תמיסת גלוקוז: הוראות שימוש לעירוי תוך ורידי. ספר עיון רפואי גיאוטר

תמיסת גלוקוז לילודים משמשת במקרים כאלה:

עם תכולה מופחתת של פחמימה זו, המתגלה בדמו של ילד מיד לאחר לידתו;

במקרה של חוסר או היעדר חלב מהאם;

עם תשניק של יילודים;

אם יש פגיעה בלידה בראש ובגב של היילוד, שגרמה להפרות של תפקוד הנשימה ועבודת מערכת הלב וכלי הדם.

התוויות נגד

השימוש בתרופה אסור במחלות כאלה:

hyperlactacidemia והיפר הידרציה;

הפרעות לאחר ניתוח של ניצול גלוקוז;

הפרעות במחזור הדם המאיימות על נפיחות של המוח והריאות;

נפיחות של המוח או הריאות;

אי ספיקת חדר שמאל חריפה;

תרדמת היפראוסמולרית.

תופעות לוואי

תמיסת גלוקוז במתן תוך ורידי עלולה לגרום לחוסר איזון יונים או היפרגליקמיה. יתכנו גם סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם, המתבטאים בהיפרוולמיה, אי ספיקת חדר שמאל חריפה. במקרים נדירים עלול להתפתח חום. באתר ההזרקה יתכנו גירוי, התפתחות של סיבוכים זיהומיים וטרומבופלביטיס.

מנת יתר

מנת יתר עלולה להגביר את תופעות הלוואי. במקרים מסוימים מתפתחות טכיפניה (נשימה מהירה) ובצקת ריאות. כמו כן עלולות להתפתח היפרגליקמיה והיפר הידרציה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עם שימוש בו-זמני בתמיסת גלוקוז עם תרופות משתנות מסוג furasemide ותיאזיד, יש לזכור שהם יכולים להשפיע על רמת הפחמימה הזו בסרום הדם.

אינסולין מקדם את העובדה שגלוקוז נכנס במהירות לרקמות ההיקפיות. זה גם ממריץ ייצור גליקוגן, סינתזת חומצות שומן וחלבונים. תמיסת גלוקוז מפחיתה באופן משמעותי את ההשפעות הרעילות של פירזינאמיד על הכבד. עם החדרת כמות גדולה של התרופה עלולה להתפתח היפוקלמיה (ירידה ברמת האשלגן בסרום הדם), והדבר מגביר את הרעילות של תכשירי דיגיטליס אם משתמשים בהם במקביל לגלוקוז.

יש מידע על חוסר ההתאמה של תרופה זו לתרופות כגון אמינופילין, ברביטורטים מסיסים, אריתרומיצין, הידרוקורטיזון, קנאמיצין, תרופות סולפה מסיסות וציאנוקובלמין.

במקרה של מנת יתר, יש לבצע טיפול סימפטומטי בחולה, לקבוע את רמת הגלוקוז בדם ולתת אינסולין במינונים מתאימים.

הנחיות ואמצעי זהירות מיוחדים

ניתן לתת תמיסות של סוכרוז וגלוקוז דרך הווריד, אם יש צורך בכך, לנשים הרות ומניקות. באי ספיקת כליות כרונית עם אוליגונוריה (ירידה בכמות השתן המופרשת), משתמשים בתרופה בזהירות.

תמיסת גלוקוז איזוטונית או היפרטונית מתאימה באופן אינדיבידואלי למטופלים עם אי-ספיקה לבבית, אי ספיקת כליות כרונית, המתבטאת באנוריה (הפסקת סינון השתן), ועם ירידה בריכוז הנתרן בסרום (היפונתרמיה).

על מנת להגביר את האוסמולריות, מומלץ לשלב תמיסת דקסטרוז 5% עם תמיסת נתרן כלוריד 0.9% (איזוטונית).

אחסן את התרופה בבקבוקונים, מיכלי פלסטיק או אמפולות זכוכית במקום שבו ילדים לא יכולים למצוא אותה. לאחר פתיחת הבקבוקון, הבקבוק או האמפולה, יש להשתמש בתמיסה מיד. אסור לאחסן שאריות של תמיסה של סוכרוז או גלוקוז שלא נעשה בהם שימוש. יש להשליך אותו מיד.

מחיר

מחיר התרופה למתן תוך ורידי תלוי בריכוז שלה, בקיבולת הבקבוק או האמפולה וביצרן. אנו מביאים לידיעתך את המחירים הממוצעים לתמיסת גלוקוז:

תמיסה של 5% בבקבוקי 250 מ"ל עולה 27.00 רובל.

בקבוק אחד של 5%, עם קיבולת של 500 מ"ל ניתן לרכוש במחיר של 35.00 רובל

גלוקוז 5% תמיסה לעירוי, קיבולת 200 מ"ל, עולה 33.00 רובל.

העלות של שקית ניילון של פתרון 5% עם קיבולת של 500 מ"ל היא 37.00 רובל.

עשר אמפולות של תמיסה של 40% המיוצרות בפדרציה הרוסית עולות 43.50 רובל.

ניתן לקנות תמיסת גלוקוז לעירוי תוך ורידי ברשת בתי המרקחת ללא מרשם רופא. ניתן להזמין תרופה זו גם מבתי מרקחת מקוונים.

תמיסת גלוקוז משמשת למחלות:

אופן היישום

התרופה ניתנת בדרך כלל תוך ורידי. עם החדרת תמיסה איזוטונית (5%), קצב העירוי לא יעלה על 150 טיפות לדקה. עבור חולים מבוגרים, התרופה יכולה להינתן לא יותר משני ליטר.

תמיסה של עשרה אחוזים ניתנת לווריד בקצב שאינו עולה על שישים טיפות לדקה. המינון היומי המרבי המותר למבוגרים הוא חמש מאות מיליליטר.

עם החדרת תמיסה של עשרים אחוז לווריד, הקצב לא יעלה על ארבעים טיפות לדקה, והנפח היומי המרבי למבוגרים לא יעלה על שלוש מאות מיליליטר.

40 אחוז תמיסה היפרטונית ניתנת בקצב מקסימלי של שלושים טיפות לדקה. אתה יכול להזין אותו לא יותר ממאתיים וחמישים מיליליטר.

רופאים משתמשים בתמיסת גלוקוז איזוטונית 5% לילודים בעיקר כדי לחדש את אובדן הנוזלים בגוף. כמו כן, פחמימה זו מהווה מקור לחומרים מזינים ואנרגיה, כל כך הכרחית לתפקוד מלא של גוף הילד.

תמיסת גלוקוז לילודים היא אחד הכלים מצילי חיים לתינוק. תלוי עד כמה חמור מצבו של התינוק, התרופה ניתנת לילודים דרך צינור, תוך ורידי או ניתנת בבקבוק. יש לזכור שאם לאישה שילדה תינוק בריא אין מחסור בחלב אם, ומשטר ההנקה נקבע מיד, התרופה אינה נרשמה. אסור בתכלית האיסור לתת תמיסות סוכרוז וגלוקוז ליילוד ללא הנחיות רופא ילדים.

טופס שחרור

אנלוגים (3)

איפה לטפל

אם לתמיסה יש ריכוז של 10%, קצב הניהול צריך להיות 3 מ"ל לדקה, והמינון היומי המרבי הוא 1 ליטר. גלוקוז 20% ניתן לאט מאוד, כ-1.5-2 מ"ל לדקה, המינון היומי הוא 500 מ"ל. בכל מקרה, לא תוכל לתת טפטופים תוך ורידי בעצמך, אז לך לבית החולים לצורך ההליך.

אתה יכול לתת זריקות תת עוריות בעצמך. כדי לעשות זאת, קנה מזרקים ותמיסה איזוטונית. הזן חלקית במקומות שונים, 300-500 מ"ל ליום. השתמש רק במזרקים היפודרמיים, מחטים תוך שריריות קונבנציונליות עבות מדי ומעוותות את העור במידה רבה יותר.

תן חוקן אם כל שאר השיטות מסיבה כלשהי לא מתאימות לך. הזרקת עד 2 ליטר תמיסה ליום (איזוטונית) לפי הטבעת.

זריקות תת עוריות נעשות כאשר ההשפעה המיידית של התרופה אינה נדרשת. ובמקביל, זריקות כאלה מתחילות לפעול מהר יותר מאשר כדור שיכור. העובדה היא שבשכבת השומן התת עורית, שבה מתבצעת ההזרקה, ישנם כלי דם רבים, ולכן התרופה הניתנת בדרך זו נספגת היטב בדם. בדרך כלל, החיסונים ניתנים תת עוריים ומקבלים תרופות הורמונליות, כגון אינסולין או הורמון גדילה.

אתה תצטרך

• - מזרק 1 מ"ל;
• - רפואה;
• - צמר גפן או דיסק;
• - אלכוהול.

הוראה

שטפו ידיים ונגבו אותן עם צמר גפן טבול באלכוהול.

יש לשמן את מקום ההזרקה עם כרית צמר גפן ספוגה באלכוהול. טפל תחילה באזור גדול של עור מסביב לאתר ההזרקה, ולאחר מכן במקום ההזרקה עצמו.

ביד שמאל, יוצרים קפל עור בצורת משולש. קח את המזרק ביד ימין. אם אתה שמאלי, אז עשה את ההיפך. המזרק חייב להיות ביד הדומיננטית לתנועות מדויקות.

הכנס את המחט 2/3 מאורכה בזווית של 45 מעלות לבסיס קפל העור.

הסר את המחט מהעור ולחץ על כרית צמר גפן ספוגה באלכוהול למקום ההזרקה. מבלי להסיר את הצמר גפן מהעור, בתנועות סיבוביות, בצע עיסוי קל של מקום ההזרקה.

לזרוק את המזרק לפח, לאחר הנחת המכסה על המחט.

הערה

היזהר לא להכניס בועת אוויר לתוך המזרק בעת משיכת התרופה. אם זה אכן קורה, אל תזריק אותו מתחת לעור. השאר בועת אוויר עם כמות קטנה של תרופה במזרק.

מקורות:

• איך לעשות תת עורית

גלוקוז הוא מקור חשוב לתזונה. הוא נספג בקלות בגוף ומגדיל את מאגר האנרגיה שלו. הוא משמש כטוניק כללי למחלות שונות הקשורות לתשישות הגוף, הוא מרכיב של נוזלים מחליפי דם ונוגדי הלם. תמיסות גלוקוז נמצאות בשימוש נרחב עבור היפוגליקמיה, מחלות זיהומיות, מחלות כבד, אי-ספיקת לב לא פיצוי, שיכרון שונות, בצקת ריאות ומחלות אחרות. ברפואה נעשה שימוש נרחב בתמיסות איזוטוניות והיפרטוניות של חומר זה.

הוראה

תמיסות גלוקוז איזוטוניות (4.5 - 5%) משמשות לחידוש אובדן נוזלי הגוף במהלך התייבשות, למשל, עם שלשול ממושך, איבוד דם גדול, או כמקור תזונה. גלוקוז, המופץ ברקמות, משחרר את האנרגיה הדרושה כדי להחזיר את החיוניות של הגוף.
תמיסות גלוקוז איזוטוניות ניתנות תת עורית, תוך ורידי או פי הטבעת, בצורה של חוקן. במקרה של שימוש תת עורי בתרופה, מזריקים גלוקוז בזרם, 300-500 מ"ל ומעלה לכל זריקה. עם מתן רקטלי - בטפטוף, 200, 500 ו-1000 מ"ל. הכמות המקסימלית של המוצר הנצרך מתאימה ל-2 ליטר ליום.
כאשר ניתנת לווריד בשיטת הטפטוף, התמיסה נכנסת בקצב של עד 7 מ"ל לדקה (או 400 מ"ל לשעה), בנפח של 300 - 500 מ"ל. המינון היומי למבוגרים גם לא יעלה על שני ליטר.

תמיסות גלוקוז היפרטוניות (10, 20, 25 ו-40%) משמשות להסרה מהירה של רעלים מהגוף דרך הכליות, כמו גם לשחזור תהליכים מטבוליים. בעת מתן, הלחץ האוסמוטי של הדם עולה, פעילות ההתכווצות של שריר הלב עולה, כלי הדם מתרחבים,

בשביל מה גלוקוז?

הגלוקוז בגוף הוא מקור אנרגיה. לעתים קרובות מאוד, רופאים משתמשים בגלוקוז בטיפול בסוגים מסוימים של מחלות כבד. כמו כן, לעתים קרובות רופאים מזריקים גלוקוז לגוף האדם במקרה של הרעלה. זה מנוהל על ידי סילון או עם טפטפת.

גלוקוז משמש גם להאכלת תינוקות אם מסיבה כלשהי הם לא צורכים מזון. גלוקוז מסוגל לנקות את הכבד מרעלנים ורעלים. הוא משחזר את התפקודים האבודים של הכבד ומאיץ את חילוף החומרים בגוף.

בעזרת גלוקוז, עובדים רפואיים מקלים על כל סוג של שיכרון. כאשר אנרגיה נוספת נכנסת לגוף, רקמות ואיברים מתחילים לעבוד בצורה פעילה יותר. גלוקוז מבטיח שריפת שומנים מלאה בגוף.

הקפד לשלוט בקצב הגלוקוז בגוף האדם. חוסר או עודף של חומר זה מצביע על נוכחות של כל מחלה באדם. המערכת האנדוקרינית שולטת ברמת הגלוקוז, והוויסות מתבצע על ידי הורמון האינסולין.

היכן נמצא גלוקוז?

ניתן לפגוש תכולה גבוהה של גלוקוז בענבים וסוגים אחרים של פירות יער ופירות. גלוקוז הוא סוג של סוכר. בשנת 1802, W. Prout גילה גלוקוז. התעשייה עוסקת בייצור גלוקוז. זה מתקבל על ידי עיבוד עמילן.

בתהליך טבעי, גלוקוז מיוצר במהלך הפוטוסינתזה. אף תגובה אחת בגוף לא מתרחשת ללא השתתפות של גלוקוז. עבור תאי המוח, גלוקוז הוא אחד ממרכיבי התזונה העיקריים.

רופאים עשויים לרשום גלוקוז מסיבות שונות. לעתים קרובות מאוד, גלוקוז מתחיל להיות נצרך עם היפוגליקמיה - חוסר גלוקוז בגוף. לפעמים תזונה לא נכונה יכולה להשפיע על רמת הגלוקוז בגוף. למשל, כאשר אדם מעדיף מזון חלבון - ולגוף חסרות פחמימות (פירות, דגנים).

במהלך הרעלה, יש צורך לשחזר את תפקוד הניקוי של הכבד. גם גלוקוז עוזר כאן. במחלות כבד, גלוקוז מסוגל לשחזר את תהליכי העבודה של התאים שלו.

עם שלשולים, הקאות או דימום, אדם יכול לאבד הרבה נוזלים. בעזרת גלוקוז, רמתו משוחזרת.

בהלם או קריסה - ירידה חדה בלחץ הדם - הרופא עשוי לרשום צריכת גלוקוז נוספת.

גלוקוז משמש גם לתזונה פרנטרלית, אם מסיבה כלשהי אדם אינו יכול לאכול מזון רגיל. לפעמים מוסיפים תמיסת גלוקוז לתרופות.

הערה

במתן תת עורי, עלולות להופיע תופעות לוואי בצורה של נמק רקמות. וכתוצאה מהחדרה מהירה של תמיסת גלוקוז לווריד, יכולה להתחיל פלביטיס. לכן, אל תשתמש בתרופות עצמיות, במיוחד אם אתה לא מבין בזה כלום. סמוך על הבריאות שלך לרופאים.

עצה שימושית

גלוקוז הוא התווית נגד בסוכרת, אך במקרים מסוימים הוא ניתן יחד עם אינסולין אך ורק במסגרת בית חולים.

מקורות:

• כיצד להזריק גלוקוז

מאפיינים כלליים. מתחם:

מרכיב פעיל: גלוקוז;

1 מ"ל של התרופה מכיל גלוקוז מונוהידראט 0.4 גרם במונחים של גלוקוז נטול מים;

חומרי עזר: תמיסת חומצה הידרוכלורית 0.1M, נתרן כלורי, מים להזרקה.

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה. גלוקוז מספק חידוש מצע של עלויות האנרגיה. עם החדרת פתרונות היפרטוניים לווריד, הלחץ האוסמוטי התוך-וסקולרי עולה, זרימת הנוזלים מרקמות לדם גדלה, תהליכים מטבוליים מואצים, התפקוד האנטי-רעיל של הכבד משתפר, פעילות ההתכווצות של שריר הלב עולה, משתן עולה. עם הכנסת תמיסת גלוקוז היפרטונית, תהליכי חיזור משופרים, שקיעת גליקוגן בכבד מופעלת.

פרמקוקינטיקה. לאחר מתן תוך ורידי, גלוקוז עם זרימת הדם נכנס לאיברים ולרקמות, שם הוא נכלל בתהליכים המטבוליים. מאגרי הגלוקוז מאוחסנים בתאים של רקמות רבות בצורה של גליקוגן. בכניסה לתהליך הגליקוליזה, הגלוקוז עובר חילוף חומרים לפירובט או לקטט, בתנאים אירוביים, פירובט עובר חילוף חומרים לחלוטין לפחמן דו חמצני ומים עם היווצרות אנרגיה בצורה של ATP. התוצרים הסופיים של חמצון מוחלט של גלוקוז מופרשים על ידי הריאות והכליות.
מפרט פרמצבטי

תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות: נוזל שקוף חסר צבע או מעט צהבהב.

אינדיקציות לשימוש:

היפוגליקמיה.

מינון ומתן:

תמיסת גלוקוז 40% ניתנת תוך ורידי (לאט מאוד), מבוגרים - 20-40-50 מ"ל לכל זריקה. במידת הצורך, ניתנת טפטוף, בקצב של עד 30 טיפות / דקה (1.5 מ"ל / ק"ג / שעה). מינון למבוגרים עם טפטוף תוך ורידי - עד 300 מ"ל ליום. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 15 מ"ל/ק"ג, אך לא יותר מ-1000 מ"ל ליום.

תכונות יישום:

השתמש במהלך הריון או הנקה

עירוי גלוקוז בנשים בהריון נורמוגליקמי עלול לגרום למצוקה עוברית. את האחרון חשוב לקחת בחשבון, במיוחד כאשר מצוקה עוברית נובעת או כבר נובעת מגורמים סביב הלידה אחרים.

התרופה משמשת לילדים רק לפי ההנחיות ותחת השגחה רפואית.

יש להשתמש בתרופה תחת שליטה של ​​רמות הסוכר והאלקטרוליטים בדם.

לא מומלץ לרשום תמיסת גלוקוז בתקופה חריפה של חמור, עם תאונה מוחית חריפה, שכן התרופה עלולה להגביר את הנזק למבני המוח ולהחמיר את מהלך המחלה (למעט מקרים של תיקון).

לספיגה טובה יותר של גלוקוז במצבים נורמוגליקמיים, רצוי לשלב את מתן התרופה עם מינוי (תת עורי) של אינסולין קצר טווח בשיעור של 1 יחידה לכל 4-5 גרם גלוקוז (חומר יבש).פוליאוריה, גלוקוזוריה;

הפרעות במערכת העיכול:,;

תגובות גוף כלליות: היפרוולמיה, תגובות אלרגיות (חום, פריחות בעור, אנגיואדמה, הלם).

במקרה של תגובה שלילית, יש להפסיק את מתן התמיסה, להעריך את מצבו של המטופל ולתת סיוע.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

אין לתת תמיסת גלוקוז 40% באותו מזרק עם הקסמתילנטטרמין, מכיוון שגלוקוז הוא חומר מחמצן חזק. לא מומלץ לערבב במזרק אחד עם תמיסות אלקליות: עם חומרי הרדמה כלליים וכדורי שינה, ככל שפעילותם פוחתת, עם תמיסות אלקלואידיות; משבית סטרפטומיצין, מפחית את היעילות של ניסטטין.

בהשפעת משתני תיאזיד ופורוזמיד, סבילות לגלוקוז פוחתת. אינסולין מקדם את כניסת הגלוקוז לרקמות היקפיות, ממריץ יצירת גליקוגן, סינתזה של חלבונים וחומצות שומן. תמיסת גלוקוז מפחיתה את ההשפעה הרעילה של פיראזינמיד על הכבד. החדרת נפח גדול של תמיסת גלוקוז תורמת להתפתחות היפוקלמיה, המגבירה את הרעילות של תכשירי דיגיטליס בשימוש בו זמנית.

התוויות נגד:

תמיסת גלוקוז 40% אסורה בחולים עם: דימום תוך גולגולתי ותוך שדרתי, למעט מצבים הקשורים להיפוגליקמיה; התייבשות חמורה, כולל אלכוהול; רגישות יתר למרכיבי התרופה; אנוריה; סוכרת ומצבים אחרים המלווים בהיפרגליקמיה; תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז. אין לתת את התרופה במקביל למוצרי דם.

מנת יתר:

עם מנת יתר של התרופה, מתפתחת גלוקוזוריה, עלייה בלחץ האוסמוטי של הדם (עד התפתחות תרדמת היפרגליקמית), היפרhydration וחוסר איזון אלקטרוליטים. במקרה זה, התרופה מבוטלת ונקבע אינסולין בשיעור של 1 יחידה לכל 0.45-0.9 מ"מ גלוקוז בדם עד שמגיעים לרמת גלוקוז בדם של 9 ממול לליטר. יש להפחית בהדרגה את רמות הגלוקוז בדם. במקביל למינוי האינסולין, מתבצעת עירוי של תמיסות מלח מאוזנות.

במידת הצורך, טיפול סימפטומטי נקבע.

תנאי אחסון:

תאריך אחרון לשימוש. 5 שנים. אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה. אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 ºС. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תנאי חופשה:

על מרשם

חֲבִילָה:

10 מ"ל או 20 מ"ל באמפולה. 5 או 10 אמפולות בחבילה. 5 אמפולות בשלפוחית, 1 או 2 שלפוחיות בחפיסה.

הִתמוֹטְטוּת

בואו נענה על השאלה: למה אנחנו צריכים גלוקוז? באילו תהליכים היא לוקחת חלק? מה התועלת, הנזק שלו, ובאילו מצבים הם באים לידי ביטוי? מתי אוכל לקחת טבליות, אבקות, טפטפות עם גלוקוז?

מאפייני התרכובת, תכונות שימושיות ומזיקות

גלוקוז אינו חומר כימי בטבלה המחזורית של היסודות הכימיים (טבלה של מנדלייב), אבל לכל תלמיד חייב להיות לפחות מושג כללי על התרכובת הזו, מכיוון שגוף האדם זקוק לה מאוד. ממהלך הכימיה האורגנית, ידוע שחומר מורכב משישה אטומי פחמן המחוברים ביניהם בהשתתפות קשרים קוולנטיים. בנוסף לפחמן, הוא מכיל אטומי מימן וחמצן. הנוסחה של התרכובת היא C 6 H 12 O 6.

גלוקוז בגוף נמצא בכל הרקמות והאיברים למעט חריגים נדירים. מדוע יש צורך בגלוקוז אם הוא קיים במדיה ביולוגית? ראשית, אלכוהול שישה הידרים זה הוא המצע עתיר האנרגיה בגוף האדם. כאשר גלוקוז מתפרק בהשתתפות מערכות אנזימטיות, הוא משחרר כמות עצומה של אנרגיה - 10 מולקולות של אדנוזין טריפוספט (המקור העיקרי לאגירת אנרגיה) ממולקולת פחמימה אחת. כלומר, תרכובת זו מהווה את מאגרי האנרגיה העיקריים בגופנו. אבל זה לא כל מה שגלוקוז טוב לו.

C 6 H 12 O 6 הולך לבניית מבנים תאיים רבים. אז, גלוקוז בגוף יוצר מנגנון קולטן (גליקופרוטאינים). בנוסף, גלוקוז עם עודף שלו מצטבר בצורת גליקוגן בכבד ונצרך לפי הצורך. תרכובת זו משמשת היטב בהרעלה. הוא קושר תרופות רעילות, מדלל את ריכוזן בדם ובנוזלים אחרים, תורם לסילוקם המהיר (הסרה) מהגוף, בהיותו למעשה ניקוי רעלים רב עוצמה.

אבל הפחמימה הזו מכילה לא רק יתרונות, אלא גם נזק, מה שנותן סיבה להיזהר מהתוכן שלה במדיה ביולוגית - בדם, בשתן. אחרי הכל, גלוקוז בגוף, אם ריכוזו מוגזם, מוביל לרעילות גלוקוז. השלב הבא הוא סוכרת. רעילות גלוקוז מתרחשת כאשר חלבונים ברקמות האנושיות שלנו מגיבים כימית עם תרכובת. כתוצאה מכך, הפונקציה שלהם אובדת. דוגמה טובה לכך היא המוגלובין. בסוכרת, חלק ממנה הופך מסוכרר, בהתאמה, שיעור זה של המוגלובין אינו מבצע את תפקידו החשוב כראוי. אותו דבר לעיניים - גליקוזילציה של מבני החלבון של העין מובילה לקטרקט ולניוון רשתית. בסופו של דבר, תהליכים אלו יכולים להוביל לעיוורון.

מזונות עשירים במקור אנרגיה זה

מזון מכיל כמויות שונות ממנו. זה לא סוד שככל שהחומר התזונתי מתוק יותר, כך יש יותר גלוקוז. לכן, ממתקים (כל), סוכר (במיוחד לבן), דבש מכל סוג, פסטה חיטה רכה, רוב מוצרי הממתקים עם הרבה שמנת וסוכר הם מזונות עשירים בגלוקוז, שבהם גלוקוז כלול בכמויות נכבדות מאוד.

באשר לפירות ופירות יער, קיימת תפיסה מוטעית לפיה מוצרים אלו עשירים בתרכובת שאנו מתארים. זה מובן, כמעט כל הפירות מתוקים מאוד בטעמם. לכן, נראה שגם שם תכולת הגלוקוז גבוהה. אבל המתיקות של הפירות הללו גורמת לפחמימה נוספת - פרוקטוז, שמפחיתה את אחוז הגלוקוז. לכן, שימוש בכמויות גדולות של פירות אינו מסוכן לחולי סוכרת.

מוצרים המכילים גלוקוז לחולי סוכרת צריכים להיות זהירים במיוחד. אתה לא צריך לפחד ולהימנע מהשימוש בהם. ואכן, אפילו חולה סוכרת צריך לצרוך כמות מסוימת של חומר תזונתי זה (הנורמה היומית של גלוקוז עבור כולם היא אינדיבידואלית ותלויה במשקל הגוף, בממוצע - 182 גרם ליום). מספיק לשים לב לאינדקס הגליקמי ולעומס הגליקמי.

גריסי אורז (בעיקר אורז עגול לבן), תירס, גריסי פנינה, מוצרים על בסיס קמח חיטה (מזני חיטה רכה) הם מוצרים המכילים גלוקוז בכמות בינונית. יש להם אינדקס גליקמי בין בינוני לגבוה (55 עד 100). יש להגביל את השימוש בהם במזון עם נגעים סוכרתיים.

נטילת כדורים לסוכרת: האם זה אפשרי או לא?

סוכרת היא מחלה כרונית המופיעה עם הפרעה בכל סוגי חילוף החומרים, אך לרוב משפיעה על חילוף החומרים של פחמימות, המלווה בתכולה מוגברת של גלוקוז בדם, בשתן (היפרגליקמיה, גלוקוזוריה). לכן, בסוכרת יש כבר הרבה מהתרכובת הזו, והעודף שלה גורם לרעילות גלוקוז, כאמור לעיל. בסוכרת, עודף גלוקוז משנה שומנים, כולסטרול, מגדיל את החלק ה"רע" שלו (הכולסטרול ה"רע" הופך ליותר, זה מסוכן להתפתחות טרשת עורקים). זה מסוכן וסיבוך לעיניים.

הערת שוליים! חשוב לדעת שמשתמשים בגלוקוז בטבליות, אבקה או בצורת טפטפת לסוכרת רק במצבים מיוחדים (יש אינדיקציות מסוימות). זה בהחלט התווית נגד לקחת אותם בעצמך!

השימוש בגלוקוז בסוכרת מוצדק רק עם התפתחות היפוגליקמיה - מצב שבו רמתו בדם יורדת מתחת ל-2.0 ממול לליטר. מצב זה מסוכן על ידי התפתחות של תרדמת. יש לו תסמינים קליניים משלו:

• זיעה קרה;
• רועד בכל הגוף;
• פה יבש;
• רצון עז לאכול;
• דופק מהיר, דופק חוטי מהיר;
• לחץ דם נמוך.

השימוש בגלוקוז בתנאים אלו יכול להיות עם שימוש במוצרים שבהם יש הרבה ממנו (ממתקים מתוקים, לחם, דבש). אם המצב הולך רחוק מדי ומתרחשת פרקומה היפוגליקמית, ולאחר מכן תרדמת, יש לתת את התרופה לווריד (באמפולות עם תכולת תרופה של 40%). עם הכרה שמורה, אתה יכול להשתמש בטבליות גלוקוז (עדיף מתחת ללשון).

השימוש בגלוקוז בטבליות ובאבקות

גלוקוז בטבליות נמצא בדרך כלל בערכת העזרה הראשונה של כל חולה סוכרת, במיוחד אם הוא נמצא בטיפול באינסולין במשך זמן רב והוא מודאג מדי פעם מהיפוגליקמיה. אופן השימוש בטבליות גלוקוז בהתפתחות מצב זה תואר קודם לכן.

טבליות התרופה "גלוקוז" יכולות לסייע בטיפול במחלות הבאות:

1. תת תזונה (קכקסיה), במיוחד עם מניעת מרכיב הפחמימות במזון;
2. הרעלת מזון ומצבים אחרים המתרחשים עם הקאות רבות, התייבשות, עד אקסיקוזיס בילדים;
3. הרעלה באמצעות תרופות או חומרים אחרים העלולים לפגוע בכבד.

גלוקוז לטיפול בהרעלה ובמצבים אחרים עם אובדן כמות גדולה של נוזלים משמש בהתבסס על משקלו של אדם (זה חשוב במיוחד לילדים). בנוסף, בחיי היומיום נאלצים להתמודד פעמים רבות עם הרעלה. גלוקוז, בעל תכונותיו המנקות רעלים, שימש בהצלחה רבה במצבים אלו.

טבליות גלוקוז מכילות 0.5 גרם מהחומר הפעיל, בעוד שקיק אבקה 1 מכיל 1 גרם. התרופה בצורת אבקה נוחה לשימוש בילדות, שכן גלוקוז בטבליות קשה לבליעה.

מינון הגלוקוז של התרופה הוא 0.5 גרם להיפוגליקמיה (מינון מרבי - עד 2.0 גרם), להרעלה - 2 טבליות לכל ליטר תמיסה. במקרה של הרעלה עם תרכובות hepatotropic, יש ליטול 2 טבליות כל 3-4 שעות.

האם משתמשים בטפטופים?

בשביל מה עוד אפשר להשתמש בתרופה זו? אם אין התוויות נגד, אז השימוש בטפטפת מוצדק. תיאור התרופה מאפשר לך להבין באילו מצבים ניתן ליישם טפטפת גלוקוז.

1. התייבשות איזוטונית של הגוף (התייבשות);
2. נטייה לדימומים בילדות (דיתזה דימומית);
3. תיקון הפרעות מים ואלקטרוליטים בתרדמת (היפוגליקמיה) כחלק מטיפול מורכב או כשיטת הטיפול העיקרית בשלב הטיפול הטרום-אשפוזי;
4. הרעלה מכל מוצא.

כדי להבין כיצד לקחת גלוקוז במקרה מסוים, עליך להכיר את הרכבו, התוויות והתוויות נגד. הוראות שימוש יתנו תשובות לשאלות אלו. טפטוף הגלוקוז משמש לעתים קרובות לאנשים עם אלכוהוליזם או גורמים אחרים לנזק חמור לכבד. למה לטפטף גלוקוז במקרה זה? התשובה פשוטה. זה ממלא את עתודות האנרגיה, שכן הכבד במחלות אלה אינו מתמודד עם משימה זו.

אמפולות גלוקוז מכילות 5 או 10 מ"ל של תרכובת מומסת. המערכת התוך ורידית מחייבת שימוש בבקבוקונים של חומר זה.

הערת שוליים! חשוב לזכור כי יש לאחסן אמפולות ובקבוקוני גלוקוז בתנאים קרירים, רצוי ללא גישה לילדים.

מתי אסור לתרופה?

השימוש בתרופה ללא התייעצות עם רופא עלול להוביל לתוצאות חמורות, וזו הסיבה שגלוקוז אינו תרופה לא מזיקה. מהן התוויות נגד?

• מהלך משוחרר של היפרגליקמיה בסוכרת מסוג 1 וסוג 2;
• אי ספיקה כרונית של תפקוד הכליות;
• אי ספיקת לב (אסתמה, בצקת ריאות);
• שבץ;

יש לקחת בחשבון מחלות אלו בעת רישום תרופה.

וִידֵאוֹ

בית " תרופות " אינדיקציות לשימוש בהזרקת גלוקוז. תמיסת גלוקוז: הוראות, ביקורות, אנלוגים ומחירים

מפיק: JSC "Farmak" אוקראינה

קוד ATC: B05BA03

קבוצת חווה:

טופס שחרור: צורות מינון נוזלי. זריקה.

מאפיינים כלליים. מתחם:

מרכיב פעיל: גלוקוז;

1 מ"ל של התרופה מכיל גלוקוז מונוהידראט 0.4 גרם במונחים של גלוקוז נטול מים;

חומרי עזר: תמיסת חומצה הידרוכלורית 0.1M, נתרן כלורי, מים להזרקה.

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה. גלוקוז מספק חידוש מצע של עלויות האנרגיה. עם החדרת פתרונות היפרטוניים לווריד, הלחץ האוסמוטי התוך-וסקולרי עולה, זרימת הנוזלים מרקמות לדם גדלה, תהליכים מטבוליים מואצים, התפקוד האנטי-רעיל של הכבד משתפר, פעילות ההתכווצות של שריר הלב עולה, משתן עולה. עם הכנסת תמיסת גלוקוז היפרטונית, תהליכי חיזור משופרים, שקיעת גליקוגן בכבד מופעלת.

פרמקוקינטיקה. לאחר מתן תוך ורידי, גלוקוז עם זרימת הדם נכנס לאיברים ולרקמות, שם הוא נכלל בתהליכים המטבוליים. מאגרי הגלוקוז מאוחסנים בתאים של רקמות רבות בצורה של גליקוגן. בכניסה לתהליך הגליקוליזה, הגלוקוז עובר חילוף חומרים לפירובט או לקטט, בתנאים אירוביים, פירובט עובר חילוף חומרים לחלוטין לפחמן דו חמצני ומים עם היווצרות אנרגיה בצורה של ATP. התוצרים הסופיים של חמצון מוחלט של גלוקוז מופרשים על ידי הריאות והכליות.
מפרט פרמצבטי

תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות: נוזל שקוף חסר צבע או מעט צהבהב.

אינדיקציות לשימוש:

היפוגליקמיה.

מינון ומתן:

תמיסת גלוקוז 40% ניתנת תוך ורידי (לאט מאוד), מבוגרים - 20-40-50 מ"ל לכל זריקה. במידת הצורך, ניתנת טפטוף, בקצב של עד 30 טיפות / דקה (1.5 מ"ל / ק"ג / שעה). מינון למבוגרים עם טפטוף תוך ורידי - עד 300 מ"ל ליום. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 15 מ"ל/ק"ג, אך לא יותר מ-1000 מ"ל ליום.

תכונות יישום:

השתמש במהלך הריון או הנקה

חליטות גלוקוז בנשים הרות עם נורמוגליקמיה עלולות להוביל לכך שהעובר גורם לה. את האחרון חשוב לקחת בחשבון, במיוחד כאשר מצוקה עוברית נובעת או כבר נובעת מגורמים סביב הלידה אחרים.

התרופה משמשת לילדים רק לפי ההנחיות ותחת השגחה רפואית.

יש להשתמש בתרופה תחת שליטה של ​​רמות הסוכר והאלקטרוליטים בדם.

לא מומלץ לרשום תמיסת גלוקוז בתקופה חריפה של חמור, עם תאונה מוחית חריפה, שכן התרופה עלולה להגביר את הנזק למבני המוח ולהחמיר את מהלך המחלה (למעט מקרים של תיקון).

הפרעות במערכת האנדוקרינית ובחילוף החומרים: היפרגליקמיה, היפוקלמיה, חמצת;

הפרות של מערכת השתן:, גלוקוזוריה;

הפרעות במערכת העיכול:,;

תגובות גוף כלליות: היפרוולמיה, תגובות אלרגיות (חום, פריחות בעור, אנגיואדמה, הלם).

במקרה של תגובה שלילית, יש להפסיק את מתן התמיסה, להעריך את מצבו של המטופל ולתת סיוע.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

אין לתת תמיסת גלוקוז 40% באותו מזרק עם הקסמתילנטטרמין, מכיוון שגלוקוז הוא חומר מחמצן חזק. לא מומלץ לערבב במזרק אחד עם תמיסות אלקליות: עם חומרי הרדמה כלליים וכדורי שינה, ככל שפעילותם פוחתת, עם תמיסות אלקלואידיות; משבית סטרפטומיצין, מפחית את היעילות של ניסטטין.

בהשפעת משתני תיאזיד ופורוזמיד, סבילות לגלוקוז פוחתת. אינסולין מקדם את כניסת הגלוקוז לרקמות היקפיות, ממריץ יצירת גליקוגן, סינתזה של חלבונים וחומצות שומן. תמיסת גלוקוז מפחיתה את ההשפעה הרעילה של פיראזינמיד על הכבד. החדרת נפח גדול של תמיסת גלוקוז תורמת להתפתחות היפוקלמיה, המגבירה את הרעילות של תכשירי דיגיטליס בשימוש בו זמנית.

התוויות נגד:

תמיסת גלוקוז 40% אסורה בחולים עם: דימום תוך גולגולתי ותוך שדרתי, למעט מצבים הקשורים להיפוגליקמיה; התייבשות חמורה, כולל אלכוהול; רגישות יתר למרכיבי התרופה; אנוריה; סוכרת ומצבים אחרים המלווים בהיפרגליקמיה; תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז. אין לתת את התרופה במקביל למוצרי דם.

מנת יתר:

עם מנת יתר של התרופה מתפתחים היפרגליקמיה, גלוקוזוריה, לחץ דם אוסמוטי מוגבר (עד התפתחות תרדמת היפרגליקמית), היפר-הידרציה וחוסר איזון אלקטרוליטים. במקרה זה, התרופה מבוטלת ונקבע אינסולין בשיעור של 1 יחידה לכל 0.45-0.9 מ"מ גלוקוז בדם עד שמגיעים לרמת גלוקוז בדם של 9 ממול לליטר. יש להפחית בהדרגה את רמות הגלוקוז בדם. במקביל למינוי האינסולין, מתבצעת עירוי של תמיסות מלח מאוזנות.

במידת הצורך, טיפול סימפטומטי נקבע.

תנאי אחסון:

תאריך אחרון לשימוש. 5 שנים. אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה. אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 ºС. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תנאי חופשה:

על מרשם

חֲבִילָה:

10 מ"ל או 20 מ"ל באמפולה. 5 או 10 אמפולות בחבילה. 5 אמפולות בשלפוחית, 1 או 2 שלפוחיות בחפיסה.

גלוקוז בטפטפות משמש כדי להרוות את הגוף באנרגיה. חומר זה נספג בקלות על ידי המטופל, ומאפשר לו "להעמיד את הרגליים" במהירות. מאמר זה מתאר על טפטפת הגלוקוז, שעבורה מוצבת תמיסה זו, מהן התוויות נגד שלה.

תמיסת דקסטרוז היא משני סוגים: היפרטוני, איזוטוני. ההבדל ביניהם טמון בריכוז התרופה ובצורת הפעולה הטיפולית על הגוף. תמיסת גלוקוז איזוטונית מיוצגת על ידי סוכן 5%.

במהלך הטיפול בתרופה זו מתרחשות ההשפעות הבאות על הגוף:

• המחסור במים מתחדש;
• תזונה משופרת של איברים;
• פעילות המוח מגורה;
• זרימת הדם משתפרת;

ניתן לתת תמיסה איזוטונית לא רק תוך ורידי, אלא גם תת עורית.

זה נקבע כדי להקל על המטופל עם הפתולוגיות הבאות:

• הפרעת עיכול;
• שיכרון תרופות, רעלים;
• מחלות כבד;
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• תצורות גידול של המוח;
• זיהומים קשים.

תמיסה היפרטונית מיוצגת על ידי תכשיר של 40%, הניתן רק באמצעות טפטפת וניתן להעשיר אותו בנוסף בתרופות שונות, בהתאם לצרכי המטופל.

כתוצאה מטיפול בתמיסה היפרטונית, מתרחשות ההשפעות הבאות על הגוף:

• מתרחב, מחזק את מערכת כלי הדם;
• מגרה את הייצור של יותר שתן;
• זרימת נוזלים מוגברת למערכת הדם מהרקמות;
• לחץ הדם מנרמל;
• חומרים רעילים מוסרים.

בדרך כלל, תמיסה היפרטונית בצורת טפטפת ממוקמת בתהליכים הבאים:

• ירידה חדה ברמת הסוכר בדם;
• פעילות נפשית אינטנסיבית;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• מחלות של מערכת העיכול הנגרמות על ידי זיהום;
• ירידה חדה בלחץ הדם;
• התקף לב;
• דלדול כללי של הגוף;
• הֵרָיוֹן.

פתרון לעירוי עם גלוקוז נקבע לפתולוגיות כרוניות המחמירות את מצבו הכללי של המטופל.

הוראות לשימוש בתמיסות עם גלוקוז

הוראות השימוש מצביעות על מתן גלוקוז פעם ביום לווריד באמצעות טפטפת. בהתבסס על חומרת המחלה, התרופה המדוללת ניתנת בנפח של 300 מ"ל עד 2 ליטר ליום. יש צורך לשים טפטפות עם גלוקוז תחת פיקוח קפדני של רופא, בבית חולים, מעקב תקופתי אחר בדיקת דם קלינית, רמת הנוזלים בגוף.

במידת הצורך ניתן לתת גלוקוז אפילו לתינוק שזה עתה נולד. במקרה זה, המינון היומי המרבי מחושב לפי משקל המטופל הקטן. עבור 1 ק"ג של משקל תינוק, יש 100 מ"ל של תמיסת גלוקוז. עבור ילדים שמשקלם עולה על 10 ק"ג, נעשה החישוב הבא: 150 מ"ל של התרופה לכל 1 ק"ג משקל. לילדים עם משקל של יותר מ-20 ק"ג לכל ק"ג משקל, יש 170 מ"ל של תרופות.

במהלך ההריון וההנקה

תמיסת גלוקוז נמצאת בשימוש נרחב למתן תוך ורידי במיילדות. אם היפוגליקמיה, סוכר נמוך בדם מזוהה במהלך ההריון, אזי מבוצע אשפוז ולאחריו טפטוף של תרופה זו.

אחרת, יכולות להתפתח פתולוגיות רציניות למדי:

• לידה מוקדמת;
• אנומליות תוך רחמיות של העובר;
• סוכרת אצל האם המצפה;
• סוכרת אצל ילד;
• מחלות אנדוקריניות בתינוק;
• דלקת לבלב אימהית.

כתוצאה ממחסור בגלוקוז בגוף הנשי, הילד חסר תזונה. זה עלול להוביל למותו. לעתים קרובות, גלוקוז מטפטף כאשר העובר סובל מתת משקל. בנוסף, התרופה מסייעת להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת, הפלה.

חָשׁוּב! השימוש בתמיסת גלוקוז במהלך ההריון צריך להיות בפיקוח קפדני על ידי רופאים כדי למנוע סוכרת.

מותר להשתמש בתמיסת גלוקוז לנשים מניקות. אבל מצב זה מצריך מעקב אחר מצבו של הילד. בכל הסימן הקל ביותר לתגובה שלילית מהגוף, יש צורך להפסיק לשים טפטפות.

אינטראקציה בין תרופתית

תמיסת גלוקוז היפרטונית מגיעה לרוב בשילוב עם תרופות רבות המשפרות את ההשפעות המועילות על הגוף. תרופה זו בדרך כלל נסבלת היטב עם וריאציות תרופות שונות.

עם זאת, אין להשתמש בתמיסה עם תרופות בעלות ההשפעות הבאות:

• כדורי שינה;
• משככי כאבים.

בנוסף, שימוש משולב עם אלקלואידים, תרופות המבוססות על ניסטטין אסור.

התוויות נגד, תופעות לוואי

טפטפת עם גלוקוז למבוגרים וילדים אינה מיועדת במקרים הבאים:

• עלייה ברמת הגלוקוז בדם;
• הורדת סבילות הגוף לגלוקוז;
• בצקת מוחית;
• הצטברות נוזלים בריאות;
• אי סבילות לחומר הפעיל;
• תרדמת סוכרתית.

בזהירות, יש להניח טפטפות גלוקוז בחולים עם אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב, במהלך ההריון וההנקה.

במהלך הטיפול בתמיסת גלוקוז עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• אובדן תיאבון;
• הפרעה בכבד;
• הפרעה במאזן הנוזלים בגוף;
• חום;
• עלייה ברמות הגלוקוז בדם;
• פתולוגיות לב.

אם הזרקת גלוקוז לא נכונה, עלולה להיווצר פקקת במקום ההזרקה. בנוכחות תגובות שליליות מהגוף, יש להפסיק את הטיפול בתרופה זו.

הערה! טיפול ארוך טווח בתמיסת גלוקוז מצריך מעקב אחר רמות הסוכר בדם ובשתן.

טפטפות עם גלוקוז מאיצות את תהליך ההתאוששות של המטופל לאחר מחלות קשות, התערבויות כירורגיות, פציעות.

גלוקוז הוא מקור קל לעיכול של תזונה חשובה המגדילה את מאגרי האנרגיה של הגוף ומשפרת את תפקודיו.

השפעה פרמקולוגית

הגלוקוז משמש כאמצעי לניקוי רעלים (סילוק רעלים מהגוף) ולהחזרה (השלמה של איבוד נוזלים).

תמיסת גלוקוז איזוטונית 5% משמשת למילוי נוזלים בגוף. כמו כן, תמיסת גלוקוז זו מהווה מקור לחומרים מזינים, שבמהלך חילוף החומרים שלהם משתחררת ברקמות כמות גדולה של אנרגיה, הנחוצה לתפקוד מלא של הגוף.

קיימות גם תמיסות גלוקוז היפרטוניות (10-40%), אשר מתן תוך ורידי שלהן מאפשר להגביר את הלחץ האוסמוטי של הדם, לשפר את חילוף החומרים ותפקודים אנטי רעילים של הכבד ולהגביר את זרימת הנוזלים המופנים מהרקמות לדם.

בנוסף, השימוש בתמיסת גלוקוז היפרטונית מעודד הרחבת כלי הדם, פעילות מוגברת של התכווצות שריר הלב ועלייה בנפח השתן.

כטוניק כללי, גלוקוז משמש במחלות כרוניות המלוות בתשישות פיזית.

תכונות ניקוי הרעלים של הגלוקוז נובעות מיכולתו להפעיל את תפקודי הכבד לנטרול רעלים, וכן מירידה בריכוז הרעלים בדם כתוצאה מעלייה בנפח הנוזלים במחזור הדם והגברת השתן.

אינדיקציות לשימוש בתמיסת גלוקוז

תמיסת גלוקוז נקבעת עבור:

• היפוגליקמיה (רמת גלוקוז נמוכה בדם);
• אי ספיקה של תזונת פחמימות;
• שיכרון כאבים הנלווים למחלות כבד (אי ספיקת כבד, הפטיטיס);
• זיהומים רעילים (הרעלה הנגרמת על ידי חיידקים הנכנסים לגוף עם מזון);
• דיאתזה דימומית (מחלה של מערכת הדם, המתבטאת בצורה של דימום מוגבר);
• התייבשות הנגרמת בשלשולים, הקאות או בתקופה שלאחר הניתוח;
• שיכרון חושים;
• קריסה (ירידה חדה בלחץ הדם);
• הֶלֶם.

ניתן להשתמש בגלוקוז להכנת תמיסות לתרופות למתן תוך ורידי, כמו גם מרכיב של נוזלים נגד זעזועים ומחליפים דם.

אופן היישום

ניתן להחדיר גלוקוז 5% לגוף בכל דרך (תוך ורידי, תת עורי, לתוך פי הטבעת), שכן הלחץ האוסמוטי שלו מתאים ללחץ האוסמוטי של הדם. תמיסות גלוקוז היפרטוניות ניתנות רק תוך ורידי, מכיוון שהלחץ האוסמוטי שלהן גבוה בהרבה מזה שברקמות ובדם.

מומלץ להעלות את רמת הגלוקוז במתן פומי (טבליות) בעזרת 0.5-1 גרם של התרופה בכל פעם. השימוש בתמיסת גלוקוז 5% עם חוקן כרוך בטפטוף של 200 מ"ל, 500 מ"ל או 1000 מ"ל של התרופה בכל פעם, בעוד שהמינון היומי לא יעלה על 2000 מ"ל.

תמיסת גלוקוז 5% יכולה להינתן תוך ורידי (טפטוף) או תת עורית בנפח של 300-500 מ"ל.

ניתן לרשום תמיסת גלוקוז היפרטונית כזריקה בודדת של 10-100 מ"ל או בטפטוף של 200-300 מ"ל (מנה יומית).

תופעות לוואי

השימוש במינונים מומלצים של גלוקוז, ככלל, אינו גורם לתופעות לא רצויות. במקרים נדירים, התרופה עלולה לעורר חום, היפרגליקמיה (עלייה ברמת הגלוקוז בדם), אי ספיקת חדר שמאל חריפה, היפרוולמיה (עלייה בנפח הדם), ייצור שתן מוגבר. תגובות מקומיות של הגוף לשימוש בגלוקוז יכולות להתבטא כטרומבופלביטיס, חבורות, זיהום, כאב מקומי.

כאשר משתמשים בגלוקוז 5% כממס לתרופות אחרות, הביטוי של תופעות הלוואי נובע מפעולתן של תרופות אלו.

התוויות נגד המצוינות בהוראות לתמיסת גלוקוז

טיפול תרופתי להעלאת רמות הגלוקוז יכול להיות מסוכן כאשר:

• סוכרת מנותקת (תמיד סוכר גבוה בדם);
• סבילות מופחתת לגלוקוז;
• היפר גליקמיה;
• תרדמת היפראוסמולרית (סוג מיוחד של תרדמת סוכרתית);
• hyperlactacidemia (רמה מוגברת של חומצת חלב בדם בסוכרת).

זהירות נדרשת בעת מתן תמיסת גלוקוז לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, היפונתרמיה ואי ספיקת לב כרונית מנותקת.

מותר להשתמש בגלוקוז במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.יש לזכור שאצל נשים יולדות, רמת הגלוקוז בשתן עולה, דבר הנובע מהיפרגליקמיה וייצור לא מספיק יחסית של אינסולין. על מנת למנוע התפתחות סוכרת, יש צורך לעקוב מקרוב אחר תנודות הגלוקוז במהלך ההריון.

מידע נוסף

יש לאחסן גלוקוז בטמפרטורת אוויר של 150C עד 250C. חיי המדף של התרופה תלויים בצורת השחרור - מ 2 עד 10 שנים.

בכנות,

גלוקוז לילד, במיוחד בימים הראשונים לחייו, נקבע לעתים קרובות למדי. למה זה קשור? נתחיל מהעובדה שגלוקוז הוא מקור תזונה בעל ערך רב, אשר יתר על כן, נספג בקלות בגוף. זה הכרחי עבור תינוקות מסוימים, שכן הוא מסוגל להגדיל באופן משמעותי את עתודות האנרגיה של הפירורים.

למי זה מוצג? למי אסור? לאילו בעיות ילד צריך גלוקוז? האם רופאי ילדים מגזימים בתפקידה של תרכובת אורגנית זו? ננסה לענות על כל השאלות הללו במאמר זה.

גלוקוז

נתחיל מעצם ההיכרות עם הגלוקוז. מה זה? תרכובת זו נקראת גם סוכר ענבים, והיא נחשבת למקור האנרגיה הנפוץ ביותר בכל היצורים החיים על הפלנטה שלנו. מאיפה הגיע שם כזה? העניין הוא שניתן למצוא גלוקוז במיץ של פירות יער ופירות רבים, כולל ענבים.

מי שאהב כימיה וביולוגיה חייב לדעת שהגוף שלנו מסוגל לפרק כמה תרכובות לגלוקוז ופרוקטוז. רשימה זו כוללת:

• תָאִית;
• עֲמִילָן;
• גליקוגן;
• מלטוז;
• לקטוז;
• סוכרוז.

ניתן גם להוסיף לאמור לעיל שהחומר המתואר הוא התוצר העיקרי של הפוטוסינתזה. אנרגיה נחוצה ליישום תהליכים מטבוליים, וגלוקוז הוא המקור האוניברסלי שלה.

בבעלי חיים, תרכובת זו נמצאת כגליקוגן, ובצמחים כעמילן. תאית היא פולימר של גלוקוז ומהווה את הבסיס לדופן התא בצמחים. גלוקוז עוזר לבעלי חיים לנצח. כדוגמה, שקול את החורף של צפרדעים. בזמן הצטננות רמת סוכר הענבים בדמם עולה, ובשל כך הצפרדע יכולה לשרוד בקלות הקפאה בקרח.

בבתי המרקחת שלנו, אתה יכול למצוא גם תמיסה נוזלית וגם טבליות עם תרכובת זו. שים לב שגלוקוז באמפולות ניתן לילדים לעתים קרובות יותר מאשר בצורה של טבליות.

כעת אנו מציעים לעבור לנושא התוויות והתוויות נגד לנטילת תרופות אלו.

אינדיקציות והתוויות נגד

אז, האם ניתן לתת לילד גלוקוז, ומתי יש צורך בכך? אינדיקציות לקבלה הן המקרים הבאים:

• avitaminosis;
• hypovitaminosis;
• הֵרָיוֹן;
• תקופת הנקה;
• חוסר חריף של גלוקוז;
• תקופה של צמיחה אינטנסיבית;
• הַברָאָה;
• פעילות גופנית מוגברת.

הם יכולים לרשום גלוקוז לילד בן שנה, לתינוק בימים הראשונים לחייו או למבוגר. במקרה זה, על הרופא המטפל לוודא שאין חסמים לנטילת תרופה זו. ברשימה למטה אתה יכול לראות את כל התוויות הנגד האפשריות:

• סוכרת;
• היפר גליקמיה;
• גליקוזוריה;
• רגישות יתר למרכיב של התרופה (זה חל על גלוקוז בטבליות);
• thrombophlebitis;
• נטייה לפקקת.

בנוסף, עליך לדעת שגלוקוז בצורת טבליות אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שש. אם לאדם יש סוכרת או מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, יש ליטול אותו רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל, ורק אם הוא מסכים לטיפול מסוג זה.

סוכר בדם

תמיסת גלוקוז לילדים, כמו גם למבוגרים, נקבעת רק לאחר בדיקת דם. בחלק זה של המאמר, נדבר על הנורמה של סוכר בדם אצל מבוגרים וילדים.

בטח כולם שמעו שצריך לערוך באופן קבוע בדיקת דם לסוכר. למרות שזה שם נפוץ, הוא לא לגמרי נכון.

העובדה היא שבימי הביניים, הרופאים האמינו שצמא מוגבר, הטלת שתן תכופה, זיהומים מוגלתיים הם כולם תוצאה של עודף סוכר בדם בבני אדם. אבל בזמננו, הרופאים בטוחים שהוא נעדר שם לחלוטין, שכן כל הסוכרים הפשוטים מומרים לגלוקוז.

לפיכך, כאשר הם מדברים על סוכר בדם, הם מתכוונים בדיוק לריכוז הגלוקוז, אשר משחק תפקיד גדול בחילוף החומרים ומספק אנרגיה לכל הרקמות והאיברים. בטבלה למטה תוכלו לראות את שיעור הסוכר בדם אצל מבוגר.

בטבלה הבאה ניתן לראות את הנורמה של ריכוז הגלוקוז אצל ילד מהימים הראשונים לחייו ועד אחת עשרה שנים.

מה קובע את רמת ריכוז הגלוקוז בדם של ילד? הגורמים הכי ברורים:

• מזון;
• עבודה של מערכת העיכול;
• הורמונים וכן הלאה.

העובדה שמדד זה עשוי לרדת מתחת לנורמה מושפעת מהסיבות הבאות:

• רָעָב;
• הילד שותה מעט מים;
• מחלה כרונית;
• פתולוגיה של מערכת העיכול;
• מערכת עצבים;
• הרעלת ארסן.

ואינדיקטורים מעל לנורמה מעוררים על ידי:

• סוכרת;
• ניתוח שגוי (אכילה לפני דגימת דם, עומס יתר, פיזי ועצבני וכדומה);
• מחלת בלוטת התריס;
• גידול של הלבלב;
• הַשׁמָנָה;
• שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי דלקתיות.

מה ההשלכות?

עלייה חדה ברמת הסוכר בדם, כמו גם ירידה במדד זה, יכולה להיות השפעה מצערת על בריאות התינוק. מהם התסמינים של פגיעה ברמות הגלוקוז? כשיש מחסור, יש:

• פעילות מוגברת;
• חֲרָדָה;
• רצון לאכול ממתקים;
• הזעה קשה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עור חיוור;
• הִתעַלְפוּת.

כל התסמינים האלה נעלמים מיד אם אתה נותן לתינוק משהו מתוק או מזריק גלוקוז לווריד. מצבים אלו מסוכנים מכיוון שהם עלולים להידרדר לתרדמת היפוגליקמית, אשר בתורה עלולה להוביל למוות של החולה.

תסמינים של סוכר גבוה בדם אצל ילד כוללים:

• חוּלשָׁה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• גפיים קרות;
• פה יבש;
• צמא חזק;
• גירוד בעור;
• בעיות עיכול.

יש לטפל בזהירות רבה בבעיית הסוכר הגבוה או הנמוך בדם. הפרה ממושכת של רמתו מובילה להידרדרות בתפקוד המוח. לכן בהמשך המאמר תלמדו כמה גלוקוז לתת לילדכם, איך לתת אותו ובאילו מקרים.

שימו לב שבמקרה של בדיקת דם גרועה לסוכר, הרופא מחויב לערוך בדיקה שנייה להחרגת טעויות במעבדה. אם התוצאה זהה בשני ניתוחים, אז ההסתברות שהבדיקה תהיה שגויה נעלמת. אם רמת הגלוקוז בדם נמצאת בסימון הנמוך או הגבוה ביותר של הנורמה, אזי מבוצע גם מחקר נוסף. חוויות, מאמץ גופני חזק או מחלה לאחרונה עלולים לעוות את תוצאות הבדיקה.

גלוקוז לילודים

כעת ננתח בפירוט את השאלות: האם גלוקוז אפשרי לילדים, מדוע הוא נחוץ וכיצד לתת אותו? כפי שהוזכר קודם לכן, רופאי ילדים רושמים גלוקוז לילדים לעתים קרובות למדי ומסיבות שונות. סוכר ענבים הוא מקור אנרגיה לכל הגוף, אשר נספג בקלות רבה גם על ידי תינוקות בימי החיים הראשונים. אנו מפרטים את המצבים שבהם נקבע גלוקוז לילודים:

• פגים;
• בעיות בהנקה (גלוקוז יכול להחליף את התזונה של התינוק);
• צַהֶבֶת;
• תשניק (הילד מקבל מזון במהלך החייאה);
• פציעות לידה בגב ובראש.

במקרה האחרון, מערכת העצבים של הפירורים סובלת, וגלוקוז פשוט הכרחי להתאוששות והתאוששות. כדאי להפנות מיד את תשומת לב ההורים לעובדה שרמת ריכוז הסוכר בדם בתינוק יורדת בחדות בלידה. כעבור שעה וחצי, הרופאים עושים בדיקת דם כדי לוודא שהוא החלים. אם זה לא קורה, הרופא חייב לרשום גלוקוז.

עבור תינוקות שזה עתה נולדו, מייצרים תמיסה מיוחדת של חמישה אחוזים, הניתנת לוריד או מתווספת לתזונה. נדבר על זה ביתר פירוט בחלק הבא.

איך לתת גלוקוז לילד בימים הראשונים לחייו?

במוסדות רפואיים נהוג לתת לילד תמיסת גלוקוז דרך צינורית, או להוסיף לבקבוק עם מזון לתינוקות. מה לעשות אם נרשמה גלוקוז לתינוק בבית? אמהות מציינות שדי קשה לתת לתינוק משקה עם תמיסה בגלל הטעם הממותק.

להלן כמה טיפים שיקלו עליך ועל תינוקך לקחת את התרופה:

1. דלל את הפתרון במים 1: 1, מים מתוקים בהחלט ישמחו את התינוק.
2. כדאי לשתות את התמיסה בין הארוחות, שכן לאחר מים מתוקים ישנה סבירות גבוהה שהתינוק יסרב לאכול.
3. מחלקים את כל המנה למנות קטנות.
4. לאחר הנטילה, החזק את התינוק זקוף כך שלא תתרחש יריקה.

צַהֶבֶת

צהבת אצל תינוקות שזה עתה נולדו היא תופעה שכיחה למדי. הסטטיסטיקה אומרת שכל תינוק שלישי נולד עם אבחנה זו. הגוון הצהוב של העור והריריות מופיע כתוצאה מעלייה ברמת הבילירובין בדם. מצב זה מופיע ביום השני או השלישי לאחר לידת הפירורים ונמשך לא יותר מעשרה ימים.

לעתים קרובות, רופאי ילדים רושמים במקביל תמיסת גלוקוז, אך היא אינה מסוגלת להפחית את רמת הבילירובין בדם. התמיסה מונעת שיכרון. התרופה והאמצעי המניעה הטובים ביותר היא הנקה תכופה.

טבליות גלוקוז

ולמה לרשום גלוקוז בטבליות לילדים? ההוראה אומרת שזה נחוץ במקרים הבאים:

• עם שיכרון חושים;
• התייבשות;
• הִתמוֹטְטוּת;
• הֶלֶם;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• ניוון כבד וכו'.

תרופה זו מיוצרת בשלפוחיות של 10 חתיכות, כל טבליה מכילה 50 מ"ג של מרכיב פעיל. לתרופה יש גם התוויות נגד, הכוללות: סוכרת, hyperlactacidemia, אי ספיקת לב, היפונתרמיה, בצקת מוחית או ריאות.

תכונות יישום ומינון

אם אתה מתכוון להשתמש בגלוקוז בצורה של טבליות, אז מומלץ לשתות אותו שעה לפני הארוחות. במקרה זה, יש צורך לחשב את המינון האישי: לא יותר מ-300 מ"ג לק"ג משקל. עדיף אם המינון יחושב על ידי הרופא המטפל.

במתן תוך ורידי (שיטת טפטוף או סילון), הרופא המטפל מחויב לחשב באופן עצמאי את המינון, בהתבסס על משקל הילד. זה לא צריך לחרוג מהאינדיקטורים הבאים:

• אם ילד שוקל עד 10 ק"ג, אז ליום הוא צריך לקבל 100 מ"ל לכל ק"ג משקל;
• אם משקלו של הילד משתנה בין 10 ל-20 ק"ג, אז הוא צריך 1000 מיליליטר ליום בתוספת 50 מיליליטר עבור כל ק"ג מעל 10;
• אם משקלו של הילד הוא יותר מ-20 ק"ג, אז ל-1.5 אלף מיליליטר יש צורך להוסיף 20 מ"ל עבור כל ק"ג משקל מעל 20 (תעריף יומי).

מנת יתר

גלוקוז לא יכול להזיק לילד אם הוא נלקח כראוי. במקרה של מנת יתר, חולים מתלוננים על התסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• רְגִישׁוּת;
• נדודי שינה;
• בחילה;
• הֲקָאָה;
• שִׁלשׁוּל.

כמו כן, יש צורך לדעת כי עם מנת יתר של גלוקוז עם חומצה אסקורבית, מתפתחת דלקת קיבה, כיבים נוצרים על הריריות של המעיים והקיבה. במקביל, ניתן לזהות בשתן רמה מוגברת של מלחי אוקסלט, היוצרים אבנים בכליות. זה גם מפחית את החדירות של נימים, מה שמוביל להידרדרות בתזונת הרקמה.

תופעות לוואי

אנו מפרטים את תופעות הלוואי שניתן לצפות אם תיתן לילדך גלוקוז. אלה כוללים: תגובות אלרגיות, פגיעה ברירית מערכת העיכול, עיכוב בייצור אינסולין, חום, אי ספיקת חדר שמאל חריפה, כאבים וחבלות במתן תוך ורידי.