שיעול (אטיולוגיה, אבחנה מבדלת). כיצד וכיצד לטפל בשיעול יבש בילדים רשימה קצרה ועלות משוערת של תרופות לטיפול

לְהִשְׁתַעֵל- רפלקס הגנה המסייע לגוף לנקות את דרכי הנשימה מריר וחיידקים המתרבים בו. לכן יש לדכא רק שיעול יבש, אובססיבי וכואב, ובצורותיו הרטובות יש להשתמש בחומרים המקלים על פינוי הליחה, אך אינם מדכאים את השיעול. טיפול בשיעול חייב להתבצע על פי כל הכללים שננתח במאמר זה.

אטיולוגיה של שיעול:
1. זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות (מחלות דלקתיות של הסינוסים, אדנואידיטיס):
א) דלקת של הקרום הרירי של הגרון (דלקת גרון) - שיעול יבש, "נובח";
ב) זרימת ריר מהאף אל הגרון - בעיקר שיעול לילי.

2. זיהומים חריפים של דרכי הנשימה התחתונות (שפעת, SARS, זיהומים חיידקיים):
א) דלקת ברירית קנה הנשימה (טראכיטיס) - שיעול יבש וכואב עם גוון מתכתי וליחה מועטה;
ב) שעלת - שיעול התקפי וכואב עם פעולות תגמול והפרשת כמויות קטנות של כיח קל;
ג) דלקת ברירית הסימפונות (ברונכיטיס) - בהתחלה יבשה, אך הופכת במהירות לשיעול רטוב עם כיח;
ד) דלקת ריאות (דלקת ריאות) - שיעול "עמוק" רטוב;
ה) דלקת של הצדר (פלאוריטיס) - שיעול יבש וכואב ביותר.
3. אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס אסטמטי – שיעול "ספסטי" מלווה בקולות שריקות, קוצר נשימה, בתחילה ללא כיח.
4. חומר זר בסימפונות:
א) כאשר גוף זר נכנס - התקף של שיעול נובח;
ב) בליעה מתמדת של מזון (שאיפה) תוך הפרה של מנגנון הבליעה (לעיתים קרובות יותר אצל תינוקות וקשישים) - חנק, שיעול בזמן אכילה, לפעמים במהלך השינה (ריפלוקס גסטרו-ושט);
ג) שאיפת אדים קאוסטיים, גזים, עשן - התקפי שיעול יבש, לפעמים עם עצירת נשימה.
5. מחלות ריאה כרוניות:
א) ברונכיטיס כרונית - שיעול ממושך עם כיח; החמרות מספר פעמים בשנה;
ב) אמפיזמה ריאתית - שיעול יבש ו"קצר" על רקע קוצר נשימה;
ג) סרטן או גידולים אחרים של הריאה - שיעול יבש או רטוב;
ד) שחפת ריאתית - שיעול עם כיח, לפעמים עם דם.
גורמים תורמים:
1. עישון – גם אקטיבי וגם פסיבי, כלומר שהייה בחדר מעושן, וזה אפילו יותר גרוע.
2. סוגים אחרים של זיהום אוויר בתוך הבית (תנורים, תנורי עצים וגז, אבק בית, נבגי עובש, אוויר לח מדי או יבש מדי).
3. זיהום אוויר תעשייתי, ערפיח.
4. מגע תכוף עם חולים ונושאים של וירוסים בדרכי הנשימה (בתחבורה ציבורית, בעבודה, בתנאי מגורים צפופים, במשרד).
5. לחץ רגשי על הגוף, מה שמוביל לירידה בחסינות.

תסמיני חרדה בעת שיעול הדורשים טיפול רפואי.
1. קשיי נשימה, קשה לומר כמה מילים בין נשימה לנשימה.
2. קוצר נשימה, נפיחות ברגליים ובקרסוליים, עילפון.
3. כאבים בחזה.
4. המופטיזיס, ירידה במשקל, הזעה מרובה, במיוחד בלילה, או צמרמורות.
5. טמפרטורה מעל 38°C הנמשכת יותר מ-3 ימים.
6. טמפרטורה 37.5-38.0 מעלות צלזיוס, הנמשכת לאורך זמן (במשך שבועות).
7. התקף פתאומי של שיעול אלים.
8. שיעול אלים יותר משעה ללא הפסקה.
9. שיעול נמשך יותר מ-2-3 שבועות.
10. ברונכיטיס חוזרת באופן קבוע 2-3 פעמים בשנה.
11. כיח מוגלתי שופע.
12. שינוי קול.

גישות מודרניות לטיפול בשיעול.
לא כל כך צריך לטפל בשיעול עצמו, אלא הסיבה שגרמה לו. במקרה של זיהום ויראלי מתבצע בעיקר טיפול סימפטומטי בשיעול - בתרופות נוגדות שיעול ומכייח, שכן אין תרופות אטיוטרופיות.
בתהליכים חיידקיים חריפים (דלקת ריאות, פלאוריטיס), כמו גם ברונכיטיס כרונית, שחפת, אנטיביוטיקה היא הבסיס לטיפול בשיעול, הבחירה בה תלויה בסוג הפתוגן ודורשת מרשם רפואי. על הרקע שלהם, משתמשים גם בחומרים סימפטומטיים.
באסתמה ובצורות חסימתיות אחרות של ברונכיטיס (כולל ילדים צעירים), נוגדי עוויתות (מרחיבי סימפונות) הם הבסיס לטיפול בשיעול. אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות שיעול סימפטומטיות אינן יעילות.
עם גופים זרים בסימפונות, תהליכי שאיפה, סילוק שיעול אפשרי רק אם הגורם העיקרי שלו מסולק.

לפעמים, בטיפול בשיעול, משתמשים ברפואה מסורתית, שהיא מאוד יעילה, למשל, צנון עם דבש שיעול יעזור לך להיפטר ממנו מהר מאוד.

המלצות לקונה/מטופל בטיפול בשיעול.
1. הימנע מעישון, כולל שאיפה פסיבית של עשן טבק.
2. אווררו את החדר, שכן אוויר קריר נקי מפחית את רפלקס השיעול, ואם הוא יבש מדי, הרטיבו את האוויר.
3. שתו יותר נוזלים, מה שמקל על הוצאת ליחה.
4. עם שיעול יבש, שתייה חמה, מציצת טיפות שיעול או לכסניות, גרגור עם מי מלח (1/2 כפית לכוס מים חמים) עוזר.
5. חולים עם ברונכיטיס כרונית או חוזרת צריכים לשהות יותר באזורים עם אוויר נקי (מחוץ לעיר, באזורים הכפריים).

בחירה ראשונה תרופות נגד שיעול ללא מרשם.
מומלצים תרופות נוגדות שיעול סימפטומטיות, שהשימוש בהן צריך להתמקד באופי השיעול.
1. שיעול יבש.
עם זה, השימוש בתרופות מדכאות שיעול מוצדק:
א) עקב הגבלות על השימוש בקודאין, נעשה שימוש בתרופות לא נרקוטיות: בוטמירט, פרנוקסדיאזין, אוקסלדין - מגיל שנתיים;
ב) סירופ עשבוני פלנטיין.
2. שיעול רטוב.
עם זה, תרופות מכמה קבוצות משמשות:
א) מכיחים ממקור צמחי בעיקר: מוקלטין, תכשירי חזה, רוזמרין בר, קורנית, פרטוסין, ליקוריץ, סם חזה, תערובת שיעול (למבוגרים וילדים) יבשה, סירופ פרימרוז הרביון, שמן אניס ד"ר טאיסה, סירופ ד"ר טאיסה עם פלנטיין משיעול
ב) תרופות כייחות עם פעולת נוגדת שיעול (עם שיעול מתוח עם ליחה עבה, הם חותכים ו"מעמיקים" את השיעול): Hexapneumine;
ג) מוקוליטי (עם כיח צמיג): ברומהקסין, אמברוקסול, אצטילציסטאין, קרבוציסטאין;
ד) שפשוף בית החזה (ספיגה דרך העור והפרשה דרך הריאות של שמנים אתריים: אקליפטוס, מחטי אורן, רוזמרין, קמפור, מנטול וכו').
3. בעת שיעול הקשור לשינויים דלקתיים ממושכים ברירית (דלקת קנה הנשימה, שעלת, אסטמה), רוב התרופות נגד שיעול אינן יעילות, ולכן משתמשים בסטרואידים בשאיפה.

שיעול אצל ילדים במקרים רבים הוא ביטוי של SARS, אשר לא צריך להדאיג את ההורים יותר מדי.
עם זאת, ברונכיטיס חוזרת, במיוחד חסימתית, יכולה להיות ההתחלה של אסתמה הסימפונות. לכן, עם הישנות מתמשכת של שיעול ויעילות נמוכה של סוכנים סימפטיים, עליך להתייעץ עם רופא כדי לברר את הגורם האפשרי למחלה.

שיעול הוא רפלקס מגן שמנקה את דרכי הנשימה מחיידקים, אבק, חפצים זרים ועודפי ליחה. לא רק פתולוגיות ברונכופולמונריות, אלא גם מחלות של מערכת העיכול ואפילו הפרעות עצבים יכולות לעורר סימפטום לא נעים. לפי אופי השיעול, ניתן לשפוט את תכונות המחלה ואיזה טיפול זקוק החולה.

סוגי שיעול

שיעול יבש חריף הוא לעתים קרובות ביטוי של דלקת הלוע או גרון הנגרמת על ידי SARS.

ניתן לסווג שיעול בדרכים שונות. לדוגמה, לפי שעת ההתרחשות, זה בוקר, אחר הצהריים או לילה, ולפי משך הקורס:

• חריף (חולף תוך 1-4 שבועות),
• ממושך (נמשך בין 1 עד 3 חודשים),
• (נמשך יותר מ-3 חודשים).

סימן מעיד לרופא הוא היעדר או נוכחות של ליחה במטופל. מנקודת מבט זו, השיעול מתחלק ליובש (לא פרודוקטיבי) ורטוב (פרודוקטיבי). במקרה הראשון, ליחה לא נוצרת כלל או מופרשת בכמויות קטנות מאוד. שיעול כזה גורם לתחושה לא נעימה של כאב בגרון, כאבים בחזה ובבטן העליונה ולעיתים להקאות.

אומרים ששיעול רטוב הוא כאשר ליחה מופיעה. התקפות מפסיקות לאחר שיעול ריר ומתחדשות שוב כאשר היא מצטברת בדרכי הנשימה.

סיבות אפשריות לשיעול יבש

SARS. שיעול מעצבן נצפה עקב ההשפעה הישירה של וירוסים על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. לאחר 2-3 ימים, כאשר הזיהום מגיע לקנה הנשימה והסימפונות, השיעול הופך רטוב.

דַלֶקֶת הַלוֹעַ.. זה מאופיין גם בכאב בינוני בגרון. חלק מהחולים עלולים לחוות עלייה קלה בטמפרטורה. שיעול מתרחש כבר בימים הראשונים של המחלה.

דַלֶקֶת הַגַת.. הופעת שיעול נובעת מכך שריר זורם בחלק האחורי של הגרון וגורם לגירוי של קולטני השיעול.

דַלֶקֶת הַגָרוֹן.. שיעול עם דלקת גרון - "נביחה", פריצה.

דלקת קנה הנשימה חריפה או ברונכיטיס.צינורות דלקתיים או סימפונות. עם דלקת קנה הנשימה הטהורה, לשיעול יש גוון מתכתי אופייני. עם ברונכיטיס, זה עמוק, כואב.

כניסת גוף זר לדרכי הנשימה. הוא מאופיין בהתקף פתאומי של שיעול, המלווה בקוצר נשימה ובעור כחול.

נטילת תרופות מסוימות.לדוגמה, מעכבי ACE (Enap, Renitek) או חוסמי בטא (Atenolol, Concor). כספים אלה נקבעים לחולים עם יתר לחץ דם עורקי והפרעת קצב.

רפלוקס ושט.מונח זה מתייחס לזרימה לאחור של מיץ קיבה לתוך הוושט. במקרה זה, למטופל יש תחושה של צרבת. בלילה, כאשר החולה נמצא במצב אופקי במשך זמן רב, החומר החומצי מגיע ללוע וגורם לגירוי של קולטני השיעול.

גבש שווא.פתולוגיה של ילדים, המאופיינת בדלקת של הגרון והיצרות לומן. שיעול עם croup שווא הוא נובח, התקפי, עם קוצר נשימה.

שעלת.רבייה ברקמות העצבים, חיידק השעלת פועל ישירות על מרכז השיעול ב-medulla oblongata. חולים משתעלים בתגובה לכל גירוי - צליל חזק, אור בהיר, חוויות רגשיות. ההתקפים עשויים להיות מלווים בהקאות או בהפסקת נשימה.

אִי סְפִיקַת הַלֵב.עם מחלה זו, תהליך זרימת הדם מופרע. סטגנציה בריאות, דם מעורר את המראה של שיעול יבש. ההתקפים הופכים תכופים יותר בתנוחת שכיבה.

דלקת קרום הראות.דלקת של קרום הריאה -. שיעול עם צדר הוא כואב, מתיש. לעתים קרובות הוא מלווה בכאבים בצד ימין.

גידולים של הריאה.. יחד עם זאת, למטופל יש ירידה במשקל, חולשה וצרידות אפשרית.

הפרעות פסיכוגניות.מתח, מתח עצבי עלול לגרום לעלייה בטונוס של שרירי צוואר הרחם וכתוצאה מכך למראה ולשיעול. התקפות מתרחשות לעתים קרובות בבוקר או בערב.

גורמים לשיעול רטוב

שיעול ליחה יכול להיות סימפטום לדלקת ריאות. עם זאת, זה לא הסימן היחיד למחלה.

SARS.שיעול רטוב מתרחש לאחר מספר ימים ועם טיפול מתאים הוא נעלם תוך שבוע. כיח עם הצטננות הוא בדרך כלל צלול, אבל עם תוספת של זיהום חיידקי, זה יכול להיות מוגלתי.

שיעול אצל ילד, במיוחד אם הוא פחות משנה, תמיד מדאיג את ההורים. עם זאת, זה יכול להיות דבר שולי, ותסמין למצב מאיים. במאמר זה ננתח אילו סוגי שיעול יש לילד וכיצד להבין לפי הצליל האם זה דחוף לקחת את התינוק לבית החולים.

שיעול נובח (צבירה מזויפת) אצל ילד

שיעול עם אינטונציות "נובחות" אצל ילד מעורר קבוצה של מחלות: אלרגיות, זיהומים ויראליים של דרכי הנשימה העליונות (ברונכיטיס).

כאשר דרכי הנשימה של הילד מתדלקות, הם מפעילים לחץ על מיתרי הקול ומקשים על הנשימה. מכאן השיעול ה"נובח" הפריצה. תסמינים אחרים של croup שווא כוללים:

רעשים בגרון בעת ​​נשימה.

שיעול נובח אצל ילדים ללא חום

בילדים מתחת לגיל 3 שנים מתרחשת היווצרות כוזבת בעיקר בגלל הצרות של קנה הנשימה. כל מחלה בדרכי הנשימה מעוררת דלקת ותסמינים נלווים. עם זאת, קורה גם ששיעול נובח אצל ילד מתרחש ללא חום. סביר להניח שזו תגובה לאלרגן.

קרופ יכול להתרחש פתאום באמצע הלילה, ולהפחיד אותך ואת ילדך. עם זאת, זה מפחיד רק מהקול. ברוב המקרים, שיעול נובח בכל גיל מטופל בבית. עם זאת, קריאה לבית רופא הילדים לא תהיה מיותרת, במיוחד אם הילד מגיל חצי שנה עד שנה.

שעלת אצל ילד

סוג שיעול ספציפי וקשה לשחזור מתרחש עם שעלת. למעשה, צליל כזה מתרחש התקפי כאשר הילד מנסה לנשום עמוק לאחר מספר פרקים של שיעול ברציפות.

אם ילדכם נושם נשימה חדה לאחר התקף (שנשמע כמו "וופ") חזק, סביר להניח שזה מעיד על שעלת. אתה צריך להיות זהיר במיוחד אם אתה.

תינוקות לאחר פרקים ממושכים של שיעול בדרך כלל אינם משמיעים צליל חד. זה מסוכן כי הריאות שלהם לא מסופקות היטב בחמצן בשלב זה, מה שעלול להוביל להפסקת נשימה.

התקשר לרופא שלך מיד אם אתה חושד שלילד שלך יש שיעול עלת!

שיעול עם צפצופים אצל ילד

אם התקפי השיעול מלווים בצפצופים כשהילד מנסה לשאוף, הדבר מעיד על חסימה חלקית של דרכי הנשימה התחתונות.

צליל זה נובע מנפיחות הנגרמת על ידי זיהום (כגון ברונכיוליטיס או דלקת ריאות), אסטמה או חפץ זר שנתקע בדרכי הנשימה.

התקשר לרופא הילדים שלך, או התקשר לאמבולנס אם זו הפעם הראשונה. לאסטמה מאובחנת, השתמש במשאף או נבולייזר מרשם. נסו להרגיע את הילד. אם השיעול עם צפצופים נמשך, עליך לפנות גם לטיפול רפואי.

סטרידור בילד

צפצופים מתרחשים בדרך כלל במהלך הנשימה, סטרידור רועש, נשימה קשה (חלק מהרופאים מתארים צליל מוזיקלי חריף) הנשמע כאשר הילד נושם פנימה או החוצה.

סטרידור מופעל לרוב על ידי נפיחות של דרכי הנשימה העליונות, בדרך כלל מגורם ויראלי. עם זאת, לפעמים זה יכול להצביע על זיהום חמור יותר הנקרא אפיגלוטיטיס. .

אם יש לך סטרידור, התקשר מיד לרופא שלך!

לילד יש שיעול פתאומי

כאשר ילד מתחיל פתאום להשתעל, זה אומר שהמזון או הנוזל הלכו "לגרון הלא נכון". האפשרות השנייה: חפץ זר תקוע (חתיכת מזון, קיא, צעצוע קטן מפלסטיק, מטבע וכו').

שיעול הוא הדרך הטבעית של הגוף להיפטר מחומר מגרה. זה בדרך כלל חולף אחרי דקה בערך. עם זאת, אם זה לא קורה, התינוק ממשיך להשתעל, קשה לו לנשום - מיד הזעיקו אמבולנס.

אל תנסה לנקות את גרונו של תינוקך באצבעך, מכיוון שאתה עלול לדחוף את החפץ עוד יותר במורד הגרון.

ילד משתעל בלילה

שיעול לילי תכוף אצל ילד מעורר על ידי גודש באף. במצב אופקי, ריר זורם במורד הגרון וגורם לגירוי. זה מהווה בעיה אם הילד לא יכול לישון.

שיעול לילי יכול גם לגרום לאסטמה, מכיוון שדרכי הנשימה נדחסים בזמן שהילד במיטה.

אם ילד משתעל במהלך היום

זה בדרך כלל מעיד על אלרגיות, זיהומים בדרכי הנשימה, אסטמה. אוויר קר ופעילות גופנית עלולים להחמיר את השיעול של הילד ביום.

ודא שהבית שלך נקי מאלרגנים חזקים ובדקו אם ילדכם מגיב למטהר אוויר, עשן אדים או אדים, קשקשים של חיות מחמד או אבקה מצמחים.

שיעול עם הצטננות אצל ילד

רוב ההצטננות, מסארס ועד ברונכיטיס, אינן שלמות ללא שיעול. זה יכול להיות יבש או רטוב. זה בדרך כלל חלק מהתסמינים הכלליים ומתחבר עם סימנים אחרים של המחלה.

שיעול עם חום, נזלת, חום וכאב גרון מעידים בבירור על SARS.

עם זאת, אם הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות צלזיוס ומעלה, הדבר מצביע על בעיה חמורה יותר: דלקת ריאות או דלקת שקדים. : נשימה מהירה מהירה, עייפות חמורה - תסמינים של מחלה קשה! התקשר לרופא שלך מיד.

לילד יש שיעול עם הקאות

התקפי שיעול אצל ילדים יכולים להיות כל כך חזקים עד שמתרחש רפלקס סתימה. אין סיבה לדאגה, אלא אם כן ההקאות נמשכות לאורך זמן.

שיעול עם הקאות יכול להתרחש גם עם הצטננות או החמרה של התקף אסתמה. זוהי התגובה של הקיבה לכמות גדולה של ריר שיכולה לחלחל לוושט.

שיעול מתמשך

SARS הוא הגורם השכיח ביותר לשיעול אצל ילדים בכל הגילאים. עם זאת, בניגוד לתסמינים אחרים שנעלמים לאחר 5-7 ימים,. במיוחד אם הילד התקרר מספר פעמים ברציפות.

אסטמה, אלרגיות או זיהום כרוני בסינוסים או בדרכי הנשימה יכולים גם הם להיות הגורם לשיעול ממושך.

אם השיעול נמשך יותר מחודש, כדאי לקבוע תור לרופא הילדים ולקבל הפניה לאלרגיה.

שיעול אצל ילדים מתחת לגיל 6 חודשים

עבור תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים, שיעול יכול להיות מתיש ביותר, אז עקבו מקרוב אחר איך הם מרגישים.

תינוקות הם מקבוצת האוכלוסייה בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים לאחר וירוס סינציטיאלי נשימתי (RSV). זה מעורר תסמיני הצטננות, דלקת אוזניים אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים, אבל אצל תינוקות, השלכות חמורות יותר אפשריות: דלקת ריאות, ברונכיוליטיס וכו '.

הסכנה של RSV היא שזה מתחיל כמו הצטננות, עם זאת, התסמינים מתקדמים במהירות לשיעול חמור, קשיי נשימה וצפצופים בחזה.

במקרים מתקדמים, הילד זקוק לאשפוז חירום עם חיבור למכונת הנשמה.

מתי להתקשר לרופא אם לילדך יש שיעול?

רוב המקרים של שיעול של ילדים אינם מדאיגים במיוחד. עם זאת, עליך לעקוב בקפידה אחר התסמינים הנלווים. התקשר לרופא שלך אם:

לילד יש בעיות נשימה, עליו להתאמץ לשאוף;

השפתיים, הפנים או הלשון של התינוק מתחילים לכחול;

יש חום גבוה (במיוחד בילדים מתחת לגיל 6 חודשים) בהיעדר תסמינים של נזלת, גודש באף וכו'. עם עלייה בטמפרטורה אצל תינוקות עד 3 חודשים, אתה צריך להתקשר לרופא הילדים בכל מקרה;

תינוק (3 חודשים או פחות) משתעל ללא הפסקה במשך שעות על גבי שעות;

אתה שומע צליל "צפצוף";

שיעול מלווה בהמופטיזיס (למעט אפיסטקסיס);

נשמעים גילויי סטרידור;

יש צפצופים בנשיפה (אלא אם הילד אובחן בעבר עם אסטמה);

הילד רדום, קפריזי, עצבני.

שיעול הוא תגובה הגנה רפלקסית של הגוף של הילד לכניסה של כל גורם זר לדרכי הנשימה, לרוב זה:

• חלקיקי אבק קטנים;
• חפצים זרים;
• מיקרואורגניזמים שונים;
• אלרגנים;
• או נוכחות של תהליך דלקתי בדרכי הנשימה.

זה מורכב בגירוש חד של גורמים זרים מדרכי הנשימה והריאות, אשר מחמירות על ידי סגירת הגלוטיס. נפח ועוצמת השיעול תלויים בלחץ האוויר שנשף במהלך השיעול, והטון תלוי במאפיינים המבניים של דפנות דרכי הנשימה.

גורמים אלו תורמים להתפתחות דלקת, נפיחות ועוצמת ייצור הריר.

שיעול אצל ילדים יכול להתרחש עם מחלות שאינן קשורות לפתולוגיה של מערכת הנשימה:

• בעלי אופי נוירוגני כאשר שיעול מתפתח כתגובה למצב מלחיץ;
• במחלות של איברים ומערכות אחרות:

1. לב וכלי דם (עם מומי לב מולדים ונרכשים, פריקרדיטיס ומיוקרדיטיס ומחלות אחרות המלוות בהיווצרות והתקדמות של אי ספיקת לב);
2. איברי עיכול (עם בקע סרעפתי ופתולוגיה אחרת המתרחשת עקב הלחץ המכני של איברי הבטן על הריאות);
3. במחלות אלרגיות, המלוות בבצקת ברונכיאלית אלרגית ותגובה דלקתית, על רקע רגישות של הגוף.

פתוגנזה של שיעול

שיעול בילדים מופיע עם שינויים שונים ממקור דלקתי ולא דלקתי בגרון, לוע האף, קנה הנשימה, הצדר וסמפונות, וכן עם גירוי של תעלת השמיעה החיצונית ומרכז השיעול. תגובת רפלקס זו נגרמת על ידי גירוי של הקצוות של עצבי הלוע והוואגוס, הממוקמים בקרום הרירי של דרכי הנשימה. שיעול בילדים נגרם ברוב המקרים מגירוי של אזורי השיעול, הממוקמים בחלק האחורי של הלוע, באזור הגלוטיס והתפצלות קנה הנשימה, כמו גם בצדר. בתהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה, קצות העצבים מגורים עקב התפתחות בצקת של הממברנה הרירית של מערכת הסימפונות הריאה או הסוד הפתולוגי המצטבר שהצטבר באזור אזורי השיעול. אצל תינוקות, קצות העצבים הללו במככיות ובסמפונות אינם מפותחים, ולכן אין רפלקס שיעול, ומחלות דלקתיות של דרכי הנשימה התחתונות הן לרוב אסימפטומטיות.

הסיבה השכיחה ביותר לשיעול בילדות היא תגובה דלקתית של הלוע האף, הגרון, הסימפונות הגדולים והקטנים, המכתשים וקנה הנשימה כאשר הקרום הרירי של מערכת הסימפונות הריאה חשופה לגורמים זיהומיים וחיידקיים - וירוסים וחיידקים.

המקום המשמעותי ביותר מבין הגורמים האטיולוגיים של שיעול בילדים תופס על ידי הצטננות וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (ARI ו-SARS), מחלות חיידקיות ומחלות זיהומיות בילדות (שעלת, חזרת, חצבת ואדמת, לעתים רחוקות יותר אבעבועות רוח) עם נגעים. של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה.

זנים של שיעול אצל ילדים

בילדים, שיעול חריף, ספסטי, התקפי, חוזר, ממושך, מתמשך וממושך מבודד, ועל ידי נוכחות של ליחה - יבש ורטוב. כמו כן נקבעת עוצמת השיעול - רק שיעול, שיעול תכוף המתפתח בלילה או בעיקר ביום, בעת הירדמות. בהתאם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, שיעול בלוע, גרון או קנה הנשימה מבודד.

שיעול חד

שיעול חריף מתפתח במחלות של דרכי הנשימה העליונות, בתדירות נמוכה יותר, עם תופעות קטררליות חריפות:

• קנה הנשימה (tracheitis);
• גרון (דלקת הלוע);
• גרון (דלקת גרון, laryngotracheitis ו-croup);
• ברונכי (ברונכיטיס);
• פלאורה (פלאוריטיס);
• וריאות (דלקת ריאות).

ראשית, יש שיעול מעצבן, יבש ולא פרודוקטיבי, המלווה בסימנים של זיהום ויראלי – נזלת, חולשה, עיניים דומעות וחום.

כאשר מאבחנים סוג זה של שיעול, המשימה העיקרית היא לא לכלול דלקת ריאות וצדר, מכיוון שבשלבים הראשונים של מחלה ויראלית, אופי וחומרת השיעול אינם יכולים להצביע על נוכחות של דלקת ריאות ויראלית, והיא מתרחשת לעתים קרובות למדי. עקב ירידה בחסינות בילדים, תורשה מחמירה, תנאים סביבתיים לא נוחים, פתולוגיה מולדת של הריאות והסימפונות ונוכחות של מחלות נלוות. רק רופא יכול לחשוד בהתפרצות והתפתחות של דלקת ריאות ויראלית בתינוק, לאחר בדיקה, הקשה והאזנה.

שיעול הלוע

סוג זה של שיעול נגרם עקב הצטברות ריר בכניסה לגרון או יובש של הקרום הרירי של הלוע. זה מתבטא בצורה של זעזועים קצרים, חוזרים ונשנים שיעול, הנקראים שיעול - זה רק מדגיש את אופיו הקל.

הגורמים לשיעול הם דלקת לוע חריפה או כרונית, צורה קלה של tracheobronchitis, או הרגל שנוצר ומקובע (בצורת טיקים) של ברונכיטיס ו/או סינוסיטיס ממושכת, חוזרת, המבוססת על גירוי ממושך של הקולטנים ההיקפיים של השיעול. אזורי מרכז ושיעול.

שיעול גרון

שיעול גרון מאופיין בטון צרוד ונטייה לעווית של הגרון. זה אופייני למחלות של הגרון (דלקת גרון או laryngotracheitis) ונקרא False Croup עם תמונה אופיינית - נביחות, שיעול התקפי צרוד, עם צרידות. זה מתבטא במחלות ויראליות של הגרון - שפעת, חצבת, פארא-אינפלואנזה או מחלות אחרות. קרופ אמיתי עם אותה סימפטומטולוגיה מתפתח בדיפתריה של הגרון, בעוד שלשיעול יש אופי מתמשך עם גוון מיוחד, שהופך בהדרגה לשקט.

במחלות דלקתיות ואחרות של קנה הנשימה, הסימפונות והריאות, השיעול עשוי להיות שיעול פשוט יבש או רטוב.

שיעול יבש פשוט

שיעול יבש פשוט הוא שיעול כמעט קבוע שאינו מלווה בייצור כיח. שיעול כזה נקרא גם מעצבן על ידי התחושות הסובייקטיביות של החולים כלא נעים וחודרני. זה יכול להתרחש בשלב הראשוני של ברונכיטיס, ברונכופנאומונית, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון, laryngotracheitis, שאיבת גוף זר, pneumothorax ספונטני, נגעים שחפתים של בלוטות הלימפה ההילאריות, לימפומה שאינה הודג'קין, דלקת של הצדר. לפעמים עם שינוי חד בטמפרטורת הסביבה - כאשר עוברים מחדר קר לחדר, מתרחש שיעול יבש אצל ילדים בריאים.

שיעול ביטוני

שיעול ביטוני הוא סוג של שיעול פשוט יבש המתאפיין בשיעול עמוק עם צליל כפול: צליל שריקה גבוה המשתנה במהלך הלם השיעול לטון צרוד נמוך יותר. האופי הביטוני של שיעול מתרחש כאשר דרכי הנשימה התחתונה מצטמצמות עקב נוכחות של גוף זר או דחיסה על ידי בלוטות לימפה רחתיות או תוך חזה מוגדלות, בלוטת התריס מוגדלת, כמו גם תהליכי היצרות אחרים האופייניים לברונכיוליטיס, גרון או ניאופלזמות מקומיות. במדיאסטינום האחורי.

שעלת

שיעול דמוי שעלת הוא שיעול אובססיבי ואציקלי, הדומה לתהליך הפתולוגי בשעלת או פרפרטוס, אך אינו מלווה בחזרות. זה מתרחש בנוכחות כיח צמיג מאוד בדרכי הנשימה התחתונות, מלווה לעתים קרובות בעווית, נפיחות ודלקת של הסמפונות והאלוואולים. שיעול כזה נצפה בסיסטיק פיברוזיס, ברונכיטיס כרונית, ברונכיוליטיס, ברונכיטיס חסימתית, ברונכיאקטזיס.

עם טיפול איכותי ובזמן, סוג זה של שיעול הופך לשיעול רטוב פשוט - עם ברונכיטיס, דלקת ריאות, ברונכיוליטיס, כיח מופרש.

שיעול רטוב פשוט

שיעול רטוב פשוט הוא שיעול בנפח בינוני, מחזורי עם הפסקה טבעית של התקף שיעול כאשר ליחה יוצאת. זה מתרחש כאשר רירית הסימפונות מגורה עם כיח בברונכיטיס, ברונכופנאומונית, סינוסיטיס, ברונכיטיס גדושה (במחלות לב וכלי דם עם אי ספיקת לב), פיסטולות של הוושט-קנה הנשימה בילודים.

שיעול התקפי

שיעול התקפי מאופיין בסדרה פתאומית של הלם שיעול (שיעול עם עלת או עלת עם זיהומים ויראליים). חומרת, משך ותדירות התקפי השיעול היא אינדיבידואלית ותלויה בפתוגן ובנגע האופייני של השכבה הרירית והתת-רירית של קרום הסימפונות על ידי פתוגנים של התהליך הזיהומי. בלילה, השיעול תכוף וחזק יותר מאשר בשעות היום, עם טראומה לרסן הלשון בצורה של כיבים בעת שיעול.

שיעול כרוני אצל ילדים

שיעול מתמשך הוא שיעול שנמשך יותר משבועיים.

לרוב אצל תלמידי בית ספר ומתבגרים, זה מתרחש לאחר ברונכיטיס חריפה וקשור לייצור פעיל של כיח צמיג (פוסט זיהומי) ורגישות יתר של קולטני שיעול מרכזיים והיקפיים כאחד.

בילדים צעירים, שיעול ממושך יכול להתרחש עם דלקת אף חוזרת, אדנואידיטיס והיפרטרופיה אדנואידית, הקשורה לזרימה מתמדת של ריר לתוך הגרון מהלוע האף ועם ברונכיטיס חוזרת, בילדים חולים בתדירות גבוהה עקב הצטברות של זיהום חדש על עדיין לא החלים לחלוטין לאחר תהליך דלקתי של עץ הסימפונות.

כמו כן, שיעול יבש כואב ומתמשך עלול להתפתח עם דלקת קנה הנשימה (tracheitis), alveolitis ו- tracheobronchitis הנגרמת על ידי זיהום קרנף סינציטיאלי, נגיף פארא-אינפלואנזה ורינוווירוס, במיוחד בילדים מתחת לגיל שלוש ועם שעלת לא טיפוסית.

שיעול חוזר בילדות

האופי החוזר של השיעול מתרחש עם אסטמה של הסימפונות או ברונכיטיס חוזרת.

שיעול מתמשך לטווח ארוך

אופי זה של השיעול, ככלל, הוא סימן למחלות כרוניות של מערכת הנשימה - ברונכיאקטזיס מולדת, סיסטיק פיברוזיס ופגמים בסחוס הסמפונות. שיעול יבש מתמשך יחד עם שינוי בקול עלול להתרחש עם התפתחות פפילומות של הגרון.

שיעול פסיכוגני

סוג זה של שיעול אצל ילד הוא לעתים קרובות חוזר. זה יכול להתרחש על רקע של מתח מתמיד, נוירוזות ועם חרדה מוגברת של האם, הדגשה וריכוז תשומת הלב של ההורים על תסמינים נשימתיים. לתינוק יש סדרה של זעזועים קולניים ויבשים של שיעול, הנגרמים ממצבים שבהם הילד רוצה למשוך את תשומת הלב של מבוגרים או להשיג מטרות מסוימות, עם ציפייה חרדה לצרות.

המופטיזיס

המופטיזיס הוא סוג מיוחד של שיעול, המלווה בשיעול של כיח עם פסי דם או תכלילים נקודתיים שלו כתוצאה מחולצת כדוריות דם אדומות הקשורות לחדירות מוגברת של דפנות כלי הדם או קרע של נימים. ניתן להבחין בכך עם דלקת ריאות לוברית, ברונכיאקטזיס, שחפת ריאתית, דלקת ריאות דימומית בילודים, פגיעה בדרכי הנשימה על ידי גופים זרים, המוזידרוזיס אידיופטי של הריאות, סטגנציה במחזור הדם הריאתי עם אי ספיקת לב שמאל (עם מחלת לב מיטרלי או אאורטית), יתר לחץ דם כליות.

אם לילד יש שיעול, יש צורך לקבוע את סיבתו, ורק חיסולו יסייע בהשגת היעלמות מוחלטת של השיעול והחלמת התינוק.