מהו עזר השינה הטוב ביותר עבור חולה סרטן? שימוש בטרמדול לסרטן מה לשתות לשינה טובה לחולי סרטן

בליבה של כל מחלה אונקולוגית עומד תהליך אובדן תאי הגוף הרגישים לאותות מווסתים מצידה, וכתוצאה מכך מתחילה צמיחה וחלוקה בלתי מבוקרת של תאים.
ובהקשר זה, יש כמה הגבלות על נטילת תרופות עם אונקולוגיה קיימת. אילו תרופות אסור לקחת, אם בכלל?

אסור ליטול תרופות נגד סרטן

• רופאים אינם ממליצים על שימוש בתרופות שהן יותר או פחות לעורר תהליכים מטבוליים, כמו גם השפעה על עוצמת תהליך מחזור הדם באיבר החולה ותהליכי שגשוג;
• קודם כל, כולל אמצעי מניעה שונים, נכנסים לקבוצת התרופות שאינן מומלצות לאונקולוגיה;
• ויטמינים, נוגדי קרישה;
• כמו כן, בזהירות רבה, הרופאים ממליצים לקחת תרופות נוטרופיות, תכשירים המכילים ברזל. זה כולל גם תרופות סוכנים הממריצים תהליכי התחדשות ברקמות.

כל תרופה ותרופות אחרות צריכות להירשם רק על ידי רופא שעליו לקחת בחשבון את הסימפטומים. חשוב מאוד למטופל להקפיד על המינונים המומלצים ותנאי הטיפול.

לגבי צריכת תרופות המכילות ברזל, ישנן דעות שונות בקרב הרופאים. כמה אונקולוגים מאמינים כי נטילת תוספי ברזל היא הכרחית, שכן הגידול "אוכל" המוגלובין, והוא הופך להיות הרבה פחות מהרגיל בדם. עם זאת, על האונקולוגים להבין שלקיחת תרופות המכילות ברזל לאונקולוגיה היא מבוי סתום שמוביל לבלתי הפיך של תהליכים אונקולוגיים. תוספי מזון ללא ברזל. כל תוסף ביואקטיבי, לרבות תכשירים עם ברזל בצורה של מלחי ברזל, מתעכל בקלות ואינו מווסת על ידי הגוף. וזה מוביל להפרה של תהליכים פיזיולוגיים ברקמות ותורם להתרחשות של מחלה חשוכת מרפא של המוכרומטוזיס וסרטן, כמו גם התפשטות הסרטן - צמיחה של גרורות. ברזל עצמו יכול להיות גורם לסרטן.

מהי הדרך החוצה? והיציאה בחסימת התזונה של גידול סרטני בעזרת דיאטה קפדנית ונטילת צמחי מרפא מיוחדים. הגידול נסוג, לכן, ההמוגלובין גדל גם הוא לנורמה שלו.

גם חולי סרטן אימונוסטימולנטים הם התווית נגד(אימונומודולטורים). גם אנשים ללא אונקולוגיה לא יכולים לקחת אימונומודולטורים ללא מרשם, רק לאחר אימונוגרמה. האופנה המודרנית הזו לחיזוק המערכת החיסונית מכל סיבה שהיא יכולה להפוך לבעיות חדשות.

מתרופות טבעיותחולי סרטן לא יכול להשתמש באלוורה, שכן הוא נחשב ביוסטימולנט רב עוצמה.

תפקיד השינה עבור חולי סרטן הוא גבוה ביותר. הצלחת הטיפול ואיכות החיים הנוספת של המטופל תלויים במידה רבה באיכות השינה.

ל אונקולוגישינה בריאה יכולה להיות הצעד המוחשי הראשון לקראת התאוששות. הרבה כבר ידוע על ההשפעה החיובית של שינה על גוף בריא. לכן, שינה בריאה מסייעת לגוף לשחזר במהירות את הכוח, לנרמל תהליכים נוירואנדוקריניים ופעילות מערכת החיסון. לחולה סרטן (במהלך המחלה, כמו גם בתקופת ההחלמה), שינה נכונה חשובה במיוחד. כדי להחזיר את הכוח, הגוף של חולה סרטן דורש יותר שעות. לפעמים החולה יכול לישון יתר על המידה 12-15 שעות ביום. חשוב שקרובים וחברים יבינו בעיה זו ויעזרו למטופל בכל דרך אפשרית, תוך הגנה על שנתו מפני תופעות מרגיזה.

שינה בריאה וחסינות

שנת לילה טובה נחוצה בעיקר לתיקון התהליכים הנוירואנדוקריניים והחיסונים. שימו לב שהפעילות המתואמת של המערכת החיסונית והאנדוקרינית מונעת את התפתחות תהליך הגידול.

ההורמונים החשובים ביותר במניעת סרטן הם מלטונין (הורמון השינה) וקורטיזול (הורמון הלחץ). יחד עם זאת, יחס מאוזן של הורמונים אלו בדם חשוב. אם האיזון הזה מופר, הסבירות להתפתחות תהליך גידול עולה.

רמות המלטונין עולות עם תחילת החשיכה. ירידה בבהירות האור נתפסת בעיני העיניים, המהווה אות לייצור הורמון זה. בנוסף להשפעתו ההיפנוטית, למלטונין יש גם תכונות נוגדות חמצון חזקות, מה שהופך את ה-DNA פחות רגיש למוטציות. מלטונין גם עוזר להפחית את ייצור האסטרוגן, שחשוב במיוחד בסרטן השד והשחלות. ידוע כי סינתזה מוגזמת של הורמון האסטרוגן מגרה את התפתחות תהליך הגידול בשחלות ובבלוטת החלב.

רמות הקורטיזול עולות במחצית הראשונה של היום, ואז מתחילות לרדת בהדרגה. רמת הקורטיזול בדם (בשעות שונות של היום) קובעת במידה רבה את הפעילות, ובפרט את תפקודם של תאים מיוחדים - רוצחים טבעיים שמחסלים תאים סרטניים.

מחקרים מראים כי צורות מסוימות של סרטן (במיוחד סרטן השד) יכולות להיות מופעלות על ידי שינוי במחזור הקורטיזול. בנשים עם סרטן השד, רמות הקורטיזול היו הגבוהות ביותר בשעות אחר הצהריים, לא בראשון.

לפיכך, שינה בריאה עבור חולה סרטן היא אחד התנאים הבסיסיים להחלמה ושיקום מהיר של הגוף.

שאלות של קוראים

18 באוקטובר 2013, 17:25 רופא יקר, אני באמת צריך את הייעוץ שלך עבור סבתי. היא בת 85, הפסיכיאטר לא יוצא מהבית, וסבתה לא יצאה מהבית כבר כמה שנים, היא בקושי מסתובבת בדירה. לפני 5 שנים היא עברה אירוע מוחי, שרדה אותו בבית, במשך כ-3 שנים היא מתלוננת על "חול" בפה, בגלל זה היא כל הזמן משפשפת את הלשון, הפה, השיניים. לפעמים זה נראה כמו התקף חזק, לפעמים היא מתנהגת בצורה רגועה יותר, כאילו היא שוכחת את ה"חול". הלשון וחלל הפה נפוחים, בצבע בורדו, הוא לא מבין איך לבלוע וללעוס אוכל.בנוסף ל"חול", נראה שהסבתא אובססיבית לחתול שלה, לא מאבדת אותו לרגע. , ואם היא לא רואה אותו, היא קוראת לכולם לעזרה לחפש חתול, נרשמו לה phenazepem, chlorprotectin ו-sonapax. Phenazepam לא עובד, וכלורפרוטיקסן וסונפקס גורמים לעייפות ועיכוב חמורים. בלילה אנחנו נותנים כדורי שינה דונורמיל אבל היא לא תמיד שוכבת איתו אמא נותנת לה זריקות מקסידול בקורסים שלאחר מכן מצבה מחמיר לזמן מה ספר לי איך אפשר להקל על מצבה. באילו תרופות להשתמש?

שאל שאלה

כללי שינה טובה לחולי סרטן

לרוע המזל, עבור חולי סרטן, שינה טובה היא לעתים קרובות מטרה בלתי מושגת. כך, מסיבות שונות (כולל פסיכולוגיות הקשורות בחרדה או דיכאון), חולי סרטן סובלים לרוב מהפרעות שינה. כדי למנוע בעיות כאלה, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• יש לבודד את חדר השינה של המטופל מהשפעות חיצוניות מעצבנות, בעיקר מרעשי תנועה, צרחות ילדים, נביחות של כלב וכן ריחות מהמטבח וריחות בושם.
• יש לנקות ולאוורר באופן קבוע את חדר המטופל.
• מיטת המטופל צריכה להיות קשה במידה בינונית.
• פרחים טריים בחדר ישפיעו לטובה על המטופל.
• אם המטופל אוהב בעלי חיים, שינה עם חתלתולים או כלב יהיה שימושי.
• יש להסיר את כל הציוד המשרדי, כולל טלפונים ניידים ומחשבי טאבלט, מחדר השינה של המטופל.
• נסו להימנע מצבעים כהים ומשעממים בפנים. חדר השינה של המטופל צריך להיות מעוצב בצבעים בהירים ומאשרי חיים.

לגבי תרופות הרגעה וכדורי שינה, חולי סרטן צריכים ליטול אותם רק באישור רופא. בתחילה, אתה צריך לנסות להשיג שינה טבעית, שכן דיכוי מלאכותי של המוח לא יביא יתרונות לגוף.

לפני השינה, לא מומלץ לצפות בטלוויזיה או להשתמש במחשב. תאורה בחדר בערב צריכה להיות עמומה (רצוי מנורה עם אור חלש). זה יתרום לייצור מלטונין ושינה מוקדמת.

כאב הוא חלק בלתי נפרד מסרטן. בשלבים המאוחרים יותר, תסמונת הכאב הופכת למייסרת וקבועה.

כאב כרוני מכביד על חיי המטופל, מדכא את מצבו הפיזי והנפשי. בעיות הרדמה לחולי סרטן רלוונטיות מאוד.

לרפואה המודרנית יש ארסנל רחב של תרופות ודרכים אחרות להיפטר מכאבים בגידולים ממאירים. זה מצליח להפסיק ברוב המקרים.

שקול כיצד לנהל הרדמה לאונקולוגיה בבית.

סרטן וכאב

תסמונת כאב היא אחד התסמינים הראשונים המצביעים על התקדמות הגידול. כאב נגרם לא רק מהגידול עצמו, אלא גם מדלקת, שמובילה לעוויתות של שרירים חלקים, עצביות, נזק למפרקים ופצעים לאחר ניתוח.

תסמונת הכאב מתבטאת לרוב בשלבים III ו-IV של המחלה. אבל לפעמים זה לא קורה אפילו במצבים הקריטיים ביותר. זה תלוי בסוג ובמיקום הגידול.

סרטן הקיבה והשד בחלק מהחולים היו א-סימפטומטיים. אי הנוחות התבטאה רק כאשר גרורות החלו לכסות את רקמת העצם.

• לפי מידת העוצמה: חלש, בינוני, חזק;
• דוקר, פועם, משעמם, בוער;
• אקוטי או כרוני.

מָקוֹר:

יש גם "כאבי פנטום". הם מופיעים בחלק הגוף שהוסר במהלך הניתוח: בחזה לאחר כריתת שד או כריתת יד, רגל.

מומחים אינם נותנים הסבר מדויק לתופעה זו. כמה מדענים טוענים שזו תוצאה של חוסר עקביות בין חלק אחד של המוח האחראי על הרגישות לאחר האחראי על החשיבה.

כאב הוא המגן של הגוף, מזהיר מפני תקלות. אבל כאב כרוני באונקולוגיה צולל את המטופל לדיכאון, תחושת חוסר תקווה, הופך למכשול לתפקוד תקין של הגוף.

הרפואה המודרנית רואה בכך פתולוגיה הדורשת טיפול נפרד.

הרדמה באונקולוגיה אינה הליך חד פעמי, אלא מערכת הליכים המאפשרת למטופל לשמור על פעילות חברתית, עוצרת את ההידרדרות והדיכאון הפסיכולוגי.

במרפאה לרוב רושמים למטופלים טרמדול בכמות מוגבלת ביותר.. אם אתה באמת שואל, אז רלניום. המרשם הבא מונפק רק לאחר 10 ימים.

אבל חולים מתחילים לסבול עוד לפני תום תקופה זו, מכיוון שלעתים קרובות הם נוטלים משככי כאבים בצורה שגויה, באופן אקראי.

חולי סרטן מתחילים להחזיק מעמד עד הסוף. וכדי להקל על כאבים רבים מדי, יש צורך במינון גדול של התרופה. לכן, משכך הכאבים נצרך יותר. אחרים מתחילים לדרוש את התרופות החזקות ביותר לכאב קל.

נטילת משככי כאבים לאונקולוגיה צריכה להתחיל עם הכאב הראשון ולא לחכות לרגע שבו ניתן להסיר את תסמונת הכאב רק בתרופות נרקוטיות.

מומחי ארגון הבריאות העולמי זיהו את השלבים הבאים של טיפול תרופתי המבטיח את העלמת הכאב בחולי סרטן:

• לכאב קל, משככי כאבים שאינם אופיואידים;
• עם אופיואיד משופר - קל;
• עם חזק - משככי כאבים נרקוטיים וטיפול משלים.

בואו נסתכל מקרוב על השלבים:

ראשית, קח את המינון המינימלי של התרופה שהומלץ על ידי הרופא. הגדל אותו בהדרגה. ההשפעה של תרופות בשלב ראשון אינה מיידית.

אם עוצמת התסמונת נשמרת באותה רמה, הקבלה נמשכת במשך מספר ימים. המינון אינו מוגבר.

התחל עם טפסי טאבלט. לך לזריקות אחרי. יש ליטול טבליות לאחר הארוחות, לשטוף אותן בחלב. אז אתה יכול להציל את רירית הקיבה.

אם הכאב לא עובר, Aminazin יעזור להגדיל את ההשפעה משכך כאבים. בעת נטילת תרופה זו, יש צורך לשלוט על לחץ הדם, הדופק.

עם התוויות נגד למתן דרך הפה או חוסר יעילות של טבליות, הכספים מנוהלים תוך שרירי.

עם חוסר היעילות של השלב הראשון, השתמש ב-Tramadol (Tramal), קודאין.

טרמדול זמין בצורה של טבליות וזריקות. טבליות גורמות לרוב לבחילה ואי נוחות אחרת. ואז הם מוחלפים בזריקות.

יש לשתות טרמדול יחד עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אנלגין, אקמול).

טבליות זלדיאר והאנלוגים שלהן יעילים. הם כוללים טרמדול, אקמול.

ההזרקות הבאות שכיחות: טרמדול עם דיפנהידרמין במזרק אחד, טרמדול עם רלניום במזרקים שונים.

יש צורך לשלוט בלחץ הדם. התרופה אינה משולבת עם מעכבי MAO (Fenelzine ואחרים) ועם משככי כאבים נרקוטיים.

משככי כאבים נרקוטיים נרשמים, גם אם מינונים גבוהים של טרמדול וקודאין הם חסרי אונים. נושא רישום תרופות מסוג זה מחליטה מועצת רופאים. זה לוקח הרבה זמן.

ואם הקלה בכאב עם תרופות חלשות אינה יעילה, אתה לא יכול לחכות עד שהכאב יהפוך לבלתי נסבל.

בדרך כלל רושמים מורפיום, אך במקרים מסוימים השפעתו מוגזמת.. לאחר התרגלות למורפיום, יותר משככי כאבים נרקוטיים לא יביאו את האפקט הרצוי.

לפני מורפיום, עדיף לקחת את התרופות הבאות, שרופאים לא תמיד רושמים בעצמם, יש לשאול אותם על כך:

• טרמדול;
• קודאין;
• טרימפרידין;
• בופרנורפין;
• פיריטרמיד;
• פנטוניל.

כל התרופות החזקות הללו זמינות במרשם בלבד.משמש לווריד, תוך שרירי או במדבקות טרנסדרמליות.

שיטות אחרות לשיכוך כאבים

בבחירת שיטה להעלמת כאב, הקריטריון העיקרי הוא יעילותה ונוחותה למטופל. בעבר השתמשו בזריקות. אבל עם השנים של התפתחות הרפואה, השיטות הפכו מגוונות יותר.

מדבקות לשיכוך כאבים לאונקולוגיה הן יישום עור טרנס-דרמלי עם המרכיב הפעיל של חומר הרגעה נרקוטי או לא נרקוטי.

על בסיס הבד מורחים שכבת מטריקס המכילה תכשיר רפואי ודבק. האחרון נדבק יחד עם העור בלחיצה. יש שחרור הדרגתי של החומר הפעיל לאורך זמן.

עם החדירה למערכת הדם, משככי כאבים חודרים למערכת העצבים המרכזית, וחוסמים את העברת אותות הכאב למוח. בשל השפעה זו, ניתנת הרדמה יציבה.

Durogesic - אחד המדבקות הנפוצות ביותר. זה די דק, יש השפעה משכך כאבים. המטופל יכול להדביק אותו על העור בעצמו.

מיועד לחולי סרטן עם תסמונת כרונית קבועה. לא אמור לשמש אנשים עם כאב זמני לאחר פציעה.

תקף לכשלושה ימים. המדבקה מסוגלת לדכא את מרכז הנשימה, להאט את קצב הלב. אין להשתמש ללא אישור הרופא. התרופה עלולה לגרום להקאות קשות, אופוריה. המטופלים ישנים ממנו טוב יותר.

מדבקת Versatis מכילה לידוקאין. אם לידוקאין ניתן לווריד, זה ישכך ביעילות את הכאב, אבל זה ישפיע לרעה על מערכת הלב וכלי הדם וישבש את תפקוד הכבד. זה מסוכן במיוחד עבור אנשים מוחלשים על ידי טיפול בקרינה.

לכן, היישום עם לידוקאין הוא האפשרות הטובה ביותר לשיכוך כאבים בבית.

המדבקה מוחלת על עור יבש ללא נזק פעם ביום. הכאב בדרך כלל מוקל תוך חצי שעה. האפקט מתעצם תוך ארבע שעות ונשמר בזמן שהמוצר נמצא על העור. אינו גורם לאי נוחות, גירוי מתחת ליישום, התמכרות לסמים.

יתרונות השימוש במדבקות טרנסדרמליות:

1. למרוח ולהסיר ללא כאבים.
2. האפקט משכך הכאבים נשמר לאורך זמן. מתמודד ללא מתן מתמיד של משככי כאבים.
3. חלק מהטלאים מרגיעים, עוזרים להירדם.
4. הם מקלים על מצבם של חולים עם ורידים רעים, כאשר אין מקום להחדרת תרופות.

לפני השימוש, יש להכין את העור. ייתכן שיהיה עליך להסיר את השיער, לשטוף את העור במים חמים ולייבש אותו.

הסרט המגן מוסר מהמדבקה, נלחץ למשך 30 שניות. לפני ביצוע נהלי מים, המדבקה הטרנסדרמלית מכוסה בסרט עמיד למים.

צמחי מרפא משככי כאבים יכולים לעזור גם עם סרטן. אך בשל העובדה כי הלוקליזציה וסוג תסמונת הכאב יכולים להיות שונים, אין מתכון אחד.

אבל תרופה אוניברסלית יכולה להיקרא תמיסת שורשי אקוניט.. השורש מקולף, קצוץ דק.

שמים כפית חומרי גלם בצנצנת. יוצקים שם בקבוק וודקה, שמים במקום חשוך למשך שבועיים. מזועזע מדי יום.

לסנן, לשתות על פי תוכנית קפדנית: טיפה מתווספת לכוס מים נקיים. לשתות לפני הארוחות. טיפה טיפה כל יום. אז 10 ימים שלוש פעמים ביום. המשך בטיפול למשך עשרה ימים נוספים, ולאחר מכן הפחית בהדרגה את המינון למקור.

מתכונים נוספים:

1. קח פעמיים ביום 0.5 גרם מומיה על בטן ריקה, מדוללת במים.
2. כף פרחי קמומיללהתעקש על כוס מים רותחים, לסנן, לשתות חצי כוס שלוש פעמים ביום.
3. קח מרתח של inflorescences לחצים. ל-250 מ"ל מים מוסיפים 10 גרם חומר גלם. מחממים באמבט מים מתחת למכסה חצי שעה, מסננים.
4. שתו 20 טיפות של תמיסת לענה שלוש פעמים ביום. כפית לענה מוזגת במים רותחים, מתעקשת במשך חצי שעה, מסננים, שותים רבע כוס שלוש פעמים ביום.
5. תמיסת זרעים ועלים של רוש מנומר. חלק מחומר הגלם מוזלף למשך 10 ימים בחמישה חלקים של 70% אלכוהול. שתו 10 טיפות לכל כף מים רתוחים חמים שלוש פעמים ביום.
6. קח את האבקה מהעלים והזרעים של סמים רגילים 0.3 גרם עם מים רתוחים. חלק מהזרעים המרוסקים מתעקשים 10 ימים בחמישה חלקים של 70% אלכוהול, קח שתי טיפות לכל כף מים רתוחים חמים עד חמש פעמים ביום.
7. עירוי שורש ולריאן. כף יוצקים לתוך תרמוס, שפכו עם מים רותחים, התעקש במשך הלילה. שתו כף שלוש פעמים ביום. התרופה תקל על הכאב, תעזור לך לישון.
8. תמיסת אלכוהול של חינה שחורהלהקל על הכאב, לחסל עווית.

אי אפשר להקל על כאבים עזים עם תרופות עממיות, במיוחד בשלבים האחרונים של המחלה. ניתן לעצור את סבלו של המטופל רק על ידי תרופות מיוחדות שנקבעו על ידי מומחים.

אבל בשלבים המוקדמים, עשבי תיבול יכולים להיות שימושיים. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך. צמחי המרפא היעילים ביותר הם בדרך כלל רעילים. וסטייה קלה מהמרשם תגרום לנזק בלתי הפיך למטופל.

ישנן דרכים אחרות לחסל את תסמונת הכאב. השיטות הנ"ל משמשות כאשר אין שיטות אחרות שאינן עוזרות עוד להעלים כאב בלתי נסבל.

עם תסמונת נסבלת יותר, החולים מוגבלים לנטילת תרופות בכדורים או בזריקות. אבל משככי כאבים חזקים לאונקולוגיה ללא מרשם בדרך כלל אינם זמינים, שכן תרופה שנבחרה בעצמה יכולה להיות חסרת תועלת או מסוכנת.

. דאגה מתופעות לוואי בלתי ניתנות לניהול (כגון עצירות, בחילות או עכירות הכרה. דאגה מהתמכרות לתרופות נגד כאבים. הטיפול עלול להיות יקר מדי עבור מטופלים ובני משפחותיהם ויסות הדוק של חומרים מבוקרים בעיות בגישה לטיפול או בגישה אליו אופיאטים אינם זמינים בבתי מרקחת לחולים תרופות לא זמינות גמישות היא המפתח לניהול כאבי סרטן מכיוון שהחולים שונים באבחון, בשלבי המחלה, בתגובות לכאב ובהעדפות אישיות, אז יש צורך להיות מונחה על ידי מאפיינים מסוימים אלה. 6

לרפא או לפחות לייצב את התפתחות הסרטן. בדומה לטיפולים אחרים, הבחירה להשתמש בטיפול בקרינה לטיפול בסרטן מסוים תלויה במספר גורמים. אלה כוללים, בין היתר, את סוג הסרטן, מצבו הפיזי של החולה, שלב הסרטן ומיקום הגידול. טיפול בקרינה (או רדיותרפיה היא טכנולוגיה חשובה להתכווצות גידולים. גלי אנרגיה גבוהה מכוונים לגידול סרטני. הגלים גורמים נזק לתאים, משבשים תהליכים תאיים, מונעים חלוקת תאים ובסופו של דבר מביאים למוות של תאים ממאירים. המוות של אפילו חלק מהתאים הממאירים מוביל לחסרון משמעותי אחד של טיפול בקרינה הוא שהקרינה אינה ספציפית (כלומר, אינה מכוונת אך ורק לתאים סרטניים עבור תאים סרטניים ועלולה להזיק גם לתאים בריאים. התגובה של נורמלי וסרטני רקמות לטיפול התגובה של גידול ורקמות נורמליות לקרינה תלויה בדפוס הגדילה שלהן לפני ובמהלך הטיפול. קרינה הורגת תאים באמצעות אינטראקציה עם DNA ומולקולות מטרה אחרות. המוות אינו מתרחש באופן מיידי, אלא מתרחש כאשר תאים מנסים להתחלק, אך כמו כתוצאה מחשיפה לקרינה, מתרחש כשל בתהליך החלוקה, שנקרא מיטוזה הפסולה. מסיבה זו, נזקי קרינה מופיעים מהר יותר ברקמות המכילות תאים המתחלקים במהירות, ותאים סרטניים הם שמתחלקים במהירות. רקמות תקינות מפצות על התאים שאבדו במהלך הטיפול בקרינה על ידי זירוז החלוקה של שאר התאים. לעומת זאת, תאי הגידול מתחילים להתחלק לאט יותר לאחר טיפול בקרינה, והגידול עלול להתכווץ בגודלו. מידת הצטמקות הגידול תלויה באיזון בין ייצור תאים ומוות תאים. קרצינומה היא דוגמה לסוג סרטן שלעתים קרובות יש לו שיעור גבוה של חלוקה. סוגים אלה של סרטן בדרך כלל מגיבים היטב לטיפול בקרינה. בהתאם למינון הקרינה שנעשה בו שימוש ולגידול הפרטני, הגידול עשוי להתחיל לצמוח שוב לאחר הפסקת הטיפול, אך לרוב לאט יותר מבעבר. הקרנות משולבות לעיתים קרובות עם ניתוח ו/או כימותרפיה כדי למנוע צמיחה מחודשת של הגידול. מטרות של טיפול בקרינה מרפא: למטרות ריפוי, החשיפה מוגברת בדרך כלל. תגובה לקרינה הנעה בין קלה לחמורה. הקלה בתסמינים: הליך זה נועד להקל על תסמיני הסרטן ולהאריך את ההישרדות, יצירת סביבת מגורים נוחה יותר. טיפול מסוג זה אינו נעשה בהכרח מתוך כוונה לרפא את המטופל. לעתים קרובות סוג זה של טיפול ניתן כדי למנוע או להעלים כאבים הנגרמים על ידי סרטן ששלח גרורות לעצם. קרינה במקום ניתוח: קרינה במקום ניתוח היא כלי יעיל נגד מספר מצומצם של סוגי סרטן. הטיפול יעיל ביותר אם הסרטן נמצא בשלב מוקדם, בעוד הוא עדיין קטן ואינו גרורתי. ניתן להשתמש בטיפול בקרינה במקום ניתוח אם מיקומו של הסרטן מקשה או בלתי אפשרי לבצע את הניתוח ללא סיכון רציני למטופל. ניתוח הוא הטיפול המועדף בנגעים הממוקמים באזור שבו טיפול בקרינה יכול להזיק יותר מניתוח. גם הזמן שלוקח לשני ההליכים שונה מאוד. ניתן לבצע ניתוח במהירות לאחר ביצוע האבחנה; טיפול בקרינה יכול לקחת שבועות עד שהוא יעיל לחלוטין. יש יתרונות וחסרונות לשני ההליכים. ניתן להשתמש בטיפול בקרינה כדי להציל איברים ו/או להימנע מניתוח וסיכונים שלו. קרינה הורסת את התאים המתחלקים במהירות בגידולים, בעוד שפרוצדורות כירורגיות עלולות לפספס חלק מהתאים הממאירים. עם זאת, מסות גידול גדולות מכילות לרוב תאים דלים בחמצן במרכז שאינם מתחלקים במהירות כמו תאים ליד פני השטח של הגידול. מכיוון שתאים אלה אינם מתחלקים במהירות, הם אינם רגישים לטיפול בקרינה. מסיבה זו, לא ניתן להרוס גידולים גדולים באמצעות קרינה בלבד. הקרנות וניתוחים משולבים לרוב במהלך הטיפול. מאמרים שימושיים להבנה טובה יותר של רדיותרפיה: "> טיפול בקרינה 5

תגובות עור עם טיפול ממוקד בעיות עור קוצר נשימה נויטרופניה הפרעות במערכת העצבים בחילות והקאות רירית תסמיני גיל המעבר זיהומים היפרקלצמיה הורמון המין הגברי תסמונת יד ורגל נשירת שיער (התקרחות) לימפדמה מיימת פלאוריטיס בצקת דיכאון בעיות קוגניטיביות של אפליקציה ודימום Resalcite קושי בבליעה דיספגיה יובש בפה Xerostomia Neuropathy לתופעות לוואי ספציפיות, קרא את המאמרים הבאים: "> תופעות לוואי36

לגרום למוות של תאים בכיוונים שונים. חלק מהתרופות הן תרכובות טבעיות שזוהו בצמחים שונים, בעוד שאחרות הן כימיקלים שנוצרו במעבדה. להלן מספר סוגים שונים של תרופות כימותרפיות. אנטי-מטבוליטים: תרופות שיכולות להפריע להיווצרות של ביומולקולות מפתח בתוך תא, כולל נוקלאוטידים, אבני הבניין של ה-DNA. חומרים כימותרפיים אלו מפריעים בסופו של דבר לתהליך השכפול (ייצור מולקולת DNA בת ולכן חלוקת תאים. דוגמאות לאנטי-מטבוליטים כוללות את התרופות הבאות: Fludarabine, 5-Fluorouracil, 6-Thioguanine, Flutorafur, Cytarabine. תרופות גנוטוקסיות: תרופות שעלולות להזיק DNA על ידי גרימת נזק זה, חומרים אלה מפריעים לתהליך של שכפול ה-DNA וחלוקת התאים. לדוגמה, תרופות: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin. מעכבי ציר (או מעכבי מיטוזה: חומרים כימותרפיים אלה מטרתם למנוע חלוקת תאים תקינה, אינטראקציה עם מרכיבים של שלד הציטוש המאפשרים לתא אחד להתחלק לשני חלקים.כדוגמה, התרופה פקליטקסל, המתקבלת מקליפת ה-Pacific Yew ובאופן סינטטי למחצה מה-Yew האנגלי (Yew berry, Taxus baccata. שתי התרופות נרשמים כסדרה של זריקות תוך ורידי.אחרות כימותרפיה סוכני טיק: חומרים אלה מעכבים (מאטים את חלוקת התאים על ידי מנגנונים שאינם מכוסים בשלוש הקטגוריות המפורטות לעיל. תאים תקינים עמידים יותר (עמידים לתרופות מכיוון שלעיתים קרובות הם מפסיקים להתחלק בתנאים שאינם נוחים. עם זאת, לא כל התאים המתחלקים תקינים נמנעים מחשיפה לתרופות כימותרפיות, המהווה עדות לרעילותן של תרופות אלו. אלו המתחלקות, למשל. , במח העצם וברירית המעי, נוטים לסבול הכי הרבה. מוות של תאים נורמליים הוא אחת מתופעות הלוואי השכיחות של כימותרפיה. למידע נוסף על הניואנסים של הכימותרפיה, ראה את המאמרים הבאים: "> כימותרפיה 6

• וסרטן ריאות של תאים לא קטנים. סוגים אלה מאובחנים על סמך איך התאים נראים תחת מיקרוסקופ. בהתבסס על הסוג שנקבע, נבחרות אפשרויות טיפול. כדי להבין את תחזית המחלה והישרדות, הנה סטטיסטיקת הקוד הפתוח בארה"ב לשנת 2014 עבור שני סוגי סרטן הריאות יחד: מקרים חדשים (פרוגנוזה: 224,210 מקרי מוות חזויים: 159,260 בואו נסתכל מקרוב על שני הסוגים, הספציפיים ואפשרויות הטיפול. "> סרטן ריאות 4
• בארה"ב בשנת 2014: מקרים חדשים: 232,670 מקרי מוות: 40,000 סרטן השד הוא הסרטן הלא-עור השכיח ביותר בקרב נשים בארה"ב (מקורות פתוחים מעריכים כי 62,570 מקרים של מחלות טרום-פולשניות (במקום, 232,670 מקרים חדשים של מחלה חודרנית , ו-40,000 מקרי מוות. לפיכך, פחות מאחת מכל שש נשים שאובחנו עם סרטן השד מתה מהמחלה. לשם השוואה, כ-72,330 נשים אמריקאיות מוערכות למוות מסרטן ריאות בשנת 2014. בלוטות סרטן השד אצל גברים (כן, כן, שם זה דבר כזה. זה מהווה 1% מכלל מקרי סרטן השד ותמותה ממחלה זו. בדיקות סקר נרחבות העלו את שכיחות סרטן השד ושינו את המאפיינים של סרטן שהתגלה. מדוע הוא גדל? כן, בגלל השימוש ב- שיטות מודרניות אפשרו לזהות שכיחות של סרטן בסיכון נמוך, נגעים טרום סרטניים וסרטן צינוריות באתרו (DCIS. מחקרים מבוססי אוכלוסייה שנערכו בארה"ב וב- בריטניה מראים עלייה ב-DCIS ושכיחות של סרטן שד פולשני מאז 1970, זאת בשל השימוש הנרחב בטיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר ובממוגרפיה. בעשור האחרון נשים נמנעו משימוש בהורמונים לאחר גיל המעבר ושכיחות סרטן השד ירדה, אך לא לרמה שניתן להגיע אליה בשימוש נרחב בממוגרפיה. גורמי סיכון והגנה עלייה בגיל הוא גורם הסיכון החשוב ביותר לסרטן השד. גורמי סיכון אחרים לסרטן השד כוללים את הדברים הבאים: היסטוריה משפחתית o רגישות גנטית בסיסית בגנים של BRCA1 ו-BRCA2, וגנים אחרים לרגישות לסרטן השד צריכת אלכוהול צפיפות רקמת השד (ממוגרפית) אסטרוגן (אנדוגני: o היסטוריה של הווסת (התחלת הווסת) )/מנופאוזה מאוחרת o ללא היסטוריה של לידה o גיל מבוגר יותר בלידת ילד ראשון היסטוריה של טיפול הורמונלי: o שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין (HRT אמצעי מניעה דרך הפה השמנת יתר חוסר פעילות גופנית היסטוריה אישית של סרטן השד היסטוריה אישית של צורות שגשוג של מחלת שד שפירה קרינת שד חשיפה מכל הנשים עם סרטן השד, ל-5% עד 10% עשויות להיות מוטציות בקו הנבט בגנים BRCA1 ו-BRCA2. מחקרים הראו שמוטציות ספציפיות ב-BRCA1 וב-BRCA2 שכיחות יותר בקרב נשים ממוצא יהודי. לגברים הנושאים את המוטציה BRCA2 יש גם סיכון מוגבר לפתח סרטן שד. מוטציות הן בגן BRCA1 והן ב-BRCA2 יוצרות גם סיכון מוגבר לפתח סרטן שחלות או סרטן ראשוני אחר. לאחר שזוהו מוטציות BRCA1 או BRCA2, רצוי שבני משפחה אחרים יקבלו ייעוץ ובדיקות גנטיות. גורמי הגנה ואמצעים להפחתת הסיכון ללקות בסרטן השד כוללים את הדברים הבאים: שימוש באסטרוגן (במיוחד לאחר כריתת רחם ביסוס הרגל פעילות גופנית הריון מוקדם הנקה קולטני אסטרוגן סלקטיביים (SERMs) מעכבי ארומטאז או משביתים סיכון מופחת לכריתת שד מופחת סיכון לכריתת שד. הסרה סקר שחלות שחלות ניסויים קליניים מצאו שסקר נשים אסימפטומטיות עם ממוגרפיה, עם או בלי בדיקת שד קלינית, מפחית את התמותה מסרטן השד שלב המחלה בחירת הטיפול הבדיקות והנהלים הבאים משמשים לאבחון סרטן השד: ממוגרפיה אולטרסאונד תהודה מגנטית הדמיה של השד (MRI אם יש הוכחה קלינית לביופסיה סרטן צדדי שד מבחינה פתולוגית, סרטן השד יכול להיות רב-צנטרי ודו-צדדי. מחלה דו-צדדית שכיחה מעט יותר בחולים עם קרצינומה מוקדית מסתננת. במשך 10 שנים לאחר האבחנה, הסיכון לסרטן שד ראשוני בשד הנגדית נע בין 3% ל-10%, אם כי טיפול אנדוקריני עשוי להפחית סיכון זה. התפתחות סרטן שד שני קשורה לסיכון מוגבר להישנות ארוכת טווח. במקרה בו אובחנה המוטציה בגן BRCA1 / BRCA2 לפני גיל 40, הסיכון לסרטן שד שני ב-25 השנים הבאות מגיע לכמעט 50%. מטופלות שאובחנו עם סרטן שד צריכות לעבור ממוגרפיה דו-צדדית בזמן האבחון כדי לשלול מחלה סינכרונית. תפקידו של MRI בסריקה לסרטן שד נגדי ובניטור נשים שטופלו בטיפול שימור שד ממשיך להתפתח. מכיוון שהודגם שיעור גילוי מוגבר בממוגרפיה של מחלה אפשרית, השימוש הסלקטיבי ב-MRI לבדיקות עזר מתרחש בתדירות גבוהה יותר, למרות היעדר נתונים מבוקרים אקראיים. מכיוון שרק 25% מהממצאים החיוביים ל-MRI מייצגים ממאירות, מומלץ אישור פתולוגי לפני התחלת הטיפול. לא ידוע האם עלייה זו בשיעור גילוי המחלה תוביל לשיפור בתוצאות הטיפול. גורמים פרוגנוסטיים סרטן השד מטופל בדרך כלל בשילובים שונים של ניתוח, טיפול בקרינה, כימותרפיה וטיפול הורמונלי. מסקנות ובחירת הטיפול עשויות להיות מושפעות מהמאפיינים הקליניים והפתולוגיים הבאים (בהתבסס על היסטולוגיה ואימונוהיסטוכימיה קונבנציונלית): מצב השיא של החולה. שלב המחלה. דרגת הגידול הראשוני. מצב הגידול בהתאם למצב הקולטנים לאסטרוגן (ER ופרוגסטרון) קולטנים (PR. סוגים היסטולוגיים). סרטן השד מסווג לסוגים היסטולוגיים שונים, חלקם בעלי ערך פרוגנוסטי. לדוגמה, סוגים היסטולוגיים נוחים כוללים סרטן קולואידי, מדולרי וצינורי. השימוש בפרופיל מולקולרי בסרטן השד כולל את להלן: בדיקת מצב ER ו-PR. מצב HER2/Neu בהתבסס על תוצאות אלו, סרטן השד מסווג כ: קולטן הורמון חיובי HER2 חיובי משולש שלילי (ER, PR ו-HER2/Neu שלילי למרות שיש כמה מוטציות תורשתיות נדירות, כגון BRCA1 ו BRCA2, הם בעלי נטייה להתפתחות של סרטן שד אצל נשאי המוטציה, עם זאת, נתונים פרוגנוסטיים על נשאים של המוטציה BRCA1/BRCA2 סותרים; נשים אלו פשוט נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן שד שני. אבל לא בטוח שזה יכול לקרות. טיפול הורמונלי חלופי לאחר שיקול זהיר, חולים עם תסמינים חמורים עשויים להיות מטופלים בטיפול הורמונלי חלופי. מעקב תדירות המעקב והתאמת ההקרנה לאחר השלמת הטיפול הראשוני לסרטן השד בשלב I, שלב II או שלב III נותרו שנויים במחלוקת. עדויות ממחקרים אקראיים מראות שמעקב תקופתי עם סריקות עצמות, אולטרסאונד כבד, צילומי חזה ובדיקות דם לתפקודי כבד אינו משפר כלל את ההישרדות או איכות החיים בהשוואה לבדיקות גופניות שגרתיות. גם כאשר בדיקות אלו מאפשרות גילוי מוקדם של הישנות המחלה, הדבר אינו משפיע על הישרדות החולים. בהתבסס על נתונים אלה, מעקב מוגבל וממוגרפיה שנתית עבור חולות אסימפטומטיות שטופלו בסרטן השד בשלב I עד III עשויים להיות מעקב מקובל. מידע נוסף במאמרים: "> סרטן החלב5
• , השופכנים והשופכה הפרוקסימלית מצופים בקרום רירי מיוחד הנקרא אפיתל מעבר (נקרא גם urothelium. רוב סוגי הסרטן הנוצרים בשלפוחית ​​השתן, באגן הכליה, השופכנים והשופכה הפרוקסימלית הם קרצינומות תאי מעבר (הנקראות גם urothelial carcinomas, שמקורן ב- urothelial carcinomas, שמקורם ב-transional carcinomas) אפיתל סרטן תאי מעבר יכול להיות בדרגה נמוכה או בדרגה גבוהה: סרטן שלפוחית ​​השתן בדרגה נמוכה חוזרת לעיתים קרובות בשלפוחית ​​השתן לאחר הטיפול, אך לעיתים רחוקות פולש לדפנות השרירים של שלפוחית ​​השתן או מתפשט לחלקים אחרים בגוף. סרטן סרטן שלפוחית ​​השתן בדרגה גבוהה חוזר בדרך כלל בשלפוחית ​​השתן ויש לו גם נטייה חזקה לפלוש לדפנות השרירים של שלפוחית ​​השתן ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף. סרטן שלפוחית ​​השתן חמור מאשר בדרגה נמוכה וסביר הרבה יותר לגרום למוות. כמעט כל מקרי המוות מסרטן שלפוחית ​​השתן הם תוצאה של סרטן ממאיר ביותר. סרטן שלפוחית ​​השתן מתחלק גם למחלה חודרנית לשרירים ולא פולשנית, המבוססת על פלישה לרירית השריר (המכונה גם דטרוזור, שנמצאת עמוק בדופן השרירי של שלפוחית ​​השתן. מחלה חודרנית לשרירים היא הרבה סביר יותר להתפשט לחלקים אחרים בגוף ובדרך כלל מטופל עם הסרת שלפוחית ​​השתן או טיפול בשלפוחית ​​השתן באמצעות הקרנות וכימותרפיה. כפי שצוין לעיל, סרטן בדרגה גבוהה נוטה הרבה יותר להיות סרטן פולשני שריר מאשר נמוך סרטן בדרגה. לפיכך, סרטן פולשני שרירים נתפס בדרך כלל כאגרסיבי יותר מסרטן פולשני לא-שריר לעיתים קרובות ניתן לטפל במחלה לא פולשנית על ידי הסרת הגידול באמצעות גישה טרנס-שופתית ולעיתים כימותרפיה או הליכים אחרים שבהם מוזרקת תרופה. לתוך דרכי השתן.שלפוחית ​​השתן עם קטטר כדי לעזור להילחם עם סרטן. סרטן יכול להופיע בשלפוחית ​​השתן במצבים של דלקת כרונית, כגון זיהום בשלפוחית ​​השתן הנגרם על ידי הטפיל hematobium Schistosoma, או כתוצאה ממטפלזיה קשקשית; השכיחות של סרטן שלפוחית ​​השתן של תאי קשקש גבוהה יותר במצבים דלקתיים כרוניים מאשר אחרת. בנוסף לקרצינומה מעברית וקרצינומה של תאי קשקש, אדנוקרצינומה, קרצינומה של תאים קטנים וסרקומה יכולים להיווצר בשלפוחית ​​השתן. בארה"ב, קרצינומות תאי מעבר מהוות את הרוב המכריע (מעל 90% ממקרי סרטן שלפוחית ​​השתן). עם זאת, למספר לא מבוטל של קרצינומות מעבר יש אזורים של התמיינות קשקשית או אחרת. קרצינוגנזה וגורמי סיכון קיימות עדויות חזקות להשפעה של חומרים מסרטנים על התרחשות והתפתחות של סרטן שלפוחית ​​השתן. גורם הסיכון הנפוץ ביותר לפתח סרטן שלפוחית ​​השתן הוא עישון סיגריות. ההערכה היא כי עד מחצית מכלל מקרי סרטן שלפוחית ​​השתן נגרמים מעישון וכי עישון מגביר את הסיכון לפתח סרטן שלפוחית ​​השתן בשניים עד פי ארבעה מהסיכון הבסיסי. למעשנים עם פחות פולימורפיזם פונקציונלי N-acetyltransferase-2 (הידוע כאצטילטור איטי) יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן שלפוחית ​​השתן בהשוואה למעשנים אחרים, ככל הנראה עקב ירידה ביכולת לסילוק רעלים מסרטנים. כמה חשיפות תעסוקתיות יש גם היה קשור לסרטן שתן. סרטן שלפוחית ​​השתן, ושיעורים גבוהים יותר של סרטן שלפוחית ​​השתן דווחו עקב צבעי טקסטיל וגומי בתעשיית הצמיגים; בקרב אמנים; עובדי תעשיות עיבוד עורות; סנדלרים; ועובדי אלומיניום, ברזל ופלדה. כימיקלים ספציפיים הקשורים לסרטן שלפוחית ​​השתן כוללים בטא-נפתילאמין, 4-אמינוביפניל ובנזידין. בעוד כימיקלים אלה אסורים כיום בדרך כלל במדינות מערביות, כימיקלים רבים אחרים שעדיין נמצאים בשימוש חשודים גם הם כגורמים לסרטן שלפוחית ​​השתן. חשיפה לחומר הכימותרפי cyclophosphamide קשורה גם לסיכון מוגבר לסרטן שלפוחית ​​השתן. זיהומים כרוניים בדרכי השתן וזיהומים הנגרמים על ידי הטפיל S. haematobium קשורים גם לסיכון מוגבר לסרטן שלפוחית ​​השתן, ולעיתים קרובות קרצינומה של תאי קשקש. מאמינים כי דלקת כרונית ממלאת תפקיד מפתח בתהליך הקרצינוגנזה בתנאים אלה. מאפיינים קליניים סרטן שלפוחית ​​השתן מופיע בדרך כלל עם המטוריה פשוטה או מיקרוסקופית. בשכיחות נמוכה יותר, חולים עשויים להתלונן על הטלת שתן תכופה, נוקטוריה ודיסוריה, תסמינים השכיחים יותר בחולים עם קרצינומה. חולים עם סרטן urothelial של דרכי השתן העליונות עלולים לחוות כאב עקב חסימת גידול. חשוב לציין כי קרצינומה urothelial היא לעיתים קרובות מולטיפוקל, המחייב בדיקה של urothelium כולו אם נמצא גידול. בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן, הדמיה של דרכי השתן העליונות חיונית לאבחון ולמעקב. ניתן להשיג זאת באמצעות ureteroscopy, pyelogram retrograde in cystoscopy, pyelogram תוך ורידי, או טומוגרפיה ממוחשבת (CT urogram). בנוסף, חולים עם קרצינומה של תאי מעבר של דרכי השתן העליונות נמצאים בסיכון גבוה לפתח סרטן שלפוחית ​​השתן; חולים אלו זקוקים לציסטוסקופיה תקופתית. ותצפית על דרכי השתן העליונות הנגדיות אבחון כאשר יש חשד לסרטן שלפוחית ​​השתן, הבדיקה האבחנתית המועילה ביותר היא ציסטוסקופיה בדיקה רדיולוגית כגון טומוגרפיה ממוחשבת או אולטרסאונד אינה רגישה מספיק כדי להיות שימושית בגילוי סרטן שלפוחית ​​השתן עשויה להתבצע ציסטוסקופיה באורולוגיה אם סרטן נמצא במהלך ציסטוסקופיה, בדרך כלל נקבע למטופל בדיקה דו-מנאלית בהרדמה ולביצוע ציסטוסקופיה חוזרת בחדר הניתוח על מנת שניתן יהיה לבצע כריתה transurethral של הגידול ו/או ביופסיה. אצל אלה שמתים מסרטן שלפוחית ​​השתן יש כמעט תמיד גרורות בשלפוחית ​​השתן לאיברים אחרים. סרטן שלפוחית ​​השתן בדרגה נמוכה רק לעתים נדירות צומח לתוך הדופן השרירי של שלפוחית ​​השתן ולעיתים רחוקות שולח גרורות, ולכן חולים עם סרטן בדרגה נמוכה (סרטן שלפוחית ​​השתן בשלב I) מתים לעתים רחוקות מאוד מהסרטן. עם זאת, הם עלולים לחוות חזרות מרובות שיש לטפל בהן. כריתות.כמעט כל מקרי המוות מסרטן שלפוחית ​​השתן מתרחשים בקרב חולים עם מחלה בדרגה גבוהה, שיש לה פוטנציאל גדול בהרבה לפלוש לעומק דפנות השרירים של שלפוחית ​​השתן ולהתפשט לאיברים אחרים.כ-70% עד 80% מהחולים עם אבחנה חדשה. סרטן שלפוחית ​​השתן יש גידולי שלפוחית ​​השתן שטחיים (כלומר שלב Ta, TIS או T1. הפרוגנוזה של חולים אלו תלויה במידה רבה בדרגת הגידול. לחולים עם גידולים בדרגה גבוהה יש סיכון משמעותי למות מסרטן, גם אם זה לא סרטן חודרני לשרירים אותם חולים עם גידולים בדרגה גבוהה שאובחנו סרטן שלפוחית ​​השתן השטחי, שאינו חודר לשרירים, מאובחן ברוב המקרים עם סיכויי ריפוי גבוהים, וגם בנוכחות מחלה חודרנית לשרירים, לעיתים ניתן לרפא את החולה. מחקרים הראו כי בחלק מהחולים עם גרורות מרוחקות, האונקולוגים השיגו תגובה מלאה לטווח ארוך לאחר טיפול במשטר כימותרפי משולב, אם כי ברוב החולים הללו, הגרורות מוגבלות לבלוטות הלימפה שלהם. סרטן שלפוחית ​​השתן משני סרטן שלפוחית ​​השתן נוטה לחזור גם אם הוא לא פולשני בזמן האבחון. לכן, מקובל לבצע מעקב אחר דרכי השתן לאחר אבחנה של סרטן שלפוחית ​​השתן. עם זאת, עדיין לא נערכו מחקרים כדי להעריך האם תצפית משפיעה על שיעורי ההתקדמות, הישרדות או איכות חיים; למרות שישנם ניסויים קליניים כדי לקבוע את לוח הזמנים האופטימלי למעקב. מאמינים כי קרצינומה אורותלית משקפת מה שנקרא פגם שדה שבו הסרטן נובע ממוטציות גנטיות הקיימות באופן נרחב בשלפוחית ​​השתן של החולה או ברחבי האורותל. לפיכך, אנשים שעברו גידול בשלפוחית ​​השתן לעיתים קרובות סובלים מגידולים מתמשכים בשלפוחית ​​השתן, לעתים קרובות במקומות אחרים מלבד הגידול הראשוני. באופן דומה, אך בתדירות נמוכה יותר, הם עלולים לפתח גידולים בדרכי השתן העליונות (כלומר, באגן הכליה או השופכנים. הסבר חלופי לדפוסי הישנות אלו הוא שתאים סרטניים שנהרסים בעת כריתת הגידול עשויים להיות מושתלים מחדש באחר. מיקום ב-urothelium.תומכת בתיאוריה השנייה, שגידולים נוטים יותר לחזור מתחת לסרטן לאחור מהסרטן הראשוני. יש סיכוי גבוה יותר שסרטן בדרכי השתן יחזור על עצמו בשלפוחית ​​השתן מאשר שסרטן שלפוחית ​​השתן ישכפל בדרכי השתן העליונות. במאמרים הבאים: "> סרטן שלפוחית ​​השתן4
• וסיכון מוגבר למחלה גרורתית. למידת ההתמיינות (לקביעת שלב התפתחות הגידול יש השפעה חשובה על ההיסטוריה הטבעית של מחלה זו ועל בחירת הטיפול. נמצאה עלייה במקרים של סרטן רירית הרחם בקשר לחשיפה ממושכת ללא התנגדות לאסטרוגן (מוגברת) לעומת זאת, טיפול משולב (אסטרוגן + פרוגסטרון מונע את הסיכון המוגבר לסרטן רירית הרחם הקשור לחוסר עמידות להשפעות של אסטרוגן ספציפי. קבלת אבחנה היא לא הזמן הטוב ביותר. עם זאת, עליך להיות מודע - סרטן רירית הרחם הוא מחלה הניתנת לטיפול. צפו בסימפטומים והכל יהיה בסדר! אצל חלק מהחולים, זה יכול למלא תפקיד "מפעיל" של סרטן רירית הרחם היסטוריה קודמת של היפרפלזיה מורכבת עם אטיפיה נמצאה גם עלייה בשכיחות של סרטן רירית הרחם. עם טיפול בסרטן השד עם טמוקסיפן. לדברי חוקרים, זה נובע מההשפעה האסטרוגנית של טמוקסיפן על רירית הרחם. בגלל עלייה זו, p יש לחייב מטופלים בטיפול בטמוקסיפן לעבור בדיקות אגן קבועות ולהיות ערניים לכל דימום רחמי חריג. היסטופתולוגיה התפשטות תאי סרטן רירית הרחם ממאירים תלויה בחלקה במידת ההתמיינות התאית. גידולים מובחנים היטב נוטים להגביל את התפשטותם לפני השטח של רירית הרחם; התפשטות שריר השריר מתרחשת בתדירות נמוכה יותר. בחולים עם גידולים מובחנים בצורה גרועה, פלישה לשריר הריון שכיחה הרבה יותר. פלישה לשריר השריר היא לעתים קרובות קדימון למעורבות בלוטות הלימפה וגרורות מרוחקות, ולעתים קרובות תלויה במידת ההתמיינות. גרורות מתרחשות בדרך הרגילה. התפשטות לבלוטות האגן והפרה-אבי העורקים שכיחה. כאשר מתרחשות גרורות רחוקות, זה מתרחש לרוב ב: ריאות. צמתים מפשעתיים וסופרקלביקולריים. כָּבֵד. עצמות. מוֹחַ. נַרְתִיק. גורמים פרוגנוסטיים גורם נוסף הקשור להתפשטות גידולים חוץ רחמיים ונודולריים הוא מעורבות החלל הנימי-לימפתי בבדיקה ההיסטולוגית. שלוש הקבוצות הפרוגנוסטיות בשלב קליני I התאפשרו על ידי שלב אופרטיבי קפדני. חולים עם גידול שלב 1 הכולל רק את רירית הרחם וללא עדות למחלה תוך-צפקית (כלומר הרחבת אדנקס) נמצאים בסיכון נמוך (">סרטן רירית הרחם 4

ראיתי דוכן ב-PND, שבו מומלץ לטפל בדיכאון עם סרטן, אם בכלל.
הדיכאון שלי התחיל כחודשיים לפני שגיליתי על סרטן והם מטפלים בו כבר שנה. במהלך תקופה זו נבחרו עבורי מספר תרופות נוגדות דיכאון וקראתי הרבה טקסטים על בחירת התרופות. כספרי עיון, ותגובות להכנות.
האם עליי לטפל בדיכאון או לשבת ולבכות?
נחוץ! בטיפול בדיכאון, הטיפול בסרטן עובר בצורה חלקה ביותר, ללא דמעות ודיכאון, תרופות נוגדות דיכאון מוציאות את מערכת העצבים מהמשבר, והחיים עם הסרטן נמשכים כרגיל.
מתחת לגזירה יש מדריך קטן לתרופות נוגדות דיכאון ואיך להגיע לטיפול בלי ללכת למרפאה פסיכיאטרית ולביטוח בריאות חובה.
אז, תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות ראש מסובכות למדי. אלה לא כדורי אושר קלים, לעתים די קשה להרים אותם והם יכולים לעזור לא בפעם הראשונה.
לרבים מהם יש תופעות לוואי בולטות שאתה צריך לדעת.
אמיטריפטילין הוא נוגד דיכאון ותיק ועוצמתי במיוחד. זה פורץ דרך כל דיכאון, אבל לעתים קרובות נותן ז'ור וממנו אתה יכול לעלות 15 קילוגרם של משקל עודף תוך חודשיים. זה עולה 70 רובל. עם סרטן, תנודות משקל חזקות כאלה לא מוצגות.
פרוזאק (פלווקסטין). חלק עוזר, חלק לא. יש לו תופעות לוואי בולטות - הוא מרתיע את תחושת הרעב ומפחית עליו מעט במשקל. בגלל זה, זה נאכל לעתים קרובות עבור רזון אנורקסי על מנת לרדת במשקל. אחד מכל שלוש נותן מחשבות אובדניות כתופעת לוואי. אתה צריך לדעת ולזכור זאת אם נרשם פרוזאק. זה מאוד זול, בערך 120 רובל.
SSRIs הם קבוצה של תרופות נוגדות דיכאון שעלולות לגרום להקאות כתופעת לוואי. הוא ממעט להקיא, זה עוזר כל פעם אחרת, אם תרופה אחת לא עוזרת, יש לבחור אחרת.
תרופות נוגדות דיכאון לא תמיד עוזרות ולעיתים קרובות צריך לבחור אותן.
לתרופות נוגדות דיכאון SSRI החדשות למדי Paxil יש השפעות נוגדות דיכאון וחרדה ויכולה להקל על חרדה ומתח, אם בכלל. בעל תסמונת גמילה חזקה - לחלקם היו תחושות של מכות חשמל בעת הפסקת התרופה.
במינונים קטנים ולזמן קצר, תסמונת הגמילה אינה גורמת. זה יכול גם לגרום להקאות.
ברינטלקס הוא SSRI חדש, על פי ביקורות לא הושג ממנו דבר מלבד הקאות. אסור ליטול תרופה זו. הכי לא מוצלח מבין כל ה-SSRI, אם כי החדש ביותר בשוק.
מבין התרופות נוגדות הדיכאון הטריציקליות ברוסיה, בנוסף לאמיטריפטילין העוצמתי, אנפרניל (קלופרניל) ואזפן נפוצים.
קלופרניל כבד ויכול לתת חרדה. אזפן הוא מקרה נדיר של תרופה ללא תופעות לוואי. במחצית מהמקרים זה מקל על דיכאון, במחצית מהמקרים זה לא מורגש כלל. באופן אישי שחררו אותי מדיכאון על ידי אזפן, ומכל תרופות ה-SSRI המודרניות היו הקאות. אזפן הוא בפריבילגיה.
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SSRI) הם תרופות חדשות אפילו יותר מ-SSRI. יש להם השפעות נוגדות דיכאון וחרדה. ולקסין הוא המנהיג ביניהם. יש Velaxor גנרי ללא תשלום.

כיצד ניתן לקבל טיפול בדיכאון? ובשביל זה אתה צריך לראות פסיכיאטר. אל תפחד מאובדן רישיון הנהיגה שלך או רישום לדיכאון עם סרטן. אבל, אם לא בא לך ללכת למרפאה כדי לקבל טיפול בהטבות וללא תשלום, יושבים על נכות סרטן, אתה עובד ויש לך סיכויים, אז אתה יכול לפנות לפסיכיאטר פרטי.
מה כדאי לדעת בבחירת פסיכיאטר פרטי? רוסיה הקשיחה לאחרונה את מכירת כל התרופות הפסיכוטרופיות. חלקם עדיין ניתן לקנות בבתי מרקחת מקוונים חוקיים למחצה ללא מרשם ובמחירים מנופחים עם משלוח במוסקבה, אבל בבית המרקחת הכל הפך למהדרין לפי מרשמים. בעיירות קטנות, פשוט אין בתי מרקחת מקוונים כאלה.
לא כל הפסיכיאטרים הטובים יכולים לכתוב מרשמים. לרופאים המתרגלים בנוסף לעבודה במרפאות ובבתי חולים יום אין טפסי מרשם.
הדבר הראשון שצריך לשאול פסיכיאטר פרטי הוא האם הרופא רושם מרשמים. אם לא נכתבו מרשמים והם מבטיחים להתאים את המרשם דרך רופא אחר, חפשו מיד רופא אחר ואל תשלמו על תור ללא מרשם.
בחירת תרופות נוגדות דיכאון מתבצעת באופן אמפירי, על ידי הקלדה. יש הדרגה לפי האם יש תחושת חרדה בנוסף לדיכאון או שאין חרדה. כל השאר נעשה בשיטה של ​​חיטוי מדעי בעזרת מבחר התרופות.
באופן אישי, הלכתי לאשפוז יום עם דיכאון, מכיוון שרופא ממרפאה שלח אותי לשם. הם לא בוחרים טיפול במרפאה, הם רק כותבים מרשמים. אבל כשאמרתי שיש לי סרטן, שוטר המחוז החל להחליף טיפול ללא אשפוז יום, מכיוון שאמרתי שאני לא יכול להיות בשני מקומות בו זמנית והייתי צריך ללכת למקרי סרטן שלושה או ארבעה פעמים בשבוע. או טפטפת, ואז בדיקת דם, ואז בדיקה, ואז לקחת בדיקות דם.
טופלתי בדיכאון במסגרת ביטוח רפואי חובה, מכיוון שיש לי נכות והקצבאות אינן מונפקות.
אני גם מקבל כדורי שינה וכדור הרגעה. זה עוזר מאוד לעצבים בזמן החמרה של סרטן.
מצבי הראשוני היה קשה, הסרטן התגלה באיחור עקב טעות רפואית - בהתחלה אמרו לי שמדובר בהתפרצות פשוטה, עשו טעות והוליכו אותי שולל. ולא פניתי לטיפול במשך שנה. לא ידעתי שבמילה דחיסה, צריך לרוץ להיבדק אם יש סרטן.
עם דיכאון ועצבים, הם יכולים להציע מחלקת סנטוריום של בית החולים לטיפול בדיכאון. אם המצב של מערכת העצבים קשה מאוד, אתה כל הזמן בוכה, אין כוח להילחם בסרטן, אז עדיף להסכים וללכת על טפטפות וזריקות מהסנטוריום. בסופי שבוע מותר להם ללכת הביתה. למרבה הצער, מחלקות הסנטוריום של בתי חולים ומרפאות נוירוזה קיימות רק בערים הגדולות.
בנוסף לתרופות לדיכאון, אני נוטל כעת את כדור ההרגעה Atarax. זה לא כדור הרגעה קל ללא אודיזיפין, הוא מקל על תחושת הלחץ וגורם לי להירדם, היות ואני מכורה לכדורי שינה.
הפסיכיאטר אמר שפנוזפאם אינו מומלץ לטיפול כימותרפי והוא כבד מדי עבור הכליות, והגוף כבר עמוס.
ושאטארקס עדיף לאונקולוגיה.
כתוצאה מכך, אני לא בוכה בזמן החמרות, אני הולך, אני מקבל טיפול, למרות שאין לי כוח ללכת על דעות חלופיות. עם שלב 4 שלי, הטיפול מתקדם בהצלחה ויש סיכויים לריפוי.