לחץ תוך גולגולתי מוגבר. לחץ תוך גולגולתי אצל מבוגרים

כיום, אנשים רבים סובלים מלחץ תוך גולגולתי מוגבר או מופחת, אשר משפיע לרעה על מצבו של החולה ועלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר, לסימפטומים ולטיפול בו יש מאפיינים וניואנסים ייחודיים, יכול להיגרם על ידי גורמים רבים.

לחץ תוך גולגולתי מאופיין בהצטברות או יציאה של נוזל מוחי באזור מסוים של הגולגולת. תופעה זו קשורה, קודם כל, להפרה של מחזור הדם של הנוזל השדרתי, המגן על המוח מפני נזק מכני, עומס פיזי, רגשי.

ספינת הקרב מרוכזת על כל הגולגולת בלחץ מסוים. במקרה זה, יש חידוש מתמיד וזרימת נוזלים מחלק אחד של הראש למשנהו. בממוצע, תהליך העדכון הוא 6-7 ימים. אבל אם תהליך זה מופר, נוזל המוח השדרתי עומד בחלק אחד, מה שמוביל לעלייה בלחץ התוך גולגולתי. במקרה שנוזל השדרה אינו מתמודד עם תפקידיו, אז האדם חווה ירידה בלחץ.

לרוב, הירידה בספינת הקרב קשורה לפגיעת ראש או להיווצרות גידול מוחי. בנוסף, תופעה דומה אפשרית בשימוש ממושך במשתנים, כמו גם עם היצרות של כלי המוח.

ישנם גורמים רבים התורמים ליתר לחץ דם. אבל אם תופעה זו נצפתה כל הזמן, אז אתה צריך לבקש עזרה מהרופא שלך. הלחץ התוך גולגולתי עולה מהסיבות הבאות:

• חילוף חומרים לקוי, שבו הנוזל כמעט ואינו נספג בדם;
• עוויתות של כלי דם המונעות את זרימת נוזל המוח;
• סטגנציה של נוזל בגוף האדם;
• רעב חמצן, היפוקסיה מוחית;
• מחלות זיהומיות וסומאטיות, כולל דלקת קרום המוח, הידרוצפלוס, דלקת המוח;
• גידולי מוח ממאירים ושפירים;
• שבץ, התקף לב;
• כאבי ראש מתמשכים, מיגרנות;
• עודף משקל והרגלים רעים;
• מזון, הרעלת סמים;
• מנת יתר של ויטמין A.

ניתן לשלוט או לטפל בכל הגורמים שיכולים להגביר את לחץ הדם. אבל זה יכול להיות מושגת רק אם סימנים מזוהים בזמן. לחץ תוך גולגולתי מוגבר גורם לצרות רבות, שכן הוא גורם להידרדרות במצב הכללי. בעזרת טיפול יעיל ומוצלח, ניתן לחסל לא רק את תסמיני המחלה, אלא גם את מקורה.

לחץ דם גבוה אצל מבוגרים וילדים מתבטא בדרכים שונות. לכן, יש צורך לדעת כיצד זה בא לידי ביטוי ומה צריך לעשות כדי לאשר את האבחנה.

תסמינים אצל מבוגרים

ניתן לאבחן את המחלה באופן עצמאי על ידי התסמינים הבאים:

• תפקוד לקוי של איברי הראייה, השמיעה;
• נפיחות של הפנים, העפעפיים;
• כאבים בראש;
• רפלקס הסתה, בחילות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות, הידרדרות חדה ברווחה;
• הזעה מוגברת;
• עצבנות והתקפות בלתי סבירות של תוקפנות.

בכל מקרה, תסמיני המחלה הם אינדיבידואליים. לדוגמה, מטופל אחד עלול להרגיש חולשה, בחילה, והשני - ראייה מטושטשת, כאב ראש.

אם העלייה בלחץ התוך גולגולתי נגרמת על ידי פגיעת ראש, אז במקרה זה אי אפשר להסס, שכן ייתכן שתידרש התערבות כירורגית. לאחר פציעה נוצרת המטומה בגולגולת המונעת זרימה תקינה של נוזלים ודם בין החלקים, איברי הראש.

טיפול כירורגי עשוי להידרש עבור כאב ראש מתמשך וטרום סינקופה, שכן ביטויים אלה קשורים בדרך כלל לקרע של מפרצת של כלי הדם. בשום מקרה אין לחכות עד שהתסמינים של לחץ תוך גולגולתי ייעלמו מעצמם. תמיד כדאי לפנות לעזרה רפואית.

ביילודים, מחלה זו מתבטאת בעלייה בגודל הראש ובפזילה. לחץ תוך גולגולתי בילדים דורש התערבות כירורגית, ניטור מתמיד של רופאים. אצל ילדי בית הספר, גיל הגן, המחלה מתבטאת בעצבנות, חולשה ועייפות. הילד הופך לרגיש יתר לאירועים מתמשכים, ולעיתים תוקפני.

אם ילד מתלונן על כאבי ראש שיטתיים, בחילה, המתבטאים בפתאומיות וללא סיבה, אי אפשר להתעלם ממצבו הכואב. לכן, עדיף לפנות לרופא ילדים שיבצע בדיקה מקיפה, וכן יקבע טיפול יעיל.

שיטות אבחון

ניתן לזהות סימנים של לחץ תוך גולגולתי באמצעות אבחון מחשב, הדמיית תהודה מגנטית. הודות לבדיקה זו ניתן לקבל תמונה מלאה יותר על מצבו של החולה ולאבחן את המחלה. בנוסף, ניתן לזהות בעיית לחץ על ידי סטגנציה של הדיסק האופטי ודם ורידי. יילודים נבדקים באולטרסאונד. זה מתבצע דרך הפונטנל של הגולגולת.

כדי לזהות את המחלה, מומחים יכולים לפנות להליך מיוחד, המורכב מהעברת מנומטר עם מחט לתוך עמוד השדרה. הליך זה הוא כואב, בסיכון גבוה, ולכן יש לבצע אותו רק על ידי רופא מוסמך.

ניתן לזהות לחץ תוך גולגולתי, שלסימפטומים ולטיפול בו עשויים להיות מאפיינים, באמצעות כל שיטות האבחון לעיל. בדיקה מקיפה מאפשרת לאסוף את כל המידע הדרוש על מצבו של המטופל על מנת לבצע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול יעיל וכירורגי. קודם כל עושים MRI, צילום רנטגן של המוח.

טיפול במחלה

לחץ תוך גולגולתי אצל מבוגרים טומן בחובו השלכות שליליות רבות. לכן, הטיפול במחלה חייב להיות יעיל ובזמן, שכן הוא מהווה איום רציני על בריאותו וחייו של המטופל. כאשר יש לחץ קבוע על המוח, פעילותו מופרעת. זה יכול להתבטא בירידה ביכולות האינטלקטואליות וחוסר תפקוד של איברים פנימיים.

אם נמצא גידול, יש להסירו בניתוח. אם למטופל יש הידרוצפלוס, מבצעים ניתוח לניקוז נוזלים מהמוח. לחץ דם מוגבר, הנגרם כתוצאה מזיהום עצבי, מטופל בטיפול אנטיביוטי. זיהוי הגורם למחלה משחק תפקיד גדול, אז אתה לא צריך לעסוק בתרופות עצמיות. במקרים מסוימים, אובדן הזמן יכול להוביל לתוצאות חמורות, כולל מוות.

ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, יש צורך לבקר את הרופא המטפל ולנצל את המלצותיו המוסמכות. כאשר המחלה ממשיכה ללא איום על חייו של החולה, נקבע לו טיפול תרופתי סימפטומטי. זה תורם לנורמליזציה של לחץ תוך גולגולתי.

ניתן להעלים תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר בעזרת תרופות משתנות, המסייעות להאיץ את תהליך הנסיגה של CSF, כמו גם את ספיגת החומר.

יש לקחת תרופות בקורסים, אך לעיתים רצויה צריכה קבועה שלהן. למשל, עם חזרה של המחלה. יש ליטול תרופות משתנות לפחות פעם בשבוע.

תרופות נוטרופיות משפרות משמעותית את זרימת הדם והתזונה של המוח. הם משמשים בשילוב עם קורס עיסוי. ניתן להגיע לריפוי מהיר בעזרת תרגילים גופניים. הספורט היעיל ביותר ללחץ תוך גולגולתי גבוה הוא שחייה, אשר משפיעה לטובה על מצבו של המטופל.

אם המחלה ממשיכה ללא סיבוכים, ניתן לשלול לחלוטין את התרופה. ניתן להחליף את הקבלה שלהם בנהלים כגון:

• תרגילי בריאות;
• טיפול ידני;
• שיטת אוסטאופתיה.

במקרים מסוימים, כדי להפחית את ביטויי המחלה, נדרש להגביל את צריכת המים והנוזלים האחרים. מאז זה מאפשר לך לנרמל את מאזן המים בגוף ולחסל נפיחות.

רק הרופא המטפל יכול לבחור שיטת טיפול יעילה. בהתבסס על הסימפטומים שלהם וביטויי המחלה, הוא יכול להציע למטופל את הטיפול האופטימלי והיעיל ביותר.

תרופות עממיות

טיפול בלחץ תוך גולגולתי בבית אפשרי כטיפול נוסף כאשר טיפול טיפולי כבר נקבע. תרופות עצמיות אסורות בהחלט.

מתכונים שבהם המרכיבים העיקריים הם דבש ולימון פופולריים במיוחד. אפשרות אחת היא המתכון הבא: מערבבים מיץ מלימון 1, 2 כפות דבש ו-100 מ"ל מים רתוחים. יש לשתות את התערובת המתקבלת. מהלך הטיפול הוא 20 יום, ולאחר מכן אתה צריך לקחת הפסקה.

ניתן להכין גם מסכות דבש לקרקפת. במשך חודש אחד, אתה צריך לשפשף כמה כפות של דבש לתוך השיער והקרקפת שלך. שימוש קבוע במסכה מאפשר להקל על כאבי הראש ולהעניק לשיער מראה בריא.

קיימות מספר שיטות למדידת לחץ תוך גולגולתי. ראשית, נעשה שימוש בצנתר מיוחד, אשר מוחדר לחדר הרוחבי של המוח, שכן באזור זה מתרכז נוזל המוח השדרתי. שיטה זו מאפשרת לקבל נתונים מדויקים יותר על המחלה. בנוסף, בעזרת קטטר ניתן לשלוט ולווסת את רמת ה-CSF. לדוגמה, בלחץ גבוה, ניתן לשאוב חלק קטן מהמשקאות, מה שיאפשר לנרמל את המצב.

שנית, ניתן להשתמש בבורג תת-דוראלי, אשר מוחדר לחור שהוכן קודם לכן בגולגולת. שיטה זו קשורה בסיכון, ולכן משתמשים בה בתדירות נמוכה בהרבה מאשר בקטטר.

שלישית, ההליך הקשה ביותר, שמתבצע לעיתים רחוקות ביותר, הוא החדרת חיישן אפידורלי. הוא מוחדר בין העור לגולגולת המטופל. ההליך אפשרי רק כאשר כל השיער מוסר מהקרקפת. ואז הראש מטופל בחומר חיטוי. לאחר שלב ההכנה מבצעים חתך בעור ומחדירים את החיישן. לחץ תוך גולגולתי נמדד בצורה זו רק בתנאים קיצוניים.

לכן, אי אפשר למדוד לבד את רמת הלחץ במוח. לכן, אם אתה מתחיל להבחין בסימפטומים ובסימנים של לחץ תוך גולגולתי גבוה, התייעץ בדחיפות עם מטפל.

לחץ תוך גולגולתי הוא אינדיקטור משמעותי מאוד באבחון הפתולוגיה של מערכת העצבים, באופי מהלך המחלות לא רק של המוח, אלא גם של חוט השדרה. סוג זה של יתר לחץ דם משקף את רמת לחץ הנוזלים בחדרי המוח, המסתובבים בתעלת השדרה.

אפשר למדוד את האינדיקטור של לחץ תוך גולגולתי כמותית רק עם ניקור של התעלה או חדרי המוח. לא כל רופא מסוגל לבצע את ההליך בצורה נכונה. זה לא מבוצע על בסיס אשפוז, רק בבית חולים. ישנם מצבים שבהם יש לקרוא למומחים ממרפאות נוירוכירורגיות או ממחלקות להתייעצות ולניקור עמוד השדרה.

קשיים מתעוררים בשלב של הערכת אינדיקטור. הפרשנות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר קשה בגלל ה"טווח" הגדול של המחוון: במ"מ עמודת מים - 60-200, במ"מ כספית - 3-15. אי אפשר להחליף את המדידה בטומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. טכניקות אלו מאפשרות לחשוף רק סימנים עקיפים של יתר לחץ דם בתוך הגולגולת.

אילו מבנים אנטומיים אחראים לשמירה על לחץ תוך גולגולתי תקין?

כדי להגן על רקמת המוח בבני אדם, ישנן שלוש קונכיות:

• רַך,
• ארכנואיד (ארכנואיד),
• קָשֶׁה.

כ-1/10 מנפח הגולגולת של מבוגר (150 מ"ל) מלא בנוזל מוחי (CSF). מטרתו העיקרית:

• לשמור על האיזון הדרוש של מים ואלקטרוליטים בתאי עצב;
• לספק תזונה;
• להגן על המבנים הבלתי ניידים של חוט השדרה.

70% מהנוזל נוצר בתאי הבלוטה של ​​חדרי המוח, מה שנקרא החללים הפנימיים של המוח (2 לרוחב, שלישי ורביעי). עד 30% מהנפח מתחדש עקב שחרור החלק הנוזלי של הדם מהכלים לתוך חלל החדרים. עדכון מלא מתרחש כל 7 ימים.

הקולט המשותף הוא החדר הרביעי. בו, הנוזל נאסף ועובר דרך חור מיוחד לתוך המרווח שבין הממברנה הרכה והארכנואידית (subarachnoid).

בתלמים העמוקים ובנקיקים של חומר המוח, באזור הבסיס, ישנם 6 בורות אלכוהול. זה המקום שבו נוזל מתנקז מהחדר הרביעי ונספג בתאים. שאריות פסולת מוחזרות לכלי הוורידים של המוח.

מה קורה כשמנגנון המחזור מופרע?

כשל במחזור אפשרי עקב הפרות בכל שלב:

• שינוי בייצור תאי בלוטות;
• תפוקה מוגברת מהעורקים;
• חסימה מכנית לזרימה חופשית בחדרים;
• יניקה הפוכה.

כתוצאה מכך, נפח עודף של נוזל נשמר בתוך הגולגולת, אשר מותח את קרומי המוח ודוחס את מבני הרקמה הרכה. זה מתבטא בסימפטומים כאלה של פתולוגיה כמו לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

במרפאה חשוב להבחין בין העלייה הפיזיולוגית בלחץ התוך גולגולתי לבין ביטוי של מחלות. עלייה במדד מזוהה כאשר:

• לחץ;
• הטיית הראש קדימה;
• צרחות, בכי (בילד);
• לאחר מאמץ על רקע הרמה כבדה.

יתר לחץ דם בגולגולת בדרך כלל עולה כמעט פי שלוש ללא כל תסמינים של פתולוגיה. הירידה מתרחשת באופן ספונטני, ולכן היא נקראת לחץ תוך גולגולתי שפיר. מאמינים כי אינדיקטור נורמלי דומה קיים ב-70% מהילודים.

אי אפשר לנקב תינוק מפוחד

לחץ תוך גולגולתי אצל מבוגרים מגיב לצריכת אלכוהול, מתח מוגבר במהלך ההריון. כדי להבחין בין סיבות פיזיולוגיות לפתולוגיה אפשרית, יש צורך להוציא מחלות עם נזק למבני המוח.

אילו סיבות פתולוגיות גורמות לעלייה בלחץ התוך גולגולתי?

אי אפשר לטפל בחולה מבלי לדעת מדוע הופיעו התסמינים המטרידים. הבה נבחן כיצד המנגנונים המופרעים של זרימת הנוזלים משפיעים על הלחץ התוך גולגולתי.

אחת הסיבות היא חריגות מולדות. זה חל על שינוי סינוסים ורידים, הידרוצפלוס. בשל הפחתת ספיגת נוזל המוח, הוא מצטבר בחדרים, דוחס רקמות ומבנים שכנים. בילדות, גודל הגולגולת גדל, התפרים בין מרכיבי העצם מתפצלים.

פתולוגיה של הריון ולידה:

• רעלנות חמורה;
• תשניק עוברי עקב הסתבכות עם חבל הטבור;
• צירים ממושכים עם טונוס רחם מוחלש.

העובר חווה מחסור חריף בחמצן. במקרה זה, עלייה בייצור של נוזל מוחי הוא מנגנון הגנה רפלקס.

דלקת של קרומי המוח נגרמת על ידי פתוגנים זיהומיים

מחלות זיהומיות עם נזק מוחי:

• דלקת קרום המוח (המקור יכול להיות קרציות, זיהום חיידקי ווירלי);
• neurosyphilis (אחת הצורות של תהליך עגבת כרוני).

כל דלקת מלווה בנפיחות ונפיחות של רקמת המוח. הפלזמה משתחררת דרך דופן הכלים לתוך נוזל המוח השדרתי. הנפח שלו גדל מאוד. בנוסף, מחלות זיהומיות נפוצות פוגעות בספיגה, מה שמגביר עוד יותר את הלחץ התוך גולגולתי המוגבר. מנגנון זה נצפה כאשר:

• שַׁפַעַת,
• בְּרוֹנכִיטִיס,
• דלקת של האוזן התיכונה
• מָלַרִיָה
• דלקת מעיים,
• מאסטואידיטיס.

יתר לחץ דם עורקי גבוה מכל סוג גורם להפרשה מוגברת של החלק הנוזלי של הדם ממצע כלי הדם של המוח אל נוזל המוח השדרתי.

עם לחץ דם מוגבר, יתר לחץ דם תוך גולגולתי עולה גם כן

טונוס ורידי מופרע באי ספיקה כרונית תורם לירידה ביציאת הדם ולסטגנציה של נוזלים ברקמות המוח. שינויים במחזור הדם המוחי אינם עוברים מעיניהם עבור מבנים המשפיעים על לחץ תוך גולגולתי.

במקביל, החללים הפנימיים של החדרים נמתחים, סוחטים את הרקמות שמסביב. תזונה של נוירונים מופרעת.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר מתרחש כתוצאה מההשפעות השליליות של תרופות מסוימות. אלו כוללים:

• קבוצה של קורטיקוסטרואידים (הידרוקורטיזון, פרדניזולון);
• אנטיביוטיקה (טטרציקלין והאנלוגים שלו);
• ביזפטול;
• נגזרות של ניטרופורנים (Furazolidone, Furadonin);
• אמצעי מניעה הורמונליים.

פעולת התרופות עלולה לגרום להשפעה של גידול מזויף עם בצקת מוחית והשלכות אופייניות.

מחלות אנדוקריניות מלוות לרוב בעלייה בלחץ הדם, ואחריה יתר לחץ דם תוך גולגולתי. התהליך אופייני במיוחד לפתולוגיה הקשורה לצמיחת הורמון ממריץ בלוטת התריס ואסטרוגן. מופיע כאשר:

• יתר בלוטת התריס,
• הַשׁמָנָה
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• אנצפלופתיה עם נזק לכבד.

בין הסיבות שאתה לא יכול לפספס נזק מוחי עם:

• פציעות בגולגולת (סוג פתוח וסגור);
• לקה בשבץ מוחי;
• התערבויות כירורגיות.

ברגע שהוא נמצא בחלל התת-עכבישי, הדם פוגע ב-villi היונקים נוזל לוורידים של הגולגולת. יש פקקת עם קיפאון ורידי.

מהם הגורמים ללחץ תוך גולגולתי נמוך?

הסיבה העיקרית לירידה בלחץ CSF היא טראומה לגולגולת, פגיעה בקרום המוח עם זליגת נוזל החוצה. מנגנון זה אופייני באותה מידה למבוגרים וילדים. השפעה דומה מושגת במיוחד במהלך ניקוז טיפולי של חדרי המוח או במהלך ניקור מותני במהלך ניתוח מוח.

סיבות נוספות הן:

• עווית ממושכת של כלי מוח;
• תסמונת עייפות כרונית;
• avitaminosis;
• צריכה בלתי מבוקרת של משתנים עם התייבשות לאחר מכן;
• שיכרון כרוני עם אלכוהול, סמים, תרופות;
• ביטוי של תגובה אלרגית חמורה;
• מחלות מדבקות;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה באזורי צוואר הרחם והחזה;
• מחלות של הלב וכלי הדם, מלוות ביתר לחץ דם;
• הפרעות אנדוקריניות הגורמות להפרה של האיזון ההורמונלי התקין (במהלך ההריון, בזמן הווסת, לפני תחילת גיל המעבר).

כפי שאתה יכול לראות, רשימת הסיבות לעלייה ולירידה בלחץ התוך גולגולתי עולה בקנה אחד באופן חלקי. זה מאשר את התגובה האישית של כל אדם.

תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר

התסמין השכיח ביותר המצביע על יתר לחץ דם מוחי הוא כאבי ראש. הם נגרמים בגלל הרגישות הגבוהה של הממברנה הארכנואידית למתיחה.

המטופלים מציינים שהראש כואב הרבה יותר בעת הסתובבות והתכופפות, במקרים של שיעול והתעטשות

זאת בשל הוספת מנגנון פיזיולוגי המחמיר את מצבו של המטופל. תכונה חשובה היא העלייה בכאב בבוקר. הסימפטום נגרם על ידי מיקום אופקי לילי ארוך של הגוף. במקביל, ייצור נוזל מוחי עולה, והזרימה קשה.

ביטויים קליניים פחות מתמשכים כוללים:

• בחילות, שאינן תלויות במזון, עלולות לגרום להקאות נוטפות, שאינן מביאות להקלה, שכן היא קשורה לגירוי של המרכז ב-medulla oblongata;
• הזעה - היא התקפית באופיה, מלווה בצמרמורות (תוצאה של פגיעה בצמתים האוטונומיים של מערכת העצבים);
• מתחת לעיני המטופל נצפים עיגולים כהים מתמשכים, הם אינם קשורים לפיגמנטציה, אלא נגרמים על ידי הצפת יתר וקיפאון של רשת הוורידים של העור של העפעף התחתון;
• ליקוי ראייה בצורה של ראייה כפולה, היצרות השדות היא חולפת.

ביטויים נוירולוגיים מוקדים ושינויים במצב הנפשי עולים לרוב לאחר כאבי ראש.

המטופל מציין:

• עצבנות מוגברת;
• עייפות מוגברת;
• אֲדִישׁוּת
• מצב רוח לא יציב.

ביטויים אלה תלויים בכוח הדחיסה של מרכזי קליפת המוח והמדולה אולונגטה, אזור ההיפותלמוס האחראי להיווצרות רגשות.

לפעמים החולה מודאג מכאבי גב. הם מצביעים על לחץ מוגבר בתעלת עמוד השדרה. אם הנזק נוגע למרכזים מוטוריים ספציפיים ולגרעיני תאים, אזי נמצא אצל המטופל היחלשות (פרזיס) של השרירים באיבר אחד או שניים, בחצי מהגוף, אובדן רגישות.

לפעמים חולים מציינים תחושת מחנק, חוסר אוויר, לא קשור לפעילות גופנית. הסימפטום עשוי להצביע על דחיסה של המדוללה אולונגטה.

רופאים של התמחויות שונות לוקחים חלק באבחון. זיהוי התסמינים המוקדים והלוקליזציה שלהם נקבעת על ידי הנוירולוג. האופטומטריסט בודק את קרקעית העין בעזרת אופטלמוסקופ. לטובת לחץ מוגבר מדברת הבצקת שהתגלתה של הדיסק האופטי, תמונה של גודש ורידי.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר

יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר או פסאודוטומורי הוא פתולוגיה נדירה. זה משפיע לרוב על אנשים בין הגילאים 30 עד 40. ידוע שנשים סובלות ממנו פי 8 מגברים. עודף משקל נצפה ברוב החולים הצעירים.

הסיבות אינן ידועות בדיוק. בין הגורמים המעוררים:

• הַשׁמָנָה;
• הריון עם אקלמפסיה;
• הפרה של המחזור החודשי;
• מחלות אנדוקריניות (ירידה בתפקוד הפרתירואיד, מחלת אדיסון, חמצת קטומית סוכרתית);
• הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות (עופרת, ארסן);
• צַפְדִינָה;
• תרופות (למעט אלו שכבר רשומות, ויטמין A, תרופות פסיכוטרופיות);
• אי ספיקת כליות כרונית;
• מחלות דם (לוקמיה, אנמיה, המופיליה, פורפורה טרומבוציטופנית);

יתר לחץ דם תוך גולגולתי נחשב כמשני, הקשור לגורמים המפורטים. חלק ניכר מהמקרים נחשבים לאידיופתיים (לא ברור במקורם).

כאב ראש (90%) בעוצמה משתנה הוא התסמין הקליני העיקרי, זה צוין ב-90% מהחולים.

עד 75% מהמטופלים סובלים משינויי ראייה, הם בדרך כלל קודמים לכאב הראש.

מאפיין ייחודי של הפתולוגיה הוא נורמליזציה עצמאית של לחץ, טיפול אינו נדרש. עם זאת, הישנות חוזרות על עצמן ב-40% מהמקרים.

אבחון

רק הרופא המטפל יכול להחליט לאיזו שיטת אבחון להעדיף.

ניקור עמוד השדרה נחשב לשיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר

כדי לזהות לחץ תוך גולגולתי מוגבר, יש צורך בבדיקה מקיפה. להגיש מועמדות:

• ניקור של תעלת עמוד השדרה עם מדידת המדד;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• סריקת סי טי;
• אלקטרואנצפלוגרפיה.

אלקטרואנצפלוגרפיה, שיטות אולטרסאונד מאפשרות לשפוט בעקיפין את ההפרות הסבירות הקשורות ללחץ מוגבר בתוך הגולגולת. לא כל השיטות משמשות במרפאות. כדי לקבוע את כדאיותם, לשלוח למוסד הנכון צריך להיות מטפל מקומי.

יַחַס

טיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר צריך קודם כל להיות מכוון לחסל את הגורמים שגרמו ולתחזק את הפתולוגיה.

אם אין איומים של דחיסה של רקמת המוח, אז זה די מספיק לנהל קורס של טיפול תרופתי, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה.

שלוש קבוצות של תרופות נחשבות ליעילות:

1. תרופות אנטי דלקתיות (אנטיביוטיקה, הורמונים קורטיקוסטרואידים) - יש השפעה מכוונת על מיקרואורגניזמים, להפחית מצב רוח אלרגי, לחסל בצקת רקמות ושיכרון.
2. משתנים (Lasix, Diakarb) - מפחיתים את ייצור נוזל המוח על ידי הפחתת מלחים המכילים כלור בדם.
3. תכשירי אשלגן (Panangin, Asparkam) - משפיעים על חילוף החומרים התאי, מיועדים במיוחד ליתר לחץ דם מוחי הנגרם משבץ מוחי, הפרעה בזרימת הורידים.

• Knotta and Nevrochel (תרופות הומיאופתיות מפורסמות);
• Piracetam, Picamilon, Nootropil, Encephabol (nootropics);
• Cavinton, Vinpocetine, Cinnarizine ו-Sermion (מקבוצת הונוטוניקה).

השימוש בהם ליתר לחץ דם מוחי הראה חוסר יעילות.

שיטות פיזיותרפיה

דרכים אמינות להפחתת יתר לחץ דם מוחי במשך שנים רבות הן:

• אלקטרופורזה עם תמיסה של Eufillin - דרך האלקטרודות של אזור הצווארון, חומר מרפא מוכנס לכלי, המשפר את התזונה של תאי המוח, מקל על היפוקסיה והשלכותיה.
• מגנטותרפיה - מסיר גם בצקת מוחית דרך אזור הצווארון, מחזיר את אספקת הדם.
• העיסוי מתבצע באזור עמוד השדרה, אזור צוואר הרחם שלו. מומלץ להשלים תחילה קורס של 15-20 הליכים, ולאחר מכן לבצע עיסוי עצמי בתנועות סיבוביות פעמיים ביום למשך 10 דקות.
• תרגילי פיזיותרפיה מכוונים להפגת מתחים בשרירי הצוואר. ביטול ההתכווצות הספסטית שלהם עוזר להפחית את הלחץ על הכלים האחראים על יציאת הדם מהמוח. לאותה מטרה מתקיימים מפגשי דיקור סיני.

זוג אלקטרודות ממוקם באזור הצווארון, אשר תורם לנורמליזציה של עבודת כלי הדם, טונוס הקיר, ומספק את זרימת הדם הדרושה של נוזל מוחי.

Balneotherapy משמש באופן פעיל עם מינוי של אמבטיות חמצן, מקלחת עגול. טכניקות אלה משפיעות על אזורי הרפלקס בעזרת טמפרטורה, עיסוי עם בועות חמצן, מה שמאפשר לך לשחזר רגישות, חריגות נפשיות.

מתי יש צורך בניתוח?

נדרש ניתוח כדי לטפל באיום של דחיסה של מרכזים חיוניים ברקמת המוח. פעולות נוירוכירורגיות להסרת תצורות גדולות (ציסטות, גידולים) מתבצעות במוסדות מיוחדים בשליטה של ​​ציוד תהודה מגנטית. הם מורכבים ביצירת מערכת מורכבת להסרת משקאות חריפים מחלל הגולגולת אל כלי הדם, אל חלל הלב וצפק.

דקירות טיפוליות בעמוד השדרה מופנים גם לשיטות ניתוחיות. הם עוזרים במצב חירום להקל על לחץ דם גבוה על ידי שאיבת חלק מהנוזל.

פעולות אנדוסקופיות מודרניות מבוצעות עם מנגנון קשיח דרך החור שנוצר באמצעות קרניוטומיה. מהות הפעולה היא החדרת אנדוסקופ לחדר השלישי של המוח, "קידוח" תחתיתו ויצירת נתיב נוסף ליציאת נוזל מוחי דרך הבור הוורידי שמתחתיו.

טיפול בתרופות עממיות

רופאים רואים שניתן להשתמש בתרופות עממיות אם יש קשר ברור בין לחץ CSF מוגבר לאוסטאוכונדרוזיס, השמנת יתר, אי ספיקת ורידים ומצבי לחץ תכופים. מרתח צמחים ותמיסות מומלצות המשפרים את זרימת הדם ומפחיתים את ייצור נוזל המוח.

בקיץ קוטפים ענפי תות צעירים, קוצצים לחתיכות קטנות ומייבשים. את המרתח מכינים על ידי הרתחת שתי כפות חומרי גלם בליטר מים למשך רבע שעה. אז אתה צריך להתעקש על זה עוד שעה. המוצר מכיל כמות גדולה של ויטמינים, נוגדי חמצון, יסודות קורט. מומלץ ליטול כוס שלוש פעמים ביום. מרפאים מבטיחים הפחתת כאבי הראש לאחר שבוע של טיפול.

• תמיסת עוזרד,
• תועלת אם,
• ולריאן,
• מִנתָה,
• אֶקָלִיפּטוּס.

הם מעורבים ומאוחסנים בבקבוק זכוכית כהה. אתה יכול להוסיף כמה מקלות ציפורן ולתת לה להתבשל עוד שבועיים. קח לפני הארוחות 20 טיפות על חתיכת סוכר או דלל במים. מומלץ לטפל בקורסים חודשיים עם הפסקות.

למרתח של ניצני צפצפה שחורים יש אפקט משתן והרגעה. יש צורך לחלוט בתרמוס 2 כפות לכל 0.5 ליטר מים. קח חצי כוס לפני הארוחות במהלך היום.

במקרים של חסימה מכנית הנגרמת על ידי גידול, מתכונים עממיים יכולים להיות לא רק חסרי תועלת, אלא גם להשפיע מזיקה על הגורם למחלה. לכן, השימוש בהם אינו מוצג.

מה מאיים על החולה בלחץ תוך גולגולתי מוגבר?

הוכח שעודף בודד של לחץ CSF של 400 מ"מ של עמודת מים דוחס את כלי הדם והרקמות עד כדי כך שכל התהליכים המטבוליים נעצרים, סוג של שבץ איסכמי מתרחש עם מותם של נוירונים.

עלייה כרונית ארוכת טווח לרוב "משביתה" את מבני המוח הקטן. זה מתבטא בהפרעות וסטיבולריות, paresis, משנה את ההתנהגות והרגשות של אדם.

הפרעות וסטיבולריות כוללות הליכה לא יציבה, סחרחורת פתאומית

כאשר המבנים של גזע המוח נפגעים, החדרים, ה-pons varolii נעקרים, החלקים העליונים נדחסים לתוך ההמיספרות, והאזורים התחתונים נפגעים בפורמן מגנום. ביטויים אופייניים מתפתחים:

• ברדיקרדיה;
• טונוס השרירים יורד;
• ירידה בטמפרטורת הגוף;
• אישונים מתרחבים בהיעדר תגובה לאור;
• רפלקסים משתנים.

דחיסה של עצב הראייה עלולה לגרום לליקוי ראייה מוחלט עד לעיוורון בלתי הפיך. יחס קשוב לסימנים על קרקעית הקרקע מאפשר לך לצפות את הסיבוך מראש ולחסל אותו.

התקפים אפילפטיים מתרחשים כאשר אזורים מסוימים במוח מופעלים. התקפים, בניגוד לאפילפסיה אמיתית, ממשיכים בצורה חיובית יותר.

כל סימן של לחץ תוך גולגולתי מוגבר דורש אימוץ בזמן של אמצעים טיפוליים, לגלות את הסיבות. כדי לעשות זאת, אתה לא צריך לסבול כאבי ראש, עליך לפנות למטפל שלך. במידת הצורך, יש לתכנן התייעצויות של מומחים אחרים בתכנון הסקר.

מטופלים רבים מתלוננים על מחלות קלות כגון סחרחורת קלה, טשטוש ראייה או כאבי ראש מדי פעם. מעטים האנשים שמשייכים תסמינים כאלה לכל מחלה קיימת. כמעט כולם מחשיבים עייפות, מתח, חוסר שינה או מתח נפשי כגורמים למצב זה. כמו כן, לא כולם יודעים שהתסמינים המפורטים עשויים להצביע על לחץ תוך גולגולתי מוגבר. עלייה בלחץ, בתורה, עשויה להיות תוצאה של בעיות בריאות חמורות אחרות, בפרט תאונה מוחית. זה נכון במיוחד עבור ילדים. נוירולוגים כבר מזמן משמיעים אזעקה לגבי השכיחות הגוברת של פתולוגיה זו. והיום ניגע בנושא "לחץ תוך גולגולתי: תסמינים וטיפול"

שיטות לקביעת VHF

אם אנחנו מדברים על הנורמה של לחץ תוך גולגולתי, אז אינדיקטור זה נופל לטווח שבין 100 ל 151 מ"מ כספית. לפני שתמשיך במדידת VHF, מומחים שמים לב לגיל המטופל. גורם חשוב יהיה נוכחות או היעדר היסטוריה של אירוע מוחי של המטופל.

כיצד לבדוק לחץ תוך גולגולתי? השיטות עשויות להשתנות. לתינוקות רושמים בעיקר הליך אולטרסאונד ואקואנצפלוסקופיה. עבור מטופלים מבוגרים יותר, נעשה שימוש בשיטות של הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת.

עם ביטויים של הפרה של עבודתם של מנתחים חזותיים, נעשה שימוש באבחון מיוחד שמטרתו לזהות את התמונה הכללית של הפונדוס. במקרים כאלה, מומחים נוטים יותר לזהות בצקת של עצב הראייה, עמימות של קווי המתאר של הפונדוס.

כיצד מודדים לחץ תוך גולגולתי? אי אפשר לעשות את זה בבית. הרפואה המודרנית מספקת שלוש דרכים:

• אפידורל;
• subdural (בשימוש במצבי חירום);
• באמצעות צנתר תוך-חדרי.

לחץ תוך גולגולתי: גורמים להתפתחות פתולוגיה

אחת הסיבות המשפיעות על לחץ תוך גולגולתי, אנשי מקצוע רפואיים מכנים שינוי בגודל המוח עקב בצקת. זה כולל גם את הדברים הבאים:

• דלקת או הופעת ניאופלזמה במדולה.
• שיכרון הגוף כתוצאה מהרעלה: גזים רעילים, אלכוהול באיכות נמוכה, מלחים מזיקים שונים.
• עלייה ב-VHF עשויה להיות מלווה במספר מחלות, כגון: שבץ מוחי, פגיעה מוחית, הידרוצפלוס, המטומות של אטימולוגיות שונות.
• בילדים שזה עתה נולדו, הגורם לפתולוגיה, ככלל, הוא פציעות שונות שקיבלו אותם בלידה.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר: תסמינים

התסמינים הנלווים להגברת HDV הם רבים למדי.
להלן הסימנים העיקריים ללחץ תוך גולגולתי במבוגרים:

• כאב בראש, המתרחש, ככלל, מיד לאחר ההתעוררות, ומתרחב כמעט לכל הגולגולת. לרוב, יש לו אופי לוחץ ואינו מוסר על ידי משככי כאבים.
• בחילה והקאות עלולות להופיע מדי פעם.
• עלולה להיות הפרה של העבודה של תהליכים נפשיים, מלווה באדישות וישנוניות מוגברת.
• ישנן ירידות בלחץ הדם, הפרעות ראייה, סחרחורת והאטה בדופק.

תסמינים של לחץ תוך גולגולתי אצל מבוגר עשויים לכלול גם התפתחות של התקפי פאניקה בלתי צפויים, המלווים בכאבים חדים בבטן או בלב. בחלק מהחולים, על רקע זה, יש הפרעה בעיכול ובתפקוד המעי. ביטוי תכוף של פתולוגיה, מומחים מכנים ליקוי ראייה. לפעמים עד לאובדן מוחלט במקרה של אי מתן סיוע בזמן למטופל.

סימנים של לחץ תוך גולגולתי אצל תינוקות עד גיל שנה יכולים להיות כדלקמן:

• לילד יש נפיחות של הפונטנלים והפעימה המוגזמת שלהם. התנהגות התינוק משתנה בצורה ניכרת: הילד יכול להיות ישנוני יתר על המידה או מתרגש יתר על המידה. במקרה זה, לילד יש הפרות ברורות של שנת היום והלילה.
• לעתים קרובות התינוק מקיא, מספר הרגורגיטציות עולה, ותסמונת עווית נצפית.
• טונוס השרירים של הילד מופחת בחדות, מה שעלול לגרום לניידות לקויה.
• הפירורים עלולים לחוות בעיות ראייה עד להופעה פתאומית של פזילה וניידות מוגבלת של גלגל העין.

אם הגורם לעלייה ב-VHF היה כמות מוגזמת של נוזל מוחי שדרה בחלל הגולגולת, אז התינוק מתחיל עלייה מהירה בנפח הראש. הילד מפתח הידרוצפלוס. עם התפתחות חמורה של המחלה, התינוק עלול לאבד את ההכרה מעת לעת.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר

מהלך המחלה לא נחקר מספיק עד היום. גם הסיבה להתפתחות הפתולוגיה לא הוקמה, למרות מחקרים רבים.

לרוב, מצב זה מאובחן אצל נשים וילדים הסובלים מעודף משקל. כמעט ולא ניתן להבחין בין התסמינים לבין HDV גבוה ולרוב נעלמים מעצמם לאחר זמן מה.

במקרים נדירים עלולים להופיע סיבוכים. השכיח ביותר הוא עלייה חדה בלחץ בתוך הגולגולת, המוביל, עם ההתפתחות הגרועה ביותר של המחלה, למוות אם לא ניתן סיוע בזמן.

הקלים יותר הם:

• הפרה של תפקודי נשימה;
• הפרעת תודעה;
• תסמונת עווית;
• ראייה מטושטשת, לפעמים עד לאובדן מוחלט;
• הפרעה בתהליכים נפשיים;
• משיכות.

כיצד מטפלים בלחץ תוך גולגולתי?

לפני שתמשיך לקבוע את צורות הטיפול המתאימות למחלה, נוירולוגים קובעים את הגורם לפתולוגיה. אם גידולים שונים או ניאופלזמות הפכו לגורם למחלה, אזי המטופל נקבע ניתוח חירום.

אם יש כמות עודפת של נוזלים במוח, רשום shunting כדי להסיר עודף נוזל מוחי מגולגולת המטופל.

נעשה שימוש בתיקון רפואי אם אין צורך בניתוח. קודם כל, לחולים רושמים תרופות בעלות השפעה מרגיעה על מערכת העצבים. לעתים קרובות למדי, תרופות משתנות נקבעות להודאה, שכן במקרה זה, עודף נוזל מוחי מופרש באופן טבעי.

כמעט לכל החולים רושמים תרופות הורמונליות. צריכה מורכבת של תרופות כאלה תעזור לתקן, קודם כל, את כמות המים בגוף, וגם לווסת את חילוף החומרים ההורמונלי.

ציות לתזונה מיוחדת ממלאת תפקיד חשוב בטיפול ב-VHD מוגבר. מערכת התזונה מספקת הגבלת מלח במזון, כמו גם את כמות הנוזלים הנכנסת לגוף.

אפשרות טיפול פופולרית ויעילה בשנים האחרונות היא שימוש בשיטות טיפול ידניות. אין כמעט התוויות נגד לשיטה, כמו גם תופעות לוואי. במקרים נדירים, החולה עלול לחוות ירידה חדה בלחץ. התסמינים הם נמנום מוגברת, אדישות, כאבים בראש, מלווים בביטויים וסטיבולריים (סחרחורת).

שונה לאחרונה: 14 בפברואר 2018 בשעה 13:23

כאב ראש שאינו מגיב לכדורי כאב הוא לרוב תוצאה של מתח או עבודה יתר. עם זאת, מצבים אפשריים כאשר זה מצביע על פתולוגיות חמורות ותלוי בעלייה או ירידה בלחץ של חומרים נוזליים שמסתובבים בגוף.

אם כבר מדברים על לחץ דם גבוה, אנשים מתכוונים לעתים קרובות ליתר לחץ דם עורקי, עקב הלחץ המוגבר של הדם על דפנות כלי הדם. גם נזק מוחי גורם לכאב. זה מלווה בעלייה תוך גולגולתי, כלומר, לחץ מקומי בחלל הגולגולת. יש יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

חומרים מזינים וחמצן נכנסים למוח דרך רשת צפופה של כלי דם - עורקים, ורידים, נימים. הגוף מייצר נוזל מוחי (CSF), המספק תזונה למוח ומגן על החומר העדין הזה מפני פגיעה. משקה חריף נוצר מהדם ונע, שוטף את המוח, ולאחר מכן נספג בדם.

להשוואה. המונח "לחץ תוך גולגולתי" (ICP) מתייחס ללחץ בחלל הגולגולת. הרגולציה שלו מתוארת על ידי דגם מונרו-קלי. ההנחה היא שהמוח, הדם ונוזל השדרה נמצאים בשיווי משקל דינמי. ככל שהנפח של רכיב אחד גדל, הלחץ במערכת גדל. מנגנון הפיצוי מופעל והלחץ מותאם על ידי הפחתת הנפח של אלמנט אחר. אם המנגנון נכשל, חל שינוי בלחץ התוך גולגולתי.

לחץ CSF תקין הוא בטווח של 3-15 מ"מ כספית. אם תהליך הייצור שלו גדל או הספיגה מחמירה, וההתקדמות מתקשה מסיבה כלשהי, הלחץ חורג מהנורמה.

הצטברות או חוסר של נוזל מוחי בכל חלק של הראש עקב הפרעה בזרימת הדם מובילה לעלייה או ירידה בלחץ התוך גולגולתי.

שני המצבים הללו מסוכנים לבריאות ועלולים לגרום לתסמינים וסיבוכים חמורים.

גורמים ופרוגנוזה להתפתחות התסמונת

ישנן 4 קבוצות של גורמים להגברת הלחץ התוך גולגולתי במוח:

• ניאופלזמות בתפזורת;
• בַּצֶקֶת;
• מחלות כלי דם;
• נפט.

פתולוגיה כזו יכולה להיות קשורה לפציעות, המטומות, שיכרון, אשר מאובחן לעתים קרובות אצל גברים. אצל נשים, התסמונת היא בעיקרה אידיופטית בטבעה, כלומר היא מתרחשת מעצמה, ללא סיבה נראית לעין. מתרחש לאחר לחץ פיזי, נפשי או רגשי מוגבר, בעת צרחות או בכי. בעתיד, ICP מתנרמל מעצמו, אבל אתה רוצה להיפטר מיד מכאב הראש, ולשם כך אתה צריך לקבוע נכון את מקורו, שלפעמים לא קל. יש גם עלייה (יתר לחץ דם) וגם ירידה (יתר לחץ דם) בלחץ התוך גולגולתי.

לא לגמרי ברור מה גורם ליתר לחץ דם שפיר אצל נשים. קשר אמפירי מבוסס עם:

• עלייה במשקל;
• עודף ויטמין A;
• הפסקת תרופות קורטיקוסטרואידים לאחר שימוש ממושך.

לחץ תוך גולגולתי הוא מצב פתולוגי המאופיין בהפרה של יציאת נוזל המוח מחדרי המוח לתוך תעלת עמוד השדרה. המחלה מתבטאת בתסמינים רבים.

כאשר זה הופך לכרוני, זה מעורר התפתחות של שבץ מוחי, ירידה בראייה ועיוות של גלגל העין.
ללא טיפול בזמן, העייפות מתקדמת, מה שאומר שכושר העבודה אצל מבוגרים ולמידה אצל ילדים פוחתים.

יש לציין מיד כי לחץ תוך גולגולתי אינו מחלה עצמאית, אלא נחשב לתסמין של מספר מחלות אחרות. כמו כן, קפיצות ב-ICP נחשבות לנורמה פיזיולוגית.

תשומת הלב מופנית לפתולוגיה זו ללא נזק חמור לחוט השדרה ולמוח במקרה של קפיצות קבועות או סטיות כרוניות מהנורמה.

רבים מאיתנו, ככלל, אינם מייחסים חשיבות רבה למחלות קלות, המתבטאות בכאבי ראש קלים, סחרחורת קצרת טווח ומתונה וטשטוש ראייה.

אך כל הסימנים הללו אופייניים לתנודות בלחץ התוך גולגולתי ועשויים להעיד על נזק מבני חמור למוח.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר - איך להבין

איך להבין שלחץ תוך גולגולתי מוגבר וכיצד מורגש מצב זה? ברוב המקרים, תסמונת ראש מעופש חמור מתרחשת, מופיעים כאבי לחיצה מתפרצים. אופי זה של כאב הראש מופיע כתוצאה מגירוי של הקולטנים של הקליפה הקשה של המוח ושל כלי הדם התוך גולגולתיים. הלחץ מגיע מבפנים על גלגלי העיניים, על האוזניים.

ההרגשה היא כמו נחיתת מטוס. כמו כן, המטופל חווה עייפות מתמדת, נמצא במצב של עצבנות מוגברת. ממש הכל מעצבן אותו: אורות עזים, צלילים חזקים, אנשים סביבו. יש בחילות, מלווה בהקאות. אך יחד עם זאת, רפלקס הגאג אינו מביא למטופל את ההקלה הצפויה. יש הפרה של הפונקציות של ראייה, לקות שמיעה.

עליית לחץ תוך גולגולתי היא תופעה מסוכנת ועלולה לגרום נזק רב לבריאות האדם. זה דורש תשומת לב ועזרה של מומחים טובים בתחום הנוירולוגיה.

ירידה בלחץ התוך גולגולתי

במקרה של ירידה ברמת הנוזל השדרתי, ה-ICP יורד. תת לחץ דם תוך גולגולתי ראשוני היא תופעה נדירה למדי.

לרוב, המחלה מתרחשת עקב איבוד של נוזל מוחי כתוצאה מהתערבויות רפואיות ואבחנתיות. מנת יתר של תרופות מייבשות, כמו גם יתר לחץ דם עורקי, יכולים גם הם להוביל למצב זה. התסמין האופייני ביותר הוא כאב מתכווץ באזורי העורף והפריאטלי.

זה פוחת בעת לחיצה על ורידי הצוואר או במצב שכיבה עם הראש למטה. כאב מלווה בסחרחורת, התקפי בחילה, טכיקרדיה.

למטופל יש חיוורון של העור, תת לחץ דם עורקי, עייפות, עייפות. עם ירידה חדה ב-ICP, הפרעות תודעה יכולות להתרחש, מצורות קלות ועד לתרדמת.

שיטות לקביעת לחץ תוך גולגולתי

הערכה של רמת הלחץ התוך גולגולתי יכולה להתבצע בדרכים הבאות:

• החדרת צנתר ללומר של תעלת השדרה או לחדרי המוח, ולאחר מכן הצמדת מד לחץ הפועל באנלוגיה למדחום כספית;
• השימוש בשיטות של הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת כאחד;
• בדיקת אולטרסאונד של המוח (מילה נרדפת: neurosonography) בילדים מתחת לגיל שנה;
• אקואנצפלוסקופיה; בדיקה של תמונת קרקעית הקרקע עם הגדרה של מרפאה טיפוסית - נפיחות של ראש עצב הראייה, קווי מתאר מטושטשים, חיוורון.

לפני מדידת לחץ תוך גולגולתי, חשוב להחליט על שיטת המחקר. אצל תינוקות ניתנת עדיפות לנוירו-סונוגרפיה ואקו-אנצפלוסקופיה.

לחולים שסבלו מהפרה חריפה של מחזור הדם המוחי נקבעת בדיקה טומוגרפית, הערכת מצב קרקעית הקרקע על ידי רופא עיניים.

לחץ תוך גולגולתי אצל ילד: סימנים ותסמינים

ילדים מתחת לגיל שנה

סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר ביילוד ובתינוק:

• הפונטנל בולט בחוזקה ופועמת;
• צמיחה אינטנסיבית של הראש, חוסר פרופורציונליות של גודלו, מצח קמור;
• בשל הדינמיקה של צמיחת הראש, התפרים של הגולגולת מתפצלים;
• תזוזה כלפי מטה של ​​גלגל העין עם רצועה גלויה של סקלרה למעלה, הנקראת גם "תסמין השמש השוקעת";
• ורידים תת עוריים נראים בבירור - "עור שיש";
• פזילה, עיניים בולטות;
• ירידה בטונוס השרירים, חולשה בזרועות וברגליים;
• עוויתות;
• רעד בסנטר;
• הקאות, רגורגיטציה בשפע;
• סירוב לאכול;
• ירידה במשקל;
• פיגור בפיתוח מיומנויות מוטוריות, הילד מחזיק מאוחר יותר את ראשו, מתהפך על בטנו, זוחל, יושב;
• פיגור בהתפתחות הפסיכו-רגשית;
• חוסר שקט, בכי תכוף;
• הפרעות שינה.

ילדים מעל גיל שנה

סימנים של לחץ תוך גולגולתי בילד גדול יותר:

• כאבי ראש מתמשכים;
• תלונות על כאב בעיניים;
• לקות ראייה: ראייה כפולה, הבזקים;
• בחילה והקאה;
• שינה חסרת מנוחה;
• הֲפַכפְּכָנוּת.

סימן אופייני ללחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל ילד בכל גיל הוא חרדה במהלך שנת לילה.

במצב שכיבה, יציאת נוזל המוח מואטת, ICP עולה. זה גורם לכאבי ראש ואי נוחות.

גורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

• פתולוגיות מולדות: הידרוצפלוס ופתולוגיה של הסינוסים הוורידים האחראים על הספיגה.

יש הרבה נוזל מוחי. הוא תופס נפח גדול בגולגולת: החדרים גדלים בלחץ הנוזל וסוחטים את המבנים שמסביב של המוח, גודל הראש גדל באופן משמעותי, התפרים בין עצמות הגולגולת מתפצלים.

• מהלך לא חיובי של הריון:

רעלנות במהלך ההריון, צירים ממושכים חמורים, הסתבכות של חבל הטבור.

במקרים אלו, העובר חווה חוסר בחמצן. כדי להבטיח את הנשימה של המוח, מנגנוני פיצוי מופעלים, וייצור נוזל מוחי עולה.

• זיהומים במערכת העצבים המרכזית: דלקת קרום המוח, דלקת המוח, נוירוסיפיליס

במחלות מתרחשת בצקת ורקמת המוח גדלה בגודלה. זה מגביר את התפלגות פלזמת הדם דרך דפנות כלי הדם, מה שמוביל לעלייה בכמות CSF.

• מחלות זיהומיות: ברונכיטיס, דלקת אוזן תיכונה, גסטרואנטריטיס, מסטואידיטיס, מלריה.

במהלך זיהומים, לחץ הדם עולה. זה מעורר ייצור עודף של נוזל מוחי. התוצאה של המחלות המועברות היא הפרה של ספיגת נוזל מוחי.

תהליכים פתולוגיים אלה משבשים את כל שלושת השלבים של מחזור נוזל השדרה: הם מעוררים הפרשה מוגברת, משבשים את מחזור הדם והספיגה שלו. ניאופלזמות סוחטות את החורים בין חדרי המוח. חללי החדרים נמתחים, גדלים בנפחם וסוחטים את הרקמות שמסביב, משבשים את התזונה שלהם.

• נטילת תרופות: קורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה טטרציקלין, ביספטול, ניטרופורנים, רטינואידים, אמצעי מניעה דרך הפה

תרופות אלו עלולות לגרום לתסמונת "גידול מוחי פסאודו". מצב זה מאופיין בבצקת מוחית, הפרעה בזרימת המשקאות והספיגה שלו.

• הפרעות אנדוקריניות: יתר פעילות בלוטת התריס, השמנת יתר, אי ספיקת יותרת הכליה, אנצפלופתיה כבדית

הפרעות מטבוליות מובילות לעלייה בלחץ הדם. בתנאים כאלה, יותר מים מסוננים לתוך נוזל המוח. יחד עם זאת, הספיגה מופרעת עקב לחץ גבוה בוורידים. מאמינים כי שינויים אלו מופעלים על ידי עלייה ברמות האסטרוגן.

• בצקת מוחית הנגרמת מהנזק שלה: פציעות קרניו-מוחיות פתוחות וסגורות, פעולות נוירוכירורגיות, שבץ

דם נכנס לחלל שבין הארכנואיד לפיה מאטר של המוח, הוא פוגע בווילי, שאחראים על ספיגת הנוזלים למערכת הוורידים. זה קורה כי הוריד הזה נסתם עם פקקת או רובד טרשת עורקים ומפסיק לקבל CSF.

מהו הידרוצפלוס

הידרוצפלוס הוא הצטברות מוגזמת של נוזל מוחי בחלל הגולגולת ומלווה בעלייה בלחץ התוך גולגולתי.

התנאים הבאים מובילים להתרחשות של הידרוצפלוס:

• עלייה ביצירת נוזל מוחי (נוזל המקיף את המוח) עם גידולים של מקלעות כלי הדם;
• היווצרות של מכשולים בדרך ליציאת נוזל מוחי;
• תהליך דלקתי ברקמת המוח.

תסמינים של הידרוצפלוס בילדים

התסמין המוביל המאפיין הידרוצפלוס בילד הוא עלייה מתקדמת בגודל הראש לפני גיל שנתיים.

התסמינים העיקריים של הידרוצפלוס ביילודים עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר כוללים:

• צמיחה אינטנסיבית של הראש עד סוף החודש הראשון;
• קו שיער דליל;
• מצח גדול לא פרופורציונלי;
• exophthalmos - בליטה של ​​גלגלי העיניים;
• ירידה מתקדמת בחדות הראייה עקב ניוון מתפתח של עצבי הראייה;

הידרוצפלוס בילדים בתקופות גיל אחרות מלווה בהפרעות נוירואנדוקריניות, התפתחות פסיכומוטורית מאוחרת, עוויתות ראש בתדירות של 2-4 פעמים בשנייה.

השלכות של לחץ תוך גולגולתי

ICP מוגבר יכול להיות חריף או כרוני. מצב חריף מתרחש בדרך כלל עם פגיעה מוחית חמורה, דימום רב או שבץ מוחי. חשוב לדעת שאם אדם במצב כזה אינו מטופל בזמן, הדבר עלול להוביל למותו של החולה.

הצורה הכרונית היא פתולוגיה שנמשכת די הרבה זמן. יש לו אופי דמוי גל (לפעמים הוא מחמיר, לפעמים הוא מתייצב). ICP כרוני מתפתח לרוב כתוצאה מנטילת תרופות.

ההשלכות של לחץ תוך גולגולתי כרוני יכולות להיות:

• ראייה מטושטשת;
• דיכאון והפרעות נפשיות;
• שבץ; חֵרשׁוּת;
• פגיעה בזיכרון;
• מיגרנה כרונית;
• עייפות כרונית.

חָשׁוּב! בעוד שלאדם יש ICP גבוה, המוח אינו מקבל תזונה נכונה וריווי חמצן.

טיפול והקלה בתסמינים של ICP

כאשר סובלים מכאבי ראש, רבים מאיתנו רגילים לעשות דבר מלבד משככי כאבים. יחד עם זאת, שוכחים שבלי לחסל את שורש הכאב, אי אפשר להיפטר מהם לנצח.

כיוון הטיפול יהיה תלוי ישירות באיזו מחלה היא הסיבה השורשית לתסמינים הכואבים. נעשה שימוש גם בטיפול שמרני וגם בטיפול כירורגי, כמו גם בידע ובניסיון של הרפואה המסורתית.

בכל מקרה, יש צורך להפחית את הלחץ רק בפיקוח של מומחה.

העיקרון העיקרי הוא טיפול בו-זמני במחלה הבסיסית והפחתת ICP בדרכים ובאמצעים שונים. בנוסף לתרופות, המטופל מקבל טיפול דיאטה, משטר שתייה נכון ושינויים באורח החיים.

נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות במחלה:

• משתנים (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diakarb וכו') מסירים עודפי נוזלים מהגוף, מנרמלים את התוכן של נוזל המוח ומשפרים את ספיגתו;
• תרופות ונוטוניות המווסתות את יציאת הוורידים (Phlebodia, Troksivazin, Eufilin וכו');
• כל התכשירים המכילים קפאין מחזקים את הוורידים ומקדמים את יציאת הדם הוורידי;
• תכשירים המכילים אשלגן (אספארקם) משפרים את איזון האלקטרוליטים וחילוף החומרים ברקמות, וכתוצאה מכך שיפור תזונת המוח. הם נקבעים עבור בצקת מוחית הנגרמת על ידי פגיעה מוחית טראומטית או שבץ;
• קורטיקוסטרואידים (Dexamethasone, Prednisolone) נלקחים עבור גידולי מוח ודלקת קרום המוח. לנטרל נפיחות הנגרמת על ידי שיכרון או אלרגיות;
• נוגדי עוויתות מיוטרופיים (No-shpa, Papaverine, Caventon, Cinnarizine וכו') מסלקות עווית של כלי מוח, ובכך משפרים את זרימת הדם והתזונה של המוח;
• סוכנים אנטיבקטריאליים משמשים לזיהומים עצביים;
• תרופות נוטרופיות (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba וכו') משפרות באופן משמעותי את תפקוד המוח, ומשפיעות לטובה על תהליכים נפשיים ומנגנון הזיכרון;
• תרופות הרגעה מנטרלות את השפעות הלחץ, פועלות כמרחיב כלי דם, מקלים על עצבנות, משפרים את איכות השינה, פעילות מנטלית;
• קומפלקסים של ויטמינים נקבעים לשיפור חילוף החומרים, חיזוק כללי של הגוף;
• תרופות הומיאופתיות (Nott, Nevrochel);
• השיטה הניתוחית משמשת אם נוצר גידול מוחי ולוחץ על המבנים התוך גולגולתיים שמסביב. עם הידרוצפלוס, עודף נוזל מוחי מוסר על ידי חדירה תוך גולגולתית באמצעות צנתר סיליקון;
• פיזיותרפיה: אלקטרופורזה עם אמינופילין (החדרת אמינופילין לאזור הצווארון משפרת את תזונת המוח ומנרמלת את ספיגת הלימפה), מגנט על אזור הצווארון (שדות מגנטיים מנרמלים לחץ, מקלים על נפיחות), עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, דיקור (מקל על חילוף חומרים, משפר חילוף חומרים ועבודה במערכת העצבים), מקלחת מעגלית (ממריץ את מערכת כלי הדם, משפר את חילוף החומרים);
• טיפול אלטרנטיבי משמש רק אם ה-ICP גדל עקב עודף משקל, מתח מתמיד, הפרעה ביציאת ורידים או אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. חלק מהטכניקות הללו מקלות על הביטויים התסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, בעוד שאחרות מבטלות את הסיבה השורשית שלו.

הסרת תסמינים של לחץ תוך גולגולתי בבית

ריצה יכולה לעזור בשליטה על לחץ הדם. התוצאות יופיעו מהר יותר אם מלוות בנשימה נכונה. תרגילי התעמלות, ביקורים בבריכה, טיולים יומיים, כל עלייה אחרת בפעילות במהלך היום עוזרים היטב.

יש צורך להיפטר ממשקל עודף, אם בכלל. זה יעזור לנרמל את הלחץ. בתזונה, פעל לפי עקרונות בריאים:

לאכול פחות מלח ויותר מזון טבעי טרי: ירקות, עשבי תיבול, פירות.

זה יהיה שימושי לכלול ג'ינג'ר בתזונה היומית, אשר יחזק את כלי הדם, ינרמל את זרימת המוח ויגדיל את החסינות.

כדי להימנע מקפיצות ב-ICP בלילה, יש להניח כרית דקה ודי צפופה מתחת לראש. הודות לכך, עורקי צוואר הרחם לא ייצבטו במהלך השינה, וזרימת הדם במוח לא תופרע. בנוסף, בבית, כדי להקל על הסימפטומים של ICP, הם משתמשים בכרית חימום באזור המותני, עושים עיסוי עצמי של הראש, אזור הצווארון.

יש צורך להפסיק לעשן. ניקוטין גורם ל-vasospasm ומשבש את הליקוורודינמיקה. צמצמו את צריכת האלכוהול, מכיוון שהיא עלולה לגרום לנפיחות במוח. הימנע מחימום יתר באמבטיה או תחת אור שמש חם.

הגבל את זמן הטלוויזיה והמחשב לשעה אחת ביום. שימו לב למשטר היום, ותחליפו פעילות נפשית ופיזית. בצע באופן קבוע טיפול בסנטוריום, המתמחה במחלות של מערכת הדם.

טיפול אלטרנטיבי ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

טיפול בתרופות עממיות יעיל אם לחץ ה-CSF גדל עקב השמנת יתר, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, הפרעה ביציאת דם ורידי או מתח כרוני.

במקרה זה, מטרת השימוש בתרופות עממיות היא לנרמל את תפקוד מערכת העצבים, לשפר את זרימת הדם ולהפחית את הייצור של נוזל מוחי.

• מרתח של ענפי תות

ענפים צעירים של תות (עץ תות) נקצרים באמצע הקיץ, מיובשים, קצוצים לחתיכות באורך של 1.5-2 ס"מ. להכנת מרתח, 2 כפות. חומרי גלם מוזגים למחבת עם אמייל, יוצקים עם ליטר מים קרים, מביאים לרתיחה. מרתיחים על אש נמוכה במשך 20 דקות, מתעקשים במשך שעה. מסננים וקחו כוס אחת 3 פעמים ביום לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 21 יום. חומצה פולית ואסקורבית, טוקופרול, כולין, מנגן, אבץ וריכוז גבוה של נוגדי חמצון יכולים לשפר את תפקוד תאי העצב. לאחר 7-10 ימים, כאבי הראש פוחתים.

• תערובת של תמיסות אלכוהול

כדי להכין תרופה זו אתה צריך:

1. תמיסת עוזרד 100 מ"ל
2. תמיסת תועלת אם 100 מ"ל
3. תמיסת ולריאן 100 מ"ל
4. תמיסת מנטה 25 מ"ל
5. תמיסת אקליפטוס 25 מ"ל

ניתן לקנות טינקטורות בבית המרקחת. הם מוזגים למיכל זכוכית כהה, מערבבים ומוסיפים 10 מקלות ציפורן ומניחים להחדיר במשך שבועיים. קח 25 טיפות על חתיכת סוכר או בכף מים, 3 פעמים ביום, 20 דקות לפני הארוחות.

לתערובת יש אפקט מרגיע ומבטל את העווית של הוורידים האחראים על ספיגת CSF.
מרתח של ניצני צפצפה שחורים. 2 כפות. כפיות של כליות לשפוך 2 כוסות מים. מביאים לרתיחה, מנמיכים את האש ומבשלים 15 דקות.

מצננים ולוקחים 3 פעמים ביום למשך 0.5 כוסות על בטן ריקה. משך הטיפול הוא 3 שבועות, לאחר 20 יום חוזר הקורס. בשל ההשפעה המשתנת והמרגיעה, ניתן לשפר את הרווחה הכללית ולהפחית את כמות נוזל המוח.

המידע במאמר מיועד למטרות אינפורמטיביות ואינו מחייב טיפול עצמי. כדי לקבוע אבחנה וקבלת המלצות לטיפול, יש צורך בהתייעצות עם רופא מוסמך.