סטרפטודרמה בילדים על הגוף. סטרפטודרמה עם אריתמה גלגלית. תרופות המשמשות בטיפול

לעתים קרובות, אדמומיות קלה ושלפוחיות בודדות על עור הילד מתעלמות על ידי האם. עם זאת, זה מצביע לעתים קרובות על הופעת מחלת עור זיהומית - ההורים פשוט לא יודעים איך מתחילה סטרפטודרמה בילדים. במקרה זה, המחלה נוטה להתפשט על העור והיא מדבקת מאוד לאחרים.

זה בהחלט אפשרי להיפטר מסטרפטודרמה אצל ילד ולהימנע מהשלכות שליליות בבית. החלמה מהירה מתאפשרת על ידי קביעה בזמן של נגעים סטרפטוקוקליים ותחילת הטיפול באמצעים פשוטים למדי מהימים הראשונים של המחלה.

מה זו המחלה הזו?

סטרפטודרמה היא נגע עור דלקתי וזיהומי הנגרם על ידי התפתחות מהירה של סטרפטוקוקוס β-המוליטי. לרוב, סטרפטודרמה מאובחנת בילדים מתקופת היילוד ועד גיל בית הספר. המחלה ממשיכה בדרגות חומרה שונות, לעיתים מעוררת עלייה בטמפרטורה והידרדרות במצבו הכללי של הילד. ברוב המקרים, הנגע בעור מחלים תוך 5-15 ימים ומשאיר כתמים אדומים-כחלחלים. רק אם השכבות העמוקות של העור נפגעות (אקתימה סטרפטוקוקלית), יכולות להיווצר צלקות.

"האשם" במחלה הוא סטרפטוקוקוס. החיידק האופורטוניסטי קיים בכל האנשים: על העור, הריריות של דרכי הנשימה והמעיים. הצמיחה המהירה של המיקרואורגניזם על העור מרסנת חסינות מקומית, שאינה מפותחת מספיק בילדות. עובדה זו מסבירה את הסטרפטודרמה הנפוצה בילדים צעירים. סטרפטוקוקוס די יציב - החיידק סובל בצורה מושלמת ייבוש, הוא נשאר באבק במשך זמן רב. תמיסות חיטוי משביתות את החיידק לאחר 15 דקות. כאשר כביסה ב-60ºС, סטרפטוקוקוס מת לאחר 30 דקות, וכשהוא רותח, באופן מיידי.

סיבות להתפתחות סטרפטודרמה

נוכחות סטרפטוקוקוס על העור לא תמיד מעוררת את התפתחות המחלה. סטרפטודרמה אצל ילד מתרחשת בתנאים הבאים:

על רקע מחלות נלוות - סוכרת, דלקת שקדים כרונית - סטרפטודרמה נמשכת זמן רב, ויש לשלב את הטיפול בה עם הטיפול במחלה הבסיסית.

חָשׁוּב! ההדבקה של סטרפטודרמה עבור אחרים היא 90-100%. לכן התפרצויות של המחלה נרשמות לרוב בגנים ובבתי ספר.

ילדים נדבקים בצורה הפעילה של סטרפטוקוק מאדם חולה או מנשא ללא סימנים חיצוניים של זיהום. ההדבקה מתרחשת באמצעות צעצועים, כלים או מצעים (מצעים, מגבות משותפות), עם מגע גופני. לעיתים רחוקות, זיהום בעור של תינוק בריא מתרחש כאשר חולה משתעל / מתעטש עם נגע סטרפטוקוקלי של מערכת הנשימה.

צורות של סטרפטודרמה ותסמינים אופייניים

ביטויים חיצוניים של זיהום סטרפטוקוקלי מופיעים לאחר 2-15 ימים מכניסת מיקרואורגניזמים על פני העור הפגוע. סטרפטודרמה יכולה להתפתח בכל חלק בגופו של הילד. עם זאת, לרוב התהליך הדלקתי מתחיל בפנים: לעתים קרובות הילד נוגע בפנים בידיים לא רחוצות, זרימת הרוק מהפה ונזלת הם גם גורמים מעוררים.

בהתאם לאופי הנגע וללוקליזציה של המוקד הסטרפטוקוקלי, נבדלות הצורות הבאות של המחלה:

אימפטיגו סטרפטוקוקלי

הצורה הנפוצה ביותר של סטרפטודרמה משפיעה על השכבות השטחיות של עור הפנים (מתחת לאף, על הלחיים והסנטר) ועל הגפיים. השלב הראשוני של סטרפטודרמה בילדים ממשיך די בקלות ואינו משפיע על המצב הכללי, אולם ללא טיפול, הנגע בעור נוטה להתפשט. סימנים אופייניים של אימפטיגו סטרפטוקוקלי:

• על אזורים אדומים בעלי צורה לא סדירה מופיעות בועות בודדות (קונפליקטים), מלאות בנוזל צלול או צהבהב. קוטר האלמנטים בדרך כלל אינו עולה על 3 מ"מ.
• פני הבועה נעשים רכים, הנוזל שבתוכה הופך לעכור. לאחר 3-5 ימים, קונפליקטים נפתחים באופן ספונטני. בשלב זה מופיע גירוד.
• האזורים הפגועים מכוסים בקרום צהוב. גירוד מתגבר גורם לילד לגרד את הנגעים, מה שמוביל להתפשטות הזיהום ומעכב את הריפוי.
• הריפוי מתרחש בדרך כלל תוך 5-7 ימים. הקרום מתייבש ונושר ומשאיר במקומם כתם ורוד או כחלחל.

הטקטיקה "אל תיגע וזה יעבור מעצמו" במקרה של סטרפטודרמה קלאסית אינה מוצדקת. ללא טיפול חיטוי אלמנטרי, המחלה נמשכת 3-4 שבועות. בסירוק הפנים, הילד לא רק מפיץ את הזיהום לחלקים אחרים בגוף, אלא גם תורם לזיהום של אחרים.

המחלה יכולה להופיע בקרקפת. הקרום מהבועות שנפתחו נקרע כל הזמן בעת ​​סירוק השיער או על ידי הילד עצמו עקב גירוד. בנוסף להזעה מוגברת, כתמי סטרפטודרמה על ראשו של הילד גדלים ומתמזגים, ולעתים קרובות יוצרים מוקדים גדולים המכוסים בקרום צהוב.

אימפטיגו דמוי חריץ

הוא מאופיין בנגעים בעור בזוויות הפה (הלסת), בעיניים או בכנפי האף. זוהי הצורה הקלה ביותר של סטרפטודרמה, שאינה נוטה להתפשט. עם זאת, לעתים קרובות זה לוקח זמן רב בגלל חוסר תשומת לב של מבוגרים לביטויים מינימליים והיעדר תלונות אצל ילד. מהלך אימפטיגו דמוי חריץ:

• באזורים אלו מופיע קונפליקט בודד, שהופך במהרה מעונן ונפתח;
• במקומו נוצר סדק, מוקף באזור קטן של אדמומיות;
• אם לילד יש ריור, הסדק כל הזמן נרטב ומעמיק;
• כאשר בוכים ואוכלים, סדקים עמוקים יכולים לדמם ולגרום לכאב לילד.

טורניול

המכונה אחרת panaritium סטרפטוקוקלית, טורניול היא תוצאה של סירוק המוקד העיקרי של סטרפטודרמה. זיהום המוכנס לעור סביב צלחת הציפורן - לציפורניים ולפצעים periungual - גורם להיפרמיה חמורה, נפיחות וכאב.

קונפליקטים שנראו מתפרצים ומתכסים בקרום. הקטיף התכוף שלהם מוביל להיווצרות שחיקה. לעתים קרובות, הטורניול מוביל לדחייה של הציפורן.

תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית

זה מאובחן לעתים קרובות יותר אצל תינוקות וקשור לאי עמידה ממושכת בהיגיינה (חיתולים רטובים, כביסה נדירה בחדר האמבטיה). זיהום סטרפטוקוקלי מצטרף לתפרחת חיתולים בנאלית (מגע דרמטיטיס) המופיעה בהתחלה על התחת, בקפלי המפשעה והבית, מאחורי האוזניים.

קונפליקטים מרובים מתמזגים ולאחר הפתיחה יוצרים סדקים על העור העדין. הכאב גורם לילד להתנהג. במקביל, שתן שנפל על פצעים דלקתיים, או הזעה מרובה של הילד מעוררים בכי חד.

חָשׁוּב! יש לשלב עמידה בהיגיינה הקפדנית של התינוק עם תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית עם חומרי חיטוי או אנטיביוטיקה מקומית.

צורה אריתמטית-קשקשית

הצורה היבשה מתרחשת לעתים קרובות על הפנים, אך לא נוצרות בועות מימיות. סטרפטודרמה יבשה בילדים מאופיינת בהופעה על העור של כתמים ורודים או אדמדמים ללא קו מתאר ברור, מכוסה בקשקשים לבנים ומתקלפים בקלות.

הנגעים גדלים לאט ולמעשה אינם מפריעים לילד. עם זאת, צורה זו של המחלה היא גם מדבקת, ולכן התינוק צריך להיות מבודד ולטפל באופן מלא.

אימפטיגו שורי

לצורה זו של סטרפטודרמה יש תסמינים בולטים יותר - שלפוחיות רפויות גדולות (בולות) בקוטר של 5 מ"מ או יותר נוצרות על הידיים, הרגליים והרגליים. מסביב לפריחה יש היפרמיה מפוזרת ונפיחות. הנוזל המצטבר בשלפוחיות הוא תחילה שקוף, ולאחר מכן נוצץ.

בלוטות הלימפה האזוריות עולות, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-40ºС, הילד שובב, הקאות מתרחשות לעתים קרובות. לאחר התפרצות, הבולות יוצרות שחיקות ארוכות שאינן מרפאות ומכאיבות.

Ecthyma vulgaris

הצורה החמורה ביותר, עקב זיהום של השכבות העמוקות של העור. לרוב, מוקדים דלקתיים גדולים של סטרפטודרמה ממוקמים על הישבן והרגליים של הילד. לאחר הפתיחה נוצרים כיבים עם שפה של רקמות לבנות נמקיות ותגובה דלקתית מסביב.

תסמינים שכיחים: חום גבוה, בחילות/הקאות, מצב רוח ובכי. רק טיפול אנטיביוטי רציני מוביל לריפוי כיבים והיווצרות צלקות.

חָשׁוּב! אקתימה סטרפטוקוקלית ב-90% מהמקרים מצביעה על עלייה ברמת הסוכר בדם אצל ילד.

כיצד להבחין בין סטרפטודרמה לבין מחלות עור אחרות?

אדמומיות, שלפוחיות וקרום נוצרים עם מחלות עור רבות. תסמינים דומים ניתן להבחין עם הרפס, אבעבועות רוח, תגובה אלרגית, ואפילו עם שחפת העור. תסמינים השוואתיים של סטרפטודרמה ומחלות אחרות:

• הרפס - מתחיל עם גירוד חמור וצריבה על רקע עור ללא שינוי, בעוד עם סטרפטודרמה, גירוד מתרחש מאוחר יותר. שלפוחיות הרפטיות כואבות מאוד, גדלות בגודלן ואינן נעשות עכורות במשך זמן רב.
• אבעבועות רוח - אלמנטים מימיים מופיעים ללא כתמים אדומים על העור, החל מהראש. ההבדל הוא ההתפשטות המהירה של הבועות.
• זיהום פטרייתי – זיהום שמרים בזוויות הפה מתאפיין בציפוי לבן בסדק. יחד עם זאת, קיכלי בפה נמצא לעתים קרובות בילד - פצעים קטנים וכואבים עם תחתית לבנה.
• אלרגיה בעור - בלחיצה, הפריחה מחווירה. עם סטרפטודרמה, התגובה הדלקתית נמשכת.
• פיודרמה סטפילוקוקלית - שלפוחיות מלאות בתוכן צהוב-ירוק מוגלתי. עם זאת, הבדל זה לא תמיד מעיד על היעדר נגעים סטרפטוקוקליים.

קונפליקטים סטרפטוקוקליים שקופים בתחילה מתעוררים לעתים קרובות עקב תוספת סטפילוקוקוס אאוראוס. בשני המקרים של זיהום, נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח, היעדר אפקט טיפולי מצביע על הצורך בתרבית בקטריולוגית כדי לקבוע את סוג המיקרואורגניזמים ולבחור את התרופה היעילה ביותר.

למרות שכל אמא צריכה לדעת כיצד מתחילה סטרפטודרמה בילדים וכיצד לטפל בה, רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה מדויקת. במקרים קלים, מהלך הטיפול נקבע על ידי רופא ילדים, עם צורות נפוצות ומקרים חמורים, יש לפנות לרופא עור.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים מתרחשים עם טיפול לא תקין / נעדר וצורות קשות של המחלה. הסיכון להשלכות שליליות גבוה במיוחד בילדים פגים ומוחלשים, חולי סוכרת ומחלות קשות אחרות. הסיבוכים השכיחים ביותר של סטרפטודרמה בעור כוללים:

• פיודרמה סטרפטו-סטפילוקוקלית - תוספת של זיהום סטפילוקוקלי המסבך את הטיפול;
• קדחת ארגמן ודלקת שקדים סטרפטוקוקלית;
• גלומרולונפריטיס (פגיעה בכליות), דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס וראומטיזם;
• אלח דם הוא הסיבוך המסוכן ביותר, המוביל לבצקת מוחית ולהלם רעיל, והסיכון למוות גבוה.

אם מצבו של ילד חולה מחמיר, יש צורך להזמין אמבולנס, שכן רבים מהמצבים המפורטים דורשים אמצעים רפואיים דחופים.

טיפול בסטרפטודרמה - אנטיביוטיקה וכללי טיפול בעור

הטיפול בדלקות עור סטרפטוקוקליות כולל את התחומים הבאים: היגיינה, טיפול חיטוי ואנטיביוטיקה.

אמצעי היגיינה

היגיינה היא חלק מהותי בהחלמה מהירה של ילד. אפילו טיפול בתרופות ללא הקפדה על כללי היגיינה מסוימים לא יוביל להחלמה מהירה. מה לעשות ומה לא לעשות עם סטרפטודרמה:

• בימים הראשונים (לפני הופעת קרום) חל איסור מוחלט לשטוף את האזורים הפגועים. נהלי מים מצטמצמים לשטיפה תכופה של ידיים, ניגוב הגוף (חשוב במיוחד בטמפרטורות גבוהות), כביסה נפרדת של הרגליים ואיברי המין.
• נסו להימנע משריטות השלפוחיות. עם גירוד חמור, ניתן לתת לילד אנטיהיסטמינים קונבנציונליים (Suprastin, Tavegil).
• ילד חולה אינו נלקח לגן, לבית הספר ולקבוצות ילדים שונות (בריכה, ספורט וכו').
• בבית, הם מקצים מגבת נפרדת (אי אפשר לנגב איתם את מוקדי הזיהום) וכלים. לאחר כל שימוש, הכלים מעובדים בקפידה והמגבות נשטפות במים חמים (לפחות 60ºС). מצעים מוחלפים מדי יום, מגוהצים כמוצא אחרון (ציפיות כריות זהירות במיוחד).
• צעצועי גומי ופלסטיק מטופלים מדי יום בחומרי חיטוי עם שטיפה יסודית בעתיד או עם מים רותחים. צעצועים רכים יש לשטוף ולהניח משם כאשר חולים.
• אם לילד יש נגעים על עור בריא, הם מטופלים בכל חומר חיטוי שלוש פעמים ביום.

טיפול בנגעים

שימון עם תמיסות חיטוי הכרחי כדי למנוע את התפשטות הזיהום. הטיפול בסטרפטודרמה בילדים בבית מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

• פתרון 2% של אלכוהול סליצילי - מייבש בצורה מושלמת הרטבה;
• תמיסת מי חמצן 1% - כדאי לזכור שבבקבוקונים יש תמיסה של 3%;
• fukortsin - הטוב ביותר עבור יילודים;
• ירוק מבריק - משמש אך ורק בחלל הפוסט-סובייטי.

הטיפול במוקדים דלקתיים מתבצע באמצעות צמר גפן, בעוד קונפליקטים איטיים נפתחים באופן ספונטני. תנועות צריכות להתחיל מהפריפריה ולהסתיים במרכז המוקד הפתולוגי על מנת למנוע זיהום ברקמות הבריאות שמסביב. הילד עשוי להתלונן על תחושת צריבה, אך יש לחזור על הטיפול 2-4 פעמים ביום, ויש למרוח את המשחה רק לאחר התייבשות מלאה של חומר החיטוי.

טיפול ביתי אך ורק עם חומרי חיטוי יביא לתוצאות רק עם פריחות מינימליות. השימוש במרתח של קמומיל, קליפת אלון ותרופות עממיות אחרות עבור קרמים אינו מומלץ בשל תכונות חיטוי חלשות וסיכון גבוה להפצת זיהום עם תמיסה מימית. השימוש בהם מוצדק רק לשטיפת עור בריא למטרת מניעה.

טיפול אנטיביוטי

עם צורה קלה של סטרפטודרמה, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות במשחות. לשם כך, נעשה שימוש באמצעים הבאים:

• משחת טטרציקלין או אריתרומיצין;
• Levomekol (משמיד חיידקים ומאיץ ריפוי);
• משחות גנטמיצין ולינקומיצין;
• טבליות סינתומיצין או Levomycetin מרוסקות לאבקה;
• משחות המכילות מרכיב הורמונלי (טרידרם, לורינדן, אקרידרם) משמשות רק במקרים חמורים.

הטיפול במשחות אנטיבקטריאליות מתבצע עד להחלמה מלאה של הפצעים והקרום נושר. עם צמיחת כתמים פתולוגיים והעדר אפילו תוצאה מינימלית של טיפול מקומי במהלך 3 הימים הראשונים של הטיפול, הרופא רושם טבליות אנטיביוטיות. כמו כן, רצוי לרשום טבליות אנטיבקטריאליות מימי המחלה הראשונים לילדים עם מערכת חיסון מוחלשת.

• פניצילינים הם תרופות הבחירה Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin (לתינוקות בסירופ מגיל 9 חודשים).
• Macrolides - Erythromycin, Clarithromycin, Sumamed (מותר מגיל 6 חודשים) נרשמים רק אם פניצילינים אינם יעילים או רגישים אליהם.
• Cephalosporins - Ciprofloxacin (מגיל 5), Cefuroxime יש יעילות אנטיבקטריאלית גבוהה, אבל הם נרשמים לילדים רק כמוצא אחרון, כי יש להם השפעה שלילית על מנגנון העצם.

חָשׁוּב! אסור לתת לילד עם סטרפטודרמה תרופה אנטיבקטריאלית בפני עצמה. רק הרופא קובע את התרופה, המינון ומשך השימוש. V / m ו / בהחדרת אנטיביוטיקה מתבצעת בילדים תשושים במקרים של צורות נפוצות וחמורות של המחלה אך ורק בבתי חולים.

מְנִיעָה

• הקניית ילדים כללי היגיינה אישית וטיפול בזמן בפצעים ושפשופים.
• שמירה על חסינות - טיפול במוקדי זיהום, תזונה טובה, הליכות, שגרת יומיום רציונלית.
• ניקיון התחתונים והמצעים של הילד.
• אם מתגלה מקרה של סטרפטודרמה בצוות הילדים - בידוד החולה למשך 10 ימים לפחות, בדיקה יומית של העומדים במגע.
• עמידה בהמלצות ההיגיינה במוקד המחלה.

סטרפטודרמה היא מחלת עור זיהומית.מתרחש כאשר סטרפטוקוקוס חודר לעומק העור. חיידקים יכולים להיכנס דרך שריטות, פצעים, אפילו פצעונים צצו. במקביל, הם מתחילים להתרבות, מפרישים חומרי פסולת ומופיעים אלמנטים מוגלתיים על העור. הם דומים לאקנה, יש להם צורה מעוגלת עם תוכן מוגלתי ומשטח מחוספס. כאשר האלמנטים הראשונים מופיעים, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא כדי לברר כיצד לטפל streptoderma. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, התהליך יכול להתפשט לאזורים נרחבים בעור. ואז יהיה הרבה יותר קשה לחסל אותו.

יש לזכור שסטרפטודרמה היא מחלה מדבקת שיכולה לעבור מתינוק אחד לאחר באמצעות צעצועים, כלים, פריטי היגיינה אישית, מגבות, בגדים, התעטשות או שיעול. הסכנה טמונה בעובדה שעם פגיעה עורית ממושכת בגוף המטופל עלולים להתרחש תהליכים אוטואימוניים.

המושפעים ביותר מסטרפטודרמה הם ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים. הביטויים הראשונים מתרחשים על הפנים, הידיים, הצוואר, באזור המפשעתי.

2 סימנים ראשונים

לרוב, פצעון ורוד מופיע על עורו של ילד, שבתוכו יש נוזל שקוף. אם המבנה נשרט, הוא יהיה מכוסה בקרום צהוב. זה יפיץ את החיידקים לאזורים אחרים בעור. ילדים בתקופה זו מתלוננים לעתים קרובות על אי נוחות, אדמומיות וגרד. אצל מבוגרים, התסמינים קלים הרבה יותר.

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה כללית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה.

תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38-39 מעלות צלזיוס, הקאות, עלייה בבלוטות הלימפה, הממוקמות קרוב לאזור הפגוע. הילד עלול לסרב לאכול, לישון גרוע, לצרוח או להתנהג כל הזמן.

בדרך כלל סטרפטודרמה בילדים נמשכת לא יותר משבוע, אך במקרים חמורים ומתקדמים היא יכולה להימשך עד חודש.

3 צורות של המחלה

אימפטיגו סטרפטוקוקלי היא הצורה הנפוצה ביותר של סטרפטודרמה. על העור האדמומי מופיעים אלמנטים בודדים עם נוזל שקוף בפנים.

לרוב הם מתרחשים בילדים על הפנים ואזורים חשופים של העור.

פריחות מגרדות מאוד אפילו אצל מבוגרים. לכן, ילדים מתנהגים בחוסר מנוחה. למחרת, הפריחה נפתחת, מתייבשת במהירות ומתכסה בקרום. הצבע של האחרון יכול להיות מגוון צהוב בהיר לחום בהיר.

צורה חמורה יותר של סטרפטודרמה היא אימפטיגו שוורי. האזורים הפגועים גדולים יותר, גם מלאים בחומר סרוסי. ואז הנוזל הופך מוגלתי, הבולים מתפוצצים, שחיקות נפתחות במקומן. לרוב הם ממוקמים על הידיים, הרגליים, הרגליים. פחות שכיח, זה יכול להתרחש על הצוואר והלחיים. תהליך הסטרפטוקוק הדלקתי מתפתח הרבה יותר חזק עם מגוון זה, כך שהתינוק רדום, קפריזית, הטמפרטורה עולה.

אימפטיגו דמוי חריץ, או חסימה, משפיעה על העור בזוויות הפה, העיניים. מופיע אלמנט בודד שאינו מביא אי נוחות חמורה, אך עלול לגרום לכאב. איך לרפא אימפטיגו דמוי חריץ? אתה יכול למרוח את המשחות הפשוטות ביותר. הפריחה חולפת במהירות גם בהיעדר טיפול, אינה מתפשטת לאזורים אחרים בעור. זה קורה לעתים קרובות אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

סוג נוסף של מחלה נפוצה הוא תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית. במקרה של הפרה של כללי ההיגיינה האישית, רחצה נדירה של תינוקות בקפלי מפשעתי, תפרחת חיתולים, חיתול דרמטיטיס מתרחשת מאחורי האוזניים. ואז מצטרף זיהום סטרפטוקוקלי. במקביל, הפריחות נרטבות, מוגלה משתחררת. אחר כך הם מתייבשים, אבל נוצר סדק במקומם. ביטויים כאלה הם די כואבים, ichor משתחרר כל הזמן, לפעמים מוגלה.

אקתימה סטרפטוקוקלית נחשבת לזן הקשה ביותר. זה פוגע בשכבות העמוקות של העור. כתוצאה מכך מופיעים כיבים שקשה לטפל בהם ומחלימים באיטיות. לעתים קרובות אצל ילדים, אקתימה ממוקמת על הישבן. זה מתרחש בדרך כלל לאחר מחלות זיהומיות: אבעבועות רוח, אדמת, שפעת, וכו 'במבוגרים, זה יכול להשפיע על העור על הכתפיים והירכיים, זה קורה בגלל סוכרת, hypovitaminosis, ומחלות דם.

אלו הן הצורות הפופולריות ביותר של סטרפטודרמה. אבל ללא קשר לשכיחות, סוג המחלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. רק מומחה יכול לאבחן נכון על מנת לטפל בסטרפטודרמה אצל ילד.

4 אלגוריתם של אמצעים טיפוליים

יש לזכור כי אי אפשר לרפא במהירות סטרפטודרמה אם לא מקפידים על כללים מסוימים:

1. אתה צריך לסרב לרחוץ את הילד במשך מספר ימים, עד שתעבור התקופה החריפה של פריחות, אסור בהחלט להרטיב את האזורים הפגועים.
2. צפו בילד כדי שלא ישרוט את האזורים הפגועים. אם כל השאר נכשל, אז, לפי הנחיות רופא, ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים, אשר מקלים במהירות על גירוד עם סטרפטודרמה.
3. הילד צריך להקצות כלי מטבח נפרדים, מגבות, מצעים.
4. החלף מיטה ותחתונים לעתים קרובות, טפל בכל פריטי ההיגיינה, צעצועים בחומרי חיטוי.
5. עדיף לא לתת צעצועים רכים במהלך הטיפול בסטרפטודרמה.
6. היצמדו בקפדנות להמלצות הרופא.

אזורים בריאים בעור יש לנגב במטלית רכה עם מרתחים של עשבי מרפא: קמומיל (מסיר היטב אדמומיות ומחטא), קלנדולה, קליפת עץ אלון. כדי לעשות זאת, אתה יכול לקחת 2 כפות. ל. יבש פרחים או קליפה, יוצקים כוס מים רותחים, מכסים ומשאירים למשך 30-40 דקות. לאחר מכן מסננים, מרחו על העור. ניתן לטפל באדמומיות, בפצעונים ואפילו בכיבים. בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות!

כיצד לטפל בסטרפטודרמה בילדים? הטיפול צריך להיות מורכב, תלוי בצורת המחלה או בשכיחותה. קודם כל, מדובר בטיפול מקומי, הכולל שימוש במשחות שונות, קרמים, חומרי חיטוי. אנטיבקטריאלי כוללים: טטרציקלין, אריתרומיצין ומשחות lincomycin. במקרה של מחלה קשה, גם אצל מבוגרים, ניתן לרשום תרופות הורמונליות לשימוש חיצוני: Triderm, Akriderm. תרופות אלה מייבשות היטב את הפריחות, מבטלות גירוד, אדמומיות. Triderma מכיל betamethasone, clotrimazole, gentamicin. הם מונעים היווצרות של פריחות חדשות וריפוי מהיר. אבל אתה צריך להשתמש בכספים רק כפי שנקבע על ידי הרופא לא יותר מ 5-7 ימים.

איך לרפא את המחלה במהירות? חומרים אנטיספטיים המיושמים באופן מקומי. עבור אפקט חיטוי, מי חמצן 1%, אלכוהול סליצילי, חומצת בור, ירוק מבריק משמשים. אצל ילדים צעירים, Fukortsin משמש לעתים קרובות יותר, זה הרבה יותר בטוח מהאחרים.

עם צורות מתקדמות, מהלך חמור של המחלה, הרופאים רושמים טיפול אנטיבקטריאלי מערכתי, התרופות בקבוצה זו הן כדלקמן: Augmentin, Amoxiclav, Sumamed, Ceftriaxone ואחרים. חשוב שסטרפטוקוקוס יהיה רגיש לתרופות אלו. פניצילין נחשב לתרופה היעילה והזולה ביותר.

5 תהליך טיפול

טיפול בסטרפטודרמה בילדים בבית הוא די קשה. ראשית אתה צריך לטפל בפריחה עם חומר חיטוי. אתה יכול לקחת צמר גפן, ללכת בזהירות על כל העור הפגוע, תוך כניסה 5-7 ס"מ לאזורים בריאים. כאשר הרמדי עולה על הפצע, הילד עלול לבכות ולהתנהג. יש צורך לנשוף על האזור הפגוע, תחושת הצריבה תעבור.

בעבר, הטיפול הביתי התבסס על שימוש במשחת כספית וחנקתי כסף. מדענים מצאו כי חומרים אלו רעילים מאוד. אסור בתכלית האיסור להשתמש בהם לטיפול בילד!

לאבץ יש השפעה טובה על עור דלקתי. לעתים קרובות, בצורות קלות, הרופאים רושמים משחת אבץ או מדבר. חומרים אלו תורמים לריפוי טוב של פצעים ואקנה.

6 רפואה מסורתית

טיפול בסטרפטודרמה בילדים בבית יכול להתבצע בעזרת תרופות עממיות. משחת אקליפטוס היא די פופולרית. לוקח הרבה זמן לייצר, אבל התוצאה של הטיפול חיובית. ראשית אתה צריך להכין את החומרים הדרושים.

קליפת עץ האלון נשטפת היטב, ולאחר מכן מיובשת בתנור. טוחנים עם מעבד מזון לאבקה. יוצקים 3 כפות. ל. חומרי גלם 0.5 ליטר מים רותחים, להתעקש במקום חשוך במשך 2 שעות. לאחר מכן, אתה צריך לקחת עלי אקליפטוס, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים, להשאיר להחדיר. בבוקר, מסננים, מוסיפים 200 מ"ל שמן זית לחליטה, אותה כמות של מרתח של קליפת עץ אלון. מערבבים הכל היטב.

השפעה חיובית נצפית בחולים המשתמשים בתערובת של מיץ רימונים ודבש. להכנתו כדאי לקחת את שני המרכיבים בכמויות שוות. מערבבים הכל היטב, מרחו על פריחות. למסה יש אפקט אנטיספטי, מרפא פצעים. ניתן ליישם מספר פעמים ביום.

על מנת לרפא לחלוטין סטרפטודרמה, כדי למנוע סיבוכים, ההורים חייבים להגן על הילד מפני עמיתים, לשמור על היגיינה אישית ולבצע כראוי סט של אמצעי ריפוי.

בטיפול בשיטות עממיות, נוסף טיפול אנטיביוטי, כי רק אנטיביוטיקה יכולה להרוג סטרפטוקוקוס. הקפד להתייעץ עם רופא עור.

ילדים צעירים רגישים יותר למחלות בעלות אופי זיהומיות מאחרים. תהליכים פתולוגיים נסבלים על ידם הרבה יותר קשה מאשר על ידי מבוגרים (למעט מה שנקרא "זיהומים של ילדים"). זה נכון במיוחד לגבי מחלות מוגלתיות-ספטיות. אחד מהם יידונו במאמר שלנו, כלומר, סטרפטודרמה.

מהי סטרפטודרמה ומדוע המחלה מסוכנת לילדים?

סטרפטודרמה בילדים (פיודרמה סטרפטוקוקלית) היא נגע עור זיהומי המתבטא כתהליך דלקתי מוגלתי. הסיבה לפתולוגיה זו היא סטרפטוקוקוס β-המוליטי. מיקרואורגניזם זה מועבר דרך ידיים מלוכלכות, צעצועים, פשתן. המחלה מתפתחת עקב חוסר השלמות של המערכת החיסונית של הילד. הן השכבות העליונות והן השכבות העמוקות של העור מושפעות.

העדר טיפול הולם יוביל לתהליך כרוני. ילדים עשויים לפגר בהתפתחות הגופנית, לעיתים קרובות לחלות במחלות חיידקיות, ויראליות, פטרייתיות.

גורמים לפתולוגיה

קורא יקר!

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

כפי שכבר הוזכר, הגורם הסיבתי של סטרפטודרמה הוא המיקרואורגניזם סטרפטוקוקוס. היא אינה יכולה לגרום למחלה בפני עצמה, אך כאשר מספר גורמים פועלים על גוף ילדים שביר, היא מיד הופכת לפעילה. שקול את ה"עוזרים" העיקריים שלו:

1. חסינות חלשה. ירידה כללית ברמת ההגנה של הגוף מפחיתה את סיכוייו להתנגד לכל זיהום. במקרה זה, כל הממברנות הריריות (אף, פה, עיניים), נקבוביות יכולות לשמש כשערי הכניסה. עם ירידה בחסינות המקומית, אזורים בודדים של העור עשויים להיות מושפעים.
2. הפרה של שלמות האפידרמיס. כל הפצעים, אפילו הקטנים ביותר, חתכים, כיבים יכולים לשמש כפיתוח של תהליך זיהומי, דרמטיטיס ממקורות שונים.
3. אי ציות לכללי ההיגיינה האישית. אם אתה מזניח את המקלחת, במוקדם או במאוחר מופיעה תפרחת חיתולים על העור וכתוצאה מכך, תוספת של פלורה סטרפטוקוקלית, אשר מובילה לרווחה ולהתפתחות סטרפטודרמה (מומלץ לקרוא:).
4. זה קורה שהפרעה מטבולית יכולה גם לעורר זיהום עור סטרפטוקוקלי.

שלבים של סטרפטודרמה בילד: איך מתחילה המחלה?

כל מחלה זיהומית מתחילה עם הדגירה של הפתוגן. סטרפטודרמה אינה יוצאת דופן. ילד יכול להיות נשא פסיבי של סטרפטוקוקוס במשך זמן רב ולא לחלות, אלא להיות מדבק לאחרים. בהשפעת גורמים שכבר ידועים לנו, מתחיל תהליך פתולוגי. מרגע זה ועד לסימנים הראשונים, בממוצע, זה לוקח בין יומיים לעשרה ימים. בשלב זה, אין ביטויים קליניים.

בהתאם לעומק הנגע של הדרמיס, ישנם שלושה שלבים של סטרפטודרמה:

1. בולוס (בועתי). מאופיין בפגיעה בשכבות הפנים של העור עם היווצרות של בועות קטנות ואזורים בינוניים של אפידרמיס מודלק. כתמים אדומים קטנים מופיעים על עור הילד, שבמרכזם מופיעות בועות עם תוכן מוגלתי לאחר 24 שעות. מספרם נע בין כמה לעשרות. מקום הפתיחה מכוסה בקרום צהבהב - גלד. אם אתה נוגע בו, אז זה עובר בקלות וחושף את פני השטח המודלקים של העור. פריחה כזו משתלבת לקונגלומרטים קטנים וגדולים ונראית כמו תולדות של קשקשים. לאחר ההחלמה, אין סימנים למחלה על העור.
2. מְעוּרפָּל. הוא מאופיין בפגיעה בשכבות העמוקות יותר של האפידרמיס. מתפתחות שלפוחיות וכיבים גדולים - אקתימה סטרפטוקוקלית. מצבם של הילדים הוא בינוני עד קשה. לאחר דחיית הקרום הצהוב-ירוק, נותרו אי סדרים כיביים עמוקים על העור. צורה דומה אופיינית לגפיים. לוקח הרבה זמן להחלים.
3. קורס כרוני. מתרחשת כאשר התהליך פועל או סטרפודרמיה מטופלת בצורה לא נכונה. נוצרים אזורים גדולים של נזק לשכבת העור של העור. לאחר ההחלמה, העור במקומות אלו פיגמנטי ומתקלף.

זה נראה כמו סטרפטודרמה שורית על העור אצל ילדים

סוגים ותסמינים

לסטרפטודרמה יש מספר רב של סוגים. כולם נבדלים זה מזה לפי מקום המוצא, סימנים חיצוניים וחומרת התהליך. בואו נעבור לתיאור ישיר של זני הפיודרמה:

שיטות אבחון

אם אתה חושד שלתינוק שלך יש סטרפטודרמה, עליך לפנות מיד למומחה - רופא עור ילדים.

רופא מוסמך יסתמך על הנתונים של מספר שיטות אבחון:

1. סימנים קליניים. על פי הביטויים החיצוניים של התהליך הזיהומי (אופי הפריחה, לוקליזציה), ניתן לקבוע את אופי המחלה.
2. שיטה בקטריולוגית. לזריעה נלקחות גרידות מהעור, מתכולת השלפוחיות או הפרשות מוגלתיות של נגעי עור שוחקים. למינוי נכון של הטיפול, נקבעת רגישות לאנטיביוטיקה.
3. שיטות אבחון נוספות. הם עושים ניתוח לביצי תולעים, בדיקת דם כללית וביוכימית, בדיקת שתן כללית. על סמך התוצאות נשפטת פעילות התהליך הדלקתי ומותאם את הטיפול הנבחר.
4. אבחנה מבדלת. אסור לשכוח שגם מחלות אחרות "מתחפשות" לסטרפטודרמה, כגון: זיהום פטרייתי של האפידרמיס, עגבת, פיודרמה סטפילוקוקלית, אבעבועות רוח, התפרצויות הרפטיות בזוויות הפה (מומלץ לקרוא:).

על פי תוצאות הבדיקות, שופט הרופא את פעילות התהליך הדלקתי ומבצע התאמות בטיפול.

משטר טיפול

יש צורך לדבוק במשטר הטיפול מהשלב הראשוני ועד להחלמה מלאה. שקול את הקישורים העיקריים של הטיפול:

• אין להרטיב את אתר הדלקת, שכן סטרפטוקוקוס אוהב לחות ומתרבה היטב בסביבה כזו;
• יבש את מוקדי הזיהום על ידי שפשוף עדין או ספיגת העור עם מטלית גזה ושימוש בתרופות מיוחדות לכך, עליהן נדון להלן;
• לתת לילד אנטיביוטיקה דרך הפה;
• למרוח משחה אנטיבקטריאלית על האזורים הפגועים;
• השתמש במתחמי מולטי ויטמין כדי להעלות את הכוחות הפנימיים של הגוף של הילד.

תרופות

קיימות תרופות רבות ושונות לטיפול בדלקות עור סטרפטוקוקליות. שקול את אלה המתאימים ביותר לילדים:

1. כסוכני ייבוש, אתה יכול להשתמש באלכוהול ירוק מבריק או סליצילי, Fukortsin.
2. לטיפול בסטרפטודרמה, נרשמים אנטיביוטיקה לפניצילין - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin (אנו ממליצים לקרוא:). אם התינוק אלרגי לפניצילין, משתמשים בקבוצות אחרות של תרופות, למשל, צפלוספורינים - Ceftriaxone, Cefazolin.

לטיפול בסטרפטודרמה משתמשים באנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין.

להלן המינונים העיקריים של תרופות:

• אמוקסיצילין (ילדים מתחת לגיל שנתיים 20 מ"ג לכל ק"ג גוף, מגיל 2-5 125 מ"ג כל אחד);
• ציפרלקס (מגיל 5, 20 מ"ג לק"ג משקל גוף);
• אריתרומיצין (עד 14 שנים, 20-40 מ"ג לק"ג משקל גוף, יש לחלק לשלוש מנות);
• Flemoxin Solutab (30–60 מ"ג לק"ג משקל גוף, מחולקים לשניים עד שלוש מנות) (פרטים נוספים במאמר:);
• אוגמנטין (בצורת סירופ: מתשעה חודשים עד שנתיים 2.5 מ"ל, משנתיים עד 7 שנים 5 מ"ל) (עוד במאמר:);
• Sumamed (מותר לילדים מגיל 6 חודשים בצורה של השעיה).

פעל תמיד לפי הוראות התרופות. אל תשכח מתחמי ויטמינים המכילים חומצה אסקורבית, ויטמינים מקבוצות A, B. יש צורך לטפל בסטרפטודרמה בפיקוח רופא.

משחות לשימוש חיצוני

טיפול בסטרפטודרמה לא יסתדר בלי משחות, שעשויות לכלול אנטיביוטיקה. אתה לא צריך לפחד להשתמש בטפסים כאלה. בשילוב עם תרופות למתן דרך הפה, ההשפעה החיובית ביותר תושג תוך זמן קצר.

Levomekol הנרשם לרוב, ג'ל טירוז, משחת סינתומיצין, Baneocin (רבים מעדיפים אותו עליו). הם מיושמים לאחר נהלי היגיינה וייבוש (אפילו על הקרקפת). במידה והטיפול מתבצע בגפיים, רצוי להשתמש בתחבושות גזה.

לרוב, עם סטרפטודרמה, נקבעת משחה אנטי-מיקרוביאלית של Levomekol.

תרופות עממיות

להורים שאינם רוצים להיעזר בשיטות מסורתיות לטיפול בסטרפטודרמה בילדים, ישנן תרופות חלופיות המסייעות גם לריפוי מחלה זו. מדובר בחליטות שונות, מרתחים, משחות מצמחים וחומרי גלם טבעיים. את כל זה אפשר להכין בבית באמצעים מאולתרים. בואו נסתכל על כמה דוגמאות:

• מרתח על בסיס קליפת עץ אלון. אנחנו לוקחים 1 כף. ל. קליפת אלון כתוש לשפוך 0.5 ליטר מים, להרתיח במשך חצי שעה. אז אתה צריך לקרר ולסנן. טפלו בעור הפגוע בתמיסה המוכנה 2 פעמים ביום - בבוקר ובערב, לפני השינה. לקליפת אלון יש תכונות אנטי דלקתיות יעילות.
• מרתח של החוט יכול לשמש גם עבור קרמים. מניחים את הדשא בצלחת זכוכית עם מים ומבשלים באמבט מים במשך 40 דקות. עבור 20 גרם חומרי גלם - 300 מ"ל מים. לאחר הקירור, מסננים ומורחים על קרמים על עור שטוף.
• לריפוי מהיר יותר של פצעים, הכינו מרתח של מרווה. יש צורך לשפוך 0.5 כוסות של צמח כתוש לתוך 500 מ"ל מים ולהרתיח במשך 10 דקות. את המרק המוכן (בהכרח מסונן) יש לתת לילד לשתות בין הארוחות (מנה למנה בודדת היא 70-100 מ"ל). עוטפים את העוגה בגזה ומשתמשים לקרמים.

בטיפול המורכב של סטרפטודרמה, מרתחים שונים שהוכנו על פי מתכוני רפואה מסורתית יהיו שימושיים.

• מרתח של קליפת לוז. כדי להכין אותו, יוצקים את הקליפה המרוסקת (חלק אחד) עם מים (10 חלקים) ומחממים אותה במשך 30 דקות באמבט מים. לאחר מכן יש לסנן את המרק. תן לתינוק לאחר הארוחות 4-5 פעמים ביום, 2 כפות. ל.
• בבית אפשר להכין גם משחה. לילדים שאינם אלרגיים לדבש, יש תרופה טעימה - משחה העשויה מדבש ומיץ רימונים. מערבבים חלקים שווים מהרכיבים ומשמנים את העור לפחות שלוש פעמים ביום.
• אפשרות נוספת היא משחת אקליפטוס. להכנתו קוצצים עלי אקליפטוס, יוצקים בזה אחר זה שמן זית מזוכך ומשאירים לפחות שלושה ימים. לאחר מכן מוסיפים את קליפת עץ האלון לתערובת שהתקבלה, שגם היא צריכה להתבשל לפני (אופים את חתיכות הקליפה בתנור, ואז טוחנים אותם למצב אבקה ומבשלים במים רותחים במשך 40 דקות). לאחר מכן, מערבבים את כל החומרים. משחת אקליפטוס מבטלת במהירות את הביטויים של סטרפטודרמה.

כמה זמן לוקח לטפל בזיהום סטרפטוקוקלי?

גילינו איך מטפלים בפיודרמה, אבל כמה זמן ייקח להעלים את התסמינים? משך הטיפול בסטרפטודרמה תלוי בחומרת התהליך, באזור הנזק לעור ובמצב המערכת החיסונית. אם יש לך זמן ליירט את המחלה בשלבים המוקדמים, אז אתה יכול להצליח כבר ביום העשירי.

בנוסף, משך הטיפול מושפע מהתרופה שבחרתם. אנטיביוטיקה נלקחת מ 5 עד 14 ימים, משחות עם השפעה אנטי מיקרוביאלית - עד שהסימפטומים של pyoderma נעלמים לחלוטין.

בצורות חמורות של המחלה, הטיפול יכול להימשך מספר חודשים, במיוחד אם התרחש אלח דם. יש צורך בטיפול תחת פיקוחו של מומחה.

תכונות של טיפול ביילודים עד שנה

למרבה הצער, לא כל התרופות מתאימות לילודים. יש לגשת לטיפול בסטרפטודרמה אצל תינוקות כאלה בזהירות רבה. הקפד להתייעץ עם רופא עם הסימפטומים הראשונים של המחלה.

1. ציות לכללי ההיגיינה האישית של התינוק הוא הדבר הראשון שהורים צריכים לשים לב אליו, אבל זה לא אומר שאתה צריך לרחוץ את הילד שלך במהלך מחלה. מספיק לנגב את הגוף במגבת טבולה במרתח עשבי תיבול.
2. אל תיתן לתינוק צעצועים רכים, הגבל את עצמך לאלו שניתן לעבד.
3. משחות אנטיבקטריאליות נקבעות לילודים - ככלל, הן מספיקות. אנטיביוטיקה למתן דרך הפה לתינוקות ניתנת בהיעדר השפעות של תכשירים חיצוניים, או אם הילד במצב קשה. כאשר רושמים אנטיביוטיקה, יש לוודא שהשימוש בה מותר לילדים מתחת לגיל שנה.

סטרפטודרמה ביילודים מטופלת במשחות אנטיבקטריאליות

סיבוכים אפשריים

בנוכחות מוקדים גדולים ו/או נזק לשכבות העמוקות של העור, זיהום סטרפטוקוקלי נושא סיבוכים מסוכנים למדי, במיוחד עבור תינוקות. אלו כוללים:

• גלומרולונפריטיס;
• דלקת של ממברנות הלב (פיתוח של שיגרון סטרפטוקוקלי של הלב אפשרי);
• קדחת ארגמן;
• צלקות עמוקות וצלקות;
• אלח דם הוא מצב שבו סטרפטוקוקוס מסתובב בזרם הדם, ומשפיע לחלוטין על כל רקמות הגוף (ללא טיפול חירום, הילד עלול למות).

אף אחת מהמצבים שלעיל לא עוברת בלי זכר לאורגניזם גדל ושביר. פגיעות גופניות כמעט ואינן ניתנות להחלמה, ונזק למפרקים וללב אינו מפוצה אפילו על ידי טיפול ושיקום מספקים.

מְנִיעָה

סטרפטודרמה היא מחלה זיהומית מדבקת, ולכן יש להגביל את המגע של האדם החולה עם אחרים.

מניעת סטרפטודרמה היא כדלקמן:

• לשמור על כללי ההיגיינה האישית;
• לשטוף מדי יום את הילד במים חמים, יש צורך גם להתקלח או אמבטיה;
• לשטוף ידיים אחרי הרחוב, לקצר את הציפורניים;
• להחליף תחתונים כל יום;
• לטפל בזמן ובנכון בנגעי עור דלקתיים;
• לנהל אורח חיים בריא;
• לבלות זמן פנוי בחוץ;
• לעשות ספורט;
• להקשות את הילד מלידה;
• לספק לתינוק תזונה נכונה ומזינה.

ומאופיין בפריחות בצורת בועות ושלפוחיות בגודל של בין כמה מילימטרים לכמה עשרות סנטימטרים.

לרוב, סטרפטודרמה משפיעה על ילדים, הקשורה במידבקות גבוהה (מדבקות) של המחלה ותקשורת קרובה של ילדים (בתי ספר, גנים). אצל מבוגרים, התפרצויות המוניות של המחלה נצפות בקבוצות סגורות (יחידה צבאית, כלא). הזיהום מועבר במגע באמצעות מגע מישוש עם המטופל, דרך מצעים וחפצים אישיים.

סוגים

מנקודת המבט של מהלך המחלה, סטרפטודרמה חריפה וכרונית נבדלים.

על פי עומק הנגעים בעור, נבדלים שטחיים (אימפטיגו סטרפטוקוקליים), כיבים או עמוקים, כמו גם סטרפטודרמה יבשה (אקתימה רגילה).

פריט נפרד הוא הצורה המשולבת: הפריחה מופיעה בקפלי עור או בגלילים.

הסיבות

הגורם האטיולוגי של סטרפטודרמה הוא סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A, המשפיעה על משטחי עור פגומים.

תנאים מוקדמים להתפרצות המחלה הם:

• הפרה של שלמות העור (שפשופים, סדקים, עקיצות בזוויות הפה, עקיצות חרקים);
• אי ציות להיגיינה אישית (סירוק עקיצות או שפשופים בידיים מלוכלכות);
• חסינות מוחלשת;
• מצבים מלחיצים;
• מחלות אנדוקריניות (סוכרת);
• מחלות עור כרוניות (פסוריאזיס, דרמטיטיס, pediculosis);
• חוסר ויטמינים;
• נהלי מים תכופים או נדירים (עם תכופים, סרט המגן נשטף מהעור, ועם נדירים, תאי אפידרמיס מתים ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים אינם מוסרים);
• הפרעות במחזור הדם (דליות);
• הַרעָלָה;
• כוויות וכוויות קור.

תסמינים של סטרפטודרמה בילדים ומבוגרים

לעתים קרובות הזיהום של מבוגר מגיע מילד חולה. עם זאת, המחלה חמורה יותר בילדים.

סטרפטודרמה בילדים מלווה לעתים קרובות ב:

• עליית טמפרטורה ל-38-39 מעלות צלזיוס;
• שיכרון כללי של הגוף;
• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות.

תקופת הדגירה של המחלה היא 7-10 ימים.

צורת פני השטח

לאחר פרק זמן נתון מופיעים כתמים אדומים עגולים על העור (במיוחד במקומות שבהם הוא דק ורך, לרוב על הפנים).

לאחר 2-3 ימים, הכתמים הופכים לשלפוחיות (קונפליקטים), שלתוכן יש צבע מעונן.

קוטר של קונפליקטים גדל במהירות (עד 1.5-2 ס"מ), ולאחר מכן הם מתפרצים עם היווצרות קרום יבש בצבע דבש. במקביל, המטופל מרגיש גירוד בלתי נסבל באזורים הפגועים, מסרק את הקרום, מה שתורם להתפשטות נוספת של התהליך.

לאחר פריקת הקרום העור מתרפא, לא נותרו פגמים קוסמטיים (צלקות) - זוהי צורה שטחית של סטרפטודרמה (אימפטיגו).

תמונה:

צורה יבשה של סטרפטודרמה

הצורה היבשה של סטרפטודרמה (אקתימה) שכיחה יותר אצל בנים. הוא מאופיין בהיווצרות כתמים אליפסים לבנים או ורודים בגודל של עד 5 ס"מ. הכתמים מכוסים בגלדים וממוקמים בתחילה על הפנים (אף, פה, לחיים, סנטר) והאוזניים, ומתפשטים במהירות על כל העור ( בדרך כלל ידיים ורגליים).

הצורה היבשה מתייחסת לסטרפטודרמה עמוקה, שכן שכבת הנבט של העור מכה, וצלקות נשארות לאחר ההחלמה. האזורים הפגועים לאחר ההחלמה נשארים ללא פיגמנטים ואינם משתזפים תחת פעולת אור השמש. לאחר זמן מה, התופעה הזו נעלמת.

צילום: אתר המחלקה לדרמטובנרולוגיה של המכון הרפואי הצבאי של טומסק

גודש סטרפטוקוקלי (סטומטיטיס זוויתי, אימפטיגו דמוי חריץ)

זוויות הפה מושפעות לעתים קרובות, ככלל, זה נובע ממחסור בויטמינים מקבוצת B. עקב יובש העור נוצרים שם סדקים מיקרוסקופיים, שבהם חודרים סטרפטוקוקים.

ראשית, אדמומיות מתרחשת, ואז - גלילים מוגלתיים, אשר לאחר מכן מתכסים בקרום בצבע דבש. המטופל מתלונן על כאב בעת פתיחת הפה, גירוד עז והפרשת רוק.

אולי הופעה של אימפטיגו דמוי חריץ בכנפי האף (מחניקות וכאבים מתמשכים בנשיפה) ובזוויות החיצוניות של העיניים.

צילום: אתר המחלקה לדרמטובנרולוגיה של המכון הרפואי הצבאי של טומסק

פנאריטיום שטחי (סטרפטודרמה של גלילי עור)

זה מתפתח אצל אנשים שיש להם הרגל לכסוס ציפורניים. טורניול מאופיין בהופעת קונפליקטים סביב קפלי הציפורניים. לאחר מכן, הם נפתחים, ונוצר שחיקה בצורת פרסה.

תפרחת חיתולים סטרפטוקוקלית (סטרפטודרמה פפולו-שוחקת)

לעתים קרובות צורה זו של המחלה מתרחשת אצל תינוקות. קפלי עור מושפעים: בועות קטנות מופיעות בהם, המתמזגות זו עם זו. לאחר פתיחתם נוצרים משטחים ורודים בכיינים בקפלי העור.

אם הטיפול בסטרפטודרמה אינו מספק או שחסינות החולה מופחתת, המחלה הופכת לכרונית, שקשה לטפל בה.

* ניתן לברר את הפרטים הספציפיים של מהלך הסטרפטודרמה בהנחיות הפדרליות לשנת 2013, לפיהן נכתב מאמר זה.

אבחון

ביצוע אבחנה מבדלת של סטרפטודרמה. מחלה זו חשובה להבחין בין תגובות אלרגיות (אורטיקריה), פיטוריאזיס ורסיקולור, פיודרמה סטפילוקוקלית, אקזמה ואטופיק דרמטיטיס.

האבחנה של "סטרפטודרמה" נקבעת על סמך נתונים אנמנסטיים (מגע עם אדם חולה, התפרצות המחלה בצוות) ובדיקה חזותית (שלפוחיות אופייניות וקרום דבש צהבהב לאחר פתיחתם).

משיטות מעבדה השתמשו:

• מיקרוסקופיה של מריחות של האזור הפגוע של העור;
• ניתוח בקטריולוגי (זריעת קרום על חומרי הזנה).

יש לבצע מיקרוסקופיה ובקפוסב לפני טיפול אנטיביוטי ובהיעדר תרופות עצמיות.

טיפול בסטרפטודרמה

סטרפטודרמה מטופלת על ידי רופא עור.

קודם כל, במיוחד עבור ילדים, דיאטה היפואלרגנית נקבעת עם הגבלה של מזון מתוק, חריף ושומני.

בתקופת הטיפול אסורים פעולות מים (אמבטיה, מקלחת) על מנת למנוע את התפשטות המחלה. עור בריא מומלץ לנגב עם מרתח של קמומיל.

חשוב להימנע מלבישת בגדים מסינטטיים וצמר, שכן הדבר מעורר הזעה ותורם להגברת והתפשטות הנגעים. מומלץ מאוד לחולים לתת עדיפות לבדים טבעיים.

לאחר פתיחת השלפוחיות במחט סטרילית וריקון, האזורים הנגועים בעור מטופלים בצבעי אנילין (מתילן כחול או ירוק מבריק) פעמיים ביום.

על מנת לעצור את צמיחת הנגעים, עור בריא סביבם נמרח באלכוהול בוריק או סליצילי. כדי להפוך משטחים רטובים יבשים, הם מצופים בניטראט כסף (לפיס) או resorcinol. טיפול בהתקפים ומוקדי סטרפטודרמה על הפנים מתבצע גם עם חנקתי כסף (לפיס).

תחבושות עם משחות אנטיבקטריאליות מוחלות על הקרום:

• כלורמפניקול;
• טטרציקלין;
• אריתרומיצין;
• physiderm;
• ficidin.

לאחר 7, מקסימום 14 ימים לאחר טיפול מקומי מתאים, הסימפטומים של סטרפטודרמה נעלמים.

במקרים קשים, אנטיביוטיקה נקבעת באופן סיסטמי (אמוקסיקלב, טטרציקלין, כלורמפניקול) לתקופה של 5-7 ימים.

כדי להקל על הגירוד, נקבעות תרופות לחוסר רגישות (קלריטין, טלפסט, סופרסטין). במקביל, מתבצע טיפול חיסוני (אימוני, פירוגנלי, אוטוהמותרפיה), מינוי ויטמינים A, C, P, קבוצה B.

בטמפרטורות גבוהות, תרופות נוגדות חום (אקמול) מסומנות.

במהלך הטיפול בסטרפטודרמה מותר להשתמש בצמחי מרפא (חבישות עם חליטות בצל, שום, ברדוק, yarrow).

סיבוכים ופרוגנוזה

תסמינים של סטרפטודרמה עם טיפול הולם נעלמים לאחר שבוע, אך במקרים מסוימים (עם מערכת חיסונית מוחלשת או נוכחות של מחלות כרוניות), סיבוכים אפשריים:

• מעבר לצורה כרונית;
• פסוריאזיס גוטטה;
• אקזמה מיקרוביאלית;
• ספטיסמיה - זיהום של הדם, שבו מספר עצום של סטרפטוקוקים מסתובבים;
• שחין ופלגמון.

הפרוגנוזה למחלה זו חיובית, אך לאחר סבל מצורה עמוקה של סטרפטודרמה, נותרו פגמים קוסמטיים.

*מאמר זה מבוסס על ההנחיות הקליניות הפדרליות שאומצו ב-2013. טיפול בחולים עם פיודרמה.

ילדים רגישים מאוד לגורמים זיהומיים שונים. סטרפטודרמה, המאופיינת בפריחה על הגוף וביטויים שליליים אחרים, מתרחשת על רקע נזק לגוף על ידי חיידקי סטרפטוקוק. המאמר מכיל מידע על איזה סוג של מחלה מדובר, כיצד היא מתחילה, כיצד לטפל בה וכיצד נראית הפריחה בתמונה.

פיודרמה, המופיעה על רקע נזק לגוף על ידי סטרפטוקוקים, נקראת גם סטרפטודרמה. כאשר מחלה מתרחשת על הגוף של ילד או מבוגר, פריחות נוצרות בצורה של קונפליקטים. הפתולוגיה מחולקת לסוג שטחי (אימפטיגו סטרפטוקוקלי, התקפים, פושע, סטרפטודרמה יבשה) ועמוק (פיודרמה כיבית-וגטטיבית כרונית, ectyma vulgaris ואחרים).

זיהום מתרחש באמצעות מגע קרוב של אדם בריא עם נשא של זיהום סטרפטוקוקלי. הדגירה נמשכת כ-6-7 ימים, תלוי בחוזק החסינות של הילד. במהלך כרוני נוצרים בגוף כיבים שאינם נרפאים במשך תקופה ארוכה. קוד פתולוגיה ICD-10 - L08.

מאמרים שנכתבו

מה שאתה צריך לדעת על זיהום

כמה עובדות מעניינות על זיהום סטרפטוקוקלי:

• לעתים קרובות יותר, סטרפטודרמה אצל ילדים ומבוגרים מאובחנת באזורים עם אקלים טרופי וסובטרופי.
• סטרפטוקוקים הם הגורמים הגורמים למחלות נפוצות כגון דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות ועוד.
• על פי הסטטיסטיקה הרפואית, כל ילד חמישים סובל מסטרפטודרמה.
• קשה יותר לטפל בצורה עמוקה כרונית של דרמטיטיס.
• כ-40% מכלל מחלות העור נגרמות על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס.
• הפתולוגיה נמצאת במקום הראשון מבין כל מחלות העור מהן סובלים ילדים (כ-60%).

לעתים קרובות יותר, המחלה הנידונה משפיעה על תינוקות מתחת לגיל 7, אשר קשורה להגנה חיסונית לא מפותחת של הגוף.

כמו מחלות אחרות בעלות אופי זיהומיות, סטרפטודרמה יכולה לגרום לסיבוכים אצל ילד. עם מהלך מתון, מוקדי זיהום התפשטו מקומית. אם אין טיפול, החיידקים מדביקים את האיברים הפנימיים, ומעוררים בהם תהליכים דלקתיים.

עם התבוסה של nasopharynx מתרחשת סינוסיטיס, סינוסיטיס, דלקת שקדים. אם חיידקים נכנסים לאוזן, מתפתחת דלקת אוזן תיכונה. כאשר הריאות נפגעות, מאובחנת דלקת ריאות. התפשטות סטרפטוקוקים באזור הלב מובילה לאנדוקרדיטיס. התבוסה של הגולגולת טומנת בחובה דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח. טיפול לא נכון או היעדרו מוביל לרוב להיווצרות כיבים שאינם מתרפאים או להתפתחות אקזמה מיקרוביאלית.

גורמים לסטרפטודרמה

מחלת עור מחולקת למספר צורות. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• ראשוני - מתפתח כאשר גורם זיהומי נכנס ישירות לעור. במקרה זה, מתרחש תהליך דלקתי.
• משנית - זוהי הצורה שבה סטרפטוקוקים מצטרפים לפתולוגיה הקיימת כבר אצל הילד (אקזמה, הרפס סימפלקס, אבעבועות רוח ועוד).

הגורם הגורם למחלה הוא סטרפטוקוקוס. האורגניזם שייך לחיידקים אופורטוניסטיים, שהם "תושבים" תכופים של גוף האדם. החיידק חי על העור, מבלי לחדור לגוף בשל ההגנה החיסונית של האדם. אם ההגנה הטבעית נחלשת, הסבירות לפתח סטרפטודרמה עולה. במקרה זה, פריחות מופיעות על הגוף בצורה של כתמים בקטרים ​​שונים, אשר אינם נרפאים במשך זמן רב עם היווצרות של קרומים אופייניים.

העור הוא האיבר האנושי הגדול ביותר המגן מפני ההשפעות של גורמים סביבתיים שליליים. בהשפעת גורמים מעוררים שונים, הגנה זו נחלשת, מה שעלול לגרום לסטרפטודרמה אצל ילד.

הגורמים למחלה כוללים:

• נזק מכני לדרמיס. פציעות עור, אפילו כגון שריטות, חתכים, שפשופים. הם מהווים גורם נטייה לחדירה של פתוגנים שונים לגוף.
• הפרעות הורמונליות בגוף. הורמונים ממלאים תפקידים חשובים. הודות להם, תהליכים מטבוליים וצמיחת הגוף מתבצעים. הפרעות הורמונליות כרוכות בעור יבש, הופעת סדקים עליו, אדמומיות של הדרמיס ותסמינים שליליים אחרים. זה יכול לתרום להתפתחות סטרפטודרמה.
• תנודות ברמת ה-pH של הדרמיס. pH תקין צריך לנוע בין 5.2 ל-5.6 יחידות. זה מספק הגנה אמינה מפני גורמים פתוגניים. אם ה-pH מופרע, הסיכון לפתולוגיות עור שונות עולה.
• נוכחות של תהליכים דלקתיים כרוניים על העור.

קבוצת הסיכון כוללת ילדים עם נטייה גנטית לתגובות אלרגיות ודלקות עור שונות (אורטיקריה, סבוריאה, אטופיק דרמטיטיס ומחלות נוספות).

הגנה חיסונית של הילד

חסינות אנושית נחוצה כדי להגן על הגוף מפני גורמים שונים הגורמים למחלות. ירידה בחסינות גורמת לעתים קרובות למחלות רבות, במיוחד סטרפטודרמה.

סיבות להחלשת מערכת החיסון:

• מחלות של מערכת העיכול (אולקוס, גסטריטיס, תריסריון).
• פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, פעילות יתר של בלוטת התריס, אי ספיקת יותרת הכליה).
• תזונה לא נכונה – אכילת כמות גדולה של מזון מתוק, מלוח, מעושן ושומני עלולה להוביל לירידה בהגנה החיסונית.
• חוסר בויטמינים. כמו תת תזונה, מחסור במיקרו-אלמנטים מסוימים גורם להיחלשות של ההגנות הטבעיות, מה שמוביל לעתים קרובות לסטרפטודרמה.
• מתח, עייפות כרונית, נטילת תרופות מסוימות במהלך הטיפול במחלות אחרות עלולים לעורר הידרדרות בחסינות.

יעניין אותך גם ב: תמונות של פריחה על גוף הילד

חסינות ירודה היא לעתים קרובות גם תוצאה של הפרעות במחזור הדם בגוף, למשל, ביצירת קרישי דם, עם היפרמיה ומצבים אחרים.

איך להבין שלילד יש סטרפטודרמה? פתולוגיות זיהומיות מתחילות בתקופת דגירה. המחלה המדוברת אינה יוצאת דופן. ילדים רבים יכולים לשאת את הזיהום לאורך זמן מבלי להפיץ אותו לאחרים. בשל חסינות מוחלשת ותחת השפעת סיבות פרובוקטיביות אחרות, סטרפטוקוקים נכנסים לשלב הפעיל. זוהי תחילת תקופת הדגירה. זה בדרך כלל לוקח 3 עד 10 ימים. בשלב זה, לילד אין תסמינים כלשהם.

לאחר סיום הדגירה, סטרפטודרמה עוברת שלושה שלבים:

1. בּוּעָה. בשלב זה, שכבות פני השטח של הדרמיס נפגעות, המאופיינת בהיווצרות אזורים דלקתיים על העור עם פריחות בצורת בועות קטנות. בועות עם תוכן מוגלתי נוצרות 24 שעות לאחר הופעת כתמים אדומים. מספר הבועות הללו שונה מאוד, מכמה עד עשרות. הפריחה נוטה להתמזג. לאחר ריפוי של פצעים, לא נשארו עקבות על העור.
2. בולוס. לשלב זה אופייני נגע עמוק יותר בעור הילד. במקרה זה, מתרחשים כיבים בגדלים גדולים למדי (אריתמה סטרפטוקוקלית). מצבו של החולה מאופיין כחמור או בינוני. לאחר דחיית הקרום נותרות צלקות על הגוף. טיפול בפתולוגיה לוקח תקופה ארוכה למדי.
3. שלב כרוני. סטרפטודרמה כרונית מתפתחת עם טיפול לא נכון או היעדרו. יחד עם זאת, מופיעים נגעים נרחבים ועמוקים למדי על גוף הילד. לאחר ריפוי הפצעים נותרים כתמי פיגמנט אופייניים על הדרמיס, הדרמיס מתקלף לאורך זמן.

המסוכן ביותר הוא הצורה הבולוסית והכרונית. כדי למנוע סיבוכים אפשריים, יש צורך לטפל בפתולוגיה כאשר מופיעים התסמינים הראשונים. לשם כך, ההורים צריכים להראות את התינוק לרופא ילדים או לרופא עור. תרופות עצמיות מסוכנות ביותר לבריאות הילד.

תסמינים של סטרפטודרמה בהתאם לסוג המחלה

סטרפטוקוקים גורמים למספר עצום של סוגים של סטרפטודרמה בילדים. צורות אלה נבדלות זו מזו על פי סימנים כגון לוקליזציה של פריחות, ביטויים חיצוניים של המחלה, חומרת הקורס וכן הלאה. שקול את הצורות הנפוצות של המחלה ביתר פירוט.

צורה זו של פתולוגיה היא בדרך כלל חריפה ומהירה. תסמיני המחלה כוללים היווצרות על הפנים, האף, לעתים רחוקות יותר על הגפיים והישבן, כתמים ורודים עם ציפוי לבנבן וקילוף אופייני. כאשר מאבחנים סטרפטודרמה יבשה, זה מבולבל לעתים קרובות עם דרמטיטיס אלרגית.

ברוב המקרים, ילדים סובלים בקלות צורה זו של המחלה. גירוד וביטויים שליליים אחרים נעדרים. לעתים רחוקות, לחולה יש עלייה בטמפרטורת הגוף ותלונות אחרות בצורת המחלה הנבדקת.

בהיעדר טיפול מוכשר, סטרפטודרמה יבשה יכולה להפוך לכרונית. עם קורס כזה, פתוגנים אחרים יכולים להצטרף, אשר גורם להתקפים, stomatitis זוויתי, תהליכים אקזמטיים וסיבוכים אחרים.

סטרפטוקוקלי או אימפטיגו מדבק היא מחלת עור המופיעה בעיקר בילדות, וכן אצל נשים עם דרמיס יבש ורגיש.

המחלה מאופיינת בהיווצרות שלפוחיות מוגלתיות על העור. כאשר הם נפתחים, קרום עם גוון צהבהב נשארים על הדרמיס. בקורס טיפוסי, לוקליזציה של פריחות מצוינת בעיקר על הפנים. הטיפול הוא באנטיביוטיקה וחומרי חיטוי.

אימפטיגו שורי

צורה זו של סטרפטודרמה חמורה יותר בילדים. בעזרתו מופיעות שלפוחיות המכילות נוזל סרוזי על הגוף. עם התפתחות נוספת של המחלה, היא עוברת לתוכן מוגלתי. לאחר פתיחת הבולה, נשאר כיב על הגוף, אשר מרפא במשך זמן רב למדי.

תסמינים אופייניים לאימפטיגו שוורי:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• חולשה, אובדן תיאבון;
• הֲפַכפְּכָנוּת;
• הפרעת שינה;
• בלוטות לימפה נפוחות.

משך המחלה כחודשיים. בהיעדר טיפול, לילד יש סיבוכים שונים.

הפריחה בצורה זו של המחלה ממוקמת בזוויות הפה, באזור העיניים וכנפי האף. כאשר הקרום נסדק, הילד חווה כאב, הפצע מדמם.

בהיעדר טיפול מתאים, הפתולוגיה הופכת לכרונית, מה שיכול להיות די קשה להתמודד איתה.

צורה זו של המחלה נגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי, לעתים רחוקות יותר מזיהום סטרפטוקוקלי-סטפילוקוקלי. סוג זה של סטרפטודרמה ממוקם בעיקר בישבן, בגב התחתון, לעתים רחוקות יותר על הידיים, הרגליים, האצבעות, הראש, הפנים, הבטן, העיניים ואפילו באוזן. עם הופעת המחלה מופיעים על הגוף מספר כתמים בקוטר של עד 2 ס"מ. הפפולה מלאה בתוכן סרוסי-מוגלתי. לאחר פתיחת הבועה מופיעה סביבה שפה בצקת אדמדמה.

במקום הפפולה, מופיע כיב עמוק, כואב למדי, עם קצוות משוננים. לאחר 3-4 שבועות, הפצע מצטלק, מותיר כתם עור עם פיגמנטציה במקומו. עם חסינות מוחלשת, תצורות חדשות מופיעות לאורך כל החודש, סטרפטודרמה מסובכת על ידי לימפדניטיס או לימפנגיטיס.

panaritium periungual או שטחי

עם צורה זו של סטרפטודרמה, נצפית התפתחות של תהליך מוגלתי באזור צלחת הציפורן. דלקת יכולה להשפיע גם על הגלגלת וגם על הרקמות מתחת לצלחת הציפורן.

תסמינים של המחלה אצל ילד:

• אדמומיות ונפיחות של העור סביב הציפורן;
• הידרדרות כללית של רווחה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אובדן תיאבון;
• הֲפַכפְּכָנוּת;
• הגדלה ודלקת של בלוטות הלימפה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

אם מתגלים סימנים אלה, פנייה למוסד רפואי צריכה להיות חובה. בהיעדר טיפול מתאים, עלולים להתרחש סיבוכים כגון לימפדניטיס, פלגמון והרעלת דם.

סטמטיטיס סטרפטוקוקלית

Stomatitis היא דלקת של רירית הפה. אחת מצורות המחלה נגרמת דווקא על ידי סטרפטוקוקים. תסמינים של פתולוגיה כוללים נפיחות של הקרום הרירי, אדמומיות. במקרים חמורים מופיעות בועות לבנות בפיו של הילד - פצעונים, שחיקה, חניכיים מדממות.

אם התפתחה stomatitis, יש צורך להקליט חולה קטן עם רופא שיניים. עם טיפול לא נכון, המחלה יכולה לעורר דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים מוגלתית וסיבוכים חמורים אחרים.

רופא עור מעורב באבחון של סטרפטודרמה בילדות. רופא מוסמך יכול לקבוע את הפתולוגיה רק ​​לפי סימנים חזותיים אצל המטופל. המומחה לוקח בחשבון את הנוכחות או היעדרם של סימנים כגון קונפליקט, קרום, סדקים, כיבים, שחיקה.

יעניין אותך גם ב: תפרחת חיתולים אצל ילד

האבחנה מאושרת על ידי בדיקות מעבדה. במקרה זה, ניתן להקצות לילד את ההליכים הבאים:

• תרבות חיידקים של פריקה מהשלפוחית;
• גירוד בעור באזור הפגוע עבור זיהומים פטרייתיים;
• בדיקה של אזורים חולים דרך מנורת עץ.

לפעמים בעת ביצוע אבחנה, הרופא עשוי להיות ספק. במצבים כאלה, סטרפטודרמה נבדלת עם פתולוגיות עור דומות. במהלך התקפי כרוני של פתולוגיה, ייתכן שילד יצטרך לעבור סריקת אולטרסאונד, ניתוח צואה לאיתור ביצי תולעת, התייעצות עם גסטרואנטרולוג ומומחים אחרים.

אבחון דיפרנציאלי

לפתולוגיות עור רבות יש מהלך דומה מאוד לסטרפטודרמה. כדי להוציא מחלות מסוימות, מתבצעת אבחנה מבדלת. שקול מחלות דומות בתמונה הקלינית.

שלא כמו הרפס, התקפי סטרפטוקוקל נפתחים במהירות, המלווה בהיווצרות סדקים כואבים בזוויות הפה. עם הרפס, הבועות נמשכות תקופה ארוכה יותר וסדקים אחריהם, ככלל, נעדרים.

סטרפטודרמה מופיעה לעתים קרובות באזורים שנפגעו בעבר בגוף. הרפס מתרחש על אזור נקי של הדרמיס. בנוסף, עם pyoderma, אין גירוד מאפיין זיהום הרפס.

פריחה אלרגית

עבור צורות מסוימות של אלרגיות בילדים, הופעת בועות בקוטר קטן על העור, כמו עם סטרפטודרמה, אופיינית. אפשר לבלבל אלרגיה עם זיהום הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס, ככלל, בשלבים הראשונים של הפתולוגיה. המאפיין העיקרי של אלרגיות הוא שפריחה כזו מחווירה כאשר אתה לוחץ עליה. עם סטרפטודרמה, זה לא קורה.

כל מחלת עור המלווה בהופעת פריחות של אטיולוגיה מוגלתית על הגוף נקראת pyoderma בפרקטיקה הרפואית. סטרפטודרמה היא רק סוג של פיודרמה. סטרפטוקוקים, המשפיעים על העור, יוצרים מוגלה שקופה ולא עכורה, המעוררת מראה מיוחד של פריחות. בהקשר זה, סטרפטודרמה היא סוג נפרד מותנה של פיודרמה.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם אימפטיגו מעורב סטפילוקוקלי-סטרפטוקוקלי. בדרך אחרת זה נקרא וולגרי. יחד עם זאת, ההתחלה של שתי צורות הפתולוגיה הללו זהה. אם הצטרף זיהום סטרפטוקוקלי, האובססיה הפפולית הופכת עכורה.

פריחות עם עגבת

לפריחה העגבתית יש הרבה וריאציות לא טיפוסיות. אחד מהם הוא פפולות עגבת בזוויות הפה. בניגוד לחסימה, אזור הדלקת איתם משתרע רחוק עד לריריות הפה. ילד יכול להידבק בעגבת באמצעות מגע ביתי עם אדם נגוע.

אבעבועות רוח

בשלבים הראשונים של המחלה, פריחות עם אבעבועות רוח מופיעות תחילה על הפנים, ואז מתפשטות לחלקים אחרים של הגוף. שלפוחיות אדומות אופייניות מופיעות אצל ילדים על האפיפיור, החזה, הרגליים, הידיים. אבעבועות רוח יכולה להופיע גם בילד שזה עתה נולד וגם אצל מבוגר. בהקשר להתפשטות כזו של פצעונים, ניתן לבלבל מחלה זו עם סטרפטודרמה, אך לאחר עלייה בטמפרטורת הגוף והתפשטות הפריחה לשאר חלקי הגוף, האבחנה אינה מותירה ספק.

האם המחלה מדבקת

אמהות ואבות רבים מתעניינים אם מחלה זו מועברת מילד לילד. כאשר משחקים בחוץ, תינוקות באים לעתים קרובות במגע קרוב זה עם זה, משחקים בצעצועים משותפים, מתעטשים, משתעלים. כפי שכבר גילינו, סוג זה של מחלת עור נגרם על ידי סטרפטוקוקוס, והחיידקים הללו מופצים בקלות על ידי טיפות ביתיות ואוויר. לכן, סטרפטודרמה מדבקת.

אם הילד נפצע או נשרט, יש לטפל במקום זה בחומר חיטוי. מבוגר צריך להיות קשוב גם לנזקים בעור, אפילו בעלי אופי מינורי.

שיטות טיפול

בשל העובדה שסטרפטודרמה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים בצורה של חיידקי סטרפטוקוקוס, המחלה בתינוק וילדים גדולים יותר מטופלת באנטיביוטיקה. בנוסף, משתמשים במשחות ריכוך, תכשירי ויטמינים, חומרי חיטוי מקומיים ועוד כמה אמצעים.

משחות משמשות בקרב ילדים כפי שנקבע על ידי רופא. תרופות בצורת שחרור זו מספקות סילוק יעיל של מיקרופלורה פתוגנית על העור, מה שתורם להחלמה מהירה.

שמות של משחות פופולריות לטיפול בסטרפטודרמה:

• Baneocin;
• פוצידין;
• לבומקול;
• אקרידרם ג.ק.;
• אָבָץ;
• אציקלוביר;
• משחת טטרציקלין ואחרות.

כדי למרוח את האזורים הפגועים על גופו של ילד עם סטרפטודרמה צריך להיות על פי התוכנית שנקבעה על ידי הרופא. בדרך כלל, מהלך הטיפול בחומרים אנטיבקטריאליים נמשך 7-10 ימים, אך לעיתים הטיפול נמשך זמן רב יותר, בהתאם לחומרת מהלך המחלה בחולה מסוים. כשמדובר בטיפול בתינוקות, השימוש העצמאי בכל תרופה אסור בהחלט. לפני תחילת הטיפול, הכרחי להראות את הילד למומחה.

אם הפריחה ממוקמת על השפתיים, על העפעף, בזוויות הפה, יש להשתמש במשחות בזהירות רבה. חשוב לוודא שהתרופה לא תעלה על הריריות.

תרופות לשימוש פנימי

לפעמים זה די קשה לרפא סטרפטודרמה באמצעות משחות בלבד. זה עשוי לחול, למשל, במצבים שבהם הפריחה מוסתרת מתחת לשיער על הראש או מהלך הפתולוגיה מסובך. במקרים כאלה, הרופאים רושמים טיפול באנטיביוטיקה דרך הפה.

אמצעים עם פעולה אנטיבקטריאלית לשימוש פנימי:

טיפול בסטרפטודרמה כרוך בפתיחת השלפוחיות עם הטיפול הבא שלהן בחומרי חיטוי ומשחות אנטיבקטריאליות. פתרונות לחיטוי מקומי כוללים:

• מי חמצן;
• ירוק מבריק (ירוק מבריק);
• פוקורצין;
• אלכוהול סליצילי.

תכשירים אלה משמשים אך ורק ליישום חיצוני. במקרה זה, יש צורך ללכוד לא רק את האזור החולה, אלא גם כמה מילימטרים של עור בריא. כמה פעמים למרוח את הדרמיס באזורים הפגועים? טיפול חוזר מתבצע 2-3 פעמים ביום.

בעת מריחת חומר חיטוי על העור, הילד עלול לחוות כאב וצריבה. לאחר התייבשות התמיסה, התחושות הללו חולפות.

בבית, הטיפול בסטרפטודרמה בילדים יכול להתבצע באמצעות כמה מתכונים עממיים.

הבה נבחן כמה מהם:

• מיץ שום. זוהי שיטה פשוטה ובטוחה להיפטר מפריחה. שום הוכח כאנטיביוטיקה טבעית מעולה. לטיפול בבועות, יש צורך לשמן את האזורים הפגועים של העור במיץ 3-4 פעמים במהלך היום.
• תמיסה של פרמנגנט אשלגן. כדי להכין חומר חיטוי, אתה צריך להמיס כמה גרגירים של אבקה ורודה במים רתוחים ולטפל בפצעים בגוף הילד עם תרופה זו. תרופה כזו תחסל במהירות חיידקים פתוגניים.
• קמומיל. לצמח אפקט משכך כאבים, ריפוי פצעים וחיטוי. מרתח של קמומיל יעזור להיפטר מהפצע. כדי להכין אותו, אתה צריך לחלוט כף מהצמח עם כוס מים רותחים ולתת לתרופה להתבשל במשך 1.5-2 שעות. שטפו את הפצעים עם התרופה שהתקבלה.
• פרחי קלנדולה. לחלוט כף מהצמח עם כוס מים רותחים, להשאיר את התרופה למשך מספר שעות. הכלי המתקבל לטיפול במקום של פריחות.
• מיץ רימונים עם דבש עוזר לחסל סטרפטודרמה אצל ילד. לשם כך, יש לערבב את המוצרים בפרופורציות שוות, יש לאחסן את המוצר במקרר. אזורים חולים יש לשמן בתרופה זו 3-4 פעמים ביום.