חשוב להקפיד על המשטר היומי והתזונה. התרופה העיקרית לתינוק תהיה אהבתם ותשומת הלב של ההורים.

פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית (CNS) ביילודים הן קבוצה גדולה של נגעים של חוט השדרה/מוח. נגעים כאלה יכולים להתרחש במהלך התפתחות העובר, במהלך הלידה ובימי החיים הראשונים.

גורמים להתפתחות פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית בילודים

על פי הסטטיסטיקה, עד 50% מהילודים מאובחנים עם פתולוגיות סביב הלידה של מערכת העצבים המרכזית, מכיוון שרופאים כוללים לעתים קרובות הפרעות חולפות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית במושג זה. . אם נשקול את הסטטיסטיקה ביתר פירוט, זה יתברר:

• 60-70% מהמקרים של אבחון פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ביילודים מתרחשים בלידת תינוק פגים;
• 1.5 - 10% מהמקרים - על ילדים בלידה מלאה שנולדו בזמן וטבעי.

גורם המעורר את המראה של שינויים פתולוגיים בעבודה של מערכת העצבים המרכזית ביילודים יכול להיות כל השפעה שלילית על העובר במהלך התפתחותו התוך רחמית. באופן כללי, הרופאים מזהים מספר גורמים עיקריים למצב המדובר:

1. היפוקסיה עוברית. אנחנו מדברים על רעב חמצן, כאשר כמות לא מספקת של חמצן מגוף האם נכנסת לדמו של הילד. היפוקסיה יכולה להיות מעוררת גם על ידי ייצור מזיק (לא בכדי נשים בהריון מועברות מיד לעבודה קלה יותר), ומחלות זיהומיות המועברות לפני ההריון, והרגלים רעים של אישה (במיוחד עישון). זה משפיע מאוד על אספקת החמצן לעובר ועל מספר ההפלות הקודמות - הפסקת הריון מלאכותית מעוררת הפרה של זרימת הדם בין האם לעובר בעתיד.
2. פציעה של יילוד. אנחנו מדברים על פציעה במהלך הלידה (למשל, כאשר מלקחים מלקחיים מסיבות רפואיות), בשעות/ימים הראשונים לחייו של יילוד. זוהי טראומה פיזית שנחשבת לגורם הפחות סביר להתפתחות פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ביילודים.
3. תהליכים דיסמטבוליים ביילוד. הפרות בתהליכים המטבוליים של גוף העובר עלולות להתרחש עקב עישון אימהי, שימוש בסמים, צריכת אלכוהול או צריכה כפויה של סמים חזקים.
4. מחלות זיהומיות של האםבמהלך תקופת הפוריות. נזק פתולוגי למערכת העצבים המרכזית מתרחש עם חשיפה ישירה של העובר לגורמים ויראליים, מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הערה:ללא קשר לשאלה אם הגורמים לעיל היו נוכחים, לעתים קרובות יותר פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ביילודים מאובחנים במקרה של לידה מוקדמת, בתינוקות מוקדמים.

סיווג פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ביילודים

בהתאם לגורמים שעוררו התפתחות של הפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית של היילוד, הרופאים גם מסווגים אותם. כל סוג מאופיין בתסמינים ספציפיים ובצורות נוזולוגיות.

הרעבה בחמצן של העובר עלולה להוביל לנגעים הבאים של מערכת העצבים המרכזית בילודים:

1. איסכמיה מוחית. הצורה הנוזולוגית של פתולוגיה זו מתבטאת בדרגות חומרה שונות של הקורס - איסכמיה מוחית של 1, 2 ו-3 דרגות חומרה של הקורס. תסמינים קליניים:

הערה:עבור דרגת החומרה השלישית של מהלך המצב הפתולוגי הנדון, דיכאון מתקדם של מערכת העצבים המרכזית אופייני - במקרים מסוימים, הילוד נכנס לתרדמת.

1. דימומים תוך גולגולתיים ממקור היפוקסי. צורות נוזולוגיות מגוונות:

• דימום תוך-חדרי סוג 1 תואר - סימפטומים נוירולוגיים ספציפיים, ככלל, נעדרים לחלוטין;
• דימום תוך-חדרי בדרגה 2 - עלולים להתפתח עוויתות, לעתים קרובות היילוד נופל לתרדמת, יש יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתקדם, הלם, דום נשימה;
• דימום תוך-חדרי בדרגה 3 - דיכאון עמוק של מערכת העצבים המרכזית (תרדמת), הלם ודום נשימה, פרכוסים ארוכים, לחץ תוך גולגולתי גבוה;
• דימום תת-עכבישי מהסוג הראשוני - רופאים מאבחנים ריגוש יתר של מערכת העצבים המרכזית, עוויתות קלוניות מוקדיות, הידרוצפלוס חריף;
• דימום בחומר המוח - הופעת תסמינים ספציפיים תלויה רק ​​במיקום הדימום. אפשרי: יתר לחץ דם תוך גולגולתי / עוויתות מוקדיות / עוויתות / תרדמת, אך במקרים מסוימים, אפילו הפרה כה חמורה של מערכת העצבים המרכזית היא אסימפטומטית.

1. שילוב של נגעים איסכמיים ודימומיים של מערכת העצבים המרכזית. התמונה הקלינית והצורות הנוזולוגיות של מצב זה יהיו תלויות רק במיקום הדימום, בחומרת הפתולוגיה.

אנחנו מדברים על פציעות לידה שגרמו להתפתחות הפרעות פתולוגיות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית. הם מחולקים לפי העיקרון הבא:

1. טראומת לידה תוך גולגולתית.זה יכול להתבטא במספר צורות נוזולוגיות:

• דימום אפידורלי - המצב מאופיין בלחץ תוך גולגולתי גבוה (הסימן הראשון), תסמונת עווית, במקרים נדירים, הרופאים מתעדים הרחבת אישונים בצד הדימום;
• דימום תת-דוראלי - מחולק לסופרטנטוריאלי (מהלך א-סימפטומטי, אך פרכוסים חלקיים, הרחבת אישונים מהצד של הדימום, יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתקדם) ותת-טנטוריאלי (עלייה חריפה בלחץ תוך גולגולתי, הפרעות פרוגרסיביות בלב / נשימה, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית עם המעבר לתרדמת);
• דימום מהסוג התוך-חדרי - מאופיין בעוויתות (מולטיפוקאליות), אי ספיקת לב/נשימה, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, הידרוצפלוס;
• אוטם דימומי - הקורס עשוי להיות אסימפטומטי, אך עשוי להתבטא בעוויתות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית עם המעבר לתרדמת, לחץ תוך גולגולתי גבוה;
• דימום תת עכבישי - רופאים מאבחנים הידרוצפלוס חיצוני חריף, ריגוש יתר והתקפים.

1. פגיעה בחוט השדרה במהלך הלידה. יש דימום בחוט השדרה - ייסורים, מתיחה. זה יכול להיות מלווה בפציעה בעמוד השדרה או להמשיך בלי הרגע הזה. התמונה הקלינית מאופיינת בתפקוד לקוי של מערכת הנשימה, תפקוד לקוי של הסוגרים, הפרעות מוטוריות והלם בעמוד השדרה.
2. פגיעה במערכת העצבים ההיקפית במהלך הלידה. צורות ותסמינים נוזולוגיים:

• פגיעה במקלעת הזרוע - קיימת פרזיס רפוי בחלק הפרוקסימלי של יד אחת או שתיים בבת אחת במקרה של הסוג הפרוקסימלי, פרזיס רפוי של הגפיים העליונות הדיסטליות ותסמונת קלוד ברנרד-הורנר בסוג הנזק הדיסטלי. שיתוק מוחלט עלול להתפתח - יש paresis של החלק הכולל של הזרוע או שתי הזרועות בו זמנית, תיתכן הפרה של מערכת הנשימה;
• נזק לעצב הפרני - מתרחש לעתים קרובות ללא תסמינים בולטים, אך ניתן להבחין בהפרעות בדרכי הנשימה;
• נגע טראומטי של עצב הפנים - אצל ילד, במהלך בכי, הפה מתעוות לצד הבריא, קפלי האף מוחלים החוצה.

קודם כל, הרופאים רואים בהפרעות מטבוליות חולפות:

יילודים עלולים לפתח הפרעות דיסמטבוליות של מערכת העצבים המרכזית ועל רקע השפעות רעילות על גוף העובר - למשל, אם האם נאלצה לקחת סמים חזקים, לא שללה אלכוהול, סמים וטבק. במקרה זה, התמונה הקלינית תהיה כדלקמן:

• עוויתות - נדיר, אבל תסמונת זו עשויה להיות נוכחת;
• ריגוש יתר;
• דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, הופך לתרדמת.

נגעים במערכת העצבים המרכזית במחלות זיהומיות

אם במהלך ההריון אובחנה אישה, או אז הסבירות ללדת ילד עם פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית עולה באופן משמעותי. ישנן כמה מחלות זיהומיות שיכולות לתרום להתפתחות בעיות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית לאחר לידת ילד - זיהומים של סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס ואחרות.

עם נגעים של מערכת העצבים המרכזית של אטיולוגיה זיהומית, התסמינים הבאים יתגלו:

• יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
• הידרוצפלוס;
• הפרעות מוקד;
• תסמונת קרום המוח.

תקופות של מהלך הפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ביילודים

לא משנה מה גורם להתפתחות נגעים במערכת העצבים המרכזית בילודים, מומחים מבחינים בשלוש תקופות של המחלה:

• חריף - נופל על החודש הראשון לחייו של ילד;
• שיקום - יכול להתרחש מ 2 עד 3 חודשים של חיי התינוק (מוקדמים) ומ 4 חודשים עד 1 שנה (מאוחר);
• תוצאה של המחלה.

עבור כל אחת מהתקופות המפורטות, טבועים סימנים אופייניים, אשר עשויים להיות בנפרד, אך לעתים קרובות יותר מופיעים בשילובים מקוריים בנפרד עבור כל ילד.

אם ליילוד יש נזק קל למערכת העצבים המרכזית, אז תסמונת ריגוש יתר מאובחנת לרוב. זה מתבטא כהתחלה חדה, הפרעות בטונוס השרירים (ניתן להגביר או להקטין), רעד בסנטר ובגפיים עליונות/תחתונות, בכי חסר מוטיבציה ושינה רדודה עם יקיצה תכופה.

במקרה של הפרות של מערכת העצבים המרכזית בחומרה בינונית, תהיה ירידה בטונוס השרירים ובפעילות המוטורית, היחלשות של הרפלקסים של בליעה ויניקה.

הערה:עד סוף החודש הראשון לחיים, היפוטוניה ותרדמה מוחלפים בריגוש מוגברת, מופיע צבע לא אחיד של העור (שיישון העור), מציינים הפרעות במערכת העיכול (חזרה מתמדת, גזים, הקאות).

לעתים קרובות מאוד, התקופה החריפה של המחלה מלווה בהתפתחות של תסמונת הידרוצפלית - הורים עשויים להבחין בעלייה מהירה בהיקף הראש, בליטה של ​​הפונטנל, סטייה של תפרים גולגולתיים, חרדה מהילוד ותנועות עיניים חריגות.

תרדמת יכולה להתרחש רק עם נזק חמור מאוד למערכת העצבים המרכזית בילודים - מצב זה דורש סיוע מיידי של עובדים רפואיים, כל האמצעים הטיפוליים מתבצעים ביחידה לטיפול נמרץ של מוסד רפואי.

תקופת החלמה

אם עד חודשיים הילד נראה בריא לחלוטין, ההורים לא הבחינו בתסמונות מוזרות / חריגות, אז תקופת ההחלמה יכולה להמשיך עם תסמינים בולטים:

• הבעות הפנים גרועות מאוד - התינוק כמעט ואינו מחייך, אינו פוזל, אינו מראה רגשות;
• חוסר עניין בצעצועים ובכל פריט אחר;
• הבכי תמיד חלש ומונוטוני;
• שיחת תינוקות ו"השתוללות" מופיעים באיחור או נעדרים לחלוטין.

הערה:ההורים הם שצריכים לשים לב לתסמינים לעיל ולדווח עליהם לרופא הילדים. המומחה ירשום בדיקה מלאה של הילד, ישלח מטופל קטן לבדיקה לנוירולוג.

תוצאה של המחלה

עד גיל 12 חודשים, הסימפטומים של פתולוגיות CNS ביילודים נעלמים כמעט תמיד, אך אין זה אומר שהנגעים שתוארו לעיל נעלמו ללא כל השלכות. ההשלכות השכיחות ביותר של נזק למערכת העצבים המרכזית בילודים כוללות:

• מלווה בחוסר קשב - פגיעה בזיכרון, קשיי למידה, אגרסיביות והתקפי זעם;
• דיבור מאוחר, פסיכומוטורי והתפתחות גופנית;
• תסמונת מוחית- מאופיין בתלות במזג האוויר, שינה מטרידה, שינויים פתאומיים במצב הרוח.

אבל ההשלכות הקשות והמורכבות ביותר של פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית ביילודים הן אפילפסיה, שיתוק מוחין והידרוצפלוס.

אמצעי אבחון

חשוב מאוד לאבחון נכון לבצע בדיקה נכונה של היילוד ותצפית על התנהגותו/מצבו בשעות הראשונות לחייו של התינוק. אם יש חשד לנגעים פתולוגיים של מערכת העצבים המרכזית, רצוי לקבוע בדיקה מקיפה:

דרכי טיפול ושיקום

עזרה לילודים עם פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית נחוצה בשעות הראשונות לחייהם - הפרעות רבות הפיכות לחלוטין, יש התחלה מיידית לשיקום/טיפול.

השלב הראשון של הסיוע

זה מורכב משיקום כושר העבודה של איברים ומערכות חיוניות - אנו זוכרים שכמעט בכל סוגי / צורות הפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית של יילודים באים לידי ביטוי אי ספיקת לב / נשימה ובעיות בכליות. רופאים בעזרת תרופות מנרמלים תהליכים מטבוליים, משחררים את היילוד מתסמונת עוויתית, מפסיקים נפיחות של המוח והריאות ומנרמלים את הלחץ התוך גולגולתי.

לעתים קרובות מאוד, לאחר מתן אמצעי חירום כדי לעזור ליילוד עם פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, סימנים גלויים נעלמים אפילו בבית החולים ליולדות, לעתים קרובות מצבו של הילד חוזר לקדמותו. אך אם זה לא קורה, אז החולה מועבר למחלקה לפתולוגיה של יילודים וממשיך בטיפול/שיקום.

השלב השני של הסיוע כרוך במינוי תרופות הפועלות לחיסול הגורם לפתולוגיות המדוברות - למשל, חומרים אנטי-ויראליים, אנטיבקטריאליים. במקביל, נקבע טיפול שמטרתו להחזיר את פעילות המוח, לעורר את הבשלת תאי המוח ולשפר את זרימת הדם במוח.

השלב השלישי של הסיוע

במידה והילוד מראה שיפור משמעותי במצב, אזי רצוי לעבור לטיפול לא תרופתי. אנחנו מדברים על עיסויים והליכי פיזיותרפיה, שהיעילים שבהם הם:

הערה:השלב השלישי של הסיוע במעבר מוצלח של שני הילדים הראשונים בטווח המלא נקבע ב-3 שבועות לחיים, ולפגים מעט מאוחר יותר.

רופאים משחררים ילד עם פתולוגיות מאובחנות של מערכת העצבים המרכזית לטיפול חוץ רק במקרה של דינמיקה חיובית. מומחים רבים סבורים שתקופת השיקום מחוץ למוסד הרפואי היא זו שמשחקת תפקיד חשוב בהמשך התפתחותו של הילד. אפשר לעשות הרבה עם תרופות, אבל רק טיפול מתמיד יכול להבטיח את ההתפתחות הנפשית, הפיזית והפסיכומוטורית של התינוק בטווח התקין. צורך חובה:

• להגן על התינוק מפני צלילים קשים ואור בהיר;
• ליצור משטר אקלים אופטימלי עבור הילד - לא צריכים להיות שינויים פתאומיים בטמפרטורת האוויר, לחות גבוהה או אוויר יבש;
• להגן על התינוק מפני זיהום ככל האפשר.

הערה:עם נגעים קלים ומתונים של מערכת העצבים המרכזית בילודים, הרופאים אינם רושמים טיפול תרופתי בשלב השני - בדרך כלל זה מספיק כדי לספק טיפול רפואי דחוף ולשחזר את התפקוד התקין של איברים ומערכות חיוניות. במקרה של אבחון נגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית בילודים, חלק מהתרופות נקבעות בקורסים ובגיל מבוגר יותר, במהלך טיפול חוץ.

לרוב, קל לחזות את הפתולוגיות הנחשבות, ולכן הרופאים ממליצים בחום לנקוט באמצעי מניעה בשלב :

מניעה משנית נחשבת למתן סיוע מלא כאשר כבר מזוהות פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית בילודים, המונעת התפתחות של השלכות חמורות.

בלידה של ילד עם פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה ולהקליט מיד את היילוד כנכה. הרופאים מודעים היטב לכך שטיפול רפואי בזמן ברוב המקרים נותן תוצאות חיוביות - הילד משוחזר לחלוטין ובעתיד אינו שונה מבני גילו. הורים פשוט צריכים הרבה זמן וסבלנות.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר.

רעד אצל תינוקות הוא לרוב עוויתות בזרועות ובסנטר. בדומה להיפרטוניות בשרירים, רעד נחשב לסימן להעדר רמת בשלות מספקת של מערכת העצבים של התינוק, לעוררות המשמעותית שלו.

לרוב, התכווצויות שרירים בילודים מתועדות מעת לעת במהלך פחד חזק, צרחות, בכי, שנת REM (עם תנועות עיניים מורגשות) או רעב.

אם עוצמת הרעד ביילודים גבוהה, והמשרעת קטנה, אז אלו הן התכונות של מערכת העצבים של היילוד.

רעד הוא תופעה שכיחה למדי, המופיעה בכמחצית מהילודים, ונחשבת תקינה בחודשי החיים הראשונים (ב-3-4 חודשים, כל סימני הרעד אמורים להיעלם).

רעד בסנטר ביילוד מתחת לגיל שנה גם לעתים נדירות גורם לדאגהואינו מצריך טיפול מכיוון שלעתים קרובות מדובר במצב שפיר, תלוי גיל, ספציפי של מערכת העצבים.

עם זאת, אם הורים מבחינים ברעד אצל ילד, עדיף להתייעץ עם רופא ילדים.

מערכת העצבים של תינוק היא מאוד גמישה ורגישה מאוד להשפעות חיצוניות, כך שהטיפול הנכון יכול בקלות לנרמל ולשקם אותה.

גורמים לרעד אצל תינוקות

רעידות נגרמות לרוב על ידי להיות:

• חוסר בשלות של מערכת העצבים;
• היפוקסיה עוברית;
• לידה מוקדמת.

חוסר בשלות של מערכת העצבים

בשבועות הראשונים לחייו של תינוק הוא חסר תיאום תנועות, מערכת העצבים מאופיינת בחוסר בשלות. גורמים אלו גורמים לרעד בגפיים בילודים.

היפרטוניות של השרירים גם מגבירה את הסבירות לרעידות. כמו כן, במהלך הביטוי של רגשות, ניתן להבחין בתוכן מוגבר של נוראפינפרין בדם התינוק.

היפוקסיה עוברית

במהלך ההריון ובמהלך הלידה, קיים סיכון להפרעות בזרימת הדם בשליה, שעלולות להשפיע לרעה על תהליכים במוח. היפוקסיה עשויה להיות תוֹצָאָה:

• זיהום תוך רחמי;
• הפרות של הפונקציונליות של השליה;
• מְדַמֵם;
• טונוס מוגבר של הרחם (איום של הפלה);
• polyhydramnios.

בעיות במערכת העצבים של הילד יכולות להיות נגרמת הן מלידה מהירה והן מפעילות לידה חלשהכמו גם היפרדות שליה ו הסתבכות של העובר עם חבל הטבור.

הגורמים לעיל פוגעים בגישה של חמצן למוח, מה שמוביל להופעת רעד רעד של הידיים, הרגליים והסנטר ביילודים.

לידה מוקדמת

תינוק פגים נוטה לרוב לרעד בשפתיים, ברגליים או בסנטר.

הסיבה לכך היא שמערכת העצבים שלהם, באופן עקרוני, אינה שונה בבגרות. עליה להשלים את היווצרותה כבר מחוץ לרחם האם, במקום שאין, ולא יכול להיות קרוב לתנאיה, גם במקרה של טיפול הולם וזהיר.

רעד של אילו איברים קיים לרוב אצל תינוקות?

הנפוץ ביותר ביילודים נצפים:

• רעד בראש (סיבה - חוסר בשלות של מערכת העצבים);
• רעד של הידיים (פחות תכופות של הרגליים), הסנטר והשפתיים (סיבה - פגים).

מתי יש צורך בטיפול ממוקד?

אם סימני רעד נצפים במשך יותר משלושה חודשים, מתפשטים לרגליים ולראש ואינם קשורים למוזרויות של מערכת העצבים או לתחושת הרעב, אז זה אמור לגרום לחרדה בקרב ההורים.

אז יכול לְהוֹפִיעַ:

• דימום תוך גולגולתי;
• היפר גליקמיה;
• היפוקלצמיה;
• אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית;
• היפומגנזמיה;
• תסמונת גמילה נרקוטית;
• אלח דם ולחץ תוך גולגולתי מוגבר.

טיפול ממוקד ברעד ביילודים הוא חובה לאחר פגיעה מוחית טראומטית או מחלה זיהומית.

במקרים כאלה, יש לבצע ניטור שיטתי על ידי נוירולוג ילדים.

שיטות טיפול

שיטת טיפול ברעד של ידיים, רגליים, ראש בילד שמטרתה להחזיר את בריאותו של התינוקבכלל ומערכת העצבים בפרט.

עיסוי לרעד בתינוק

בנוסף, הורים בהחלט צריכים ליצור סביבה נעימה, נעימה וידידותית סביב התינוק שלהם, באופן שיטתי לעשות עיסוילתינוק שלך (זה מקדם הרפיה), להקנות כישורי שחייה (זה אמיתי אפילו באמבטיה ביתית), לעשות איתו תרגילים טיפוליים.

מאמצים כאלה של הורים לא יהיו לשווא.

הכי קל לשלוט בטכניקת העיסוי לילודים בבית (מגיל 5-6 שבועות). רופא הילדים בהחלט ילמד את אמא ואבא את תנועות העיסוי הבסיסיות, שעל בסיסן תוכל להמשיך לבצע תרגילים שונים.

תנועות בסיסיות עיסויים הם:

• רֶטֶט;
• לִישָׁה;
• טְחִינָה דַקָה;
• מלטף.

הכלל הבסיסי הוא שכל תנועות העיסוי מתבצעות מהפריפריה למרכז (לאורך המפרקים).

לא את התפקיד האחרון ממלא מצב הרוח הפסיכולוגי של התינוק והפיזי שלו נוחות במהלך העיסוי:

איך זה בא לידי ביטוי וסימנים שלא ישאירו ספק.

האם ניתן להשתמש בתרופת Diacarb לילודים - סקירות של רופאים ומטופלים, התוויות והתוויות לתרופה בסקירה אחת.

תרגילים בסיסיים

הנה כמה בסיסיים תרגילים:

1. "פטיש". כאשר הילד שוכב על הגב, אתה צריך לאחוז את רגל ימין ביד אחת, ועם האגרוף השני לדפוק על החלק החיצוני של הרגל מלמטה למעלה. לאחר מכן, התרגיל חוזר על עצמו עם כף הרגל השנייה.
2. "אנחנו מגהצים ידיים". ידית התינוק מקובעת ביד שמאל, ויד ימין עוטפת בעדינות את הכתף. יורדים לפרק כף היד, עליך לבצע תנועות רועדות. פעילות גופנית מתבצעת 2-3 פעמים ומועברת ליד השנייה. באמצעות טקטיקה דומה, ניתן לבצע את התרגיל "ליטוף הרגליים".
3. "שעון". פעילות גופנית מסייעת גם לילדים עם בעיות מעיים. יש ללטף את בטנו של התינוק בכיוון השעון למשך 5-7 דקות.
4. "טופטיז'קה". התינוק שוכב על הבטן, והמטפל בעיסוי לש את הישבן בעדינות באגרופיו. כדי להעסיק את התינוק, מומלץ לשים לפניו צעצוע מעניין ומבריק. הוא יסתכל עליה, יגיע אליה וכך שרירי עמוד השדרה וצוואר הרחם מעורבים.
5. "אדרה". בכיוון מהגב לעצם הזנב ובזווית לעמוד השדרה, יש צורך לבצע תנועות ליטוף.

מסקנות

רפואת ילדים פועלת בתפיסה של זמן קריטי בהתפתחות הילד לאחר הלידה, הדבר נוגע במיוחד למערכת העצבים, שהפרעות בהן עלולות לגרום לרעד אצל יילודים.

תקופות קריטיות הן החודשים ה-1, 3, 9 ו-12 לחייו של תינוק, כאשר קצות העצבים רגישים ביותר וכל חריגה מהנורמה עלולה להוביל להתפתחות פתולוגיות מסוימות.

ל למנוע התפתחות של בעיות חמורות, אשר יכול להיות הגורם לרעד, מומלץ בחום ניטור שיטתי של בריאות הילד. מבחינים בסימני רעד ביילוד, אין צורך להיכנס לפאניקה, אך בהחלט כדאי לפנות לנוירולוג.

וידאו: עיסוי ופעילות גופנית לתינוקות

תכונות של עיסוי ותרגילי בוקר לבריאות לילודים. מה שאתה צריך לדעת ולעשות.