השלב האחרון של תסמיני איידס בנשים. הסימנים הראשונים לאיידס ושלבים, כיצד לקבוע את המחלה בבית

מה זה איידס, כל מבוגר יודע היום, וכל אזכור של מחלה זו גורם לפחד אינטואיטיבי, שכן לא נמצאה תרופה יעילה לאיידס, "המגיפה" של המאה ה-20 (ועכשיו ה-21), והסבירות של הידבקות בנגיף כשל חיסוני אנושי עדיין קיים והוא די גבוה.

ההיסטוריה של האיידס מתחילה בשנת 1982, כאשר אבחנה זו התקבלה לראשונה, אך הגורמים למחלה לא הוכחו. המחלה החלה להתפשט במהירות לכל מדינות העולם, ולכדה בהדרגה את האזורים המרוחקים ביותר של כדור הארץ.

בקשר עם

סטטיסטיקה רפואית אינה יכולה לספק נתונים מדויקים על מספר האנשים החולים, שכן רבים מהם הם נשאים סמויים של זיהום באיידס. עם זאת, ידוע בוודאות שמספרם של אלו שאובחנו רשמית עד 2015 עולה על 65 מיליון. כדי למזער את הסיכון לחלות במחלה מסוכנת, עליך לקבל מידע אובייקטיבי לגבי מהי מחלה זו.

HIV ואיידס

HIVהוא נגיף כשל חיסוני אנושי (משפחת הרטרו-וירוסים) שהוא הגורם הגורם לזיהום.

איידס- זוהי תסמונת הכשל החיסוני הנרכש, השלב האחרון של הידבקות ב-HIV, כאשר אורגניים אנושיים אינם מסוגלים לעמוד בפני מחלות הנגרמות על ידי וירוסים וחיידקים.

אדם עם איידס יכול למות מכל זיהום שאינו מהווה איום על אנשים בריאים. הנגיף מדביק את התאים האחראים לחסינות, מה שהופך את הגוף חסר הגנה לחלוטין מפני מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הדרכים העיקריות להדבקה ב-HIV:

• מַגָע מִינִי;
• כניסת הנגיף לדם;
• חֲלָבִיוּת;
• זיהום תוך רחמי.

ברשימות קבוצות הסיכון, השורה הראשונה תפוסה על ידי מכורים לסמים, הומוסקסואלים, אנשים עם התנהגות אנטי-חברתית. אך בקרב הנדבקים, למרבה הצער, ישנם אנשים רבים שנדבקו בין כותלי מוסד רפואי. הסיבה לכך היא שהנגיף לא תמיד מתגלה במהלך ניתוח הדם של התורם - ישנה תקופה שנקראת "עיוורת" שבה התהליך הפתוגני אינו מזוהה.

העברה מינית היא השכיחה ביותר, כאשר העברה מזכר לנקבה מתרחשת בתדירות גבוהה פי 20 מאשר מנקבה לזכר. זאת בשל העובדה שהריכוז הגבוה ביותר של פתוגני HIV נמצא בזרע. הסיכון לזיהום עולה עם נוכחותן של מחלות זיהומיות נלוות אצל בני הזוג, כמו גם עם פגיעה בקרום הרירי.

במגעים הומוסקסואלים, הסיכון לזיהום הוא מקסימלי, שכן ב-90% מהמקרים, יחסי מין מלווה בטראומה לקרום הרירי הקטן של פי הטבעת, והנגיף חודר מיידית לזרם הדם.

אם נגועה ב-HIV יכולה ללדת ילד בריא (הסיכון להדבקה הוא 12.9%), אך הנקה מגדילה את הסבירות להעברת הזיהום פי כמה. לכן, תינוקות שלא אובחנו עם HIV מועברים לתערובות מהימים הראשונים.

רבים מתעניינים בשאלה האם ניתן לחלות באיידס באמצעות נשיקות, לחיצות ידיים, חיבוקים, כלים ותחתונים. הרופאים אומרים שבמקרה זה אין סיכון כלל. בנוסף, הסיכון לזיהום קטן ביותר גם לאחר דקירת מחט של מזרק, שעליו נשארות טיפות דם של אדם נגוע. העובדה היא שהנגיף מאבד במהירות את הכדאיות שלו באוויר, ולכן אינו מסוכן לאחרים.

מכורים לסמים, לעומת זאת, נדבקים דרך מחטים, שכן תהליך המגע המסוכן מתבצע באופן רציף - מזרק עם שאריות דם טרי מועבר שוב ושוב מיד ליד, ולא ניתן להימנע מהדבקה במקרים כאלה.

התסמינים הראשונים של איידס בנשים וגברים

ככלל, 3-6 שבועות לאחר רגע ההדבקה, 60% מהחולים מפתחים ביטויים של איידס, שאנשים מקשרים לעתים קרובות עם עבודה יתר, או SARS. אצל 40% אין כלל תסמינים של זיהום ולאחר תקופת הדגירה מתרחש שלב האיידס ללא תסמינים.

שלב המחלה ללא כל תסמינים יכול להימשך 10-15 שנים. משך תקופה זו תלוי במהירות הווירוס מתרבה. ירידה מתקדמת בלימפוציטים CD 4, שזוהתה במהלך בדיקות מעבדה, כמו גם נפיחות של כל בלוטות הלימפה, מעידים בעקיפין על איידס.

בחולים נגועים, שמצבם מלווה בחולשה, ניתן בבירור להבחין כמה תכונות נפוצות:

• מצב קדחתני;
• עלייה קלה בטמפרטורה (בתוך 37.5 מעלות);
• בלוטות לימפה נפוחות (מתחת לבתי השחי, במפשעה, בצוואר, מתחת לעצמות הבריח);
• כאבים במפרקים;
• כאב גרון;
• שִׁלשׁוּל;
• שינויים בעור (פריחה או כתמים חיוורים);
• פוטופוביה, כאב ראש.

ההתפתחות המהירה של זיהום ב-HIV נצפתה ב-10% מהחולים. בשאר החולים, לאחר שלושה שבועות, המצב משתפר, והמחלה עוברת לשלב סמוי.

הסימנים הראשונים של HIV בנשים

שבועיים לאחר ההדבקה עלולה להופיע הזעה קשה, צמרמורת, שיעול יבש. חולשה מתבטאת בצורה ניכרת, האדישות גוברת, בלוטות הלימפה מתחת לזרועות גדלות. עם פגיעה במערכת העצבים, יש נוקשות של שרירי העורף, כאבים באזור העיניים, הקאות, שלשולים. סימנים אלו אינם מצביעים על זיהום ב-HIV בכל מקרה, שכן הם נצפים במחלות רבות אחרות.

עם זאת, התסמינים צריכים להתריע אם היה מגע מיני לא מוגן עם בן זוג חדש, אם הייתה עובדת אלימות, או אם בוצע הליך של עירוי דם.

הסימנים הראשונים של HIV בגברים

אצל גברים, החום עשוי להיות בולט אפילו יותר מאשר אצל נשים. במקרה זה, ייתכנו הפרעות עיכול, הטלת שתן תכופה, פריחות בעור, עלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות והצוואריות.

מטופלים רבים חווים ירידה במשקל ללא שינוי בתיאבון. שלשול אינו מוקל על ידי תרופות קונבנציונליות ונמשך מספר שבועות.

אבחון המחלה

הדרך היחידה לאבחן HIV כיום היא בדיקת דם לאיתור נוגדנים.מאחר שאין טיפול מלא באיידס, אבחון מוקדם של המחלה יאפשר לשמור על חיים מלאים לשנים רבות, להאט את מהלך המחלה ככל האפשר ולתת תקווה שתרופה יעילה תוכנס לרפואה. תרגול.

בדוק את המידע:

יש לבצע בדיקת HIV מיד לאחר אירוע הטומן בחובו סיכון להידבקות בזיהומי HIV. נוגדנים נוצרים בדם בתגובה להחדרת הנגיף. עם זאת, היווצרות הנוגדנים הללו מתבצעת תוך שלושה עד שישה חודשים מרגע ההדבקה לכאורה.

יש לבצע בדיקות מעבדה סופיות 7 חודשים מרגע ההדבקה האפשרית. זוהי בדיקת ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית) ו-ELISA סטנדרטית.

אם מתקבלות תוצאות מפוקפקות, נלקחת שוב בדיקת הדם, אם התשובה שלילית, מומלץ בכל זאת לחזור על המחקר לאחר שלושה חודשים.

עדיין קיים הבעיה של חיוביות כוזבות.כדי לא לכלול טעויות באבחון, מתבצע ניתוח ספציפי, הנקרא אימונובלוטינג (הוא מתבצע פעמיים עם מרווח בין נטילת חומר ביולוגי של 3 חודשים).

מניעת איידס ואיידס

מניעת איידס מסתכמת בפעולות פשוטות. קודם כל, אלו חיי מין בטוחים, נוכחות של בן זוג מיני אחד. אם אתם מקיימים יחסי מין עם בני זוג שונים, עליכם להשתמש בקונדום - כלי שעדיין נחשב להגנה היעילה ביותר מפני זיהום.

קשה לתת עצות לחולים המאושפזים בבית החולים עם פציעות, פציעות או מחלות הדורשות עירוי דם. עם זאת, מקרים של הידבקות ב-HIV בבתי חולים הם נדירים ביותר כיום - כל מוצרי הדם עוברים בדיקת לואורטור יסודית.

• איידס היא טרגדיה בחייו של אדם, ולא רק בגלל שהחולה יודע על אופיו הקטלני. אנשים עם אבחנה כזו אינם מקובלים בחברה, והם מנסים להגן על קרוביהם וילדיהם מפני תקשורת עם נגועי HIV שאינם מהווים כל איום על אחרים.
• קשה לשכנע אנשים בהיפך, וצריך להשלים עם עובדה זו. לכן, יש צורך לנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי לא להפוך לקורבן של מחלה ערמומית, ובכיוון זה יש רק דרך אחת - בניית משפחה נורמלית המבוססת על אהבה וכבוד.
• בעת יצירת קשר עם בני זוג חדשים, עליך לזכור שרק קונדום יכול להגן עליך מפני זיהום אפשרי (זה חל על גברים ונשים). בכל חשד הקטן ביותר להדבקה, יש לפנות מיד למשרד אנונימי (יש כזה בכל עיר) על מנת לבצע בדיקות ולערוך מחקר.

זה אולי נשמע נדוש, אבל המפתחות לבריאות נמצאים תמיד בידיים שלנו. לא ניתן להשוות את האושר של לחיות עם אדם אהוב ולגדל ילדים לפיתוי רגעי, שנכנע לו, אתה יכול לחצות את הדרך אל האושר לנצח.

HIV קיצור של נגיף הכשל החיסוני האנושי. וירוס זה מדביק את כל תאי מערכת החיסון, וכתוצאה מכך מתפתח איידס (תסמונת הכשל החיסוני הנרכש).

כתוצאה מכך, גוף האדם אינו יכול לעמוד בפני זיהומים. אם אתה לא מתייעץ עם רופא בזמן ולא מטפל במחלה זו, אז מתרחשים תהליכים בלתי הפיכים בגוף, כתוצאה מכך, מוות מתרחש לאחר 10-13 שנים. עם אבחון בזמן וטיפול מתאים, אדם יכול לחיות עם אבחנה זו. כפי שמראה בפועל, אנשים העוברים טיפול אנטי-רטרו-ויראלי חיים עד 80 שנה.

HIV הוא וירוס מורכב למדי. כאשר נבלע, הוא עלול לא להתבטא במשך זמן רב. כך, למשל, מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים הראשונים, זה יכול לקחת 10 שנים. גורמים חשובים שעשויים להתריע:

• קפיצות בטמפרטורת הגוף אינן קשורות להצטננות. הטמפרטורה יכולה להיות רגילה - 36.5C, ואז לעלות ל-39.5C.
• כאבי ראש מתמידים.
• הזעה מוגברת.
• חולשת שרירים, עייפות.
• בלוטות לימפה מוגדלות (בצוואר, במפשעה, בבתי השחי).
• אנורקסיה.
• הקאות תכופות, בחילות.
• הפרשות מהנרתיק נהיות שופעות, ריריות בעקביות, ועלולות להיות להן ריח לא נעים.
• התרחשות של סרקומות בכל הגוף.
• הידרדרות הזיכרון.
• כאב בזמן הווסת.

כמה זמן לוקח ל-HIV להופיע?

מרגע שהוא חודר לגוף, הנגיף אינו מתבטא בשום צורה. הביטויים של הנגיף הם אינדיבידואליים בהחלט. הכל תלוי במערכת החיסונית של הגוף. עבור חלק, התסמינים הראשונים עשויים להופיע לאחר 4-6 חודשים, ואחרים לאחר 4-6 שנים. ניתן לאבחן HIV על ידי ביטויים חיצוניים בשלב השני.

המספר הכולל של חולי HIV הרשומים בקרב אזרחי הפדרציה הרוסית נכון למרץ 2017 הסתכם ב-1,103,150 אנשים, מתוכם 869,998 חיים עם HIV (על פי טופס הניטור של Rospotrebnadzor "מידע על אמצעים למניעת הידבקות ב-HIV, הפטיטיס B ו-C, לזהות וטיפול בחולי HIV).

שלבי HIV

כפי שכתבנו קודם לכן, בעיקר נשים עם HIV הן אסימפטומטיות. לעתים קרובות אישה אפילו חושדת בנוכחות של וירוס בגוף. השלבים של התפתחות HIV בנשים הם כדלקמן:

• דגירה: נספר מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים. זה יכול להימשך בין 2, 3 חודשים ל 1-2 שנים. בשלב זה, הנגיף בגוף מתחיל להתרבות, אך בשלב זה אין עדיין איום על תאי מערכת החיסון.
• שלב ראשוני: שלב זה נמשך בממוצע 3-4 חודשים. בשלב זה מופיעים נוגדנים. התסמינים בתקופה זו מתבטאים מעט מאוד. נשים רבות אפילו לא מבחינות בשינויים בגוף.
• משני: משך התקופה הוא בממוצע 7 שנים. הזרימה איטית. התסמינים מופיעים בהדרגה. הדבר הראשון שמופיע: קפיצות טמפרטורה, לפעמים מופיעות פריחות על העור. אבל התסמין החשוב ביותר של HIV הוא בלוטות לימפה נפוחות.
• שלב שלישי: נקרא אחרת פרוגרסיבי. משך השלב הזה תלוי בגוף האדם. שלב זה מאופיין בדלדול של מערכת החיסון, זיהומים נלווים עלולים להצטרף.
• השלב הרביעי: נקרא איידס – השלב הבלתי הפיך. במהלך תקופה זו, הטיפול אינו יכול עוד לעזור. לפרק זמן זה טרם הומצאו תרופות לאיידס. למטופל נקבע קורס תחזוקה של טיפול. שלב זה מאופיין ב: נגעים בעור, דלקת כבד, דלקת ריאות, קיכלי (קנדידה), כיבים בריריות.

מחלות שעלולות להופיע בשלבי התפתחות של זיהום HIV

התפתחות זיהום HIV מלווה בדרך כלל במחלות נלוות. נתאר חלק מהם ביתר פירוט. כפי שמראה בפועל, המחלות הנפוצות ביותר:

• דלקת ריאות Pneumocystis

מחלה זיהומית, הגורם הסיבתי הוא פטרייה דמוית שמרים. סוג זה של מחלה אופייני רק לאנשים עם כשל חיסוני. אז, על פי הסטטיסטיקה, סוג זה של דלקת ריאות בחולים עם HIV הוא 75%. המחלה מועברת מאדם חולה על ידי טיפות מוטסות. אתה יכול להידבק באמצעות: רוק, ליחה, התעטשות ושיעול. לא נשלל זיהום טרנס-שלייתי. כמו כן, המחלה יכולה להיות בחולדות, עכברים, כלבים, חזרזירים, ארנבות. במקרה זה, הריאות, הסימפונות מושפעים.

אנשים בסיכון:

• ילדים מבתי יתומים;
• גיל מבוגר;
• חולי סרטן;
• אנשים עם מחלות של מערכת הדם;
• אנשים עם מחלות: HIV, שחפת ריאתית.

תסמינים

תקופת הדגירה היא בממוצע 10 ימים. מתבטא בצורה של SARS, ברונכיטיס. אז המחלה מחולקת ל-3 שלבים:

• 1 בצקתי. הטמפרטורה היא בדרך כלל תת חום. תחושת חולשה מתמדת, יעילות מופחתת, חוסר תיאבון. הנשימה הופכת קשה.
• 2 אטלקטיים. זה מתחיל עם ביטוי של תסמונת נשימתית. יש ציאנוזה של העור, קוצר נשימה, שיעול תכוף, ליחה עבה מופיעה (קשה מאוד לגרש).
• 3 אמפיזמטיים. שלב זה מאופיין בשיפור במצבו של המטופל. במקרה זה, השיעול פוחת, קוצר הנשימה נעלם.

אצל אנשים עם זיהום ב-HIV, באופן כללי, דלקת ריאות pneumocystis מלווה בסימנים זיהומיים-רעילים ולא בשיעול וקוצר נשימה. יש להם תסמינים בולטים יותר כגון: חום, שיכרון, נגעים חיידקיים.

סיבוכים של מחלה זו כוללים:

• מורסה בריאות,
• פנאומוטורקס,
• דלקת רחם אקסודטיבית.

נדרשת בדיקות מעבדה כדי לבצע אבחנה מדויקת. לשם כך יש למנות: KLA (בדיקת דם כללית), רדיוגרפיה, ברונכוסקופיה, PCR.

לטיפול במחלה אצל אנשים עם זיהום ב- HIV, נקבעת אבחון אנטי-רטרו-ויראלי. הקצה: Biseptol, Pentamycin.

הטיפול נועד למנוע מחלה זו. אמצעי מניעה לאנשים עם הידבקות ב-HIV: קורס של Biseptol - בדרך כלל 960 מ"ג לכלבה, כל שלושה ימים. הקורס מיועד לכל החיים. נקודה חשובה מאוד היא טיפול בזמן.

• זיהום כללי

זיהום כללי מובן בדרך כלל כנגע מרובה של איברים ורקמות. זיהומים אלה כוללים:

• שַׁחֶפֶת,
• הֶרפֵּס,
• ציטומגלווירוס,
• וירוס הרפס סימפלקס.

באנשים עם הידבקות ב-HIV כתוצאה ממחסור חיסוני, כל המחלות הללו קשות. על פי הסטטיסטיקה, נשים נוטות יותר למחלות אלו.

• סרקומה של קפוסי

מחלה זו מאופיינת על ידי ניאופלזמות מרובות של העור בעל אופי ממאיר. מתרחש אצל אנשים עם זיהום ב-HIV (בעיקר גברים), אנשים עם איברים מושתלים.

זה מתבטא בעיקר על המשטחים הצדדיים של הרגל התחתונה, היד, הרגל. ישנם 3 שלבים:

• 1 - מנוקד: מופיע ככתמים אדומים, בגודל של 1 עד 6 מ"מ בקוטר, הקצוות אינם ברורים.
• 2 - papular: הגודל הופך עד 1 ס"מ, לוחות של צורה לא סדירה נוצרים, פני השטח מחוספס.
• 3 - גידול: נוצרים צמתים (הן בודדים והן מרובים), בגודל של 1 עד 5 ס"מ בקוטר, בצבע כחלחל, עקביות צפופה (עשויה להיות רכה).

הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, שכן תרופות רבות אינן מתאימות לטיפול בזיהום ב-HIV.

• פגיעה במערכת העצבים המרכזית

אם לאדם יש מחלה כמו HIV, אז פגיעה במערכת העצבים המרכזית היא בלתי נמנעת. ביטויים של הפרעות במערכת העצבים שונות. הם תלויים במידת הנזק ובמיקום. כפי שמראה בפועל, הפרעות של מערכת העצבים המרכזית מתגלות אפילו מוקדם יותר מאשר זיהום HIV. מה ניתן לראות עם נגעים במערכת העצבים המרכזית אצל אנשים נגועים ב-HIV:

• כאבי ראש חזקים (קבועים), סחרחורת, בחילות. זה נובע מתפקוד לקוי של כלי המוח.
• דלקת קרום המוח אספטית. בדרך כלל זה ויראלי או מוגלתי. המחלה מאופיינת בהתפתחות מהירה.
• דמנציה באיידס. מתבטא בצורה של עיכוב מוטורי. כתוצאה מכך, הזיכרון מתדרדר. בעתיד מתפתחת ירידה בחשיבה, רבים מפסיקים לנוע באופן עצמאי.
• לא פעם, נצפות חריגות נפשיות, בצורה של עייפות מהירה, ירידה בביצועים, ירידה בתיאבון. גם בעיות מפרקים אינן נדירות.

אם לאדם היו מחלות כלשהן של מערכת העצבים המרכזית לפני שנדבק בזיהום HIV, כולן מחמירות.

אבחון זיהום ב-HIV: בדיקות מעבדה

האבחנה מבוססת על זיהוי נוגדנים ל-HIV. מאפשר אבחנה מדויקת. לאבחון מדויק, עליך לפנות לרופא. בדיקת המעבדה הסטנדרטית היא בדיקת דם על ידי ELISA ו-IHLA. בעזרתם מוגדרים נוגדנים p25/24 HIV.

HIV אבחנתי נקבע באמצעות 2 בדיקות:

• שלב 1 - הקרנה. אם מתקבלת תוצאה חיובית תחילה של ניתוחי ELISA ו-IHLA, אז באמצעות אותו חומר, מבצעים עוד 2 פעמים את המחקר. אם התוצאה חיובית (אם 2 מתוך השלושה חיוביים), החומר נשלח למחקר נוסף. במקרה זה, הדם כבר נחשב לחיובי ראשוני.
• שלב 2 - הקרנה. אישור תוצאה. החומר החיובי העיקרי נבדק שוב באמצעות ELISA ו-IHLA, אך מייצור אחר. אם התוצאה שלילית, אז הסרום נבדק שוב וכן הלאה שלוש פעמים. אם כל שלוש הבדיקות שליליות, האבחנה של HIV אינה מאושרת. במקרה שלפחות תוצאה אחת חיובית, התוצאה יכולה להיחשב חיובית ובלתי מוגדרת כאחד. במקרים כאלה, נקבעת בדיקה חוזרת.

בדיקות לקביעת זיהום ב-HIV נחשבות לדור הרביעי. בדיקות אלו מסוגלות לזהות זיהום ב-HIV בשלב החריף. תוצאות הבדיקה מגיעות ל-99% בקו Ab, 99.6% בקו Ag. תוצאה חיובית נחשבת אם היא מאובחנת בתוך 53%. במקרה של תוצאת בדיקה חיובית, האבחנה מופרכת ב-40%.

ניתן לבצע בדיקות בבית. זה דורש ספוגית מחלל הפה. הבדיקות הפופולריות ביותר הן:

• ImmunoChrome-anti-HIV-1/2-Express
• בדיקת CITO HIV ½.

מבחנים אלו אינם דורשים כל הכנה למחקר. כיצד לבצע ישירות את הניתוח כתוב בפירוט על אריזת הבדיקה.

עקרונות הטיפול

עיקר הטיפול באנשים עם זיהום ב-HIV הוא טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל ביותר. התרופות בקבוצה זו מונעות רבייה של HIV בתאי החיסון של הגוף.

זכור שהטיפול הנכון, שנקבע בזמן, מאריך את חייך, ובכך מקטין את הסבירות לפתח איידס.

משטרי הטיפול הם אינדיבידואליים אך כולם מכוונים ל:

• הפחתת נגיף הכשל החיסוני;
• שיפור המצב הכללי של הגוף;
• מניעת פתולוגיות של איברים פנימיים;
• מניעת התפתחות איידס.

משטר הטיפול כולל בדרך כלל שלוש קבוצות של תרופות:

• מעכבי transcriptase של נוקלאוטידים (Zinovudine, Abacavir ואחרים);
• מעכבי טראנסקריפטאז לא-נוקלאוזידים (Etravirine, Nevirapine ואחרים);
• אוקסיקרבמין (בעל תכונות לדכא התפשטות תאים);
• מעכבי פרוטאז נגיפיים (ריטונביר, סאקווינאביר ואחרים).

מטרות הטיפול

טיפול וירולוגי

המטרה העיקרית היא לעצור את התפתחות הנגיף. לרשום טיפול כזה הוא להפחית את העומס הנגיפי.

טיפול אימונולוגי

הבסיס הוא שחזור החסינות. כאשר העומס הנגיפי יורד, הגוף מסוגל להחזיר את החסינות.

טיפול קליני

המשימה היא להגדיל את תוחלת החיים של האדם, לשפר את איכות החיים ולמנוע התפתחות איידס. לנשים ניתנת גם האפשרות להפוך לאם – להרות וללדת ילד.

שאלות נפוצות

כמה זמן לוקח עד להופעת התסמינים הראשונים של הדבקה ב-HIV?

בעיקרון, HIV מאובחן בשלב השני של המחלה. סימנים ראשוניים מתבטאים בצורה גרועה מאוד. ביטוי התסמינים תלוי במערכת החיסון של הגוף. בממוצע, מרגע ההדבקה ועד להופעת הסימנים הראשונים, זה לוקח בין 5 חודשים ל-5 שנים.

האם HIV יכול להיות א-סימפטומטי?

כן, הופעת המחלה היא בדרך כלל אסימפטומטית. ייתכן שאינך מודע לזיהום במשך שנים רבות. במקרה זה, אתה נחשב לנשא של הזיהום. אנו ממליצים לבריאותך ולמטרת מניעה לבצע בדיקות פעם בשנה.

אם הטמפרטורה עלתה ובלוטות הלימפה גדלו, האם ניתן לומר בוודאות שמדובר ב-HIV?

אחד הסימנים להדבקה ב-HIV הוא עלייה בטמפרטורה ועלייה בבלוטות הלימפה. אך סימנים אלו יכולים לשמש גם כאינדיקציה לנוכחות של מחלה אחרת שאינה שייכת לכשל חיסוני. לאבחון מדויק יש לפנות למטפל ולעבור בדיקות מסוימות.

האם ניתן להידבק באמצעות מין אוראלי?

כן אתה יכול. אם קיימתם מין אוראלי לא מוגן.

האם ניתן להידבק ב-HIV דרך חיי היומיום?

לא. הידבקות ב-HIV דורשת מגע ישיר של מערכת הדם, ריריות או עור פגום עם נוזלים של אדם נגוע. עור שלם מהווה מחסום לזיהום. HIV אינו יכול להתקיים בתאי עור.

אם היה יחסי מין לא מוגנים, מה עלי לעשות?

מיד לאחר קיום יחסי מין, אתה צריך להתקלח, רצוי עם סבון כביסה. ניתן גם לטפל באיברי המין בכל תמיסת חיטוי (כלורהקסידין). כמו כן, לאחר שבועיים, אתה צריך להיבדק לאבחון PCR, ולאחר 3 חודשים, לעשות בדיקת דם עבור HIV.

אם היה מגע מיני עם נגוע ב-HIV, האם תמיד תהיה הדבקה?

הסיכוי להידבקות גבוה מאוד. להגדיל את הסיכוי לזיהום: תהליכים דלקתיים, מיקרו שריטות של ריריות, פצעים, שחיקת צוואר הרחם, מחזור. תלוי גם במגדר. על פי הסטטיסטיקה, אישה בריאה נדבקת לעתים קרובות יותר מבן זוג עם זיהום HIV. גברים פחות נפוצים. לבירור, מומלץ לבצע את האנליזה במעבדה.

האם אתה יכול לקבל HIV על ידי אוננות עם בן זוג?

הנגיף מועבר במגע ישיר עם ריריות פגומות או עור פגום של אדם בריא ונוזלים של אדם נגוע. נוזלים אלו כוללים: זרע, דם, נוזל טרום-זרע, הפרשת נרתיק, חלב אם. זה מועבר גם באמצעות מין אנאלי ואוראלי לא מוגן.

האם HIV יכול לעבור מגע עם דם מיובש או זרע?

נגיף ה-HIV בסביבה החיצונית יכול לחיות עד 48 ימים. לכן ניתן להידבק באמצעות חומרים ביולוגיים של אדם נגוע תוך שבוע. מכשירים רפואיים מעובדים בצורה גרועה, אביזרי מניקור ועוד הרבה יכולים לשמש ככאלה.

האם ניתן לקבל HIV עם קונדום (בזמן קיום יחסי מין)?

קונדום הוא אמצעי להגנה ולמניעת הידבקות ב-HIV. לכן, שימוש נכון בקונדום מגן עליך מפני זיהום.

אם אתה נפגע ברחוב, האם אפשר לחלות ב-HIV?

קיימת אפשרות של זיהום. מאחר והנגיף מסוגל לחיות בסביבה החיצונית עד 48 ימים. עליך לפנות בדחיפות למרכז האיידס בעירך ולעבור את כל הבדיקות הנדרשות. זה אנונימי לחלוטין.

מתי אתה יכול לברר בוודאות אם נדבקת ב-HIV לאחר זיהום אפשרי?

כפי שמראה בפועל, לאחר 6 שבועות ניתן לזהות נוגדנים. על פי המלצות המומחים, עדיף לאחר המגע לכאורה עם אדם נגוע ב-HIV, לתרום דם על פי התוכנית: לאחר 3 חודשים ובפעם השנייה לאחר 6 חודשים מרגע המגע.

אם התוצאה של בדיקת HIV שלילית, האם יש לחזור עליה?

לא. נכון לעכשיו, שיעור האבחון השגוי נמוך מאוד. לשקט נפשי מוחלט, אתה יכול לחזור על הניתוח לאחר 2-3 חודשים.

רק מעשה אחד רשלני גורר לפעמים השלכות קשות בדמות אבחנה של HIV. זה משפט? ב-30 השנים בהן הזיהום היה ידוע לאנושות, לא ניתן היה למצוא לו תרופה יעילה. הדבר החשוב ביותר בטיפול הוא להתחיל אותו בזמן, עבורו אתה צריך לדעת את הסימפטומים הראשונים של HIV ולפנות מיד לעזרה.

חלה התקדמות מסוימת בטיפול ב-HIV: ישנן תרופות שיכולות לעכב את הרבייה של חלקיקים ויראליים לאורך זמן.

הסיבות

HIV נגרם על ידי וירוס RNA קטן. זיהום מתרחש מאדם חולה באחת מהדרכים הבאות:

• מיני - במהלך יחסי מין לא מוגנים, שכן הפתוגן כלול בריר הנרתיק ובזרע.
• דרך הדם - אלו זריקות וכל פרוצדורה פולשנית שבמהלכן יש פגיעה בשלמות הרקמות. מגע מסוכן יכול לקרות גם במהלך קטטה, למשל, כאשר דם של אדם חולה נכנס לשפשופים ולחתכים של אדם בריא.
• מאם לילד במהלך ההריון והלידה - הנגיף מסוגל לחצות את השליה לזרם הדם של העובר.

הנגיף חי ומתרבה בדיוק באותם תאים שנוצרו כדי להגן מפני זיהומים - לימפוציטים מסוג T. המידע הגנטי שלו מוטבע בתאי מערכת החיסון, שמתחילים לייצר חלקיקים ויראליים חדשים.

כתוצאה מכך, אנו מקבלים מצב פרדוקסלי: תאי מגן משמשים חממה לפולש אגרסיבי. עד היום אי אפשר לחלץ את הנגיף מלימפוציטים מסוג T מבלי להרוס אותם, ולכן המחלה נחשבת חשוכת מרפא.

בנוסף, הנגיף משתנה להפליא - לכל דור חדש יש "מראה" שונה במקצת.

לחלק מהאנשים אין קולטנים לנגיף ה-HIV על עוזרי T, כלומר, הוא לא יכול לחדור אליהם. זה אומר שיש להם סיכון מינימלי לזיהום. לרוב, תכונה זו נמצאת באוכלוסיית קווי הרוחב הצפוניים.

תסמינים ושלבים

הדבקה ב-HIV ממשיכה באופן מחזורי, כלומר, יש לה שלבים מסוימים בהתפתחותו:

• דְגִירָה;
• חַד;
• חָבוּי;
• ביטויים משניים;
• איידס.

תקופת דגירה וזיהום חריף

זה מתחיל מרגע ההדבקה ונמשך בממוצע 2-4 שבועות, אם כי זה יכול להימשך עד שישה חודשים. בתקופה זו, אין תסמינים של HIV, גם הבדיקות יהיו שליליות.

הנגיף כלול בדם בכמויות מזעריות, אך כבר חדר לעוזרי ה-T ומתרבה באופן פעיל.

יַחַס

נכון לעכשיו, קיימות תוכניות שונות לטיפול ב-HIV. הם כוללים בין 1 ל-4-5 תרופות אנטי-ויראליות המעכבות את רביית הנגיף ומונעות זיהום של עוזרי T חדשים. התוכנית נקבעת על ידי המומחה המחוזי למחלות זיהומיות או הרופא של מרכז האיידס, אם יש כזה ביישוב.

אחת לכמה חודשים, אדם נבדק לעומס נגיפי HIV ואימונוגרמה למעקב אחר הטיפול ומהלך המחלה.

כללי טיפול כלליים:

• זה צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר (תסמינים חמורים של השלב החריף של HIV הם אחת האינדיקציות לפגישה);
• אתה צריך לקחת תרופות אך ורק לפי שעה לפי התוכנית שנקבעה;
• אתה יכול לשנות את התוכנית רק במקרים של חירום.

כל התרופות נרשמות לכל החיים, המטופלים יכולים לקבל אותן ללא תשלום במרכז לאיידס, או לקנות אותן לבד.

מניעת איידס היא צריכה קבועה של תרופות אנטי-ויראליות.

מְנִיעָה

מניעת מחלת HIV היא שימוש חובה בקונדומים במהלך כל מגע מיני. במקרה של שימוש בסמים תוך ורידי, יש לבצע הזרקות רק עם מזרק חד פעמי משלך. במהלך ההריון, אישה נשאית HIV צריכה לקחת תרופות אנטי-ויראליות כדי להגן על תינוקה מפני זיהום.

עם האבחנה של HIV, החיים אינם מסתיימים, רק כמה מגבלות מופיעות בהם. אורח חיים בריא, בדיקות סדירות ונטילת תרופות אנטי-ויראליות ישמרו על בריאותכם בעשרות השנים הבאות.

נראה כי תסמונת הכשל החיסוני הנרכש היא אחת האבחנות המפחידות ביותר שאדם יכול לשמוע. מחלה זו נגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV). מדענים מודרניים למדו לטפל במחלה, אך היא עדיין מפחידה את אוכלוסיית העולם כולו. הסימנים הראשונים להדבקה ב-HIV אינם נראים, ולכן המחלה מתגלה מאוחר בהרבה מהופעתה. ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך קל יותר להתמודד עם הנגיף.

כמה זמן לוקח ל-HIV להופיע לאחר ההידבקות?

כאשר נכנסים לגוף האדם, HIV אינו מתבטא במשך זמן רב. אי אפשר לומר באופן חד משמעי תוך כמה ימים יופיעו התסמינים. במקרים מסוימים, הביטויים של הסימנים הראשונים של זיהום ב-HIV מרגישים את עצמם לאחר מספר חודשים, באחרים - לאחר 4-5 שנים. אבחון המחלה מתבצע מהשלב השני, בו מתגלים התסמינים. הנגיף יכול להימצא בבלוטות לימפה, זרע, רוק, דם, נוזל דמעות, חלב אם. איך איידס מתבטא חייב להיות ידוע לכולם ללא יוצא מן הכלל.

תסמינים מוקדמים של HIV

תקופת הדגירה מסומנת על ידי העובדה שלא מתגלים תסמינים של המחלה. בשלב זה, אנשים נגועים הם נשאים. המפחיד הוא שלא החולים ולא האנשים שנמצאים איתם במגע מודעים לאיום. שינויים אינם חושפים אפילו ניתוחים. הסימנים הראשונים יכולים להתבטא בחום ובלוטות לימפה נפוחות. ביטויים כאלה של המחלה מתגלים 2-6 שבועות לאחר ההדבקה. במקרים מסוימים, לאחר 3 חודשים, הזיהום יכול להיכנס לשלב אקוטי. אז הנקודות העיקריות הן:

1. בתקופה זו התסמינים דומים להצטננות: הטמפרטורה עולה, מורגשת כאב גרון (השקדים הופכים דלקתיים), יש הזעה מרובה, ירידה בתיאבון והפרעות שינה.
2. בנוסף, אדם מרגיש חלש ועייף, הוא מודאג לעתים קרובות מכאב ראש חמור, מופיע שלשול, כתמים ורודים קטנים על העור.
3. במהלך האבחון בשלב זה מתגלה עלייה בטחול ובכבד.
4. בדיקות קליניות יראו רמה מוגברת של לויקוציטים ולימפוציטים.
5. דמו של החולה יראה סימנים של מונונוקלאוזיס.

בגרסה אחרת של התפתחות המחלה, המוח מושפע. זה מתבטא במחלה דלקת קרום המוח או דלקת המוח. הסימנים האופייניים לזיהום ב-HIV הם:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כאב ראש חזק מאוד.

הביטויים הראשונים של HIV יכולים להיות דלקת של הוושט, קושי בבליעה, כאבים בחזה. לפעמים למחלה יש מעט סימני זיהוי. השלב החריף נמשך מספר חודשים, ואז הקורס האסימפטומטי מתרחש שוב. לאחר שהחמצתי את רגע האבחון הנכון, קל לגרום לנזק בלתי הפיך לגוף, אז כדאי להקשיב לעצמך.

אצל גברים

הסימנים הראשונים לזיהום ב-HIV בגברים הם:

• זיהומים פטרייתיים שאינם מטופלים בתרופות מיוחדות;
• בלוטות לימפה נפוחות;
• שינויים בלשון, בחלל הפה;
• פריחות בעור;
• בחילות והקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• דמנציה;
• ירידה ביכולת המוטורית;
• הצטננות תכופה וזיהומים ויראליים;
• שיעול, קוצר נשימה;
• עייפות מתמדת;
• ראייה מטושטשת;
• ירידה במשקל;
• חום והזעה מוגברת.

בין נשים

לגברים ולבנות יש שיעורים ראשוניים דומים של הידבקות ב-HIV, אבל יש גם הבדלים. תסמינים של HIV בנשים בשלבים המוקדמים מתבטאים בהתרחשות של הרפס, קנדידה בנרתיק וזיהום ציטומגלווירוס. תחילת הופעתם של סימנים משניים עשויה להיות מסומנת על ידי שינוי במחזור החודשי. בנוסף, ייתכנו מחלות באזור האגן, צוואר הרחם. משך שלבי המחלה הוא מאפיין נוסף: בנשים עם HIV, כל אחד מהם ארוך יותר מאשר אצל גברים.

בילדים

בילד שהזיהום ב-HIV שלו התרחש ברחם, המחלה מתחילה להתפתח ב-4-6 חודשים לאחר הלידה. התסמין העיקרי העיקרי הוא נזק מוחי. תינוקות כאלה מתגלים כסובלים מאי ספיקה אינטלקטואלית, עיכוב בהתפתחות הנפש. גם ההתפתחות החיצונית והגופנית סובלת: יש פיגור במשקל, הילד לא יכול להתחיל לשבת בזמן, מתרחשת קלקול מעיים, התינוק סובל לעיתים קרובות מזיהומים מוגלתיים.

סימנים עיקריים של HIV

לעתים קרובות, המחלה מתגלה רק עם ביטויים משניים המתרחשים לאחר זמן מה (עד 5 שנים) ומאופיינים בתסמינים הבאים:

• דלקת ריאות נמצאת בעלייה בטמפרטורת הגוף, שיעול (יבש, ואז רטוב), קוצר נשימה, הידרדרות. המחלה אינה ניתנת לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה.
• גידולים בצבע דובדבן המתרחשים על תא המטען, הראש, הגפיים ואפילו בפה. הם נקראים סרקומה של Kaposi, הם מופיעים בעיקר אצל גברים.
• זיהומים שונים, כמו קנדידה, הרפס, שחפת, שכיחים יותר בנשים.
• פגיעה בזיכרון הופכת בהדרגה לאי ספיקה אינטלקטואלית.
• מתרחשת ירידה מהירה במשקל.

וידאו: איך HIV מתבטא

HIV הייתה הבעיה העיקרית של הרפואה של המאה הקודמת. עד היום המחלה היא לא משפט, כי הם למדו איך לטפל בה. עם זאת, איידס נותרה מחלה מדבקת ביותר. על מנת למנוע זיהום, הכרחי לדעת כיצד מועבר HIV. בנוסף, מידע חשוב יהיה כיצד לקבוע HIV בבית, כי ככל שהמחלה תתגלה מוקדם יותר, הטיפול יהיה מוצלח יותר.

נשים נוטות להידבק בנגיף HIV יותר מאשר גברים. הסימפטומים של HIV בנשים מגוונים הרבה יותר מאשר אצל גברים נגועים, מה שמקל על גילוי מוקדם של הזיהום. עובדה זו נובעת מהמוזרויות של הרקע ההורמונלי והמיקרופלורה של הגוף.

תקופת הדגירה של הידבקות ב-HIV נמשכת זהה לנשים ולגברים: בין 1 ל-4 חודשים (אחוז קטן מהמקרים נרשמו כאשר תקופה כזו נמשכה כשנה). במהלך תקופה זו, אין סימנים קליניים של זיהום, אף בדיקה לא תראה את התוצאה הנכונה.

הם מופיעים רק לאחר המעבר של המחלה לשלב החריף, שנמשך בין חודשיים לשנה. משך השלב החריף תלוי בחוזקה של מערכת החיסון.

הסימפטומים של הביטויים הראשונים של HIV בנשים בולטים יותר מאשר, ומספר התסמינים המופיעים זמן קצר לאחר ההדבקה גדול בהרבה.

תכונות של HIV בנשים בהריון

הגוף של נשים בהריון יכול לייצר תאים ספציפיים של מערכת החיסון, שלעתים קרובות מבולבלים עם. כדי למנוע תוצאות שגויות, בדיקת דם בנשים בהריון חוזרת מספר פעמים בשיטות שונות.

בדיקת HIV במהלך ההריון מתבצעת בסוף השליש הראשון והשני. השתמש בשיטות שונות של אבחון מעבדה; השיטות הנפוצות ביותר הן PCR ואימונובלוטינג. זה הכרחי כדי למנוע שגיאות אפשריות בתוצאות.

לעתים קרובות הסימנים העיקריים של HIV הם מעורפלים, הם טועים להצטננות או להחמרה עונתית של מחלות כרוניות.

תסמינים של HIV דומים לסימנים של רעילות בנשים הרות. סימנים דומים:

• בחילות והקאות;
• סחרחורת ופגיעה בקואורדינציה של תנועות;
• ירידה במשקל;
• עייפות מוגברת, אימפוטנציה, אדישות;
• דיכאון ונדודי שינה.

אם נקבע וירוס כשל חיסוני אצל אישה בהריון, תחילה נקבעת בדיקה שנייה כדי לאשר את האבחנה. עם תוצאה חיובית, מתבצע טיפול אנטי-רטרו-ויראלי, המגדיל את הסיכוי ללדת ילד בריא. אישה נגועה שלא טופלה במהלך ההריון מסכנת את בריאות העובר. הסטטיסטיקה מראה שכל שנייה היא זיהום, אם הטיפול לא בוצע.

מעניין! ילד שלפחות אחד מההורים נדבק נבדק ב-PCR שלוש פעמים כדי לשלול הידבקות.

לידה בנגועים ב-HIV מתבצעת בדרך כלל בניתוח קיסרי, כדי למנוע הדבקה של הילד במהלך המעבר בתעלת הלידה. ילדים כאלה מועברים מיד להאכלה מלאכותית.

תסמינים של HIV בשלבים המוקדמים של המחלה

בשלבים המוקדמים של HIV אצל נשים, הוא מתבטא בצורה מאוד מגוונת. הסימנים הראשוניים לזיהום דומים לאלו של הצטננות ומחלות אחרות שהחולים לא שמים לב אליהן.

מספר סימנים חיצוניים של המחלה, האופייניים לנשים, כוללים:

• דלקת קלה של בלוטות הלימפה בכל הגוף;
• , קילוף עור;
• ירידה במשקל; אובדן תיאבון, שעלול להתפתח לאנורקסיה;
• התפרצויות הרפטיות בפה ובאיברי המין, התפתחות קנדידה, מחלות פטרייתיות של לוקליזציה שונה;
• כאבי ראש תכופים, סחרחורת, חולשה, בחילה;
• דחף תכוף להשתין, שלשולים, כאבי בטן;
• הפרה אפשרית של תיאום תנועות, הפרעות במערכת העצבים (נדודי שינה, מצב רוח דיכאוני, עייפות, אדישות);
• הזעה מוגברת במהלך השינה;
• בעיות במערכת הרבייה (תקופות מאוחרות, שינויים בכמות הדם הווסת, דימום או הפרשות ריריות שופעות);
• החמרה של מחלות של מערכת השתן.

בשלב של המהלך האסימפטומטי של המחלה, הסימנים הרשומים נעלמים בהדרגה, נוצר הרושם של החלמה מלאה.

תסמינים בנשים נגועות ב-HIV בשלבים מתקדמים של המחלה

בסוף השלב האסימפטומטי מתחיל שלב המחלות המשניות.

תאי מערכת החיסון אינם מיוצרים עוד בכמות מספקת כדי לשמור על מחסום ההגנה של הגוף.

1. ריריות הנרתיק וממברנות אחרות אינן נרפאות לחלוטין. קולפיטיס, דלקת הנרתיק מסובכים על ידי התפתחות של neoplasms ממאירות, סרטן צוואר הרחם מתפתח לעתים קרובות.
2. מערכת הנשימה סובלת. לעתים קרובות איידס מלווה בדלקת ריאות.
3. מופיעות לימפוסרקומות (רקמות רכות), המתפתחות במהירות. אצל נשים, מערכת העצבים המרכזית וה-PNS מושפעים לרוב.

תסמינים של השלב של מחלות משניות דומים לאלו של השלב הראשוני של המחלה. סימני זיהום אצל נשים:

• בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה, בבתי השחי.
• הזעת יתר, במיוחד בלילה.
• התפתחות קנדידה (קיכלי, מחלות פטרייתיות אחרות).
• עייפות קיצונית ללא סיבה נראית לעין.
• כאבים באגן.

פריחות בעור

מחלות מתארכות, משפיעות לרעה על המצב הכללי של הגוף. זאת בשל העובדה שה-HIV נכנס לשלב סופי ובלתי הפיך - איידס, שלאחריו תוחלת החיים היא רק כמה שנים או אפילו חודשים.

בנשים נגועות עקב פעולת זיהומים משניים:

• התפתחות מהירה של גידולים ממאירים;
• שחפת מתקדמת, כולל חוץ ריאה;
• דלקת ריאות מסובכת;
• תהליכים כיבים על הממברנות הריריות (פצעים אינם נרפאים);
• מחלות כרוניות קשות של איברי המין;
• פגיעה במערכת העצבים המרכזית וההיקפית;
• העצמות הופכות לשבירות, שיער ושיניים נושרים;
• ירידה במשקל לפרמטרים קריטיים.

אם אישה נדבקה ב-HIV, עליה לפקח בקפידה על בריאותה, שכן מערכת חיסונית מוחלשת תורמת להתפתחות מחלות המטופלות במהירות וללא סיבוכים אצל אישה בריאה.

כדי להאט את מהלך המחלה, הרופא רושם טיפול אנטי-רטרו-ויראלי מיוחד, שמירה על אורח חיים בריא. זה עוזר להאריך את התקופה האסימפטומטית, תחילת שלב האיידס נדחית. לפעמים האיידס לא מתפתח והאישה הנגועה ב-HIV חיה חיים נורמליים.