הסיכון לזיהום ב-HIV עבור בן הזוג הפעיל. סקס עם HIV. הסבירות להדבקה במגע אחד לא מוגן

למרות הסיכון העצום לחלות בנגיף הכשל החיסוני, אנשים רבים אינם מגנים על עצמם במהלך קיום יחסי מין ומנהלים אורח חיים לא בריא. אתה יכול להיות רגוע רק אם יש לך בן זוג קבוע שאיתו אתה רוצה להביא ילד לעולם. בכל שאר המקרים, אתה צריך להיות זהיר מאוד.

הסבירות להידבק ב-HIV ממגע אחד לא מוגן. מניעת HIV

למרות הסיכון העצום לחלות בנגיף הכשל החיסוני, אנשים רבים אינם מגנים על עצמם במהלך קיום יחסי מין ומנהלים אורח חיים לא בריא. אתה יכול להיות רגוע רק אם יש לך בן זוג קבוע שאיתו אתה רוצה להביא ילד לעולם. בכל שאר המקרים, אתה צריך להיות זהיר מאוד.

הסבירות להידבק ב-HIV ממגע אחד לא מוגן

אם בן הזוג שלך הוא נשא של נגיף ה-HIV, אז אפילו מגע אחד לא מוגן איתו יכול להיות השלכות קשות. הסבירות לחלות במחלה זו גבוהה ביותר. עם זאת, הזיהום השכיח ביותר מתרחש באמצעות עירוי דם ודרך חלב האם. על פי נתונים מדעיים, ההסתברות להידבק ב-HIV עם מגע אחד לא מוגן אינה כה גדולה. אבל זה בהחלט לא שווה את הסיכון. אם אין גורמים שיכולים להגביר את הסיכון להידבקות ב-HIV במהלך קיום יחסי מין בודדים, אז הסיכוי להידבק הוא אחוז אחד בלבד. עם זאת, אם יש שפשופים, דלקת של הממברנות הריריות, כמו גם שחיקה של צוואר הרחם או מחזור אצל אישה, אז הסיכון עולה.

אגב, ניתן לייחס את המין של אדם גם לגורמי זיהום. מגע מיני לא מוגן לאישה הוא הרבה יותר מסוכן מאשר לגבר. זה תלוי במאפייני הגוף הנשי. יש הרבה יותר וירוסים מסוכנים בזרע הזכרים מאשר בהפרשות הנקבות.

דרכים להידבק ב-HIV

ישנן מספר דרכים להשיג את נגיף הכשל החיסוני:

יַחֲסֵי מִין. הקפידו להשתמש בקונדומים עם בני זוג שאינכם בטוחים לגביהם. עם זאת, גם זה לא נותן אחריות של 100%. שימו לב שמגעים הומוסקסואלים נחשבים למסוכנים ביותר.

העברת הנגיף באמצעות דם. זה נכון במיוחד עבור מכורים לסמים המשתמשים במחט הזרקה אחת. נתיב השידור הזה היה ה"מפורסם" ביותר בשנות התשעים. לפעמים זיהום מתרחש דרך דם שנתרם. אבל היום אתה לא צריך לדאוג לגבי זה, כמו טכנולוגיות מודרניות מסוגלות לזהות את הפגם הזה.

הדרכים להדבקה ב-HIV יכולות להיות שונות מאוד. אל תשכח שאמא נגועה תדביק גם את ילדה. במקרה זה, התינוק יכול להידבק גם במהלך הלידה.

הנגיף יכול להיות מועבר גם באמצעות מגע ישיר של עור שבור עם נוזלי גוף כגון זרע, חלב אם או הפרשות נרתיקיות.

שיטות מניעה

הסבירות להדבקה ב-HIV די גבוהה כיום. לכן, מניעת הידבקות ב-HIV חייבת להתבצע לעתים קרובות ככל האפשר.

תשומת לב רבה, במיוחד למתבגרים, ניתנת על ידי מידע מונע. ככל שהבעיה הזו תישמע לעתים קרובות יותר, כך אנשים יחשבו יותר על עתידם. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאורח חיים בריא ולדחיית תרופות.

אמצעי מניעה הוא אמצעי מניעה חשוב וחמור ביותר. קונדום יכול להגן על אדם לא נגוע מפני הכנסת נוזלים נגועים לגוף. לכן, אנשים הנוטים למצוא שותפים לא קבועים צריכים תמיד לשאת עימם ציוד מגן.

עיקור הוא צעד חשוב מאוד עבור אישה נגועה. אחרי הכל, לעתים קרובות מאוד מחלה זו יכולה לעבור לתינוק. לכן, לאישה נגועה מומלץ לבקר גינקולוג.

מניעת חירום

תמיד יש סיכוי להידבק ב-HIV ממגע אחד לא מוגן. בעזרת תרופות מיוחדות ניתן להפחית משמעותית את הסיכון למחלה. אם קיימתם יחסי מין לא מוגנים, גשו מיד לבית החולים. תוקצה לך בדיקה מיוחדת, שעל פי תוצאותיה הרופא יקבע לך מהלך טיפול עם שימוש בתרופות. עם זאת, כדי שאמצעים כאלה יהיו יעילים, יש לפנות מיד לרופא. יש לעשות זאת תוך שלושה ימים. אחרת, ייתכן שלתרופות לא תהיה ההשפעה הרצויה.

טיפול כזה מתבצע תוך חודש. לאחר מכן, הבדיקה חוזרת. בדרך כלל הכל מסתדר טוב, אבל יש מקרים עם תוצאה חיובית. לאחר מכן תצטרך לבצע בדיקת דם מפורטת יותר. ולאחר מכן, הרופא יבחר את הטיפול המתאים למקרה שלך.

עם זאת, אתה לא צריך לקוות שגם על ידי פנייה לרופא בזמן, אתה תחסוך את עצמך משינויים בלתי הפיכים בגוף. עדיף לדאוג לאמצעי אבטחה מראש. נסה לקיים יחסי מין רק עם בן זוג אחד שבו אתה בטוח לחלוטין.

סימני המחלה אצל נשים

לעתים קרובות מאוד, הסימנים של זיהום HIV בגברים ונשים שונים, אבל עדיין הסימפטום הראשון יהיה עלייה חדה בטמפרטורה. יחד עם זאת, לא תבחין בסימני הצטננות או מחלות אחרות. טמפרטורה מוגברת נצפית בדרך כלל תוך עשרה ימים. לאחר תקופה זו יתווספו לו חולשה, שיעול ומיגרנה. במקרה זה, עלולה להופיע פריחה בכל הגוף. כתמים יכולים להיות במגוון רחב של צבעים וגוונים.

לעתים קרובות מאוד, נשים יורדות במשקל, מקרים של אנורקסיה אינם נדירים. יתרה מכך, כל ארוחה יכולה להיות מלווה בהקאות ובחילות. רוב הנשים מתחילות להתלונן על מחזור כואב. לדברי הרופאים, בגוף הנשי הזיהום אינו מתפתח במהירות כמו אצל הזכר.

HIV: מדביק גברים

הסימנים הראשונים לזיהום אינם מופיעים מיד. עשרה ימים לאחר ההדבקה, הגוף כולו עלול להתכסות בפריחה. בנוסף, בלוטות הלימפה של אזור צוואר הרחם והמפשעה יגדלו. לאחר זמן מה, יופיעו עייפות, חוסר תיאבון וחוסר חשק לעבוד. הסבירות להידבק ב-HIV עם מגע אחד לא מוגן עולה פעמים רבות אם לבן הזוג המיני יש מחזור או מחלת שחיקת צוואר הרחם.

אם אתה מבחין בסימנים דומים בעצמך, גש מיד לבית החולים. ככל שתקדימו לעשות זאת, הטיפול יהיה יעיל יותר. ואל תשכח את אמצעי האבטחה. רק אתה שולט בחייך, אז עשה זאת במודע.

עם איש קשר יחיד, זה מועבר לעתים קרובות יותר ממה שזה נראה לאנשים רבים המעוניינים בבעיה זו. מחלה זו מתקדמת ברחבי העולם בקצב אדיר. מספר האנשים שנדבקו גדל מדי שנה, ולפי הסטטיסטיקה, הדבקה ב-HIV מתרחשת לרוב במהלך מגע בודד עם בן זוג לא מאומת. מצב זה נוצר כתוצאה מסקרים של הנדבקים. מסתבר שחלק מהנדבקים לא תמיד יכולים לנקוב בשמות ואפילו בשמות של בני זוג אקראיים בוודאות מדויקת. זה מעיד על אורח חיים לא מוסרי וחוסר יכולת לשמור על המצב בשליטה. ובמקרים מסוימים, גם על שימוש לרעה באלכוהול. חשוב לדעת על הסבירות להידבק ב-HIV במגע יחיד כדי להיות מודעים לסכנות של מערכות יחסים מזדמנות ומין לא מוגן.

האם יש סבירות גבוהה להידבק ב-HIV עם איש קשר יחיד?

המיתוס שלפיו אי אפשר לחלות ב-HIV בפעם הראשונה מגוחך בדיוק כמו האמירה שאי אפשר להיכנס להריון אחרי המין הראשון. כמובן, אתה יכול לקבל אבחנה לא נעימה עם מין אחד לא מוגן. מהי הסבירות להידבק ב-HIV ממגע בודד עם בן זוג נגוע?

מומחים בתחום הרפואה, כמו גם מדענים החוקרים את נגיף הכשל החיסוני, הגיעו למסקנה שהסיכוי להידבק והסיכוי לא להידבק שווה בקירוב. במילים אחרות, הסיכוי להידבק ב-HIV במגע אחד הוא כחמישים אחוז. הסיכון להידבק הוא גבוה ביותר. ראוי לציין כי זיהום מתרחש תוך דקות ספורות. אבל לאחר מכן, איכות החיים משתנה באופן משמעותי. זה גם מקצר את משך הזמן שלו.

הידבקות ב-HIV במעשה אחד: הסיכונים של נשים

מחלוקות של מדענים אם הסיכון להדבקה ב-HIV במגע יחיד בנשים ובגברים זהה, נמשכים עד היום. כמה מומחים מציעים שהסיכונים שווים בערך. אחרים מאמינים שאישה, כבת זוג מארחת, נמצאת בסיכון גבוה יותר בשלושים אחוז. אם אנחנו מדברים על האם אפשר להידבק ב-HIV לאחר מגע אחד, אתה בהחלט צריך לקחת בחשבון את הגורמים הנלווים שמגבירים באופן משמעותי את הסיכון לזיהום. אצל נשים מדובר בעיקר בנזק לנרתיק או לרחם. שחיקה היא אחת מהן. פציעות פתוחות, שלעתים קרובות מדממות, מובילות לעובדה שהשפיכה הגברית לא רק נכנסת לקרום הרירי של איברי המין הפנימיים, אלא ישירות לזרם הדם. במקרה זה, זיהום כמעט מובטח. מגביר סיכונים ומחזור. דימום לא פתולוגי מוביל לכך שהזרע, המכיל את נגיף הכשל החיסוני בריכוז גבוה בתאים, מתערבב עם הדם. יחד עם זאת, חלק מהגברים מבולבלים כיצד זיהום יכול להתרחש בתקופות כאלה. פורומים וקבוצות מיוחדות ברשתות החברתיות מלאים בסיפורים על מישהו שנדבק ב-HIV בפעם הראשונה, למרות שהיה לו מגע לא מוגן עם בחורה במהלך המחזור שלה.

מחלות המועברות במגע מיני אצל נשים גם מעלות את הסיכון לזיהום. בעליהם נאלצים להתמודד עם בעיות כמו כיבים ושחיקות באיברי המין הפנימיים והחיצוניים. ונוכחותם מגבירה את הסיכון לחלות ב-HIV לאחר מגע חד-פעמי, או ליתר דיוק, מגע לא מוגן. בנוסף, חסינות אצל נשים עם מחלות מין מופחתת משמעותית, מה שגם מגדיל את הסיכוי לחלות בנגיף הכשל החיסוני.

HIV במגע אחד: סיכונים לגברים

אצל גברים, הסיכוי להידבק לאחר פעם אחת עדיין נמוך במקצת. עם זאת, אין לקחת את המידע הזה כאתגר לגורל. נציגי המין החזק, אם אפשר, צריכים למזער את הסיכונים לזיהום באמצעות מגעים מזדמנים, ועדיף לחסל אותם לחלוטין. אחוז ההידבקות ב-HIV במגע בודד בגברים עדיין גבוה. זאת למרות שזרע זכר מכיל יותר תאים של נגיף הכשל החיסוני מאשר בסוד המופרש מהנרתיק. לכן, במקרים בהם בן הזוג המקבל הוא אישה, הסיכונים עולים משמעותית. עם זאת, לגברים המקיימים יחסי מין עם אישה ללא שימוש באמצעי מניעה מחסום יש גם סבירות מוגברת להידבק באיידס (הדבקה ב-HIV) עם מגע יחיד אם בן הזוג הנגוע מקבל מחזור, סובל משחיקות או פציעות אחרות, ויש לו גם מחלות המועברות במגע מיני. דֶרֶך.

גברים רבים מתעניינים גם בשאלה מהי הסבירות להידבק ב-HIV במגע אחד עם בן זוג נגוע, אם קוitus interruptus משמש כאמצעי מניעה. הסיכונים במקרה זה גבוהים עבור גברים ונשים כאחד. ואכן, נוזל ההפרשה המופרש מהנרתיק מכיל גם תאי וירוס. ובזרע שמשתחרר בזמן מגע מיני עד לרגע שבו בן הזוג המכיר מקבל אורגזמה, הם גם נמצאים. לכן אין להתייחס לקיום יחסי מין שהופסק כהגנה אמינה מפני נגיף הכשל החיסוני.

אילו סוגי מין יכולים לגרום לך לאיידס בפעם הראשונה?

הסבירות לחלות ב-HIV לאחר קיום יחסי מין אחד גבוהה כשמדובר במין מסורתי. ומה לגבי דרכי קיום אחרות. התשובה לשאלה זו מעניינת גם רבים.

מדענים מצאו כי מין אנאלי ללא קונדום מגביר את הסיכון לזיהום. העובדה היא שהקרום הרירי של פי הטבעת ופי הטבעת מכוסה במיקרו-סדקים וכיבים. גם אם זה המין הראשון בדרך זו. הנקודה כאן היא לא רק חדירה לתוך פי הטבעת, אלא גם תת תזונה, טחורים, עצירות, פרוקטיטיס ועוד בעיות דומות. כשהוא מכוסה על פני השטח בסדקים ובנזקים אחרים, הזרע חודר במהירות לתוך הדם, שם תאי HIV מתחילים להראות פעילות. לכן, HIV עם מגע מיני בודד, באמצעות מין אנאלי, מועבר לעתים קרובות מאוד.

ראוי לציין כי יחסי מין בדרך זו מתורגלים לרוב על ידי נציגי מיעוטים מיניים. בקרב גברים הומוסקסואלים, נגיף הכשל החיסוני הוא הנפוץ ביותר. מקרים שבהם, לאחר קיום יחסי מין אחד, הומוסקסואל נדבק ב-HIV אינם נדירים.

מין אוראלי מהווה סיכון גם במונחים של העברת נגיף הכשל החיסוני. אבל אם נשווה את זה לאיום של זיהום במהלך קיום יחסי מין אנאליים או מסורתיים, אז הסיכונים במקרה זה הם מינימליים. יחד עם זאת, הסיכון להדבקה ב-HIV בפה אצל בן הזוג המקבל במהלך קיום יחסי מין בודד עולה משמעותית אם יש נזקים בחלל הפה. הם יכולים להתרחש כתוצאה מטראומה, עקירת שיניים או אובדן, כמו גם מחלות חניכיים.

אין די לדעת אם ניתן להידבק ב-HIV ובאיידס בפעם הראשונה. חשוב ביותר להקפיד על אמצעי בטיחות כדי למנוע סיכון זה. אין להיכנע לדחפים של תשוקה ולתרגל יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה. תמיד צריך לזכור שקונדום מפחית את האפשרות להידבקות בתשעים ושמונה אחוזים. לכן, כמעט בלתי אפשרי לחלות ב-HIV כתוצאה מקיום יחסי מין אחד באמצעות קונדום.

כדי להבין היטב את הסבירות להידבק ב-HIV עם מגע אחד לא מוגן, אתה צריך לדעת כיצד הנגיף מועבר. ישנן שלוש דרכים להעברתו - דרך הדם, הזרע והחלב של אם מיניקה.

אחוז ההדבקה הגבוה ביותר הוא במהלך קיום יחסי מין. במקום השני על פי הסטטיסטיקה הרפואית נמצאת העברת הדבקה ב-HIV בקרב מכורים לסמים באמצעות מזרקים לשימוש חוזר. המקום השלישי הוא תפוס על ידי זיהום של הילד במהלך ההנקה. אחריו מגיעים מקרים של זיהום באמצעות עירוי דם. במקום האחרון על פי הסטטיסטיקה נמצאת הדבקה של הצוות הרפואי באמצעות מגע עם המטופל. נוכחות של STD נוסף מגבירה את הסיכון להידבקות ב-HIV מינית - כי במחלות כאלה (עגבת, זיבה) עולה תכולת התאים הלבנים בדם, התוקף את נגיף הכשל החיסוני.

לעתים קרובות אנשים תוהים אם אפשר לקבל HIV ללא מגע ישיר. מומחים ומדענים החוקרים מחלה זו מאמינים שזה אפשרי רק אם דם נגוע נכנס לפצע של אדם בריא ובמקרים אחרים.

קבוצות סיכון כוללות קטגוריות של אנשים שבגלל הספציפיות של עבודתם או סביבתם, יש סבירות מוגברת למגע עם דם או זרע מזוהמים. מדי שנה עולה מספר הנדבקים.

ישנן מספר קבוצות סיכון:

• מכורים לסמים;
• זונות;
• מהגרים;
• אנשים שקיבלו עירויים של דם שלא נבדק;
• רופאים.

המספר הגדול ביותר של אנשים שנדבקו ב-HIV נרשם בקרב מכורים לסמים ובני זוגם המיניים.

הסיכון להדבקה בכל הקבוצות החברתיות עולה כתוצאה ממגע אנאלי אחד לא מוגן (50 לכל 10 אלף אנשי קשר). מספר האנשים שנדבקו במגעים כאלה גדול יותר מאשר במין מסורתי. לרוב זה קורה עקב נוכחות של שחיקות וגידולים של הקרום הרירי של איברי המין, אשר מורידים את החסינות האנושית.

במהלך הפלאטיו, הסיכון לזיהום עבור בן הזוג המקבל הוא 0.4-1 (לכל 10,000 נקודות). זה מצביע על כך שזיהומים במהלך מין אוראלי מתרחשים בתדירות נמוכה בהרבה.

קיום יחסי מין מסוכן בנרתיק מגדיל את המספר הזה ל-10. זיהום מתרחש בדרך כלל עם נזק מכני לממברנה של איברי המין. במקרה זה, איום הזיהום עולה פי כמה.

לפעמים חולים במהלך מגע מיני אינם יודעים שהם נשאים של הנגיף. זה נפוץ במיוחד בקרב אנשים ממעמד חברתי נמוך.

זיהום במגע יחיד

אם בן הזוג הוא נשא של HIV, אז ההשלכות של אפילו מגע אחד לא מוגן יכולות להיות עצובות. זה מגדיל מאוד את הסיכון להידבק ב-HIV.

על פי הסטטיסטיקה הקלינית לשנת 2017, הגורם השכיח ביותר לזיהום המועבר במגע מיני הוא מין חד פעמי בלתי מוגן:

• בקרב גברים - 61%;
• בקרב נשים - 77%.

לרוב, נשים נדבקות בנגיף הכשל החיסוני, זה תלוי בתכונות המבניות של הגוף.

אם אין גורמים המגבירים את הסיכון לזיהום ב-HIV עם מגע בודד, אזי ההסתברות לחלות באיידס מצטמצמת ל-1%. עם זאת, יש לציין כי גם אם, בתנאים נוחים, זמן קיום יחסי מין בודד אינו מספיק לזיהום, עדיף לא לפתות את הגורל. ישנן דרכים רבות להגן על עצמך, ואסור להזניח אותן.

HIV ונשים

הסיכון לזיהום בנשים גבוה פי 3 מאשר בגברים. ניתן להסביר זאת בכך שנפח הזרע בנרתיק גבוה בהרבה מכמות ההפרשה הנשית המשתחררת. גם שטח הפנים שאליו יכול הנגיף להגיע גבוה משמעותית מזה של גבר.

הסיכון מופחת אם בן הזוג הנגוע נמצא בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי ויש לו ביקורי רופא קבועים.

נשים רבות מתרגלות הפרעה בשכבת השגל כדי למנוע זיהום. עם זאת, עם קיום יחסי מין לא גמורים, אפשר גם להידבק. אם יש שחיקות או דלקת קלה של איברי המין, אז מספיק מגע קצר ללא שפיכה כדי שאנשים יידבקו ממעשה שנקטע.

HIV וגברים

עם סקס לא מוגן, גברים אינם נמצאים בסיכון רב כמו נשים. לרוב, HIV מתפתח אצל מכורים לסמים ובאנשים המופקרים מינית. אם גבר קיים יחסי מין קצרים עם בחורה נגועה, ייתכן שהוא לא נדבק. עם זאת, בנוכחות פגיעה באיברי המין, עולה האפשרות לחלות.

הסיכון הגדול ביותר לזיהום ב-HIV בגברים הוא מין אנאלי, מכיוון שקיים סיכון לפגיעה בפי הטבעת ולבליעה של דם נגוע לגופו של אדם בריא.

שיטות הדבקה לא שגרתיות

ישנם סיכונים ממשיים של זיהום בשיטות לא מסורתיות של יחסי מין. האפשרות הגדולה ביותר לזיהום עשויה להיות במהלך יחסי מין אנאליים. בן הזוג המקבל רגיש במיוחד לזיהום.

במהלך מין אוראלי, הסיכוי שגבר יידבק קטן. בן הזוג המקבל מסתכן יותר, אך גם הסיכונים אינם גבוהים כמו במין אנאלי. הגורמים לזיהום הם נזקים ודלקות בריריות, מחלות חניכיים ופצעים מדממים לאחר עקירת שיניים.

אם אחד מבני הזוג הוא נשא של כשל חיסוני, ויש לו נזק לקרום הרירי, אז האיום של זיהום בא לידי ביטוי בכל אמצעי של מגע מיני.

אנשים מתעניינים לעתים קרובות בשאלות האם ישנן דרכים אחרות להדבקה מלבד הזרקה ומינית. רבים חוששים מביקור בבריכות או מרחצאות.

עם זאת, יש לזכור כי אין לפחד מהנגיף לא באמבטיה ולא בבריכה. לשאלה מהי ההסתברות להידבק ב-HIV בעת ביקור בבריכה ציבורית, עונים מומחים בצורה ממצה - אפס.

העובדה היא שהנגיף במים מת כמעט מיד. הוא לא חי הרבה זמן, לאחר שנפל על חפצי בית. מסיבה זו, הנגיף אינו מועבר לבני אדם באמצעות מגבות וכלים. בחיי היומיום, אתה יכול להידבק רק אם אתה משתמש באביזרי גילוח של אדם נגוע.

מניעת HIV

מחקר HIV מודרני מראה שהזיהום מתרחש לא רק דרך איברי המין. ישנם נתיבי זיהום שונים.

אמצעי מניעה שצריך לנקוט כדי לא להידבק מסתכמים במספר פעולות:

• שימוש בקונדומים;
• שינויים באורח החיים;
• דחייה של שותפים מזדמנים;
• דחייה של דרכי מין לא מסורתיות.

שיטות מניעה כאלה מפחיתות באופן משמעותי את הסיכון למחלה. אנשים חיוביים, ככלל, אינם רגישים לזיהום, בגלל אורח חיים תקין. דרכים אחרות להדבקה מצטמצמות בדרך כלל לאפס.

אם בכל זאת התקיים מגע חשוד עם זר, כדי למנוע HIV או איידס, עדיף להתייעץ עם רופא לכל מקרה ולעבור בדיקה. העובדה היא שלא מניעת בית או תרופות יכולים להציל אותך ממחלות אלה, ותרופות עצמיות טומנות בחובן השלכות רעות.

אם מגע מיני עם זר הוא בלתי נמנע, הסיכון לזיהום יכול להיות מופחת. לרוב, הנגיף מועבר דרך פצעים, ואדם נדבק באמצעות מין לא מוגן. לכן, הדבר הראשון שצריך לחשוב עליו הוא קונדום. זה ייפטר מהזיהום, אולם לפעמים הם נקרעים ומחליקים מהפין, מה שעלול לגרום לזיהום.

מין אנאלי נחשב למסוכן ביותר בהקשר זה, ולכן עדיף לא להיכנס למערכת יחסים כזו עם בני זוג לא מוכרים. עם זאת, אם בן הזוג הנגוע נוטל תרופות ויראליות ועוקב אחר סדירות התרופות, ייתכן שהזיהום לא יתרחש.

הדרך הטובה ביותר למנוע מחלה זו היא להיות בעל שותף קבוע ונאמן. זה יגן על אנשים מפני זיהום במשך שנים רבות.

לדעת הכל על מחלה זו ועל שיטות הגנה ומניעה, אתה יכול לשכוח לנצח את קיומה.

הסבירות להידבק ב-HIV באמצעות מין אוראלי, להיפך, היא הנמוכה ביותר. זה נכון במיוחד לגברים שמקבלים מציצות. הסיכון לזיהום במקרה זה שואף לאפס, אם כי זה אפשרי תיאורטית. זה נובע מהתכולה הנמוכה מאוד של הנגיף ברוק. עבור אלה שמבצעים מציצות או עורקים, הסיכון גבוה בהרבה וניתן להשוואה לקיום יחסי מין מסורתיים.

באופן כללי, עם יחסי מין מסורתיים בנרתיק, הסבירות להעברה HIVמאישה לגבר נמוך פי 2 מאשר להיפך. העובדה היא שהשופכה של גברים פחות במגע עם הפרשות הנרתיק מאשר הנרתיק עם זרע. יחסי מין לא גמורים מפחיתים באופן משמעותי את האפשרות לזיהום.

HIVעם מעשה לא מוגן, ניתן לראות את האחוז בטבלה:

אם אתה לא סופר מין אנאלי, ואז נסחף על ידי המספרים, אתה יכול להחליט שההסתברות להידבק HIVעם מגע בודד הוא נמוך מאוד. אחרי הכל, אם תתמקד בסטטיסטיקה הזו, גבר יידבק HIVמאישה רק פעם אחת מתוך 2500 אנשי קשר! למעשה, הכל רחוק מלהיות בטוח כמו שזה נראה.

למה אתה לא יכול להסתמך על סטטיסטיקה

מה הסבירות להידבק HIVעם איש קשר אחד, למעשה, אי אפשר לחשב. סטָטִיסטִיקָה CDCמייצג את הממוצע של כל המקרים שנאספו ואינו לוקח בחשבון את הסיכון לזיהום בדוגמה מסוימת.

כן, יש מקרים שבהם אחד מהשותפים במשפחה HIV-נגוע, והשני לא היה נגוע במשך שנים, אבל ידועים תרחישים אחרים, עצובים יותר, כאשר זיהום מתרחש עקב מגע מיני מזדמן אחד.

ההסתברות להידבק ב-HIV באמצעות מגע מוגן, לפי CDC, מופחתת ב-80%

ישנם גורמים רבים שיכולים להגביר את הסיכון לזיהום. אחד העיקריים שבהם הוא כמות הנגיף בנוזלים הביולוגיים של הגוף. במהלך התקופה החריפה של ההדבקה, המתפתחת תוך 6-12 שבועות מההדבקה, העומס הנגיפי גבוה מאוד. אם סיכוי ממוצע להידבק HIVמגבר לאישה אינו עולה על 1 עד 1250, אז במקרה שבו אדם חולה HIV בשלב האקוטי, הסיכון עולה ל-1 ל-50. בהתחשב בכך שבממוצע, מידת ההדבקה של המחלה בתקופה זו עולה פי 26 בממוצע, קל לחשב מהי ההסתברות להידבקות HIVאצל גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים. עבור שותף פסיבי במקרה זה, הסיכון הוא פשוט עצום ומסתכם ב-1 עד 3.

ישנן סיבות נוספות שיכולות להגביר עוד יותר את הסיכונים: STD, מחזור, וגינוזיס חיידקי, מין טראומטי ועוד גורמים פחות ברורים.

הסיכון לזיהום יכול להיות מופחת באופן משמעותי. אז הסיכוי לזיהום HIVעם מגע מוגן, משוער CDCירד ב-80%, והטיפול האנטי-רטרו-ויראלי ב-96%. כמחצית מהסיכון לקיום יחסי מין לא גמורים, כאשר בן הזוג מוציא לפני, כמו גם ברית מילה של העורלה בגברים.

לכן, כל מניפולציות עם מספרים אינן משקפות את הסכנה האמיתיתממגע אחד לא מוגן ויכול להשאיר תחושת ביטחון כוזב.

האם אפשר להדביק בן זוג HIVבזמן נטילת טיפול אנטי-רטרו-ויראלי

טיפול אנטי-רטרו-ויראלי הוא כיום הדרך הראויה היחידה להילחם במגיפה איידסא. כידוע, תרופותזה ירפא לחלוטין מ HIV- זיהומים, ביי לא קייםעם זאת, תרופות מודרניות יכולות להפחית באופן משמעותי את העומס הנגיפי.

הסבירות להעברת HIV בזמן טיפול ב-AR היא כמעט אפסית

כשאנחנו מדברים על סיכון העברה HIVבעת נטילת טיפול אנטי-רטרו-ויראלי ( ARV) זה לא לגמרי נכון, כי הטיפול יכול להיות יעיל ולא יעיל, מבוצע בזהירות או על בסיס כל מקרה לגופו. נכון יותר יהיה לנסח את השאלה האם

מה הסיכון להידבק ב-HIV?
מידת הסיכון להידבק ב-HIV משתנה בהתאם לסוג ההעברה.

אתה צריך לדעת כי עירוי של דם נגוע, 1 מ"ל ממנו מכיל בין 1 ל -10 מנות זיהומיות של הנגיף, כמעט תמיד מוביל לזיהום ולהתפתחות שלאחר מכן של זיהום HIV באדם. על פי הערכות קיימות, ההסתברות להידבקות לאחר הליך כזה עולה על 90%. הגורם הסיבתי של איידס מועבר גם על ידי החדרת רכיבי דם סלולריים, גורמי קרישת דם (VIII ו-IX). ניתן להעביר HIV דרך נוזלים ביולוגיים שונים של הגוף, במהלך השתלת איברים ורקמות. הספרות מתארת ​​מקרים של זיהום ב-HIV במהלך השתלת כליה, וכן הזרעה מלאכותית עם זרע של תורמים נגועים.

החשיפה לנגיף במהלך ההריון נחותה רק במעט מעירוי של דם נגוע, עם שיעורים מדווחים שנעים בין 11% ל-70%. בממוצע, הסיכון שאישה נגועה תעביר HIV לעובר או יילוד הוא 30-50%.

יחסי מין אינם הדרך המסוכנת ביותר להעברת HIV מבחינת הסבירות להידבקות. מידת הסיכון לזיהום תלויה בסוג המגעים המיניים (נרתיק, אנאלי, אוראלי, מעורב), מספרם עם פרטנר מיני אחד או יותר. צוין כי הסבירות לזיהום עולה עקב גורמים נוספים, בעיקר נוכחות של מחלות מין באחד מבני הזוג, ובמיוחד כאלה שבהן יש כל מיני הפרות של שלמות העור והריריות בגוף. צורה של כיבים. זה נצפה, למשל, עם עגבת, זיהום הרפס, זיהומים פטרייתיים וכו '. ההסתברות להעברת HIV כתוצאה מקיום יחסי מין אחד, לפי מומחים, נעה בין 0.1 ל-1%. עם זאת, בשל המספר הגדול של מעשים מיניים בין אנשים בריאים ונגועי HIV, נתיב הדבקה זה שולט בעולם, כפי שיפורט להלן-

השימוש בציוד רפואי לא סטרילי המיועד להזרקת תרופות קשור בסיכון מעט גבוה יותר להעברת HIV בהשוואה למגע מיני בודד עם אדם נגוע ב-HIV (0.5 עד 1%). מידת הסכנה תלויה בנפח הדם המועבר כך.

חשיפה לנגיף כתוצאה מחטיפת מחט בשוגג במסגרות רפואיות או לא רפואיות היא בעלת השיעור הנמוך ביותר של העברת HIV. הסיכוי שהדבקת מחט בשוגג עם מחט נגועה ב-HIV תגרום לזיהום הוא כ-0.3%.

כעת, לאחר שידועים דרכי ההידבקות בנגיף הכשל החיסוני האנושי והסתברותו במצבים שונים, הגיע הזמן להעריך את המצב בעולם בכלל ובאוקראינה בפרט. יש לציין כי למעשה אין כאן הבדלים מהותיים. באירופה, העברה מינית מהווה 50.2% מכלל מקרי האיידס המדווחים, מתוכם 8.9% הם העברה הטרוסקסואלית של HIV, כלומר. מאישה לגבר או להיפך, ו-41.3% - הומוסקסואלים - מגבר לגבר.

מאפיין אופייני לתקופה האחרונה הוא העלייה המתמדת באחוז ההידבקויות ב-HIV כתוצאה ממגעים הטרוסקסואלים.

שיעור מקרי ההידבקות בשימוש בסמים תוך ורידי עולה על 33%, עם עירוי דם למקבלים ולחולים בהמופיליה הוא 6.1%, מאם לילד - 1.8%.

מתוך 66,000 מקרים של איידס באירופה, 2,338 מקרים נרשמו בקרב ילדים. מתוך מספר זה, ב-913 מקרים (39.1%), הזיהום אירע כתוצאה מהעברת הנגיף מאם לילד, ב-551 (23.6%) - במהלך עירוי דם, ב-113 (4.8%) - במהלך הטיפול של המופיליה. הקבוצה עם סוגים אחרים של העברת HIV מורכבת מ-761 אנשים, רובם המכריע (712) הם ילדים מרומניה שנדבקו בעירויים של דם שלא נבדק ל-HIV או באמצעות שימוש בכלים רפואיים לא מעוקרים.

באוקראינה, המסלול המיני של הידבקות באיידס מהווה כ-60% מכלל המקרים, מתוכם מגעים הטרוסקסואלים מהווים 10%, מגעים הומוסקסואלים - 50%.

כיצד נדבק גבר ב-HIV מאישה? המצבים המסוכנים ביותר

הרטרו-וירוס פולש לתאי מערכת החיסון, ומונע מהם את יכולתם להילחם בגירויים חיצוניים בכוחות עצמם. הסכנה של המחלה טמונה גם בעובדה שבשלבים הראשונים קשה לזהות את התסמינים שעלולים לאותת על הצורך להגיע למרפאה. אף אחד לא חסין מזיהום, אז כדאי לזכור איך HIV מועבר מאישה לבן זוגה המיני ולהיפך?

האם אתה יכול לקבל HIV מאישה?

הפתוגן נמצא בריכוז גבוה בחומרים ביולוגיים - דם, סיכה וזרע, הפרשות נרתיקיות. לפיכך, פצעים פתוחים, ממברנות ריריות שעברו טראומה או מגע מיני עם אדם נגוע, מה כשלעצמו מרמז על חילופי נוזלים, הם מקורות להעברת המחלה. במצבים שונים, הסיכון לתפוס את הפתוגן שונה. אופן ההעברה הנפוץ ביותר הוא מגע מיני:

• במהלך יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג נגוע, הסיכון להידבקות ב-HIV מאישה גבוה יותר מאשר במצב ההפוך. מגמה זו התפתחה כתוצאה מפעילות מינית מוגברת בקרב נציגי המין החזק ושינוי תכוף יותר של בני זוג מיניים. מגדיל במיוחד את הסבירות להעברת HIV מאישה לגבר במקרים בהם היא מאובחנת עם שחיקת צוואר הרחם. במקרה זה, יש "פילינג" מצוואר הרחם של תאים המופקדים בצפיפות על הפין העטרה.
• בעת שימוש באמצעי מניעה. ההסתברות להעברת HIV מאישה לגבר קיימת אפילו במגע מיני מוגן, אם כי היא זניחה. מידת הסיכון לרכישת כשל חיסוני מבן זוג תלויה בעובי הקונדום בו משתמשים: ככל שהלטקס דק יותר, כך הסיכון גבוה יותר.

כמו כן, אחוז ההידבקות ב-HIV מאישה תלוי בשיטת המגע המיני:

• בדרך דרך הפה: הסיכון להידבקות ב-HIV מאישה אצל גבר מתעורר אם הוא בן זוג פסיבי - סדקים ופצעים אפשריים בפה של בן הזוג יכולים להיות מוליך בתהליך של תאים המכילים את הפתוגן להיכנס לפני השטח של הפין.
• דרך אנאלית: ההסתברות להדבקה ב-HIV של גבר מאישה בשיטה זו של מגע מיני גבוה בהרבה מאשר עם קיום יחסי מין נרתיקי בגלל האפשרות הגבוהה של פגיעה ברירית המעי.

רבים אפילו לא חושדים שקיימת בעיה או מעדיפים להסתיר אותה מבן הזוג, מה שקורה לעתים קרובות יותר עבור המין ההוגן יותר, במיוחד אם המגע המיני נועד להיות חד פעמי. אבל אם קשר מיני עם אדם נגוע התרחש רק פעם אחת, האם ניתן להידבק במקרה זה? ראוי להתייחס לסטטיסטיקה, אשר מראה כי בתוך החברה המודרנית, זה יותר ויותר לעתים קרובות, מגע מיני חד פעמי עם שינוי תכוף של בני זוג החלו להתאמן. אז התשובה ברורה - מגע מיני בודד באותה הסתברות מוביל להדבקה ברטרו-וירוס. לכן, כל אדם צריך להכיר את העקרונות העיקריים של מניעת מחלות ולדבוק בהם לאורך כל החיים.

דרכים עיקריות להדבקה ב-HIV לגברים

בהתבסס על הנתונים הסטטיסטיים, ניתן לומר שגברים נוטים יותר להידבק ב-HIV מאשר נשים. זאת בשל המקצוע, התפקיד ואורח החיים אליהם נחשפים נציגי עמדה חזקה לאורך כל קיומם.

מהו אחוז ההידבקות ב-HIV של גבר מאישה ולהיפך?

אחוז ההידבקות ב-HIV בגברים גבוה בהרבה מאשר בנשים. זה נובע מהעובדה שסטטיסטית הם נוטים יותר להזריק סמים ולקיים יחסי מין מזדמנים יותר. שני גורמים אלו הם הגורמים העיקריים ל-HIV בגברים. עם זאת, קל יותר לאישה מבן זוג להידבק ברטרו-וירוס עקב מאפיינים אנטומיים. הבדל זה מוצדק בעובדה שבמהלך קיום יחסי מין, נוזל זרע חודר לנרתיק, בעוד שזרעונים המכילים את הפתוגן נושאים כמות עצומה של יחידות ויראליות לאורך האגן הקטן, מה שמשווה את הסיכון לזיהום ל-100%.

מהי הסבירות להידבקות ב-HIV בגברים?

העברה של רטרו-וירוס אפשרית באמצעות כל מגע עם סביבה שעלולה להכיל את הפתוגן. כמובן שיש מצבים עם סבירות גבוהה יותר לזיהום, ויש מקרים בהם הסיכון כמעט אפסי.

מצבי חיים עם סבירות גבוהה לזיהום באמצעות מגע מיני עם אדם נגוע:

העברת HIV מאישה לגבר: סיכון בחיי היומיום

מצבים יומיומיים ורפואיים שבהם יש סיכוי קטן לחטוף כשל חיסוני:

האם גבר יכול לקבל HIV מגבר כאשר הוא חולק חפצי בית?

ההסתברות להידבקות ב-HIV אצל גברים במצב כזה היא אפס, שכן הנגיף אינו נמצא על פני העור, ולחדירתו יש צורך בשער כניסה - פציעות, פצעים. זיהום בעת שימוש בסכו"ם כלשהו לאכילת מזון הוא גם בלתי אפשרי. אמנם מאמינים כי הרוק שומר על הנגיף במשך זמן מה, אך מנגנון העברה כזה לא אושר על ידי מחקרים מדעיים. ראוי גם לציין כי הסבירות להעברת HIV מאישה לגבר במהלך נשיקה היא מינימלית. תיאורטית, זה אפשרי רק אם לשני שותפים יש הפרה משמעותית של הריריות של הפה.

קצב התקדמות הזיהום והטיפול שלאחר מכן תלוי באופן שבו גבר נדבק ב-HIV. לכן, אין להזניח מניעה ובדיקות תקופתיות לכשל חיסוני.

נקבעה מידת הסיכון לזיהום ב-HIV באמצעות מגע לא מוגן

הסיכון הוא 1 ל-900, אבל עבור סקס עם קונדום זה רק 1 ל-4000

קבוצת חוקרים אפריקאים ואמריקאים הציגה מחקר על דפי כתב העת הרפואי Journal of Infectious Diseases, שהבהיר שוב את הסיכון להידבקות ב-HIV באמצעות מגע מיני הטרוסקסואלי. בנוסף, הרופאים ניתחו ומה הגורמים המשפיעים על סיכון זה.

נתחיל מהממצא העיקרי: עבור זוגות הטרוסקסואלים שבהם אחד מבני הזוג נגוע ב-HIV, הסיכון להידבקות הוא 1 ל-900. כלומר, בממוצע, יש זיהום אחד לכל 900 יחסי מין לא מוגנים - זה בסדר גודל עקבי עם הערכות קודמות ומעט חורג מהן. שימוש בקונדום מפחית את הסיכון בכ-78%, כלומר לרמה של זיהום 1 מתוך 4000 אקטים מיניים; מבין גורמי הסיכון, המפתח הוא ריכוז הנגיף בדם של בן זוג נגוע. כל השאר, כלומר גיל, נוכחות של זיהומים נלווים או נימול, הם גורמים מסדר שני. אמנם, למשל, גברים נימולים נדבקים בתדירות של כמעט חצי, ועם הגיל, הסיכון יורד משמעותית.

מחברי המחקר, כולל מומחים מאוניברסיטת וושינגטון בארצות הברית ועמיתיהם ממרכזים רפואיים בקניה ודרום אפריקה, ציינו בנפרד סיכון גבוה יותר לזיהום בצמד "גבר נגוע - אישה לא נגועה", אך כאשר על השאלה אם זה נובע מיחס התפקידים בקיום יחסי מין, קשה היה לענות. לפי מאמרם של המדענים, ייתכן גם שלגברים, בממוצע, היה ריכוז גבוה של חלקיקים ויראליים, כך שברור שמוקדם מדי להסיק מסקנות לגבי ההגנה הטובה יותר כביכול של גברים מפני הנגיף.

הקשר: מין, HIV וסיכונים

המגע המיני המסוכן ביותר מנקודת מבטם של אפידמיולוגים הוא מין אנאלי, במיוחד עבור בן הזוג המקבל. יתרה מכך, ללא קשר לנטייה המינית, שכן החדירות של הקרום הרירי אצל גברים ונשים זהה.

המעשה הבטוח ביותר הוא או מין אוראלי (הסיכון הוא בערך זיהום אחד לכמה אלפים), או אפילו ליטופים הדדיים בידיים.

המחקר נערך באפריקה שמדרום לסהרה - אזור שנחשב בצדק למקופח ביותר על פני כדור הארץ מבחינת מספר האנשים שנדבקו ב-HIV. הרופאים בדקו 3,297 זוגות שבהם אחד מבני הזוג נשאי HIV ואספו מידע על כל מקרי ההדבקה, תוך כדי איסוף כל המידע שאיפשר לזהות גורמי סיכון.

הם, כמובן, עשויים להיראות די ברורים, שכן מחקרים דומים בוצעו בעבר. אבל באותו גיליון של Journal of Infectious Diseases יש גם פרשנות של שני מומחי צד שלישי - רונלד גריי ומריה וויבר מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס בבולטימור (שימו לב שלשניהם יש עשרות פרסומים בנושא HIV, המבוססים על חומרי מחקר קליני). מומחים אלה מציינים כי הקבוצה האמריקנית-אפריקאית קיבלה את הנתונים המהימנים ביותר עד כה לגבי מידת הסיכון לזיהום ב-HIV בזוג הטרוסקסואל קבוע.

הידע הזה שימושי, קודם כל, אפילו לא לאפידמיולוגים, אלא לאזרחים רגילים. ברוסיה, על פי הערכות שונות, נדבקים מכמעט 550 אלף (נתונים רשמיים) למיליון וחצי איש; הנגיף חורג מזמן מהמעגל המצומצם של משתמשי סמים תוך ורידי או אנשים שיש להם מספר רב של מגע מיני לא מוגן עם מכרים מזדמנים. נכון להיום, אין אמצעי אמין במאה אחוז להגנה מפני זיהום, אבל מחקרים מראים לנו איך וכמה אפשר להפחית את הסיכון.

הקשר: סטטיסטיקה ומהימנותה

המדינות המוחלשות ביותר הן סווזילנד, בוצואנה, לסוטו, דרום אפריקה, זימבבואה, נמיביה. מדינות אפריקאיות אלו מאופיינות בשיעור המבוגרים הנגועים ב-HIV בין 15 ל-25%.

בין הפחות מושפעות מהתפשטות הנגיף, על פי ספריית ה-CIA, הן הרפובליקות של מרכז אסיה, אך לא ברור עד כמה ניתן לסמוך על סטטיסטיקה מקומית. עם זאת, נתונים רשמיים של ארגון הבריאות העולמי גם מצביעים ישירות על התפשטות ההערכות בטווח של לפחות תריסר או שניים אחוזים, גם כאשר יש יותר אמון ברשויות הבריאות המקומיות: מספר התושבים נשאי HIV במדינות מתועשות מוערך ב-1.9 ל-2.7 מיליון.

אנחנו יכולים רק לומר בביטחון ששיעור האזרחים הנגועים ב-HIV ברוסיה אינו עולה על כמה אחוזים על פי ההערכות הפסימיות ביותר, ואותו אמירה נכונה לגבי רוב המדינות המפותחות.

הקשר: טיפול וכסף

מצד אחד, תרופות אנטי-ויראליות מודרניות כבר מאפשרות במקרים מסוימים לומר שאפשר לחיות עם HIV לא פחות מאשר בלעדיו - יש דוגמאות לחולים שבעזרת תרופות הצליחו לבלום את הצמיחה ממספר הנגיפים בגוף במשך יותר משני עשורים.

מצד שני, התרופות יקרות, המכילות את הנגיף עולות עשרות אלפי דולרים לאדם נגוע. ברוסיה, על פי נתונים רשמיים של משרד הבריאות והפיתוח החברתי, מתוכנן להעניק טיפול ל-105,000 אנשים ב-2012 - מי שרוצה יכול להשוות את המספר הזה למספר הרשמי של הנדבקים. במדינות אפריקה המצב חמור עוד יותר: כלכלת זימבבואה, עם אבטלה של 80% ומטבע לאומי קרס, אינה מסוגלת באופן עקרוני לתמוך לפחות בתוכניות למניעת הידבקות ב-HIV של ילדים לאמהות נגועות ב-HIV.

הקשר: נאמנות והסתברות

מכל הנתונים המצטברים על סיכוני ההידבקות ומספר הנגועים ב-HIV, ניתן להסיק כמה מסקנות לגבי מידת ההסתברות להידבקות גבוהה:

לאחר שנה של חיים משותפים עם בן זוג בודד (שנשא HIV בסבירות של כ-1%) - כ-0.1%

לאחר קשר מזדמן אחד עם אדם נגוע ב-HIV - כ-0.11%

לאחר מערכת יחסים מזדמנת אחת (בן הזוג נדבק בהסתברות של 1%) - כ-0.001%

מסיבות אלו, ברור שעצם ההימנעות מההפקרות אינה מספיקה - אפילו אנשים שמעולם לא עשו סקס מזדמן לא מוגן אינם מבוטחים. חלק מהמקרים החדשים אינם נובעים כלל מהתנהגות קלת דעת: אלא אם כן, כמובן, עצם העובדה שלאדם יכול להיות יותר מבן זוג אחד במהלך חייו נרשמת ככזו!

איש ואישה. איידס ואהבה

תמרה ליאלנקובה: בהיסטוריה של האנושות, לא היו כל כך הרבה מחלות, רק מהזכרתן של אנשים נזרקו לחום או צמרמורת קפואה. לא במקרה קראו לאיידס מגפת המאה העשרים, מה שמבחינה רפואית לא היה נכון, אבל העבירה בצורה מדויקת מאוד את יחס החברה למחלה זו. לאחר שהועבר HIV לקטגוריה של מחלות זיהומיות, מסוכנות, אך לא יותר מכמה מחלות אחרות, החשש שכך. עם זאת, לכל מחלה יש היסטוריה משלה, לא רק רפואית. אם עד זמן מה קבוצת הסיכון הייתה מורכבת מאנשים שמזריקים סמים, הומוסקסואלים ועובדי מין מסחריים, היום החלק הפגיע ביותר הוא נשים. וביקשתי מטטיאנה שימונובה, אפידמיולוגית במרכז לאיידס בעיר מוסקבה, לספר לי למה.

טטיאנה שימונובה: עובדה היא שדרכי ההדבקה של גברים ונשים זהות, אך אם בעבר המסלול היה בעיקר סמים, הרי שכיום ישנה נטייה לעלייה במסלול ההטרוסקסואל. רוב הנשים נדבקות באמצעות יחסי מין הטרוסקסואלים, המקור הוא גבר. לרוב מדובר בגילוי אקראי. אנשים מגיעים, כמובן, במצב של לחץ חמור, כי כאשר מכריזים על אבחנה כזו, אדם לא מוכן קולט הכל די רגשית. המצב לא נעים במיוחד כשמגיעה אישה שנבדקה במרפאה לפני לידה, היא בהריון ומאובחנת כחולה ב-HIV. עבור אישה נורמלית, זה מתח עצום. היא כבר חושבת על איך זה מאיים על החיים והבריאות של הילד שטרם נולד, באופן כללי, המצב די קשה מבחינה פסיכולוגית. אנו מסבירים לנשים שיש כיום טיפול אנטי-ויראלי, שמחלה זו אינה מהווה איום על חייו של הילד שטרם נולד. אם אישה מגיעה אלינו בזמן, נרשמה במרפאה, רושמים לה טיפול מונע בשלושה שלבים, במקרה זה אין כמעט סיכון להידבקות בילדה, זה מגיע לכ-2-3 אחוזים.

תמרה ליאלנקובה: אבל כאן יש רגע כל כך עדין: כדי ללדת ילד, יש צורך להרות אותו בצורה טבעית או במבחנה ...

טטיאנה שימנובה: אף רופא לא ילך להפריה חוץ גופית, בידיעה שאישה נגועה ב-HIV. אנחנו מדברים על איום על חייו של הילד שטרם נולד.

תמרה ליאלנקובה: זה אומר שלפחות יהיה צורך בגבר שיהפוך לאבא של הילד הזה, בהתאמה, הוא כבר נגוע או נמצא בסיכון אם הוא יבוא במגע.

טטיאנה שימנובה: יש לציין כאן שגברים בריאים מנשים במהלך מגע הטרוסקסואלי נדבקים רק לעתים נדירות בזיהום HIV, הרבה פחות מנשים מגברים. זאת בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של המבנה של נשים וגברים. זה בהחלט אפשרי להרות ילד, ובמקביל הגבר לא נדבק. אנו מסבירים כיצד למזער את הסיכון. יש להבין כי זיהום מתרחש רק בתנאים מסוימים, והנגיף אינו חודר דרך ריריות העור שלמות. נשים נדבקות בתדירות גבוהה יותר בגלל העובדה שיש להן מחלות כמו שחיקת צוואר הרחם, זה לפעמים נסתר, ייתכן שהאישה לא יודעת על זה. שוב, שלמות הקרומים הריריים מופרת, וזה מוביל לזיהום תכוף יותר של נשים.

תמרה ליאלנקובה: כשמתברר שיש מחלה, מי חושב על מי באותו רגע?

טטיאנה שימונובה: גברים מודאגים, כמובן, ממצבם: מה עליו לעשות, כיצד עליו להמשיך לחיות. נשים יציבות יותר בשל המאפיינים הפיזיולוגיים שלהן, בשל העובדה שהן מיועדות לשמר את המשפחה ולהיות אמהות, מתוך הבנה שאחריות גדולה מוטלת עליהן. אני רוצה לומר שמתעורר עוד רגע, גם פסיכולוגי: כשאישה מגלה את האבחנה הזו, מתעורר כאן רגע נוסף - לחוות בגידה. עבור נשים, מהי המכה הגדולה ביותר? אפילו לא שהם חולים, אלא שהאדם שאיתו הם חיים, שהם אוהבים, שבו הם סומכים, למעשה, בגד בהם. היו לי הרבה שיחות בנושא זה עם נשים. ובכן, איך אפשר להבין שאדם לא אמר שהוא חולה במחלה כרונית די קשה, והדביק אישה?

זה יכול להיות מאוד כואב לראות כשזוג מגיע, אישה בהריון, וההריון שלה די ארוך - 38 שבועות, ויש לה נוגדנים לנגיף. לא הייתה לה תוצאה חיובית, אבל בספק, כלומר, הזיהום אירע לאחרונה, לא יותר מ-3-6 חודשים, כלומר כמעט כבר במהלך ההריון. ובעלה יושב איתה, וכשאני מתחילה איתם שיחה אני מנסה לברר אם הוא יכול להיות מקור לזיהום, אני מגלה שהוא יכול להיות מקור לזיהום, אבל אי אפשר להגיד לאישה על זה, כי אני חייבת לשמור על סודיות רפואית ואין לי זכות להגיד לה "בעלך נגוע". יתרה מכך, הגבר חושש שכך קרה שהילד שחפץ בו ובשבילה עלול להסתכן בהדבקה, מכיוון שלא ננקטו אמצעי מניעה, כלומר קיים סיכון גבוה למדי ללדת ילד עם HIV הַדבָּקָה. אני רואה את החרדה שלו, אבל אני עדיין לא מצליח להבין את הפסיכולוגיה של המעשה הזה.

תמרה ליאלנקובה: ואכן, זה קצת מוזר להסביר פעולות כה חמורות של מבוגרים על ידי "אולי". יתרה מכך, אצל גברים, כמו אצל נשים, התגובה הראשונה לאבחנה מאושרת היא: "האם אוכל להביא ילדים לעולם?" ביקשתי מאיגור גרסימוב, אפידמיולוג אחר במרכז האיידס בעיר מוסקבה, לנסות להסביר את היחס הזה של גברים למחלתם שלהם.

איגור גראסימוב: על פי תשובות המטופלים שלנו, זה שוב תלוי בהסמכה החינוכית, בגורמים רבים אחרים - הנהנתנות, כלומר ההנאה היא במקום הראשון. "אני לא חווה את כל התחושות שיכולות להיות". "אבל אתה יכול להדביק אותם." "טוב, למה לי? אני אתערב. למה אני צריך את הקונדום הזה? תן לה לחשוב על עצמה." וכו. אולי עמדה כזו קרובה יותר לשוליים. יש צורך, כמובן, להפריד בין אנשים. עכשיו, אחרי הכל, הדרך המינית מנצחת, לא נרקוטית, אבל כולנו נתונים לאהבה, אז עכשיו כולנו נכנסים לזה.

תמרה ליאלנקובה: האם יש הבדל, התנהגותי, פסיכולוגי, כשגברים ונשים מגיעים אליכם?

איגור גראסימוב: בקרב גברים בארצנו, כמו גם בכל העולם, חלק מסוים הם צרכני סמים תוך ורידי. נרקומנים, אני חושב, לא יהיה מעניין לדון בהם, כי הרעיון מעוות כאן. הם בשלבים שונים של מחלתם, הם מכורים לסמים, חלקם נמצאים בהפוגה, קשה לאפיין אותם. ואם ניקח אנשים רגילים שנדבקו מינית, כביכול, השייכים לאינטליגנציה, בקרב גברים התגובה היא או חוצפה חיצונית, ואחריה פחד, או מצב טרום דיכאון, אדם נבהל.

תמרה ליאלנקובה: העובדה היא שעבור גברים רוסים, אז גם אורח החיים המיני משתנה, כי הם נאלצים לחשוב על זה.

איגור גראסימוב: כן בטח. עבור רבים זה הסוף, עכשיו לא יהיו ילדים, זה הכל. יש חלק מסוים. אבל הרוב לא רק רגוע, אלא שהרגע הזה לא מעניין אותם אפילו למרות המחלה הזו. כלומר, ההערכה של עצמך כמקור לזיהום אינה רלוונטית עבור רבים, אולי על רקע הפחד. בתקשורת נוספת, אולי, זה היה נפתח, עולה. אבל אנשים מסוימים מפחדים, קודם כל, "אבל איך אביא ילדים עכשיו", כשאתה מדבר על קונדום. כשאומרים ש"אפשר להדביק אישה, יש מאמר בחוק הפלילי" – פחות יעיל. אנו מסבירים כיצד ניתן לוודא שיש ילדים והאישה לא תידבק. ואז האנשים ששאלו את השאלה, הם לא רק נרגעים, אלא מבינים שהחיים ממש לא אבודים.

עבור נשים, אפילו בקרב מכורות לסמים, הדבר הראשון שמפחיד אותן הוא: "האם זה HIV? אני אדביק את הילד!" עבורם, החיים עצמם עם קונדום אינם מפחידים כמו גברים. אבל הם מודאגים בנושא הילודה. כשהן לומדות שאפשר להרות ולדאוג שהילד לא יידבק במהלך הלידה, זה מחזיר אותם לחיים הרבה יותר מהר מגברים, חזרה לשגרה. כאן זה מאוד מעניין להתבונן כשהם מגיעים אלינו, כולם מקשיבים לזה. האבחנה נחשבת ראשונית בביקור הראשון. אנחנו לוקחים דם שוב, כי חלק קטן לא אושר, יש טעויות. וכשאתה מודיע להם, כמעט הכל מתחיל מחדש: "מה הם מצאו עליי? ואיך אני אחיה? למרות שהם שמעו את זה כל היום הקודם.

בקרב נשים יותר מאשר בקרב גברים, התגובה הראשונה היא: “מה יקרה לילד? האם אני אדביק את הילד? כשהוא יהיה מספיק מבוגר. "מה יקרה לקרוביי?" כן, נשים יותר מגברים פיתחו גישה חסכנית כלפי אחרים. גברים הם יותר, כמובן, אנוכיים, העיקר הוא הרגשות שלו - כמובן, נטיות ודפוסים פסיכולוגיים כלליים מתבטאים כאן, כמו בכל מצב קריטי אחר. לאחרונה, נשים נוטות יותר להידבק ולהגיע אלינו.

מכורים לסמים הם, כביכול, מאגר, מאגר של זיהום. כלומר, אלה שהפסיקו להשתמש בסמים, הם חוזרים לחיים בהדרגה, מתחילים לעבוד, הופכים פעילים חברתית ונופלים מיד לתחום האינטרסים של נשים צעירות. וכשאתה מתחיל לשאול אותם איך זה קרה, אתה לומד דברים מאוד מעניינים. האישה ידעה על מעמדו של בן זוגה, הוא אמר לה: "יש לי הידבקות ב-HIV". הם החלו במערכת יחסים, כפי שהרופא הורה, אכן, להיות מוגנים. אבל אחרי חודש וחצי לא משתמשים בקונדום. וכשאתה שואל אישה למה, אתה שומע את התשובה הבאה: "כשלא היינו מכירים, השתמשנו בהגנה, וכשהבנתי שאני אוהב אותו, הפסקתי". - "אבל למה? הוא אמר לך שיש לו זיהום ב-HIV." "אתה לא מבין, כשאנשים אוהבים אחד את השני, קונדום הוא חוסר אמון." לא כל כך הרבה, כמובן, אבל יש זוגות כשהוא מטופל שלנו, נגוע, והיא אשתו, אשתו החוקית. ואתה שואל אישה: "האם את משתמשת בהגנה?" - "לא". - "אתה רוצה להידבק?" - "נו, מה אתה, איך אתה יכול..." - "למה אתה לא מגן על עצמך?" - "זה בעלי". ובכן, איך אפשר לעשות דברים כאלה עם בעלי... כלומר, הפסיכולוגיה של אנשים נשארה כמו בעידן שלפני הווירוס.

תמרה ליאלנקובה: האם יש שינויים פסיכולוגיים?

איגור גראסימוב: אני למשל זוכרת מטופלת שנכנסה ומאוד התעצבנה שגילו שיש לה זיהום, וכשבן זוגה (הוא לא הדביק אותה) גילה את הזיהום, הוא עזב אותה. ומזל גדול היה לה שיש לה מחלה, שאהובה עזב אותה. אבל חלף זמן, והיא, שעברה, באה אליי ואמרה: "אתה יודע, בזכות המחלה שלי הבנתי הרבה בחיים. כי עכשיו פגשתי אדם שבאמת אוהב אותי, שהמחלה שלי לא חשובה לו, אני חשובה לו. והתברר שהאדם הזה, כך גיליתי מאוחר יותר, רע מאוד. ויכולתי להתחתן ולגור איתו כל חיי, וללדת ממנו ילדים. כלומר, המחלה שמה הכל במקומו. יש מקרים כאלה, כן.

תמרה ליאלנקובה: אם ננסה להסיק מגמה מהמקרים הרבים המוכרים לרופאי מרכז האיידס בעיר מוסקבה, טטיאנה שימונובה ואיגור גרסימוב, אז זה מסתכם לדברים הבאים: המחלה מתפשטת כיום בעיקר באמצעות מגע הטרוסקסואלי, ונשים נמצאות בסיכון גבוה יותר. של הידבקות בזיהום HIV עקב מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים. בנוסף, הסטריאוטיפים המקובלים בחברה הרוסית המודרנית ממלאים תפקיד חשוב: גברים כמעט ולא מבינים במלואם את אחריותם, ונשים שמות אהבה ונישואים מעל כל מחלה.