טריכומוניאזיס: תסמינים עיקריים ומהלך הטיפול. טיפולים יעילים לטריכומוניאזיס בנשים

טריכומוניאזיס הוא זיהום המועברות במגע מיני(STI), שנקראה בעבר "מחלת מין".

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), מדי שנה יותר מ-200 מיליון אנשים נפגעים מטריכומוניאזיס. במבנה של כל הפתולוגיה של מערכת גניטורינארית, מחלה זו נמצאת במקום הראשון, והיא גם הזיהום השכיח ביותר המועבר במגע מיני.

זיהום Trichomonas קיים ב-30-70% מכלל אוכלוסיית הנשים, וכמעט מחצית מהחולים הם בעלי מאפיינים תסמיני המחלה נעדרים או קלים.

השכיחות של טריכומוניאזיס בגברים נחקרה בצורה גרועה יותר עקב מהלך אסימפטומטי תכוף למדי של המחלה והתפתחות נשאי טריכומונס. על פי כמה דיווחים, יותר מ-10% מהפתולוגיה הזיהומית בגברים נובעת מטריכומוניאזיס.

תקופת הדגירה של טריכומוניאזיס נעה בין מספר ימים לחודש או יותר. בממוצע - 7-10 ימים.

הסיבות

בטבע, ישנם יותר מ-50 מינים של טריכומונאות. עם זאת, רק Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) הוא בעל תכונות פתוגניות. המינים הנותרים, החיים בעיקר במים פתוחים, אינם מהווים סכנה לבני אדם.

• מִינִי. ברוב המוחלט של המקרים, הדבקה בטריכומוניאזיס מתרחשת דווקא באמצעות מגע מיני לא מוגן.
• בֵּיתִי. זה נדיר ביותר. בעיקרון, נתיב העברה זה מיושם כאשר הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית אינם נשמרים (באמצעות מגבת אחת, מטלית רחצה, פשתן עם אדם חולה).

מִיוּן

הסיווג הקליני הנפוץ ביותר של טריכומוניאזיס הוא חלוקת המחלה לצורות קליניות, בהינתן משך וחומרת התגובה הדלקתית.

צורות של טריכומוניאזיס:

• טרי - עד חודשיים.
• כְּרוֹנִי. הוא מאופיין, ככלל, בקורס עגום שנמשך יותר מחודשיים.
• נשיאת זיהום Trichomonas. בזיהוי המעבדה של Trichomonas, אין תסמינים קליניים של המחלה.

סוגי מהלך של צורה טריה של טריכומוניאזיס:

• חָרִיף.
• תת-חריף.
• עצבני או אסימפטומטי.

סימפטומים

הביטויים של המהלך החריף של טריכומוניאזיס הם די ספציפיים, במיוחד אצל נשים.

תסמינים של טריכומוניאזיס אצל נשים:

• הופעת הפרשות נרתיקיות שופעות, בצבע ירוק-צהבהב, בעלת עקביות נוזלית.
• לעיתים קרובות להפרשות אלו יש מראה קצף ומלוות בריח לא נעים.
• ברוב המקרים, אי נוחות חמורה, צריבה, גירוד עז מופיעים בפות.
• לעתים קרובות ביטויים דיסוריים - כאב או צריבה במהלך ואחרי הטלת שתן.
• לעתים קרובות יש כאב במהלך קיום יחסי מין.
• כמו כן, כאבים יכולים להופיע בבטן התחתונה ובגב התחתון, במיוחד כאשר התהליך הזיהומי מתפשט לדרכי המין העליונות.

כאשר המחלה עוברת לצורה תת-חריפה או כרונית, כמות ההפרשות יורדת בצורה ניכרת, הם מקבלים צבע לבנבן. החמרה של תהליך פתולוגי כרוני מעוררת מחזור, צריכת אלכוהול, מזון חריף. המחזור החודשי מופרע לעתים קרובות, אי פוריות מתרחשת.

אצל גברים, ברוב המוחלט של המקרים, פתולוגיה זו היא אסימפטומטית או עם ביטויים קלים.

תסמינים נפוצים של טריכומוניאזיס בגברים הם ביטויים דיסוריים והפרשות של טיפות שקופות או לבנבנות מהשופכה, במיוחד בבוקר. לפעמים יש אדמומיות ונפיחות של הפתח החיצוני של השופכה.

אבחון

אבחון של טריכומוניאזיס צריך להתחיל באיסוף של אנמנזה ותלונות מטופלים. היסטוריה של יחסי מין לא מוגנים, בשילוב עם תלונות אופייניות, מאפשרת לחשוד בזיהום המועבר במגע מיני.

שיטות בדיקה לטריכומוניאזיס:

• בדיקה גינקולוגית. מאפשר לזהות היפרמיה חדה ונפיחות של רירית הפות, הנרתיק ולעיתים קרובות צוואר הרחם. בקמרונות הנרתיק מתגלה הצטברות של הפרשות אופייניות, אשר לרוב נובעות מהנרתיק ומגרות את עור הפרינאום.
• קולפוסקופיה. בעת ביצוע מחקר זה, מתגלה לעתים קרובות סימפטום ספציפי של טריכומוניאזיס - צוואר הרחם "תות" (או "תות"). הקרום הרירי של איבר זה והנרתיק מכוסה בשטפי דם קטנים מרובים, מה שגורם להם להיראות כמו ברי זה. כמו כן, בעזרת קולפוסקופיה מתגלים שחיקות אמיתיות ושאר נגעים דלקתיים והרסניים של צוואר הרחם והנרתיק.
• בדיקה אצל גברים בדרך כלל אינה אינפורמטיבית.
• עם התבוסה של זיהום Trichomonas של איברי המין הפנימיים, המבנים של מערכת השתן, נעשה שימוש בשיטות אבחון נוספות שונות: סריקת אולטרסאונד, ציסטוסקופיה וכו'.

האבחנה חייבת להיות מאושרת במעבדה.

שיטות מעבדה לאיתור טריכומוניאזיס:

• בדיקה מיקרוסקופיתמריחות מוכתמות במיוחד או מקוריות מהפורניקס הנרתיק האחורי, צוואר הרחם, השופכה והרקטום. משמש בעיקר בנשים. כאשר משתמשים בשיטת אבחון זו בגברים, נוצרת לעתים קרובות תוצאה שלילית כוזבת.
• שיטה תרבותית. נבדק חומר מהנרתיק ומצוואר הרחם אצל נשים, ואצל גברים - הפרשות מהשופכה, השתן והזרע. החיסרון של השיטה הוא משך ומורכבות הביצוע.
• שיטות סרולוגיותלמשל, תגובה אימונופלואורסצנטית, קיבוע משלים, המגלוטינציה ישירה. לעתים קרובות נעשה שימוש בתגובת צמיחת לטקס כדי לקבוע את הצורה הכרונית של המחלה ושל נשאי Trichomonas.
• תגובת שרשרת פולימראז(PCR). שיטה מודרנית לזיהוי כל צורות הטריכומוניאזיס.

כדי לזהות טריכומוניאזיס, בדרך כלל מיושם מחקר מעבדה מורכב. זה נכון במיוחד לאבחון של צורות סמויות ונשיאת זיהום.

יַחַס

בתהליך הטיפול במחלה יש להקפיד על מספר עקרונות מחייבים על מנת להעלות את הסיכויים לריפוי מוצלח.

עקרונות הטיפול בטריכומוניאזיס:

• הטיפול ב- Antitrichomonas כפוף לחלוטין לכל המקרים של זיהוי של Trichomonas vaginalis, ללא קשר לביטויים קליניים.
• טיפול בטריכומוניאזיס הוא חובה גם לבן הזוג המיני של המטופל, גם אם לא היה לו טריכומונאס במהלך הבדיקה.
• במהלך תקופת הטיפול, פעילות מינית אסורה.
• לטיפול בטריכומוניאזיס, תרופות מקבוצת 5-nitroimidazole משמשות לשימוש מערכתי ומקומי מורכב. סוג ומינון התרופה נקבעים בנפרד.
• ניטור יעילות הטיפול מתבצע לאחר 10-14 ימים וחוזר על עצמו במשך שניים עד שלושה מחזורי מחזור אצל נשים.
• כאשר מאבחנים טריכומוניאזיס במהלך ההריון, הטיפול מתבצע בדרך כלל החל מהטרימסטר השני.

למרבה הצער, בערך ב-1-5% מהמקרים, הטיפול אינו יעיל. זה, ככל הנראה, קשור להתפתחות עמידות של הגורם הסיבתי של טריכומוניאזיס לסוג מסוים של תרופה. במקרה זה, עם הדרה של גורמים אחרים (לדוגמה, היעדר או טיפול לא מספיק של בן הזוג המיני), נקבע טיפול בתרופה אחרת מקבוצת 5-nitroimidazole.

סיבוכים

גילוי וטיפול בטרם עת של טריכומוניאזיס מוביל לעתים קרובות לתוצאות חמורות למדי.

סיבוכים של מהלך הטריכומוניאזיס:

• נגעים דלקתיים חריפים או כרוניים של אזור איברי המין בנשים וגברים: salpingo-oophoritis, urethritis, prostatitis, וכו '. זה נובע מהעובדה כי Trichomonas תורם להעברה והובלה של gonococci, ureaplasmas, chlamydia ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים.
• במהלך ההריון עולה הסיכון להפלה, לידה מוקדמת, זיהום בעובר והתפתחות סיבוכים מוגלתיים-ספטיים של התקופה שלאחר הלידה.
• אי פוריות של גברים ונשים.
• סיכון מוגבר להידבקות בזיהומים אחרים המועברים במגע מיני. הוכח שנוכחות של טריכומוניאזיס בנשים מכפילה את הסיכון להידבקות בנגיף הרפס מהסוג השני ובנגיף הפפילומה האנושי, כמו גם ב-HIV.

מְנִיעָה

כדי למנוע זיהום עם trichomoniasis, זה הכרחי להימנע ממין מזדמןוליישם אמין שיטות מחסום למניעת הריוןכמו קונדומים.

כמו כן, יש צורך לשמור בקפדנות על הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית.

פרוגנוזה להתאוששות

עם גילוי מוקדם וטיפול נכון במחלה הפרוגנוזה להתאוששות חיובית. לאחר ריפוי טריכומוניאזיס, אין חסינות ספציפית מתמשכת, ולכן הסבירות להדבקה חוזרת גבוהה מאוד.

במהלך הכרוני של המחלה ובנוכחות של סיבוכים, הפרוגנוזה פחות טובה בגלל התפתחות של שינויים מבניים באיברים של אזור איברי המין הנשי.

מצאתם שגיאה? בחר בו והקש Ctrl + Enter

טריכומוניאזיס שכיחה יותר אצל נשים. אבל זה לא נובע מהנטייה המיוחדת של המין החלש למחלה, אלא בשל העובדה שנשים מוכנות יותר להתייעץ עם רופאים ולעבור אבחון בזמן.

עם טיפול לא מספיק, המחלה מקבלת בקלות צורה כרונית. טריכומוניאזיס לא מטופלת מסוכנת לגוף האישה, עלולה לגרום לסיבוכים.

• דלקת של הנרתיק (דלקת הנרתיק);
• זיהום של צוואר הרחם;
• היצרות, סבלנות לקויה של החצוצרות;
• פתולוגיה של שלפוחית ​​השתן, הכליות.

טריכומוניאזיס בנשים - דרכי הדבקה

טריכומוניאזיס - תסמינים אצל נשים

המחלה מועברת במגע מיני. כל סוג של מין לא מוגן, כולל מין אוראלי, יכול להוביל לטריכומוניאזיס.

לתפקוד הפתוגן, עדיף אם לאישה יש סביבה מעט חומצית בנרתיק (PH 5.5-6.4). אינדיקטורים כאלה מופיעים במהלך הווסת, אישה צריכה להיות זהירה במיוחד בתקופה זו. Trichomoniasis תורם להפלה, לידה, חולשה כללית של הגוף. חסינות נגד המחלה אינה מפותחת. על פי התסמינים, המחלה מחולקת ל-3 סוגים.

1. טריכומוניאזיס חריפה.
2. צורה כרונית.
3. נשא טריכומונס. פועל ללא תסמינים. הגורם הסיבתי נמצא בזרימת הווסת.

טריכומונס סופג זיהומים נוספים, ועל הדרך אישה עלולה לסבול מזיבה, ureaplasmosis ומחלות מין אחרות, שגם הם ידרשו טיפול.

הדבקה בטריכומוניאזיס באמצעים ביתיים היא נדירה ביותר, אך היא אינה נשללת ב-100%. הזיהום נשאר בר קיימא לזמן קצר בסביבה לחה. אתה צריך להיות זהיר בעת ביקור בבריכה. אמבטיות במובן זה בטוחות, שכן הפתוגן מת ב-45 מעלות צלזיוס.

לכן, למרות שהחמרת המחלה מלווה לפעמים בעלייה בטמפרטורה, החום אינו מבצע תפקיד מגן. המחלה יכולה לעבור מאם נגועה לילד שלה במהלך ההריונות, בנות פגיעות במיוחד.

מחלות מין מועברות בעיקר במגע מיני. על פי הסטטיסטיקה, הזיהום הנפוץ ביותר הוא Trichomonas vaginalis.

1. טריכומוניאזיס אינו מפתח חסינות.
2. הדבקה חוזרת עשויה לאחר החלמה.
3. זיהום יכול להתרחש על ידי שיטות איברי המין, ביתיות.
4. מחלה מוזנחת מתפשטת למערכת גניטורינארית, וגורמת לתוצאות בלתי הפיכות.

תקופת הדגירה, לפני הופעת הסימנים הראשונים של המחלה, יכולה להימשך 5-14 ימים.

1. הלוקליזציה של הפתוגן תלויה במקום ההחדרה לגוף הנשי.
2. החלק העיקרי של התהליכים הדלקתיים מתרחש באזור הנרתיק והאיברים הסמוכים.
3. התפתחות טריכומוניאזיס גורמת לנפיחות של איברי המין:

• צריבה, גירוד בזמן מתן שתן;
• דימום נרתיקי קל;
• ממברנות ריריות מכוסות בפסטולות;
• הפרשה נוזלית, מוקצפת.

התפתחות הזיהום אצל נשים מופיעה מאוחר יותר מאשר גברים עם תסמינים בולטים יותר. דלקת הנרתיק שולטת, אך תיתכן דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס. המיקום של הנגע של מערכת גניטורינארית של אישה על ידי הפתוגן, מידתו תלויה בחסינות.

גילוי מוקדם של זיהום מאפשר אבחון מוקדם, טיפול בזמן. עם זאת, ½ מהנשים הנגועות אינן מודעות למחלה. הסיבות לחוסר זהירות זה הן:

• שקול דחף תכוף להשתין, התכווצויות, תחושת צריבה במהלך זה כתוצאה מדלקת שלפוחית ​​השתן;
• כאב במהלך קיום יחסי מין, כאב כואב, כבדות בבטן התחתונה מכונים הצטננות של מערכת גניטורינארית.

בתהליך הדלקתי הנגרם על ידי גדילת אתרי לוקליזציה של הפתוגנים, עלולים להיות מעורבים הצינורות הפרא-אורתרליים, בלוטות ברתולין וצוואר הרחם.

1. התפתחות המחלה אצל נשים מתרחשת עם תסמינים בולטים.
2. מהלך המחלה כולל 3 שלבים:

• צורה חריפה עם ביטוי ברור של סימנים של נוכחות הפתוגן בגוף;
• מראה תת-חריף, מחלת החולה אינה מטרידה הרבה;
• סוג אסימפטומטי איטי, זוהה רק במהלך בדיקות רפואיות שגרתיות.

וסת, היפותרמיה של הגוף, גורמים צדדיים אחרים יכולים לעורר עלייה בסימפטומים של זיהומים איטיים, להאיץ את החדרתם לגוף.

בדיקה קלינית מאפשרת לבצע אבחנה מדויקת ולהבחין בין טריכומוניאזיס לסוגים לא מזיקים יותר של זיהום.

תסמינים של טריכומוניאזיס אצל נשים

אם אצל גברים המחלה ממשיכה כמעט ללא סימנים, נשים צריכות לשים לב לתסמינים הקלים ביותר.

הסימנים הראשונים של טריכומוניאזיס באישה מופיעים תוך שבועיים, לפעמים תקופת הדגירה היא חודש. בדרך כלל, אי נוחות מתחילה להפריע ביום 4-5. הפתוגן חודר לנרתיק, לצוואר הרחם, לתעלת השתן. המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• הסימן הראשון המעיד על המחלה בנשים הוא כמות גדולה של הפרשות מהנרתיק;
• לבלי יש צבע מעט ירוק או צהוב, הם קצף חזק;
• סימפטום של טריכומוניאזיס הוא ריח של דגים רקובים בהפרשה;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• מופיעים תסמינים של דלקת השופכה. חיתוך במהלך מתן שתן, דחיפה תכופה;
• סימן למחלה הוא צריבה, גירוד מתמשך בנרתיק;
• נפיחות ואדמומיות של איברי המין.

כאשר בודקים את הנרתיק, מציינת הצפת דם (היפרמיה) של כלי הרירית. רקמות שטחיות מכוסות בקצף, צוואר הרחם מתחיל לדמם כאשר נוגעים במראה. שחיקות קטנות נראות על דפנות הנרתיק. יש להם צבע אדום בולט.

הפרשות מהנרתיק, במגע עם העור, גורמות לכיבים, גירויים ושפשופים בו. זה חל על אזור הפרינאום והירכיים. נימים מדממים פגומים נצפים על צוואר הרחם. ה-pH בנרתיק עובר לצד האלקליני.

אם מתגלים תסמינים אלו, נשים צריכות לפנות מיד לעזרה רפואית ולעבור את הטיפול הדרוש, אך רק לאחר שנקבעה אבחנה מדויקת (למחלות אחרות יש תסמינים דומים).

המיקרואורגניזם הגורם למחלה אינו וירוס. אבחון עצמי, טיפול עצמי, נותן תוצאות חיוביות ב-0.2% מהמקרים.

הזיהום מסתגל במהירות לאנטיביוטיקה, הם מפסיקים לפעול על זה. הוכח שטריכומוניאזיס כרונית ולא מטופלת היא הגורם ללידה מוקדמת, הפלה ועקרות.

1. לאבחון מדויק, גינקולוג או רופא מין אוסף אנמנזה, המציין:

• נוכחות אצל המטופל של תהליכים דלקתיים של איברי המין;
• מהלך ההריון, לידה שלפני גילוי המחלה;
• לבן הזוג יש תהליכים דלקתיים של מערכת גניטורינארית.

העילות למתן הפניה לבדיקה קלינית הן:

• הפלות, הפלות עצמיות, הריון עם פתולוגיה בולטת;
• מחלות כרוניות בעלות אופי אורוגניטלי;
• תהליכים דלקתיים בולטים.

הניתוח כולל מחקר בנושא:

• דָם;
• שֶׁתֶן;
• מריחה של הפרשות;
• בדיקת PCR.

הרגישות של המיקרואורגניזם לתרופות נקבעת.
בהתבסס על כל המחקרים, האנמנזה שנאספה, מתבצעת אבחנה, נקבע קורס טיפול.

מחלת מין ב-99% מהמקרים מועברת מינית. קבוצת הסיכון מורכבת מנשים ונערות המקיימות חיי מין פעילים עם החלפות תכופות של בני זוג. למחלה בנשים ב-80% מהמקרים יש תמונה בולטת והיא נרפאת בשלב הראשוני של ההתפתחות.

1. בנות שזה עתה נולדו נדבקות מאמהות חולות במהלך המעבר בתעלת הלידה. ביטויי המחלה זהים לצורות המבוגרים.
2. בימים הראשונים לאישה יש גירוד באזור איברי המין, כמות קטנה של הפרשות לבנות וצהובות חיוורות, כאבים בבטן התחתונה.
3. עלייה במושבת המיקרואורגניזמים ותפיסת טריטוריות חדשות על ידם מובילה לעלייה בכאב:
   • איברי המין מתנפחים, גירוד וצריבה מתגברים באזורם;
   • הפרשות הופכות צהובות וירוקות צהובות;
   • יש ריח לא נעים של דגים רקובים;
   • הטלת שתן מסובכת על ידי כאבים.
4. הביטוי הגדול ביותר של המחלה מתרחש במהלך הווסת.

לאחר 1-1.5 חודשים מופיעים פצעים באתרי הלוקליזציה של המיקרואורגניזם, נצפית דלקת עור חמורה על איברי המין והירכיים הפנימיות. דחף תכוף להשתין. ואז הסימפטומטולוגיה המתבטאת נעלמת, המחלה עוברת לשלב הכרוני.

המעבר של הזיהום לשלב הכרוני מוביל לפגיעה במערכת העצבים. החולה נהיה עצבני, שינה מופרעת, דיכאון נצפה. הצד האינטימי של החיים מופרע עקב תחושות כואבות במהלך קיום יחסי מין.

שלב מתקדם או לא מטופל של המחלה יכול לעורר דימום רחמי במהלך הווסת, ולהוביל לאי פוריות.

גילוי בזמן של המחלה, טיפול בתרופות המובילות להרס מוחלט של הפתוגן, נותן תוצאות חיוביות מהירות שאינן גורמות לסיבוכים.

טריכומוניאזיס, פעם אחת בגוף הנשי במהלך ההריון, יכולה להשפיע על התפתחות של מחלות רבות:

• פרוקטיטיס.
• דלקת צוואר הרחם.
• שחיקה של צוואר הרחם.
• דלקת שלפוחית ​​השתן ומחלות אחרות.

לכן, אם לאישה יש טריכומוניאזיס במהלך ההריון, הרופא צריך להקדיש לה תשומת לב מרבית.

במהלך ההיריון, תהליכים דלקתיים פעילים, והצורה הכרונית הופכת בקלות לאקוטית. ככלל, אצל נשים בהריון, הזיהום משפיע על מספר איברים, לפעמים בכל מערכת גניטורינארית.

אצל אמהות לעתיד מופעלת תגובה חיסונית לזיהום, שמטרתה להגן על העובר.

אז לאחר 4 חודשים נוצרות קונכיות הגנה מיוחדות שמונעות את חדירת הטריכומונס לרחם. אבל זיהום בגוף האישה לפני 16 שבועות של הריון מוביל ברוב המקרים להפלה. זיהומים מאוחרים יותר קלים יותר לטיפול, יש מגמה חיובית של החלמה.

ייתכן שאישה לא מודעת למחלתה. מחלת הטריכומוניאזיס במהלך ההריון מתרחשת הן בצורה חריפה והן בצורה כרונית. הצורה החריפה של טריכומוניאזיס במהלך ההריון מאופיינת בביטוי מהיר של סימני המחלה.

בתוך 2-14 ימים עשויים להתחיל:

• שִׁלשׁוּל.
• טמפרטורה גבוהה.
• חום עם כבדות בבטן התחתונה.
• חולשה גדולה ועייפות.
• יש הפרשות, ריח חד צהוב מוקצף עם גוון ירקרק.
• נשים בהריון חשות גירוד חמור עם כאב באיברים של מערכת גניטורינארית.

הצורה הכרונית של טריכומוניאזיס מאופיינת בעובדה שהחולה עשוי שלא להיות מודע למחלתו במשך שישה חודשים. זה מופיע כך:

• חילוף החומרים מופרע, לרוב מיוחס להריון.
• נשים בהריון חשות מדי פעם כאבים בבטן התחתונה וגירוד.
• קשה יותר לאבחן.
• לפעמים יש הפרשה מוגלתית-רירית.

אבל טריכומונס לוקח פתוגנים מבלי להרוס אותם. בתוכו, הם הופכים בלתי נגישים לאנטיביוטיקה. כתוצאה מכך, לחיידקים יש גישה חופשית לחלל הרחם והשפעה על העובר.

אם טריכומוניאזיס מאובחנת בזמן, עדיף לטפל בה לפני ההריון. באופן טבעי, למחלה תהיה השפעה על ההריון הבא, שכן עקבות של שינויים דלקתיים יישארו על רירית הרחם.

בשל כך, ניתן למקם את ביצית העובר כך שבמהלך הלידה יהיה צורך לבצע ניתוח קיסרי. עם זאת, זהו הסיבוך היחיד שנשים הרות עלולות לחשוש ממנו לאחר טריכומוניאזיס שנרפאה לחלוטין.

טיפול בטריכומוניאזיס אצל נשים

הטיפול ניתן לשני בני הזוג המיניים, גם אם לגבר אין תסמינים של המחלה.

הצעד הראשון צריך להיות דחייה מוחלטת של השימוש במשקאות אלכוהוליים, הדרה מהתזונה של מזון חריף, מעושן ומלוח. רצוי הפסקה באינטימיות, אחרת עלולה להתרחש הדבקה חוזרת, והטיפול הקודם יירד לטמיון.

מכיוון שטריכומוניאזיס משפיעה על איברים שונים של מערכת גניטורינארית, מומלץ לבצע את הקורס באמצעות טיפול מורכב. להגיש מועמדות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• חומרים ממריצים ביוגנים;
• טיפול בוויטמין;
• אימונותרפיה;
• אמבטיות;
• הזלפות;
• כְּבָסִים.

טיפול מוצלח בטריכומוניאזיס בנשים אינו סיבה לשכוח ביקור אצל רופאים במשך זמן רב; במשך מספר מחזורי מחזור יש צורך לראות רופא ולעבור בדיקה חוזרת.

הדרישה העיקרית לתרופות היא שהן חייבות להיות פעילות נגד מיקרופלורה אנאירובית.

משטרי טיפול בטריכומוניאזיס בנשים:

אחד היתרונות העיקריים של תרופה זו על פני דומות היא מהירות הפעולה. התרופה חודרת מיידית לדם של אישה, נספגת בכל הגוף ויש לה השפעה מזיקה על הגורם הגורם למחלה. המוצר מיוצר בשלפוחיות נוחות (טבליות של 0.5 גרם או 0.25 גרם, נרות נרתיקיות).

התרופה דורשת תשומת לב מיוחדת בשימוש, ולכן תוכנית שתוכננה במיוחד עבור אישה תעזור להשיג תוצאה יעילה.

ביום הראשון של הקבלה - שלוש פעמים ביום, אתה צריך לקחת 2 טבליות. השארת מרווחים שווים בין השימוש. כבר למחרת, התעריף מופחת פי 2, אך אותו מספר פגישות צריך להישאר. זה ייקח בדיוק שבוע להתאושש. השלב האחרון הוא ביקור אצל הרופא ובדיקה.

תוכנית יעילה נוספת היא טיפול מורכב עם טבליות ונרות. טבלית מטרונידזול (0.25 גרם) נלקחת פעמיים ביום, אך היא חייבת להינתן עם נרתיק נרתיק.

הטיפול ייקח יותר זמן, עד 10 ימים. ביקור אצל הרופא, יש צורך בבדיקה חוזרת, האבחון שנעשה יודיע לך על החלמה מוצלחת או יודיע לך על ההליך החוזר.




המבנה, ההרכב ועקרון הפעולה דומים למטרונידזול, ויש גם משטר לטיפול בטריכומוניאזיס. אישה שיש לה מחלה צריכה לקחת את התרופה פנימה. צורת השחרור היא טבליה (0.5 גרם כל אחת).

קל לטפל בטרינידזול - 4 טבליות בכל פעם. התכנית השנייה המומלצת על מנת להשתמש בתרופה היא אותה כמות של התרופה, אך למתוח את הצריכה למשך שעה, תוך שימוש בטבליה אחת כל רבע שעה.

לתרופה יש תכונה קטנה - היא אסורה לנשים בהריון (במיוחד בשלושת החודשים הראשונים) ולתקופת ההנקה, מכיוון שהיא עלולה להשפיע לרעה על התינוק. לא מומלץ מאוד לשלב טרינידזול עם משקאות אלכוהוליים, אפילו בכמויות קטנות.

אישה שנקבעה לה טרינידזול כטיפול צריכה בנוסף לתרום דם כדי לזהות הפרות. פיקוח חובה על הרופא המטפל ומעבר בדיקה.




התרופה משמשת כתרופה יעילה, במיוחד אם הטריכומוניאזיס כבר בשלב מתקדם. כמו כן, solkotrikhovak הוא מניעה מצוינת של המחלה.

נוזל הריפוי מוזרק לווריד, במרווחים של שבועיים, רק בפיקוח רופא. קורס אחד ידרוש שלוש זריקות. השגחה ארוכת טווח של רופאים (עד שנה) עלולה לגלות הישנות של טריכומוניוזיס ותצטרך לטפל בה שוב, אך במינונים קטנים יותר של התרופה.

אם אישה תפנה לעזרה רפואית בזמן, השיקום יהיה מהיר וללא כאבים, בעזרת טיפול מקומי. מומלץ לטפל בטריכומוניאזיס:

(טבליה אחת ליום מוכנסת לנרתיק, התהליך ייקח עד 4-5 ימים);




(תוך 10 ימים לכניסה בטאבלט הראשון);




(3 ימים, 250 מ"ל.);




(תכשיר קרמי נמרח על איברי המין למשך 4 ימים).

גם אם הרופא גילה נגע קל, השימוש בכספים צריך להיות רק תחת פיקוח רפואי, תרופות עצמיות מאיימות להתפתח לבעיות בריאות ארוכות טווח.

היגיינה יומיומית היא הכלל העיקרי במהלך המחלה. לעתים קרובות יש צורך להחליף מצעים, להתקלח עם מוצרי היגיינה מיוחדים.

טיפול בטריכומוניאזיס צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך, לא צריך להיות שום טיפול עצמי. בשום מקרה אסור לסמוך על בריאותך לכל מיני מרפאים, מרפאים, מרפאים עממיים.

עם זאת, הרפואה המסורתית פיתחה מתכונים יעילים לטיפול בטריכומוניאזיס.

מכינים תערובת מרובת רכיבים, הכוללת עשבי תיבול.

1. תיק יד רועה חלק 1.
2. צמיגים (מטפס הרים ציפורים) 3 חלקים.
3. דבקון לבן 1 חלק.
4. תלתן מתוק (כוסמת בר) 0.5 חלקים.

1 חלק הרים פרחי ארניקה מתווספים. הכן עירוי. יוצקים כפית מהתערובת עם כוס מים רותחים, משאירים למשך 15 דקות. קח 100 מ"ל לאחר ארוחת הבוקר ולפני השינה. מהלך הטיפול הוא 3 שבועות.
עירוי לשטיפה.

משתמשים בקליפת אלון מצוי בכמות של 20 גרם, קמומיל, עלי אגוז 25 גרם כל אחד, פרחי מרווה וחלמית 15 גרם כל אחד. להחדיר שתי כפות מהאוסף ב-200 מ"ל מים רתוחים למשך 4 שעות לפחות. שטפו מדי יום למשך שבוע וחצי עד שבועיים. לפני ההליך, חממו את העירוי לטמפרטורת הגוף.

לעתים קרובות הטיפול במחלה יעיל בעזרת צמחים פשוטים, ללא שימוש בתשלומים מרובי רכיבים. למשל, שום. מיץ נסחט מראש השום. זה נלקח ½ כפית קינוח שלוש פעמים ביום.

שימוש יעיל בקומפרס של בצל ושום. טוחנים דק את הרכיבים, מרחו את התרחיץ המתקבל על גזה. הכנס את הטמפון לנרתיק ושמור למשך 4 שעות. משך הטיפול הוא 10 ימים.

חידוש מעניין פותח על ידי רופאים קוריאנים. הכינו חומר של חמישה אחוזים של מיץ שום וגליצרין. מכינים ממנו נרות נרתיקיות. בדרך כלל לטיפול מספיק להחדיר פתיל אחד למשך חמישה ימים כדי להרוס טריכומונס.

טריכומוניאזיס לא יופיע אם תעקבו אחר אזהרות שלא קשה לעקוב אחריהן. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לשלול אסוציאציות אקראיות לחלוטין.

גורמי הסיכון העיקריים הם בני זוג הנוטלים סמים או אנשים בעלי אוריינטציה לא מסורתית. אישה יכולה לקבל הפתעה בלתי צפויה גם מרופא ממקצוע מסוים שבא במגע עם דם של חולים.

קיום יחסי מין עם כל בן זוג חדש חייב להיות מלווה בקונדומים. אתה לא צריך לסמוך על מקרה או הבטחות חמות לגבי הניקיון והבריאות של בן הזוג שלך. לרוב מתברר שהאדם עצמו אפילו לא חושד שהמיקרואורגניזם כבר התיישב בגופו.

קיום יחסי מין עם אחד מבני הזוג מבטיח שאין צורך לטפל בטריכומוניאזיס, במיוחד אם הן האישה והן הגבר מבקרים מעת לעת אצל רופא מין. בדיקה שוטפת של הרופא, היעדר יציאה "לשמאל" וקשרים מזדמנים מהווה ערובה לכך שלא יהיה צורך בטיפול ולא יאפיל על היחסים המשפחתיים.

אם מתרחש מקרי יחסי מין לא מוגנים בשוגג, יש לטפל באיברי המין החיצוניים ובנרתיק עם Miramistin או Betadine תוך 2 שעות לאחר מכן. הם מפחיתים את הסיכון למחלות למינימום.

לתמיסה של אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט) יש השפעה טובה על הפתוגן, שטיפת הנרתיק עם תרופה זו היא שיטה מסורתית למניעה.

תנאי הכרחי למניעה הוא ביקורים קבועים אצל רופא הנשים. זה מאפשר לרוב לקבוע את הזיהום כבר בשלב הקל הראשון, הטיפול מהיר ובטוח לגוף.

בעת ביקור אצל רופא נשים, כדאי לשים לב לניקיון ולסטריליות של המכשירים. קרה שהזיהום התרחש בדיוק מסיבה זו.

טריכומוניאזיס נרתיקית היא מחלה שאינה גורמת נזק רב לגוף, אלא רק אם הזיהום התגלה בזמן והייתה תגובה מיידית בעזרת תרופות. תרופות עצמיות של המחלה אסורות בהחלט, עדיף לפנות לעזרה מוסמכת בכל החשד הקל ביותר או סימפטומים.

טריכומוניאזיס היא המחלה הנפוצה ביותר על פני כדור הארץ בקרב זיהומים המועברים במגע מיני, כמו גם המובילה המוחלטת בין מחלות מערכת השתן. החל משנת 1999, ארגון הבריאות העולמי ציטט נתונים לפיהם כל תושב עשירי על פני כדור הארץ סובל מטריכומוניאזיס. כבר נתונים כאלה גורמים לנו להסתכל מקרוב על המחלה, לאחר שלמדנו את הסיבות לטריכומוניאזיס, זנים, שיטות טיפול ושיטות מניעה.

מהי טריכומוניאזיס

טריכומוניאזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis. למיקרואורגניזם החד-תאי הזה יש קרום גלי ודגלים מיוחדים על גופו, המאפשרים לטריכומונאות לנוע באופן פעיל, לחדור לתוך החללים הבין-תאיים.
יש לציין כי Trichomonas הוא יצור אנאירובי, אשר מרחיב משמעותית את אזור התפוצה שלו.
נתוני המחלות הזמינים מלמדים כי ברוב המוחלט של המקרים, המחלה מתפתחת בשילוב עם מחלות אחרות, לרוב ביניהן כלמידיה ו. כמונוזיהום, טריכומוניאזיס מאובחנת רק בכל מקרה עשירי.
מחקר מודרני מראה כי התפשטות זיהום זה אפשרית רק באמצעות מגע מיני. ורק במקרים חריגים, העברת המחלה מתאפשרת באמצעות שימוש במוצרי היגיינה או תחתונים של נשא המחלה. יחד עם זאת, הסיכון להעברת זיהום באמצעות מגע מיני עולה על 80 אחוז. לאף זיהום אחר המועבר במגע מיני אין קצב העברה כה גבוה.

מניעת טריכומוניאזיס

גורמים אלה מצביעים על כך שעל מנת למנוע מחלה זו, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר מספר המלצות, אשר, עם זאת, אינן מכילות שום דבר על טבעי:

• תרבות של יחסי מין;
• בנוכחות שותפים מיניים לא קבועים, שימוש באמצעי מניעה בלעדיים;
• תרבות גבוהה של היגיינה אינטימית, למעט שימוש בתחתונים ומוצרי היגיינה של אנשים אחרים;
• בדיקות רפואיות רגילות, שיש להשלים לפחות שישה חודשים.

בנוסף, קיימת שיטה יעילה למדי למניעה חד פעמית של טריכומוניאזיס לאחר מגע מיני מזדמן ללא שימוש באמצעי מניעה. זה מורכב מהחדרת חמישה מיליליטר של התמיסה לנרתיק וטיפול חיצוני באיברי המין עם חומרי חיטוי. פעולות כאלה יפחיתו את הסיכון להעברת Trichomonas ב-70 אחוז. אך יחד עם זאת, הרופאים ממליצים בחום להימנע ממצבים בהם טיפול חירום כזה נחוץ.

צילום: Twinsterphoto/Shutterstock.com

תנאים מוקדמים להתפתחות טריכומוניאזיס

עם זאת, להתפתחות של טריכומוניאזיס, ישנם מספר תנאים מוקדמים אחרים בגוף האישה:

• התקופה שלאחר הלידה, כאשר הרחבת שרירי צוואר הרחם מובילה להפרה טבעית של הגנה מכנית;
• וסת ואחרי מחזור, מלווה בתנודות בחומציות של תוכן הנרתיק (עבור Trichomonas, החומציות האופטימלית של תוכן הנרתיק היא בטווח של 5.5-6.6 pH);
• הפלה, המעוררת שינויים בגוף התורמים להתרחשות של טריכומוניאזיס;
• אורגזמה, שבמהלכה חלל הרחם נוטה ל"ספיגה" של הפתוגן.

תסמינים של טריכומוניאזיס

לאחר הכניסה לגוף, הביטויים הגלויים הראשונים של נוכחות זיהום מתחילים להופיע 4-5 ימים לאחר ההדבקה. בהתאם לאתר הכניסה של Trichomonas, תסמיני המחלה עשויים להיות שונים מעט, אך ברוב המוחלט של המקרים, נשים חוות את התסמינים הבאים:

• הפרשות קצפיות רבות, בעיקר צהבהבות או ירקרקות;
• לוקורריאה בשפע מהנרתיק, שהוא סימן פתוגנומוני (חד משמעי) לנוכחות Trichomonas בגוף;
• אי נוחות, לעתים קרובות מתפתחת לכאב במהלך מתן שתן ובמהלך יחסי מין;
• אדמומיות ונפיחות (מה שנקרא היפרמיה) של רירית הנרתיק, שעלולה להיות מלווה בהפרשה מוגלתית.

אצל גברים, זיהום בטריכומוניאזיס מלווה בתסמינים הבאים:

• תחושות כואבות בעת מתן שתן;
• במקרים מסוימים, כאשר בלוטת הערמונית נופלת תחת השפעת הזיהום, תסמינים של דלקת הערמונית;
• הפרשה לא רצונית מהשופכה, במקרים מסוימים - מדממת.

למרות שברוב המקרים אצל גברים, טריכומוניאזיס היא כמעט אסימפטומטית. כל אחד מהתסמינים הללו מעיד על הצורך במחקר מעבדתי מפורט, שיכול לאמת את נוכחות הטריכומונאס בגוף ולאשר זיהום.

אבחון של טריכומוניאזיס

הרפואה המודרנית מציעה ארבע אפשרויות לאבחון מחלה זו:

• תרבות, המומלצת בהיעדר תסמינים בולטים של טריכומוניאזיס;
• מחקר ביולוגי מולקולרי, המוגדר כשיטת האבחון האמינה ביותר שאינה דורשת אישור נוסף;
• בדיקה מיקרוסקופית של תכשיר מוכתם בתמיסת 1% של מתילן כחול. שיטה זו היא הפשוטה ביותר, אך הרגישות שלה אינה עולה על 60 אחוז;
• בדיקה מיקרוסקופית של תכשיר לא מוכתם, המדגימה את הרגישות הגבוהה ביותר עם צורת זיהום מוגדרת בבירור.

יחד עם זאת, רפואה מתקדמת באבחון זיהומים מיניים, לרבות טריכומוניאזיס, מונחית על ידי עקרונות של מינימום עלויות זמן וכסף מבלי לפגוע באמינות תוצאות המחקר.
לפי זה, האלגוריתם לאבחון זיהום במרפאות מודרניות הוא כדלקמן:

• 1. בדיקה גינקולוגית במריחה מקומית, שלמרות שאינה מדגימה רגישות גבוהה, יש לה איכויות של זולות ומהירות קביעת התוצאה. נוכחות של תוצאה חיובית לנוכחות Trichomonas במקרה זה מספיקה כדי לקבוע את האבחנה.
• 2. נוכחות של עדות לזיהום טריכומוניאזיס ותוצאת מריחת מקור שלילית היא הצעה לבדיקת אנטיגן מתוחכמת יותר. כמו במקרה הראשון, עם בדיקה חיובית, טיפול נקבע, ועם אחד שלילי, מחקר נוסף.
• 3. המחקר האחרון בפרוטוקול אבחון זה הוא טיפוח. הרפואה המודרנית רואה בקבוצה זו של נהלים מספיקה לחלוטין לאבחון נוכחות של Trichomonas ואינה ממליצה על פעולות נוספות, המונחה על ידי עקרון הרציונליות לעיל.

טיפול בטריכומוניאזיס

במקרה של אישור מעבדה של טריכומוניאזיס, הטיפול נקבע מקיף, שפותח על פי תכנית אישית לכל מטופל.
הוא מורכב בעיקר בשימוש פנימי בתרופות אנטיטריכומונאס - מטרונידזול ונגזרותיו flagyl, ternidazole ואחרות. בשילוב עם תרופות אלו ניתן לרשום טיפול מקומי בצורה של טבליות ונרות נרתיקיות, אשר כשלעצמן אינן מדגימות יעילות נאותה, וכן מספר הליכים: פיזיותרפיה, אימונותרפיה, עיסוי ערמונית, הזלפת השופכה וטיפול משקם.

כעת נעשה שימוש בשתי שיטות של מטרונידזול: קורס טיפול בן 3-7 ימים, טבליה אחת (250 מ"ג) פעמיים ביום, או שימוש חד פעמי במנת העמסה של התרופה - לא יותר משני גרם. יחד עם זאת, תוצאות מחקרים רבים מראות שהאופציה השנייה אינה נחותה ביעילות מהראשונה, והוא זה ששורר כעת במרשמים הרפואיים.

הקומפלקס המרבי של תרופות ונהלים נקבע לחולים עם צורה חריפה או כרונית של טריכומוניאזיס, בעוד שבשלב הראשוני של התפתחות הזיהום, לעתים קרובות ניתן לוותר על תרופות אנטי-טריכומוניאזיס בלבד.

בין תופעות הלוואי של השימוש במטרונידזול יש צורך להדגיש תחושת יובש בפה, שינוי בצבע השתן ובמקרים נדירים חולשה, הקאות ודפיקות לב. בנוסף, לאחר נטילת תרופה זו במשך יומיים, עליך לא לכלול את השימוש במשקאות אלכוהוליים.

ידועים גם מקרים של עמידות חלקית של הגורם הזיהומי לתרופות אנטיטריכומונאס, הנצפית בערך בכל חולה עשרים. בנסיבות כאלה, הרופא המטפל משנה את המינון ואת משך התרופה, אשר, בעיקר, משפיעה לטובה.

עם סיום הטיפול במחלה, הרופא המטפל רושם קומפלקס של שלוש בדיקות מעבדה בקרה, המתבצעות לאחר סיום המחזור החודשי למשך שלושה חודשים. ורק שלושה ניתוחים "נקיים" מדברים על החלמה מלאה.

כמו כן, יש לציין כי טריכומוניאזיס היא זיהום ריפוי עצמי. במהלך אסימפטומטי וללא אבחנה, המחלה נמשכת בין ארבעה חודשים לחמש שנים, ומסתיימת בהחלמה. אבל עבור התפתחות כזו של אירועים, כמה תנאים חייבים להיות חופפים בבת אחת:

• מהלך של trichomoniasis בצורה של monoinfection, אשר, כזכור, הוא ציין רק 10 אחוז מהחולים;
• רמה מספקת של הגנות הגוף של אדם נגוע;
• היעדר מגע מיני של המטופל לתקופה ארוכה.

השלכות וסיבוכים מטריכומוניאזיס

אבחון וטיפול בטרם עת של טריכומוניאזיס יכולים להוביל לתוצאות חמורות מאוד. זרימת המחלה לטריכומוניאזיס כרונית והיעדר נוסף של התערבות רפואית מובילים לעתים קרובות לבעיות הבאות:

• קרירות וחוסר אורגזמות;
• הפרה של תפקודי רבייה (דלקת של נספחי הרחם וחסימה של החצוצרות);
• התרחשות של תהליכים ממאירים בצוואר הרחם;
• סיבוכים במהלך ההריון, המעוררים לידה מוקדמת או הפלה.

בנוסף, מספר מדענים טוענים כי טריכומוניאזיס יכולה להיות גורם עקיף להתפתחות סוכרת, מסטופתיה, תצורות אונקולוגיות באיברי המין הנשיים וביטויים אלרגיים, אך אין כרגע אישורי מעבדה אמינים להנחות אלו והן. דורשים מחקר נוסף.

טריכומוניאזיס במהלך ההריון

בנפרד, ראוי להזכיר טריכומוניאזיס בתקופת לידת ילד. אבחון של זיהום במהלך ההריון אינו תנאי מוקדם להפסקתו. למרות העובדה שהמחלה עלולה לגרום לסיבוכים בתקופה שלפני הלידה, חולים נקבעים קורס טיפול סטנדרטי. השינוי היחיד בהשוואה לפרוטוקול המקובל הוא הצורך לבטל את השימוש במטרונידזול בשליש הראשון של ההריון. כלומר, מהלך הטיפול בטריכומוניאזיס צריך להתבצע לא לפני השליש השני.

יש גם סטטיסטיקה לפיה בחמישה אחוז מהמקרים, טריכומוניאזיס אצל אישה בהריון מועבר לילד שלה. אבל המאפיינים המבניים של האפיתל של היילוד הם כאלה שהזיהום בגופו ממשיך בצורה קלה וברוב המקרים מרפא את עצמו.

ישנן לא מעט פתולוגיות של מערכת גניטורינארית, אך הרופאים הנפוצים ביותר כוללים טריכומוניאזיס. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-15% מאוכלוסיית העולם סובלים ממחלה זו. עם זאת, קודם כל, רצוי להעריך את התפתחות הסימפטומים של טריכומוניאזיס אצל נשים, שכן המחלה מאובחנת אצלן לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. ניתן להסביר תופעה זו על ידי העובדה שנציגי המין החלש עוברים לעתים קרובות בדיקה גינקולוגית, והתסמינים שלהם בולטים הרבה יותר. ככלל, המחלה מתפתחת באופן שווה בקרב נשים וגברים, שכן היא מועברת במהלך מגע מיני, ללא קשר לשיטה, בין אם זה דרך הפה-נרתיק, אנאלי או נרתיק-אנאלי.

נדיר ביותר שזיהום מתרחש באופן ביתי דרך מטליות, מגבות ופריטים אחרים, אם כי זה בהחלט אפשרי, בהתחשב בכך שטריכומונס מסוגל לשרוד בסביבה לחה במשך מספר שעות.

מדוע המחלה מתפתחת

אצל אישה מתרחשות תופעות שליליות עקב ההשפעה של Trichomonas vaginalis, המשפיעה על האיבר באותו שם יחד עם שלפוחית ​​השתן. רוב הסיבות כוללות:

• מין מופקר בשילוב עם החלפת בני זוג תכופה, במיוחד בהיעדר אמצעי מניעה. עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שקונדום אינו מכיל Trichomonas, עבור פתולוגיות מין, אירוע כזה אינו נדיר.
• קיום יחסי מין בתנאים לא סניטריים.
• היסטוריה של מחלות מין שהמטופל סבל לאחרונה.
• זיהומים באזור איברי המין, מעוררים על ידי פתוגנים אחרים.

הסיכון להדבקה בטריכומונס עולה בזמן הווסת ומיד לאחריה, מכיוון שחל שינוי בחומציות סביבת הנרתיק. הפלות או פעילות לידה יכולות להכין את הקרקע לזיהום מהיר - בשני המקרים ישנה הפרה של הגנה מכנית על רקע התרחבות שרירי צוואר הרחם.

עם טריכומוניאזיס אצל נשים, בהתאם למשך התפתחות הפתולוגיה והסימנים המופיעים במהלך תקופה זו, נקבעות שלוש צורות של זיהום:

• טריכומוניאזיס היא ראשונית, שגם היא מחולקת למספר קבוצות - חריפה, תת-חריפה ואסימפטומטית.
• טריכומוניאזיס כרונית, שבה נצפים ביטויים קליניים עדינים, ומשך המחלה הוא חודשיים או יותר.
• גרסת Trichomonas, המאופיינת בקורס אסימפטומטי. לגבי Trichomonas, הם נמצאים בלבנים.

הסכנה העיקרית בהתפתחות זיהום היא אפשרות של פגיעה בשכבות הריריות של איברי השתן, המאיים על היווצרות HIV. במקביל, חלה עלייה בחומציות של הפרשת הנרתיק.

תסמינים של המחלה

לאחר ששקלנו את הסיבות, בואו נדבר על הסימפטומים של טריכומוניאזיס אצל נשים. לאחר כניסת טריכומונס לגוף, תקופת הדגירה נמשכת 5-20 ימים, לפעמים הסימנים הראשונים המעידים על בעיה מתרחשים מאוחר יותר. בשלב זה, פתוגנים רק מתחילים את הרבייה שלהם, מבלי לפגוע בשכבה הרירית יותר מדי בתהליך, הפתולוגיה מסוגלת להתפתח ללא אי נוחות.

לעתים קרובות, הסימנים הראשונים של trichomoniasis בנשים מופיעים רק במהלך הווסת, בנוסף, הסימפטומים יכולים במידה רבה לחקות זיהום פטרייתי של הנרתיק. הדבר הראשון המושפע מטריכומוניאזיס הוא רירית הנרתיק, הציפוי הפנימי של השופכה יחד עם שלפוחית ​​השתן. לא כל כך לעתים קרובות, תהליכים פתולוגיים משפיעים על צינורות ההפרשה הממוקמים בסמוך לכניסה לנרתיק, שתפקידם להפריש סוד שמפחית חיכוך במהלך מגע מיני.

בעת קביעה והערכה של תסמינים לרישום טיפול בטריכומוניאזיס בנשים, יש לקחת בחשבון את קבוצת הגיל שאליה משתייך הקורבן.

לרוב המחלה מאובחנת בנשים בגילאי 18-45 - זהו גיל הפוריות, ובשלב זה מתנהלים חיי מין פעילים. פתולוגיה יכולה להתפתח במהלך גיל המעבר, כאשר נושאים ילד, הסימפטומים של trichomoniasis בנשים עשויים להיות שונים במקצת. לרוב, נציגי המין החלש מאובחנים עם דלקת הנרתיק, זה גם trichomonas colpitis - המחלה היא תהליך דלקתי המתרחש בשכבות העליונות של רירית הנרתיק.

עם התפתחות של דלקת נרתיק חריפה בין התסמינים הראשונים של טריכומוניאזיס אצל נשים:

• גירוד בלתי נסבל ותחושת צריבה לא רק בנרתיק, אלא גם באזור השפתיים. גירוד מתרחש על רקע ההשפעה המעצבנת של מיקרואורגניזמים פתולוגיים והופעת סוד מוקצף.
• בפרינאום, על השפתיים, עקב גירוד, מופיעים אדמומיות ושריטות על העור.
• פתולוגיה זו מאופיינת בלבנים מוקצפים עם ריח לא נעים. כמות ההפרשה המופרשת תלויה בשלב התפתחות המחלה. במהלך חריף שממשיך להתקדם, הסוד עשוי להיות שופע, בצבע צהוב. בצורה הכרונית, הפרשות מועטות עשויות להיות בצבע אפור. הקצאות בטריכומוניאזיס הופכות לשפעות וקצפיות במקרה של התקשרות לתהליכים הפתולוגיים של פעילות חיונית של חיידקים מיוחדים המסוגלים לשחרר גזים.

אם trichomonas אצל נשים מתפתחת עם חסינות גבוהה, זה יכול להמשיך באופן כרוני, בצורה סמויה. במקרה זה, הסימפטומים של טריכומוניאזיס עשויים להיות עדינים, לעתים קרובות חלק מהסימנים האופייניים - ולפעמים כולם - נעדרים. גם תהליכים דלקתיים אינם באים לידי ביטוי בצורה ברורה מספיק. במהלך הכרוני של המחלה מתרחשות החמרות - לרוב תופעה זו מתרחשת לפני תחילת המחזור החודשי הבא, הקשורה לרמה נמוכה של אסטרוגן. הורמונים אלה לא רק עוזרים לחדש את תאי רירית הנרתיק, אלא גם מחמצנים את הסביבה הפנימית של האיבר.

פתולוגיה בגיל המעבר ופוריות

במהלך גיל המעבר, הביטוי של פתולוגיה אינו נדיר מדי, כי עם חוסר אסטרוגן, קירות הנרתיק הופכים דקים יותר ואת הפונקציונליות של האיבר פוחתת. בהתאם לכך, יש הפרה של המיקרופלורה, החסינות מחמירה, נוצרים תנאים מצוינים לפיתוח מיקרואורגניזמים פתוגניים רבים. הסימנים של טריכומוניאזיס בנשים במקרה זה הם כדלקמן:

• בציפייה לנרתיק, מופיע גירוד, מתן שתן הוא לא רק לא נעים, אלא גם די כואב.
• נצפתה הפרשה מוגלתית-רירית, שבה עשויים להופיע פסים מדממים.
• במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה דימום מסוים לאחר קיום יחסי מין.

בדרך כלל, עם התפתחות הפתולוגיה הנבדקת, תהליכים דלקתיים מתרחשים ברמת מערכת הרבייה, בהתאמה, במהלך ההריון, למחלה יש השפעה שלילית על מהלך. בין הסיבוכים שעלולים לגרום לטריכומוניאזיס, צירים מוקדמים והפלה ספונטנית. סכנה כזו מתעוררת על רקע שינויים דלקתיים הנגרמים משחרור של חומרים מיוחדים לדם - פרוסטגלנדינים, המעוררים התכווצות מוגברת של שרירי הרחם. בהתאם, הסיכון לגירוש העובר מחלל הרחם עולה.

אבל זו לא הסכנה היחידה שמתרחשת בגוף הנשי במהלך ההריון. עבור אישה במהלך לידה או במהלך הפלה, הסיכון להתפשטות של תהליכים זיהומיים לאיברים הפנימיים של מערכת הרבייה - הרחם, החצוצרות והשחלות - עולה. כבר נאמר לעיל כי Trichomonas לעתים קרובות "סופגים" מיקרואורגניזמים פתולוגיים, ולכן, במקרה של התפתחות של דלקת הנרתיק במהלך ההריון, האיום של סיבוכים כאשר הזיהום עובר לחלקים הגבוהים יותר של מערכת הרבייה נראה אמיתי למדי.

על רקע התפתחות של צורה כרונית של פתולוגיה, יכולה להיווצר אי פוריות זמנית.

בתהליך של פעילות לידה, המחלה במקרים מסוימים יכולה לעבור מאם לילד. כדי שטריכומונאות יגדלו ויתפתחו, הם זקוקים לגליקוגן – החומר הזה מיוצר על ידי מקלות דדרליין, במילים אחרות, לקטובצילים. נדרשת גם כמות מסוימת של אסטרוגן, תפקידם להבטיח תפקוד תקין של המוטות. שני מוטות וגם כמות קטנה של אסטרוגן מועברים לתינוק שנולד, מה שמבטיח יצירת סביבה נוחה להיווצרות טריכומונס. זה מרגיע שבשבוע השלישי או הרביעי יורדת רמת האסטרוגן, שכנגדו נעלמים מקלות הדרליין. אז גם אם טריכומונס נכנס לנרתיק של הילד, התפתחותם בלתי אפשרית. עם זאת, במהלך ההתבגרות, אסטרוגנים ופרוגסטרון מיוצרים באופן פעיל על ידי הגוף המתבגר, מה שיוצר סביבה נוחה להתרבות של lactobacilli ומגביר את הסיכון לזיהום בפתולוגיה המדוברת.

צורות אחרות של פתולוגיה וסכנות נלוות

ישנן מספר סיכונים נוספים, כולל הפרעות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית. תהליכים דלקתיים המתרחשים בשכבות הפנימיות, היווצרות של זיהומים משניים מוגלתיים, הפרשות נרתיקיות בשפע פתולוגיות משפיעות לרעה על חיי המין עקב קיום יחסי מין כואב. עם מהלך כרוני ממושך של המחלה, נשים עלולות לחוות הופעת קרירות, הגורמת לא רק לאי נוחות פיזית, אלא גם למצב רגשי שלילי.

• חדירת פתוגנים לחלל הנרתיק.
• אם הקורבן אינו מטופל, התהליך הפתולוגי עובר לתוך השופכה, ואז לאזור שלפוחית ​​השתן.
• מתפתחים סימנים של דלקת השופכה של טריכומונאס, הכוללים כאב וצריבה בזמן מתן שתן, משתחרר מהשופכה חומר מוגלתי-רירי בעל ריח לא נעים.

• תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן.
• קשיים במראה השתן - הוא יכול לבלוט כמעט טיפה אחר טיפה.

בהדרגה, סימנים כאלה נעלמים, הסוד המופרש הופך רירי, מהלך התהליך עובר לשלב הכרוני.

אבחון המחלה

לפני העיסוק בבחירת תרופות בטיפול בטריכומונאס אצל נשים, יש צורך לאבחן את הפתולוגיה. הקושי נעוץ בהיעדר תכוף של סימנים אופייניים או ברורים. על מנת שהטיפול יגיע בזמן והטיפול הולם, אין צורך להמתין עד להופעת הסימנים הבלתי מבוטלים לבעיה, יש לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים, במיוחד במקרה של החלפות תכופות של בני זוג. נוכחות המחלה נקבעת על ידי בדיקת הנפגע על כיסא הגינקולוג ושימוש בבדיקות מעבדה:

• בהסתכלות על כיסא, הרופא המטפל קובע את הגירוי של הקרום הרירי של שכבת הנרתיק, מלווה בגוון אדמדם אופייני.
• ייתכן כיב בשכבות הריריות באיברי המין, עלייה במלאותן בדם.
• עקב תהליכים דלקתיים בנרתיק עלולה להופיע היפרתרמיה מקומית.
• בעת בחירת מריחת נרתיק, מתבצעת בדיקת האור שלה, שבה השימוש במיקרוסקופ מאפשר לך לעקוב אחר מיקרואורגניזמים נעים. ניתן לזהות טריכומונס במריחה למשך 15 דקות לאחר בחירת החומר.
• התרבות חיידקים נחוצה אם המחלה היא תהליך איטי או אסימפטומטי. הדגימות הנבחרות ממוקמות בתנאים נוחים שנוצרו במיוחד. שיטה זו אינה גורמת לתחושות לא נעימות במיוחד, אך חסרונה הוא משך התקופה שבה יגדל הגורם הזיהומי.
• ניתן לעשות קולפוסקופיה נרתיקית, אשר תצטרך להסתכל על נימים מורחבים. כשלוחצים עליהם, הם נשברים.
• השיטה האמינה ביותר היא PCR; במהלך תגובת שרשרת הפולימראז מושגת רגישות של 84%, המאפשרת לזהות את נוכחות החומר הגנטי של הגורם הזיהומי.
• בעת ביצוע מחקר מעבדתי של סוד פתולוגי, נצפית עלייה ברמת האלקלי. במצבו הטבעי, הנרתיק חומצי.

במקרים בהם יש זיהומים אחרים או דיסביוזה נרתיקית כאשר נדבקים בטריכומונס, נדרשים מחקרים נוספים. רק כאשר התסמינים הקיימים מזוהים במלואם, הרופא יוכל להחליט על טיפול.

טיפול מסורתי במחלה

• יהיה צורך לבצע טיפול סימולטני הן לגברת והן לבן זוגה.
• כאשר מטפלים בטריכומוניאזיס אצל נשים, יש צורך להזהיר את הקורבנות על אי קבילות של כל מגע מיני.
• טיפול בפתולוגיה צריך להתבצע על רקע שמירה קפדנית על היגיינה אישית.
• יש לא רק לשמור על ניקיון איברי המין, אלא יש להשתמש לשם כך גם בחומרי חיטוי - תמיסת מנגן חלשה או פוראצילין יחד עם חומרי ניקוי, במילים אחרות, סבון טואלט.
• בעת השטיפה הם צופים בכיוון מסוים של תנועה - מהנרתיק לכיוון פי הטבעת, הכרחי כדי למנוע את הסיכון של העברת זיהום לשופכה.
• השימוש במוצרי טואלטיקה בנפרד, אין החלפת סבון, מגבות רחצה או מטליות רחצה.
• החלף תחתונים כל יום.
• יש לזכור כי התסמינים והטיפול קשורים קשר הדוק - אם יש סימנים המצביעים על התפתחות של פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות אחרות במערכת גניטורינארית, יש להתחיל בטיפול החובה שלהם.

לגבי אופן הטיפול בטריכומוניאזיס אצל נשים, התרופות היעילות ביותר הן Tinidazole (500 מ"ג) או מטרונידאזול (250 מ"ג). משך השימוש בהם יהיה עד שבועיים, המנה הראשונה כוללת טבליה 1, יש ליטול אותה שלוש פעמים במהלך היום. קבלת פנים נוספת מתבצעת בשעות הבוקר והערב. עבור תברואה מקומית, נרות משמשים, במיוחד, במתחם Macmirror. הכנסת הנרות מתבצעת לפני השינה ואחרי שירותים אינטימיים. משך הטיפול מגיע לשבוע.

אילו טבליות אחרות יספקו טיפול בטריכומוניאזיס? כדי לבצע מניעה איכותית של זיהום זיהומי בדרכי השתן, מתווספת לתכשירים חומצה נלידיקסית. משך הטיפול יכול להיות עד 7 ימים. אתה צריך לקחת מולטי ויטמין. יש לזכור כי תרופות עצמיות אינן קבילות על מנת למנוע סוגים שונים של סיבוכים. בעת נטילת חומרים אנטיטריכומונס, הטיפול יתבצע בכפוף למספר תנאים:

• תוך מספר חודשים לאחר הטיפול, יהיה צורך לקחת באופן קבוע מריחות מהשופכה ומהנרתיק לבדיקה.
• יש ליטול מריחות 1-3 ימים לאחר הווסת.

כאשר טריכומוניאזיס מתרחשת בנשים, רופא הנשים קובע כיצד לטפל בפתולוגיה, אם כי במצבים מסוימים עשויה להידרש בדיקה על ידי רופא ורינולוג, ובמידת הצורך, טיפול בתהליכים דלקתיים נלווים נקבע על ידי אורולוג.

שימוש במתכוני רפואה מסורתית

לפני שתתחיל להשתמש בתרופות צמחיות, עליך לזכור כמה כללים:

• הרפואה המסורתית, על כל יעילותה, אינה יכולה להיות שיטת טיפול עצמאית, מומלץ להשתמש בה ככלי נוסף להגברת היעילות של הטיפול המסורתי.
• לפני השימוש במרשם כלשהו, ​​עליך לדון באפשרות זו עם הרופא שלך.
• זה נדרש לקחת בחשבון את האפשרות של תגובה אלרגית למרכיבי הכספים.
• יש צורך ללמוד התוויות נגד אפשריות לפני השימוש במרתחים וחליטות.

• כדי לקבל אפקט טיפולי, עליך להשתמש בשום על ידי סחיטת המיץ מכמה מהשיניים שלו. יש לשתות את המוצר בחצי כפית קטנה בבוקר, אחר הצהריים ובערב, בעוד מנה טריה של מיץ נסחטת לפני כל הליך. משך טיפול כזה הוא חודש, בעוד שיש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה המעצבנת של השום על הבטן, בהתאמה, כל מנה מתבצעת בתהליך האכילה.
• אלוורה שייכת לתרופות האוניברסליות. לטיפול בטריכומוניאזיס, מיץ נסחט מעלה אחד, שאותו שותים בכף קטנה שלוש פעמים ביום. לאחר מכן, לפחות חצי שעה אמורה לעבור לפני האכילה. משך הטיפול נבחר בנפרד.
• כדי להכין תרופה מקמומיל, חמש כפות גדולות של הרכיב הכתוש נרקחות ב-400 מ"ל נוזל מבושל ונשמרות מתחת למכסה במשך שעתיים, עוטפות את המיכל במטלית חמה. לאחר מכן המשקה מסונן ונלקח בשעות הבוקר והערב. נפח כל מנה צריך להיות 120 מ"ל.
• עלי אלוורה יכולים לשמש להכנת טמפונים לפני השינה. זה נעשה כך - מיץ נסחט מתוך אלוורה, שבו התחבושת לאחר מכן ספוג. לאחר מכן הוא מגולגל ומוחדר בן לילה לנרתיק. משך הטיפול הוא חודש, לאחר מכן יש צורך בהפסקה של עשרה ימים, ולאחר מכן, במידת הצורך, הקורס חוזר על עצמו.
• מטריכומוניאזיס, אוסף המבוסס על אקליפטוס עוזר היטב. כדאי לערבב ארבע כפות גדולות של עלים יבשים של הצמח, להוסיף את אותה כמות של פרחי טנזה, שתי כפות של עשב ירוול יבש, שלוש כפות קטנות של פירות סופיה. לאחר ערבוב הרכיבים, מבשלים כף גדולה מהתערובת ב-250 מ"ל מים רותחים ומחדירים לעוד 25 דקות. לאחר סינון הרמדי, יש ליטול אותה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. נפח כל מנה הוא שתי כפות גדולות. משך הטיפול הוא שלושה שבועות.
• אתה יכול להשתמש בחליטה של ​​צבע קלנדולה, שיש לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית עוצמתית. להכנת המוצר יוצקים 60 גרם צבע ל-250 מ"ל אלכוהול רפואי והנוזל מושחל במשך שבועיים בחושך תוך ניעור המיכל מדי יום. לאחר תום התקופה, התרופה מסוננת, יש ליטול אותה חצי שעה לפני הארוחות, מנה אחת היא שתי כפות גדולות. משך הטיפול מגיע לשבועיים וחצי, לאחר מכן קובעים הפסקה של עשרה ימים ולאחריה מתחדש הקורס במידת הצורך.

זו אינה רשימה מלאה של מתכונים, ניתן למצוא אותם כמעט בכל אתר רפואי. אבל העיקר הוא לזכור את הכללים ולעקוב אחר המינונים והשיטות לשימוש בתרופות כאלה.

זה לא מספיק כדי לדעת איך לרפא trichomoniasis אצל נשים, יש צורך לבטל את האפשרות של זיהום עם פתולוגיה זו. לשם כך, מומחים ממליצים לדבוק בהמלצות הטיפול הבאות:

• זה נדרש לוותר על מגע מיני מזדמן רבים.
• כדאי להשתמש באמצעי מניעה באמצעות קונדום, וזה חשוב במיוחד אם יש לך בן זוג מיני חדש.
• יש להקפיד על כללים נוקשים למדי של היגיינה אינטימית.
• השותפים יידרשו לעבור ניתוח בקרה פעמיים במהלך השנה.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של טריכומוניאזיס, עליך לפנות מיד למומחה, ולמנוע את המעבר של הפתולוגיה לצורה כרונית. אם האישה טופלה במחלה המדוברת, גם בן זוגה זקוק לטיפול, אחרת הטיפול עלול להיות חסר טעם.

במבנה של כל הזיהומים המועברים במגע מיני, טריכומוניאזיס אורוגניטלי תופסת את אחד המקומות הראשונים בעולם. במדינות מפותחות, שיעור ההידבקות בקרב נשים ללא סימנים קליניים ברורים נע בין 2 ל-10%. היחס בין נשים וגברים עם פתולוגיה זו הוא 4:1, בהתאמה. הוא נמצא ב-18-50%, ולעיתים ב-80% מהנשים הפונות לגינקולוגים לצורך הפרשה ממערכת המין, ובקרב גברים עם דלקת בשופכה בעלת אופי שאינו גונוקוקלי - ב-30-35%.

גורם והתפתחות המחלה

זיהום באמבטיות, בריכות, מאגרים פתוחים, בכפוף לכללי ההיגיינה הרגילים, בלתי אפשרי בגלל הריכוז הנמוך של הפתוגן בסביבה המימית. מחוץ לגוף האדם, trichomonas vaginalis אינו יציב, למרות שהוא יכול להתמיד בשתן, בזרע ובמים עד יום אחד.

נדבקו בעיקר אנשים בגיל ההתבגרות הפעילה, ורובם לא נשואים או גרושים (80%). אז, trichomoniasis אצל גברים הוא הנפוץ ביותר בקבוצת הגיל מ 15 עד 30, ובנשים - מ 18 עד 30 שנים.

הגורם הסיבתי במהלך פעילותו מפריש חלבון מורכב CRF (גורם ניתוק תאי), אשר מוביל להתרופפות משמעותית של הרקמות. כתוצאה מכך, הוא עצמו, כמו גם מיקרואורגניזמים נלווים ומוצרים רעילים של חילוף החומרים שלהם חודרים בחופשיות לתוך החלל הבין-תאי.

CRF פעיל בסביבה עם חומציות וריכוז אסטרוגן מסוימים, ולפעילות החיונית של Trichomonas יש צורך בחומצות שומן וברזל הנמצאים בשפע בדם הווסת. לכן, טריכומוניאזיס אצל נשים מתבטאת בתסמינים חמורים בזמן הווסת, במיוחד מיד לאחר סיומם.

כל זה יכול להוביל להתפתחות של תהליכים דלקתיים חריפים בקרומים הריריים, לגרום לתגובה חלשה שלהם, או להישאר ללא השלכות ברורות. חומרת הביטויים הקליניים תלויה ב:

• ארסיות (פעילות) של Trichomonas הנרתיק ועוצמת השפעתה;
• מצב שכבת האפיתל של הקרום הרירי של איברי המין ודרכי השתן;
• חומציות של הסביבה של מערכת גניטורינארית;
• אסוציאציות של trichomonas עם פלורה פתוגנית או פתוגנית מותנית במקביל, טבעה, מידת הפעילות ומספר הגורמים החיידקיים הגורמים לדלקת;
• מידת התגובה של הגוף; אם הוא גבוה ממידת האגרסיביות של המיקרואורגניזם, התהליך הדלקתי החריף אינו מתפתח או מתבטא בצורה חלשה למדי.

בנוסף, הטריכומונאדים מפרישים חומרים המנטרלים לימפוציטים מסוג T בדם ונוגדנים הנוצרים בגוף הנגוע, וכן מסוגלים לספוג ולרכז חלבוני פלזמה על פני השטח שלהם. זה האחרון אינו מאפשר למערכת החיסונית של הגוף לזהות את הפתוגן כחומר זר. לכן, חסינות קבועה אינה מפותחת. למרות שנוגדנים נמצאים בדמם של אלו שלקו במחלה, האחרונים אינם מסוגלים לספק לגוף הגנה נאותה מפני הדבקה חוזרת.

תכונה נוספת של Trichomonas vaginalis היא יכולתו ללכוד ולשמור מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים אחרים, מה שמוביל לתגובת רקמות בולטת, נזק והרס של האפיתל והיווצרות דיספלזיה של שכבת האפיתל. עם חסינות מופחתת של הגוף ודלקת משמעותית, מתרחשים שטפי דם ונזק לשכבות השרירים החלקים הסמוכות לרירית הדלקתית.

ביטויים קליניים

תסמינים של טריכומוניאזיס תלויים בחומרת התהליך הדלקתי. יחד עם זאת, אם זה נגרם על ידי Trichomonas vaginalis בבידוד, ייתכן שלא יהיו תסמינים. זה נקבע במידה רבה על ידי הזיהום שכמעט תמיד מלווה או משולב עם טריכומוניאזיס.

צורה טריה עם מהלך חריף

אצל גברים

בזמן ההדבקה, הפתוגן נכנס לשכבת האפיתל של הקרום הרירי באזור הפתח החיצוני של השופכה. כתוצאה מתנועה אקטיבית היא מתפשטת לאורך הקדמית ולאחר מכן לאורך השופכה האחורית, משם היא נכנסת לרקמת בלוטת הערמונית, לתוך שלפוחיות בלוטות הזרע המייצרות נוזל זרע, לתוך האפידידימיס, שבה מצטברים זרעונים. ובוגר, ולתוך שלפוחית ​​השתן.

בהיעדר תסמינים ובהתאם לכך טיפול, trichomonas vaginalis חי זמן רב באיברי המין ולעתים קרובות מוביל לתפקוד לקוי של מערכת הרבייה. טופס טרי עם קורס חריף מלווה ב:

1. הפרשה קצפת מתונה מהשופכה בצבע צהוב-ירקרק, שמתגברת במיוחד עם לחץ קל על הפין העטרה.
2. דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת שלפוחית ​​השתן עם הפרעת שתן, גירוד ואדמומיות של הקרום הרירי באזור הפתח החיצוני של השופכה.
3. Balanoposthitis (דלקת של העטרה הפין), מלווה בתחושת גירוד.
4. תחושות לא נעימות במהלך קיום יחסי מין.

סיבוכים בצורת דלקת הערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן ואפידידימיטיס מופיעים ב-30-50% מהגברים ומתרחשים עם תסמינים מתאימים.

טריכומוניאזיס אצל נשים

זה ממשיך עם פגיעה בקרום הרירי של כמה חלקים של איברי המין ומערכת השתן - מהשופכה ועד לשלפוחית ​​השתן, השופכנים ורקמת הכליות. כל חלקי מערכת הרבייה יכולים להיות מעורבים בתהליך הדלקתי - מאיברי המין החיצוניים (vulvitis) ועד החצוצרות, השחלות והפריטונאום באזור האגן, אך לעתים קרובות יותר הוא מוגבל לאזור של מערכת הפעלה פנימית של צוואר הרחם. בנוסף, צוינו אפילו מקרים נדירים (כ-5%) של נגעים של הקרום הרירי של החלקים המורחבים העליון של פי הטבעת הממוקמים בגובה העצה (רקטום אמפולרי).

דלקת ברירית הנרתיק מתרחשת כתהליך זיהומי אקוטי או כרוני ראשוני, שהחמרתו מאופיינת באותם ביטויים קליניים כמו בטריכומוניאזיס חריפה. במהלך בדיקה נרתיקית, תופעת הקולפיטיס (דלקת ברירית הנרתיק) נמצאת אצל 40% מהנשים הסובלות מטריכומוניאזיס. מתוכם, קולפיטיס מבודדת ב-18%, ב-15% היא משולבת עם דלקת של פני השטח הנרתיקי של צוואר הרחם, ב-34% - עם דלקת השופכה ודלקת בתעלת צוואר הרחם.

תסמינים עיקריים:

1. הפרשה צהובה-ירוקה ממערכת המין בעלת אופי קצף (12%).
2. אדמומיות וגרד של איברי המין החיצוניים.
3. הפרעות דיסוריות ודיספרוניה.
4. במהלך בדיקה נרתיקית, המאפיין ביותר הוא אדמומיות של הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם, בשילוב עם שטפי דם נקודתיים. הסימן האופייני ביותר זה נקרא "סימפטום התות", אך הוא מופיע רק ב-2% מהנשים הנגועות.

סיבוכים - ברטוליניטיס (דלקת של בלוטות ברתולין), סלפינגיטיס וסלפינגו-אופוריטיס.

תכונות המחלה במהלך ההריון

טריכומוניאזיס במהלך ההריון מתבטא בעיקר בצורה של מהלך חריף של צורה טרייה או החמרה של מחלה כרונית. יתר על כן, הוא, ככלל, הוא מולטי-פוקאלי באופיו: השופכה ולעיתים קרובות שלפוחית ​​השתן, הפות, הנרתיק ורירית פי הטבעת מושפעים.

אצל נשים בהריון, שינויים אנטומיים ופיזיולוגיים מכוונים להגן על העובר המתפתח מפני ההשפעה השלילית של הסביבה החיצונית והפנימית, ומכאן מעליית התהליך הזיהומי. בהקשר זה, יש הפעלה של מערכת החיסון של הגוף של האם המצפה, כולל התגובה הפאגוציטית. מנגנוני הגנה ביולוגיים נוספים נוצרים מרגע ההתעברות ומתפתחים עם גדילת העובר והעובר.

לכן, מידת האפשרות לזיהום תלויה בעיתוי ההריון. כבר מההתחלה חל שינוי באופי הריר של תעלת צוואר הרחם. עלייה בצמיגותו יוצרת מכשול משמעותי לחדירת טריכומונאס ופתוגנים זיהומיים אחרים בצורה עולה ולהמשך התפשטותם.

המחסום השני מהשבוע ה-16 להריון הוא הקרום הכוריוני והמי שפיר של העובר, המכסים את מערכת ההפעלה הפנימית של תעלת צוואר הרחם. אם זיהום בטריכומוניאזיס מתרחש לפני סגירת הלוע הפנימי, ההסתברות להתפשטות הפתוגן בדרך עולה נשארת די גבוהה. זה מאיים על התפתחות רירית הרחם ולרוב, מסתיים בהפלה ספונטנית. עם זיהום מאוחר יותר, עליית הזיהום נדירה ביותר, והטיפול המתבצע תורם לריפוי, למהלך המוצלח של ההריון, הלידה ולתקופה שלאחר הלידה.

אבחון

התסמינים של טריכומוניאזיס המפורטים לעיל אינם אופייניים למחלה מסוימת זו ואינם יכולים לשמש כקריטריונים מהימנים. רובם נמצאים גם בתהליכים זיהומיים אחרים של מערכת האורגניטלית. בנוסף, לאחוז גבוה למדי של מחלה זו יש קורס תת-חריף ועגום. לכן, האבחנה הסופית ובחירת תוכנית הטיפול אפשריים רק לאחר מחקרים אבחוניים במעבדה.

למטרות אלו, נעשה שימוש בעיקר בשלוש שיטות לזיהוי trichomonas vaginalis:

1. מִיקרוֹסקוֹפִּי.
2. תרבותי, או מיקרוביולוגי.
3. ביולוגי מולקולרי.

שיטה מיקרוביולוגית, שרגישותו היא בממוצע 50-65%, רצוי לבצע שתי שיטות:

• לימוד מריחה תחת מיקרוסקופ בפאזה ניגודיות מיד לאחר נטילת החומר;
• בדיקה במיקרוסקופ של חומר מוכתם על פי טכניקה מסוימת.

כחומר לאבחון, משתמשים בשריטות וליחה ממוקדי דלקת החשודים ביותר להדבקה בטריכומונאס - גרידות מהנרתיק, ריר וגרידות מתעלת צוואר הרחם ו/או השופכה, זרע וכו'.

אם במחקר על פי השיטה הראשונה נלקחים בחשבון רק מיקרואורגניזמים ניידים, אז במקרה השני - כל צורות הפתוגן, כמו גם סימנים עקיפים של דלקת (כמות הריר, הצטברויות של לויקוציטים וכו'). תכשירים מוכתמים מעלים מעט את אחוז הרגישות של הטכניקה. יחד עם זאת, השיטה המיקרוביולוגית אינה רגישה במקרים של מחלות אסימפטומטיות. בנוסף, זה נותן הרבה תוצאות חיוביות שגויות ושליליות שגויות.

שיטה תרבותיתנחשב לרגיש מאוד (73-89%) ויעיל. הוא מבוסס על גידול (גידול) של מיקרואורגניזמים על מדיה תזונתית מיוחדת, ולאחר מכן זיהוי שלהם במיקרוסקופ. לשיטה המיקרוביולוגית חשיבות מיוחדת עבור:

• היעדר תסמינים (נשאי trichomonas);
• סימנים קליניים לא טיפוסיים;
• תוצאות מיקרוסקופיה שליליות חוזרות ונשנות;
• זיהוי בשיטה מיקרוסקופית של צורות לא טיפוסיות של הפתוגן;
• הצורך להעריך את תוצאות הטיפול.

עם זאת, מחקרים בשיטת התרבות דורשים זמן רב - 3-5 ימים לאחר זריעת התרבית, ועם התוצאות השליליות הראשונות - עוד 6-12 ימים.

ניתוח ביולוגי מולקולרימבוסס על תגובת שרשרת פולימראז (PCR) ובדיקת NASBA. הם מאפשרים לזהות את ה-DNA ו/או ה-RNA של הפתוגן בריכוזים נמוכים - אפילו בנוכחות מיקרואורגניזם בודד בחומר. במקרה זה, הכדאיות של Trichomonas לא משנה. הרגישות של מבחני אלו היא 97% והספציפיות שלהם היא 98%. מומלץ ליישם את השיטה במקרים הבאים:

• זיהוי בשיטות אחרות של צורות לא טיפוסיות של Trichomonas;
• תוצאה מפוקפקת של השיטה התרבותית;
• הצורך במחקר נוסף בנוכחות זיהום מעורב של מערכת גניטורינארית.

יש להשלים את מהלך הטיפול המלא בטריכומוניאזיס על ידי שני בני הזוג, ללא קשר לשאלה אם יש תסמינים

כיצד לטפל בטריכומוניאזיס

עם אישור מעבדה של האבחנה, יש צורך לטפל לא רק באדם החולה, אלא גם בבני זוג מיניים, ללא קשר אם יש להם ביטויים קליניים ותוצאות הבדיקה שלהם. בחירת טקטיקת הטיפול מושפעת מגיל המטופל, לוקליזציה של הדלקת, צורת המחלה, אופי הזיהום הנלווה, מצב החיסון של הגוף.

הטיפול העיקרי בטריכומוניאזיס מתבצע עם תכשירים ספציפיים מקבוצת הניטרואימידאזול: Trichopolum, Metronidazole, Ornidazole, Flagyl, Tinidazole, Flunidazole, Seknidazole וכו'. במהלך מתןם ובתוך יום אחד לאחר סיום מהלך הטיפול, יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים ומוצרים המכילים אותם. זה נובע מהאפשרות לפתח תגובה חמורה דמוית דיסולפירם (בחילות, שיעול, הקאות, הורדת לחץ דם, צמרמורות, מצב כללי חמור).

במהלך החריף של המחלה, Metronidazole נקבע במינון של 0.5 גרם 3 פעמים ביום למשך 5 ימים.

קיים משטר מאושר לטיפול בטריכומוניאזיס כרונית, כמו גם לוקליזציות חוזרות ומגוונות: מנה בודדת של 2.0 גרם מטרונידזול במהלך היום למשך 7-10 ימים או 500 מ"ג 3 פעמים ביום במשך אותו מספר ימים, Tinidazole - 2.0 גרם כל פעם ביום למשך 3 ימים.

יעיל מאוד עם סבילות טובה ומספר קטן של תופעות לוואי אפשריות הוא Ornidazole, או Ornisol, במינון של 0.5 גרם - 2 פעמים ביום למשך 10 ימים.

פותחו גם משטרי טיפול אחרים, למשל, טפטוף תוך ורידי של תמיסה של Metronidazole (500 מ"ג) למשך חצי שעה 3 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.

טיפול בטריכומוניאזיס בנשים הרות בכל עת מתבצע על ידי מנה בודדת של 2 גרם מטרונידזול על מנת למנוע קרע מוקדם של הקרומים והתרחשות של לידה מוקדמת.

בהקשר לעמידות המיקרואורגניזם לתרופות אלו בשנים האחרונות, מומלץ שימוש מקומי נוסף בהן - ג'ל נרתיקי Metrogyl, טבליות נרתיק קליון-D 100, קרם מטרונידזול.

משתמשים גם בחומרים אימונומודולטים, המדכאים גם התפתחות של זיהום נלווה, למשל, פטרייתי - 3 השקיות של הנרתיק וצוואר הרחם עם תמיסה 0.04% של גפון במינון של 5 מ"ל - השקיה 1 כל אחת עם 2- מרווח של 3 ימים.

טיפול צריך להינתן לאנשים שיש להם trichomonas vaginalis, ללא קשר אם יש להם תהליכים דלקתיים. כמו כן, יש לתת קורס טיפול גם לאנשים שהיו במגע עם אנשים נגועים, גם אם אין סימנים קליניים ומעבדתיים ראשונים לזיהום.