האנטיביוטיקה החזקה ביותר בזריקות. אנטיביוטיקה חדשה וטובה יותר בטווח רחב: שמות של טבליות, משחות, טיפות, תרחיפים

כיום, בשוק התרופות יש את המבחר הרחב ביותר של זנים - אנטיביוטיקה רחבת טווח המתנגדת באופן מיידי למחלות גינקולוגיות שונות, הצטננות, זיהומים של אטיולוגיות שונות ותהליכים פתולוגיים חיידקיים.

היום תגלו מהן אנטיביוטיקה מהדור החדש, טופס השחרור, כשהן ייקבעו. קבוצה זו של תרופות מכוונת לדכא חיידקים, וירוסים ופטריות תוך ימים ספורים.

עכשיו הם מייצרים את אותו הדבר שהם מסוגלים לפעול אך ורק על מחלה ספציפית ולא לגרום לתופעות לוואי חמורות, לא משפיעות על המיקרופלורה של המעי.

מה זה

מקרולידים - מילה נרדפת לשם, מכוונים להילחם בזיהומים במחלות כאלה:

• אורולוגי - עם דלקת של הכליות, מ pyelonephritis, מחלות של מערכת גניטורינארית, טיפול אנטיביוטי עבור prostatitis;
• אף אוזן גרון (עם סינוסיטיס, נזלת, סינוסיטיס, דלקת שקדים);
• עם פציעות עם תוצאה גנגרנית, עם פצעים מוגלתיים ומורסות;
• ORS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, דלקת שקדים;
• דלקות בדרכי הנשימה, דלקת ריאות, שחפת;
• STD.

לאנטיביוטיקה של הדור האחרון יש סגוליות צרה של פעולה, הורסת את התאים הפתוגניים של המיקרואורגניזם, כלומר אלה שגרמו לזיהום ולדלקת.

המודרניים מעורבים במאבק נגד מחלות רבות, אפילו כאלה שנחשבו חשוכות מרפא.

לאחר ביצוע האבחנה, המטופל מקבל מרשם אנטיביוטיקה ממוקדת צר שיכולה להביס מחלה ספציפית. רק הרופא המטפל יכול לרשום את המינון המדויק ללא השלכות בריאותיות.

במקביל, תרופות נקבעות עבור קיכלי ו-dysbacteriosis. הם זמינים בבתי מרקחת ונמכרים ללא מרשם. קבוצות רבות הן זולות יחסית, אינן נחותות מתרופות דור שלישי ורביעי.

טופס שחרור

• לאחר קביעת חומרת המחלה, בדיקה ואבחון מלאים, הרופא רושם אנטיביוטיקה;
• המינון של התרופה נקבע, תוך התחשבות במשקל, גיל וחומרת המחלה;
• התעריף היומי נקבע על ידי הרופא ומהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי, לרוב לא יותר מ-10 ימים;
• במקרים חמורים, ניתן תוך שרירי.

רשימת החשובים ביותר:

1. בטאבלטים;
2. הזרקות - באמפולות;
3. נרות;
4. השעיות לילדים.

כותרות:

• "Sumamed (Sumamed)";
• "Unidox Solutab";
• "טטרציקלין";
• "פֵּנִיצִילִין";
• "סטרפטומיצין";
• "אימיפנם";
• "אמוקסיקלב";
• "Cefodox";
• "אוולוקס";
• "ספיקסים".

זריקות אנטיביוטיקה נקבעות כאשר המחלה היא חמורה, לאחר ניתוח, פתולוגיות בגינקולוגיה, אורולוגיה, ברונכיטיס ודלקת ריאות.

איך להישתמש

• אך ורק לפי המתכון;
• הם פועלים על חיידקים (דלקת ריאות) ופטריות (מיקוזה עמוקה), זיהומים אף אוזן גרון, הם אינם משמשים נגד מחלות ויראליות;
• עמידה בקורס ובמשטר נטילת האנטיביוטיקה, אל תסיים את השימוש בתרופות בעצמך;
• אם הטיפול אינו יעיל לאחר 5 ימים, הדינמיקה נשארת ללא שינוי, עליך להתייעץ עם רופא כדי לרשום אנטיביוטיקה עם מיקוד ופעולה צרים יותר;
• במקביל, נוטלים תמיד פרוביוטיקה, ביפידובקטריה למניעת הופעת דיסבקטריוזיס, שלשול ונגד התרחשות קנדידה (לנשים);
• קרא את שעות הקבלה בהוראות ופעל לפיהן;
• אין לשתות אלכוהול במהלך הטיפול.

סוגים

• צפלוספורינים דור 3 - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. משמש לעתים קרובות לדלקת ריאות, לאחר ניתוחים גדולים כדי למנוע סיבוכים ובאורולוגיה. להקצות תוך ורידי, תוך שרירי;
• קבוצות פניצילין. אינדיקציות - דלקת שקדים, דלקת שקדים, סינוסיטיס, מחלות אף אוזן גרון, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס. הגבלות - אי סבילות לקבוצה זו, אלרגיות, הלם אנפילקטי, אורטיקריה ופריחה בעור. זה אפשרי לנשים בהריון וילדים החל משנה. תכשירים: אמוקסיצילין, אמוקסין, פלמוקסין, סולוטאב.
• קבוצת מיקרולידים. אינדיקציות - מחלות המועברות במגע מיני, עם דלקת שקדים, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס, סינוסיטיס. צורת השחרור היא בטבליות או בצורת תרחיפים, הפעולה כאן איטית יותר מזו של אנטיביוטיקה בזריקות.

חשוב לדעת! אין להשתמש במשך זמן רב, קיימת אפשרות של התמכרות של פתוגנים למין זה. תופעות לוואי: בחילות, הקאות, דיסבקטריוזיס.

שמות פופולריים: "אזיתרמיצין", "אזירל", "סומאמד", "אקומד", "המומיצין".

• קבוצת פלואורוקינולונים. אינדיקציות: סלמונלוזיס, מחלות אורולוגיות, ברונכיטיס כרונית והישנותה, שלשולים, דלקת ריאות. תרופות חזקות שנקבעות במקרים קשים וקיצוניים.

תופעות לוואי: בחילות, עייפות, כאבי פרקים, שלשולים. התוויות נגד: הריון, אמהות מניקות. במקביל, קח קומפלקס ויטמין ופרוביוטיקה. רק רופא רושם. שם: Ofloxacin, Zanocin, Avelox, Cifran, Ciprofloxacin.

הֵרָיוֹן

בתקופה מרגשת זו, גוף האישה מתנגד לעומסים כבדים ולעיתים עלול להיכשל. ואז מחלות כרוניות, חסינות מוחלשת מרגישים את עצמם.

אמהות לעתיד מבינות כיצד נטילת אנטיביוטיקה משפיעה לרעה על העובר, אך לא כולם יודעים זאת רק בשליש הראשון ולא כל קבוצת תרופות אנטיבקטריאליות. איזה מהם, רק רופא יכול לרשום לאם לעתיד, ומינון.

אינדיקציות:

• מהלך כרוני ואקוטי של מחלות של מערכת גניטורינארית;
• זיהומים מיניים PP;
• מחלות של דרכי הנשימה העליונות.

כללי הקבלה:

1. היצמד אליהם ולמרשמים של הרופא;
2. אל תשנה את המינון בעצמך, אל תאריך את הטיפול;

אם לאחר טיפול אנטיביוטי זה מחמיר, סרב מיד לקחת אותם ופנה לרופא לייעוץ.

משחות

לשימוש חיצוני, רופא בכיוון צר רושם - מומחה אף אוזן גרון, רופא עיניים, רופא עור, רופא מין. הקרם נמרח חיצונית לטיפול ב:

• עור - בלניטיס, אורטיקריה, תגובות אלרגיות, כוויות;
• פתולוגיות עיניים, התאוששות לאחר הניתוח;
• מחלות של איברי השמיעה - דלקת אוזן חיצונית חריפה.

שם ידוע ויעיל:

• "טטרציקלין";
• "אריתרומיצין";
• "לבומקול";
• "אופלוקאין";
• "קלנזיט ס";
• "Fusiderm";
• "ג'נטקסן".

מחלות צרות

שקול את המחלות השכיחות ביותר ואת הדרכים לטפל בהן. עם דלקת שלפוחית ​​השתן, הוא מסוגל להקל על המחלה בימים הראשונים. אלו כוללים:

• "פוראדונין";
• "מונורלי";
• "Levomitsetin";
• "פיילין";
• פוראגין.

דלקת בכליות

• אופלוקסצין
• "אמוקסיצילין";
• "פֵּנִיצִילִין";
• "Cefaclor";
• "Cephalexin";
• "גנטמיצין";

דלקות מעיים

• אנטיביוטיקה של הדור הראשון - "חומצה אוקסולינית", "חומצה נלידיקס";
• השני - "Lomefloxacin", "Norfloxacin", "Ofloxacin";
• שלישית - "Levofloxacin", "Sparfloxacin";
• רביעית - "Moxifloxacin", "Cefepim".

תהליכים פתולוגיים של דרכי הנשימה העליונות

ברונכיטיס, עם דלקת ריאות, הנגרמת על ידי פתוגנים שונים:

• "אריתרומיצין";
• "אמוקסיקלב";
• "פנקלב";
• "אוגמנטין";
• "Levofloxacin";
• "ציפרלקס";
• "Cefuroxime";
• "Cefotaxime", "Cefoxin", "Ceftriaxone" - אנטיביוטיקה לדלקת ריאות;
• Lincomycin (Lincomycin), Clindamycin (Clindamycin), Acyclovir (Acyclovir), Ganciclovir (Ganciclovir) - דלקת ריאות הנגרמת על ידי זיהום CMV.

מחלות אף אוזן גרון

עם סינוסיטיס - "Cefhlor", "Cefexim", "Macropen".

עבור אנגינה:

• "ספירמיצין";
• "אריתרומיצין";
• "אזיטרמיצין";
• "קלריתרומיצין";
• "דירתרומיצין";
• "אזירל".

STD

• "דוקסיציקלין";
• "Ofloxacin";
• "תוואניק";
• "ביספטול";
• "Faktiv";
• מונורלי.
• אזיתרומיצין;

אנטי ויראלי

להצטננות, שפעת והצטננות

• "Cefaclor";
• "Rulid";
• "מסוכם";
• "אוולוקס". כמו כן, התרופה היא prescribed עבור prostatitis אצל גברים;
• "קלריתרומיצין".

אנטי פטרייתי

• "לבורין";
• "ניסטטין";
• "Miconazole";
• "Antraconazole";
• "פוזקונאזול";
• "Ravuconazole".

רפואת עיניים

• טיפות - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
• משחות - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

אנטיביוטיקה רחבת טווח זמינה כיום בכל בית מרקחת בכמויות גדולות לכל כיס. ישנן זולות, אבל הן אינן נחותות בשום אופן מתרופות מהדור החדש.

יקר, אשר מיוצרים בהשעיה נרשמים לילדים צעירים, ללא נזק רב לבריאות.

אבל העיקר לא לעשות תרופות עצמיות, רק רופא מוסמך יכול לרשום את המינון המדויק של האנטיביוטיקה ואיזו מהן נחוץ לטיפול במחלה מסוימת.

הירשם לאתר שלנו. למד הרבה מידע חדש. להיות בריא!

אחת הבעיות החשובות ביותר של טיפול אנטי מיקרוביאלי היא שימוש לא רציונלי בתרופות אנטיבקטריאליות, התורם להתפשטות הנרחבת של הפלורה העמידה לתרופות.

מנגנונים חדשים של עמידות לחיידקים והיעדר תוצאות משימוש בתרופות קלאסיות, יעילות בעבר, מאלצים את הפרמקולוגים לעבוד כל הזמן על אנטיביוטיקה חדשה ויעילה.

היתרון של שימוש במגוון רחב של סוכנים מוסבר על ידי העובדה שניתן לרשום אותם כטיפול התחלתי לזיהומים עם פתוגן לא מוגדר. הדבר חשוב במיוחד במחלות קשות ומסובכות, כאשר ימים או אפילו שעות נספרים ואין לרופא אפשרות להמתין לתוצאות של תרביות לפתוגן ולרגישות.

מבחר אנטיביוטיקה לפי סדר אלפביתי:

Zerbaxa ®

הוא השם המסחרי לשילוב של ceftolosan (דור 5) וטזובקטם (מעכב בטא-לקטמאז).

הוא ישמש להדברת מיני Pseudomonas aeruginosa עמידים ביותר. המחקרים שנערכו הוכיחו את יעילותו הגבוהה בטיפול באינפ מסובך חמור. דרכי השתן וזיהומים תוך בטניים. לרביעי יש רמות נמוכות של רעילות בהשוואה לפולימיקסינים ו. עם צמחייה מעורבת, השילוב שלה עם metronidazole אפשרי.

אביגז ®

הוא שילוב (דור שלישי אנטיפאודומונל צפלוספורין) ואביבקטם (מעכב בטא-לקטמאז).

זה ייקבע בהיעדר חלופה לזיהומים תוך בטניים, כמו גם אינפ. דרכי השתן והכליות. יעיל מאוד נגד פתוגני גראם. זה גם הולך טוב עם metronidazole. מחקרים אישרו את יעילותו הגבוהה נגד זנים עמידים לקרבפנמים ומסוגלים לייצר בטא-לקטמאז בספקטרום מורחב.

מבין הצפלוספורינים החדשים ביותר ברוסיה, Zefter ® נרשם

רביעי יעיל מאוד נגד Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין, Pseudomonas aeruginosa ופתוגני גראם.

יכול לשמש כמונותרפיה לדלקת ריאות חמורה שנרכשה בקהילה ובבית חולים. Zeftera ® משמש גם לזיהומים קשים. עור, כולל כף רגל סוכרתית.

ליפופפטידים מחזוריים

מחלקה חדשה המיוצגת על ידי הסוכן האנטי-מיקרוביאלי הטבעי Daptomycin ® (שם מסחרי - Cubicin ®).

Daptomycin ® יעיל מאוד באנדוקרדיטיס, דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, אלח דם סטפילוקוקלי וזיהומים מסובכים של העור והשומן התת עורי.

פעיל נגד זני MSSA ו-MRSA. כלומר, ניתן להשתמש בו במחלות הנגרמות על ידי פלורה עמידה לגראם + פוליעמיד בפני תכשירי מתיצילין, ונקומיצין ולינזוליד.

טבליות אנטיביוטיות רחבות טווח

לינקוסאמידים

אנטיביוטיקה חדשה של מחלקת lincosamide מיוצגת על ידי נגזרת כלור של lincomycin - clindamycin:

• Dalacin C ® (בנוסף לפה, יש לו גם צורת שחרור להזרקה);
• ClindaGeksal ® .

בהתאם לריכוז, הם יכולים לפעול הן בקטריוסטטי והן קוטל חיידקים. ספקטרום הפעילות כולל את רוב הפתוגנים Gram+ ו-Gram. התרופה אינה משפיעה על enterococci, bacillus המוליטי, legionella ו mycoplasma.

מקרולידים

כעת יש 3 דורות של אנטיביוטיקה ממחלקת המקרולידים. מבין נציגי השלישי, הגישו בקשה:

• Josamycin (Vilprafen ®);
• Midecamycin (Macropen ®);
• ספירמיצין (Rovamycin ®).

למרות העובדה ש-Azithromycin ®, אנטיביוטיקה רחבת טווח שנקבעה בקורסים קצרים (3 טבליות), לא יכולה להיקרא נציגה של הדור החדש, היעילות שלה עדיין מאפשרת לה להיות ברשימת התרופות האנטי-מיקרוביאליות הנצרכות ביותר.

נציגי המחלקה המתקבלים כתוצאה משינוי במולקולת המרוליד הם:

• קטולידים;
• סטרפטוגרמינים.

קבוצת הקטולידים מיוצגת על ידי telithromycin (שם מסחרי Ketek ®). פלורה רגישה דומה למקרולידים קלאסיים, אולם המדיום פעיל יותר ביחס לקוקים שאינם רגישים ללינקוסמינים וסטרפטוגרמינים. משמש לזיהומים בדרכי הנשימה.

סטרפטוגרמינים פעילים במחלות הנגרמות על ידי סטפילו וסטרפטוקוקוס, המופילוס אינפלואנזה, סטפילוקוק עמידים למתיצילין ואנטרוקוקים עמידים לוונקומיצין. מוצגים בדלקות ריאות חיצוניות ונוסוקומיאליות, וגם אינפ. עור ושומן תת עורי הקשורים לחיידקי Gram+ עמידים לריבוי תרופות.

חברי הכיתה:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (שילוב של שני סטרפטוגרמינים);
• Pristinamycin ® (Piostacin ®) הוא חומר אנטי-סטפילוקוקלי.

המקרוליד החדש ביותר, solitromycin ® (Cempra ® ), הנטען כיעיל בטיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, טרם נרשם.

אם ה-FDA יאשר את שחרורו, הוא יוכל להוליד דור חדש ורביעי של מקרולידים.

האנטיביוטיקה הרחבה הטובה ביותר לטיפול אמפירי במחלות מסכנות חיים עם גורם סיבתי לא מוגדר.

קרבפנמים

יש להם רק צורת הזרקה של שחרור. הם שייכים לקבוצת הבטא-לקטמים, בעלי קווי דמיון מבניים עם פניצילינים וצפלוספורינים, אך נבדלים ברמת עמידות גבוהה לפעולת בטא-לקטמאסים בספקטרום מורחב ויעילות גבוהה נגד Pseudomonas aeruginosa, אנאירובים שאינם יוצרים נבגים. וחיידקים עמידים בפני נציגי הדור השלישי והרביעי של צפלוספורינים.

אלו הן תרופות חזקות השייכות לקבוצת המילואים ונרשמות לזיהומים נוסוקומיים קשים. כטיפול קו ראשון אמפירי, ניתן לרשום אותם רק למחלות מסכנות חיים, עם פתוגן לא מוגדר.

עם זאת, הם אינם יעילים נגד:

• MRSA (Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין);
• Stenotrophomonas maltophilia (חיידקים גרם-שליליים שאינם מתסיסים הגורמים לזיהומים נוסוקומיים);
• Burkholderia cepacia (פתוגנים אופורטוניסטיים הגורמים לזיהומים קשים מחוץ לבית החולים ולנוסוקומיים).

האנטיביוטיקה בעלת הספקטרום הרחב החזקים ביותר מקבוצת הקרבפנמים הם Ertapenem ® ו- Doripenem ® .

אנטיביוטיקה רחבת טווח באמפולות (זריקות)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

החומר הפעיל הוא Ertapenem ® . תחום ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית כולל גרם + אירובי וגרם פקולטטיבי - אנאירובי.

הוא עמיד בפניצילינאזות, צפלוספורינאזות וספקטרום מורחב של בטא-לקטמאס. פעיל מאוד נגד סטפילו (כולל זנים המייצרים פניצילינאז) וסטרפטוקוקים, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli וכו'.

זה יכול להיחשב כתרופה אוניברסלית נגד זנים עמידים בפניצילינים, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים. מנגנון ההשפעה החיידקית נובע מיכולתו להיקשר לחלבונים קושרי פניצילין ולעכב באופן בלתי הפיך את הסינתזה של דופן התא של פתוגנים.

ריכוזי Cmax בפלזמה נצפים 50 דקות לאחר סיום העירוי, עם מתן a / m - לאחר 1.5-2 שעות.

זמן מחצית החיים הוא כ-4 שעות. בחולים עם אי ספיקת כליות, הוא ארוך כמעט פי שניים. הוא מופרש בעיקר בשתן, עד עשרה אחוז מופרש בצואה.

התאמת המינון מתבצעת באי ספיקת כליות. אי ספיקת כבד וגיל מתקדם אינם מצריכים שינויים במינונים המומלצים.

משמש לחמורים

• pyelonephritis ו-inf. דרכי שתן;
• לְהַדבִּיק. מחלות של האגן הקטן, אנדומטריטיס, אינפ-יה לאחר ניתוח והפלות ספיגה;
• נגעים חיידקיים של העור והרקמות הרכות, כולל כף רגל סוכרתית;
• דלקת ריאות;
• ספטיסמיה;
• זיהומים בבטן.

אסור ל-Invanz:

• עם אי סבילות לבטא-לקטמים;
• עד גיל שמונה עשרה שנים;
• עם שלשול;
• בזמן הנקה.

מתן תוך שרירי של לידוקאין אסור בחולים עם רגישות יתר לחומרי הרדמה אמידים, לחץ דם נמוך והולכה תוך לבבית לקויה.

בעת שימוש ב-Invanz ®, יש צורך לקחת בחשבון את הסיכון לפתח קוליטיס פסאודוממברני חמור, לכן, אם מתרחש שלשול, התרופה מבוטלת מיד.

בטיחות השימוש במהלך הלידה לא נחקרה, לכן, מינוי נשים בהריון מותר רק כמוצא אחרון, בהיעדר חלופה בטוחה.

כמו כן, אין מחקרים מספקים על שימוש בטוח בילדים, ולכן השימוש עד גיל 18 אפשרי אך ורק מסיבות בריאותיות, בהיעדר תרופות חלופיות. הוא משמש לקורס מינימלי עד התייצבות המצב, במינון של 15 מ"ג/ק"ג ליום, בחלוקה לשתי זריקות (עד גיל 12) ו-1 גרם פעם ביום לילדים מעל גיל 12.

תופעות לוואי של Ertapenem® עשויות להתרחש:

• שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה וקוליטיס פסאודוממברני;
• פלביטיס לאחר עירוי;
• הפרעות דיספפטיות;
• תגובות אלרגיות (אנפילקטיות);
• תת לחץ דם עורקי;
• dysbacteriosis וקנדידה;
• שינוי בטעם;
• עלייה בטרנסמינאזות בכבד;
• היפר גליקמיה;
• טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אנמיה, מונוציטוזיס;
• אריתרוציטוריה, בקטריוריה.

מינונים של Invanza ®

עם עירוי תוך ורידי, הוא מדולל ב-0.9% מי מלח, זמן הניהול המינימלי הוא חצי שעה. עבור זריקות תוך שריריות, 1-2% לידוקאין ® משמש.

זה ניתן פעם ביום במינון של 1 גרם. משך הטיפול נע בין שלושה ל-14 ימים ותלוי בחומרת התהליך הדלקתי ובלוקליזציה שלו. כאשר המצב מתייצב, יש לציין מעבר לאנטיביוטיקה בטבליות.

Doriprex ® (Doribax ®)

החומר הפעיל הוא Doripenem ® . זוהי תרופה אנטי-מיקרוביאלית סינתטית עם פעילות חיידקית.

זה דומה מבחינה מבנית לבטא-לקטמים אחרים. מנגנון הפעילות נובע מהשבתת חלבונים קושרי פניצילין ומעיכוב הסינתזה של מרכיבי דופן התא. יעיל נגד גרם + אירובי וגרם - אנאירובי.

עמיד בפני פעולת בטא-לקטמאז ופנצילינאז, עמיד בחלש להידרוליזה על ידי ספקטרום מורחב של בטא-לקטמאז. העמידות של חלק מהזנים נובעת מאינאקטיבציה אנזימטית של Doripenem וירידה בחדירות דופן החיידק.

Enterococcus facium, legionella, staphylococci עמידים למתיצילין עמידים לתרופה. עמידות נרכשת יכולה להתפתח על ידי Acinetobacter ו-Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem נקבע עבור:

• דלקת ריאות נוזוקומאלית;
• זיהומים תוך-בטניים חמורים;
• מידע מסובך. מערכת השתן;
• פיילונפריטיס, עם מהלך מסובך ובקטרמיה.

התווית נגד:

• ילדים מתחת לגיל שמונה עשרה;
• עם רגישות יתר לבטא-לקטמים;
• עם שלשולים וקוליטיס;
• הנקה.

נשים בהריון רושמים בזהירות, על פי אינדיקציות חיוניות בהיעדר חלופה.

תופעות לוואי עשויות להופיע:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הקאות, בחילות;
• פלביטיס באתר ההזרקה;
• עלייה בטרנסמינאזות בכבד;
• קוליטיס ושלשולים;
• הלם אנפילקטי, גירוד, פריחה, נמק אפידרמיס רעיל;
• dysbacteriosis, זיהום פטרייתי של רירית הפה והנרתיק;
• נויטרופניה וטרומבוציטופניה.

מינונים ומשך הטיפול ב- Doriprex ®

Doripenem מוחל בחמש מאות מיליגרם כל שמונה שעות. משך העירוי צריך להיות לפחות שעה. עם דלקת ריאות נוזוקומאלית, ניתן להעלות את המינון ל-1000 מ"ג. Doriprex ® ניתנת ב-0.9% מי מלח או 5% גלוקוז.

משך הטיפול נע בין חמישה ל-14 ימים ותלוי בחומרת המחלה ולוקליזציה של מוקד החיידק.

כאשר מצבו של החולה מתייצב, מתבצע מעבר לתרופות אנטיבקטריאליות בטבליות. התאמת מינון נחוצה לחולים עם תפקוד כליות לקוי. אי ספיקת כבד וגיל מתקדם אינם אינדיקציות להפחתת מינון.

אנטיביוטיקה זולה עם ספקטרום רחב

Cepim ®

התרופה הרוסית, המיוצרת על ידי קמפיין Sintez AKOMP ®, תעלה לקונה כ-120 רובל לבקבוק. זהו אנלוגי זול למדי של Maximim ® , תוצרת ארה"ב (400 רובל לבקבוק של 1 גרם).

החומר הפעיל הוא cefepime ® . זה שייך לצפלוספורינים מהדור הרביעי. ובעל פעילות חיידקית רחבה. מנגנון ההשפעה על פתוגנים נובע מהפרה של תהליכי הסינתזה של מרכיבי הקיר המיקרוביאלי.

Cefepime ® יעיל נגד פתוגנים גראם וגרם+ עמידים לתכשירי aminoglycoside ולצפלוספורינים מהדור השלישי. מבין סטפילוקוקים, רק סוגים רגישים למתיצילין רגישים, זנים אחרים עמידים לפעולתו. כמו כן, נישואין לא עובדים על אנטרוקוקים וקלוסטרידיה.

התרופה עמידה בפני בטא-לקטמאסות חיידקיות.

מסוגל ליצור ריכוזים גבוהים ב:

• הפרשות הסימפונות וליחה;
• מרה וקירות כיס המרה;
• תוספתן ונוזל הצפק;
• בלוטת הערמונית.

לתרופה זמינות ביולוגית וספיגה גבוהים. זמן מחצית החיים הוא כשעתיים. התאמת המינון מתבצעת רק בחולים עם אי ספיקת כליות.

רשימת האינדיקציות למינוי צפים הן:

• דלקת ריאות בינונית עד קשה;
• חום חום;
• זיהומים מורכבים בדרכי השתן;
• כָּבֵד פיילונפריטיס;
• אינפ תוך בטני. עם סיבוכים (בשילוב עם נגזרות 5-nitroimidazal - metronidazole);
• לְהַדבִּיק. עור ושומן תת עורי הנגרמים על ידי סטפילו וסטרפטוקוקים רגישים לתרופות;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אֶלַח הַדָם.

כמו כן, זה יכול להירשם כדי למנוע סיבוכים ספטי לאחר הניתוח.

Tsepim ® יכול לשמש לטיפול אמפירי במחלות הנגרמות על ידי פתוגן לא מוגדר. זה גם נקבע עבור זיהומים מעורבים (פלורה אנאירובית-אירובית) בשילוב עם תרופות אנטי-אנאירוביות.

Cefepime ® הוא התווית נגד:

• אנשים עם אי סבילות לבטא-לקטמים ול-L-arginine;
• ילדים עד חודשיים לחיים (תוך ורידי);
• חולים מתחת לגיל 12 שנים (תוך שרירי).

יש להיזהר למנות חולים עם קוליטיס פסאודוממברני בהיסטוריה, קוליטיס כיבית, אי ספיקת כליות, בהריון ומניקה.

תופעות לוואי אפשריות בצורה של:

• פלביטיס באתר ההזרקה;
• הפרעות דיספפטיות;
• חרדה, כאב ראש;
• טרומבוציטופניה, לויקופניה, נויטרופניה;
• צהבת, עלייה בטרנסמינאזות בכבד;
• אלרגיות;
• רעד ועוויתות;
• קנדידה ודיסבקטריוזיס.

מינונים של התרופה

מינון, דרך מתן ומשך הטיפול תלויים בחומרת המחלה, במיקום מוקד החיידק ובמצב תפקוד הכליות.

ככלל, גרם אחד עד שניים של התרופה ניתנים תוך ורידי, כל 12 שעות. עם אינפ. הזרקה תוך שרירית אפשרית בדרכי השתן.

עם חום חום, 2 גרם נקבעים כל שמונה שעות. זה מוחל משבעה עד 10 ימים. עם זיהום. בקורס חמור, אפשר להאריך את הקורס.

לתינוקות מעל חודשיים נקבע 50 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום. עם נויטרופניה - שלוש פעמים ביום.

באתר שלנו תוכלו להכיר את רוב קבוצות האנטיביוטיקה, רשימות מלאות של התרופות שלהן, סיווגים, היסטוריה ומידע חשוב נוסף. לשם כך נוצר מדור "" בתפריט העליון של האתר.

טיפול במחלות הנגרמות על ידי מיקרופלורה חיידקית פתוגנית דורש בחירה נכונה של תרופה אטיוטרפית. אנטיביוטיקה רחבת טווח של הדור החדש לוקחת בחשבון גורמי עמידות לחיידקים ולרוב אינה מדכאת את הצמיחה של מיקרופלורה תקינה במעיים. עם זאת, לא ניתן להשתמש בהם ללא מרשם רופא. לתרופות אלו יש השפעה מזיקה על חסינות התא, עלולות ליצור עמידות לטיפול ולעורר הופעת תופעות לוואי שליליות. הרשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח בזריקות ובטבליות הניתנת כאן היא למטרות מידע בלבד. כל השמות לקוחים מספרי עיון פרמקולוגיים, בעיקר סימנים מסחריים. אותן תרופות עשויות להיות נוכחות ברשת בתי המרקחת בצורה של אנלוגים בעלי אותו מרכיב פעיל ושמות שונים לחלוטין.

החומר מספק גם מידע רקע על המינונים היומי והקורס המומלצים. מצוינת רשימה של מיקרופלורה חיידקית, שביחס אליה ניתן להשתמש בטיפול בסוכן כזה או אחר. אבל כדאי מיד להבהיר שכל טיפול חייב להתחיל בביקור אצל הרופא ובניתוח חיידקי כדי להבהיר את הרגישות של מיקרופלורה פתוגנית לספקטרום של אנטיביוטיקה.

טיול לעולם המיקרוסקופי של החיידקים

כדי להבין איך ומה משפיעה אנטיביוטיקה רחבת טווח, צריך להבין את נציגי עולם החיידקים. טיול לעולם המיקרוסקופי והמסתורי של החיידקים יכול להתבצע בכל מעבדת חיידקים. את הרוב המכריע של המיקרואורגניזמים הללו ניתן לראות רק מתחת לעינית החזקה של מיקרוסקופ. זה מה שמאפשר להם באופן יסודי לשלוט בעולם. בלתי נראים לעין, הם מנקדים את עצמם ואת המושבות שלהם על כל המשטחים, מזון, כלי בית ועור אנושי. אגב, האפידרמיס הוא המחסום הטבעי הראשון בפני אויבים פוטנציאליים - חיידקים. במגע עם העור, הם מתנגשים בסרט בלתי חדיר של חלב עבורם. אם העור יבש ונוטה להיסדק, אז הגנה זו מופחתת באופן משמעותי. נהלי מים רגילים עם חומר ניקוי מגדילים את הסיכוי לא לקבל זיהומים כמעט פי 5.

לפי המבנה שלו, כל חיידק הוא פרוקריוט שאין לו ליבת חלבון משלו. אבות הטיפוס הראשונים של מיקרופלורה זו הופיעו על הפלנטה לפני יותר מ-4 מיליון שנים. נכון לעכשיו, מדענים גילו יותר מ-800,000 מינים של חיידקים שונים. יותר מ-80% מהם פתוגניים לגוף האדם.

בגוף האדם יש כמות עצומה של מיקרופלורה חיידקית. רובם חיים במעיים, שם נוצר הבסיס לחסינות הומורלית תאית. לפיכך, חיידקים יכולים להועיל לבני אדם. אם החיידק אחראי על מצב המצב החיסוני. מינים מסוימים מסייעים בפירוק מזון ובהכנת חומרים לספיגה במעי הדק. ללא לקטובצילים, גוף האדם אינו מסוגל לפרק חלבון חלב. אצל אנשים עם תכולה נמוכה של לקטו וביפידובקטריה, מתפתחת הפרעת מעיים חמורה, חסינות פוחתת ומתרחשת דיסבקטריוזיס.

מה שנקרא חיידקים אופורטוניסטיים ממלאים תפקיד עצום בהגנה על הגוף מפני גורמים סביבתיים שליליים. הם סוג של מאמני חסינות, הם מלמדים אותה לזהות פלישות עוינות ולהגיב להן בזמן. כאשר החסינות נחלשת ולאחר מצבי לחץ, מיקרופלורה אופורטוניסטית יכולה להפוך למצב אגרסיבי ולפגוע בבריאות.

בעת בחירת דור חדש של אנטיביוטיקה רחבת טווח, יש לתת עדיפות לאותם שמות מהרשימה שלפי היצרנים אינם מעכבים את הצמיחה של מיקרופלורה מועילה במעיים.

כל החיידקים מחולקים למינים גרם חיוביים וגרם שליליים. החלוקה העיקרית בוצעה על ידי הנס גראם בשנת 1885 בדנמרק של היום. במהלך מחקרו הוא צבע סוגים שונים של פתוגנים בעלי הרכב כימי מיוחד כדי לשפר את התפיסה החזותית. אלו מהם ששינו צבע בו זמנית סווגו כ-גרם חיוביים. אנטיביוטיקה רחבת טווח של הדור החדש פועלת על שתי הצורות של מיקרופלורה פתוגנית.

מיקרופלורה גראם חיובית כוללת את כל קבוצת הקוקים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, גונוקוקוס, פנאומוקוק) - הם שונים בצורה האופיינית של כדור עם קוצים. זה כולל גם קורינובקטריות, אנטרוקוקים, ליסטריה וקלוסטרידיה. כל החבורה הזו יכולה לגרום לתהליכים דלקתיים בחלל האגן, מערכת העיכול, איברי הנשימה, האף והלחמית של העין.

ה"התמחות" של חיידקים גרם שליליים שוללת כמעט את השפעתם על הריריות של דרכי הנשימה העליונות, אך הם יכולים להשפיע על רקמת הריאה. לרוב הם גורמים לדלקות מעיים וגניטורינאריות, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, דלקת כיס המרה וכו'. קבוצה זו כוללת סלמונלה, E. coli, לגיונלה, שיגלה ועוד.

לקבוע במדויק את הפתוגן ורגישותו לטיפול אנטיביוטי מאפשר התרבות חיידקית של הנוזל הפיזיולוגי שנלקח (הקאות, שתן, משטח גרון ואף, ליחה, צואה). הניתוח מתבצע תוך 3-5 ימים. בהקשר זה, ביום הראשון, אם יש אינדיקציות, נקבעות אנטיביוטיקה רחבת טווח, אז משטר הטיפול מותאם בהתאם לתוצאת הרגישות.

שמות של אנטיביוטיקה רחבת טווח (רשימה)

אין משטרי טיפול אוניברסליים ברפואה המודרנית. רופא מנוסה, בהתבסס על ההיסטוריה והבדיקה של החולה, יכול רק להניח נוכחות של צורה כזו או אחרת של מיקרופלורה פתוגנית חיידקית. שמות האנטיביוטיקה רחבת הטווח המפורטים להלן מופיעים לעתים קרובות במרשמים של רופאים. אבל אני רוצה להעביר למטופלים את כל סוגי השימוש האפשריים בהם. רשימה זו כוללת את התרופות היעילות ביותר של הדור החדש. הם אינם פועלים על וירוסים ופלורה פטרייתית. לכן, עם דלקת שקדים קנדידלית ו- ARVI, לא ניתן לקחת אותם.

כל התרופות בעלות פעולה דומה מחולקות לקבוצות בהתאם לחומר הפעיל: פניצילינים, פניצילינים חצי סינתטיים, טטרציקלינים, מקצפים, פלורוקינולונים, קרבפנמים, ציפרנים, אמינוגליקוזידים ואמפניקולים.

תחילת הסיפור - "בנזילפניצילין"

לראשונה, אנטיביוטיקה נכנסה לארסנל הרופאים לפני קצת פחות ממאה שנה. אז התגלתה קבוצת פניצילינים שגדלה על לחם עובש. תחילת ההיסטוריה של המאבק המוצלח במיקרופלורה פתוגנית נפלה על מלחמת העולם השנייה. הפתוח הזה הוא שאפשר להציל מאות אלפי חייהם של חיילים שנפצעו בחזית. "בנזילפניצילין" אינו אנטיביוטיקה רחבת טווח, היא ניתנת בעיקר לתהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות כתרופה לבחירה ראשונה עד לבירור הרגישות של המיקרופלורה.

על בסיס תרופה זו פותחו לאחר מכן תכשירים יעילים יותר. הם נמצאים בשימוש נרחב בחולים מגיל צעיר מאוד. זהו "אמפיצילין", בעל קשת פעולה רחבה נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. זה יכול להיות מרשם עבור זיהומים במעיים הנגרמים על ידי סלמונלה ו E. coli. הוא משמש גם לטיפול ברונכיטיס ודלקת קנה הנשימה, אשר נוצרו בהשפעת צמחיית קוקוס (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס אאוראוס). בילדים, "אמפיצילין" בזריקות ובטבליות נקבע כתרופה יעילה נגד בורדטלה שעלת, הגורמת לעלת. לתרופה זו יש היסטוריה ארוכה של שימוש, היא הופקה לראשונה בסוף שנות ה-60 של המאה הקודמת. הוא שונה בכך שהוא אינו גורם להתמדה ועמידות ברוב החיידקים המוכרים מהסדרה הפתוגנית. בין החסרונות, הרופאים מכנים את רמת הזמינות הנמוכה של החומר הפעיל בשימוש בטבליות. כמו כן, התרופה מופרשת במהירות בשתן ובצואה, מה שמצריך עליה בתדירות נטילת מנה בודדת, לעיתים עד 6 פעמים ביום.

המינון הסטנדרטי למבוגר הוא 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7 ימים. לילדים בגילאי שנתיים עד 7 שנים, מנה אחת של 250 מ"ג. אולי הזרקה תוך שרירית של תמיסה בתוספת נובוקאין או לידוקאין. נדרשות לפחות 4 זריקות ביום.

אמוקסיצילין היא אנטיביוטיקה חדשה יותר, בעלת טווח רחב. זה נקבע עבור תהליכים דלקתיים של הסינוסים paranasal, דרכי הנשימה העליונות, דלקת ריאות, דלקות מעיים, מחלות של מערכת השתן. פעיל נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים פתוגניים. משמש בפרקטיקה רפואית מאז סוף שנות ה-70 של המאה הקודמת. ניתן להשתמש בילדים מינקות. למטרות אלה, הוא זמין בצורה של השעיה.

הוא יעיל במיוחד בטיפול בתהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה העליונות. זאת בשל העובדה שריכוז החומר הפעיל בתאי הממברנות הריריות של הסמפונות, קנה הנשימה והגרון מגיע למקסימום תוך 30 דקות ונשאר שם למשך 5-6 שעות. הזמינות הביולוגית של "אמוקסיצילין" גבוהה מאוד - לאחר 40 דקות מנטילת הטבליה פנימה, הריכוז ברקמות הוא 85%. עוזר במהירות להבטיח סילוק מחיידקים בכל צורות של דלקת שקדים מוגלתית חיידקית. הוא משמש בתוכניות משולבות להדברת הליקובקטר פילורי (הגורם הסיבתי לכיב קיבה וצורות מסוימות של דלקת קיבה).

המינון הסטנדרטי הוא 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. לילדים, השעיה נקבעת במינון של 250 מ"ג פעמיים ביום.

"אוגמנטין" ו"אמוקסיקלב" הן שתי אנטיביוטיקות מודרניות יותר עם ספקטרום רחב ממספר פניצילינים. הם מכילים חומצה קלבולנית. חומר זה הורס את מעטפת החיידקים הפתוגניים ומאיץ את תהליך מותם. לתרופות אלו אין צורות להזרקה. משמש רק בטבליות ובצורת תרחיף.

אנטיביוטיקה רחבת טווח בזריקות נקבעת לתהליכים דלקתיים חמורים. הם מגיעים במהירות למוקד של דלקת והשפעה קוטל חיידקים על מיקרואורגניזמים. הם נקבעים עבור מורסות הנגרמות על ידי צורות עמידות, כגון Pseudomonas aeruginosa. רגישות מתגלה ביחס לסטרפטוקוקים ופנאומוקוקים, סטפילוקוקים ואנטרובקטריה.

"Ampisid" זמין הן בטבליות והן בזריקות. הוא מכיל אמפיצילין וסולבקטם, המעכבים לקטמאז ומבטל את השפעת העמידות בכל המיקרואורגניזמים הפתוגניים ללא יוצא מן הכלל. זה נקבע 2 פעמים ביום להזרקה תוך שרירית ולמתן דרך הפה.

"Carbenicillin" זמין בצורת מלח דינתרן בבקבוקוני אבקה, אותם ניתן לדלל במים להזרקה, נובוקאין ולידוקאין לפני ההזרקה. הוא משמש לצורות יציבות של תהליכים דלקתיים בחזה ובחלל הבטן, ברונכיטיס, דלקת שקדים, אבצס paratonsillar. מראה יעילות גבוהה בדלקת קרום המוח, הרעלת דם, דלקת הצפק, אלח דם. טפטוף תוך ורידי משמש בתקופה שלאחר הניתוח. במקרים אחרים, זה נקבע תוך שרירית עבור 500 - 750 IU 2 פעמים ביום.

תרופה יעילה נוספת "Piperacillin" משמשת בטיפול אנטי דלקתי בשילוב עם התרופה "Tazobactam". השילוב הזה הוא שמונע את היציבות של פלורת הקוקוס. רצוי לערוך תרבית חיידקים ראשונית כדי לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים. אם אין ייצור של פניצילינאז, אז אפשר לרשום טיפול לא משולב רק עם Piperacillin. זה מנוהל תוך שרירי עבור דלקת שקדים חמורה, דלקת שקדים, דלקת ריאות וברונכיטיס חריפה.

"טיקרצילין" אינו עמיד במיוחד בפניצילינאז המיוצר על ידי חיידקים. תחת פעולתו של אנזים זה, החומר הפעיל של התרופה יתפרק מבלי לגרום כל נזק לפתוגנים של תהליכים דלקתיים. זה יכול לשמש רק במקרים שבהם למיקרופלורה הפתוגנית אין עמידות לתרופה.

בין הצורות המוגנות של אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת הבנזילפניצילינים, ראוי לציין את Trifamox ו- Flemoklav - אלו התרופות האחרונות. שום צורה של זיהום אינה עמידה כעת לפעולתם.

"Trifamox" היא תרופה משולבת, הכוללת אמוקסיצילין וסולבקטם, בשילוב הם מעניקים מכה מוחצת למיקרופלורה הפתוגנית. זה נקבע בצורה של טבליות וזריקות תוך שריריות. מינון יומי למבוגרים 750 - 1000 מ"ג, מחולק ל-2-3 מנות. טיפול ראשוני עם זריקות תוך שריריות וכדורים לאחר מכן מתורגלים.

אנטיביוטיקה רחבה יעילה של פלואורוקווינולון

תכשירי פלואורוקינולון יעילים ביותר כנגד מגוון רחב של מיקרופלורה פתוגנית חיידקית. הם מפחיתים את הסיכון לתופעות לוואי ואינם הורגים את המיקרופלורה הטבעית של המעיים. אנטיביוטיקה רחבה-ספקטרום יעילה אלה היא חומרים סינתטיים לחלוטין.

"Tavanic" (tavanic) היא תמיסה מוכנה להזרקה עם החומר הפעיל levofloxacin hemihydrate. אנלוגים של התרופה - "Signicef" ו"Levotek". הם יכולים להינתן תוך ורידי ובשריר, גם בבתי מרקחת יש טופס טבליות. המינון מחושב באופן אינדיבידואלי, בהתאם למשקל הגוף, גיל המטופל וחומרת המצב.

ברפואה המודרנית, נעשה שימוש בעיקר בפלורוקינולונים מדור IV, ותרופות מדור III נרשמות לעתים רחוקות יותר. האמצעים המודרניים ביותר הם Gatifloxacin, Levofloxacin. צורות מיושנות - "Ofloxacin" ו-"Norfloxacin" משמשים כיום לעתים רחוקות מאוד בגלל יעילותם הנמוכה. לתרופות פעילות רעילה ביחס לסינתזה של פפטידוגליקן, היוצר את רקמת החיבור של הגידים. אסור לשימוש בחולים מתחת לגיל 18 שנים.

ניתן להשתמש בהצלחה בפלואורוקינולונים בטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. כל צורות המיקרופלורה הפתוגנית רגישות להן, כולל אלו המסוגלות לייצר פניצילינאז.

Levofloxacin נקבע עבור דלקת אוזן וברונכיטיס, סינוסיטיס ודלקת ריאות, דלקת קנה הנשימה ודלקת הלוע בטבליות. המינון היומי למבוגר הוא 500 מ"ג. ילדים לא מוקצים. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל 10 ימים. מתן תוך ורידי ותוך שרירי עשוי להידרש במחלה קשה. זה נעשה בדרך כלל בבית חולים מיוחד תחת השגחה מסביב לשעון של הרופא המטפל.

"Gatifloxacin" היא תרופה יעילה עם מינון יומי קטן וסיכון מינימלי לתופעות לוואי. המינון היומי הוא 200 מ"ג. ניתן להפחית את מהלך הטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות ל-5 ימים.
"Avelox" ו-"Moxifloxacin" יעילים במחלות של האוזן, הגרון והאף. פחות נפוץ עבור זיהומים פוליטיים פנימיים. זה נקבע לטבליה אחת (400 מ"ג) פעם אחת ביום למשך 10 ימים.

"סטרפטוסיד" ואמינוגליקוזידים אחרים

אמינוגליקוזידים הם קבוצה נפרדת של אנטיביוטיקה רחבת טווח. "סטרפטוצייד" ותרופות אחרות מוכרות למגוון רחב של חולים. הם נרשמים עבור זיהומים שונים. בפרט, "Streptocide" מאפשר לך לטפל במהירות וביעילות בדלקת שקדים לאקונרית וזקיקית ללא סיכון לפתח dysbacteriosis מעיים. הבסיס לפעולת החיידקים של אמינוגליקוזידים הוא עיקרון ההפרעה של מעטפת החלבון של תא החיידק, ואז הסינתזה של חיי האלמנטים התומכים נעצרת והמיקרופלורה הפתוגנית מתה.
נכון לעכשיו, 4 דורות של קבוצה זו של תרופות אנטיבקטריאליות מיוצרים. הוותיק שבהם "סטרפטומיצין" משמש בהזרקות במשטרי טיפול משולבים בשחפת. ניתן להזריק אנלוגי "סטרפטוציד" לקנה הנשימה ולחללי שחפת ברקמת הריאה.

"Gentamicin" בתנאים מודרניים משמש בעיקר כסוכן חיצוני. זה לא יעיל כאשר הוא מנוהל תוך שרירי. לא זמין בטאבלטים.

פופולרי יותר "Amikacin" להזרקה תוך שרירית. זה לא גורם להתפתחות חירשות, אינו משפיע לרעה על עצב השמיעה והראייה, כפי שנצפה עם הצגת "Gentamicin".

"טטרציקלין" ו-"Levomycetin" - האם כדאי לקחת?

בין הסמים המוכרים, חלקם תופסים מקום ראוי ומכובד בכל ערכת עזרה ראשונה ביתית. אבל חשוב להבין האם כדאי ליטול תרופות כמו Levomycetin וטטרציקלין. למרות שיש צורות מודרניות יותר של סוכנים תרופתיים אלה, המטופלים מעדיפים לקנות אותם לכל מקרה.

אנטיביוטיקה של טטרציקלין בעלת טווח רחב מיוצרת על בסיס מבנה ארבע טבעות. הם עמידים מאוד בפני בטא-לקטמאז. יש לו השפעה מזיקה על קבוצות הסטפילוקוק והסטרפטוקוק, האקטינומיציטים, Escherichia coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae ומיקרואורגניזמים רבים אחרים.

לאחר ספיגה במעי הדק, טטרציקלינים נקשרים לחלבוני פלזמה ומועברים במהירות לאתר הצטברות של מיקרופלורה פתוגנית. הוא חודר לתוך תא החיידק ומשתק את כל התהליכים החיוניים בתוכו. חוסר יעילות מוחלט התגלה במחלות שנוצרו בהשפעת Pseudomonas aeruginosa. עדיף לרשום "דוקסיציקלין" בכמוסות, כמוסה אחת 3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 12 אינם מקבלים מרשם. "טטרציקלין" יכול לשמש כסוכן חיצוני יעיל בצורה של טיפות עיניים ואוזניים, משחה לעור ולמשטחי פצעים.

Levomycetin שייך לקבוצת האמפניקולים. מדובר באנטיביוטיקה רחבת טווח מיושן. משמש בטיפול במספר רב של מחלות חיידקיות דלקתיות. השימוש הנפוץ ביותר בבית הוא נגד צואה רופפת הנגרמת על ידי מחלות הנישאות במזון, סלמונלוזיס ודיזנטריה. וכאן אתה צריך להקפיד על המינון ועל מהלך הטיפול המומלץ. זה נקבע 500 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול לא יכול להיות פחות מ-5 ימים ברציפות. אפילו דילוג על מנה אחת יכולה ליצור את ההתנגדות של המיקרופלורה. במקרה זה, יש צורך לשנות מיד את הטקטיקות של טיפול אנטיביוטי על מנת למנוע השלכות בריאותיות שליליות.

זיהומים חיידקיים מלווים אוכלוסיות אנושיות לאורך כל החיים. מגוון מיקרואורגניזמים עלול לגרום לדלקת בכל האיברים והמערכות של גוף האדם.

אפילו בנוכחות תמונה קלינית ברורה של המחלה, רחוק מלהיות תמיד אפשרי לקבוע את סוג הפתוגן החיידקי.

זה קשה במיוחד באישפוז, ויש צורך להשפיע על חיידקים באופן מיידי. אנטיביוטיקה בעלת קשת רחבה של פעילות בטבליות באה לעזרת חולה חולה.

השימוש בתרופות היעילות ביותר

פעולה מורחבת על פתוגנים לאנטיביוטיקה בעלת טווח רחב יש השפעה מזיקה על מגוון רחב של מיקרואורגניזמים. הם פועלים על פלורה גרם חיובית וגרם שלילית כאחד.

הרשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח בטבליות היא די גדולה, התרופות היעילות והנפוצות ביותר מוצגות להלן:

אמוקסיצילין

אמוקסיצילין הוא פניצילין חצי סינתטי טיפוסי עם קשת פעולה רחבה על מיקרואורגניזמים. הורס את סינתזת החלבון בתא חיידקי על ידי עיכוב האנזים הדרוש לבניית מולקולת חלבון. כתוצאה מכך, ללא יכולת ההתחלקות, החיידק מתמוטט במהירות.

להלן רשימה של חיידקים שמתים בהשפעת התרופה:

• סטרפטוקוקים;
• staphylococci;
• Neiseria;
• coli;
• חיידק המופילי;
• הליקובקטר.

חלק מהחיידקים הפכו עמידים לאמוקסילין על ידי ייצור אנזים מיוחד הנקרא פניצילינאז. אנזים זה מסוגל להשבית את מולקולת אמוקסיצילין, ולאנטיביוטיקה לא תהיה השפעה טיפולית.

כדי להילחם בחיידקים כאלה, חומצה קלבולנית מתווספת לאמוקסיצילין. זה מרחיב עוד יותר את קשת הפעילות של התרופה על ידי השפעה על אותם זנים שלא היו רגישים לאמוקסילין טהור.

האינדיקציות העיקריות לשימוש באמוקסילין:

האנטיביוטיקה משמשת דרך הפה במינון ממוצע של 1.5 גרם ליום. המינון המרבי דרך הפה הוא 3 גרם ליום. ריבוי השימוש בטבליות - שלוש פעמים ביום. מותר לילדים מלידה, וכן לנשים בהריון. מינוני הילדים מחושבים בהתאם לגיל ומשקל הגוף של הילד. מהלך הטיפול המינימלי הוא 5 ימים, המקסימום הוא 14 ימים.

התווית נגד במקרה של אי סבילות לפניצילינים ומחלות ויראליות - מונונוקלאוזיס.תופעות הלוואי העיקריות הן קלות. גורם לבחילות ושלשולים, תגובות אלרגיות. בשימוש ממושך, תיתכן נזק למערכת ההמטופואטית. זמין בטבליות של 250 ו-500 מ"ג.

Cefuroxime axetil היא אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת הצפלוספורינים. הוא פועל על חיידקים על ידי חסימת האנזים טרנספפטידאז, ובכך הורס את דופן התא.

רשימת המיקרואורגניזמים הרגישים ל-cefuroxime דומה לזו של אמוקסיצילין. עם זאת, הוא פעיל גם נגד חיידקים המייצרים פניצילינאז.

לתרופה השפעה פעילה על חיידקים אנאירוביים, כולל קלוסטרידיה. התרופה והאנלוגים נקבעים למחלות כאלה:

התרופה משמשת בפנים. המינון למבוגר הוא 1 גרם פעמיים ביום. ילדים מ-125 מ"ג ליום. מהלך הטיפול הוא לפחות 7 ימים. לטיפול בזיבה, מספיק למרוח מנה של מבוגר פעם ביום.

האנטיביוטיקה cefuroxime אסורה רק במקרה של רגישות יתר אליו, אין התוויות נגד אחרות.מותר במהלך הריון והנקה. יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בתרופה בגיל הרך ובמטופלים הסובלים ממחלות מעי עם כיב.

תופעות הלוואי העיקריות של התרופה מוצגות להלן.

• נוּמָה;
• הפרעות דיספפטיות בצורה של בחילות ושלשולים;
• נזק לכליות;
• ירידה בהמוגלובין;
• תגובות אלרגיות.

אחת מצורות השחרור של התרופה הן טבליות של 125, 250 ו-500 מ"ג.

אזיתרומיצין היא אחת התרופות הנפוצות והנוחות ביותר בטווח הרחב בפרקטיקה החוץ. מתייחס למקרולידים.

בריכוזים תקינים, האנטיביוטיקה עוצרת את צמיחת החיידקים על ידי האטת סינתזת החלבון בתא המיקרואורגניזם. בשל ספקטרום הפעילות המורחב, יש לו השפעה על פתוגנים רבים.

כל החיידקים שעליהם פועל אמוקסיצילין רגישים אליו, כמו גם כמה אחרים:

התרופה משמשת לטיפול במרפאה חוץ של זיהומים של דרכי הנשימה, איברי אף אוזן גרון, זיהומים של מערכת גניטורינארית, כמו גם בטיפול בורליוזיס.

התרופה משמשת דרך הפה, טבליה 1 במינון של 500 מ"ג פעם ביום, מהלך הטיפול הוא לפחות שלושה, מקסימום חמישה ימים.

אין להשתמש בטבליות בילדים מתחת לגיל 12, מכיוון שהן אינן ניתנות לחלוקה. התרופה מאושרת במהלך ההריון וההנקה. זה לא רצוי להשתמש בתרופה עבור פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות.

תופעות הלוואי העיקריות של azithromycin מפורטות להלן.

• סחרחורת, עצבנות;
• דפיקות לב;
• הקאות ושלשולים;
• ביטויים אלרגיים.

התרופה זמינה בטבליות במינון של 500 מ"ג.

דוקסיציקלין שייך לקבוצת הטטרציקלינים. לאנטיביוטיקה השפעה בקטריוסטטית, חוסמת יצירת חלבון בתא החיידק. הוא פעיל נגד מגוון רחב של פתוגנים, כל המיקרואורגניזמים שמתים גם מ-azithromycin וגם מ-cefuroxime רגישים אליו.

עם זאת, השימוש בתרופה מוגבל, שכן חיידקים רבים הפכו עמידים לפעולת הטטרציקלינים.זאת בשל השימוש הבלתי מבוקר בעבר בתרופה.

רשימת האינדיקציות לרישום התרופה היא כדלקמן.

1. בְּרוֹנכִיטִיס.
2. דלקת כיס המרה.
3. דַלֶקֶת הַגַת.
4. בורליוזיס.
5. כלמידיה.

במקרים אחרים, במיוחד בזיהומים קשים, עדיף להשתמש בתרופות אמינות יותר.

שיטת המינון פשוטה - 2 טבליות של 100 מ"ג ליום במנה אחת או שתיים. מהלך הטיפול הוא עד 10 ימים.

התרופה אסורה בהריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל 9, כמו גם בפתולוגיה חמורה של כליות. גם בשימוש חד פעמי במהלך ההריון, הוא עלול לגרום לתהליכים בלתי הפיכים בשלד העובר. התרופה מגרה מאוד את החלקים העליונים של הקיבה. יש ליטול אותו אך ורק לאחר הארוחות, עם כמות משמעותית של נוזלים.

התרופה מאופיינת ברעילות נמוכה. אך בשל העמידות של חלק מהפלורה אליו, יכולות להתפתח תופעות של זיהום-על על רקע הפתולוגיה החיידקית הקיימת.

תופעות הלוואי העיקריות מפורטות להלן:

• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• סחרחורת, הליכה לא יציבה;
• נזק למערכת ההמטופואטית;
• זיהום-על פטרייתי.

התרופה זמינה בטבליות ובכמוסות של 100 מ"ג.

אנטיביוטיקה נדירה למדי עם קשת פעילות רחבה מאוד. מנגנון פעולתו מבוסס על הפסקת היווצרות RNA בתא חיידקי. יעיל במיוחד נגד חיידקים המתחלקים במהירות.

התרופה עלולה להשפיע על המיקרואורגניזמים הבאים:

• mycobacterium tuberculosis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• פרנסיאלה;
• קלוסטרידיה;
• ליסטריה.

האינדיקציות לשימוש בתרופה מוגבלות, שכן התרופה שייכת לאנטיביוטיקה המילואים. הוא משמש לרוב בטיפול בשחפת וצרעת, כמו גם ברוצלוזיס ודלקת קרום המוח. המינון הממוצע הוא 600-900 מ"ג ליום בשניים או שלוש מנות מחולקות.

התוויות נגד הן תגובה מוגברת לחומר עצמו, כמו גם כל סוג של צהבת. לא רצוי להשתמש בחומר לילדים מתחת לגיל שנה ובטרימסטר הראשון של ההריון.

התרופה די רעילה ולעיתים קרובות גורמת לתגובות לא רצויות.

הנפוצים ביותר מפורטים להלן.

• ראייה מטושטשת, חוסר התמצאות;
• אנמיה חריפה;
• נזק לכבד, בחילות, הקאות;
• נזק לכליות עם נמק צינורי;
• תגובות אלרגיות עד הלם.

Rifampicin זמין בטבליות ובכמוסות של 150, 300 ו-600 מ"ג.

Levofloxacin הוא סוכן אנטיבקטריאלי ממקור כימי, פועל כאנטיביוטיקה. זוהי תרופה בעלת טווח רחב. מנגנון הפעילות קשור לדיכוי אנזימים הנחוצים לחיידקים לגדול ולהתרבות. ללא אנזים זה, חיידקים מושמדים במהירות. המיקרואורגניזמים העיקריים הרגישים ל-levofloxacin מפורטים להלן:

התרופה יעילה מאוד בפתולוגיות של דרכי הנשימה, במיוחד דלקת ריאות. יכול להינתן על בסיס אמבולטורי עם סבירות גבוהה להחלמה של המטופל. בנוסף לדלקת ריאות, הוא משמש עבור ברונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת אוזן, דלקות בדרכי השתן.

המינון הסטנדרטי הוא 1000 מ"ג בשתי מנות, מהלך הטיפול הוא מ-5 ימים עד 14 ימים.

התווית נגד באפילפסיה, מיאסטניה גרביס וילדים מתחת לגיל 18. שימוש במהלך ההריון וההנקה אינו רצוי.

במהלך הטיפול עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות:

• פגיעה בגיד;
• פגיעה בכבד;
• תגובות אלרגיות קטלניות;
• נזק למערכת העצבים המרכזית.

התרופה זמינה בטבליות של 250 ו-500 מ"ג.

לפיכך, הרשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח בטבליות היא די מגוונת. כולם משפיעים על מספר רב של חיידקים ויש להם דרכים שונות להשפיע עליהם.

באיזו תרופה יש להשתמש, יש להחליט על ידי מומחה רפואי.

כיום, אנטיביוטיקה נקראת בדרך כלל קבוצה רחבה למדי של תרופות מודרניות, שעיקר פעולתן מכוונת בדרך כלל ישירות למאבק היעיל במחלות זיהומיות שונות ונעשית לאחר חיסון. לאחרונה, רשימת התרופות הללו השתנתה מעט, מכיוון שקרנות השייכות לקטגוריית הספקטרום הרחב זכו לפופולריות רבה למדי. לרוב מדובר באמצעים להזרקות תוך ורידיות, אך נדרש דילול מיוחד למחלות שונות.

ישנן תרופות שונות, אשר פעולתן מכוונת לחיסול יעיל של פתוגן ספציפי של מחלה מסוימת, אשר מסולקות על ידי זריקות תוך ורידי של קשת פעולה רחבה. המועדפות ביותר ברפואה המודרנית הן תרופות המאופיינות בפעולה ממוקדת צר, המבוססת על העובדה שהן אינן משפיעות לרעה על המיקרופלורה לאחר החיסון. כל התהליכים החשובים המתרחשים בגוף האדם שונים מתהליכים דומים המתבצעים בתא חיידקי בדרך כלל לאחר חיסון. לכן, רופאים דורשים לעתים קרובות זריקות תוך ורידי של קשת פעולה רחבה.

חָשׁוּב! לתרופות מהדור החדש יש את השפעתם באופן סלקטיבי לחלוטין. הוא מופיע אך ורק בתא של מיקרואורגניזם פתוגני כזה או אחר, מבלי להשפיע על תאים בריאים כלל, כמו לאחר חיסון.

תכונות של סיווג תרופות

הסיווג של תרופות מודרניות המשתייכות לקטגוריית אנטיביוטיקה בזריקות מתבצע ביחס ישר לאיזה סוג תוכנית היא משפיעה על הפעילות החיונית הכוללת של אורגניזמים פתולוגיים, כמו לאחר חיסון. ישנן תרופות המיועדות אך ורק להזרקה לווריד של קשת פעולה רחבה.

הם מראים את היעילות המקסימלית שלהם נגד מספר גדול יחסית של חיידקים. לאחרים עשוי להיות מיקוד צר לחלוטין, המכוון לקבוצה מסוימת של חיידקים.

התרופות משמשות אם הגורמים הגורמים למחלה מסוימת עמידים לשימוש בתרופה צרה. לאחר מכן, הזרקה תוך ורידית של קשת רחבה של פעולה היא הכרחית. זה עשוי לכלול גם גורמים כגון:

• אובחן עם זיהום, שהגורם לו הוא בו זמנית במספר קטגוריות של חיידקים;
• אם מתבצעת מניעת התרחשות זיהום לאחר התערבות מסוימת של תוכנית כירורגית;
• אם הטיפול נקבע על בסיס סימנים קליניים מסוימים בהחלט, במילים אחרות, אמפירית.

ניתן לרשום תרופות דומות להזרקה תוך ורידי של קשת רחבה של פעולה אם לא זוהה פתוגן ספציפי. ראוי להשתמש בהם למגוון הזיהומים הנפוצים ביותר או פתולוגיות מסוכנות הנעות במהירות, אם לא חל שיפור לאחר החיסון.

המאפיינים העיקריים של אנטיביוטיקה בזריקות רחבות טווח

אנטיביוטיקה בזריקות לזריקות תוך ורידי של קשת פעולה רחבה ודור חדש לחלוטין שייכת לקטגוריה של סוכנים אוניברסליים. הם מסוגלים להילחם די טוב עם פתולוגיות כאלה:

1. דַלֶקֶת אָזנַיִם.
2. קור מלווה בשיעול.
3. דלקת של בלוטות הלימפה לאחר חיסון.
4. מחלות אחרות המאופיינות בטמפרטורה גבוהה.
5. מחלות בדרכי הנשימה.

זה לא משנה באיזו תוכנית הפתוגן גרם למחלה, אנטיביוטיקה בזריקות בהחלט תתגבר עליה, אבל חשוב לדעת. לכל תרופה מודרנית שמפותחת בדרך כלל יש השפעה מושלמת יותר על הסוגים העיקריים של תאים פתוגניים. מסיבה זו אתה יכול להיות בטוח שדור חדש לחלוטין של אנטיביוטיקה מסוג זה מסוגל לגרום נזק מינימלי לגוף האדם. במיוחד אם מדובר בזריקות להזרקה לווריד של זריקות רחבות טווח.

רשימה מאסטר של אנטיביוטיקה מודרנית

רשימת כל התרופות המודרניות מסוג זה מורכבת ממספר רב של תרופות המיועדות להזרקה לווריד עם קשת פעולה רחבה. הם מיוצרים בצורה של תמיסה מיוחדת המיועדת למתן תוך ורידי של זריקות רחבות טווח וטבליות. אתה יכול לתת רשימה של אנטיביוטיקה כגון:

1. קבוצת טטרציקלין - טטרציקלינים.
2. פניצילינים הם Ampicillin, Amoxicillin, Ticarcycline ו-Bilmicin.
3. פלואורוקווינולונים, הכוללים Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin ומוקסיפלוקסצין יעיל.
4. קרבפנמים. אלה כוללים Meropenem, Imipenem ו-Ertapenem.
5. Amphenicol, שביניהם הפופולרי ביותר הוא Chloramphenicol.
6. אמינוגליקוזידים או סטרפטומיצין.

כל התרופות המצומצמות ששייכות לדור החדש משמשות כאשר ניתן לקבוע במדויק גורם זיהומי כזה או אחר.

לכל אחת מהתרופות יש השפעה ספציפית כזו או אחרת על קבוצה של מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים, אך לעיתים המצב מצריך הזרקה תוך ורידית של קשת פעולה רחבה.

אנטיביוטיקה בזריקות להצטננות חמורה

בנוכחות מחלה כמו דלקת ריאות, במספר רב של מקרים נקבעות תרופות מדור חדש לחלוטין, כמו גם קשת רחבה של פעולה. במצב זה, בחירת התרופה חייבת להתבסס בהכרח על תוצאות מסוימות של מחקר מעבדה איכותי.

התרופה האופטימלית נחשבת כבעלת השפעה שלילית על חיידק ספציפי שגרם למחלה. מחקר סטנדרטי אורך בדרך כלל 3 ימים, וחשוב להתחיל את הטיפול בברונכיטיס מוקדם ככל האפשר, שכן עלולים להופיע סיבוכים מסוימים. לעתים קרובות מאוד, עם מחלה זו, אנטיביוטיקה כזו נקבעת בזריקות השייכות לקבוצת הפניצילין, אשר שימשו ברפואה המודרנית במשך זמן רב למדי.

בשל העובדה שכמה חיידקים פיתחו עמידות מסוימת לחומרים הפעילים העיקריים במהלך השנים, היצרנים מחזקים אותם עם תוספים מסוימים. היעילות ביותר כרגע הן תרופות כגון:

• אמוקסיקלב;
• פנקלב;
• אוגמנטין.

פלואורוקווינולונים משמשים בדרך כלל לטיפול יעיל במחלות נשימה כרוניות. Cephalosporins נקבעים על ידי מומחים לצורות חסימתיות שונות של המחלה. נכון לעכשיו, שתי תרופות כמו Ceftriaxone ו-Cefuroxime נחשבות ליעילות והמודרניות ביותר.

היעילות של אנטיביוטיקה באנגינה

עד כה, בטיפול בתעוקת חזה, נעשה שימוש לא פעם בתכשירים פומיים מסוגים שונים, המשתייכים לקבוצת האנטיביוטיקה ובפרט הפניצילין. הם אלו שסיפקו בעבר את התוצאות האידיאליות ביותר. מחקרים אחרונים הבהירו כי ישנם צפלוספורינים מיוחדים מדור חדש לחלוטין. יש להם את שיעורי היעילות הגבוהים ביותר בטיפול באורופרינקס של תוכנית חיידקית מסוימת.

תרופה יעילה היא מה שמכונה Cephalexin, המתאפיין בשיעורי ספיגה גבוהים מהמעיים. לדברי מומחים רבים, האנטיביוטיקה הבטוחה ביותר היא כעת מקרולידים, הפועלים נגד הצורה השקדית של פתולוגיה. בתהליך השימוש בהם, אין שום הפרעות עיכול, ואין תגובות רעילות במערכת העצבים. קטגוריה זו של תרופות כוללת תרופות כגון ספירמיצין, אריתרומיצין, קלריתרמיצין, אזירומיצין, לאוקומיצין וכדומה.

במקום מסקנה

בין האנטיביוטיקה המודרנית הרבות בזריקות, ניתן לציין תרופות כאלה המסוגלות לדכא ביעילות את הסינתזה של קרום התא החיידקי הקיים, שאינו קיים בגוף האדם. תרופות כאלה כוללות צפלוספורינים, אנטיביוטיקה מסדרת פניצילין מיוחדת וכן הלאה.

קבוצה נוספת נועדה לדכא לחלוטין את תהליך סינתזת החלבון בתאי חיידקים. קטגוריה זו כוללת מקרופידים, שהם אנטיביוטיקה איכותית ויעילה מסדרת טטרציקלין מיוחדת. כדאי לדעת כי כל התרופות המודרניות השייכות לפעולה רחבה מחולקות על פי עקרון הפעילות האנטיבקטריאלית המיוחדת. בהוראות לכל תרופה, יש לציין בהכרח את תחום הפעילות הכללי של תרופות בזריקות.