כיצד לטפל ברונכיטיס בילד: טיפול בסיסי ועזר. טיפול בברונכיטיס בילדים גורמים לברונכיטיס בילדים

ברונכיטיס מתרחשת כאשר דלקת של רירית הסימפונות הנגרמת על ידי וירוסים או חיידקים. אצל תינוקות - כסיבוך של SARS או מחלות של דרכי הנשימה העליונות. זה מתבטא בעיקר בשיעול - קודם יבש ואחר כך רטוב.

רופא ילדים צריך לבצע אבחנה ולרשום טיפול. ממה זה מורכב, וכיצד עוד יכולים ההורים לעזור לילד?

תכונות של טיפול ברונכיטיס אצל תינוקות

בילדים צעירים (עד שנה), ברונכיטיס מסוכנת מכיוון שהיא עלולה להפוך במהירות לכרונית מאקוטית ואף להסתבך על ידי דלקת ריאות.

הצורה המסוכנת ביותר של ברונכיטיס אצל תינוקות היא ברונכיוליטיס - התפשטות דלקת לסימפונות קטנים עקב זיהום ויראלי . מצב הפירורים מתדרדר בחדות, קוצר הנשימה שלו גובר ומתרחשת כיחול.

בשום מקרה אל תהססו להתקשר לרופא אם התינוק בן פחות משנה או סובל מחום (מעל 38 מעלות), קוצר נשימה, שפתיים וציפורניים ציאנוטיות ושיעול חזק לא פרודוקטיבי. במצב כזה יש צורך באשפוז מיידי.

עד הגעת האמבולנס, עזרת ההורים תהיה בהקלה על תסמיני הצטננות

1. יש צורך ליצור את הטמפרטורה והלחות האופטימליים באמצעות תנורי חימום ומכשירי אדים, אווררו את החדר על ידי יציאה עם הילד לחדר אחר.
2. בטמפרטורה נמוכה והיעדר תגובות אלרגיות כדי להקל על הנשימה פירורים יכולים להיות משומן רגליים עם קרמים מחממים ומשחות.
3. אתה יכול להחזיק את התינוק שלך בזרועותיך מעל האדים כדי להקל על שיעול. ממיכל עם תמיסה חמה חלשה של מלח (אבל זה אם לילד אין חום!).
4. תן לתינוק שלך הרבה לשתות כדי למנוע התייבשות . אם את מסרבת לנקות או לבקבוק, שתו מים נקיים מכפית - לאט לאט, אבל לעתים קרובות.

בבית החולים ייקבעו לילד מספר תרופות והליכים.

• שאיפה ונשימת חמצן להיפטר מסימנים של אי ספיקת נשימה.
• תכשירים עם אינטרפרון.
• אנטיהיסטמינים כדי להקל על נפיחות ולהימנע מתגובות אלרגיות לתרופות.
• מיזוגים להתייבשות.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה - רק אם יש צורך בהם. בדרך כלל נרשמים אוגמנטין, סומאמד, אמוקסיקלב, מקרופן, ספוטאקסימה, צפטריאקסון.

כיצד לטפל ברונכיטיס חריפה בילדים לאחר שנה?

במקרים חמורים, המחלה תצריך גם אשפוז. ניתן לטפל בילדים מעל שנה על בסיס חוץ עם צורות קלות של המחלה בהתאם למשטר ולהמלצות הרופא.

כדי להתגבר בהצלחה על המחלה, תצטרך לנקוט במספר אמצעים הדרושים.

• לנטרל את הגורם לזיהום - וירוסים, חיידקים או אלרגנים.
• הסר נפיחות דרכי הנשימה.
• להפחית את הצמיגות של ליחה לבריחתה הטובה ביותר.
• הקל על שיעול יבש .

הורים צריכים לדעת מה אפשר וצריך לעשות בבית

1. הבסיס לטיפול בברונכיטיס הוא שמירה על מנוחה במיטה, ומשקה חם בשפע כל 30-40 דקות (תה, משקאות פירות, מרתח צמחים, חלב מבושל עם דבש וחמאה, בורג'ומי, חליטת שושנים).
2. החדר שבו נמצא התינוק צריך להיות חם (20-220 C), אך מאוורר היטב. כדי לשמור על הלחות הנדרשת של 70%, יש צורך לבצע ניקוי רטוב תכוף ללא מוצרים המכילים כלור, להשתמש במכשיר אדים או במגבות רטובות עם סוללות. הימנע מעישון פסיבי. המשיכו ללכת רק לאחר שהחום ירד, תוכלו גם "ללכת" בבית, לעטוף את התינוק בשמיכה, לשבת ליד חלון או חלון פתוח במשך 10-15 דקות.
3. כל התרופות מוקצה על בסיס אישי בלבד.
4. פעילויות נוספות (מסיח את הדעת ומרגיע) ניתן להשתמש רק אם אין התוויות נגד ואי נוחות אצל התינוק. עזרה טובה בטיפול תהיה עיסוי הקשה ואמבטיות עם מרתחים של צמחי מרפא אנטי דלקתיים (בהיעדר חום). שוב, כל זה נעשה רק בהיעדר טמפרטורה גבוהה ובהמלצת רופא!
5. בזמן המחלה מומלץ הקפידו על תזונה היפואלרגנית מועשרת בחלב וירקות. האוכל הוא חלקי, האוכל צריך להיות מספיק עשיר בקלוריות.

מה ירשום הרופא

1. תרופות להקלה על שיעול רטוב (ניתן אך לא חובה)

• Mucolytics לשחרר ריר- Ambroxol (Fervex, Lazolvan), Acetylcysteine, Bromhexine; נדרש כאשר מרשם אנטיביוטיקה.
• מכיחים להסרת ליחה מהסימפונות- Pertussin, Mukaltin, מוצרי צמחים (הם משתמשים במרשמלו, אניס, elecampane, thermopsis, licorice, plantain). תינוקות אינם מקבלים מרשם בגלל האפשרות של רפלקס הסתה ושיעול מוגבר.

2. תרופות להקלה על שיעול יבש שאינו פרודוקטיבי : סטופטוסין, סינקוד.

3. אנטיביוטיקה רחבת טווח במידת הצורך . הם נקבעים בזהירות, אם יש חשד למקור חיידקי של הזיהום ולתינוקות עד גיל שישה חודשים - כדי למנוע דלקת ריאות. במקרים אחרים, לדברי רופא הילדים הידוע E. Komarovsky, הם אינם מפחיתים, אלא מגבירים את הסיכון לסיבוכים שונים - אלרגיות, דיסבקטריוזיס והיווצרות עמידות של מיקרואורגניזמים לתרופה.

4. סירופי אקמול להורדת דלקות וחום - בטמפרטורות גבוהות.

5. הכנות להגברת החסינות ולהילחם בנגיפים - ויטמין C, אכינצאה, ברונכומונל, אפלובין, אומקלור, אנאפרון, מוצרים עם אינטרפרון.

יש לתת תכשירים פרמצבטיים לפי לוח הזמנים באותה שעה ביום. לא כדאי לערבב מספר תרופות - להתחיל יומן ולסמן את צריכת כל התרופות.

• שאיפה באמצעות מכשירים שתוכננו במיוחד - קיטור, משאף שמן או נבולייזר. עבור נהלים, תמיסת מלח, מים מינרליים, תמיסת סודה, שמנים אתריים משמשים.
• אדים את הרגליים ושפשוף אותן במשחות מחממות - אם אין טמפרטורה ואלרגיות.
• קומפרסים חמים עם שמן חמניות בגב ובצד ימין של החזה. לשים בערב בהעדר טמפרטורה.
• עיסוי חזה רוטט . זה נקבע כאשר מופיע שיעול רטוב, הוא אינו משמש בתקופה החריפה של המחלה ועם חום. הילד מונח על הבטן כך שהראש נמוך מהרגליים. מלטפים את העור ואז מכים מלמטה למעלה לכיוון עמוד השדרה במשך 8-10 דקות. לאחר ההליך, הילד חייב לכחכח בגרונו, כך שלא ניתן לעסות ילדים צעירים מאוד.
• הפיכת תינוקות לעתים קרובות יותר מצד אחד לצד השני - זה יגרום לתנועת כיח ושיעול רפלקס.
• תרגילי נשימה : "לפוצץ את הבלונים" ו"לפוצץ את הנרות".

ברונכיטיס חסימתית בילדים צעירים, מה לעשות?

אם, עם ברונכיטיס, הצטברות משמעותית של ריר גרמה לחסימה של הסימפונות, השיעול נעשה צרוד, והנשימה "שורקת", אז מצבו של הילד כבר די חמור ודורש טיפול דחוף.

המשימה העיקרית היא להחזיר את הפטנציה של הסימפונות

1. נסו להרגיע את עצמכם ולהרגיע את התינוק , כי עם עירור, כשל נשימתי עולה. ניתן להשתמש בתרופות הרגעה המותאמות לגיל.

2. אין לסרב לאשפוז, בית החולים יעזור לילד!

• בצע אינהלציה שימוש ב-nebulizer או במשאף אולטראסוני להפסיק חסימה יעילה ומהירה עם תערובת של הסלבוטמול והורמונים גלוקוקורטיקואידים. אפשר להשתמש במים מינרלים, תמיסת סודה אלקלית, שמנים אתריים וצמחי מרפא (אם אין אלרגיה), תרופות לדילול כיח. עד שנתיים משתמשים באינהלציות רק במקרים שבהם הילד אינו מפחד מהמכשיר, אינו בוכה ואינו נשבר מידיו.
• הם יתנו לך "לנשום" עם חמצן לח.
• עם התייבשות חמורה ושיכרון חושים לרשום טיפול עירוי עם מרחיבי סימפונות תוך ורידי.
• לבצע טיפול רפואי על פי התוכנית הבסיסית עם שימוש באנטיביוטיקה, תרופות כייחות, אנטיהיסטמינים, תרופות להורדת חום, תרופות מעוררות חיסון ואנטי-ויראליות, פיזיותרפיה ועיסוי רטט.

חָשׁוּב! אנטיביוטיקה ניתנת רק למקור חיידקי של הזיהום. אנטיביוטיקה היא התווית נגד חסימה עקב אלרגיות או וירוס.

מצב, היגיינה, דיאטה, שתיית מים מרובה ופעולות נוספות של ההורים - תרגילי נשימה, עיסוי רטט להקלה על הפרשת ריר, קומפרסים - זהים לאלו של ברונכיטיס חריפה.

עיסוי יציבה נוסף יהיה שימושי - הקשה על גבו של הילד בבוקר. משכיבים את התינוק על הבטן (הראש צריך להיות נמוך מהרגליים) ומקישים בצלעות כפות הידיים מקופלות בסירה למשך כ-10 דקות. אז הילד צריך לכחכח בגרונו.

חוץ מזה, מותר ללכת שעה ביום, להתלבש למזג האוויר , הרחק מכבישים (כדי לא לנשום אבק וגזי פליטה) ומקומות בהם משחקים ילדים רבים (כדי לא לעורר התרגשות יתרה).

תרופות עממיות לטיפול בברונכיטיס בילדים

ניתן ליישם שפשוף עם בצל אפוי ושומן דוב או גירית , עוגות כרוב-דבש, רגלי קיטור עם חרדל או חליטות מרווה, קמומיל, סנט ג'ון, נענע במים בטמפרטורה שאינה עולה על 40⁰С.

שיטות אסורות לטיפול בברונכיטיס בילדים מתחת לגיל שנתיים

ברונכיטיס בילדים מתחת לגיל שנתיים דורשת גישה מאוזנת ואחראית לטיפול מההורים. יש לזכור שפעולות מסוימות עלולות להוביל להידרדרות חדה במצבו של הילד.

מה לא ניתן לעשות?

1. שינוי לא מורשה במינוני התרופה ולבצע טיפול ארוך מהזמן שנקבע.
2. השתמש ב"תרופות עממיות" שלא נבדקו במיוחד עבור תינוקות וילדים עם נטייה לביטויים אלרגיים. חומרים חיצוניים נבדקים על ידי מריחת צמר גפן או דיסק על העור מאחורי האוזן או בכיפוף המרפק, פנימיים - בקצה כפית. במקרה של תגובות שליליות אצל ילד במהלך היום, אסור להשתמש בתרופה.
3. לרחוץ את התינוק באמבטיה . שרירי הנשימה בילדים אינם בשלים, תהליך השיעול קשה. בעת האידוי, קרישי כיח בסימפונות "מתנפחים" עוד יותר וקשה הרבה יותר להשתעל אותם - התינוק מתנשם ונחנק, נחנק מנוזלים.
4. בטמפרטורת גוף מוגברת אסור עטיפה, שפשוף במשחות עם אפקט מחמם ואמבטיות. הליכים כאלה מגבירים את החום ועלולים להזיק.
5. ביצוע הליכי פיזיותרפיה במהלך התקופה החריפה של המחלה.
6. השתמש בשפשוף כל משחה מחממת או מזור, שאיפה עם שמן אתרי ומוצרים אחרים עם ריחות חריפים, לשים פלסטרים חרדל. בילדים מתחת לגיל שנתיים, הם עלולים להוביל לתגובות אלרגיות וסמפונות.
7. מתן לילד עד שנה של כייח . קרנות אלה מדללות ליחה, אך פועלות רק בדרכי הנשימה העליונות, לא מגיעות לסמפונות. הגרון והאף של התינוק סתומים בנוסף, קשה לו עוד יותר לנשום.
8. תן לתינוקות תרופות המכילות קודאין.
9. השתמש בתרופות בצורה של אירוסולים - זה יכול להוביל לעווית של הגלוטיס, התינוק יתחיל להיחנק.

טיפול בזמן בוודאי ייתן תוצאה מהירה, והתינוק ישמח אותך בבריאות טובה ובמעשי קונדס חמודים.

עם דלקת, דרכי הנשימה מתנפחות, צינורות הסימפונות צרים, מה שמקשה על הנשימה. הסכנה של המחלה לילדים, קודם כל, היא הידרדרות אוורור הריאות והופעת ברונכוספזם. בנוסף, ברונכיטיס טומנת בחובה סיבוכים, התפתחות של דלקת ריאות.

בגיל 2-3 ילדים חולים לעתים קרובות, בנים ובנות כאחד. יש צורך לשקול את המאפיינים הפיזיולוגיים של התפתחות ילד בודד וקבוצת הגיל בכללותה. תסמינים של ברונכיטיס הם ספציפיים ושונים מהצטננות, אשר יאפשרו הכרה בזמן של סימני ברונכיטיס אצל ילד.

על פי הסיווג הבינלאומי, ישנם שלושה סוגים של ברונכיטיס בילדים:

1. ברונכיוליטיס חריפה (דלקת פוגעת ברונכיולות - ברונכיות קטנות).
2. ברונכיטיס חריפה (דלקת חריפה של רירית הסימפונות).
3. ברונכיטיס חסימתית חריפה (דלקת מובילה לשינוי במבנה הקרום הרירי).

ברונכיוליטיס חריפה

בברונכיוליטיס חריפה, לילד יש קשיי נשימה חמורים, צפצופים נשמעים. המחלה מתפתחת בעיקר בילדים צעירים (בני שנה-שנתיים) ובעלת אופי ויראלי. זיהום מגיע בדרך כלל מילדים אחרים או מבוגרים. התסמינים דומים לזיהום בדרכי הנשימה: נזלת, התעטשות, שיעול. ואז הזיהום יורד למטה ומשפיע על אזור הסימפונות הקטנים.

הילד הופך לרדום, עצבני, הנשימה מתעצמת, מופיעים גלים יבשים, המצב הכללי מחמיר, חום עשוי להופיע. בדרך כלל אין עלייה משמעותית בטמפרטורה. אם מתרחשים סימנים של ברונכיוליטיס חריפה, יש צורך בהשתתפות מיידית של רופא וטיפול מוסמך.

ברונכיטיס חריפה

ברונכיטיס חריפה בילדות (3 שנים) היא תופעה שכיחה. אתה יכול לזהות את המחלה על ידי נוכחותם של ארבעה סימנים חשובים:

1. לְהִשְׁתַעֵל. זהו הסימן העיקרי, שמשמעותו תחילת התהליך הדלקתי בסימפונות. יש צורך לשים לב לתכונה האופיינית של שיעול בברונכיטיס. הוא רך וזרם בשני שלבים: תחילה יבש, אחר כך רטוב, מופיע במרווחי זמן שווים בערך.
2. חום: מתבטא לפני שיעול, נמשך מספר ימים.
3. צפצופים: רטוב גס או יבש, שניתן לשמוע גם ללא מכשירים רפואיים.
4. התפתחות של חולשה כללית: שינה חסרת מנוחה, אובדן תיאבון, קוצר נשימה, נשימה מהירה בברונכיטיס חריפה אינם אופייניים.

ברונכיטיס חריפה היא מחלה קשה ודורשת השתתפות חובה של הרופא המטפל. ילדים בגיל שנתיים עד שלוש עשויים להתאשפז בבית החולים או לטפל בהם בבית. הקפד לעקוב אחר משטר הטיפול שנקבע על ידי הרופא.

ברונכיטיס חסימתית

הסימנים הראשונים לברונכיטיס חסימתית חריפה הם שיעול יבש ונזלת, אשר בולטים יותר בלילה. בקרוב שיעול יבש מוחלף בשיעול רטוב, ליחה מופיעה. צורה זו של המחלה מלווה בנפיחות של הסמפונות, נשימה כבדה ועלולה להוביל לסיבוכים.

סימנים של ברונכיטיס חסימתית מתפתחים במהירות והם די מוזרים, מה שמאפשר לזרז את האבחנה:

• הופעת שיעול בלילה, לעתים קרובות לאחר טיולים ארוכים ומגע עם ילדים אחרים;
• שינוי התנהגות. ילדים צעירים בוכים, לא ישנים טוב, שובבים, עצבניים;
• נשימה עמל, מבעבע, צפצופים, שניתן לשמוע אפילו מרחוק. מתח בעת נשימה, נשוף במאמץ;
• שיעול רטוב, כיח;
• טכיקרדיה כתוצאה מקוצר נשימה, ציאנוזה של העור אפשרית.

לא ניתן לדחות את הטיפול בצורה החסימתית של המחלה, יש צורך בביקור רופא והקפדה על המרשמים.

גישה בזמן לרופא וטיפול שנבחר היטב הם הבסיס להחלמה. הקפדה מדויקת על תהליך הטיפול תפחית את הסבירות לסיבוכים למינימום. אי אפשר להגן על ילד מכל המחלות. והאבחנה של ברונכיטיס בתינוק אינה סיבה לפאניקה.

- דלקת לא ספציפית של דרכי הנשימה התחתונות, המתרחשת עם נזק לסמפונות בקליברים שונים. ברונכיטיס בילדים מתבטא בשיעול (יבש או עם כיח בעל אופי שונה), חום, כאבים בחזה, חסימת סימפונות, צפצופים. ברונכיטיס בילדים מאובחנת על בסיס תמונת שמע, נתוני רנטגן של הריאות, ספירת דם מלאה, בדיקת כיח, תפקוד נשימתי, ברונכוסקופיה, ברונכוגרפיה. טיפול תרופתי של ברונכיטיס בילדים מתבצע עם תרופות אנטיבקטריאליות, mucolytics, נוגדי שיעול; טיפול פיזיותרפיה כולל אינהלציות, קרינה אולטרה סגולה, אלקטרופורזה, כוסות רוח ועיסוי רטט, טיפול בפעילות גופנית.

מידע כללי

ברונכיטיס בילדים היא דלקת של הקרום הרירי של עץ הסימפונות של אטיולוגיות שונות. על כל 1,000 ילדים, ישנם 100-200 מקרים של ברונכיטיס מדי שנה. ברונכיטיס חריפה מהווה 50% מכלל זיהומי דרכי הנשימה בילדים צעירים. לעתים קרובות במיוחד המחלה מתפתחת בילדים ב-3 השנים הראשונות לחייהם; החמור ביותר אצל תינוקות. בשל מגוון הגורמים המשמעותיים הסיבתיים, ברונכיטיס בילדים הוא נושא למחקר ברפואת ילדים, ריאות ילדים ואלרגולוגיה-אימונולוגיה.

גורמים לברונכיטיס בילדים

ברוב המקרים, ברונכיטיס בילד מתפתח לאחר מחלה ויראלית - שפעת, פארא-אינפלואנזה, רינו-וירוס, אדנו-וירוס, זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה. לעתים רחוקות יותר, ברונכיטיס בילדים נגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים (סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa ו-Escherichia coli, Klebsiella), פטריות מהסוג Aspergillus ו-Candida, זיהום תוך-תאי, ציטופלזמה, זיהום תוך-תאי (מיקופלזמה). ברונכיטיס אצל ילדים מלווה לעתים קרובות את מהלך של חצבת, דיפטריה, שעלת.

ברונכיטיס של אטיולוגיה אלרגית מתרחשת בילדים בעלי רגישות לאלרגנים בשאיפה הנכנסים לעץ הסימפונות עם אוויר בשאיפה: אבק בית, כימיקלים ביתיים, אבקת צמחים וכו'. במקרים מסוימים, ברונכיטיס בילדים קשורה לגירוי של רירית הסימפונות על ידי גורמים כימיים או פיזיים : אוויר מזוהם, עשן טבק, אדי בנזין וכו'.

קיימת נטייה לברונכיטיס בילדים עם רקע סב-לידתי עמוס (טראומה לידה, פגים, תת תזונה וכו'), חריגות חוקתיות (דיאתזה לימפטית-היפופלסטית ואקסודטיבית-קטארלית), מומים מולדים במערכת הנשימה, מחלות נשימה תכופות (נזלת , דלקת גרון, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה), פגיעה בנשימה באף (אדנואידים, מחיצה סטיה), זיהום מוגלתי כרוני (סינוסיטיס, דלקת שקדים כרונית).

במונחים אפידמיולוגיים, החשובים ביותר הם העונה הקרה (בעיקר תקופת הסתיו-חורף), התפרצויות עונתיות של SARS ושפעת, שהות של ילדים בקבוצות ילדים ותנאי חיים וחיים לא נוחים.

הפתוגנזה של ברונכיטיס בילדים

הספציפיות של התפתחות ברונכיטיס בילדים קשורה קשר בל יינתק עם המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של דרכי הנשימה בילדות: אספקת דם בשפע לרירית, רפיון של המבנים התת-ריריים. תכונות אלו תורמות להתפשטות המהירה של התגובה האקסודטיבית-שגשוגית מדרכי הנשימה העליונות לעומק דרכי הנשימה.

רעלנים נגיפיים וחיידקיים מעכבים את הפעילות המוטורית של האפיתל הריסי. כתוצאה מחדירת ובצקת של הרירית, כמו גם הפרשה מוגברת של ריר צמיג, ה"הבהוב" של הריסים מאט עוד יותר - ובכך מכבה את המנגנון העיקרי של טיהור עצמי של הסמפונות. זה מוביל לירידה חדה בתפקוד הניקוז של הסמפונות ולקושי ביציאת ליחה מדרכי הנשימה התחתונות. על רקע זה נוצרים תנאים להמשך רבייה והתפשטות של זיהום, סתימה עם סוד של סימפונות בקליבר קטן יותר.

לפיכך, המאפיינים של ברונכיטיס בילדים הם אורך ועומק משמעותיים של הנגע של דופן הסימפונות, חומרת התגובה הדלקתית.

סיווג ברונכיטיס בילדים

לפי מוצא, ברונכיטיס ראשונית ומשנית אצל ילדים נבדלים. ברונכיטיס ראשוני מתחיל בתחילה בסימפונות ופוגע רק בעץ הסימפונות. ברונכיטיס משנית בילדים היא המשך או סיבוך של פתולוגיה אחרת של דרכי הנשימה.

מהלך הברונכיטיס בילדים יכול להיות חריף, כרוני וחוזר על עצמו. בהתחשב במידת הדלקת, ברונכיטיס מוגבל (דלקת של הסימפונות בתוך מקטע אחד או באונה של הריאה), ברונכיטיס נרחב (דלקת של הסמפונות של שתי אונות או יותר) וברונכיטיס מפוזר בילדים (דלקת דו-צדדית של הסמפונות) מבודדים.

בהתאם לאופי התגובה הדלקתית, ברונכיטיס בילדים יכולה להיות קטרלית, מוגלתית, פיברינית, מדממת, כיבית, נמקית ומעורבת. בילדים, ברונכיטיס קטרל, קטרל-מוגלתי ומוגלתי שכיח יותר. מקום מיוחד בין הנגעים של דרכי הנשימה תפוס על ידי ברונכיוליטיס בילדים (כולל מחיקה) - דלקת דו-צדדית של החלקים הסופיים של עץ הסימפונות.

על פי האטיולוגיה, נבדלים ברונכיטיס ויראלית, חיידקית, ויראלית-חיידקית, פטרייתית, מגרה ואלרגית בילדים. על ידי נוכחות של מרכיב חסימתי, ברונכיטיס לא חסימתית וחסימתית אצל ילדים מובחנים.

תסמינים של ברונכיטיס אצל ילדים

התפתחות ברונכיטיס חריפהבילדים, ברוב המקרים, קודמים סימנים של זיהום ויראלי: כאב גרון, שיעול, צרידות, נזלת, תופעות של דלקת הלחמית. בקרוב יש שיעול: אובססיבי ויבש בתחילת המחלה, עד 5-7 ימים הוא הופך רך יותר, לח ופרודוקטיבי עם הפרדת כיח רירי או רירי. בברונכיטיס חריפה, לילד יש עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38-38.5 מעלות צלזיוס (נמשכת בין 2-3 ל-8-10 ימים בהתאם לאטיולוגיה), הזעה, חולשה, כאבים בחזה בעת שיעול, בילדים צעירים - קוצר של נשימה. מהלך של ברונכיטיס חריפה בילדים הוא בדרך כלל חיובי; המחלה מסתיימת בהחלמה תוך 10-14 ימים בממוצע. במקרים מסוימים, ברונכיטיס חריפה בילדים יכולה להיות מסובכת על ידי דלקת סימפונות. עם ברונכיטיס חוזרת בילדים, החמרות מתרחשות 3-4 פעמים בשנה.

ברונכיטיס חסימתיתאצל ילדים זה מתבטא בדרך כלל בשנה 2-3 לחיים. התסמין המוביל של המחלה הוא חסימת הסימפונות, המתבטאת בשיעול התקפי, צפצופים רועשים, נשיפה ממושכת, צפצופים מרחוק. טמפרטורת הגוף עשויה להיות תקינה או תת חום. מצבם הכללי של ילדים בדרך כלל נשאר משביע רצון. טכיפניאה, קוצר נשימה, השתתפות בנשימה של שרירי עזר בולטים פחות מאשר בברונכיוליטיס. ברונכיטיס חסימתית חמורה בילדים עלולה להוביל לאי ספיקת נשימה ולקור pulmonale חריפה.

ברונכיטיס כרוניתאצל ילדים זה מאופיין בהחמרה של התהליך הדלקתי 2-3 פעמים בשנה, המתרחש ברצף לפחות שנתיים ברציפות. שיעול הוא הסימן הקבוע ביותר לברונכיטיס כרונית אצל ילדים: במהלך הפוגה הוא יבש, במהלך החמרות הוא רטוב. ליחה משתעלת בקושי ובכמויות קטנות; בעל אופי רירי או מוגלתי. יש חום נמוך ולסירוגין. תהליך דלקתי מוגלתי כרוני בסימפונות עלול להיות מלווה בהתפתחות של ברונכיטיס מעוות וברונכיאקטזיס בילדים.

אבחון ברונכיטיס בילדים

אבחון ראשוני של ברונכיטיס בילדים מתבצע על ידי רופא ילדים, תוך ציון - על ידי רופא ריאות לילדים ואלרגיסט-אימונולוג לילדים. כאשר מבססים את צורת הברונכיטיס בילדים, נלקחים בחשבון נתונים קליניים (אופי השיעול והליחה, תדירות ומשך ההחמרות, תכונות הקורס וכו'), נתוני האזנה ותוצאות מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.

תמונת ההשמעה בברונכיטיס בילדים מאופיינת ביובש מפוזר (עם חסימת סימפונות - שריקות) ולחות בגדלים שונים.

בניתוח הכללי של דם בשיא חומרת התהליך הדלקתי, מזוהים לויקוציטוזיס נויטרופילי, לימפוציטוזיס ועלייה ב-ESR. אאוזינופיליה אופיינית לברונכיטיס אלרגית בילדים. המחקר של הרכב הגזים של הדם מסומן עבור ברונכיוליטיס כדי לקבוע את מידת ההיפוקסמיה. חשיבות מיוחדת באבחון ברונכיטיס בילדים היא ניתוח כיח: בדיקה מיקרוסקופית, תרבית כיח, ניתוח AFB, ניתוח PCR. אם זה בלתי אפשרי לילד להשתעל באופן עצמאי הפרשות הסימפונות, מבוצעת ברונכוסקופיה עם דגימת כיח.

צילום רנטגן של הריאות עם ברונכיטיס בילדים מגלה עלייה בדפוס הריאתי, במיוחד באזורי השורשים. במהלך ה-FVD, הילד עשוי לסבול מהפרעות חסימתיות בינוניות. במהלך החמרה של ברונכיטיס כרונית בילדים עם

ברונכיטיס היא מחלה של הסמפונות, כלומר, דרכי הנשימה המובילות לריאות. הסיבה שלה בילדים היא כמעט תמיד וירוסים. בדרך כלל המחלה מלווה בשיעול חזק. לפעמים נראה שלילד אין מספיק אוויר. לעיתים ניתן לשמוע צליל שריקה בעת הנשימה. הורים חושבים שהם יכולים לשמוע את הליחה רוטטת בחזה של התינוק. למעשה, הריר נמצא בגרון, והרעש שהוא עושה מועבר לבית החזה.

ברונכיטיס קלה, ללא חום או אובדן תיאבון, היא רק מעט יותר חמורה מהצטננות. הטיפול אינו שונה מהחמרת הצטננות. יש לספק לילד שלווה, לתת לו לשתות מעט יותר נוזלי מהרגיל, ולהיות מוקף בטיפול ותשומת לב. אם השיעול מונע ממנו לישון, אפשר להשתמש בחומר מדכא שיעול. אנטיביוטיקה אינה משמשת, מכיוון שהיא אינה הורגת את הנגיפים הגורמים לברונכיטיס.

עם זאת, אם הילד נראה חולה, נושם בכבדות ויש לו טמפרטורה של מעל 38.3 מעלות צלזיוס, יש לקרוא לרופא. העובדה היא שברונכיטיס קל לבלבל עם זיהומים אחרים, חמורים יותר הדורשים טיפול אנטיביוטי.

זיהום חיידקי או ויראלי, מתח, עייפות, תת תזונה (לדוגמה, צריכה מופרזת של מוצרי חלב) אינם כולם גורמים למחלה. שיעול הוא ניקוי רפלקס של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה. מטרת הטיפול הטבעי היא לחסל את הגורמים למחלה, ולא את הסימפטומים שלה.

שיעול יכול להיות רטוב, יבש, רך, קשה, עם כיח וכו'. בהתאם ל"חקירה" שלך לגבי הגורמים לשיעול ואופיו, נבחרות תרופות מסוימות.

כמחלה עצמאית בילדים, היא כמעט ואינה מתרחשת, ולרוב היא אחד הביטויים של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ומלווה בכל סימן אחר של מחלת נשימה חריפה: נזלת, דלקת גרון, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה וכו'. התפתחות ברונכיטיס אופיינית לשיעול שעלת.

גורמים לברונכיטיס בילדים

הגורם לברונכיטיס הוא חדירת חיידקים או וירוסים לדרכי הנשימה על רקע היחלשות של המצב הכללי (ירידה בחסינות, היפותרמיה או התחממות יתר פתאומית, שאיפת אוויר מזוהם ועשן טבק וכו').

ברונכיטיס, ככלל, היא תוצאה של מחלות ויראליות. עם ברונכיטיס, הזיהום חודר לעץ הסימפונות (הוא מתחיל מקנה הנשימה ומוביל לריאות) ומעורר ייצור של ליחה, אשר, בתורו, מוביל לחסימה של הסמפונות, הופעת שיעול וכתוצאה מכך. , הידרדרות במצבו הכללי של הילד.

אפשר לחשוד בברונכיטיס אצל תינוק אם הוא משתעל, והשיעול הזה רטוב, ואם נראה לך שהחזה שלו מאוד מחניק (כלומר, הסמפונות סתומים). מכיוון שהתסמינים של ברונכיטיס פחות מפחידים מאלו של ברונכיוליטיס, אמהות רבות מחמיצות את הופעת המחלה. יישום של מספר ימים, אם לא שבועות, רק טיפול סימפטומטי, הם מקווים ששום דבר רציני לא יכול לקרות ללא עלייה חדה בטמפרטורה. עכשיו התינוק ייקח תרופה לשיעול - ויהיה לו קל יותר לנשום, והכל יעבור מעצמו... זו טקטיקה שגויה לחלוטין!

אם לילד יש שיעול רטוב עם התקפים תכופים, אם קשה לו לאכול, אם הוא לא ישן טוב - אל תהססו לפנות לרופא. ברונכיטיס מאופיינת בהתקפי שיעול הן בזמן שהילד ער והן במהלך השינה, הן בלילה והן במהלך היום, אך בעיקר בשכיבה. לפעמים השיעול כל כך חזק עד שהתינוק חולה ואפילו מקיא (כמו שהורים אומרים, "איזושהי ריר"). חסימה של הסמפונות מורגשת עם רעש מאפיין, בדומה לנחירות, המופיע הן בשאיפה והן בנשיפה. כאשר חסימת הסמפונות אינה משמעותית, היא לפעמים באמת חולפת מעצמה בגלל העובדה שליחה יוצאת כששיעול.

מתי לפנות לרופא...

שיעול עמוק וממושך המלווה בפגיעה בנשימה (קושי או מהירות), עור כחול, דם בליחה, ירידה במשקל ושיעול הנמשך שבועיים עדיף לטפל בפיקוח מומחה....כאשר הילד יורד לראשונה עם ברונכיטיס.

כאשר ברונכיטיס חמורה מספיק: שיעול רטוב מלווה בהתקפי הקאות עם הפרשות ריר (שלעתים מפריעה להאכלה רגילה של הילד).

אפשר לדבר על חסימה רצינית של הסימפונות כאשר ילד לא יכול, מצד אחד, לא לשתות ולא לאכול, ומצד שני, כאשר השינה שלו מופרעת.

כאשר ברונכיטיס מתרחשת בטמפרטורה גבוהה.

כאשר ברונכיטיס מלווה בהידרדרות במצבו הכללי של הילד: יש לו חום, קשה לו לאכול ולשתות, הוא לא ישן טוב.

לכל מחלות לוואי או ביטויים חריגים: פריחה הגורמת לחשוד בנוכחות אחת מ"מחלות הילדות", שלשול (שלשול), בחילות או הקאות וכו'.

אמצעים טיפוליים

יש צורך לעזור לילד להיפטר מחסימה של הסימפונות, ולשם כך, מצד אחד, כדאי להשתמש בכל האפשרויות של קינסיתרפיה (עיסוי ותרגילי נשימה), שיקלו על הסרת ליחה שסתמה את הצר "צינורות" של הסמפונות, ומצד שני, תוך מספר ימים, אם לא למספר שבועות, יש צורך להשתמש בחומרים המדללים את הליחה הזו ותורמים להפרשתו. אם יילוד או תינוק בן כמה חודשים חולה בברונכיטיס, לרוב נרשמים אנטיביוטיקה, שכן זיהום חיידקי מצטרף לרוב לזיהום הנגיפי כמשני.

אתה יכול "להתקשר פשוט לאמבטיות חוסכות וחמות.

רצוי להעלות את הילד לעיתים קרובות למצב אנכי וכשהוא ישן להניח עליו כרית קטנה - כך יהיה לו קל יותר לנשום.

כמו כן, יש צורך להרטיב כל הזמן את האוויר בחדר ולהפחית את הטמפרטורה II בו (זה תורם להפרדה של ליחה).

ממה להימנע...

בעיקר, לחשוב ששיעול תכוף וחמור בהיעדר טמפרטורה גבוהה אינו סימן למחלה.

עם ההחמרה הבאה של ברונכיטיס, נסו לטפל בילד באותו אופן כמו בפעם הקודמת.

אתם מסתכנים בהורדת הרגישות של התינוק לאנטיביוטיקה מסויימת, והכי חשוב, אינכם יכולים להשפיע על הסיבה שגרמה להישנות המחלה. ברונכיטיס חוזר יכול להיות סיבוך של דלקת האף, הקשורה פשוט לצמיחה מוגזמת של האדנואידים. אבל זה עשוי להצביע הן על נוכחות של ריפלוקס גסטרווושטי והן על מחלות. אז הצעד הראשון הוא לחפש את הגורם למחלה.

לומר שהתסמינים שנצפו אופייניים לתהליך בקיעת השיניים.

למעשה, הופעת כל שן בהחלט תעורר עלייה בכמות הרוק, אך בשום פנים ואופן לא התפתחות של ברונכיטיס.

יש לפחד מברונכיטיס, כאשר במהלך דלקת האף-לוע יש שיעול קל או אפילו התקפים נדירים של שיעול יבש.

תסמינים וסימנים של ברונכיטיס אצל ילדים

בדרך כלל, התפתחות ברונכיטיס קודמת לחום, כאבי ראש, הידרדרות במצב הכללי ותסמינים נוספים של SARS. התסמין המוביל של ברונכיטיס הוא שיעול. האבחנה של "ברונכיטיס" נקבעת על ידי הרופא על סמך מה שהוא שומע בריאות, בהאזנה לילד עם טלפון. סימן לברונכיטיס הוא אופי מסוים של צפצופים בריאות ונשיפה ממושכת (נשימה קשה). צפצופים מתרחשים עקב נוכחות בלומן של חוטי הסמפונות הגדולים וחוטי קנה הנשימה של כיח צמיג. בעת הנשימה, החוטים הללו נמתחים כמו מיתרים ופולטים צלילים מוזיקליים רוטטים. בעת שיעול משתנה מיקום הליחה בלומן של הסמפונות, וצפצופים עשויים להשתנות גם בצליל שלו או להיעלם כליל.

ברונכיטיס חסימתית.מתרחשת כאשר הדלקת של הסמפונות מצטרפת לעווית שלהם (כיווץ של שרירי הסמפונות וכתוצאה מכך היצרות לומן של הסמפונות). יחד עם זאת, הנשיפה קשה, ושריקות יבשות מופיעות בנשיפה בעת האזנה לריאות. מנגנון ההתפתחות של ברונכיטיס חסימתית דומה להתרחשות של התקף של אסתמה של הסימפונות.

טיפול בברונכיטיס בילדים

מכיוון שברוב המוחלט של המקרים ברונכיטיס מתרחשת כתוצאה מ-ARVI, מטופלים הביטויים של מחלה זו (ראה "ARVI"). תרופות אנטי-ויראליות נרשמות, טמפרטורת הגוף יורדת, נזלת מטופלת וכו', בהתאם לתסמינים שיש למטופל.

אם לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה ביום ה-3-5 למחלה, חוזר חום או שהטמפרטורה נמשכת יותר מ-5 ימים, אז הצטרף זיהום חיידקי. זה מחייב מינוי של אנטיביוטיקה, אילו במיוחד - לפי שיקול דעתו של הרופא.

I. מצפה.מוביל בטיפול ברונכיטיס יהיה מינוי כייחים. המשימה העיקרית היא לתרגם שיעול יבש לרטוב, במילים אחרות, להשיג הפרשת כיח. כי ליחה, עומדת בריאות, תומכת בתהליך הדלקתי בסימפונות.

המכייח ומדלל הריר הטוב ביותר הוא מים. ליחה חייבת להיווצר ממשהו, ולא משנה כמה תשתו תרופות מכיחות, שום דבר לא ייצא מזה בלי מים. לכן, יש צורך שהמטופל ישתה כמה שיותר נוזלים. לשם כך מתאימים מים מינרליים, תה עם לימון, תה צמחים בעל פעולת חיזוק וויטמיניזציה כללית, לפתנים ומשקאות פירות. אתה יכול גם להשתמש במיצים, אבל עדיף לדלל אותם במים 1: 1.

בתחילת המחלה, השיעול יבש. יחד עם זאת, חליטת מרשמלו, מוקלטין, סוכר שרוף, שורש ליקריץ (סירופ, מרתח או סם חזה), שעלת, טיפות אמוניה-אניס עוזרים היטב. תערובת שיעול יבש עוזרת מאוד.

בעתיד, השיעול מתרכך, כיח הוא מכייח. כדי לשפר את הפרשת כיח, הכנות לחזה, תערובות המכילות יודיד אשלגן, אמוניום כלוריד, נתרן בנזואט ועשבי תיבול מכייח נקבעים. משתמשים גם בתכשירים מיוחדים: לזולבן, אמברוקסול, אמברוהקסל, אמברובן, ארספל, ברומהקסין וכו'.

טיפול מפורט בשיעול מתואר בפרק "שיעול". עם זאת, בשל המבחר הגדול של תרופות המוצעות לטיפול בברונכיטיס, כדאי להפקיד את בחירת התרופות להקלה על שיעול בידי רופא.

II. אינהלציות.טוב להרגעת שיעול.

השאיפות הבאות עוזרות עם ברונכיטיס:

• עירוי של ניצני אורן, צפצפה או ליבנה. לחלוט 1 כפית. כליות 200 מ"ל מים רותחים.
• חליטות ומרתחים של עשבי תיבול בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומרגיעות: מרווה, אקליפטוס, נענע, קלנדולה, קמומיל.
• שאיפת אדים עם מרתח של תפוחי אדמה ז'קט.

III. הליכי הסחת דעת.פלסטר חרדל על אזור החזה או "גרביים" חרדל בהעדר תגובה אלרגית לחרדל.

עוטפות חרדל. זה מתבצע בהיעדר אלרגיה לחרדל. קח 2 כפות. ל. חרדל, 2 כפות. ל. קמח, 2 כפות. ל. שמן צמחי, 4 כפות. ל. מים, מערבבים עד שנוצרת מסה הומוגנית. לחמם עד לטמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס, למרוח באופן שווה על גזה או בד כותנה בגודל חזה של ילד. עדיף להשתמש בבד דו שכבתי, כמו מעטפה, מניחים את התערובת המוכנה בין השכבות. עטפו את החזה של התינוק מבלי לגעת באזור הלב. שים שכבת צלופן או נייר דחוס על גבי הבד ולאחר מכן צעיף צמר או צמר גפן מניחים את הילד מתחת לשמיכה חמה למשך 20-30 דקות. לאחר ההליך, אם התערובת הייתה במגע ישיר עם העור של הילד, יש צורך לשטוף או לנגב את עורו ביסודיות. עדיף לבצע עטיפות חרדל לפני השינה.

עוטפות שמן חם. אם יש אלרגיה לחרדל, עדיף לתת לילד עטיפות שמן. הם מתבצעים בדומה לעטיפת חרדל, אך במקום תערובת המכילה חרדל, משתמשים בשמן צמחי המחומם ל-37.5-38 מעלות צלזיוס.

עטיפות חמות. הכינו שמיכה לשים עליה שעוונית או צלופן. לטבול מגבת טרי במים חמים, לסחוט אותה ולשים אותה על השמיכה המוכנה. עטפו את החזה של התינוק וכסו אותו בשמיכה שנייה מלמעלה. ההליך אורך 20-30 דקות.

IV. ארומתרפיה.החל שאיפות, שאיפות חמות ואמבטיות.

שמן אתרי של אקליפטוס. מרחו 2-3 טיפות שמן על מטפחת ושאפו 5-10 דקות 2-3 פעמים ביום. ניתן להשתמש בשילוב של שמנים אתריים של אקליפטוס ומרווה (1 טיפה מכל שמן).

שאיפות חמות. הוסף טיפה אחת של שמנים אתריים אקליפטוס, עץ התה ותימין ל-200 מ"ל מים חמים. שאיפה צריכה להתבצע 5-10 דקות 2-3 פעמים ביום.

אמבטיה עם שמן אתרי של ערער. הוסף 5-7 טיפות שמן לאמבטיה בטמפרטורה של 37-38 מעלות צלזיוס. עשה אמבטיה במשך 10-15 דקות, קורס של 10-15 אמבטיות.

V. טיפול נימי.השפעה מצוינת בטיפול בברונכיטיס מתקבלת בטיפול באמבטיות הטרפנטין של זלמן. מומלץ קורס של אמבטיות טרפנטין לבן של 10-12 הליכים כל יומיים. במקרה של סובלנות לקויה של אמבטיות טרפנטין לבן, ניתן להשתמש באמבטיות מעורבות.

תן לילדך מזון רך ונוזלי. לילדים רבים יש הרגל לצרוך מזון ושתייה ישירות מהמקרר - זה יכול להחמיר את השיעול. מזון צריך להיות חם, הטמפרטורה שלו לא צריכה להיות נמוכה יותר מטמפרטורת החדר.

אם שיעול מפריע לשינה, תן לילדך עיסוי כדי לעזור לו להירגע. ראה טכניקות עיסוי מיוחדות בסעיף אסטמה. אתה יכול לעשות עיסוי כללי באמצעות האינטואיציה שלך - לשפשף את הרגליים או הגב של הילד. תוודא שלא ידגדג לו.

סם הרגעה טוב הוא הדמיה. ילדים גדולים יותר יכולים לעשות הדמיה בעצמם. עיין בסעיף אסטמה לדוגמא.

במזג אוויר קר, חימום מרכזי משפיע על האוויר, מה שהופך אותו יבש מדי, ומכשיר אדים יכול לסייע במניעת שיעול.

מתכון רוסי ישן

ליד המיטה (או בחדר) של הילד, כדאי להחזיק כלי פתוח עם מים, שאליו מוסיפים שמנים או מרתחים של עשבי תיבול ועצי מחט ריחניים.

מצפה.קבוצת צמחים זו עוזרת להפריד ליחה. דוגמאות לתרופות כייחות הן זרעי אניס, mullein, coltsfoot, elecampane, shandra, angelica ו-lobelia. תרופות מכחיחות יכולות לפעול כממריצים נשימתיים, המשחררים ליחה ועוזרים לה לנוע בדרכי הנשימה, או כחומרים נוגדי עוויתות, מרגיעים שרירים, המועילים בגירוי ריריות. צמחים כמו מולאין, זרעי אניס, שורש ליקוריץ, קליפת ויברנום, לובליה ואנג'ליקה שימושיים במיוחד לילד.

חומרי ריכוך.צמחים אלו הם גם מכיחים, אך התכונה האופיינית להם היא היווצרות ריר נוזלי. לרירית השפעה מרגיעה ואנטי דלקתית, המגנה על רקמות הסמפונות והאף מפני גירוי. צמחי מרפא מרככים מעניקים לחות לדרכי הנשימה, מה שמועיל במיוחד ליובש בגרון. אלה כוללים: שורש מרשמלו, שורש ליקוריץ, קליפת בוקיצה חלקה, עלים של פלנטיין ועלי טריקולור סיגליות.

צמחי מרפא אנטי דלקתיים ואנטי מיקרוביאליים.שורש ברדוק, פרח תלתן אדום ואכינצאה אינם מרככים, אך תכונותיהם האנטי דלקתיות מסייעות בשיעול. תכונות קוטל החיידקים של צמחים עוזרות לגוף להתמודד עם זיהום בדרכי הנשימה העליונות. טימין, זרעי אניס, שום, ג'ינג'ר, אנג'ליקה, קלנדולה ואכינצאה הם תוספות נהדרות לכל תערובת שיעול. ניתן לשלב עשבי תיבול אלו.

בחירת הכלי הנכון.כדי להכין תרופה לשיעול המתאימה למקרה מסוים, עליך לקבוע איזה סוג של שיעול יש לילד, ועל סמך זה להכין תערובת של עשבי תיבול מתאימים. לדוגמה, אם השיעול יבש מאוד, התמקדו בחומרים מרככים. אם הילד מייצר הרבה ליחה, והוא לא יכול להשתעל, תרופות כייחות יצליחו. אם השיעול קשור לגירוי, מלווה בתחושות דגדוגים, אזי תרופות מרגיעות (מרגיעות) מתאימים ביותר. נסו להכין מספר תערובות באמצעות עשב אחד לפחות מכל סוג.

אמבטיות צמחים.אמבטיות צמחים טובות לילדים צעירים: הן מקלות על הנשימה ומשחררות ליחה. הוסיפו 1 עד 5 טיפות של שמן אקליפטוס או טימין למי הרחצה, או השתמשו בחליטה חזקה של 1-2 כפות טימין יבש בליטר מים חמים למשך 30 דקות. יש לסנן את העירוי ולשפוך למי רחצה.

מתכון רוסי ישן

הקרום הרירי והשרירים החלקים של האיברים הפנימיים במהלך המחלה זקוקים לכמות נוספת של אשלגן, מכיוון שבתקופה זו יש חילוף חומרים מוגבר ברקמות הגוף. שאיפות על תפוחי אדמה מבושלים הן דרך ישנה לטיפול בשיעול. עם קיטור תפוחי אדמה, שאדם שואף, האשלגן הדרוש נכנס לקרום הרירי. לשאיפה עם תפוחי אדמה ניתן להוסיף אקליפטוס, אורגנו, קורנית (טימין), קמומיל, קלנדולה ועוד.. עשבי תיבול אלו ניתן לשתות כמכיחים ומרככים לכל צורות השיעול. מרק תפוחי אדמה (שבדרך כלל אנו מוזגים) מכיל כמות גדולה של אשלגן, המועיל לא רק למערכת הנשימה, אלא גם לחיזוק שריר הלב. לכן, פירה המכיל מרתח הוא חלק חיוני מתזונת המטופל.

קליפת בוקיצה חלקה.לטאטא 1 כפית קליפת בוקיצה חלקה עם מיץ תפוחים חם או מים ממותקים. תקבלו משקאות נהדרים שניתן לתת לילדים קטנים מכוס, מכפית או אפילו עם טפטפת. אפשר להפוך מקליפת בוקיצה חלקה לכדורים או כמו שילדיי קוראים להם "כדורים". מערבבים כמה כפות של קליפת בוקיצה חלקה עם מספיק דבש כדי ליצור בצק. לטעם אפשר להוסיף כמה טיפות לימון, נענע או תמצית וניל. מרדדים את הבצק לחבל ארוך וחותכים לחתיכות באורך חצי ס"מ. ניתן לגלגל אותם מעל באבקה או לאפות בתנור בחום של 120 מעלות. ילדים יכולים למצוץ את הכדורים האלה במקום ממתקים.

השיקוי של דודה אביבה.זוהי תרופה יעילה ונעימה לשיעול. אין ליטול תרופה זו במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון. במועד מאוחר יותר, אתה יכול לשתות במינונים קטנים, למעט כף קולט מהמתכון. 1 כף שורש אנג'ליקה 1 כף קולט.

• 1 כף עלי מולין
• 1 כף שורש מרשמלו
• 1 כף שורש ליקריץ
• 1 כף טימין
• 1 כף זרעי אניס
• 1/2 כף קליפת דובדבן בר
• 1/2 כף שורש ברדוק
• 1 כפית קליפת בוקיצה חלקה
• 1 כפית לובליה

מערבבים את כל עשבי התיבול. שמים 2 כפות מהתערובת בכלי זכוכית, מוסיפים ליטר מים רותחים, מכסים ומשרים לשעתיים. מסננים לסיר ומבשלים על אש נמוכה עד שהנוזל מצטמצם ל-1 כוס. מוסיפים חצי כוס דבש (לילדים מתחת לגיל שנה, שימו סוכר במקום דבש). לאחר שהסירופ התקרר לטמפרטורת החדר, יוצקים אותו לבקבוק ומקררים. ניתן לאחסן עד חודשיים.

מנה בודדת: ילדים מגיל שנה עד 3 שנים - 1 כפית, ילדים גדולים יותר - 1 כף, מבוגרים - 2 כפות.

לימונדה שום.ראה סעיף "תולעים". לשיעולים חריפים הקשורים להצטננות וזיהומים בדרכי הנשימה, לימונדה שום היא פשוט שאין לה תחליף. הוא מרגיע שיעול, בעל אפקט קוטל חיידקים ומכייח ומחזק את המערכת החיסונית.

תה ג'ינג'ר.מגררים את שורש הג'ינג'ר ומוזגים 1 כפית לכוס מים רותחים. מבשלים 20 דקות, מסננים, ממתיקים בדבש ושותים חם. אפשר להוסיף לימון לפי הטעם.

אכינצאה וויטמין C.אם לילד יש זיהום, הוסיפו תרופות פשוטות לשיעול עם תמיסת אכינצאה: 20-60 טיפות, בהתאם לגיל, 4-6 פעמים ביום. יחד עם ויטמין C (250-500 מ"ג), הדבר ימנע את התרחשותם של זיהומים משניים, כמו דלקת באוזן, שלעיתים מתלווה למחלות של דרכי הנשימה העליונות.

קוניאק עם לימון ודבש.זוהי תרופה ביתית ידועה לשיעול. מערבבים את החומרים בחלקים שווים ונותנים 1 כפית לפי הצורך. ודא שילדך לא מקבל יותר מדי אלכוהול. תרופה זו טובה לתת לפני השינה. ניתן להוסיף לכל כפית טיפה אחת של טימין או שמן אקליפטוס, אך לא יותר מ-4 פעמים ביום.

תמיסת שיעול.תמיסת מתוקה זו המבוססת על גליצרין היא בעלת פעולה נוגדת עוויתות, מכייח וקוטלת חיידקים.

• 2 כפות גליצרין צמחי
• 1 כף תמיסת זרעי אניס
• 1 כף תמיסת קליפת ויבורנום
• 1 כף תמיסת טימין
• 1 כף תמיסת אלקמפן
• 1/2 כף תמיסת פרח תלתן אדום
• 1/2 כף תמיסת קוהוש שחורה
• 1/2 כף תמיסת לוביה

מערבבים את כל החומרים בבקבוק זכוכית כהה. לנער היטב לפני כל שימוש. ניתן לאחסן את הטינקטורה לאורך זמן בטמפרטורת החדר. להתקפי שיעול חריפים, תן 1/2 עד 1 כפית כל 30 דקות למשך שעתיים. לשיעול קל יותר או כרוני יש לתת את הטינקטורה 2-4 פעמים ביום.

פלסטרים של חרדל. עם צורה ממושכת של שיעול או ברונכיטיס, בנוסף לתרופות לעיל, אתה יכול לעשות מעטפת חרדל (או לשים פלסטר חרדל) כדי לחמם את החזה ולהגביר את זרימת הדם. זרימת דם מוגברת מפחיתה שיעול ומזרזת את ההחלמה.

אין לשים פלסטר חרדל על ילדים מתחת לגיל 3 שנים, כמו גם על אדם ישן מחוסר הכרה או שמסיבה כלשהי אינו יכול לספר על תחושות של תחושת צריבה חזקה. חרדל מאכל מאוד ושימוש לא נכון עלול לגרום לכוויות קשות בעור.

עטיפת חרדל.הכנת מעטפת חרדל אינה קשה כלל.

בשביל זה אתה צריך:

• 1/4 כוס אבקת חרדל
• 2 מגבות מטבח מכותנה
• מגבת רחצה גדולה
• מים חמים
• קערה גדולה
• מטלית או סמרטוט חמים ולחים
• משחה או וזלין

1. מורחים מגבת מטבח אחת על השולחן. יוצקים עליו אבקת חרדל ומורחים בצורה אחידה, לא מגיעים לשוליים ב-3 ס"מ. מקפלים את הקצה התחתון כדי שהחרדל לא ישפך החוצה, ומכסים הכל מלמעלה במגבת שנייה. מסובבים את הקצוות הקצרים לכיוון המרכז כדי ליצור גליל כפול.
2. מניחים את המגבת המגולגלת בקערה ומכסים במים חמים מאוד. הביאו את הקערה וכל מה שצריך לחדר הילד. ודא שאין טיוטות בחדר.
3. מורחים מגבת רחצה גדולה על הכרית. הסירו את החולצה מהילד ומרחו את העור (בעיקר את הפטמות) בג'לי נפט כדי למנוע כוויות.
4. כאשר מגבות החרדל התקררו מעט, סוחטים אותן היטב. הצמידו את טיח החרדל לחזה וגלגלו את הקצוות לצדדים וגב. מניחים את התינוק במהירות על מגבת האמבט ומכסים בשמיכה.
5. כדי למנוע כוויות, הסר את העטיפה ברגע שהילד אומר שהחרדל עוקץ. זה יכול לקרות תוך דקות ספורות. נגב את העור במטלית חמה ולחה כדי להסיר שאריות חרדל, וכסה בחום את התינוק בשמיכה. לילדים מתחת לגיל 8, עשו עטיפת חרדל לא יותר מ-5 דקות. מבוגרים יכולים לעמוד בו לכל היותר 20 דקות. אין לעשות עטיפת חרדל יותר מ-2 פעמים ביום ויותר מיומיים ברציפות. זכור כי אתה לא יכול להשאיר את הילד לבד עם פלסטר חרדל.

תכונות של טיפול ברונכיטיס חסימתית בילדים

בטיפול ברונכיטיס חסימתית, תרופות עם אפקט מרחיבי סימפונות נקבעות בנוסף. בטיפול בילדים, aminofillin משמש בדרך כלל, אבל מינויו צריך להיות תחת פיקוח רפואי.

תרופות אנטי-אלרגיות (סופרסטין, קלריטין, טבגיל, דיאזולין ועוד) ניתנות גם כן על ידי רופא, ובזהירות רבה. הסיבה היא שתרופות אלו "מייבשות" מאוד את הריריות, ועם חסימה, השיעול כבר יבש. לכן, רק רופא יכול לקבוע עד כמה הם יהיו שימושיים בנסיבות ספציפיות אלה.

אחת ממחלות הנשימה השכיחות בילדים היא דלקת ברירית הסימפונות. התהליך הפתולוגי מתחיל עם האף-לוע, עובר בהדרגה לתוך דרכי הנשימה. בגיל 3 שנים המחלה קשה במיוחד, וגורמת לפחד אצל ההורים. לילד יש תסמינים נשימתיים, קוצר נשימה, שיעול. עם זאת, אם הטיפול בברונכיטיס בילדים מתבצע בהתאם לכל הכללים בהתאם להמלצות הרופא, אז המחלה עוברת ללא השלכות.

גורמים למחלה

רוב המקרים (עד 90%) קשורים לזיהום ויראלי. ישנם מספר גורמים המעוררים סוגים שונים של ברונכיטיס:

• פתוגנים של שפעת נגיפית, אדנוווירוסים, גורמים תחילה לדלקת בגרון, ואז הזיהום מתפשט לסמפונות גדולים וקטנים.
• זיהום חיידקי הנגרם על ידי סטרפטוקוקים, מורקסלה, Haemophilus influenzae. דרך נוספת של חיידקים להיכנס לדרכי הנשימה היא באמצעות גוף זר כלשהו. בתהליך האכילה, הילד יכול לשאוף חתיכת מזון קטנה. לילדים צעירים יש הרגל להכניס לפה חפצים קטנים שמגיעים בטעות לדרכי הנשימה שלהם. לאחר שהם יוצאים החוצה, חיידקים נשארים על הרירית, וגורמים להתפתחות של ברונכיטיס.
• סיבה מעורבת היא כאשר זיהום חיידקי חודר לסימפונות לאחר זיהום ויראלי.
• שאיפת אדים כימיים או פיזיים (בנזין, עשן) הגורמים לגירוי הסימפונות.
• תגובה אלרגית של רירית הסימפונות לאבקת צמחים, אבק בית או אלרגן אחר שאליו יש לילד רגישות מוגברת.

אחוז התחלואה הגבוה בקרב ילדים מוסבר על ידי המאפיינים הפיזיולוגיים של גופם, הגורמים להתפתחות של כל צורה של ברונכיטיס:

• לומן קטן של מבני סימפונות באורך ניכר.
• מנגנון רירי לא מפותח.
• מערכת חיסון לא מושלמת מספיק.
• שרירי החזה חלשים, מרכז השיעול עדיין מפותח בצורה גרועה, כתוצאה מכך קשה להסיר ריר מהסימפונות.

כיצד לזהות ברונכיטיס

יעילות הטיפול תלויה במידה רבה בגילוי המחלה בשלב מוקדם. הסימנים העיקריים של ברונכיטיס הם שיעול, בתחילה יבש, ולאחר מכן עם ליחה, צפצופים בגדלים שונים. בעתיד, קוצר נשימה עם דופק חזק, המעיד על מצב חמור של הילד, מצטרף. הוא נושם לעתים קרובות ובכבדות, נחנק אפילו במאמץ קל. אצל תינוקות, כתוצאה מהיפוקסיה, העור הופך לכחלחל במהלך האכלה. הטמפרטורה עולה בהתאם לפתוגן ולמצב מערכת החיסון מ-37.1 ל-39.9 מעלות. יש להזהיר הורים מחוסר תיאבון אצל הילד, תלונות על כאבים בחזה.

צילום רנטגן מראה את חומרת דפוס הריאה, נפיחות מסוימת של רקמת הריאה ללא נוכחות של צללים מוקדיים. הישנות קשורות קשר הדוק ל-ARVI המועבר, בדרך כלל מסתיימת עד גיל שלוש.

סוגי ברונכיטיס אצל ילדים

הסיווג הבינלאומי מבחין בין שלושה סוגים של ברונכיטיס בילדות:

1. חָרִיף. זה מאופיין בדלקת חמורה של רירית הסימפונות.
2. סוֹתֵם. מבנה הקרום הרירי משתנה.
3. ברונכיוליטיס חריפה. צינורות הסימפונות הקטנים מושפעים.

לכולם תסמינים אופייניים, משתנים בחומרתם ודורשים גישה שונה לטיפול.

הצורה הנפוצה ביותר של ברונכיטיס שנמצאת בילדים. הקורס עקבי, משך המחלה הוא משבועיים עד חודש. תסמינים של ברונכיטיס חריפה בילדים מובחנים בקלות ממחלות נשימה אחרות. תכונות:

• שיעול, המעיד על תהליך דלקתי. תכונה היא דו-שלבית - שיעול מתיש יבש מוחלף ברטוב. הפרשת כיח מועטה בהתחלה, ואז שופעת יותר. שיעול מתרחש במרווחי זמן קבועים.
• תגובה היפרתרמית שנצפתה לפני הופעת השיעול. הטמפרטורה נשמרת בטווח של 38⁰С, שיעורים גבוהים יותר אופייניים לדלקת ריאות.
• צפצופים קשים, בגדלים שונים.

תסמינים כגון קוצר נשימה, טכיקרדיה, חוסר תיאבון, הפרעות שינה אינם אופייניים לברונכיטיס חריפה. בדיקת דם מראה תהליך דלקתי קל.

המחלה שונה בביטויים קליניים ובמנגנון ההתפתחות. תכונה אופיינית היא הפרה של סבלנות הסימפונות הקשורה לבצקת ואי ספיקת נשימה.

התסמינים הראשונים של צורה זו של ברונכיטיס הם די ספציפיים, מופיעים פתאום ומתקדמים מהר מאוד. בתחילה, הם מתבטאים בנזלת, שיעול התקפי יבש. הילד הופך לקפריזי, בוכה, לא ישן טוב. יש כאבים בחזה, קוצר נשימה, צפצופים, צפצופים. ואז יש שפתיים כחולות, קצות האצבעות. טמפרטורת הגוף עולה.

מנגנון ההתפתחות של ברונכיטיס חסימתית מושפע מהגורם המיקרוביאלי ומהתגובתיות של מערכת הסימפונות של התינוק. ברונכוספזם נגרמת על ידי וירוסים וחיידקים שחודרים לבלוטות העצבים ליד הסמפונות. כתוצאה מנוכחותם של חיידקים פתוגניים אחרים, משתחררת כמות גדולה של ריר. מיקרואורגניזמים מיוחדים מעוררים בצקת ברירית, מה שמוביל להיצרות של לומן הסימפונות. כל זה גורם לחסימה מתקדמת. צילום רנטגן מראה נפיחות של הריאות, בדיקת דם - נוכחות של זיהום ויראלי.

ברונכיוליטיס חריפה

מתייחס לאותה צורה כמו ברונכיטיס חסימתית, שונה רק בביטויים קליניים. זה שכיח יותר אצל תינוקות לאחר ARVI. סמפונות קטנות וברונכיולות נפגעות, מה שגורם לקוצר נשימה חמור (רק הנשיפה קשה), רעלים מבעבעים עדינים, ציאנוזה (ציאנוזה של העור). אי ספיקת נשימה מתגברת מובילה להיווצרות טכיקרדיה, היחלשות של גווני הלב.

עקרונות כלליים לטיפול בברונכיטיס

חָשׁוּב! פעילות עצמית בטיפול בברונכיטיס אצל ילד אינה מקובלת. כל התורים מתבצעים רק על ידי רופא. מחלה המתרחשת בילד בן 2-3 שנים מאופיינת לעתים קרובות בהישנות מתמדת. לכן, חשוב ביותר לשמור על התנאים שנקבעו בקורס הטיפולי.

המרכיבים העיקריים של הטיפול:

• מצב. במהלך השלב החריף של המחלה, יש להחריג משחקים פעילים וחיצונים, המספקים לילד שלווה. בהיעדר טמפרטורה גבוהה, הליכה קצרה באוויר הצח מקובלת.
• דִיאֵטָה. התזונה דורשת מזון עתיר קלוריות ומזין. תנאי מוקדם לריפוי מוצלח הוא שתיית מים מרובה. משקאות פירות, תה, מים מינרלים מתאימים.
• נטילת תרופות מוגבלת לתרופות אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות, מכיחות. עם ברונכיטיס הקשורה למחלות נשימתיות ויראליות, ניתן לרשום תרופות הומיאופתיות - אנאפרון, אפלובין. נדרשת גישה מובחנת לבחירת נוגדי שיעול. עם שיעול יבש המפריע לשינה, מומלץ ליטול סטופטוסין, סינקוד. כשהליחה מתחילה להתרחק, הם מטופלים בתרופות שעוזרות לדלל אותה ולהסיר אותה מהסימפונות - ACC, Lazolvan, Fluditek. השאלה האם ניתן לטפל בברונכיטיס בילדים באנטיביוטיקה נקבעת בהתאם לדרגת המחלה ומצבו של הילד.
• אינהלציות. עם כל צורה של ברונכיטיס, השיטה יעילה למדי.
• לְעַסוֹת. שיטה אסורה בשלב החריף של ברונכיטיס וחובה בתקופת ההחלמה. ניתן לתת לאחר שהשיעול נרטב והטמפרטורה יורדת. הודות לעיסוי, הפרשת ליחה משתפרת. משך ההליך הוא 7-9 דקות.

יש צורך להתחיל לטפל ברונכיטיס בילד מיד לאחר הקמת האבחנה.

תכונות של טיפול ברונכיטיס חריפה

המחלה בצורה זו היא בדרך כלל קלה, והצורך להכניס את הילד לבית חולים, ככלל, נעדר.

הטיפול בברונכיטיס חריפה בילדים מתבצע בבית, למעט זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה המתרחשים בצורה חמורה. הטיפול התרופתי מצטמצם לנטילת תרופות אנטי-ויראליות, בהתאם לאטיולוגיה - עם adenovirus זה Deoxyribonuclease, עם שפעת Ribavirin, Remantadine. יש לספק לילד הרבה נוזלים. הדרה מהתזונה של מנות חריפות, תבלינים, מזונות אלרגניים תעזור לרפא ברונכיטיס.

בתחילת המחלה נרשמות תרופות נגד שיעול הפועלות באופן מרכזי כדי לדכא שיעול אובססיבי יבש. להסרת כיח ולהזלתו, ילדים מתחת לגיל שלוש מומלצים מוצרים המבוססים על תרמופסיס, אמברוקסול, פלנטיין. בהתחשב במינוני הגיל, ניתן להשתמש ב-Lazolvan, ACC, Prospan. בברונכיטיס חריפה בילדים, טיפול אנטיביוטי נקבע רק כמוצא אחרון, כאשר מתבטאת נטייה לתהליך ממושך.

תכונות של טיפול ברונכיטיס חסימתית

יש צורך להתחיל בטיפול ברגע שהתסמינים הראשוניים של המחלה מתגלים. קודם כל, זה נדרש להחזיר את הפטנציה של הסמפונות. לטיפול באינהלציה יש חשיבות רבה להקלה על החסימה. התערובות הרפואיות המשמשות במקרה זה, המכילות הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים, מוזרקות לתוך הסמפונות, ומספקות השפעה חיובית מיד לאחר ההליך. חשוב במהלך הטיפול למנוע ריגוש יתר של הילד, אשר יכול לעורר עלייה באי ספיקת נשימה.

במקרים מתקדמים, אם יש סימני התייבשות ושיכרון, ייתכן שתידרש מתן תוך ורידי של מרחיבי סימפונות.

עם ברונכיטיס חסימתית וברונכיוליטיס, תרופות מוקוליטיות ואנטי דלקתיות נקבעות. כמו ברונכיטיס חריפה אצל ילד, נעשה שימוש בשיטות בסיסיות לטיפול ברונכיטיס - כייחים, פיזיותרפיה, עיסוי, אימונותרפיה.

האם יש צורך באנטיביוטיקה?

ההחלטה על הצורך בטיפול אנטיביוטי מתקבלת רק על ידי הרופא המטפל. הרציונל לכך הוא נוכחות של זיהום חיידקי, המתבטא בצורה של עלייה חוזרת בטמפרטורה 5-6 ימים לאחר הופעת המחלה, כיח מוגלתי וחולשה כללית.

לילדים מתחת לגיל שנתיים מומלצת בדרך כלל האנטיביוטיקה Fusafungin, הזמינה בצורת אירוסול. הוא נבדל לא רק על ידי פעולתו האנטי-מיקרוביאלית והאנטי דלקתית, אלא גם ביכולת למנוע את הצמיחה של מיקרופלורה פטרייתית משלו.

לתינוקות מתחת לגיל 5 רושמים, במידת הצורך, צפלוספורינים דור שלישי, מקרולידים, פניצילינים מוגנים. אמצעים בצורת טבליות מבעבעות (Femoclav, Flemoxin) נתפסים היטב על ידי ילדים, מבלי לגרום לרגשות שליליים. המינון בכל מקרה נקבע על ידי הרופא.

תרופות עממיות עבור ברונכיטיס

אבותינו, שחיו לפני מאות שנים, כבר ידעו היטב כיצד לטפל ברונכיטיס ושיעול אצל ילדים. השימוש במתכוני רפואה מסורתית אפשרי רק במקרה של מחלה המתרחשת בילדים ובני נוער בגיל בית הספר.

חָשׁוּב! בעת שימוש בצמחי מרפא להכנת מרתחים וחליטות, יש לוודא שהילד אינו אלרגי אליהם.

על מנת להזיל ליחה, מרתח לחך יעיל. עם שיעול קשה, שמן שקדים מדולל בסירופ סוכר יעזור (תן 2 טיפות ליום). תה אורגנו משפר את הפרשת בלוטות הסימפונות, מומלץ במיוחד עבור ברונכיטיס חריפה.

חלב עם שום. זה מאומת שלתרופה כזו יש יכולת מצוינת להקל על שיעול. חותכים את ראש השום ומרתיחים בחלב עד לריכוך מלא. מוסיפים 2 כפות דבש טיליה וכף מיץ נענע. שתו במהלך היום, כף כל שעה.

יש הרבה מתכונים שונים. הבחירה שלהם נקבעת על ידי הסימפטומים והטיפול בברונכיטיס אצל ילדים בשיטות מסורתיות. תרופות עממיות משמשות רק כטיפול משלים.

הורים צריכים לנקוט בגישה אחראית לנושא הטיפול בילד חולה. אין לעשות תרופות עצמיות. לאחר שמצאתי את הסימפטומים של ברונכיטיס בילדים, יש צורך להתייעץ עם רופא ללא דיחוי. הוא יעזור לקבוע אבחנה מדויקת ולקבוע כיצד לטפל ברונכיטיס במקרה מסוים.

חָשׁוּב! יש לסרב לבקר במוסד לילדים עד שהילד יבריא לחלוטין. תינוק שלא מטופל נמצא בסיכון להידבקות חוזרת.

וִידֵאוֹ