כל האנשים מחולקים ל-4 סוגים לפי הרכב הדם, הנקראים בדרך כלל 1, 2, 3 ו-4 קבוצות דם (GK). הם נבדלים על ידי נוכחות / היעדר סוגים מסוימים של חלבונים על קרום התא של אריתרוציטים (תאי דם). מידע כזה הוא בעל החשיבות הגדולה ביותר כאשר עירוי נחוץ לנפגע (הנמען), יש צורך בדחיפות בדם לתרומה לקרובים ולחברים, להתעברות ילד ולמהלך הריון תקין.
עירוי דם
דם דרך מוטציות והכלאה התפתחו מהראשונה לרביעית, שהתקבלה על ידי מיזוג הקבוצה השנייה והשלישית. ה-GC הרביעי מיוצג רק על ידי 5-7 אחוז מהאנשים, ולכן חשוב לדעת את התאימות שלו לקבוצות אחרות.
חלוקת הדם לקבוצות
דם הוא רקמת חיבור נוזלית המכילה תאי דם - אריתרוציטים, טסיות דם וליקוציטים. נוכחותם של אנטיגנים מסוימים על הממברנות (קליפות) של אריתרוציטים היא הגורם לפיו הדם מחולק ל-4 קבוצות. אלו הם תרכובות חלבון ופחמימות הנקראות אגלוטינוגנים ואגלוטינינים.
חלוקת הדם לקבוצות מסווגת לפי מערכת AB0. כדי לקבל מושג לגבי המאפיינים האנטיגנים של ממברנות אריתרוציטים, עליך לדעת שהדם מאופיין בנוכחות של α ו-β agglutinins, ואריתרוציטים - A ו-B agglutinogens. אריתרוציט אחד יכול להכיל רק אחד מיסוד α או A (β או B, בהתאמה). לכן, מתקבלים רק 4 שילובים:
- הקבוצה הראשונה (0) מכילה α ו-β;
- קבוצה 2 (A) מכילה A ו- β;
- קבוצה שלישית (B) מכילה α ו-B;
- הקבוצה הרביעית (AB) מכילה את A ו-B.
הנשאים של הקבוצה הראשונה מהווים את הרוב - 41% מהאנושות, והרביעי - מיעוט - 7%. לא רק איזה סוג של דם ניתן לעירוי, אלא גם המאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף (בפרט, מערכת העיכול), והתכונות הפסיכולוגיות תלויות בהשתייכות ל-GC.
חָשׁוּב! אתה יכול לרשת את קבוצת הדם הרביעית מהורים שיש להם את ה-GC השני, השלישי או הרביעי, כלומר אלו שעל קרום תא האריתרוציטים שיש בו אנטיגנים A ו- B. לכן, אם אחד ההורים הוא נשא של הראשון קבוצה, לילד לעולם לא יהיה AB (IV ).
סוגי דם וידיאו קשור:
ההיסטוריה של הקבוצה הרביעית
דעתם של מדענים על הופעתו האחרונה יחסית (לא מוקדם מהמאה ה-11 לספירה) של הקוד האזרחי הרביעי חלוקה. אבל יש שלוש תיאוריות עיקריות:
- מוטציה של הקבוצות ה-2 וה-3 ל-4 כתוצאה מערבוב גזעים: הודו-אירופיים ומונגולואידים, אשר אופיינו במאפיינים אינדיבידואליים שהופיעו במהלך תהליך אבולוציוני ארוך. הערבוב הזה התחיל לאחרונה, מה שמסביר את הנוער של הקבוצה הרביעית.
נישואי תערובת של הגזעים ההודו-אירופיים והמונגולואידים - גרסה נוספת: הופעתה של הקבוצה הרביעית קשורה להתנגדות האנושות לווירוסים שאיימו בהרס מוחלט של אוכלוסיית כדור הארץ. התגובה להתקפות כאלה הייתה התפתחות הנוגדנים המקבילים המשלבים את A ו-B.
- לפי התיאוריה השלישית, הקבוצה הרביעית הצעירה נוצרה כהגנה על הגוף בתהליך האבולוציה של תרבות האכילה. ככל ששיטות עיבוד המזון הפכו מסובכות יותר, נוצר צורך לשלב אנטיגנים A ו-B, שאמורים להגן על הגוף מפני תשוקות מזון לא טבעיות.
חילוקי דעות לגבי אמיתות התיאוריה של מוצא הקבוצה הרביעית עדיין מתקיימים בקהילה המדעית. אבל אחדות שולטת על נדירות הדם הזה.
מעניין! לנשאים של HAs שונים יש צבירות אופייניות להם. הקבוצה הראשונה והשנייה טבועה בתושבי אפריקה ואירופה, והשלישית - באסיה ובסיביר. ה-GC הרביעי מאפיין את תושבי דרום מזרח אסיה, יפן ואוסטרליה. נמצאו עקבות של AB (IV) על התכריכים של טורינו.
חשיבות Rh לאנשים עם 4 GK
נושא חשוב לא פחות בעירוי דם או בהתעברות צאצאים הוא גורם Rh, המחלק כל GC לשתי תת-קבוצות: שלילי וחיובי.
נדבר על האנטיגן D הנוסף, שהוא גם מוצר חלבוני וממוקם על קרום האריתרוציטים. נוכחותו נרשמת אצל אנשים Rh חיוביים, והעדרו אצל אנשים Rh שליליים. למדד יש חשיבות רבה בקביעת תאימות הדם.
לאנשים שאין להם אנטיגן Rh יש תגובות הגנה חיסוניות בולטות יותר, למשל, דחיית שתלים או אלרגיות לעתים קרובות יותר.
השכיחות של אנשים לפי גורם GC ו-Rh 4 סוגי דם חיוביים ו-4 שליליים: תאימות עירוי
רק באמצע המאה ה-20 נוצר הבסיס התיאורטי לשילוב הקוד האזרחי. לפי זה, הצורך בעירוי (המוטרנספוזיה) מתרחש כאשר:
- שחזור נפח הדם למצבו המקורי עקב איבוד דם רב;
- חידוש הרכב הדם - תאי דם;
- שחזור לחץ אוסמוטי;
- מילוי של אלמנטים בדם, המחסור בהם מוביל לאפלזיה של hematopoiesis;
- חידוש דם על רקע נגעים או כוויות זיהומיות חמורות.
יש לשלב את הדם המוזרם של התורם בקבוצה ובגורם Rh עם הנמען. דמו של הנמען לא אמור להצמיד אריתרוציטים של התורם: אגלוטינינים ואגלוטינוגנים בעלי אותו שם לא אמורים להופיע (A עם α, כמו B עם β). אחרת, מעוררים שקיעה והמוליזה (הרס) של אריתרוציטים, שהם התחבורה העיקרית של חמצן לרקמות ואיברים, ולכן מצב זה כרוך בתפקוד לקוי של הנשימה של הגוף.
אנשים עם GC 4 הם נמענים אידיאליים. פרטים נוספים:
- 4 סוג דם חיובי תואם באופן אידיאלי לקבוצות אחרות - תורמים יכולים להיות נשאים של כל קבוצה עם כל Rh;
- סוג דם 4 שלילי - תאימות מלאה, כמו בקבוצות אחרות שיש להן Rh שלילי.
חשוב למי מתאימה קבוצת הדם הרביעית אם יש צורך בעירוי:
- תאימות של קבוצות הדם הרביעי והרביעי מובטחת רק אם למקבל ולתורם יש Rh חיובי, כלומר, AB (IV) Rh (+) יכול לעבור עירוי רק עם AB (IV) Rh (+);
- 4 סוגי דם חיוביים ו-4 תאימות שלילית מתרחשים רק אם התורם שלילי Rh, והמקבל הוא מאותה קבוצה, אך עם כל גורם Rh, במילים אחרות: מותר להחדיר 4Rh (-) כ-4 Rh ( +) ו-4Rh (-).
לסיכום: כל דם מתאים לבעלים של קבוצה 4, התנאי היחיד הוא נוכחות של Rh שלילי אצל התורם עם אותו הדבר אצל הנמען. ואתה יכול לתרום את הדם שלך לעירוי רק לבעלי אותו ג"כ.
לפני העירוי מתבצעת בדיקת התאמה. תוצאה שלילית טומנת בחובה אגלוטינציה (קרישה) של דם, מה שמוביל להלם עירוי, ולאחר מכן למוות.
קרא גם: ותכונות של ירושה
טבלת תאימות GC קבוצת דם 4: תאימות לקבוצות אחרות במהלך ההריון
כאשר מתכננים ילד לאנשים עם סוג דם 4, התאימות חשובה רק אם אין חלבון הקובע Rh (Rh (-)). זה נכון יותר לנשים, אבל זה חשוב גם לגברים.
אישה עם AB (IV) Rh (-) מסתכנת בסיבוכי הריון רק כאשר היא נושאת עובר חיובי ל-Rh שירש דם מאביה. במקרה זה, גופה של האישה ההרה תופס את העובר כגוף זר ומנסה להיפטר ממנו. ישנה הופעה של קונפליקט Rh, או רגישות - תגובה בולטת של מערכת החיסון לחומרים מגרים (אלרגנים) זרים, הכרוכה בייצור נוגדנים המעכבים את ההמטופואזה של הילד. זה כרוך ב:
- התרחשות של קשיים (לעיתים בלתי עבירים) במהלך ההתעברות;
- הפלות;
- פתולוגיות בהתפתחות תוך רחמית של העובר עד לידת מת.
הקשיים שלעיל מתעוררים עד סוף ההריון הראשון, ועם הביטויים השליליים הבאים מתעצמים. זה לא תלוי בפתרון "המצב המעניין" (לידה או הפלה), שכן לאחר המגע הראשון של הדם של האם והילד, ועם כל מגע לאחר מכן, ריכוז הנוגדנים בגוף הנשי עולה, ותוקף העובר וגורם לדחייה שלו.
הרפואה המודרנית מאפשרת להימנע מהתפתחות כזו של אירועים; לשם כך, אישה הרה (בפעם הראשונה) מוזרקת עם אימונוגלובולין נגד רזוס חודש לפני הלידה ותוך 72 שעות לאחר מכן. התרופה מעכבת נוגדנים, תורמת להולדת תינוק בריא ולמעבר ההריונות הבאים ללא סיבוכים.
מעניין! בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים שבהם בנשים שליליות Rh הנושאות ילדים חיוביים ל-Rh, חלבון Rh הופיע על אריתרוציטים (כלומר, -Rh(-) שונה לRh(+)), אשר מוסבר על ידי מנגנוני ההגנה על העובר.
גברים עם AB (IV) Rh (-) צריכים להיות זהירים כאשר מתכננים ילדים עם נשים Rh חיוביות. אם הילד יורש את ה-Rh של האב, אז עלול להיווצר קונפליקט עם הדם של האם, הטומן בחובו הפלות ופתולוגיות התפתחותיות.
ברפואה, לדם כחומר ביולוגי יש ארבע קבוצות עיקריות. אם יש צורך בעירוי, מומחים מתמקדים במיוחד בסוג הדם, עם זאת, אם אין אחד מתאים או אף אחד לא יכול לעבור את הקבוצה הדרושה, אז הם משתמשים בקבוצה האוניברסלית.
מחקרים הראו שסוגי דם מסוימים יכולים להיות בלתי תואמים לחלוטין בעת עירוי. לכן, אם לאדם מוזרק חומר ביולוגי שאינו תואם את סוג הדם שלו, אזי יש לצפות לתוצאה קטלנית כתוצאה מכך.
מאפיינים מפורטים של כל קבוצת דם
| קְבוּצָה | תיאור |
|---|---|
| I(O) | קבוצה זו מוגדרת גם כאפס, אוניברסלית. הוא אינו מכיל אנטיגנים, כך שהקבוצה הראשונה נחשבת תואמת לכל השאר. אם לתורם של קבוצת האפס יש Rh חיובי, אז ניתן לעשות עירוי לאדם עם כל קבוצה, אבל עם Rh חיובי |
| II(A) | הקבוצה השנייה פחות אוניברסלית, מכיוון שהיא משמשת רק בחולים עם קבוצה II או IV. בשל העובדה שאגלוטינוגן A ואגלוטינין בטה נמצאים בדם. אם Rh חיובי, אז דם כזה יכול לעבור עירוי רק למקבלים עם קבוצות II ו- IV עם אותו גורם Rh |
| III(B) | כמו הקבוצה השנייה, השלישית יכולה לעבור עירוי רק לנשאים של קבוצות III או IV. בהתחשב בגורם Rh, תרומה של קבוצה III+ אפשרית לקבוצות III ו-IV עם Rh חיובי, ו-III - עם הקבוצות המקבילות, ללא קשר ל-Rh |
| IV (AB) | זוהי אחת הקבוצות הנדירות ביותר מכיוון שהיא מכילה שני אנטיגנים ייחודיים. עירוי לנשאים מסוג דם זה אפשרי מנשא מכל קבוצה אחרת, אך הם יכולים לתת את דמם רק למקבל עם קבוצת IV. דם IV+ יכול לעבור עירוי רק למקבל עם אותו Rh |
תשומת הלב!בהתבסס על הנתונים בטבלה, אנו יכולים להסיק שזו הקבוצה הראשונה שנותרה הקבוצה האוניברסלית, שאינה מכילה אנטיגנים. תורמים בעלי קבוצת דם אפס יכולים לתרום את החומר הביולוגי שלהם לעירוים לכל הנשאים של קבוצות דם אחרות.
תְאִימוּת
לכמעט 50% מכלל האוכלוסייה יש את הקבוצה הראשונה, השנייה מוגבלת לכ-30%, השלישית בקושי מגיעה ל-15%, והרביעית - לא יותר מ-5%. דם מאופיין ב-Rh חיובי או שלילי, ולכן יש לקחת אותו בחשבון בעת העירוי. זה חשוב מאוד, שכן בגורם Rh חיובי, האנטיגן ממוקם על גבי תאי הדם האדומים. נדיר ביותר למצוא אנשים עם Rh שלילי, כאשר האנטיגן נעדר.
התייחסות!נשים שליליות Rh עלולות להיתקל בבעיות הריון בהמשך. אין להוציא מכלל אפשרות שההתעברות תהיה עם סיבוכים אם הילד יורש Rh חיובי מהאב.
בעת העירוי, מומחים משתמשים בשני מושגים - זה המקבל, זה שמקבל את החומר הביולוגי והתורם שתורם דם. על סמך זה:
- הקבוצה ה-1 תתאים רק ל-1;
- הקבוצה השנייה תתאים גם ל-1 וגם ל-2;
- קבוצה 3 תתאים ל-1 ו-3;
- קבוצה 4 מתאימה לכל הקבוצות.
זה חשוב!בהתאם למי יהיה הנמען ומי יהיה התורם, תיקבע תאימות. לדוגמה, הקבוצה הרביעית (כנמען) תואמת לכל שאר הקבוצות.
אי תאימות דם
תרומת דם נותרה חלק חיוני ברפואה להצלת חיים במצבים קליניים שונים. במקרה של חוסר התאמה של קבוצות, הדם התורם מקריש, בעוד שהנחוץ ממשיך להסתובב באופן פעיל. לכן, בלי להיכשל, לפני ההליך, יש צורך לבצע מניפולציה המאפשרת לך לבסס את התאימות של דם ורזוס.
אם לאדם יש חומר ביולוגי שאינו תואם:
- דם יכול להיקרש מיד;
- תתרחש סתימת כלי דם;
- חמצן שנכנס לתאים ייחסם עקב חומר ביולוגי לא מתאים.
התוצאה זהה - מותו של הגוף מתרחש. לכן, קיימת התווית נגד לעירוי דם שאינו תואם, הן לפי קבוצה והן לפי Rh. עירוי של הקבוצה האוניברסלית (היום זה הראשון) צריך להתבצע רק במקרה חירום.
הערה!האוניברסליות של הקבוצה הראשונה טמונה בהיעדר אנטיגנים. בנוסף, בעת עירוי קבוצת האפס, לא נצפה תהליך אגלוטינציה. עם זאת, נמען מקבוצה 1 זקוק רק לתורם עם קבוצה דומה. במקרה של עירוי של קבוצה אחרת של חומר ביולוגי, אדם יכול למות באופן מיידי.
אתה יכול ללמוד על טכנולוגיות חדשניות המאפשרות לך לערוי כל דם ועל הרבגוניות של הקבוצה הראשונה בסרטון זה.
סרטון - דם אנושי אוניברסלי
הצורך בעירוי
הליך עירוי הדם מסכן חיים מאוד ולכן הוא מתבצע רק במקרים של חירום. במקרה זה, האינדיקציות הן כדלקמן:
- איבוד דם מוגבר (בעיקר בעת פציעה או לאחר תאונת דרכים).
- אם למטופל יש מחלה המאופיינת בחוסר בתאי דם אדומים (לדוגמה, אנמיה חמורה).
- שיכרון חושים מסובך.
- זיהום בדם.
- אֶלַח הַדָם.
- מחלות המטולוגיות בעלות אופי ממאיר.
ברפואה המודרנית, עדיין משתמשים בהליך סוג הדם לעתים קרובות למדי - זהו תהליך היישום שלו מתורם בריא לחולה עם בעיות בריאותיות (הנמען). זה דורש יישום של כללים מסוימים, ואינו חף מסיבוכים. לכן, פעולה זו מתבצעת תוך ריכוז מירב של תשומת לב מהצוות הרפואי.
מה צריך כבר בהתחלה?
לפני תחילת הליך העירוי, הרופא יערוך סקר ואת המחקרים הדרושים. על התורם או הנמען להצטייד בדרכון על מנת לרשום נכון את כל הנתונים. אם הם זמינים, מומחה רפואי יבדוק את המטופל או התורם, הוא ימדוד לחץ דם ויזהה התוויות נגד אפשריות.
כללי עירוי
עירוי דם לפי סוגי דם מתבצע תוך התחשבות באלמנטים בסיסיים מסוימים. אינדיקציות למניפולציה, המינון הנדרש של הנוזל המעורוי נקבעים על ידי מומחה רפואי על בסיס נתונים קליניים וניתוחים שבוצעו. הכללים של עירוי דם לפי קבוצה נוצרים לבטיחות התורם והנמען כאחד. המומחה חייב, ללא קשר לבדיקות שהתקבלו בעבר, לבצע באופן אישי את הפעולות הבאות:
- בררו את הקבוצה לפי מערכת ABO והשוו את הנתונים עם האינדיקציות הזמינות.
- גלה את המאפיינים של אריתרוציטים, הן התורם והן המקבל.
- בדיקת תאימות כללית.
- בצע בדיקה ביולוגית.
תהליך קביעת שייכות הדם
נקודה חשובה בעירוי היא קביעת שייכות הנוזל הביולוגי והימצאות זיהומים בו. לשם כך נלקחת דגימת דם לניתוח כללי, הכמות המתקבלת מחולקת לשני חלקים ונשלחת למחקר. במעבדה יבדקו את הראשון לאיתור זיהומים, כמות המוגלובין ועוד. השני משמש לקביעת קבוצת הדם וגורם ה-Rh שלו.
סוגי דם
עירוי דם לפי קבוצות דם הכרחי כדי שהאריתרוציטים לא יידבקו זה לזה בגוף המטופל עקב תגובת האגלוטינציה עם קבלת דגימת הבדיקה. על פי מערכת הסיווג ABO, קבוצות הדם של גוף האדם מחולקות ל-4 זנים עיקריים. לפי סיווג ABO, ההפרדה מתרחשת עקב נוכחות אנטיגנים ספציפיים - A ו- B. כל אחד מהם מחובר לאגלוטינין ספציפי: A מחובר ל- α ו- B ל- β, בהתאמה. בהתאם לשילוב של מרכיבים אלה, נוצרות קבוצות הדם הידועות. השילוב של רכיבים בעלי אותו שם הוא בלתי אפשרי, אחרת אריתרוציטים ייצמדו זה לזה בגוף, והוא פשוט לא יוכל להמשיך להתקיים. בשל כך, רק ארבעה שילובים ידועים אפשריים:
- קבוצה 1: ללא אנטיגנים, ישנם שני אגלוטינינים α ו-β.
- קבוצה 2: אנטיגן A ואגלוטינין β.
- קבוצה 3: אנטיגן B ואגלוטינין α.
- קבוצה 4: אגלוטינינים חסרים, אנטיגנים A ו-B קיימים.
תאימות קבוצתית
תאימות קבוצת הדם לעירוי משחקת תפקיד חשוב במהלך הניתוח. בפרקטיקה הרפואית, רק מינים זהים, תואמים עוברים עירוי. אנשים רבים תוהים איזה סוג דם יש להם אך אינם מבינים את התהליך עצמו. ובכל זאת יש רכיבים מתאימים כאלה. שזו שאלה שיש לה תשובה חד משמעית. אנשים עם קבוצת הדם הראשונה עקב היעדר אנטיגנים הם תורמים אוניברסליים, ואלה עם קבוצת הדם הרביעית נחשבים לטבלת תאימות לקבוצות דם המשמשת להבנת תהליך עירוי הדם.
סוג דם | מי יכול לתת עירוי (תורם) | למי ניתן עירוי (נמען) |
כל הקבוצות |
||
1 ו-2 קבוצות | 2 ו-4 קבוצות |
|
1 ו-3 קבוצות | 3 ו-4 קבוצות |
|
כל הקבוצות |
למרות העובדה שבעולם המודרני ישנן דרכים רבות לטפל במחלות שונות, עדיין לא ניתן להימנע מתהליך העירוי. טבלת התאימות לסוג הדם מסייעת לאנשי מקצוע רפואיים לבצע את הפעולה בצורה נכונה, מה שעוזר להציל את חייו ובריאותו של המטופל. האפשרות האידיאלית לעירוי תמיד תהיה שימוש בדם זהה הן בקבוצה והן ב-Rh. אבל יש מקרים שבהם עירוי חיוני לביצוע בהקדם האפשרי, אז תורמים ומקבלים אוניברסליים באים להצלה.
גורם Rh
במהלך מחקר מדעי בשנת 1940, נמצא אנטיגן בדם המקוק, אשר כונה מאוחר יותר גורם Rh. זה תורשתי ותלוי בגזע. אותם אנשים שבדמם קיים אנטיגן זה הם Rh-חיוביים, ובהיעדרו, Rh-שליליים.
תאימות עירוי:
- Rh שלילי מתאים לעירוי באנשים עם Rh שלילי;
- Rh חיובי תואם לכל דם Rh.
אם אתה משתמש בדם Rh חיובי לחולה עם קטגוריה שלילית Rh, אזי ייווצרו בדמו אגלוטינינים מיוחדים נגד Rh, ובעוד מניפולציה אחת, אריתרוציטים ייצמדו זה לזה. לפיכך, לא ניתן לבצע עירוי כזה.
כל עירוי מלחיץ את גוף האדם. דם מלא עובר עירוי רק אם אובדן הנוזל הביולוגי הזה מגיע ל-25% או יותר. עם אובדן נפח קטן יותר, משתמשים בתחליפי דם. במקרים אחרים מצויין עירוי של רכיבים מסוימים, למשל רק כדוריות דם אדומות, בהתאם לסוג הנגע.
שיטות לדוגמה
כדי לבצע בדיקת תאימות, הסרום הנבחר של הנמען מעורבב עם דגימה מתורם על גיליון נייר לבן, תוך הטייתו לכיוונים שונים. חמש דקות לאחר מכן, התוצאות מושוות, אם לא התרחשה הידבקות אריתרוציטים, התורם והמקבל תואמים.
- אריתרוציטים תורם מטוהרים במי מלח מועמסים לתוך מבחנה נקייה, המסה מדוללת בתמיסת ג'לטין חמה ושתי טיפות מהסרום של הנמען. מניחים את התערובת באמבט מים למשך 10 דקות. לאחר זמן זה, הוא מדולל במי מלח בכמות של 7 מיליליטר ומערבבים היטב. אם לא נרשמה הידבקות אריתרוציטים, התורם והמקבל תואמים.
- 2 טיפות מהנסיוב של הנמען, טיפה אחת של פוליגלוצין וטיפה אחת מהדם של התורם יורדות לתוך שפופרת הצנטריפוגה. הצינור ממוקם בצנטריפוגה למשך 5 דקות. לאחר מכן, דלל את התערובת עם 5 מ"ל של תמיסת מלח, הנח את הצינור בזווית של 90 מעלות ובדוק תאימות. בהיעדר התקשרות ושינוי צבע, התורם והמקבל תואמים.
בדיקה ביולוגית
כדי להסיר את הסיכון לסיבוכים, בדיקת ביולוגית נבדקת. לשם כך, מעבירים כמות קטנה של דם למקבל, ובמשך שלוש דקות עוקבים אחר שלומו. בהיעדר ביטויים שליליים: עלייה בקצב הלב, אי ספיקת נשימה, המניפולציה חוזרת על עצמה פעמיים נוספות, תוך התבוננות קפדנית במטופל. עירוי יכול להתבצע רק כאשר לא נמצאו ביטויים שליליים, אחרת הפעולה לא מבוצעת.
מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
לאחר ביצוע כל המניפולציות הדרושות לקביעת קבוצת הדם והתאימות, מתחיל העירוי עצמו. הדם המוזרק לא צריך להיות קר, רק טמפרטורת החדר מותרת. אם הניתוח דחוף, הדם מחומם באמבט מים. תהליך העירוי מתבצע בטפטוף באמצעות מערכת, או ישירות באמצעות מזרק. קצב המתן הוא 50 טיפות ב-60 שניות. במהלך העירוי, מומחים רפואיים מודדים את הדופק והלחץ של המטופל כל 15 דקות. לאחר המניפולציה מוצגת למטופל מנוחה והתבוננות רפואית.
הכרח והתוויות נגד
אנשים רבים מקשרים עירוי דם לטפטוף פשוט של תרופות. אבל זהו תהליך מורכב שבו תאים חיים זרים נכנסים לגופו של המטופל. ואפילו עם התאמה מושלמת, קיים סיכון שהדם לא ישתרש. לכן חשוב ביותר לרופאים לקבוע שלא ניתן לוותר על הליך כזה. על המומחה הרושם את הניתוח להיות משוכנע בתוקף ששיטות טיפול אחרות לא יהיו יעילות. אם יש ספק שעירוי יועיל, עדיף לא לבצעו.
תוצאות של חוסר התאמה
אם התאימות במהלך עירוי של דם ותחליפי דם לא הייתה מלאה, הנמען עלול לפתח השלכות שליליות מהליך כזה.
הפרות מניתוח כזה יכולות להיות שונות, הן קשורות לבעיות באיברים או במערכות הפנימיות.
ישנם כשלים תכופים בעבודת הכבד והכליות, חילוף החומרים, הפעילות והעבודה של האיברים ההמטופואטיים מופרעים. שינויים יכולים להתרחש גם במערכת הנשימה והעצבים. הטיפול, בכל סוג של סיבוכים, צריך להתבצע מוקדם ככל האפשר, בפיקוח רופא.
אם מתרחשת אי התאמה במהלך בדיקה ביולוגית, אדם ירגיש גם ביטויים שליליים, אך במידה הרבה פחות. הנמען עשוי להראות צמרמורות, כאבים בחזה ובעמוד השדרה המותני. הדופק יואץ, תהיה תחושת חרדה. אם מתגלים סימנים אלו, אין לבצע עירוי. נכון לעכשיו, אי התאמה בעירוי דם לפי סוג דם כמעט אינה מתרחשת.
כשזה מגיע לעירוי דם, כל דקה חשובה. מדיום העירוי יכול להיות פלזמה קפואה טריה, דם מלא, תרחיף אריתרוציטים. אבל אם זהה בדיוק כמו הדם של המטופל אינו זמין, אתה צריך איכשהו להחליף אותו. חיפוש ארוך אחר סוג הדם הנכון עלול לעלות למטופל בחייו, שכן הליך הבחירה מתבצע תוך התחשבות בגורם Rh ובקבוצה. זה לוקח הרבה זמן. איזה סוג דם מתאים לכל האנשים במהלך העירוי, גילו מדענים באמצעות בדיקות מעבדה ומחקרים ארוכים וחרוצים.
אתה יכול לברר איזה סוג דם מתאים לכל האנשים על ידי תוצאה של אגלוטינציה (התקבצות של כדוריות דם אדומות). כמה טיפות דם מופלות לתוך הסרום המכיל חלבונים α, β, α ו- β. זה מבוצע רק במסגרת קלינית.
תוצאת התגובה קובעת לאיזו קבוצה שייך הדם:
- אם אין תגובה -. כמעט 50% מתושבי כדור הארץ הם נשאים שלו;
- במקרה שבו התגובה קיימת בסרום α ו- α + β - . לכ-40% מהאנשים יש סוג זה של דם;
- אם התרחשה אגלוטינציה בסרום β ו- α + β - . כ-8% מהתושבים מחזיקים בה;
- התגובה קיימת בכל שלוש המבחנות - . רק ל-2% מהאנשים יש את הקבוצה הזו.
בעת עריכת מחקר, מדענים מצאו שיש סוג דם שמתאים לכל האנשים לעירוי. ייחודו של הרכבו הוא בכך שהוא מכיל אגלוטינוגנים (חלבונים מיוחדים) המעודדים קיפול חלבונים. דם כזה מתאים לכל החולים ללא יוצא מן הכלל.
הבעלים של הקבוצה הראשונה (0 לפי AB0) הם תורמים אוניברסליים. אנשים עם סוג זה של דם הם כמעט מחצית מאוכלוסיית העולם.
- השני: הוא מכיל agglutinogen A, לכן, הוא יכול להיות תורם למי שבקבוצתם יש גם agglutinogen A, כלומר, הבעלים של השני והרביעי;
- שלישית: כולל agglutinogen B, מתאים לבעלי הקבוצה השלישית והרביעית;
- רביעית: הקשה ביותר, זה יכול לשמש כתורם רק למי שיש בהרכבו גם A וגם B. עם זאת, חולה בקבוצה כזו הוא מקבל ייחודי ואוניברסלי (אדם שזקוק לעירוי דם). הוא יכול לקבל כל דם שנתרם, ללא קשר לקבוצה.
גורם Rh
בנוסף להבדל בסוג הדם, ישנה חלוקה לפי גורם Rh (אנטיגן D). זה יכול להיות ממוקם על פני השטח של תאי דם אדומים - אז Rh נקרא "חיובי", או נעדר - ואז Rh הוא "שלילי". כ-85% מהאנשים הם Rh חיובי. הם עלולים לקבל סוג דם שלילי בעירוי. ידוע כבלתי מזיק ל-RH+.
הבעלים של HR- הוא התווית נגד בעירוי Rh RH + חיובי: נוצר קונפליקט שמוביל להלם לאחר עירוי ולמוות. רק 15% מהאנשים הם Rh שליליים.
המדענים הגיעו למסקנה כי (הראשון) עם גורם Rh שלילי הוא אוניברסלי. ובכל זאת, ברפואה המודרנית מנסים להימנע מסיבוכים ומשתמשים בדם שזהה לחלוטין מבחינת Rh בזמן עירוי.
תאימות עירוי
כאשר עורכים עירוי דם, קביעת התאימות של קבוצת דם היא אחד השלבים החשובים ביותר. לשם כך מערבבים במעבדה טיפת דם של מטופל הזקוק לעירוי עם טיפת דם תורם. לאחר 5 דקות, הדם מוערך לגבי השפעת האגלוטינציה, אם אין כזו, מותר להשתמש בדם לעירוי.
עבור גורם Rh, הבדיקה מתבצעת באותו אופן, רק מגיב כימי מיוחד משמש. דרך נוספת לבדוק תאימות ל-Rh היא לראות אם תגובת משקעי כדוריות הדם האדומות מתרחשת או לא.
קיומן של קבוצות קטנות בעלות ציונים מעורבים מותיר סיכון.
כדי למזער השלכות שליליות אפשריות, מתבצעת בדיקה ביולוגית, שבמהלכה מטופל הזקוק לדם נתרם מקבל כ-10-15 מ"ל של דם נתרם תוך 3 דקות (40-60 טיפות דם). בתום המניפולציה, הנמען נמצא במעקב צמוד. ההליך מתבצע שלוש פעמים.
ביטויים אפשריים לתסמינים: כאבי גב, קוצר נשימה, חום, לחץ בחזה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, כאבים, הקאות, חום. הופעתו של לפחות אחד מהסימנים הללו מהווה אינדיקציה של 100% לאיסור השימוש במדיום זה לצורך עירוי לנמען ספציפי. ראוי לציין כי מהירות התיק ודחיפותו אינם מהווה אינדיקציה לביטול.
המקרה היחיד שבו ניתן להתעלם מבדיקה ביולוגית הוא אם לתורם יש סוג דם ראשון שלילי מאומת (0) RH-. אנשים אחרים לא יכולים להסתכן בזה.
למה לדעת את סוג הדם שלך
נראה כי כל האנשים בתנאים יומיומיים אינם חשובים לחלוטין לדעת את סוג הדם שלהם.
עם זאת, עשויים להיות מקרים שבהם יש צורך במידע זה:
- במצב חירום בו יש צורך בעירוי לאדם אחר. מידע על סוג הדם שלך ורצון לעזור יכול להציל חיים של מישהו;
- כאשר אתה צריך עירוי דם ישירות אליך. ישנם מצבים בהם נדרש עירוי דם. הכרת סוג הדם וה-Rh שלך תפשט את עבודת הצוות הרפואי ותזרז את התהליך. יש לציין כי הבדיקה מתבצעת עבור כל הסמנים, ללא קשר לאמון המטופל בנתונים ספציפיים. אבל אם אדם מציין איזו קבוצה יש לו, הבדיקה יתחיל קודם כל בסמן של קבוצה זו;
- במהלך ההריון. האפשרות של התרחשות מאיימת עם הפסקת הריון, הפלה או מחלה המוליטית של תינוקות. זה המצב כאשר חייו של יותר מאדם אחד תלויים בידע של מידע כזה.
סיכום
כתוצאה מכל מיני מחקרים רבים, נחשף:
הבעלים של קבוצת הדם הרביעית הם נמענים אוניברסליים. מותר להם להשתמש בכל דם אחר לעירוי דם;
הבעלים של קבוצת הדם הראשונה הם תורמים אוניברסליים (מתאימים לכולם). מותר להשתמש בדמם לעירוי דם לכל החולים, ללא יוצא מן הכלל, ללא סיכון לסיבוכים חמורים.
מה זה דם? זוהי הרקמה הנוזלית של גוף האדם. הכמות שלו היא בערך 4.5 5 ליטר. באדם בריא, הדם מורכב מפלזמה ואלמנטים שונים. כולל אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם ופלזמה. אדם זקוק לדם לתפקוד הנשימה, להובלה, להפרשה ולהגנה. ובכל זאת, איזה סוג דם מתאים לכל האנשים?
קבוצות דם מחולקות לארבע ושתיים.
- O (I) - או null - אינו מכיל אנטיגנים, ולכן הוא מתאים לכל הקבוצות. תורמים עם סוג דם זה ו-(+) גורם Rh מתאימים לכל קבוצה ו-Rh;
- A (II) - מתאים למטופלים עם A (II), AB (IV). על פי המבנה, הוא מכיל שני סוגים של אגלטוגן. עירוי רק באותה קבוצה וגורם Rh:
- B (III) - מתאים למטופלים עם B (III), AB (IV). ניתן לתרום מקבוצת הדם הראשונה, בהינתן גורם Rh.
- AB (IV) - רק AB (IV). קבוצת דם נדירה, במיוחד אלה עם Rh שלילי. הוא מכיל שני אנטיגנים מיוחדים.
אז, קבוצת הדם הראשונה מתאימה לכולם, אבל הרביעית מיועדת רק לקבוצה שלה.
תְאִימוּת
אילו קבוצות ניתן להעביר לאנשים שונים:
- O (I) - רק הראשון מתאים;
- א (II) - הראשון והשני;
- ב (ג) - ראשון ושלישי;
- AB (IV) - כל קבוצה מתאימה.
קבוצת הדם הראשונה מופיעה ב-40-50% מהאוכלוסייה, השנייה 30-40%, השלישית 10-20% והרביעית כ-5%. כמו כן, לכל סוג דם יש גורם Rh, יש רק שניים מהם: חיובי (+) ושלילי (-). ניתן להחדיר דם בהתאם לגורם Rh. יש לזה גם תפקיד חשוב. זה, הוא ממוקם על גבי אריתרוציטים, תאי דם אדומים. לכ-85% מהאנושות יש גורם Rh חיובי בדם, ו-15% הם שליליים: האנטיגן נעדר.
בדם זה משפיע לרעה על נשים שמחליטות להיכנס להריון. יש סיכוי, אבל סיבוכים וקשיים עם ההתעברות אפשריים.
יש מושגים כמו תורם ומקבל: הראשון נותן את דמו, השני, להיפך, מקבל אותו.
כאשר זה לוקח בחשבון לאיזה סוג אדם שייך אדם. למה אתה צריך לדעת איזו קבוצת דם מתאימה לכולם? דם הוא מרכיב חשוב בגוף. מבצע תפקיד חשוב.
אם הדם אינו תואם
עירוי דם במאה ה-20 הוא חלק בלתי נפרד ובלתי נפרד. במהלך מחקר, מדענים ורופאים גילו שלא כל דם ניתן לעירוי, אבל דם מתאים יכול להציל חיים של אדם. , ואז במהלך העירוי, הדם עלול להיקרש, והקבוצה הרצויה תמשיך להסתובב. לפני כן, הוא נבדק לתאימות לפי קבוצה וגורם Rh.
עכשיו בדיקות ומחלות רבות נחקרות בעזרת דם. , לקבוע את התאימות של הילד להורים, לזהות ולטפל במחלות. מתגלים אלרגנים, סרטן, אנמיה. למניעת מחלות, מומלץ להתייעץ עם גמולוג.
בכל מצב, יש צורך לזכור איזה סוג דם מתאים לכל האנשים. עדיף, כמובן, לרשום את הקבוצה ואת גורם ה-Rh שלך, במקרה חירום.
סרטון - דם אוניברסלי: