נשימה מלאכותית.לפני התחלת הנשמה מלאכותית, יש לנקוט במהירות את הצעדים הבאים:

- לשחרר את הנפגע מלבוש שמגביל את הנשימה (לפתוח את הצווארון, להתיר את העניבה, לפתוח את המכנסיים וכו');

- להשכיב את הקורבן על גבו על משטח אופקי (שולחן או רצפה);

─ להטות את ראשו של הקורבן לאחור ככל האפשר, תוך הנחת כף יד אחת מתחת לחלק האחורי של הראש, וביד השנייה ללחוץ על מצחו של הקורבן עד שהסנטר שלו ישר עם הצוואר;

- בדקו את חלל הפה באצבעותיכם, ובמידה ונמצא תוכן זר (דם, ריר וכדומה) יש להסירו על ידי הסרת תותבות במקביל אם יש. כדי להסיר ריר ודם, יש צורך לסובב את ראשו וכתפיו של הקורבן הצידה (אתה יכול להביא את הברך מתחת לכתפי הקורבן), ולאחר מכן, באמצעות מטפחת או קצה חולצה הכרוכה סביב האצבע המורה, לנקות

לשטוף את הפה והלוע. לאחר מכן, יש צורך לתת לראש את מיקומו המקורי ולהטות אותו לאחור ככל האפשר, כפי שצוין לעיל;

- ניפוח אוויר דרך גזה, צעיף, מכשיר מיוחד - "צינור אוויר".

בתום פעולות ההכנה, המסייע נושם נשימה עמוקה ולאחר מכן נושף את האוויר בכוח אל פיו של הנפגע. במקביל, עליו לכסות את כל פיו של הנפגע בפיו, ולצבוט את אפו באצבעותיו. . ואז המטפל נשען לאחור, משחרר את הפה והאף של הקורבן, ולוקח נשימה חדשה. במהלך תקופה זו, החזה של הקורבן יורד ומתרחשת נשיפה פסיבית.

אם, לאחר נשיפה באוויר, החזה של הנפגע אינו מתיישר, הדבר מעיד על חסימה של דרכי הנשימה. במקרה זה, יש צורך לדחוף את הלסת התחתונה של הקורבן קדימה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשים ארבע אצבעות של כל יד מאחורי הפינות של התחתון

הלסת שלה, והשעינה את אגודליה על הקצה שלה, דחף את הלסת התחתונה קדימה כך שהשיניים התחתונות יהיו לפני העליונות. קל יותר לדחוף את הלסת התחתונה כשהאגודל מוכנס לפה.

בעת ביצוע הנשמה מלאכותית, על המסייע לוודא שאוויר לא ייכנס לקיבתו של הנפגע. כאשר אוויר נכנס לקיבה, כפי שמעידה נפיחות "מתחת לכף", לחץ בעדינות את כף היד על הבטן בין עצם החזה לטבור.

בדקה אחת, יש לבצע 10-12 זריקות למבוגר (כלומר, לאחר 5-6 שניות). כאשר מופיעות הנשימות החלשות הראשונות אצל הנפגע, יש לתזמן נשימה מלאכותית לתחילת נשימה עצמאית ולבצע אותה עד לחזרת הנשימה הקצבית העמוקה.

עיסוי לב.עם לחץ קצבי על החזה, כלומר בחזית

דופן החזה של הקורבן, הלב נדחס בין עצם החזה ועמוד השדרה ודוחף דם מהחללים שלו. כאשר הלחץ משתחרר, החזה והלב מתרחבים והלב מתמלא בדם מהוורידים.

כדי לבצע עיסוי לב צריך לעמוד משני צידיו של הנפגע במצב שבו תתכן הטיה משמעותית יותר או פחות מעליו. אז יש צורך לקבוע על ידי בדיקה של מקום הלחץ (זה צריך להיות בערך שתי אצבעות מעל הקצה הרך של עצם החזה) ולשים עליו את החלק התחתון של כף יד אחת, ואז לשים את היד השנייה בצד ימין. זווית על היד הראשונה ולחץ על החזה של הקורבן, עוזר מעט עם הטיה זו של הגוף כולו. יש להרחיב את האמות ועצמות עצם הזרוע של הידיים המסייעות לכישלון. יש לקרב את אצבעות שתי הידיים ולא לגעת בחזה של הנפגע. הלחיצה צריכה להיעשות בדחיפה מהירה כדי להזיז את החלק התחתון של עצם החזה למטה ב-3-4 ס"מ, ובאנשים שמנים ב-5-6 ס"מ. כוח הלחיצה צריך להתרכז בחלק התחתון של עצם החזה, אשר הוא נייד יותר. הימנע מלחץ על החלק העליון

עצם החזה, כמו גם על הקצוות של הצלעות התחתונות, שכן זה יכול להוביל לשבר שלהם. אי אפשר ללחוץ מתחת לקצה החזה (על רקמות רכות), שכן אפשר לפגוע באיברים שנמצאים כאן, בעיקר בכבד.

יש לחזור על לחיצה (דחיפה) על עצם החזה בערך פעם אחת בשנייה. לאחר דחיפה מהירה, הזרועות נשארות במצב המגיע למשך כ-0.5 שניות. לאחר מכן, עליך להתיישר מעט ולהרפות את הידיים מבלי להסיר אותן מעצם החזה.

כדי להעשיר את הדם של הנפגע בחמצן, במקביל לעיסוי לב, יש צורך לבצע הנשמה מלאכותית על פי שיטת "פה לפה" ("פה לאף").

אם ניתן סיוע על ידי אדם אחד, יש להחליף פעולות אלו בסדר הבא: לאחר שתי מכות עמוקות בפה או באף של הנפגע - 15 לחיצות על החזה. יעילותו של עיסוי לב חיצוני מתבטאת בעיקר בכך שבכל לחץ על עצם החזה על עורק הצוואר, הדופק מורגש בבירור. כדי לקבוע את הדופק, מניחים את האצבעות והאצבעות האמצעיות על תפוח אדם של הקורבן, ובהזזת האצבעות הצידה, מרגישים בזהירות את פני הצוואר עד לקביעת עורק הצוואר.

טרייה. סימנים נוספים ליעילות העיסוי הם היצרות האישונים, הופעת נשימה עצמאית אצל הנפגע, ירידה בציאנוזה של העור ובריריות הנראות לעין.

שחזור פעילות הלב של הקורבן נשפט לפי המראה שלו, לא נתמך על ידי עיסוי, דופק סדיר. כדי לבדוק את הדופק כל 2 דקות הפסק את העיסוי למשך 2-3 שניות. שימור הדופק בהפסקה מעיד על שיקום עבודה עצמאית של הלב. אם אין דופק בהפסקה, יש לחדש מיד את העיסוי.

החייאה הצילה עשרות חיים. כל אחד צריך להיות בעל כישורי עזרה ראשונה. אף אחד לא יודע איפה ומתי נזדקק למיומנות כזו או אחרת. אז עדיף לדעת מאשר לא. כמו שאומרים, מוזהרת מראש היא זרועה מראש.

הנשמה מלאכותית מתבצעת כאשר הנפגע אינו מסוגל להרוות את הגוף בחמצן בכוחות עצמו. לפעמים זה מבוצע בשילוב עם לחיצות חזה.

שיטות הנשמה מלאכותיות שונות זו מזו באופן לא משמעותי. בהקשר זה, כל אחד יכול לשלוט באופן עצמאי במיומנויות אלה.

הדרכים העיקריות לביצוע הנשמה מלאכותית

הצורך באלמנט זה של עזרה ראשונה מתעורר בהיעדר אפשרות של רוויה עצמית של הגוף בחמצן.

נשימה (נשימה) היא תהליך טבעי של חיי אדם. ללא חמצן, המוח שלנו יכול לחיות לא יותר מחמש דקות. לאחר זמן זה, הוא מת.

השיטות העיקריות להנשמה מלאכותית:

• פה לפה. הדרך הקלאסית, המוכרת לרבים.
• מפה לאף. שונה במקצת מהקודם, אבל לא פחות יעיל.

כללים לביצוע הנשמה מלאכותית

יכולות להיות סיבות רבות לכך שאדם הפסיק לנשום: הרעלה, התחשמלות, טביעה וכדומה. הנשמה מלאכותית מבוצעת בהיעדר מוחלט של הנשמה, לסירוגין או מתייפחות. בכל אחד מהמקרים הללו, המציל צריך להחזיר את הקצב התקין של שאיפות ונשיפות.

סימנים לחוסר נשימה הם:

• הפנים אדומות או כחולות.
• פרכוסים.
• פנים נפוחות.
• מצב לא מודע.

סימנים אלה בחלק מהמקרים מופיעים כמה יחד, אך לעתים קרובות יותר אחד בכל פעם.

מוצאים שהאדם נחנק או מחוסר הכרה ויש דופק בעורק הצוואר, יש לפנות לאחת משיטות ההנשמה המלאכותית. אז אתה תעזור לקורבן לשחזר את תהליך הנשימה הרגיל. יש לבדוק את הדופק בעורק הצוואר, שכן ייתכן שלא תמצא אותו על פרק היד בטעות.

לפני התחלת הנשמה מלאכותית, יש להניח את הנפגע על משטח קשיח, כשגבו כלפי מטה. לפתוח את הבגדים של אדם. זה הכרחי כדי שזה לא יפגע בנשימתו של הנפגע. פתח את הפה של האיש. הזיזו את לשונו של הקורבן עם אצבעות היד, עליה עוטפים את המפית מראש. לפעמים בחלל הפה של אדם עשויים להיות חומרים זרים - קיא, חול, לכלוך, דשא וכדומה. כל התוכן הזה ימנע ממך לספק עזרה ראשונה. לכן, בכל זאת, עם אצבעותיך עטופות במפית, אתה משחרר את חלל הפה של הקורבן מחומרים זרים, לאחר שהופכת את ראשו של האדם על צידו.

מאמצעים מאולתרים, בנה רולר קטן והנח אותו מתחת לצוואר. כך, ראשו של הקורבן ייזרק קלות לאחור. זה יאפשר לאוויר הנשאף להיכנס לריאות במקום לקיבה.

לאחר שלב ההכנה יש להחליט באיזו שיטת הנשמה מלאכותית תחזיר לנפגע את הנשימה.

נושם מפה לפה

אפשרות זו היא, נגיד, קלאסית. כולם מכירים את השיטה של ​​הנשימה מלאכותית מפה לפה. עם זאת, לא כולם מסוגלים לבצע זאת בצורה נכונה ובכך להחיות את הנפגע.

לאחר הכנה מקדימה כורעים ברך מול האדם בצד. הניחו יד אחת על המצח, השנייה על הסנטר. היזהרו שהלשון לא תתמוטט. אם אתה לא יכול לשלוט בזה, וזה מפריע, אז תצטרך לנקוט בשיטה קיצונית של תיקון. בעזרת סיכה מהדקים את הלשון לצווארון החולצה (חולצה וכו') של הנפגע.

המציל נושם נשימה עמוקה. עוצר את הנשימה. הוא רוכן לעבר הקורבן, מצמיד את שפתיו בחוזקה אל פיו. הוא צובט את האף של אדם באצבעותיו. עושה נשיפה. מושך ומסיר ידיים, ובכך מאפשר נשיפה פסיבית. לפני הנשימה הבאה, המציל נושם בשלווה למשך מספר שניות. ואז זה חוזר על כל התהליך שוב. בתוך דקה, יש צורך לבצע 13 עד 15 נשימות כאלה לתוך הקורבן.

הנשמה מלאכותית מתבצעת בהכרח דרך מפית או משהו דומה. זה הכרחי להגנה על המציל. מכיוון שגם לו וגם לנפגע עלולים להיות סדקים או פצעים בשפתיים, דרכם ניתן להעביר מחלות שונות. לכן, לפני שממשיכים ליישומו, חובה לשים מפית, גזה או תחבושת, מקופלת בעבר בכמה שכבות, על שפתיו של האדם המחולץ.

שיטת הנשמה מלאכותית מפה לאף

גרסה זו של הנשמה מלאכותית שימושית כאשר לקורבן יש לסת מהודקת, לשיניים או לשפתיים יש פציעה גדולה.

המציל מניח יד אחת על המצח, השנייה על הסנטר, ובכך לוחץ מעט את הלסתות, כך שלאחר מכן האוויר לא יברח דרך הפה. ואז נשימה עמוקה. הנשיפה מתעכבת. המציל רוכן מעל הקורבן ומנשף אוויר דרך האף, מצמיד את שפתיו. לאחר משחרר את ידיו ומתרחק, ומאפשר לנשיפה מלאכותית להתרחש. אז יש לחזור על אלגוריתם הפעולות. לא צריך לעבור יותר מ-4 שניות בין נשימה לנשימה.

לחיצות בחזה והנשמה מלאכותית

בביצוע שיקום הנשימה, כדאי לבדוק את הדופק מדי פעם. כפי שכבר צוין, יש לחפש אותו בעורק הצוואר.

מבלי למצוא את זה, אתה צריך להתחיל לעשות הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה ביחד. אם יש רק מציל אחד, אז על כל 2-3 נשימות צריך להיות 10-15 לחצים.

כדי להתחיל לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה, יש להשלים את כל הליך ההכנה. כלומר: להשכיב את הקורבן, להסיר בגדים, לנקות את דרכי הנשימה.

כורעים לצד הקורבן, הניחו את החלק הפנימי של היד על השליש התחתון של עצם החזה. אל תכופף את המרפקים, הם צריכים להיות ישרים. הרם את האצבעות למעלה, כדי להימנע משבירת הצלעות של הקורבן. לחץ בעדינות כלפי מטה לעומק של 3-5 סנטימטרים.

עם שני מצילים, האלגוריתם צריך להיות כדלקמן: נשימה אחת, ואז חמש לחצים.

הנשמה מלאכותית בילדים

טיפול החייאה בילד שונה במקצת מזה של מבוגרים. שיטות ההנשמה המלאכותית זהות. אבל עומק הנשיפה משתנה. עבור ילדים, אתה לא צריך לקחת את הנשימה העמוקה ביותר האפשרית, שכן קיבולת הריאות שלהם היא הרבה פחות מזו של מבוגר. וראוי לציין כי עבור יילודים וילדים מתחת לגיל שנה משתמשים בשיטת ההנשמה המלאכותית מהפה ועד האף.

השאר קלאסיים. התדירות בילודים ועד שנה היא 40 נשימות לדקה, לאחר שנתיים - 30-35, במשך שש שנים - 25.

מצבים שבהם אדם עשוי להזדקק להנשמה מלאכותית ולעיסוי לב אינם נדירים כפי שאנו מדמיינים. זה יכול להיות דיכאון או דום לב ונשימה במקרה של תאונות כמו הרעלה, טביעה, חפצים זרים שנכנסים לדרכי הנשימה וכן פציעות מוח טראומטיות, שבץ מוחי וכו'. הסיוע לנפגע צריך להתבצע רק מתוך ביטחון מלא בכשירות עצמו, מכיוון שפעולות שגויות מובילות לרוב לנכות ואף למוות של הנפגע.

כיצד לבצע הנשמה מלאכותית ולהעניק עזרה ראשונה אחרת במצבי חירום נלמד בקורסים מיוחדים שעובדים עם חלקים ממשרד מצבי חירום, במועדוני תיירים ובבתי ספר לנהיגה. עם זאת, לא כולם מסוגלים ליישם את הידע שנצבר בקורסים בפועל, ועוד יותר מכך לקבוע באילו מקרים יש צורך לבצע עיסוי לב והנשמה מלאכותית, ומתי עדיף להימנע. אתה צריך להתחיל החייאה רק אם אתה משוכנע היטב בכדאיותן ויודעים לבצע כראוי הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני.

רצף ההחייאה

לפני תחילת ההליך של הנשמה מלאכותית או עיסוי לב חיצוני עקיף, יש צורך לזכור את רצף הכללים והוראות שלב אחר שלב ליישומם.

1. ראשית עליך לבדוק האם האדם המחוסר הכרה מראה סימני חיים. לשם כך, הצמד את האוזן לחזה של הקורבן או חוש דופק. הדרך הקלה ביותר היא לשים 2 אצבעות סגורות מתחת לעצמות הלחיים של הקורבן, אם יש פעימה, אז הלב עובד.
2. לפעמים הנשימה של הקורבן כל כך חלשה שאי אפשר לקבוע אותה באוזן, במקרה הזה אפשר לצפות בחזה שלו, אם הוא זז למעלה ולמטה אז הנשימה מתפקדת. אם תנועות אינן נראות לעין, אתה יכול לחבר מראה לאף או לפה של הקורבן, אם היא מתערפלת, אז יש נשימה.
3. חשוב - אם מתברר שלאדם מחוסר הכרה יש לב עובד ולמרות שהוא חלש, יש לו תפקוד נשימתי, אז הוא לא צריך אוורור מלאכותי של הריאות ועיסוי לב חיצוני. יש להקפיד על פריט זה במצבים בהם הנפגע עלול להיות במצב של התקף לב או שבץ, מכיוון שבמקרים אלו כל תנועות מיותרות עלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות ולמוות.

אם אין סימני חיים (לרוב תפקוד הנשימה נפגע), יש להתחיל בהחייאה בהקדם האפשרי.

הדרכים העיקריות להעניק עזרה ראשונה לנפגע מחוסר הכרה

הפעולות הנפוצות ביותר, היעילות והפשוטות יחסית:

• הליך הנשמה מלאכותית מפה לאף;
• הליך הנשמה מלאכותית מפה לפה;
• עיסוי לב חיצוני.

למרות הפשטות היחסית של הפעילויות, הן יכולות להתבצע רק על ידי שליטה במיומנויות מיוחדות. הטכניקה של אוורור ריאות מלאכותי, ובמידת הצורך, עיסוי לב, המתבצעת בתנאים קיצוניים, דורשת כוח פיזי, דיוק תנועות וקצת אומץ מהחייאה.

לדוגמה, לילדה שברירית לא מוכנה יהיה די קשה לבצע הנשמה מלאכותית, ובמיוחד לבצע החייאת לב לגבר גדול. עם זאת, שליטה בידע כיצד לבצע כראוי הנשמה מלאכותית וכיצד לעסות את הלב מאפשרת למכשיר החייאה בכל גודל לבצע הליכים מוכשרים להצלת חיי הקורבן.

נוהל הכנה להחייאה

כאשר אדם נמצא במצב לא מודע, יש להביאו לעשתונות ברצף מסוים, לאחר ציון הצורך בכל אחד מההליכים.

1. ראשית, שחררו את דרכי הנשימה (לוע, מעברי אף, חלל הפה) מחפצים זרים, אם יש כאלה. לפעמים ניתן למלא את פיו של הנפגע בקיא, אותם יש להסיר בעזרת גזה עטופה סביב כף היד של מכשיר ההחייאה. כדי להקל על ההליך, יש להפנות את גופתו של הקורבן לצד אחד.
2. אם מזוהה דופק אך הנשימה אינה פועלת, נדרשת רק הנשמה מלאכותית מפה לפה או מפה לאף.
3. אם גם פעימות הלב וגם תפקוד הנשימה אינם פעילים, אי אפשר לעשות הנשמה מלאכותית, תצטרך לעשות עיסוי לב עקיף.

רשימת הכללים להנשמה מלאכותית

טכניקות הנשמה מלאכותיות כוללות 2 שיטות של אוורור מכאני (אוורור ריאות מלאכותי): אלו שיטות לכפיית אוויר מהפה אל הפה ומהפה אל האף. השיטה הראשונה של הנשמה מלאכותית משמשת כאשר ניתן לפתוח את פיו של הנפגע, והשנייה - כאשר אי אפשר לפתוח את פיו בגלל עווית.

תכונות של שיטת האוורור "מפה לפה"

סכנה חמורה לאדם המבצע הנשמה מלאכותית מפה לפה עלולה להיות אפשרות של שחרור חומרים רעילים (במיוחד במקרה של הרעלת ציאניד), אוויר נגוע וגזים רעילים ומסוכנים אחרים מהחזה של הנפגע. אם קיימת הסתברות כזו, יש לוותר על הליך IVL! במצב זה תצטרכו לעשות עיסוי לב עקיף, כי לחץ מכני על החזה תורם גם לספיגה ושחרור של כ-0.5 ליטר אוויר. אילו צעדים ננקטים במהלך הנשמה מלאכותית?

1. המטופל מונח על משטח אופקי קשה והראש נזרק לאחור, תוך הנחת רולר, כרית מעוותת או זרוע מתחת לצוואר. אם יש אפשרות לשבר בצוואר (למשל בתאונה), אסור לזרוק את הראש לאחור.
2. הלסת התחתונה של המטופל נמשכת מטה, חלל הפה נפתח ומשוחרר מהקאות ורוק.
3. ביד אחת הם מחזיקים את סנטרו של המטופל, וביד השנייה הם מהדקים בחוזקה את אפו, נושמים נשימה עמוקה עם פיו ונושפים אוויר לתוך חלל הפה של הנפגע. במקביל, יש ללחוץ בחוזקה את הפה על פי המטופל כדי שהאוויר יעבור לדרכי הנשימה שלו מבלי לפרוץ החוצה (לצורך כך, צינורות האף מהודקים).
4. ביצוע הנשמה מלאכותית מתבצע במהירות של 10-12 נשימות לדקה.
5. כדי להבטיח את בטיחות מכשיר החייאה, אוורור מתבצע באמצעות גזה, שליטה בצפיפות הלחיצה היא חובה.

הטכניקה של הנשימה מלאכותית כוללת יישום של מכות אוויר לא חדות. המטופל צריך לספק זרימת אוויר עוצמתית אך איטית (מעל שנייה עד שנייה וחצי) כדי לשחזר את התפקוד המוטורי של הסרעפת ולמלא בצורה חלקה את הריאות באוויר.

כללים בסיסיים של טכניקת הפה אל האף

אם אי אפשר לפתוח את הלסת של הקורבן, נעשה שימוש בשיטת ההנשמה המלאכותית מהפה ועד האף. ההליך לשיטה זו מתבצע גם בכמה שלבים:

• ראשית, הקורבן מונח אופקית ואם אין התוויות נגד, הראש נזרק לאחור;
• לאחר מכן בדוק את מעברי האף עבור סבלנות ובמידת הצורך, נקה אותם;
• אם אפשר, הנח את הלסת קדימה;
• לקחת את הנשימה השלמה ביותר, להדק את פיו של המטופל ולנשוף אוויר לתוך מעברי האף של הקורבן.
• 4 שניות נספרות מהנשיפה הראשונה ומבצעים את השאיפה-נשיפה הבאה.

כיצד לבצע החייאה בילדים צעירים

ביצוע הליך ההנשמה לילדים שונה במקצת מהפעולות שתוארו קודם לכן, במיוחד אם אתה צריך לעשות הנשמה מלאכותית לילד מתחת לגיל שנה. הפנים ואיברי הנשימה של ילדים כאלה קטנים עד כדי כך שמבוגרים יכולים לאוורר אותם בו זמנית דרך הפה ודרך האף. הליך זה נקרא "מפה לפה ולאף" והוא מבוצע באופן דומה:

• ראשית, דרכי הנשימה של התינוק משתחררות;
• ואז פיו של התינוק נפתח;
• החייאה נושמת נשימה עמוקה ונשיפה איטית אך עוצמתית, ומכסה את הפה והאף של הילד עם שפתיו בו זמנית.

המספר המשוער של זריקות אוויר לילדים הוא 18-24 פעמים בדקה.

בדיקת תקינות ה-IVL

בעת ביצוע החייאה, יש צורך לפקח כל הזמן על נכונות התנהגותם, אחרת כל המאמצים יהיו לשווא או יפגעו בקורבן אפילו יותר. הדרכים לשלוט על תקינות האוורור זהות עבור מבוגרים וילדים:

• אם במהלך נשיפת האוויר לתוך הפה או האף של הקורבן, נצפתה עלייתו ונפילתו של החזה שלו, אז הנשימה הפסיבית פועלת והליך האוורור מתבצע כהלכה;
• אם תנועות החזה איטיות מדי, יש צורך לבדוק את עוצמת הלחץ במהלך הנשיפה;
• אם הזרקת אוויר מלאכותית מפעילה לא את החזה, אלא את חלל הבטן, זה אומר שהאוויר לא נכנס לדרכי הנשימה, אלא לוושט. במצב זה, יש צורך להפנות את ראשו של הקורבן הצידה ולחיצה על הבטן לתת לאוויר לגהק.

יש צורך לבדוק את יעילות האוורור המכני בכל דקה, רצוי שלמחיאה יהיה עוזר שיפקח על נכונות הפעולות.

כללים לעריכת עיסוי לב עקיף

ההליך של עיסוי לב עקיף דורש קצת יותר מאמץ וזהירות מאשר אוורור מכני.

1. יש להניח את המטופל על משטח קשיח ולשחרר את החזה מבגדים.
2. מכשיר ההחייאה צריך לכרוע על הצד.
3. יש צורך ליישר את כף היד ככל האפשר ולשים את הבסיס שלה על אמצע החזה של הקורבן, כ-2-3 ס"מ מעל קצה עצם החזה (שם "נפגשים") הצלעות הימנית והשמאלית).
4. הלחץ על החזה צריך להתבצע במרכז, כי. כאן נמצא הלב. יתרה מכך, האגודלים של הידיים המעסים צריכים להיות לכיוון הבטן או הסנטר של הקורבן.
5. יש להניח את היד השנייה על התחתונה - לרוחב. יש לשמור על אצבעות שתי כפות הידיים כלפי מעלה.
6. יש ליישר את ידיו של מכשיר ההחייאה בעת הלחיצה ולהעביר אליהן את מרכז הכובד של כל משקל המחייה כדי שהזעזועים יהיו חזקים מספיק.
7. לנוחיות המחייה, לפני תחילת העיסוי, עליו לנשום עמוק, ולאחר מכן, תוך כדי נשיפה, לבצע כמה לחיצות מהירות עם כפות ידיים מוצלבות על חזהו של המטופל. תדירות הזעזועים צריכה להיות לפחות 60 פעמים בדקה 1, בעוד שחזה הנפגע אמור לרדת בכ-5 ס"מ. נפגעים מבוגרים ניתנים להחייאה בתדירות של 40-50 זעזועים בדקה, עיסוי לב נעשה מהר יותר לילדים .
8. אם החייאה כוללת גם עיסוי לב חיצוני וגם אוורור מלאכותי של הריאות, אזי יש לסירוגין ברצף הבא: 2 נשימות - 30 דחיפות - 2 נשימות - 30 דחיפות וכן הלאה.

קנאות יתר של המחייאה מובילה לעיתים לשבר בצלעות הנפגע. לכן, בעת ביצוע עיסוי לב, עליך לקחת בחשבון את החוזקות שלך ואת המאפיינים של הקורבן עצמו. אם מדובר באדם עם עצם דקה, אישה או ילד, יש למתן את המאמץ.

איך לתת עיסוי לב לילד

כפי שכבר התברר, עיסוי לב בילדים מצריך טיפול מיוחד, שכן השלד של הילדים שביר מאוד, והלב כל כך קטן שמספיק לעסות בשתי אצבעות, ולא בכפות הידיים. במקרה זה, החזה של הילד צריך לנוע בטווח של 1.5-2 ס"מ, ותדירות הלחיצה צריכה להיות 100 פעמים בדקה.

לשם הבהירות, ניתן להשוות את אמצעי ההחייאה של הנפגעים, בהתאם לגיל לפי הטבלה.

חשוב: עיסוי לב חייב להתבצע על משטח קשה כדי שגופו של הנפגע לא ייספג באדמה רכה או משטחים אחרים שאינם מוצקים.

שליטה על הביצוע הנכון - אם כל הפעולות מבוצעות כראוי, לקורבן יש דופק, ציאנוזה (כחול העור) נעלמת, תפקוד הנשימה משוחזר, האישונים מקבלים גדלים נורמליים.

כמה זמן לוקח להחיות אדם

יש לבצע פעולות החייאה לנפגע למשך 10 דקות לפחות, או בדיוק כל זמן שנדרש להופעת סימני חיים באדם, ובאופן אידיאלי, לפני הגעת הרופאים. אם פעימות הלב נמשכות, ותפקוד הנשימה עדיין נפגע, יש להמשיך באוורור במשך זמן רב למדי, עד שעה וחצי. ההסתברות שאדם יחזור לחיים תלויה ברוב המקרים בזמן ובנכונות ההחייאה, אך ישנם מצבים בהם הדבר אינו אפשרי.

תסמינים של מוות ביולוגי

אם, למרות כל המאמצים לספק עזרה ראשונה, לא יעיל במשך חצי שעה, גופו של הקורבן מתחיל להתכסות בכתמי גוויה, האישונים, כאשר לוחצים על גלגלי העיניים, מקבלים צורה של חריצים אנכיים (תסמונת אישון החתול), ומופיעים סימנים של קשיחות, אז פעולות נוספות הן חסרות משמעות. תסמינים אלו מצביעים על תחילת המוות הביולוגי של החולה.

לא משנה כמה נרצה לעשות כל שביכולתנו כדי להחזיר אדם חולה לחיים, גם רופאים מוסמכים לא תמיד מסוגלים לעצור את מהלך הזמן הבלתי נמנע ולהעניק חיים לחולה שנידון למוות. כאלה, למרבה הצער, הם החיים, ונותר רק להשלים איתם.

הנשמה מלאכותית היא אוורור מלאכותי של הריאות, המחליף את הנשימה של המטופל עצמו. נשימה מלאכותית משמשת כאשר הנשימה נעצרת או מדוכאת עקב תאונות (בזמן, הרעלת סמים וכו'), כאשר, כמו גם כאשר גופים זרים חודרים לדרכי הנשימה. הנשמה מלאכותית נמצאת בשימוש נרחב בתחום הרדמה והחייאה, כאשר שרירי השלד והנשימה של המטופל כבויים במכוון. הנשמה מלאכותית במשך ימים, חודשים ואפילו שנים משמשת לנגעים בחוט השדרה ושורשיו (טרשת צידית אמיוטרופית, מיאליטיס).

אורז. 1. הנשמה מלאכותית מהפה אל

כאשר הנשימה נעצרת בבית, ברחוב, בחוף וכו', הדרך היעילה ביותר היא מפה לפה (איור 1) או מפה אל. נטילת הלסת התחתונה של המטופל ביד שמאל, אזור הפריאטלי ביד ימין או החזקת האף איתה, ראש המטופל נזרק לאחור ככל האפשר. זוהי העמדה הטובה ביותר לשחרור דרכי הנשימה מלשון תקועה. לאחר מכן הם שואפים עמוק את האוויר לריאותיהם ומנשפים אותו לפה או לאף של המטופל, שוב שואבים אוויר לריאות למכה הבאה וכו'.

בדקה הראשונה, על המציל לנשום עמוק יותר ומהיר יותר.

שליטה על תקינות האוורור: במהלך השאיפה החולה עולה ויורד במהירות במהלך הנשיפה. אם אין דום לב, לאחר 4-6 זריקות, מבחין הורדה גוברת של פני המטופל. עוצמת הנשפת האוויר לריאות קטנה - לא יותר מאשר בעת ניפוח תא גומי לכדורעף. העיקר בשיטה הוא לשמור על הראש במצב הנכון וליצור אטימות בזמן השאיפה. כדי לא לגעת בשפתיים של הפה והאף של המטופל, כדאי לשים עליהם גזה או מטפחת. נוח יותר אם מחדירים צינורית אף (או צינור גומי) דרך נחיר המטופל לעומק של 6-8 ס"מ ומנשפים דרכו אוויר תוך כדי סגירת פיו של המטופל ונחיר אחר.

אפשר גם לנשוף אוויר דרך המסכה של מכונת ההרדמה, מכיוון שהאחרון נמרח בחוזקה על הפנים. באמצעות הצמדת צינור אליו ניתן לבצע הנשמה מלאכותית מבלי להישען לכיוון המטופל. אתה יכול להיכנס לנפגע עם צינורית אורופרינקס קונבנציונלית או בצורת S, אשר מונעת היטב את נסיגת הלשון, אך במהותה יש רק שיטה אחת - ניפוח אוויר לריאות של הנפגע. אוורור אינטנסיבי של הריאות נמשך עד שהנשימה של המטופל עצמו נעלמת ומופיעה. אם יש גם דום לב, אז הנשמה מלאכותית משובצת בעיסוי לב חיצוני (ראה). אם בניסיון הראשון לנשוף אוויר לריאות של הקורבן, מורגש מכשול, אז הפה נפתח במהירות, חלל הפה והלוע נבדקים באצבע ומוסרים (ראה). במצבי חירום, הנשמה מלאכותית מפה לפה או מפה לאף היא הכרחית.

שיטות הנשמה מלאכותיות המבוססות על לחיצה או מתיחה של החזה של הנפגע בידיים יוצרות נפח גאות לא מספק, אינן משחררות את דרכי הנשימה מלשון שוקעת ודורשות מאמץ פיזי רב; היעילות שלהם בהשוואה לשיטה שתוארה לעיל היא הרבה פחות.

אורז. 2. שיטות הנשמה מלאכותית ידנית: 1 - לפי סילבסטר (בצד שמאל - שאיפה, מימין - נשיפה); 2 - לפי נילסן (שמאל - נשיפה, ימין - שאיפה).

הנשמה מלאכותית בשיטת סילבסטר(איור 2, 1): המטופל, שוכב על גבו, מרים בחדות את זרועותיו המושטות מעל ראשו, מה שגורם למתיחה של בית החזה - שאיפה, ואז הניח בחדות את הידיים המשולבות על החזה ולוחץ אותו - נשוף.

הנשמה מלאכותית לפי שיטת סילבסטר - ברוצ'ו: מניחים כרית מתחת לכתפיים שגורמת להטיית הראש לאחור ומשחררת את דרכי הנשימה, אחרת השיטה דומה לראשונה.

הנשמה מלאכותית לפי שיטת נילסן(איור 2.2): הנפגע שוכב על בטנו (עם הפנים כלפי מטה). השאיפה נוצרת על ידי הרמה חדה של הגו על ידי הכתפיים בשליש התחתון שלהן. הורידו במהירות את הקורבן והגדילו את עומק הנשיפה עם לחץ על החזה. מבין המספר הרב של שיטות ידניות, אלו נחשבות הטובות ביותר, אך אפילו הן יעילות לפחות פי 2 מהנשמה מלאכותית מפה לפה.

שיטות של הנשמה מלאכותית ידנית במכרות

אם העזרה הראשונה ניתנת על ידי אדם אחד, הרי שהנשימה המלאכותית טובה וקלה יותר לביצוע בשיטת שייפר או נילסון, שיש לה יתרון של פשטות וקלות ולא קשה ללמוד אותה לאחר אימון קצר.

להנשמה מלאכותית לפי שיטת שייפר, צריך לשים את הנפגע עם הפנים כלפי מטה על סרבל (ז'קט), לשים אחת מידיו מתחת לראשו, לסובב את ראשו הצידה ולמתוח את היד השנייה קדימה, לאורך הראש. , כפי שמוצג באיור. 53. לאחר מכן יש לכרוע ברך מעל הנפגע מול ראשו כך שירכיו של הנפגע יהיו בין ברכיו של האדם המבצע הנשמה מלאכותית. הנח את כפות הידיים שלך על גב הקורבן, על הצלעות התחתונות, מהדק אותן מהצדדים באצבעותיך.

אורז. 53. הנשמה מלאכותית לפי שיטת שייפר:
א - נשיפה; ב - שאיפה

ספירת "אחת, שתיים, שלוש" רכן קדימה בהדרגה, כך שמשקל גופך נשען על זרועות מושטות, ובכך לוחץ על הצלעות התחתונות של הקורבן, לוחץ את החזה והבטן שלו, נושף. לאחר מכן, מבלי להסיר את הידיים מגב הקורבן, גם בספירה של "ארבע, חמש, שש" נשען לאחור, ומאפשר לחזה ולבטן של הנפגע להתיישר, ולשאוף. לאחר שלקחת שוב נשימה לפי הספירה "אחת, שתיים, שלוש", התכוננה קדימה בהדרגה, נשיפה וכו'.

ביישום נכון של הנשמה מלאכותית לפי שיטת שייפר, מתקבל בדרך כלל צליל (כמו גניחה קלה) כאשר האוויר עובר דרך קנה הנשימה של הנפגע, כאשר בית החזה נדחס ומתרחב. צליל זה מצביע על כך שאוויר נכנס למעשה לריאות של הקורבן. אם צליל כזה לא נשמע, יש צורך להסתכל שוב כדי לראות אם יש משהו באיברי הנשימה של הקורבן שמפריע למעבר האוויר, או שהלשון שקעה בגרון.

יש לזכור גם שעם דחיסה חזקה מאוד של הצלעות, הנפגע עלול לסחוט מזון מהקיבה ואז שוב יהיה צורך לנקות את הפה והאף.

יש לבצע תנועות נשימה (נשיפה ושאיפה) כ-12-18 פעמים בדקה אחת.

שיטת נילסון

הנשמה מלאכותית לפי שיטת נילסון מתבצעת על ידי אדם אחד. שים את הקורבן על הבטן, ראש - על הידיים, כפות ידיים מקופלות כלפי מטה. המגיש סיוע כורע מאחורי ראשו של הקורבן (איור 54) מול רגליו, מניח את ידיו על השכמות של הקורבן ולפי הספירה של "אחת, שתיים, שלוש, ארבע", רוכן קדימה, לוחץ את חזהו. עם משקל גופו - נשוף.

אורז. 54. הנשמה מלאכותית לפי שיטת נילסון:
א - נשיפה; ב - שאיפה

על פי הספירה "חמש, שש, שבע, שמונה", הנשימה המלאכותית נשענת לאחור, מעבירה את ידיו לאמצע כתפי הקורבן ואוחזת בהן, מרימה את ידיו של הנפגע עם מרפקיו למעלה - שאיפה.

שיטת הווארד

הנפגע מונח על גבו, מתחתיו מניחים רולר. זרועותיו של הקורבן נזרקות בחזרה למעלה, הראש מופנה הצידה. האדם המסייע כורע מעל האגן והמותניים של הקורבן, מניח את כפות ידיו על הצלעות התחתונות משני צידי תהליך ה-xiphoid. אחר כך הוא רוכן קדימה ובעזרת כפות ידיו לוחץ את המסה שלו על החזה של הקורבן במשך 2-3 שניות (נשיפה). ואז הלחץ על החזה מופסק מיד, החזה של הקורבן מתרחב - מתרחשת שאיפה.

ביצוע הנשמה מלאכותית באופן ידני (לפי סילבסטר, שייפר וכו') אינו מבטיח אספקת כמות מספקת של אוויר לריאות, ומעייף יתר על המידה.

שיטת פה לפה

השיטה הפשוטה והטובה ביותר להנשמה מלאכותית היא מפה לפה או מפה לאף. שיטה זו של הנשמה מלאכותית - ניפוח אוויר מפיו של המסייע לתוך הפה או האף של הנפגע, מספקת אוורור גדול בהרבה של הריאות ומאפשרת להחזיר את הנשימה במהירות. בנוסף, התכולה המוגברת של פחמן דו חמצני באוויר המונשף אל הקורבן מעוררת את תהליך הנשימה.

הקורבן מונח על גבו על משטח קשה. המסייע זורק את ראשו של הקורבן בחדות לאחור (גליל, צרור בגדים, שמיכה מקופלת וכו' מונחים מתחת לכתפיים) ומחזיק אותו במצב זה. לאחר מכן האדם המסייע נושם נשימה עמוקה, מקרב את פיו אל פיו של הנפגע ובאמצעות לחיצת שפתיו בחוזקה (באמצעות גזה מתחבושת או שקית בודדת) אל פיו של הנפגע, נושף את האוויר שנאסף אל ריאותיו (איור 55). ).

אורז. 55. הנשמה מלאכותית מפה לפה

אם יש צינור גומי או צינור אוויר, אז אוויר נשף דרכם. בעת נשיפת אוויר דרך הפה, אפו של הנפגע מהודק כך שהאוויר המנופח לא ייצא החוצה. כאשר אוויר נשף לריאותיו של הקורבן, החזה שלו מתרחב. לאחר מכן, העוזר נשען לאחור; בשלב זה, החזה שוכך - מתרחשת נשיפה. נשיפות אוויר כאלה מייצרות בין 14 ל-20 פעמים בדקה, מה שמתאים לקצב הנשימה הרגילה. עדיף לנשום בקצב פחות תכוף, אבל עם עומק גדול יותר של השראה; זה פחות מעייף ומספק אוורור טוב יותר של אוויר הריאות של המטופל.

יעילות ההנשמה המלאכותית נבדקת על ידי התרחבות בית החזה של הנפגע עם כל נשיפה של אוויר לפה. אם זה לא קורה, יש צורך להבטיח אטימות מלאה יותר של פתחי הפה והאף במהלך ההשראה ולבדוק את מיקום ראשו של הקורבן.

יש לבצע הנשמה מלאכותית עד שהנפגע ישחזר את הנשימה העמוקה והקצבית שלו. הופעת הנשימות החלשות הראשונות אינה נותנת עילה להפסקת הנשמה מלאכותית. יש לתזמן אותו לביצוע נשימה מלאכותית רק בזמן התחלת נשימה עצמאית.