מהי מבחן דיסקין. Diaskintest - מה זה מראה? אינדיקציות, תופעות לוואי, הכנה וביצוע הבדיקה לילד ולמבוגר, תוצאות (תמונות של תגובות חיוביות ושליליות, נורמה), ביקורות. איפה לעשות? השוואה למבחן Mantoux. לְמַנוֹת

בדיקת Diaskin היא בדיקה תת עורית לצורה פעילה של שחפת, שנועדה לזהות את נוכחותם של השלבים הראשוניים של המחלה או לאשר את התוצאות הראשוניות של פלואורוגרפיה. חיסון Diaskintest הוא נוזל המכיל אלרגנים חלבוניים, המהווים סמן של מערכת החיסון לתאים הורגים המשמידים מיקרואורגניזמים זרים בגוף האדם. תגובה אלרגית קטנה מקומית של הגוף לתרופה המוזרקת או היעדרה היא קריטריון להערכת התוצאה. כל אחד יכול להעריך את תוצאת הניתוח ללא רופא, אבל בשביל זה אתה צריך לדעת מה צריך להיות בדיקת דיסקיינט רגילה.

איזו תגובה לדיאסינטסט צריכה להיות נורמלית?

תוצאות הנורמה אצל ילד ואצל מבוגר, המעידות על בריאות, הן היעדר מוחלט של ביטויים כלשהם באזור הבדיקה עם סטייה מותרת בגודל העיסה עד ארבעה מילימטרים, ולאחר מכן תגובה כזו כבר נחשבת לשנויה במחלוקת.

איך צריכה להיראות בדיקת דיסקיינט רגילה: עור חלק ללא שינויים עם סימן הזרקה אפשרי או אפקט שיורי קטן של חבורה במקרה של פגיעת מחט בטעות בווריד דם קטן במהלך הבדיקה. אדמומיות קלה ללא היווצרות עיסת או עיסה בקוטר של עד ארבעה מילימטרים מקובלת. הקצוות של העיסה והאדמומיות צריכים להיות אחידים.

גם התגובה של diaskintest היא הנורמה, תופעות לוואי בצורת חולשה קלה, חולשה וחום, לא מגיעות לשלושים ותשע מעלות, אדמומיות העור החורגת מהעיסה או קיימת בלעדיה היא גם הנורמה.

איך נראית תוצאה חיובית?

תוצאה חיובית מוערכת ישירות על ידי העיסה, ולא על ידי אדמומיות של העור, שהיא רק אלרגיה ישירה לחלבון זר, ולא לאנטיגן לשחפת.

לעיסה של פחות מארבעה מילימטרים, אין פתרון אחד. מצד אחד, זה מראה על נוכחות של פתוגן, ומצד שני, זיהום מאוד מאוד חלש שזה עתה התקבל, שאפשר להתעלם ממנו או להתמודד איתו על ידי חיזוק מערכת החיסון. לרוב, גודל כה קטן של התגובה לדיסקיינטסט הוא הנורמה.

1. אם גודל העיסה או הכפתור הוא בטווח של חמישה עד תשעה מילימטרים, אז זיהום כזה נחשב ברור, אבל חלש.
2. 10-14 מילימטרים הם תוצאה חיובית ממוצעת, כאשר אדם כבר בהחלט נגוע, אך עדיין לא חולה מדי.
3. זיהום חמור נחשב לעיסה בגודל חמישה עשר עד שישה עשר מילימטרים.
4. גודל גדול מ-16 מילימטר בילדים ו-21 מ"מ במבוגרים מצביע על זיהום חמור ביותר ואולי נזק לרקמות מוחשי.

תגובה לא טיפוסית לדיסקינטסט

הנורמה ה-Diaskintest בילדים ונורמה Diaskintest במבוגרים תואמת לחלוטין, כי לא גובה, לא משקל, ולא גיל משפיעים על ביטוי התוצאה, אלא רק על מצב מערכת החיסון האנושית. תגובה לא טיפוסית ל-diaskintest היא נדירה ביותר: עם המוזרויות של התגובה האינדיבידואלית של הגוף לחלבון זר או אם הכללים לקביעת הבדיקה וההתנהגות בזמן ההמתנה לתוצאה אינם מבוצעים.

למי אסור להתקין את diaskintest:

1. אנשים עם מחלות זיהומיות או תהליכים דלקתיים.
2. עם אלרגיה ל-Diaskintest או החמרה של תגובה אלרגית למשהו אחר.
3. אלה שנמצאים בשלב החריף של מחלות סומטיות.
4. רשימה מסוימת של מחלות היא התווית נגד: הפטיטיס, דלקת לבלב וכו '.
5. וזה גם לא הגיוני לבדוק אנשים עם חסינות לקויה, שכן ברור שזה יראה תוצאה שלילית, שעלולה להיות שקר.

כדי שבדיקת שחפת Diaskintest תהיה הנורמה, יש להקפיד על מספר כללים:

1. ראשית, אתה לא יכול לגרד או לכסות את מקום ההזרקה עם מטלית צמר, כמו גם לגרות בכל דרך שהיא.
2. גירוי ביד יכול לחזק את העיסה או למנוע את היווצרותה.

שנית, אתה לא יכול להתרחץ, לחשוף את מקום ההזרקה לשמש וזיעה, מכיוון שהזיעה פוגעת באתר היווצרות העיסה.

3. שלישית, עליך לשטוף את עצמך מראש לפני החיסון ולא לשטוף את אתר הדגימה במשך כל התקופה מהשלב ועד האבחון. למים כשלעצמם אין השפעה על הדגימה, אך חומרי ניקוי, מלחים טבעיים או זיעה הכלולים בהם יכולים להגביר תגובה אלרגית או להוביל לרגישות יתר.

היפררגיה היא תגובה אלרגית מקומית לא טיפוסית של הגוף לחלבון הזר עצמו ועלולה לגרום לאדמומיות חמורה והתפשטות הנקודה בזרוע, שלפוחיות באורטיקריה, כתמים רבים בזרוע וכל תגובות עור אחרות באזור ההזרקה. במקרה של היפררגיה, הנבדק נבדק מחדש בדרך אחרת אם לא ניתן לו לשקול במדויק את התוצאה. אם זה ברור, אז הניתוח נספר.

תגובות אלרגיות כלליות נדירות אפשריות גם, כאשר לנבדק יש תסמיני אלרגיה כלשהם בחומרה משתנה.

לעתים רחוקות, תגובה לא טיפוסית יכולה להיות קפיצה בטמפרטורה של עד 39 מעלות. במקרה זה, זה דחוף להזעיק אמבולנס, כמו עם אלרגיות חריפות מאוד ותסמינים אנפילקטיים.

עם תגובה אלרגית נסבלת קלה ללא תסמינים מסיביים, לא מומלץ ליטול אנטיהיסטמינים, מכיוון שהם ידפוקו את התוצאה לכיוון שלילי. אם האלרגיה ממוצעת עם פריחות מסיביות בעור או שהקאות נפתחו, עליך ליטול את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

Diaskintestמייצג בדיקת עורמיועד אבחוןשחפת ולהעריך את פעילות התהליך הפתולוגי הקיים. הבדיקה מאפשרת לזהות הן שחפת פעילה של איברים שונים (ריאות, כליות וכו'), והן הובלה אסימפטומטית, כאשר המחלה נעדרת, אך יש זיהום במיקובקטריה (M. tuberculosis).

Diaskintest - מה זה (מהות ועקרונות כלליים)

Diaskintest היא שיטה לאבחון שחפת, על פי עקרון יישומה, בדומה לבדיקת Mantoux, ולמעשה התגובה המתרחשת בגוף - לבדיקת quantiferon. בואו נסתכל מקרוב על מה זה אומר. לכן, כדי להקים בדיקת דיאסקין, מוזרק תוך עור נוזל המכיל חלבונים הנמצאים על החיידק הפתוגני Mycobacterium tuberculosis, הגורם לשחפת. מכיוון שרק חלבונים בודדים מוזרקים תוך עור, diaskintest בשום מקרה לא יכול להוביל לזיהום בשחפת.

ואז, לאחר שלושה ימים (72 שעות), תגובת הגוף באזור ההזרקה מוערכת על ידי נוכחות של אדמומיות, אטמים וכו'. אם יש תגובה בצורה של אדמומיות או התפרצות במקום ההזרקה, אזי תוצאת הבדיקה הדיאסקין נחשבת לחיובית. אם רק נקודה מנקב העור עם מחט נראית במקום ההזרקה, אזי תוצאת הבדיקה שלילית.

תוצאת בדיקה חיובית פירושה שגוף האדם מכיר את Mycobacterium tuberculosis, כלומר, מערכת החיסון שלו "זיהתה" את החלבונים האופייניים שהוכנסו תוך עורית ונתנה להם מענה הולם. אך, למרבה הצער, תוצאת בדיקה חיובית אינה מאפשרת להבחין בין שחפת פעילה לנשיאה אסימפטומטית של מיקובקטריה, ולכן, עם תוצאת בדיקה דיאסקין כזו, תצטרך לבצע בדיקה נוספת על מנת לזהות / לא לכלול שחפת פעילה.

תוצאת בדיקה שלילית פירושה שגוף האדם אינו מכיר את Mycobacterium tuberculosis, כלומר, מערכת החיסון "לא זיהתה" חלבונים זרים שהוכנסו מתחת לעור, ובהתאם, הוא אינו חולה בשחפת ואינו נשא אסימפטומטי. של מיקובקטריה.

תוצאה חיובית או שלילית של ה-diaskintest תלויה בשאלה אם הגוף האנושי מגיב לחלבונים של מיקובקטריות המוכנסות מתחת לעור, הנקראים CFP10 ו-ESAT6. חלבונים אלו נמצאים על פני החיידקים הגורמים לשחפת ונחשבים לאנטיגנים. אם חלבונים כאלה מוכנסים לגוף (במקרה של דיאסינטסט, הם ניתנים תוך-עורית), אז תחילה המערכת החיסונית תנסה לזהות אותם ("להכיר"). ואם תאי החיסון "יזהו" את החלבונים של מיקובקטריה, הם יתחילו מיד לייצר נוגדנים להשמדת החומר הגנטי הזר שנכנס לגוף, מה שיבוא לידי ביטוי כתוצאה חיובית של הדיאסקין.

אבל "ההכרה" של חלבונים של mycobacteria תלוי אם Mycobacterium tuberculosis עצמם נכנסו בעבר לגוף האדם. כלומר, אם בעבר אדם נדבק במיקובקטריה, אז תאי חיסון "מזהים" אותם, מפתחים במהירות נוגדנים, שיבואו לידי ביטוי כתגובה חיובית לדיאסינטסט. אם בעבר אדם לא נדבק במיקובקטריה, אזי תאי מערכת החיסון לא יוכלו "לזהות" חלבונים המוכנסים תוך-עורית, מה שיבוא לידי ביטוי כתגובה שלילית לדיסקיינטסט.

לפיכך, ברור כי נצפית תוצאה חיובית של בדיקת דיאסקין אצל אותם אנשים שיש להם מיקובקטריה בגוף. תוצאה שלילית של diaskintest, בהתאמה, אופיינית לאלה שמעולם לא נדבקו במיקובקטריה. אבל תוצאה חיובית לא בהכרח אומרת שחפת, אלא רק מעידה על זיהום עם mycobacteria. כאן, על מנת להבין עובדה זו, יש צורך לבצע סטייה הסברתית.

לפיכך, מיקובקטריות נפוצות וכ-90% מהאוכלוסייה הבוגרת של רוסיה נגועים בהן. תכונות של מבנה ומחזור החיים של mycobacteria מובילים לעובדה שלאחר הכניסה לגוף האדם, הם נשארים בו לכל החיים, שכן כמעט בלתי אפשרי להסיר אותם באמצעות אנטיביוטיקה הזמינה בארסנל של הרפואה המודרנית. אבל בגלל המורכבות של מחזור החיים והאינטראקציה של mycobacteria עם גוף האדם, זיהום כזה על ידם מוביל להתפתחות של שחפת בשום אופן לא תמיד, אלא להיפך, אפילו לעתים רחוקות מאוד. אז, על פי הסטטיסטיקה המודרנית, בקרב כל האנשים הנגועים במיקובקטריה, שחפת מתפתחת בממוצע רק ב-2% (בקבוצות סיכון - ב-5-10%). כלומר, הרוב המכריע של הנדבקים במיקובקטריה יחיו כל חייהם בצורה די רגועה ולעולם לא יחלו בשחפת. אבל במציאות, רק 2-10% מהאנשים הנגועים במיקובקטריה חולים במהלך חייהם.

המצב שבו אדם נדבק בחיידקים פתוגניים כלשהם, אך אין לו את המחלה הנגרמת מהם, נקרא נשא אסימפטומטי. אדם שנדבק במיקובקטריה אינו משחרר אותם לסביבה ובהתאם, אינו מהווה מקור לזיהום עבור אנשים אחרים. נכון לעכשיו, בקשר לקמפיין שעליו הכריז ארגון הבריאות העולמי (WHO) למזעור שכיחות שחפת, מצב של נשא בקטריו אסימפטומטי, כאשר יש מיקובקטריות בגוף, אך אין שחפת פעילה, נקרא זיהום שחפת סמוי. הועלו המלצות שאנשים עם זיהום בשחפת סמוי צריכים להיות מטופלים באופן מניעתי באנטיביוטיקה נגד שחפת כדי למנוע מהם לפתח שחפת בעתיד. המלצות דומות אומצו במדינות רבות, כולל רוסיה.

לפיכך, diaskintest מאפשרת לזהות נוכחות של Mycobacterium tuberculosis בגוף האדם, אך הבדיקה אינה מאפשרת להבחין בין שחפת פעילה להובלה אסימפטומטית. לכן, רנטגן / פלואורוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד, בדיקת שתן עבור mycobacteria, וכו ' נקבעים כשיטות בדיקה נוספות כדי להבחין בין נשא לבין שחפת פעילה עם דיאסקין בדיקה חיובית.

רגישות וסגוליות של דיסקיינטסט

רגישות השיטה משקפת את אחוז המקרים בהם היא נותנת תוצאה שלילית בנוכחות זיהום במיקובקטריה. כלומר, הרגישות של ה-diaskintest היא אחוז התוצאות השליליות הכוזבות כאשר הבדיקה שלילית, אך בפועל האדם נגוע במיקובקטריה. על פי מחקרים שונים, הרגישות של diaskintest היא 78 - 96%. המשמעות היא שהבדיקה יכולה לתת תוצאה שלילית כוזבת אצל אנשים שנדבקו במיקובקטריה ב-4 - 12% מהמקרים. בדרך כלל, תוצאות שליליות כוזבות של דיאסקין נרשמות באנשים הסובלים מכשל חיסוני, למשל, על רקע HIV, טיפול תרופתי מדכא חיסון, מהלך חמור של כל מחלה וכו'.

הספציפיות של השיטה משקפת את אחוז המקרים בהם היא נותנת תוצאה חיובית בהיעדר זיהום במיקובקטריה. כלומר, הספציפיות של diaskintest היא אחוז התוצאות החיוביות השגויות. הספציפיות של diaskintest, בניגוד לרגישות, גבוהה למדי, ומסתכמת ב-98 - 99%. משמעות הדבר היא ש-diaskintest נותנת תוצאה חיובית כוזבת רק אצל אדם אחד מתוך 100. תוצאות חיוביות כוזבות נובעות מהעובדה שאדם יכול להידבק בסוגים מסוימים של מיקובקטריה (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), שלעולם לא גורמים לשחפת, וגורמים למחלות אחרות. אבל למיקובקטריות הלא-שחפתיות הללו יש גם חלבוני ESAT-6, CFP-10 על פני השטח, שאליהם הגוף האנושי מגיב במהלך הבדיקה הדיאסקין, ונותן תוצאת בדיקה חיובית.

מה מראה Diaskintest (מטרתו)

Diaskintest מראה אם ​​אדם נגוע במיקובקטריה שעלולה לגרום לשחפת. אם תוצאת הבדיקה חיובית, אז מתרחש זיהום עם mycobacteria. אם תוצאת הבדיקה שלילית, אזי האדם אינו נגוע במיקובקטריה.

למרבה הצער, diaskintest לא מאפשר לך לקבוע אם יש פשוט זיהום עם mycobacteria (אדם הוא נשא של חיידקים, אבל אין לו שחפת), או אם לאדם יש שחפת. כדי להבחין בין נשיאה אסימפטומטית של מיקובקטריה לבין מחלת שחפת פעילה, יידרשו בדיקות נוספות (רנטגן, טומוגרפיה, בדיקות דם ושתן וכו').

בנוסף, Diaskintest מאפשרת להבחין אם בדיקת Mantoux חיובית נובעת מאלרגיה לטוברקולין, או חיסון BCG קודם, או זיהום במיקובקטריה. אם בדיקת Mantoux חיובית עקב אלרגיה או חיסון BCG בעבר, אזי הדיאסקין באדם כזה תהיה שלילית. אבל אם בדיקת Mantoux חיובית עקב זיהום ב- mycobacteria, אז גם ה-diaskintest אצל אדם כזה תהיה חיובית, מה שיאשר את תוצאת Mantoux.

בנוסף, Diaskintest מאפשר לך לעקוב אחר היעילות של טיפול מתמשך נגד שחפת. לאחר טיפול בשחפת פעילה או לאחר טיפול מניעתי, אם הם היו יעילים, diaskintest הופך לשלילי.

עם זאת, בהתחשב בעובדה שמתן התרופה diaskintest אינו גורם לתגובה אצל אנשים שקיבלו חיסון BCG בעבר, לא ניתן להשתמש בתוצאת בדיקה זו לבחירת ילדים ומבוגרים לחיסון BCG חוזר.

אינדיקציות והתוויות נגד עבור diaskintest

Diaskintest מיועד לבדיקות תוך-עוריות באנשים בכל הגילאים עם המטרות הבאות:

• אבחון של שחפת פעילה של איברים שונים (ריאות, כליות, בלוטות לימפה וכו');
• זיהוי אנשים בסיכון גבוה לפתח שחפת פעילה של כל איבר (נגוע במיקובקטריה או, כפי שמכונה מצב זה במסמכים רשמיים, עם "זיהום שחפת סמוי");
• לצורך אבחנה מבדלת של תגובה אלרגית לבדיקת Mantoux (לאחר חיסון BCG או על רקע מבנה אלרגי של הגוף) ושחפת;
• להעריך את היעילות של טיפול מתמשך בשחפת וטיפול מונע.

כיום, על פי פקודות משרד הבריאות, דיאסינטסט כשיטה לאבחון שחפת חובה לכל הילדים הבריאים בני 8-18 פעם בשנה (במקום בדיקת מנטו). אם הילד לא קיבל חיסוני BCG, בדיקת דיסקיינט מתבצעת פעמיים בשנה. ניתן לרשום Diaskintest גם לאבחון שחפת ולמבוגרים כחלק מבדיקה מונעת. אם ילד או מבוגר רשומים אצל רופא רופא, אזי ניתן לרשום diaskintest אחת ל-3 עד 6 חודשים.

בנוסף, Diaskintest מיועד לתוצאה מפוקפקת של בדיקת Mantoux, כאשר יש צורך להבין האם תוצאת Mantoux חיובית או מפוקפקת נובעת מאלרגיות, חיסון BCG או התפתחות שחפת.

התווית נגד Diaskintest במחלות ובמצבים הבאים:

• נוכחות של מחלות עור עם מספר רב של פריחות, pustules וכו ';
• תקופה חריפה של כל מחלה, כולל SARS, דלקת שקדים, הצטננות וכו';
• החמרה של מחלות כרוניות שונות של כל איברים באדם;
• תקופת החמרה של מחלות אלרגיות;
• הסגר בגין זיהומים במוסדות שבהם אדם עובד או לומד;
• חיסון תוך חודש לפני הדיאסקין;
• אי סבילות אינדיבידואלית או תגובה אלרגית למרכיבי דיסקיינטסט.

אם בזמן הבדיקה יש סבירות גבוהה לחלות במחלה זיהומית (למשל, שפעת, SARS וכו'), אז עדיף לדחות את הדיאסקין, שכן במצב כזה, כשהזיהום כבר התרחש , אך המחלה טרם התפתחה, הסיכון לתוצאה חיובית כוזבת הוא גבוה מאוד. Diaskintest מתבצעת חודשיים לאחר זיהום חריף, למשל קדחת ארגמן, ברונכיטיס וכו'.

היות ולא נחקרה השפעת תרופת הדיאסקינטסט על מהלך ההיריון והתפתחות העובר, נעשה שימוש בדיאסקיינטסט בנשים בהריון כחלק מאבחון מקיף של שחפת רק במקרים בהם התועלת עולה על הסיכון הפוטנציאלי לילד שטרם נולד.

באיזו תדירות עושים diaskintest?

ילדים בריאים בגילאי 8-18 מקבלים דיאסינטסט פעם בשנה כחלק מבדיקה המונית לאיתור שחפת. אם הילד לא קיבל חיסון BCG, בדיקת דיסקיינט נעשית פעמיים בשנה. בדיקת דיאסקין למבוגרים נעשית גם אחת לשנה במסגרת בדיקה מונעת. אבל אם ילד או מבוגר סובלים מסוכרת, כיב פפטי בקיבה או בתריסריון, מחלות של הסמפונות, הריאות או הכליות, זיהום ב-HIV, מקבלים תרופות מדכאות חיסון, אזי הדיאסקין מבוצעת כחלק מבדיקה מונעת פעמיים בשנה, כל 6 חודשים.

ילדים רשאים לשים דיאסינטסט עם בדיקת Mantoux חיובית מגיל שנה.

בכל שאר המקרים, תדירות הבמה של בדיקות דיאסקין נקבעת על ידי הרופא, ובמקביל הוא מונחה על ידי הכללים הבאים:

• אם תוצאת הדיסקינטסט שלילית, ניתן לחזור על הבדיקה לאחר חודשיים;
• עם תוצאה חיובית, ניתן לחזור על diaskintest בכל מרווחי זמן לפי הצורך;
• לאחר הגדרת חיסון כלשהו - לא מוקדם מחודש;
• לאחר שסבל ממחלות זיהומיות חריפות - לא מוקדם יותר מחודש לאחר מכן.

תופעות לוואי של diaskintest

Diaskintest יכול לעורר התפתחות של תופעות הלוואי הבאות:

• מבוכה כללית;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• חבורה או מורסה באתר ההזרקה;
• תגובה אלרגית (אורטיקריה, גירוד בעור בכל הגוף, קוצר נשימה, אדמומיות בעיניים, נפיחות של הקרום הרירי של האף-לוע וכו');
• עליות לחץ (אופייני במיוחד לאנשים מבוגרים).

בדרך כלל תופעות הלוואי הן קצרות מועד וחולפות מעצמן תוך מספר שעות או ימים. אם מתפתחת תגובה אלרגית חמורה, יש ליטול אנטיהיסטמינים (אריוס, טלפסט, זירטק, קלריטין, פניסטיל וכו'). אם מופיעה מורסה באזור ההזרקה, עליך לפנות בדחיפות לרופא, שכן הדבר מצביע על כך שחיידקים פתוגניים נכנסו לפצע ונדבקו.

במקרים מסוימים, Diaskintest עלולה לגרום לתגובה היפררגית (חזקה מדי), המתבטאת ביצירת פפולה גדולה (קוטר של יותר מ-15 מ"מ), נפיחות וגירוי סביב אזור ההזרקה, היווצרות שלפוחיות ו pustules על העור, דלקת של בלוטות הלימפה. תגובה היפררגית כזו נחשבת חיובית מותנית, אך ניתן לייחס אותה גם לתופעות הלוואי של diaskintest.

מדוע דיאסקיןסט מסוכן?

תיאורטית, diaskintest בטוח, מכיוון שהוא אינו מכיל רכיבים המוכרים כמסוכנים לבריאות. עם זאת, מכיוון שהתמיסה מכילה מולקולות חלבון, הדגימה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות, כולל אלימות. בהתפתחות של תגובה אלרגית אלימה טמונה הסכנה העיקרית של דיסקיינטסט. אם תוך זמן קצר לאחר ההזרקה, העיניים הופכות אדומות, מופיע גירוד בעור, רירית האף-לוע מתנפחת, או נוצרות שלפוחיות ונפיחות חמורה על העור של כל חלק בגוף, אז זה מצביע על מהלך מהיר של אלרגיה. תגובה, ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם רופא.

דיאסינטסט ומנטו

מבחן Diaskintest ו-Mantoux הן בדיקות עור לגילוי מוקדם של שחפת, כאשר לאדם עדיין ייתכן שאין תסמינים אופייניים למחלה. מבחן Mantoux ידוע ומשמש כבר הרבה מאוד זמן, אבל Diaskintest הוא מחקר חדש. שתי הבדיקות (Mantoux ו-Diaskin) הן בדיקות עור, כלומר לצורך ייצורן מוזרק תכשיר תוך עור המכיל כמה חומרים אליהם מגיב גוף האדם.

בדיקת Mantoux מכילה טוברקולין, חומר המיוצר על ידי מיקובקטריה במהלך החיים, ולכן, כאשר הוא מוכנס לגוף, מתרחשת תגובה חיובית אצל אותם אנשים שיש להם שחפת פעילה. אבל, למרבה הצער, בדיקת Mantoux נותנת אחוז גבוה של תוצאות חיוביות כוזבות, שכן ייתכן שתגובה חיובית אינה נובעת מהימצאות שחפת באדם, אלא מחיסון BCG קודם, מאלרגיה לטוברקולין וכו'. Diaskintest, בניגוד בדיקת Mantoux, מכילה רק מעטפת חלבונים של mycobacteria, ולכן, אינה נותנת תגובה חיובית כוזבת לחיסון BCG קודם או לאלרגיה של אדם. כלומר, diaskintest, בניגוד ל-Mantoux, נותן אחוז נמוך יותר של תוצאות חיוביות כוזבות ורושם רק נוכחות של מיקובקטריות בגוף, ולא אלרגיות או תאי חסינות פסיביים שפותחו לאחר חיסון BCG. באשר להגדרה, אינדיקציות, התוויות נגד והתחשבות בתוצאות, בדיקת Mantoux ו- diaskintest דומים לחלוטין.

למרות יתרונות מסוימים של דיאסינטסט על פני מבחן Mantoux (דיוק רב יותר עם פחות תוצאות חיוביות שגויות), למחקר הזה עדיין יש חסרונות. אז, בשלב מוקדם של זיהום ופיתוח של שחפת, diaskintest נותן תוצאה שלילית, ומבחן Mantoux חיובי. כלומר, ניתן לזהות את השלבים המוקדמים ביותר של שחפת באמצעות בדיקת Mantoux, ו-diaskintest חסר תועלת במקרים כאלה.

באופן עקרוני, עקב תוצאות שליליות כוזבות בשלבים המוקדמים של התפתחות שחפת, דיאסקיןסט אינו מחליף לחלוטין את בדיקת Mantoux. לכן, רופאים מנוסים ממליצים לבצע את שתי בדיקות העור בו-זמנית על ידיים שונות.

אם יש תפנית של בדיקת Mantoux (עלייה גדולה בגודל הפפולה), אז רצוי לעשות דיאסינטסט. אם הבדיקה הדיאסקין במצב כזה היא שלילית, אזי מומלץ לחזור עליה לאחר חודשיים כדי לוודא שהמנטו החיובי אינו נובע משלב מוקדם בהתפתחות שחפת, אלא מחיסון אלרגיה או BCG בעבר. . אבל אם, על רקע תפנית Mantoux, הדיאסינטסט חיובי, הרי שזו עדות לזיהום ב-mycobacteria ובהתאם לכך, אינדיקציה לטיפול מונע.

לפיכך, ברור שלמבחן Mantoux ול-Diaskintest יש יתרונות וחסרונות משלהם, התוצאות שלהם משכפלות בחלקן זו את זו, ובחלקן אינן, לכן, הגיוני להתייחס למבחנים אלו כמשלימים, ואינם מתחרים. לכן, אפילו כשהם יודעים היטב את כל הפגמים שבה, הרופאים עדיין משתמשים במבחן Mantoux לאבחון מוקדם של שחפת בילדים, ודיאסינטסט משמשת כשיטת הבהרה נוספת.

למרבה הצער, החיסרון ב-diaskintest הוא העובדה שהוא גורם לרוב לתגובות חזקות מדי (היפררגיות), המהוות גם אינדיקציה לבדיקה מלאה ומפורטת לאחר מכן על מנת לאתר שחפת פעילה. תגובה היפררגית ל-diaskintest יכולה להתבטא בדלקת של כלי הלימפה, היווצרות שלפוחיות או פוסטולות על העור. תגובות מוגזמות דומות בדיאסקיינטסט, על פי חוקרים מאוניברסיטת מורדוביאן. Ogarev, נצפים ב-30% מהמקרים, ובבדיקת Mantoux - רק ב-1.5% מהמקרים. עובדה זו פירושה שאם מתגלה תגובה היפררגית ל-diaskintest, אין להשתמש בה בעתיד על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים בבדיקות עור.

הכנה לדיסקיינטסט

רצוי לתכנן את Diaskintest לפני החיסונים, שכן אם בוצע חיסון אז לאחריו יש להמתין לפחות חודש לפני בדיקת שחפת. ואם מבצעים דיסקיינטסט לפני חיסונים, אזי (למעט BCG) ניתן לבצע אותם מיד לאחר התחשבות בתוצאת בדיקת העור, בתנאי שהתוצאה שלילית. אבל אם הבדיקה הדיסקינטית חיובית או מפוקפקת, אז כל חיסונים יכולים להינתן לא לפני שישה חודשים לאחר מכן.

אם מבוגר או ילד סובל מתגובות אלרגיות לחומרים כלשהם (מזון, תרופות, אבקת צמחים וכו'), יש לבצע דיאסקין בדיקה במסווה של נטילת אנטיהיסטמינים (אריוס, טלפסט, פניסטיל, פרלזין, צטרין, קלריטין וכו'. ). מומלץ ליטול אנטיהיסטמינים למשך 7 ימים - 5 ימים לפני הבדיקה ויומיים לאחר מכן. כלומר, אדם מתחיל ליטול אנטיהיסטמינים, ביום החמישי עושים דיאסינטסט ולאחר מכן נוטלים אנטיהיסטמינים למשך יומיים נוספים (למעשה לפני שמתחשבים בתוצאות הבדיקה).

לפני הגדרת דיסקיינטסט, מבוגרים צריכים להימנע משתיית אלכוהול במשך 2 עד 3 ימים ולאחר מכן עד לבחינת התוצאות. אין צורך בהכנה מיוחדת אחרת לפני המבחן. אתה יכול לנהל חיים נורמליים, לאכול את המאכלים האהובים עליך וכו'.

איפה לעשות דיסקיינטסט?

ניתן לבצע דיאסקין במכוני הבריאות הבאים:

• מרפאה עירונית רגילה;
• מרפאת שחפת;
• בתי חולים ובתי הבראה המתמחים באבחון וטיפול בשחפת;
• מכון מחקר לשחפת או אפידמיולוגיה;
• מרכזים רפואיים פרטיים עובדים על פרופיל אימונופרופילקסיה.

הירשם ל-Diaskintest

כדי לקבוע תור לרופא או לאבחון, אתה רק צריך להתקשר למספר טלפון בודד
+7 495 488-20-52 במוסקבה

+7 812 416-38-96 בסנט פטרסבורג

המפעיל יקשיב לך ויפנה את השיחה למרפאה הנכונה, או יקבל הזמנה לפגישה עם המומחה הדרוש לך.

איך עושים דיסקיינטסט?

דיאסקינטסט נעשה במרפאה, במרפאת שחפת או במרכזים פרטיים העוסקים באימונופרופילקסיס (חיסון). כדי להגדיר את הבדיקה, התמיסה מוזרקת אך ורק תוך עורית באזור השליש התחתון של פני השטח הפנימיים של האמה. יתרה מכך, הם מנסים להשתמש ביד הלא עובדת, כלומר ביד שמאל לימין ויד ימין לשמאליים.

לצורך diaskintest נלקחים מזרקי טוברקולין חד פעמיים עם מחטים דקות ועם חתך אלכסוני. לפני השימוש במזרקים, יש לבדוק את תאריך התפוגה שלהם. לאחר הכנת המזרקים, מתבצעת סט של התרופה. כדי לעשות זאת, נגב את פקק הגומי של הבקבוקון עם תמיסה לדיסקיינט עם גזה לחה באלכוהול. לאחר מכן, הפקק מחורר במחט, התמיסה נמשכת לתוך המזרק בכמות של 0.2 מ"ל, המחט מוסרת ומוחלפת בחדשה. לאחר מכן, כדי להוציא אוויר, מחזיקים את המזרק עם המחט כלפי מעלה ונוקשים קלות על הדופן שלו עם ציפורן כך שהבועות יורדות מהקירות ויתאספו על פני התמיסה. לאחר מכן, כדי להסיר את האוויר הזה, חלק מהתמיסה משוחרר לתוך צמר גפן כך שיישאר 0.1 מ"ל במזרק.

האדם יושב על כיסא במצב נוח, האמה חשופה ועור פניה הפנימיים מנוגב עם צמר גפן לח ב-70% אלכוהול. לאחר מכן, העור מיובש עם צמר גפן סטרילי. לאחר מכן, מחט מוחדרת לתוך העור של השליש התחתון של פני השטח הפנימיים של האמה עם חתך של 3-4 מ"מ. לפני ההחדרה מותחים את העור ומחדירים את המחט במקביל למשטח העור. לאחר מכן, על ידי לחיצה על הבוכנה, 0.1 מ"ל מהתמיסה מוזרק מהמזרק באופן תוך עורי. במקום הזרקת התמיסה על העור נוצר "קרום לימון" בקוטר 7 - 9 מ"מ צבוע לבן.

הבקבוקון לאחר נטילת המנה הראשונה של התמיסה מאוחסן בתנאים סטריליים למשך שעתיים לכל היותר.

תוצאת הבדיקה הדיסקינטית מוערכת 72 שעות (שלושה ימים) לאחר הבדיקה. כדי להעריך את התוצאה, הרופא או האחות בודקים את מקום ההזרקה לאיתור פפולות (חותמות) או אדמומיות בו. Papule או אדמומיות נמדדת עם סרגל שקוף עם חלוקות מילימטר. קוטר הפפולה שנוצרה ואדמומיות סביבו נמדדים. אם אין papule, אז קוטר האדמומיות נמדד. במקרה זה, התוצאה נחשבת בספק אם יש אדמומיות או פפולה בקוטר של 2-4 מ"מ. בדיקה חיובית נחשבת כאשר גודל הפפולה הוא יותר מ-5 מ"מ. התוצאה נחשבת היפררגית (עם תגובה חזקה מדי) בנוכחות שלפוחיות, נמק, דלקת של בלוטות הלימפה באזור ההזרקה, ללא קשר אם יש פפולה. יתר על כן, תגובה היפררגית מתייחסת גם לתגובה חיובית. אם במקום ההזרקה יש רק נקודה מההזרקה, אזי תוצאת הבדיקה הדיסקינטית נחשבת שלילית.

האם אפשר להרטיב diaskintest?

כן, ניתן להרטיב את מקום ההזרקה של הדיאסקין. כלומר, לאחר קביעת בדיקת עור מותר לשחות, אך יחד עם זאת אי אפשר למרוח חומרי ניקוי ישירות על מקום ההזרקה ולשפשף אותו עם מטלית רחצה.

כמו כן, יש לזכור כי אין לשפשף את המקום בו הונחה הדגימה בידיים או בחפצים כלשהם, לשרוט, לאטום בפלסטר, לחבוש, לשמן בירוק מבריק או בסמים אחרים, למרוח מוצרי קוסמטיקה ובשמים. כדי למנוע גירוד במקום הבדיקה, מומלץ לא ללבוש ביגוד עם שרוולים ארוכים מבדים המגרים את העור (לדוגמה, צמר קוצני או צמרירי וכו') לאחר הבדיקה.

בנוסף, על מנת למנוע תוצאה חיובית כוזבת, תוך שלושה ימים לאחר הגדרת הדיאסקין (לפני התחשבות בתוצאה), לא מומלץ לעשות קיטור באמבטיה ובסאונה, להשתזף בחופים פתוחים ובסולריום. , לשחות בבריכה ובמאגרים טבעיים, לעסוק בספורט פעיל, להישאר זמן רב על כפור. המלצות כאלה נובעות מהעובדה שטמפרטורות סביבה גבוהות ונמוכות, זיעה, מים מלוכלכים ואבק עלולים לגרום לזיהום או לגירוי של מקום ההזרקה, וכתוצאה מכך לתגובה חיובית היפררגית או כוזבת.

Diaskintest - תגובה (תוצאות Diaskintest)

מה יכולות להיות התוצאות

תוצאת הבדיקה הדיסקינטית מוערכת 72 שעות לאחר הזרקת התמיסה ועשויה להיות חיובית, שלילית או מפוקפקת, בהתאם למראה מקום ההזרקה.

תוצאת בדיקה שלילית נחשבת במקרים הבאים:

• אין פפולה (אטם) או אדמומיות באתר ההזרקה, ורק הנקודה מההזרקה נראית לעין;
• באתר ההזרקה ניכרת מה שנקרא "תגובת הדקירה" בצורה של חבורה בקוטר 2-3 מ"מ.

התוצאה של דיאסקין נחשבת בספק במקרה הבא:במקום ההזרקה יש אדמומיות בכל גודל ללא פפולה (חותם).

תוצאה חיובית של בדיקה דיאסקין נחשבת במקרים הבאים:

• באתר ההזרקה, יש רק פפולה (אטם) עם או בלי אדמומיות בקוטר של פחות מ-5 מ"מ (תגובה חיובית קלה);
• במקום ההזרקה, יש פפולה עם או בלי אדמומיות, בקוטר 5-9 מ"מ (תגובה חיובית בינונית);
• באתר ההזרקה יש פפולה עם / ללא אדמומיות בקוטר של 10 - 15 מ"מ (תגובה חיובית בולטת);
• במקום ההזרקה, יש פפולה בקוטר של יותר מ-15 מ"מ, או פפולה בכל גודל משולבת עם שלפוחיות, כיבים, דלקת של בלוטות לימפה וכלי לימפה כלשהם (תגובה היפררגית, כלומר חיובית חדה, חזקה מדי) .

Diaskintest - נורמה, חיובי, שלילי

בדרך כלל, כאשר אדם אינו חולה בשחפת ואינו נגוע במיקובקטריה, התגובה ל-diaskintest צריכה להיות שלילית. תגובות חיוביות (כולל היפררגיות) ומפוקפקות ל-diaskintest אינן תקינות, מכיוון שהן מצביעות על נוכחות של מיקובקטריה בגוף האדם. תגובות חיוביות ומפוקפקות נחשבות עילה להפניית ילד או מבוגר להתייעצות עם רופא רופא לצורך בדיקה נוספת לאיתור שחפת פעילה.

תמונה של diaskintest

תמונה זו מציגה תוצאה חיובית של בדיקה דיאסקין.


תמונה זו מציגה את התוצאה ההיפר-ארגית של דיאסקין.



תמונה זו מציגה את התוצאה המפוקפקת של diaskintest.



תמונה זו מציגה תוצאת בדיקה שלילית בצורה של חבורה.



תמונה זו מציגה תוצאת בדיקה שלילית בצורה של סימן הזרקה.

התגובה הקשה ביותר ביום

התגובה של diaskintest ביום אינה משמעותית, שכן יש להעריך את התוצאה רק 72 שעות לאחר ההזרקה - לא מוקדם יותר ולא מאוחר יותר. עם זאת, במהלך השעות הראשונות לאחר הבדיקה עלולים להופיע אדמומיות וגרד המעידים על תגובה אלרגית. ביטויים כאלה של אלרגיה נעלמים בדרך כלל לאחר 48 - 72 שעות, ובהתאם, אינם מפריעים להערכת תוצאות הבדיקה.

בנוסף, עשויות להיווצר אדמומיות או פפולה כבר במהלך היום הראשון או השני לאחר ההזרקה, עד סוף היום השלישי להפוך למקסימום בגודל ובחומרה. בשל חומרת התגובה המקסימלית שלושה ימים לאחר ההזרקה, תוצאת הבדיקה נלקחת בחשבון 72 שעות לאחר הזרקת התמיסה. לאחר 72 שעות לאחר הזרקת Diaskintest, כל תגובות העור יפחתו עד שהן ייעלמו לחלוטין.

חבורה באזור הדיסקין ביותר

חבורה באזור diaskintest עלולה להתרחש במקרים מסוימים, אבל תגובה כזו נחשבת גרסה של הנורמה. חבורה מתרחשת בדרך כלל עקב נזק לכלי דם ודליפה של כמות קטנה של דם תוך עורית. חבורה גדולה עלולה להפריע לרישום הנכון של תוצאת הדיסקינטסט, לכן, במצב כזה, הרופא עשוי להציע בדיקה חוזרת לאחר זמן מה.

אם diaskintest חיובי אצל ילד או מבוגר

תוצאה חיובית ומפוקפקת של diaskintest מצביעה על כך שאדם נגוע במיקובקטריה. אך יחד עם זאת, תוצאות חיוביות או מפוקפקות אינן מאפשרות לנו להבחין במה שקורה במקרה מסוים - שחפת פעילה או פשוט זיהום (שנרשם ב-90% מהאוכלוסייה הבוגרת של רוסיה), כאשר אדם בריא ו אין מחלה עצמה. לכן, עם תוצאה חיובית או מפוקפקת של הדיאסקין, יש להפנות מבוגר או ילד להתייעצות עם רופא רופא העוסק בטיפול ואבחון של שחפת.

הרופא המטפל קובע בדיקה מקיפה, הנחוצה כדי להבחין בין שחפת פעילה לזיהום. במסגרת הבדיקה חובה לבצע צילום רנטגן / טומוגרפיה ממוחשבת (בהתאם ליכולות המוסד) של בית החזה, בדיקת דם ושתן כללית ותרבית שתן בקטריולוגית. אם אדם משתעל, מבוצעת גם בדיקת כיח (תרבית בקטריולוגית ומיקרוסקופיה). בנוסף, ניתן לרשום אולטרסאונד של בלוטות הלימפה והאיברים הפנימיים.

אם כתוצאה מבדיקה מתגלה שחפת פעילה של איברים כלשהם (ריאות, כליות, בלוטות לימפה תוך-חזה, עצמות וכו') אצל מבוגר או ילד, אזי הרופא מטפל במחלה המדבקת בהתאם לפרוטוקולים שאושרו על ידי משרד הבריאות. אנטיביוטיקה נקבעת לטיפול, אשר יש ליטול על פי התוכנית שצוין על ידי הרופא במשך מספר חודשים.

אם, עם תוצאה חיובית של diaskintest, הבדיקה לא גילתה שחפת פעילה, אזי האדם נחשב נגוע במיקובקטריה. מצב זה נקרא כיום זיהום שחפת סמוי (לפי הגדרת ארגון הבריאות העולמי), ולמרות שאדם במצב כזה אינו סובל משחפת, אינו מסוכן לאחרים, מאחר ואינו משחרר מיקובקטריה לסביבה, בכל זאת, ההמלצות הפדרליות של הרופא המטפל הראשי של רוסיה אומרות כי יש צורך לבצע טיפול מונע עם אנטיביוטיקה נגד שחפת. מטרת הטיפול המניעתי היא להפחית את הסיכון של אדם נגוע לפתח שחפת פעילה בעתיד.

אם אדם מסרב לטיפול מונע, אזי הוא יירשם במרפאת שחפת ויחזור מדי פעם (כל 3 עד 6 חודשים) על בדיקת דיסקיינט. לרוב במקרים כאלה, במהלך השנה וחצי הבאות, הדיסקינטסט הופך לשלילי, וזה מצביע על כך שהגוף דיכא לחלוטין את פעילות המיקובקטריה, וכעת האדם בריא. עם זאת, אם הבדיקה הדיאסקין נשארת חיובית במשך שנה וחצי, הדבר מצביע על כך שהמיקובקטריות אינן מדוכאות, ובמקרה זה, למרות שהאדם אינו חולה בשחפת, יש לו סיכון גבוה לפתח זיהום זה. כאשר diaskintest נשאר חיובי במשך 1.5 שנות השגחה במרפאת שחפת, הרופא ימליץ שוב על קורס של טיפול אנטיביוטי מניעתי.

אלטרנטיבה Diaskintest

אלטרנטיבה לדיסקיינטסט כשיטה לאבחון שחפת היא בדיקת הקוונטיפרון ובדיקת נקודת ה-T, המבוססות אף הן על קביעת תגובת הגוף בתגובה להחדרת חלבוני מיקובקטריום. אך במהלך ביצוע בדיקת הקוונטיפרון ונקודת ה-T, חלבונים אינם מוזרקים לעור, אלא נלקח דם, והתגובה כולה מתבצעת במבחנה.

Diaskintest - ביקורות

רוב הביקורות על diaskintest (90% או יותר) הן חיוביות, שכן בדיקה זו אפשרה להורים לזהות או לא לכלול שחפת בילדים, שנחשדה על בסיס Mantoux חיובי (רע). הסקירות מציינות ש-diaskintest מאפשרת להבין האם קיים תהליך שחפת פעיל בגוף או שבדיקת Mantoux חיובית נובעת מאלרגיה/תגובה לחיסון BCG. בנוסף, הורים מציינים שדיאסינטסט אפשרה להם להשיג שקט נפשי בנוגע לבריאות הילד או לגלות שחפת בשלב מוקדם.

יש מעט ביקורות שליליות על Diaskintest והן נובעות בעיקר מתגובות שליליות חזקות בתגובה למתן התרופה.

אבחון שחפת בילדים: צילום רנטגן של הריאות, אבחון שחפת, דיאסקין - וידאו

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

- זוהי תרופה חלופית לבדיקת Mantoux. Diaskintest אינו חיסון, התרופה מכילה אלרגן הגורם לתגובה בילדים עם שחפת. תגובה חיובית לתרופה לא תמיד מעידה על רכישת שחפת, עם זאת, יש לשלוח את הילד למחקר רפואי נוסף.

אלרגן כשיטה לגילוי שחפת

פיתוח התרופה היה הכרחי בשל היעילות הנמוכה של בדיקת Mantoux הסטנדרטית. Mantoux גורם לעיתים קרובות לתגובה חיובית כוזבת אצל אנשים בריאים וללא תגובה אצל אנשים חולים. עם ההסתברות הגבוהה ביותר לתוצאה מדויקת.

בדיקות שחפת מבוצעות לרוב בילדים בגיל הגן ובית הספר. גופם פגיע לפעולת הפתוגן והסיכון לזיהום גבוה יותר. השרביט של קוך הוא הגורם הסיבתי לשחפת, בעל דרגת הישרדות גבוהה. זיהום מתרחש לא רק מחולים אחרים. הגורם הסיבתי יכול להכיל אבק, לכלוך, גופי מים. מצורה סמויה, לא מתבטאת של שחפת, היא קיימת ב-30% מהאוכלוסייה הרוסית. המחלה יכולה לעבור מאם לילד במהלך ההריון.

בשל גורמי סיכון רבים, ילדים זקוקים לבדיקות בריאות קבועות.

כרגע, diaskintest היא השיטה הרפואית המדויקת ביותר לאבחון שחפת.

הבדיקה והתגובה של הגוף לתרופה דומות מאוד למבחן מנטו. ההבדל טמון בחומר הפעיל. דיאסקין, בניגוד לטוברקולין, אינו נותן תגובה חיובית בילדים שחוסנו עם BCG.

תוצאות אפשריות

לאחר הצגת diaskintest, אדם מתבטא בתגובה בצורה של פריחה גדולה אחת (papules). תוצאת הבדיקה נקבעת לפי גודל ומראה הפפולה:

1. תגובה חיובית אצל ילד, שבה קוטר הפריחה עולה על 10 מ"מ, לפפולה יש גוון עשיר, בולטת. תוצאה חיובית מצביעה על כך שהאדם נגוע בשחפת. תוצאות חיוביות כוזבות מתרחשות גם. במחקרים הבאים, הרופאים עושים אבחנה מדויקת של הילד.
2. תוצאה מפוקפקת ב-diaskintest מתבטאת במראה בולט של הפפולה, הקוטר שלה יכול להיות 4-7 מ"מ. תגובה מפוקפקת יכולה להיגרם ממערכת חיסונית מוחלשת, מחלות זיהומיות. במקרה של תגובה מפוקפקת, הרופאים ממליצים לנקוט באמצעים לשיפור בריאותם של ילדים.
3. בדיקת דיאסקין שלילית נראית כמו כתם קטן בקוטר של עד 4 מ"מ של גוון ורוד חיוור, אצל חלק מהילדים אין תגובה כלל. תוצאה שלילית מצביעה על היעדר חיידקי שחפת בגוף הילד. במקרים נדירים, מתרחשת בדיקה שלילית כוזבת אם הילד חולה והזיהום עיוות את הבדיקה.

פעולות נוספות של הרופאים תלויות בתגובת הגוף של הילד לאלרגן.

מי לא צריך להיבדק לשחפת

התוויות נגד ל-diaskintest קשורות למחלות כרוניות ולבריאות הכללית של התינוק:

• זיהומים הגורמים לטמפרטורת גוף גבוהה;
• תגובות אלרגיות חמורות;
• מחלות עור, אלרגיות דרמטולוגיות;
• מחלות פתולוגיות וכרוניות של איברים פנימיים;
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

לפני הבדיקה, הרופא יודיע כי לבדיקת דיאסקין ולחיסונים יש אופי דומה של אתגרים רפואיים. אם diaskintest מתוכננת להיות מופעלת בשבוע הקרוב במוסד לילדים, מומלץ להורים לעקוב בקפידה אחר בריאות התינוק.

כל סוג של חיסון אסור בנוכחות מחלות זיהומיות חריפות, diaskintest אינו יוצא דופן - השימוש באלרגן יכול להראות תוצאה שגויה ולהוביל לסיבוכים.

מניפולציה והערכה של התוצאה

Diaskintest משמש לזיהוי חיידקי שחפת אצל ילדים ומבוגרים. התרופה מוחלת באופן מקומי על זרועו של הנבדק. לאחר 3 ימים, התוצאה של דיאנסינטסט מוערכת. לא רק רופא רופא, אלא גם ההורים עצמם יכולים לבדוק את תגובת הגוף. כדי לעשות זאת, למדוד את קוטר הפפולה. ממדיו מצביעים על נוכחות המחלה ועל שלב הקורס:

• קוטר 5 - 6 מ"מ (תגובה חלשה). הגוף נדבק לאחרונה, תוצאה כזו היא סימן לשחפת בשלב מוקדם.
• קוטר 6 - 9 מ"מ (תגובה מתונה). הזיהום מגיע לשלב האמצעי, ללא שליטה, המחלה תתפתח לשחפת פעילה.
• קוטר 10 - 14 מ"מ (תגובה מובהקת). במקרה זה, אם הדיסקינטסט חיובי, ניתן לשפוט זיהום חזק, הזיהום השלים את תקופת הדגירה.
• קוטר 15 מ"מ או יותר (תגובה היפררגית). פפולה של 15 מ"מ לאחר בדיקת שחפת בילדים מעידה על מידה קיצונית של הדבקה בשחפת, המחלה עברה לשלב הפתוח.

למרות הדיוק הגבוה, הפרשנות של diaskintest בילדים אינה מספקת עילה לאבחון סופי. הערכת תוצאות עם קוטר פפולה פחות או בטווח של 4 מ"מ מתייחסת לתגובה שלילית ואומרת שהילד בריא.

החומר הפעיל בתכשיר אינו מגיב לתכולת חיסון BCG בגוף הילד. אם התינוק קיבל בדיקת דיסקיינט והתגלתה תוצאה חיובית, הרופא המטפל ייקח את המטופל בתשומת לב רבה. כל המשפחה ממתינה לבדיקה וטיפול רפואי.

אם הבדיקה גילתה שחפת

נוכחות של חוסר רצון חיובי אצל ילד היא סימפטום מדאיג מאוד. האלרגן בתכשיר מגיב רק לחיידקי שחפת בגוף האדם. בין כל סוגי הניתוחים והאבחון של מחלה מסוכנת זו, diaskintest נשאר המדויק ביותר. ההסתברות לטעות היא פחות מ-1%. לאחר שמצאתי את הגודל והחומרה הגדולים של הפפולה, ההורים צריכים להסיק את המסקנות הבאות ולנקוט באמצעים:

1. גלה איזו תרופה הוכנסה לתינוק. אולי בוצעה בדיקת Mantoux שהגיבה לחיסון BCG. Diaskintest ממוקם ביד השנייה. מידע לגבי איזו תרופה ניתנה ועל איזו זרוע כלול בתיק הרפואי.
2. אם נוכחות שחפת מאושרת, ההסתברות לטעות קרובה לאפס. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא רופא.
3. חשוב לזכור שתוצאת הדיאסקין עדיין יכולה להיכשל. אם החסינות של הילד נחלשת, עלייה קלה בפפולה תאותת על כך.
4. Diaskintest חיובי אם קוטר הפריחה הוא מעל 14 מ"מ. במקרה זה, אנו יכולים לדבר על הזיהום המדויק והתפתחות חזקה של שחפת.

במוסד לילדים שבו לומד קטין, הרופאים יבדקו את הפפולה. אפשרות הדבקה קיימת בילדים אם אחד מהם נגוע. עם גודל גדול של הפפולה על הזרוע, האדם מאושפז מיד במרפאת שחפת. מחקרים מדויקים יותר יבוצעו שם, טיפול ייקבע.

אם הרופאים אינם בטוחים לגבי מהימנות התוצאה, יש לשאול את הרופא המטפל מי והיכן יכול לבצע בדיקה של הגוף לאיתור זיהום.

עם תוצאה מפוקפקת של diaskintest, האשפוז נדחה עד שהרופאים יהיו בטוחים שהילד חולה.

מה לעשות אם Diaskentest חיובי

שחפת היא מחלה מסוכנת. בהיעדר טיפול, אדם חולה לא רק הופך למקור זיהום, אלא גם מאבד בריאות. זיהום ממושך מוביל לפגיעה באיברים פנימיים, היחלשות מערכת החיסון ומוות. בתרחיש זה, בדיקה דיאסקין חיובית היא איתות להורים ולרופאים. הילד יקבל טיפול מודרני, מה שאומר שהוא יישאר בריא.

הביטוי של תוצאה חיובית רחוק מהקושי האחרון שהמשפחה תצטרך להתמודד איתו. בתוך זמן קצר, כל האנשים שהיו במגע קבוע עם ילד שיש לו תגובה לאלרגן יצטרכו לעבור בדיקות:

• בדיקות דם כלליות, שתן, צואה;
• דגימת כיח ורוק;
• פלואורוגרפיה;
• מחקר על ההרכב הבקטריולוגי של הדם;
• אולטרסאונד וטומוגרפיה של הריאות.

כדי לזהות את כל החולים בשחפת המוקפים בילד נגוע, אפשרית בדיקה נוספת. נדרשת התייעצות עם רופא רופא. המשימה של הרופא תהיה הקביעה המדויקת ביותר של נתיב ההדבקה של הילד.

• המתן לתוצאות הבדיקה. זה קורה שהתכונות של חסינות ובריאות כללית אצל ילד מובילות לתוצאה שגויה.
• מה לעשות אם האבחנה מאושרת? בצע את הטיפול שנקבע, גשי לבדיקה עם כל המשפחה.
• בנוסף, עליך לשקול מחדש את אורח החיים והתזונה של תינוק חולה. מומלץ להוסיף פעילות גופנית, להגביר את כמות הוויטמינים הנצרכים ומזון בריא. יש צורך לחזק את החסינות של הילד כדי להפחית את הסיכון של זיהום חוזר.

תסמינים לאחר טיפול בשחפת בצורת שיעול, חום וכו'. אמור להיעלם לחלוטין. עם זאת, הורים לא צריכים להירגע. גם לאחר הטיפול, הילד יישאר בסיכון, גופו נחלש. הסיכון להידבקות חוזרת ללא שינויים באורח החיים הוא גבוה ביותר.

אם התוצאה של בדיקה דיאסקין חיובית מופרכת במחקרים נוספים, אין להתעלם מבעיה זו. האלרגן מגיב גם לזיהומים חריפים אחרים, כמו גם לחולשה הכללית של הגוף במקרים נדירים. כמניעת שחפת בילדים, קודם כל, יש צורך לבדוק את הדיאטה. לשיפור איכות החיים יש השפעה חיובית על מצב בריאות האדם, על חסינותו. כששחפת עדיין נקראה צריכה ופגעה באלפי אנשים באירופה, האנשים הטובים ביותר להתמודד עם מחלה זו היו המעמדות הגבוהים, שהיו להם גישה למוצרים איכותיים ולתזונה מגוונת.

פתולוגיה רצינית של זמננו היא שחפת. המחלה יכולה לשרוד בצורה סמויה לאורך זמן, וכאשר מערכת החיסון נחלשת או נחשפת לגורם פתוגני אחר, היא מזכירה לעצמה מהלך חריף של תהליך לא תקין. כדי לקבוע את האבחנה, מומלץ להשתמש ב-Diaskintest.

מה זה Diaskintest

בהשוואה לתגובת Mantoux, הבוחן הרפואי הזה הוא פיתוח חדש יחסית של מדענים מודרניים. לא מדובר בחיסון, אלא בדגימת בדיקה, המסוגלת לאבחן את הצורה הסמויה של שחפת בדיוק מירבי. למעשה, ל-Mantoux ול-Diaskintest יש אותה מטרה, אך במקרה האחרון, בדיקה חיובית פירושה אינדיקציה מוחלטת לקורס של כימותרפיה נגד שחפת. כשנשמע הביטוי Diaskintest - שזה רחוק מלהיות ידוע לכל החולים, רבים רגילים לשמוע על התגובה ההיפר-ארגית של Mantoux.

איך מכינים את Diaskintest

הבסיס של הכלי החדשני הוא אלרגנים לחלבונים, שהרופא מזריק למטופל באופן תת עורי כדי לקבוע את תגובת המטופל לגופים זרים כאלה. אם כבר קיימים חומרים דומים בהרכב הכימי של הדם, המשמעות היא ששחפת מאופיינת בצורה סמויה, והחולה הקליני הופך לנשא של חיידק השחפת. יתכן שהמחלה מייצרת בשלב הפעיל, דורשת התחלת טיפול נמרץ מיידית. אם התשובה שלילית, אין צורך באמצעים טיפוליים ונופשיים.

המטופל יודע באיזו יד נותנים דיאסקינטסט, שכן מדובר בחיסון דומה למנטו. למעשה, היד לא משנה, אך אזור החובה הוא אזור האמה על מנת להפחית את אי הנוחות למטופל במהלך ההליך. הרופאים ממליצים לבחור ביד שפחות מעורבת בחיי היומיום, שבה יש עומס קל בלבד (ברוב המוחלט של המקרים, זו האמה השמאלית). אחרת, רצף הפעולות ידוע היטב לכל אחות.

תוצאות Diaskintest

כל המטופלים אינם מעוניינים בתהליך ביצוע הבדיקה, אלא בתוצאה. זה נכון במיוחד עבור אנשים מקבוצת הסיכון כביכול, שבהם תגובת Mantoux תמיד מוגברת באופן פתולוגי. למי שלא מודע למה שמראה Diaskintest, כדאי להבהיר: בדיקה תת עורית מודרנית זו קובעת נוכחות או היעדר של חיידק שחפת בדם. תשובה חיובית היא קטלנית ודורשת טיפול וטיפול רפואי מיידי. שלילי מעיד על בריאותו ללא דופי של אדם במונחים של אבחנה של שחפת.

חִיוּבִי

אם מבוצעת בדיקת שחפת מודרנית זו של Diaskintest, החולה יכול רק לחכות לתוצאות, לצפות בשינויים במצב העור. אם באותו יום או יום לאחר מכן מופיעה אדמומיות ברורה עם היווצרות נוספת של פפולה, זהו סימן ברור לתהליך דלקתי, אם כי למעשה התשובה עשויה להיות חיובית שגויה.

התגובה ל-Diaskintest למבוגרים ולילדים גדלה במשך שלושה ימים, ולאחר מכן לא ניתן יהיה לקבוע במדויק את נוכחות התהליך הפתולוגי. נדרש לפנות בזמן לרופא רופא שיודע בדיוק איך אמורה להיראות בדיקת D חיובית. כמו כן, מידע שימושי ניתן למצוא בהוראות עבור התרופה שצוינה.

חיובי כוזב

אם יש היפרמיה של העור באתר ההזרקה הישירה, הרופאים אינם שוללים שהתגובה ל-Diaskintest היא חיובית שגויה. זה מרגיע, מכיוון שלמעשה ייתכן שלא נמצא חיידק שחפת בדם. כדי לחקור תמונה קלינית כזו, החולה נשלח למרפאת שחפת, שם הם מוכנסים לתיעוד של מרפאה. בעתיד, מומלץ לערוך סדרה של מחקרים קליניים ומעבדתיים, ולאחר חודשיים להריץ מחדש את בדיקת Diaskintest ולקבל תוצאה אמינה.

שלילי

לפני שנכנסים לפאניקה ודואגים לבריאותכם, מומלץ לברר מהרופא מה צריך להיות נורמלי של דיאסקיינטסט. האפשרות האידיאלית היא חותם חסר צבע בקוטר של 1 מ"מ, סימן הזרקה בקושי מורגש או חבורה קטנה. אדמומיות, שתהיה מגרדת מאוד ומלווה בהיווצרות של פפולה בגודל מרשים, בהחלט לא צריכה להופיע באמה.

כאשר Diaskintest לשחפת הוא התווית נגד

בדיקה כזו היא התפתחות מודרנית של מדענים, ומשאירה הרחק מאחור את תגובת Mantoux המיושנת. עם זאת, לא כל המטופלים רשאים לבצע בדיקה זו, שכן ההוראה מכילה התוויות נגד ל-Diaskintest ותופעות לוואי אפשריות. אז, החיסון לא יכול לבדוק נוכחות של bacillus שחפת בקטגוריות הבאות של חולים, זה לא מומלץ עבור תמונות קליניות כאלה:

• מחלות בעלות אופי ויראלי ומידבק של שלב ההישנה;
• נטייה לתגובה אלרגית;
• אסטמה של הסימפונות, מחלות עור;
• הצטננות, נזלת, חום;
• שימוש שיטתי באלכוהול;
• אלרגיה לטוברקולין, רכיבים סינתטיים אחרים של התרופה שצוינה.
• בצע את הבדיקה בקפידה במהלך ההריון, אך תקופת ההנקה אינה התווית נגד יחסית.

איך להתכונן לדיסקיינטסט

אין צורך באמצעי הכנה, אך לפני הבדיקה יש צורך להיבדק על ידי מטפל למחלות ויראליות וזיהומיות בשלב ההישנה. חשוב מאוד שעבר לפחות חודש מהבדיקה הקודמת. אין צורך באמצעי הכנה אחרים; החיסון יכול להיעשות באופן שווה למבוגרים ולילדים. הורים תוהים באיזה גיל ניתן לעשות דיאסקינטסט: התשובה היא מגיל שנה עם בדיקת Mantoux חיובית.

כאשר בוחנים מהי Diaskintest וכיצד היא מתבצעת, חשוב לזכור שזהו החיסון העדין ביותר בהזרקה תת עורית של חלבון ספציפי לפיתוח התגובה החיסונית של הגוף. בדרך כלל, אין כתם אדום, עם פתולוגיה זה יכול להגיע 8-10 מילימטרים. התוצאה המתקבלת אינה מושפעת מהצריכה המוקדמת של מתוק וקמח, יתר על כן, ניתן להרטיב את המדגם. חשוב להימנע מלקבל כימיקלים ביתיים על מקום ההזרקה, אחרת יופיע כתם שיגרד למשך זמן מה. בנוסף, כדאי לברר כיצד מתבצעת Diaskintest על מנת להתכוונן.

איפה לעשות

אם פנית למרפאת שחפת, תוכל לבצע בדיקה אם יש לך התוויות רפואיות ופוליסת ביטוח. בנוסף, המטפל המקומי יגיד לך גם היכן ניתן לעשות דיאסקיינטסט - בדיקה תוך עורית לשחפת. הגיוני להזמין שירות במרפאה בתשלום, אך הציון הסופי אינו שונה מתוצאות מוסדות בריאות הציבור. עדיף לבצע דגימה בזול ועם מומחים מהימנים שאינם כוללים את בדיקת השחפת Diaskintest.

מחיר

רוב המטופלים מתעניינים בשאלה המרכזית: כמה עולה Diaskintest? את המחיר ניתן למצוא בקליניקה פרטית מתוך קטלוג השירותים הניתנים. בממוצע, עלות החיסון דומה לבדיקת HIV, הזמינה לאיתור מדויק של מיקובקטריה. מחיר התרופה הוא עד 2,000 רובל לבקבוק. אם אתה קונה בחנות מקוונת, זה יהיה זול יותר, אבל עדיף לא לחסוך בבריאות שלך. בדרך כלל, בדיקת Diaskintest מתבצעת בבוקר על קיבה ריקה, והאטם מופיע עד הערב.

אם הבדיקה נותנת תשובה שגויה, יש צורך לחזור על האבחנה לאחר חודשיים נוספים. מחיר ההליך יהיה זהה, אך המטופל מקבל אמון מלא באבחנה הסופית, המדווחת לו על ידי הרופא המטפל. המשמעות היא שהוא יידע ב-100% האם קיים זיהום פתוגני בגופו או לא. אם התשובה היא חיובית, מחיר הטיפול יורד בקנה מידה, הוא כרוך במעבר של קורס כימותרפיה.

בדיקת Diaskin (Diaskintest, בדיקת D או בדיקת טוברקולין)היא גרסה מודרנית של אבחון.

בעזרתו נקבעת קבוצת סיכון פוטנציאלית, מתגלה מידת היעילות של הטיפול.

יחד עם זאת, הרופאים מציינים כי זה אינו אנלוגי מוחלט של בדיקת טוברקולין. האחרון משמש ברפואה המודרנית לזיהוי חולים לחיסון.

אנשים רבים חושבים שזה סוג של חיסון חריג. Diaskintest היא בעצם בדיקה לשחפת.

מהי diaskintest וכיצד ליישם אותו יידונו בהמשך המאמר.

מה זה Diaskintest?

ספרי עיון רפואיים מאפיינים אותה כתרופה מיוחדת שמטרתה למצוא צורות סמויות של מחלה מסוכנת כמו שחפת.

זוהי רק השיטה השנייה שהפכה פופולרית במוסדות רפואיים, לאחר תגובת המנטו הקלאסית.

לעתים קרובות זה מקוצר כמבחן D. היא מאפשרת לזהות כמעט ב-100% דיוק האם יש חיידקי שחפת בגופו של אדם מסוים.

מונח זה מתייחס למיקובקטריות מיוחדות, הנקראות לרוב המקלות של קוך. עקשן במיוחד, בעל רמת ההתנגדות הגבוהה ביותר, פגיע רק לטמפרטורות גבוהות.

בכל מקרה, כל אדם שחולה בשחפת יטופל לאורך זמן וקשה.

מי בסיכון לחלות בשחפת

על פי המידע שהצטבר במהלך שנות ההתבוננות במחלה, היא יכולה להתבטא בדרכים שונות. התסמין השכיח ביותר הוא נזק לריאות. אדם יכול לחלות בשתי דרכים:

• על ידי טיפות מוטסות;
• קשר ביתי.

המחלה מסוכנת ביותר מכיוון שכל אדם יכול להידבק גם במהלך שיחה בנאלית עם נשא בשלב הפעיל של המחלה. עם זאת, זה לא אומר שההסתברות לזיהום היא מאה אחוז.

לאנשים שיש להם חסינות חזקה מאוד או שחוסנו נגד המחלה בזמן יש הזדמנות אמיתית להתמודד עם הפתוגן.

הרכב התרופה

התרופה Diaskintest מכילה:

• חלבונים של חיידקי שחפת CFP10 ESAT6 (הוכן במיוחד);
• חומר משמר - פנול;
• מייצב - סורביטנים עם אתוקסילציה;
• נתרן ואשלגן פוספט;
• נתרן כלורי;
• מים.

מפתח ויצרן מדינה - הפדרציה הרוסית.

האינדיקציות העיקריות לשימוש של diaskintest

יש להשתמש בבדיקת Diaskin לביצוע הבדיקה התוך עורית. מאפשר לזהות את רמת פעילות המחלה או לזהות את מידת הנטייה לשחפת. הנבדקים יכולים להיות בכל קבוצת גיל.

בנוסף, מבוצעת בדיקת דיסקין למחקרים מקיפים ודיפרנציאליים הקשורים הן לשחפת והן לתגובות חיסון. יחד עם כמה שיטות אחרות, מוערכת מידת היעילות של פעולות טיפוליות בעלות אופי אנטי שחפת.

Diaskintest לשחפת מתבצעת גם לאמצעי אבחון, הן פרטניים והן בהקרנה.

תרופה זו יכולה וצריכה לשמש לקביעת נוכחות של מחלת שחפת בחולים אשר, על פי מחקרים שנעשו בעבר, שייכים לקבוצת אנשים עם רמת סיכון גבוהה למחלה.

יתרה מכך, במקרה זה, יש לקחת בחשבון את כל הגורמים האפשריים, החל מרפואה ועד חברתית ואפידמיולוגית.

בנוסף, ניתן לבצע בדיקות לאנשים שבמהלך אבחון המוני יש חשד למחלת שחפת אפשרית.

כאשר מבוצעים אמצעי אבחון בעלי אופי דיפרנציאלי לאיתור מחלת שחפת באמצעות התרופה Diaskin Test, יש צורך במחקרים נלווים מסוג קליני, מעבדתי ורדיולוגי. יתרה מכך, חשוב שכל הפעילויות הללו יבוצעו אך ורק במוסד רפואי מיוחד מסוג אנטי שחפת.

על מנת לבצע מעקב יסודי ויעיל אחר אנשים הרשומים אצל רופא רופא, יש צורך באופן קבוע, במרווחי זמן בערך אחת לרבעון או אחת לחצי שנה, לבצע בדיקה באמצעות Diaskintest.

הנורמה, או להיפך, סטייה ממנה תאפשר להסיק מסקנות חד משמעיות ובמידת הצורך להפנות את המטופל לטיפול.

אם אדם בסיכון אינו מבצע בדיקות בקרה, אזי הוא מסכן את הבריאות ואת החיים של לא רק שלו, אלא גם קרובי משפחה וכל האנשים איתם הוא מתקשר.

הליך Diaskintest

בנפרד, כדאי להרגיע אנשים שקראו בחוסר תשומת לב את השמות או קיבלו מידע אך ורק בצליל, במילים אחרות, באוזן.

לעתים קרובות, אמהות צעירות, לאחר ששמעו שלילד שלהן הוקצה מבחן חדש כלשהו, ​​הולכות לברר מידע במקורות פתוחים שונים. ובחיפוש שגוי, הם מוצאים את המילה דיוקסין. זהו רעל רציני למדי, אבל אין לו שום קשר לקביעת נוכחות של מחלת שחפת.

כדי להשתכנע בכך, די לקרוא מסמך כזה, הוראות לשימוש בתרופה. לאחר מכן, כל אדם יהיה בטוח בשלומו, מכיוון שההרכב מציין בבירור שאין רעל מוגדר. בהתאם לכך, אתה לא צריך לפחד מ-diaskintest.

לפני המשך ההליך, על הרופא לוודא שהאדם בריא ואין לו תסמינים אלרגיים בולטים. זה נעשה במסגרת הבדיקה הראשונית.

בנוסף, מודדים את טמפרטורת הגוף, מבצעים בדיקות מישוש כדי לראות אם בלוטות הלימפה דלקתיות וכו'.

כמובן, זה לא ייתן מידע מדויק ו-100%, אבל זה לפחות יחסוך מהמטופל הידרדרות קלה במצב הרווחה במהלך הליך DST אם הוא מצונן או סובל מתגובות אלרגיות.

כמו כן, הוראות השימוש אומרות כי אין לבצע חיסונים שונים לפני הבדיקה. התקופה שבה לא נלקחות דגימות לאחר חיסונים נעה בין 1 ל-3-6 חודשים.

Diaskintest לשחפת נעשה בדיוק באותו אופן כמו הבדיקה הקלאסית לתגובת Mantoux. הזריקה ניתנת לחלק האמצעי הרגוע של האמה של המטופל. במקום ההזרקה נוצרת עיבוי על העור. נעלם או מתעבה תוך שלושה ימים.

קביעת סוג התגובה

הרופא מסיק מסקנות אך ורק על סמך התגובה לבדיקת דיסקין באדם מסוים. ישנם שלושה סוגים, חלקם ניתן לחלק תיאורטית למספר תת-מינים. אלו כוללים:

• תגובה שלילית;
• תגובה מפוקפקת;
• תגובה חיובית.

במקרה הראשון, אין כמעט השפעה ממתן התרופה. כאשר מודדים את מקום ההזרקה, האזור ששינה את צבעו קטן במיוחד ושווה לערך של 2-3 מ"מ.

עם תגובה מפוקפקת, האזור ששינה צבע גדול יותר. ייתכן שיש חבורות או אדמומיות. לא נצפית נפיחות.

ולבסוף, אם יש תגובה חיובית, בנוסף לשינוי בצבע העור, נפיחות נראית לעין (ראה תמונה למעלה). בהתאם לגודלו, הוא מחולק לסוגים הבאים:

• חלש;
• לְמַתֵן;
• הביע;
• מבוטא חזק.

המידות לכל סוג הן 5, 9, 10, 15 או יותר מ"מ, בהתאמה.

לאחר שהמטופל קיבל תגובה חיובית ל-diaskintest, עליו לעבור בדיקות נוספות כדי להיות בטוח בנוכחות או היעדר המחלה.

הכנסת התרופה לאדם חייבת להתבצע בצורה נכונה, כמו גם התאמת הפתרון היא חובה. אחרת, התוצאות יהיו לא אמינות.

תגובות שליליות אפשריות של הגוף לבדיקה

במקרים מסוימים, נדירים ביותר, אפשריות תגובות אלרגיות לשימוש בתרופה diaskintest. התוויות נגד בעלות אופי פיזיולוגי, נטייה לאלרגיות שונות, הצטננות שלא נרפאה לחלוטין, יכולות להיות סיבות רבות לתגובות לא טיפוסיות בולטות לדגימה.

הוראת הדיסקינטסט במקרה זה מציינת את הצורך בדחייה מוחלטת של מחקר אבחוני מסוג זה בעתיד. במקרה זה, כדאי לשקול את העובדה שלפעמים אנשים תופסים כאלרגיה עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, כאב ראש קל או חולשה כללית קלה.

לרוב, התסמינים הללו נעלמים במהירות, אך אם התסמינים נמשכים ומתגברים, יש לפנות לרופא מומחה.

כמו כן, תיתכן תגובה היפררגית לתרופה הניתנת, אז אתה צריך לדעת בדיוק מה היא וכיצד להילחם בה.

המשמעות היא שלאדם המאובחן יש תגובה חזקה מדי. כתוצאה מכך נוצרת אדמומיות או חבורות גדולות מאוד, הנפיחות, בהתאמה, גדלה גם היא בגודלה (ראה תמונה למעלה). לפעמים הם מתחילים לכאוב ולגרד.

אין שום דבר נורא קטסטרופלי, זו תוצאה של רגישות אינדיבידואלית של אדם מסוים כאשר הוצגה בפניו דיאסקינטסט.

התוויות נגד ואי סבילות לרכיבים בודדים - זה מה שסביר שיצוין על ידי מומחה.

עם זאת, הוא יוכל לעשות זאת רק לאחר בדיקה מקיפה במסגרת מוסד רפואי מיוחד נגד שחפת.

מה ניתן ומה לא ניתן לעשות לאחר הבדיקה?

יש לציין מה אסור לעשות לאחר ביצוע בדיקת הדיאסקין:

• להשתמש בבושם;
• להשתמש במשחות באתר ההזרקה;
• לא ניתן לשפשף;
• או להדביק עם פלסטר או תחבושת.

אחרת, אדמומיות תתקבל ביום הראשון, כתוצאה מכך, הרופא ייתן הערכה לא נכונה של התוצאות.

יחד עם זאת, אין איסור להרטיב את היד לאחר diaskintest, אתה יכול לשטוף את עצמך, אבל לא רצוי לשטוף את מקום ההזרקה. אין הגבלות מבחינת מזון, ניתן לשמור על הדיאטה בדיוק כמו תמיד.

לפעמים, הבדיקה עשויה לתת תשובה שגויה, אבל זה אופייני לכל רפואה באופן כללי. יתרה מכך, טעויות אפשריות בכל תחומי הרפואה המודרנית, ללא קשר לאיזה סוג תרופה, איזה סוג חיסון, איזו שיטת אבחון.

בכל מקרה, diaskintest היא ללא ספק הדרך האיכותית והמודרנית ביותר לקבוע נוכחות של מחלה מסוג שחפת. זה כמעט לגמרי בטוח ואמין. בנוסף, הוא מאפשר לחזות מראש אם לאדם יש סיכוי אמיתי לחלות במהלך השנה-שנתיים הקרובות.

סרטונים קשורים

מעניין