אינדיקציות לנקב של הפורניקס האחורי. ניקור של חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי, טכניקה, אינדיקציות. סיבוכים לאחר ההליך

נוזל מאחורי הרחם אינו מחלה. במקום זאת, זהו מבשר להפרעה גינקולוגית אחרת או תנאי מוקדם למחלה נשית המתהווה. אם הצטברות המים מאחורי הרחם היא תוצאה של מחלה, סימנים בולטים כאלה מופיעים ככאב בזמן מתן שתן, הפרשות אפרפרות הן במהלך קיום יחסי מין והן לאחריו. יש לטפל בנוזל בפורניקס האחורי.

נוזל ברחם נצפה לרוב אצל נשים לפני גיל המעבר שעברו הריון לא מוצלח (הפלה), ניתוח (הפלה או רפואה), ועשויים להיות תוצאה של לידה. לרוב, אין סימנים למחלה: אין כאב, אין אי נוחות, אין הפרשות. נוזל ברחם נמצא בדרך כלל אצל נערות ונשים המתכננות להיכנס להריון לאחר שעברו בדיקת אולטרסאונד.

גורמים התורמים להופעת נוזלים בדופן הרחם

ישנם מספר גורמים התורמים להיווצרות נוזלים ברחם:

• יחסי מין לא מוגנים
• תזונה מופרעת
• דפוס שינה מופרע
• חוסר איזון הורמונלי
• הרגלים רעים
• התמכרות לאלכוהול או ניקוטין
• חוסר פעילות גופנית, פעילות פסיבית
• התמוטטויות עצבים, מתח.

האבחנה של סרוממטר (הצטברות נוזלים ברחם) נעשית כאשר ישנו עיוות בחלק הבטן ועלייה בגודל הרחם. בנוסף לדפורמציה, ישנם מספר תסמינים נוספים האפשריים עם הצטברות נוזלים:

• כאבים בבטן התחתונה
• הפרשות מימיות רבות
• בעיות במתן שתן (תדירות וכאב)
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

בשל המוזרויות של האנטומיה, הצטברות נוזלים נצפית גם אצל נשים בריאות לחלוטין.

שיטות טיפול

נוזל מצטבר מאחורי הקיר האחורי של הרחם יכול להיווצר עם דימום כבד בצפק. הנוזל שמאחורי הרחם יכול לפעמים להיות מוגלה שדלפה לחלל הבטן עקב סלפינגיטיס מוגלתי.

נוזל חופשי במקרים נדירים יכול להיחשב לנורמה, אם כי, כמובן, גינקולוגים מציינים את היעדר נוזל מאחורי דופן הרחם כנורמה.

בשלב השני של המחזור עלולים להיווצר מים במהלך הביוץ, ובשלב הראשון זה עשוי לנבוע משחרור דם לחלל הבטן במהלך המחזור החודשי.

מומחים ממליצים לעבור באופן קבוע בדיקות ולמנוע התרחשות של זיהומים ודלקות כרוניות. אם בכל זאת זוהתה מחלה כלשהי, אז הבדיקה הבאה עם גינקולוג צריכה להיעשות לא לפני חודשיים לאחר הטיפול. כדי לעבור את הבדיקה, יש צורך לעבור ניתוח חיסוני, מריחה לנוכחות כלמידיה בגוף.

הצטברות נוזלים ברחם עלולה להיות תוצאה של נוכחות של אנדומטריטיס חריפה. סיבה נוספת היא קרע של אחת השחלות או ציסטה. ישנן גם מספר מחלות אחרות של איברים שאינן קשורות למערכת הרבייה הנשית. לכן, מומלצת בדיקה מקיפה של האורגניזם כולו.

הנוזל עשוי להיות תוצאה של אוסף של דם דליל, המכונה רפואית המומטר. התוצאה שלאחר הלידה של הצטברות נוזלים בדופן האחורית של הרחם עלולה להיות זרימת פסולת מופרעת של לוכיה - לוכומטר.

למומחים לא אכפת כאשר אישה עוברת קורס של טיפול בצמחי מרפא למטרת מניעה. מומלצים מרתחים של עשבי תיבול של המברשת האדומה ורחם החזיר, קלנדולה, תלתן מתוק, כף רגל, קמומיל ומרווה, חלמית וקנטורי, רוזמרין, קליפת עץ אלון עם כנף וסביבון. יכול לשמש כטיפול מונע ושטיפה. כמובן, השימוש במרתח צמחים לא יביא נזק לגוף, אך לפני נטילת הקורס, חובה להתייעץ עם הרופא שלך.

צעדי מנע

השיטות הבאות ידועות למניעת הצטברות נוזלים בדפנות הרחם:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
• טיפול בוויטמין
• השימוש במתקן חיסוני
• טיפול במיצי פירות וירקות.

רופאים ממליצים להשתמש באמבטיות חרדל למשך 20 דקות. קח אמבטיה צריך להיות מעט חם, בשביל זה אתה צריך להמיס את אבקת החרדל ולתת למים להתקרר. השימוש באמבטיות כאלה בתקופות טרום הווסת והמחזור, כמו גם לאחר ניתוחים, הוא התווית נגד. מומלץ להשתמש בנרות נרתיק וטמפונים דבש. יש לברר את השימוש המחזורי בכספים אלה עם רופא הנשים שלך.

אם, לעומת זאת, נדרשה התערבות כירורגית כדי להסיר את הנוזל החופשי, ולאחריה תוצאות האולטרסאונד הראו נוכחות של נוזל בפורניקס האחורי של הרחם, אז אל תפחד. הנוזל יכול להישאר לאחר הניתוח מספר שבועות, ולאחר מכן הוא ייספג בגוף בצורה טובה. אם נצפו תסמינים אחרים, עליך לפנות מיד לרופא.

הסרטון הזה עוסק בבריאות האישה:

17835 2

אינדיקציות:הצורך לקבוע את אופי התוכן של חלל רקטו-רחם. פינוי של exudate, מוגלה, החדרת נוזל או גז לחלל הבטן.

אורז. 20. ניקור של חלל הרחם-רקטלי דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק

עמדת מטופל:על הגב. הגפיים מקובעות במצב "גינקולוגי".

הַרדָמָה:הרדמה מקומית, הרדמה.

טֶכנִיקָה.דקירה של הקמרון במהלך קיבוע צוואר הרחם. מראות מוכנסות לנרתיק. השפה האחורית של צוואר הרחם מקובעת עם מלקחיים כדור ונמשכת לסימפיזת הערווה. הפורניקס האחורי חשוף.

משתמשים במחט ארוכה כדי לנקב את הפורניקס האחורי בצוואר הרחם. המחט מקדימה 10-20 מ"מ במקביל לציר האגן. התוכן נשאב החוצה עם הבוכנה של המזרק. המחט נעקרת בהתאם לנוכחות ונפח התוכן בחלל האגן.

דקירה של הפורניקס האחורי על המראות

שני מרים צדדיים ואחד ארוך מוכנסים לנרתיק, בעזרתם מעלים את צוואר הרחם. מראה בצורת כפית מוכנסת לפורניקס האחורי של הנרתיק. עם התרחבות הנרתיק, הרצועות העצבות-רחמיות נמתחות עם מראות, הפורניקס האחורי מנוקב ביניהן, מכוון את המחט במקביל לצוואר הרחם. התוכן של חלל האגן נשאב החוצה על ידי מתיחה של בוכנת המזרק.

טעויות וסכנות.נזק אפשרי לגוף הרחם והמעיים על ידי המחט. כדי למנוע סיבוך זה, יש צורך לבצע בדיקה ידנית דרך הנרתיק לפני הדקירה, כדי לקבוע את מידת ההסתבכות של הפורניקס האחורי ומיקום הרחם (anteversio, retroversio). נתונים אלו חשובים לבחירת כיוון התנועה של המחט ועומק טבילתה (בדרך כלל לא יותר מ-15-30 מ"מ) בחלל האגן. יש לרוקן את פי הטבעת לפני הדקירה.

B.D. Ivanova, A.V. קולסאנוב, ס.ש. צ'פליגין, פ.פ. יונוסוב, א.א. דובינין, י.א. ברדובסקי, ש.נ. לריונובה

נימוק לשיטת culdocentesis

ניקוב של חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק (culdocentesis)- הגישה הקרובה והנוחה ביותר לחלל האגן (חלל הרחם פי הטבעת, חלל דאגלס), בו מצטברים נוזלים (דם, מוגלה, אקסודאט) במהלך תהליכים פתולוגיים שונים, לעתים קרובות יותר ממקור גינקולוגי.

ניקור של חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק מתבצע בבית חולים במקרים בהם יש צורך לקבוע נוכחות או היעדר נוזל חופשי (דם, מוגלה, נוזל סרוסי) בחלל האגן. הנוזל הסרולי שנוצר נשלח לבדיקה בקטריולוגית וציטולוגית (לאבחון תהליך דלקתי בחלל האגן או אבחון מוקדם של סרטן השחלות).

מטרת המחקר

איתור דם או הצטברות נוזלים אחרים בחלל הבטן. אבחנה מבדלת של מחלות שונות (הריון חוץ רחמי, קרע בציסטה בשחלה, אפופלקסיה בשחלה, מחלות דלקתיות, גידולים בשחלות, חשד לממאירות ועוד) על סמך אופי הנוזל המתקבל מחלל הבטן בזמן השאיבה.

אינדיקציות לקולדוקנטזיס

בעבר, האינדיקציות השכיחות ביותר היו חשד להריון חוץ רחמי ואפופלקסיה שחלתית (כיום, הלפרוסקופיה מחליפה שיטת חקירה זו). אינדיקציות נדירות לנקב כוללות PID וחשד לממאירות.

הכנה למחקר

כלים נחוצים (איור 7–47): מראות בצורת כף, מלקחיים כדורים, מלקחיים, מזרק 10 מ"ל, מחט ניקור באורך 10-12 ס"מ עם לומן רחב וקצה חתוך באלכסון.

אורז. 7-47. מכשירים לניקוב חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק.

טכניקת ניקוד

מתחת לצוואר הרחם, באזור הפורניקס האחורי, בין הרצועות הסקרו-רחמיות המתפצלות, הצפק מתקרב מאוד לדפנות הנרתיק. במקום זה מנקב את חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק. לאחר טיפול באיברי המין החיצוניים ובנרתיק עם אלכוהול ותמיסת יוד 2%, החלק הנרתיק של צוואר הרחם נחשף באמצעות מראות, השפה האחורית של הרחם נלכדת במלקחי כדור ונמשכת מלפנים למטה. בפורניקס האחורי של הנרתיק, המתוח בצורה זו, אך ורק לאורך קו האמצע (בין רצועות הרחם), מוחדרת מחט ארוכה עבה, שמה על מזרק, לעומק של 1-2 ס"מ (איור 7). -48). הנוזל מוסר על ידי תנועה הפוכה של הבוכנה או בו זמנית עם הסרה איטית של המחט, ואז מתבצעת בדיקה בקטריולוגית ו/או ציטולוגית שלה.

אורז. 7-48. ניקוב של חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק.

פרשנות של התוצאות והגורמים המשפיעים על התוצאות

הדקירה כשיטת אבחון משמשת לרוב בחשד להריון חוץ רחמי שהופסק: עם הצטברות טרייה של דם בחלל פי הטבעת, דם נכנס למזרק מיד לאחר ניקוב הקיר הדק של הפורניקס האחורי. אם המחט עוברת מרחק מה לאחר הדקירה והדם הנכנס למזרק סמיך, כהה עם קרישים (מהמטוצלה), אז זה מצביע על הריון חוץ רחמי. התוצאות של הדקירה של חלל הבטן יכולות להיות חיוביות כוזבות (כאשר המחט נכנסת לכלי הפרמטרי, הנרתיק או הרחם) או שלילית כוזבת (פגם בלומן המחט, הצטברות של כמות קטנה של דם בחלל הבטן או בולטת. תהליך הדבקה בתוספי הרחם). לפעמים, במהלך הדקירה, לא מתקבל דם כהה, אלא נוזל סרווי עם מרכיב דימומי, שאינו שולל הריון חוץ רחמי מופרע. ניתן למצוא דם באפופלקסיה של השחלה, בקרע של הטחול, וכן בריפלוקס של דם הווסת ולאחר ריפוי של הרחם. בהקשר זה, לפרוסקופיה עדיפה יותר.

במקרים מסוימים משתמשים בניקור אם יש חשד למורסה של נספחי הרחם (pyovar, pyosalpinx), אם הקוטב התחתון שלו קרוב לפורניקס האחורי של הנרתיק. בעת חילוץ מוגלה, אנטיביוטיקה מוזרקת לחלל של גידול מוגלתי. במחלות דלקתיות של איברי המין המתרחשות עם היווצרות אקסודט בחלל פי הטבעת, מבצעים ניקור לקביעת אופי האקסודט (מוגלתי, סרוזי) ובדיקת מעבדה של הנקבה לזריעה על המדיום, מיקרוסקופיה של משקעים.

סיבוכים של ניקוב הבטן

נָדִיר. תיתכן כניסה של המחט לכלי הפרמטריום, הנרתיק או הרחם, ופצעה את המעיים (לא דורש טיפול מיוחד).

צפייה

מְעוּדכָּן:

בגוף הנשי, ישנו מרווח קטן של דאגלס הממוקם בין הרחם לדופן הקדמית של פי הטבעת. חלק מהמחלות מאופיינות בהצטברות נוזלים בחלל זה. השגת אקסודאט מחלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק נקראת culdocentesis. בעזרת culdocentesis ניתן לקבוע את אופי הנוזל בחלל הרטרורחמי ולבצע את האבחנה הנכונה למחלות רבות.

תיאור קצר של המניפולציה

ההליך מתבצע במצב נייח כדי לקבוע . Culdocentesis כרוך בשימוש בהרדמה מקומית. במקרים מסוימים נדרשת הרדמה כללית.

הדקירה של חלל הבטן מתבצעת דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק. הנוזל המתקבל בדרך זו (קרישי דם, הפרשות מוגלתיות, נוזל סרוזי) נשלח למעבדה לבדיקה ציטולוגית או בקטריולוגית. על פי תוצאותיה, ניתן לאבחן התפתחות של דימומים, דלקות בצפק או באגן, עד לאבחון סרטן השחלות בשלב מוקדם.

אינדיקציות רפואיות

השימוש בשיטה זו מאפשר לך לאשר את האבחנה במחלות רבות באזור הגינקולוגי. האינדיקציות הנפוצות ביותר לדקור רחם הן:

• חשד להריון חוץ רחמי;
• אפופלקסיה שחלתית;
• קרע של ציסטה בשחלה;
• גידולים בשחלות;
• תהליכים דלקתיים;
• pelvioperitonitis;
• קביעת אופי הנוזל האקסודטיבי, בתנאי שאין חשד לממאירותם;
• הסרה של exudate מודלק;
• התערבות כירורגית מקדימה לפני ההליך של קולפוטומיה עם פרמטריטיס אחורית או קולפוצליוטומיה, המבוצעת עם מורסה של חלל רקטו-רחם.

על פי תוצאות המחקר, ניתן לדבר על מינוי תרופות ועל הצורך בניתוח כירורגי.

הכנה לניתוח

כמו כל התערבות גינקולוגית, ההליך דורש מעט הכנה:

1. לא לכלול ג'לים ומשחות המיועדות לשימוש בנרתיק;
2. לגלח את השיער באזור הערווה והשפתיים;
3. אין לאכול 10-12 שעות לפני ההליך;
4. לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת; במידת הצורך, פנה לחוקן ניקוי.

לאחר שלב ההכנה, האישה נכנסת לבית החולים להליך של culdocentesis.

סט כלים להליך

לביצוע ניקור, הסט העיקרי של המכשירים הרפואיים כולל: מלקחיים כדורים, מראות בצורת כפית, מחטים באורך של עד 12 ס"מ עם קצה אלכסוני, מזרק עד 10 מ"ל, מלקחיים.

רצף ההליך

ניקור של הפורניקס הנרתיק האחורי הוא הליך כואב. לפני ביצועו, נדרש ריקון מלא של המעיים ושלפוחית ​​השתן.

ההליך כולו מבוצע בהרדמה מקומית, המשמשת לעתים קרובות כלידוקאין. הרדמה מפחיתה את הרגישות לכאב, מה שמספק פחות מתח שרירים הנדרש להחדרת מחט נכונה.

ההליך הרפואי כולו מתנהל במספר שלבים:

• השכיבו את המטופל על כיסא הגינקולוגי. ודא את חוסר התנועה של הרגליים עם תחבושות או רצועות קיבוע. זה הכרחי כדי לשמור על היציבה הנכונה במהלך הניתוח.
• לפני תחילת ההליך, ערוך בדיקה ידנית כדי לקבוע את מיקום הרחם והפורניקס האחורי של הנרתיק ובחר את כיוון התנועה של המחט.
• יש לעבור טיפול חיטוי באיברי המין החיצוניים ובכניסה לנרתיק.
• חשוף את צוואר הרחם, באמצעות הרמה, קח אותו לסימפיזת הערווה. כך נפתחת גישה לדופן האחורי של הנרתיק, שתאפשר דגימת חומר. מלקחיים מיוחדים משמשים כדי להחזיר את צוואר הרחם.
• הרדימו את המקום של הדקירה העתידית עם תמיסת לידוקאין 1-2%.
• בזמן שההרדמה פועלת, מחט הזרקה עבה מחוררת בפורניקס האחורי של הנרתיק, ומוציאה את הנוזל שהצטבר מחלל דאגלס. המחט מוחדרת לאורך קו האמצע עד לעומק של 2 ס"מ. המחט מכוונת בצורה אופקית לחלוטין או עם סטייה קלה כלפי מעלה. זה הכרחי על מנת למנוע ניקוב של פי הטבעת וכלי הדם.
• כאשר מנקב, יש תחושה של נפילה דרך המחט לתוך הריק. אם זה לא קורה, יש צורך לבחור מקום אחר לניקוב.
• ברגע שאתה נמצא בחלל דאגלס, משוך בעדינות את בוכנת המזרק אליך. במקרה זה, הנקודה נמשכת לתוך המזרק, אשר ניתן לשלוט בו ויזואלית.
• הנוזל המתקבל נשלח לבדיקה ציטולוגית ובקטריולוגית, שתוצאותיה נחוצות למינוי אמצעים רפואיים נוספים.

פענוח התוצאות

בדיקה ציטולוגית של נוזל חופשי בתוך חלל הבטן היא השיטה העיקרית לקביעת הריון חוץ רחמי. עם הפרעה של הריון חוץ רחמי, החומר שיתקבל יכיל דם נוזלי כהה. קרישי דם בודדים עשויים להופיע במזרק.

בעת נטילת החומר, לפעמים מתעוררים קשיים מסוימים: שאיבת רקמות לחתוך המחט או קרישים הנכנסים לתוך לומן המחט. במקרה זה, נדרשת החדרה של תמיסה איזוטונית של נתרן כלוריד לחלל דאגלס, ולאחר מכן מיצוי של האקסודאט. החומר המתקבל מונח גם במיכל סטרילי ונשלח למעבדה לבדיקה.

התוכן המוגלתי של הנקודה יעיד על התפתחות דלקת. אם יש חשד למורסה של הרחם, ניתנת אנטיביוטיקה. מניפולציות טיפוליות מתבצעות לאחר הסרת הנוזל האקסודטיבי מחלל הבטן.

סיבוכים לאחר ההליך

השלכות שליליות לאחר culdocentesis הן נדירות. בעיקרון, הם תוצאה של מיקום לא נכון של המחט כאשר היא מוכנסת לפורניקס האחורי: ניקור של כלי או פי הטבעת. אין צורך בטיפול מיוחד, אך תיתכן אי נוחות באזור האגן, המלווה בכאבים בעלי אופי שונה.

אם אתה חווה כאבים עזים או דימום, עליך להתייעץ עם רופא.

ברפואה המודרנית, קיימות שיטות אבחון רבות ושונות שיכולות לאשר או להפריך במהירות ובדייקנות את האבחנה לכאורה. חלק מהטכניקות פשוטות ואינן דורשות הכנות מיוחדות מהמטופלים. יחד עם זאת, ההליכים עצמם מתבצעים במהירות, ללא כל מאמץ. שיטות אחרות יכולות לגרום לאי נוחות, אבל אי אפשר בלעדיהם. אחת המניפולציות הללו היא ניקור הפורניקס האחורי של הנרתיק.

תכונות של ההליך

לנקב של הפורניקס האחורי של הנרתיק יש מאפיינים משלו. זה מבוצע למטרות אבחון כדי לזהות את התוכן של חלל רקטו-רחם. פחות נפוץ, הליך זה מבוצע כעזר.

ניקור הפורניקס הנרתיק האחורי מצריך הרדמה. המטופלים מקבלים הרדמה קצרת טווח או מבוצעת הרדמה מקומית בהולכה.

כדי שהאבחנה תהיה יעילה, על המטופלת לשכב עם האגן כלפי מטה. עמדה זו עוזרת לנקז אפילו כמות קטנה של נוזל באזור רקטו-רחם. זה מגביר מאוד את יעילות המניפולציה.

אינדיקציות

ניקוב של הפורניקס האחורי של הנרתיק משמש לאיברים פנימיים חשודים ואיברים פנימיים אחרים, כמו גם:

• אם אתה חושד בנוכחות כל סוג של נוזל באגן;
• במידת הצורך, להכניס תרופות;
• עם חשד לסרטן השחלות;
• עם פריצת דרך של פתולוגיות מוגלתיות לתוך חלל הבטן.

ניקוב דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק מאפשר לקבוע במדויק את נוכחות הנוזל ואת המראה שלו ללא התערבות כירורגית.

היכן מתבצע ההליך?

המניפולציה מתבצעת רק בבית חולים, שכן מדובר בסוג ניתוחי של התערבות. במהלך ההליך, כל הכללים של אנטיספסיס ואספסיס נשמרים. לפני ביצוע הדקירה, על המטופל לרוקן את השלפוחית ​​והמעיים. למטרות אלה, ניתן לרשום חוקן ניקוי.

לרוב, נעשה שימוש בהרדמה באמצעות תחמוצת החנקן או כל הרדמת מסכה אחרת. לעתים רחוקות יותר משתמשים בהרדמה תוך ורידית כללית ובהרדמה מקומית בצורה של תמיסת נובוקאין.

איך זה מתבצע?

הדקירה של חלל הבטן דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק מתבצעת עם מחט עבה וארוכה. גודלו יותר מעשרה סנטימטרים. את המחט שמים על מזרק של 10 או 20 גרם.

החולה נמצא ב. לאחר השמה, הרופאים מטפלים באיברי המין החיצוניים של האישה. בדרך כלל, תמיסת יודונט משמשת לשם כך. לאחר מכן מוכנסים ספקולום והרמה לנרתיק כדי לסייע באיתור צוואר הרחם. הרופא תופס את האיבר בשפה האחורית במלקחיים. לאחר מכן, המעלית מוסרת, והמראה מועברת לעוזרת.

מתחת לצוואר הרחם, הרופא עושה ניקוב עם מחט. זה מבוצע על ידי נסיגה של כמה סנטימטרים מהצומת של הנרתיק לצוואר. במקום הנבחר מחדירים את המחט לחלל הבטן. במהלך הדקירה, המומחה מרגיש כיצד המכשיר לניקוב הפורניקס הנרתיק האחורי נפל לתוך הריק. לאחר מכן הרופא מושך אליו את הבוכנה. אם יש נוזל בשקע, אז הוא מתחיל לזרום לתוך המזרק.

נוזל ומשמעותו

הנקודה נבדקת, וקובעת את טיבו. כתוצאה מההליך ניתן לזהות דם, מוגלה, לפי האינדיקציות מתבצע ניתוח בקטריולוגי, ציטולוגי או אחר של הנוזל המתקבל.

כאשר מופיע תוכן מוגלתי, הרופא עשוי להציע קרע של המורסה, דלקת הצפק. נוכחות של תוכן פתולוגי עשוי להצביע על מורסה של נספחי הרחם.

אם יש דם בשקע, אז זה מצביע על דימום. זה יכול להיגרם על ידי קרע חצוצרה במהלך הריון חוץ רחמי. במקרה זה, לדם יש צבע כהה עם תערובת של קרישים. זה יכול גם להיכנס לשקע עקב קרע של הכלי הפנימי. במקרה זה, הוא קורס במהירות.

ישנם מקרים בהם הרופא אינו יכול לקבל את הנוזל, למרות שהוא קיים בחלל. גרסה זו של ההליך נובעת מהעובדה שהמחט סתומה בקריש דם. על מנת שהרופא יקבל תוצאה, עליו להסיר את המחט ולדחוף ממנה את הקריש באוויר. זה נעשה בדרך כלל על מפית כדי שניתן יהיה לקבוע נוכחות של דם. אם מתקבל קריש ואין דם בחבית המזרק, אז אפילו זה יספיק כדי לרמז על הריון חוץ רחמי.

קורה שלא ניתן לשאוב את הנוזל מהשקע בגלל צפיפות גבוהה מדי. במצב זה, תמיסת נתרן כלוריד סטרילית מוכנסת לחלל כדי לדלל את הנוזל. במצב נוזלי יותר זה, התמיסה נלקחת בקלות ומועברת למעבדה לניתוח.

לאחר מניפולציה

בסוף ההליך, הסט המשמש לניקוב של הפורניקס האחורי של הנרתיק עובר חיטוי. אם נעשה שימוש בכלי חד פעמי, אזי הוא נפטר.

לאחר הניתוח, המטופלים יכולים ללכת הביתה. סיבוכים לאחר ניקור הם נדירים ביותר.

ניתן לזהות דם לא רק בהריון חוץ רחמי, אלא גם במצבים פתולוגיים אחרים. לדוגמה, זה מופיע עם אפופלקסיה שחלתית, עם קרע בטחול, דם וסת שנכנס לפורניקס ועם סוגים אחרים של פתולוגיות.

אם מתגלה תוכן מוגלתי במהלך הדקירה, הרופא שואב אותו החוצה, ומזריק אנטיביוטיקה לשקע.

ניקור הוא הליך אינפורמטיבי המתבצע לא רק לאבחון, אלא גם למטרות טיפוליות. באמצעות ניקור, הרופא יכול להזריק במהירות את התרופה בדיוק לאזור הפגוע.