בכל הנוגע להשתלות חזה (שתלים), יש אנשים שזוכרים מיד בלונדיניות חזה שהגדילו את שדיהן למידות בלתי נתפסות לחלוטין, בעוד שאחרים זוכרים מאות אלפי נשים, כולל צעירות, שבשל סרטן השד נאלצות להסכים לכך. להסיר את האיבר החולה.
לפי ארגון הבריאות העולמי, סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים ברחבי העולם: לפי ארגון הבריאות העולמי, סרטן השד הוא זה שמהווה יותר מ-16% ממקרי הסרטן בנשים בכל גיל. בשנים הראשונות של האלף השלישי דיווחו מומחי ארגון הבריאות העולמי כי סרטן השד נפוץ בכל האזורים - במדינות בעלות רמת התפתחות גבוהה, ובמדינות מתפתחות ובמדינות בעלות התפתחות כלכלית וחברתית נמוכה.
עם זאת, שיעור ההישרדות משתנה מאוד מאזור לאזור: למשל, במדינות משגשגות עם רמת פיתוח גבוהה (ארה"ב, קנדה, יפן, שוודיה), מדד זה עולה על 80%, אך במדינות עם הכנסה נמוכה לנפש, זה המחוון גבוה בחצי. . כמובן שבעיות האבחון המוקדם של מחלה מסוכנת, בעיות הציוד הדרוש והכשרת הצוות הרפואי חשובות ביותר.
עם זאת, לאחר טיפול מוצלח (וחס וחלילה שיהיו כמה שיותר מקרים כאלה), נשים זקוקות לרוב לא רק לשיקום פסיכולוגי, אלא גם לשיקום של שד שהוסר או אפילו שניים, כדי להמשיך להרגיש בטוחות כמו אפשרי. כמובן שגם נשים בריאות לחלוטין שפשוט לא מרוצות מהחזה שלהן מעוניינות להשתלת חזה, אבל לנשים לאחר הסרת בלוטות החלב הנושא הזה באמת חשוב במיוחד.
לשאלת הבטיחות של שתלי חזה
הבה נשקול מיד את הסיכונים של ניתוח השתלת חזה, אם כי התחשבות בסיכונים מלכתחילה עשויה להיראות מעט לא שגרתית.
עם זאת, יש לקחת בחשבון את העובדה שלפעולה המסוימת הזו אין למעשה אינדיקציות חיוניות. וחוסר שביעות רצון מהגודל או הצורה של השד, ולא איום על החיים, נחשב סיבה משכנעת למדי לתותבות של בלוטות החלב. לכן בתחילה לא יזיק להבין שהניתוח הזה, כמו כל התערבות כירורגית אחרת, הוא מכלול שלם של אמצעים רפואיים מורכבים למדי.
ובגלל זה אני רוצה להפנות מיד את תשומת הלב לעובדה שבהיעדר אינדיקציות חיוניות, לפני שמחליטים על ניתוח (השתלת שתלי חזה), יש לשקול היטב ולקשר את היתרונות החזויים של התערבות כזו (במקרה זה). יתרונות כאלה קשורים לשביעות רצון אסתטית ופסיכולוגית) עם סכנה פוטנציאלית, שקיימת בהחלט תמיד במהלך התערבויות כירורגיות בהרדמה כללית.
כמובן שניתוח השתלת שתלים בחזה נחשב כבר מזמן למשהו ייחודי או קשה במיוחד. עם זאת, בכל מקרה, אל לנו לשכוח שמדובר בהתערבות כירורגית, שיש לה גם אינדיקציות וגם התוויות נגד.
וזה דבר אחד כשאישה מחליטה לעבור ניתוח, שבלוטות החלב שלה הוסרו מסיבות רפואיות, וזה שונה לגמרי כשגברת צעירה בריאה פיזית מתעקשת על השתלת חזה, שחולמת על חזה גדול במיוחד.
האם השתלת חזה בטוחה? כמובן שהניתוח רחוק מלהיות חדש ומעובד מאוד לפרטים הקטנים, אולם בכל מקרה מדובר בהתערבות כירורגית, שבה תמיד יש סיכוי שמשהו לא ילך כמתוכנן.
אם השתלת חזה אינה הכרח, אלא רק גחמה, אז אל לנו לשכוח את הסכנות שעדיין קיימות במהלך הניתוח הזה.
- ראשית, אין להוזיל את הסיכונים הקיימים במהלך הניתוח. עליך להיות מודע לחלוטין לכך שניתוח השתלת חזה מבוצע בהרדמה כללית, והרדמה כללית היא תמיד בלתי צפויה ויכולה לגרום לתגובות הכי לא צפויות.
- שנית, לפעמים שתלי חזה יכולים להיקרע לאחר ההתקנה, כלומר בתוך הגוף. ביטול "השלכות התאונה" מצריך התערבות כירורגית נוספת כדי שניתן יהיה להסיר שתלי חזה פגומים או להחליף אותם בחדשים. למרבה הצער, הסיכון לנזק לשתל נשאר לחלוטין ללא קשר לחומר ממנו עשוי השתל.
- שלישית, כיום מיוצרים ומוצעים לצרכנים שתלים, בעלי פרמטרים שונים לחלוטין ועשויים מחומרים מודרניים ובטוחים יותר ממה שהיה קודם. לכן, רופאים רבים ממליצים בחום להחליף שתלים ישנים בשתלים מודרניים יותר, איכותיים וביצועים גבוהים יותר. אבל יש לקחת בחשבון שכל החלפת שתלים מרמזת על התערבות כירורגית נוספת.
ואסור לשכוח שכל התערבות כירורגית כרוכה תמיד בסיכונים מסוימים, כולל הסיכון לזיהום. אם לאחר הניתוח להתקנת שתלים בחזה, הרופא חושד כי ייתכן זיהום כלשהו, יש צורך להסיר את שני השתלים. הסרה כזו היא התערבות כירורגית נוספת.
כמו כן, יש לקחת בחשבון כי תיתכן אי סבילות אינדיבידואלית לשתלים. בנוסף, אפשריות תופעות לוואי כמו ירידה או עלייה ברגישות השד, שגם הן יכולות להיחשב כאחד מהסיכונים.
בנוסף לבעיות רפואיות אפשריות, השתלות חזה עלולות לגרום לבעיות רגשיות וקוסמטיות, אשר הופכות ממשיות למדי כאשר לאישה יש מושג גרוע על תוצאת ההתערבות והיא מאוד לא מרוצה מהופעתה לאחר הניתוח.
כמו כן, חשוב להבין כי בנוסף למורכבות הניתוח עצמו, גם השיקום לאחר התערבות כירורגית זו הוא קשה וארוך – הוא יכול להימשך עד חצי שנה. תקופת השיקום לאחר ניתוח שכזה מרמזת על פרוצדורות מיוחדות הדורשות הוצאות לא מבוטלות, השגחה והתייעצויות רפואיות קבועות וצורך בתחתונים מיוחדים, שספק אם יכולים להיחשב לשיא האלגנטיות.
תשומת הלב! יש לקחת בחשבון את החיסרון החמור ביותר של שתלי שד שנוכחותם מסבכת את האבחנה (גילוי) של סרטן השד, שכן מצב בלוטת החלב אינו משתקף בצורה מספקת בממוגרפיה. ככל שגודלם של שתלי השד גדול יותר, כך הם מפריעים יותר לאבחון בזמן ומדויק של גידולים ממאירים.
כך, מתברר לחלוטין כי להתקנת שתלים בחזה יכולות להיות השלכות שונות לחלוטין ולא תמיד צפויות לחלוטין. לכן, חשוב מאוד שכל אישה שמחליטה לבצע השתלת חזה תקבל את הייעוץ המלא האפשרי ותזכור שהתועלת הצפויה מהתערבות כזו צריכה לעלות משמעותית על הסיכונים האפשריים. כלומר, בכל מקרה יש להצדיק את הסיכון.
מהו החזה האידיאלי?
לגבי החזה האידיאלי, סביר להניח שעדיף להיזכר בשועלי מהנסיך הקטן של אנטואן דה סנט-אכזופרי. פוקס, כמובן, לא אמר דבר על השד הנשי, אבל טען בביטחון ש"אין שלמות בעולם". עם זאת, איזו אישה מסכימה להילחם על האידיאל שנוצר (גם אם רק בדמיון)?
למען האמת, יש חובבי חזה גדול, אבל יש גם מעריצים של חזה זעיר, בקושי מורגשים, ויש גם גברים שמאמינים שזה בכלל לא בגודל של בלוטות החלב, אלא בפרופורציות האידיאליות של החזה. גוף נשי ... כנראה, רבים זה יהיה מעניין שעבור אנשים מסוימים החזה אינו חשוב כלל, אבל אינטליגנציה, טוב לב, מיומנות ונכונות לעזור, תחושת צדק חשובים ...
אבל אחרי הכל, יש כמה פרמטרים שמאפשרים לנו לשקול את החזה, גם אם לא אידיאלי, אז פרופורציונלי?
כמובן, היופי הנשי משך זמן רב את תשומת הלב של לא רק משוררים ואמנים, אלא גם אלה שאוהבים למדוד הכל. אחד מאוהבי המדידות הגדולים הללו ואיש מקצוע מבריק בתחומים רבים היה ליאונרדו דה וינצ'י, בעל התיאוריה של "פרופורציות הזהב".
כבר במאה העשרים (בשנת 1958), שאלו המדענים ארצי וזולטן את השאלה לגבי הפרופורציות האידיאליות של הגוף הנשי, שמדד בקפידה אינדיקטורים שונים של נשים אמיתיות וגם של פסלים קלאסיים, הנחשבים לאידיאל היופי הנשי.
על פי תוצאות מחקרים ומדידות כאלה, התברר כי עבור חזה של ילדה בת שמונה עשרה, בעלת גובה ממוצע (162 ס"מ), הפרמטרים הבאים יכולים להיחשב אידיאלים: המרחק בין צוואר הרחם. החלל והפטמה צריכים להיות 17-18 ס"מ; המרחק האידיאלי בין הפטמות צריך להיחשב 20-21 ס"מ; קוטר הבסיס של בלוטת החלב האידיאלית צריך להיות 12-13 ס"מ; הקוטר האידיאלי של הארולה של הפטמה צריך להיות בטווח של 3-4 ס"מ; המרחק בין שתי בלוטות החלב צריך להיות בערך 3-4 ס"מ.
באשר לפטמה האידיאלית, הקוטר שלה צריך להיות 6-8 מ"מ, וגובהה צריך להיות 3-4 מ"מ. כמו כן, נקבע המשקל האידיאלי של בלוטת החלב של אישה צעירה בטלנית ולא מניקה, אשר על פי תוצאות עבודות מחקר אלה יהיה 350-400 גרם.
כמובן, שום מחקר מדעי לא יגרום לאוהבי צורות מרשימות להתקרר מעט ולנטוש את התוכניות הגרנדיוזיות שלהם, אבל דמויות מבוססות קיימות מזמן.
מהם שתלים בחזה?
שתלי חזה ידועים גם בשם אנדופרוסטזות של השד. בשלב הנוכחי של התפתחות הרפואה, מחקר ופיתוח של אנדופרוסטזות כאלה, כמו גם ייצורן, מייצגים תעשייה נפרדת שלמה.
בשנת 1994 פותח חומר מילוי ג'ל סיליקון חדש לשתלים, אשר נקרא מילוי מלוכד, או פרג'ל, ומאפשר לחקות (לשחזר) את בלוטת החלב בכל גודל ובכל צורה (כיום, צורות עגולות ואנטומיות של אנדופרסטזה בשד מבוקשים).
חָשׁוּב! שתלי חזה לתיקון גודל ו/או צורת השד מיוצרים בפיקוח רב-שלבי קפדני ביותר.
ברפואה של היום משתמשים בשני סוגים של שתלי חזה שהם מלוחים וג'ל (סיליקון). בשני המקרים, מעטפת האנדופרסטזה עשויה מסיליקון, אך חומר המילוי יכול להיות מלוח או סיליקון ג'ל.
לשתלי חזה מלוחים חסרונות רבים, ביניהם תחושת גרגור או עירוי של נוזל, ולעתים אף קולות גרגורים. בנוסף, לעיתים כאשר מעטפת שתל המלוחים ניזוקה, עלולה לדלוף מי מלח לרקמת השד. זה, כמובן, לא מסוכן, אבל זה מאוד לא נעים.
אך למרות החסרונות המוחשיים למדי, שתלי חזה מלוחים עדיין יש להם צרכנים, שכן מחירם נמוך ממחיר מוצרי ג'ל (סיליקון).
לגבי הצורה של שתלים בחזה, היא יכולה להיות אנטומית (לפעמים היא נקראת בצורת דמעה) או עגולה. בחירת צורת השתל בכל מקרה תלויה בהעדפות האישיות. עם זאת, יש לקחת בחשבון את הפרקטיקה העולמית, שמראה כי יעיל יותר להגדיל את מה שנקרא חזה שטוח בעזרת שתלים בצורת אנטומי, אך אם יש צורך לתקן שדיים נפולים, אז עדיף לתת עדיפות לשתלים בצורת עגול.
תשומת הלב! שתלי חזה אנטומיים, או בצורת דמעה, נראים טבעיים יותר. כעת דווקא שתלי חזה כאלה הם המבוקשים ביותר, מה שלא מאפשר לירידת מחירי המוצרים הללו.
כמעט תמיד, נשים מעוניינות באיזה גודל חזה יהיה להן לאחר הניתוח. לא קשה להניח זאת, כי יש להוסיף את גודל השתל לגודל השד הטבעי שלך.
גודלו של שתל שד נמדד במיליליטר והוא במרווחים של 150 מ"ל. לדוגמה, גודל השתל הראשון בשד הוא 150 מ"ל והגודל השני הוא 300 מ"ל. עם זאת, השד לאחר הניתוח יהיה בגודל שניתן לחשב באמצעות הנוסחה "שד משלו בתוספת גודל השתל". למשל, אם לאישה היו שדיים בגודל השני והותקנה גם אנדופרסטזה (שתל) של השד בגודל השני שלה, אזי כתוצאה מכך יתקבל חזה בגודל הרביעי.
תשומת הלב! כל השאלות לגבי צורתו, גודלו ומרקם השתל ניתנות להסמכה רק על ידי מנתח המכיר את כל תכונות המבנה והתפקוד של גופו של המטופל שלו.
יש לדון גם בצורך בהחלפת אנדופרוטזות שד בסגנון ישן עם הרופא.
מהו החתך של שתל סיליקון?
עובדות חשובות על השתלות חזה
ככל שמספר הניתוחים להנחת או החלפת שתלים בחזה (אנדופרסטזות השד) עולה מדי שנה, חוקרים ועוסקים ניסו לזהות את העובדות החשובות ביותר לגבי שתלי חזה שיהיו מעניינות ושימושיות עבור כל אישה שמתעניינת בנושאים אלו. תוצאות מחקר זה פורסמו באביב 2013 בהתייחס למנתחים פלסטיים שעובדים בארצות הברית.
- אחת העובדות החשובות והבלתי ניתנות לערעור לגבי התקנת שתלים בחזה היא שלא ניתן להניח שתלים בחזה פעם אחת לכל החיים. מנתחים עוסקים מזהירים את לקוחותיהם כי גם השתלים האיכותיים והיקרים ביותר, גם בניתוח ללא רבב לחלוטין, לא יוכלו להישאר בגוף למשך שארית חייהם.
מנתחים פלסטיים אומרים שעשר עד חמש עשרה שנים צריכות להיחשב נורמליות למדי עבור שתלים. עם זאת, ככל שהשתלים נמצאים זמן רב יותר בגוף, כך עולה הסיכון לסיבוכים, לרבות כאבי חזה, ניוון רקמות, תסמונת הלם רעיל וסיבוכים נוספים, שחלקם דורשים טיפול כירורגי מיידי.
- העובדה השנייה שאין עליה עוררין בנוגע לניתוחי חזה היא שאין מידע מיותר בנושא זה. לפני שמחליטים על התערבות כירורגית, יש צורך לקבל את מירב המידע על המרפאה, על הרופאים ועל המנתח הספציפי, על דגמי השתלים וכל מידע אחר שעשוי לעניין בעת בחינת נושא זה. חשוב מאוד לוודא כי למרפאה ולשתלים יש את כל האישורים הדרושים, וכי המנתח ושאר הצוותים הרפואיים בעלי הסמכה מתאימה.
- העובדה השלישית שאין עליה עוררין שבהחלט יש לקחת בחשבון לפני הניתוח להתקנת שתלים בחזה היא הצורך בהתייעצות יסודית ומקיפה עם המנתח שיבצע את הניתוח. לפני תחילת הניתוח על המנתח להחזיק לא רק במידע ממצה לגבי איזה שד עליו "לפסל", אלא גם במידע המפורט ביותר לגבי בריאות המטופלת, גם אם לא נראה שיש חשיבות למידע זה.
- העובדה הרביעית והחשובה לא פחות אומרת שלפני שמחליטים על הצורך בניתוח, יש לקבל כל מידע זמין לגבי הסיכונים האפשריים, גם אם הסבירות לסיכונים כאלה זניחה. כך גם לגבי מידע על תופעות לוואי אפשריות. כל זה חשוב מאוד כדי שתוכלו להגיב בזמן והולם לכל סכנה, גם אם היא נראית רק אי הבנה קלה.
- העובדה החמישית בחשיבותה, שזוהתה ופורסמה על ידי מנתחים פלסטיים אמריקאים, אומרת שלאחר התקנת שתלי חזה, יש לעקוב אחריהם בקפידה ובקפדנות - יש צורך להתבונן בתחושותיכם, בצורת השתל, בגמישותו וב אינדיקטורים אחרים. חשוב מאוד לעבור מעת לעת הליך של הדמיית תהודה מגנטית וממוגרפיה.
מסקנות וסקירות לגבי השתלות חזה
הרצון להיראות טוב והרצון לעמוד בקריטריונים מסוימים של יופי הוא לא רק הכוח המניע מאחורי החלטות ופעולות של נשים רבות, אלא גם הבסיס שעליו צמחה תעשיית יופי שלמה עם תזרים מזומנים אדיר.
אבל, כנראה, הדבר החשוב ביותר הוא שאישה שמקבלת חזה יפה חדש, תקבל תקוות חדשות, ביטחון עצמי ונחישות. האם התוכניות שהופיעו יתממשו, האם התקוות יתגשמו? האם לא לשווא יושקעו כוחות ומשאבים?
רק שזה תלוי לא בצורת השתלת השד ולא בגודל שלו, אלא רק בכוח רצון, התמדה ואמונה בניצחון. ופשוט אי אפשר להגיע לשום גבה בלי ביטחון עצמי. אבל דווקא הביטחון בכוחותיו, ביכולותיו ובעתידו של האדם חוזרים שתלי החזה לנשים.
ומי אמר שאיכות החיים לא תלויה בגודל החזה?
לעתים קרובות יש מטופלים שאחרי לא היו מרוצים מהתוצאה. הם מתעלמים מהנושא של סיבוכים לאחר הניתוח, כדי לא להתעצבן שוב. אפילו חולים מנוסים רק לעתים רחוקות מפרטים את כל הסיבוכים האפשריים עבור החולים שלהם.
רובם מתמקדים בעובדה שיחס חיובי בתקופת השיקום יעזור לשרוד את הניתוח.
אילו השלכות לאחר הניתוח יש להכין
כל ניתוח באזור החזה עלול לגרום לסיבוכים שונים. אתה צריך להיות זהיר במיוחד בעת ביצוע התערבות כירורגית,. באופן קונבנציונלי, הרופאים מחלקים את כל הסיבוכים ל-2 קבוצות:
- אלה המתרחשים מיד לאחר ההליך;
- אלה המתרחשים לאחר חודש עד חודשיים.
לאילו ההשלכות לאחר הניתוח יש להתכונן, הסרטון שלהלן יספר:
סיבוכים לאחר ניתוח מממופלסטיקה
נשים בדרך כלל דואגות לגבי הניתוח הקרוב. הם מודאגים מהסבירות לסיבוכים, בעיות שונות לאחר הניתוח. לפעמים נדרש ניתוח שני כדי לחסל את הסיבוכים של ניתוח ממופיסטי שבוצע בעבר. לאחר הגדלת חזה עלולים להתרחש סיבוכים שונים, אותם נשקול ביתר פירוט.
סרומה ובצקת לאחר ניתוח ממפולסטי (תמונה)
המטומות
הסיבות לדימום שונות:
- דימום מכלי פצוע שהמנתח לא הבחין בו ולא תפר. זה קורה במקרים חריגים;
- דימום יכול להתחיל מכלי פגום בו הדם הצטבר בתחילה, ולאחר מכן הדימום נפתח שוב (לאחר סיום הניתוח).
בכל אחד מהמקרים, בחלל המקיף את השתל, נוצר. במקרה זה, התסמינים הבאים נראים כלפי חוץ:
- שינוי בצורה, סימטריה של בלוטות החלב;
- עלייה בחלק של השד שבו התרחשה ההמטומה;
- גוש חום מתחת לעור.
גם לאחר שהדימום נפסק מעצמו, הדם לא יעבור. האפשרות הטובה ביותר להעלמת קריש דם היא ניתוח חדש, המורכב מביצוע ניקור, חתך וניקוי הכיס שלאחר הניתוח עבור התותב.
בַּצֶקֶת
סיבוך זה מופיע אצל כל מי שעבר ניתוח באזור החזה. עקב פגיעה ברקמות במהלך ניתוח ממופלסיה. בצקת נחשבת לבעיה הראויה להתייחסות כאשר היא אינה פוחתת במשך שבועיים.
בצקת נמשכת זמן רב מאוד מהסיבות הבאות:
- הוא מסרב מוקדם מאוד;
- פעילות גופנית מוקדמת;
- חשיפה לחום במהלך כל הליכים תרמיים (באמבטיה, באמבטיה).
אם אתה מתנהג נכון, פעל לפי כל הוראות המנתח, הנפיחות אמורה לחלוף ללא בעיות.
אָסִימֵטְרִיָה
בדרך כלל סיבוך כזה מתרחש על רקע עקירה של התותב. סיבוך כזה יכול להיגרם גם מפגם בהשתלת השתל. התגובה של רקמות הגוף אליהן אינה ניתנת לחיזוי אפילו בהתערבות כירורגית המבוצעת באופן מקצועי. כדי למנוע תופעת לוואי זו, תידרש ניתוח שני.
כְּאֵב
כאב בימים הראשונים לאחר הניתוח נחשב נורמלי. משככי כאבים משמשים כדי להקל עליהם. בהדרגה, הכאב באזור הפצע אמור להירגע, ואז להיעלם לחלוטין.
תסמונת כאב מתמיד, שיכולה להתעצם, לשכך, מצביעה על התפתחות של סיבוכים. בממוצע, תקופת השיקום נמשכת כחודשיים.
סרומה
היווצרות זו מיוצגת על ידי הצטברות של נוזל סרוזי בתוך החלל המקיף את השתל. זה יכול להתרחש בצד אחד או בשניהם. עם התפתחות הפתולוגיה, נצפית עלייה בבלוטת החלב. כדי לחסל היווצרות זו, מבוצע הליך מונחה אולטרסאונד. נוזל מוסר מהחלל עם מזרק מיוחד.
סרטון זה יספר גם על סרומה לאחר ניתוח ממופיסטי:
סדקים וקרעים של שתלים
אובדן גמישות עורית ומסטופטוזיס
לרוב, הרופאים מאבחנים במקרים בהם התותבת מונחת מתחת לבלוטת החלב, ולא מתחת לשריר. קשה לומר באיזו מהירות יתבטא סיבוך זה לאחר הניתוח. הפתולוגיה מתפתחת מהר יותר באותן נשים שהחזה שלהן החל לצנוח לפני הניתוח.
אתה יכול להסיר את התוצאה הלא נעימה הזו של הפעולה בדרכים שונות:
- להחליף את התותבת הישנה בחדשה וגדולה יותר;
- לבצע הרמת חזה, ולאחר מכן לשים את השתל הישן במקום.
אובדן תחושה בדרמיס
סיבוך זה נובע מהסיבה שבמהלך ניתוח ממופיסטי נפגעים העצבים המובילים לעור. לרוב, הרופאים רושמים סיבוך דומה לאחר ביצוע חתך סביב הפטמה. כמו כן, אובדן רגישות יכול להיות עם החדרת שתלים מהגישה לבית השחי, בתוך החזה.
לעיתים רחוקות יש מקרים בהם הרגישות אובדת לנצח. זה בדרך כלל חוזר 2 עד 6 חודשים לאחר ניתוח ממופיסטי.
התכווצות קפסולה
רקמת חיבור נוצרת סביב כל גוף זר. אותו דבר קורה סביב השתל. הקפסולה הסיבית נחשבת לבעיה כאשר בלחץ שלה היא דוחסת ומעוותת את השתל.
מומחים מאמינים כי הגורמים האפשריים להתפשטות רקמת החיבור הם:
- פעילות גופנית סדירה;
- הכנה לא נכונה של השתל לניתוח;
- נטייה לחינוך.
נֶמֶק
הנמק של הרקמות אינו מאפשר לפצע להחלים, מעורר. סיבוך כזה מתרחש לעתים קרובות עקב שימוש בסטרואידים, מחלה זיהומית, -, -, רדיו, תרמו-תרפיה. יש צורך בתיקון, הסרה של התותבת כדי לפתור את הבעיה.
עיצוב השתל מתחת לשכבת האפידרמיס
סיבוך זה נצפה לעתים קרובות יותר אצל בנות רזות. אחרי הכל, לדרמיס שלהם אין כמעט רקמת שומן תת עורית, שכבת שומן שיכולה לכסות את התותבת. כמו כן, קונטורינג יכול להוות שמחה למי שאחרי ניתוח מממופלסטיקה החליטו לרדת במשקל.
הפתרון לבעיה זו מיוצג על ידי השלבים הבאים:
אפקט לוח ספירלה (גלי עור)
פתולוגיה זו ידועה גם בשם אדוות. פתולוגיה מתרחשת עקב המתח של הדרמיס סביב השתל. על הדרמיס מופיעים פסים בצורה של שקעים ברוחב אצבע. פתולוגיה זו אינה חלה על סטטי. זה מופיע מעת לעת, ואז נעלם. הכל תלוי במיקום הגוף, בתנועות שבוצעו.
לרוב, מתמודדות עם הבעיה בנות רזות שנפח החזה שלהן קטן מאוד. אתה יכול להסיר את האפקט הזה:
- חזה;
- החלפת שתל המלוח בג'ל;
- להוסיף נפח באמצעות חומרי מילוי;
- החלפת השתל הישן בשתל קטן יותר;
- השתלת השתל מתחת לשריר.
עקירת שתל
עד לקיבוע מלא ברקמות, כל שתל ינוד. כדי להפחית את מידת העקירה, הרופאים ממליצים ללבוש תחתוני דחיסה ולהגביל את הפעילות הגופנית. כמו כן, אתה לא יכול לישון על הצד, על הגב.
עקירה של שתלים יכולה להתרחש באופן סימטרי, א-סימטרי. במקרה הראשון, אובדן הצורה האידיאלית של השד מוסבר על ידי קריסת חלק מהשד מעל הפטמה. במקביל, מתחת לפטמה, שטח השד הופך לגדול באופן לא פרופורציונלי. במקרה השני, המטופל מודאג מפגם קוסמטי בולט, שניתן לבטלו רק בניתוח שני.
פגיעה בצינורות וברקמת השד
סיבוך זה אינו מתרחש אצל כל הנשים. יש צורך להתכונן לתוצאה כזו במקרה שבו יש חתך סביב הפטמה, התקנת שתל מתחת לחלק הבלוטי של בלוטת החלב. סיבוך זה אינו פוגע במי שאינה מתכננת להניק את ילדיהם בעתיד.
אם מתוכנן הריון, הילד יצטרך לאכול תערובות מלאכותיות.
צלקות וצלקות
צלקות לאחר ניתוח היא שכיחה. אין אנשים שהתערבות כירורגית לא תותיר אצלם חותם. בהירות הביטוי, גודל הצלקת שלאחר הניתוח תלוי במאפייני האורגניזם, בטיפול באזור החתך.
טיפול נאות נחשב כאשר המטופל ממזער מתח רקמות משני צידי הצלקת. אתה יכול להשתמש בכלים הבאים:
- רצועות נייר (רצועת דבק המונעת סטייה);
- תחתוני דחיסה;
- מדבקות סיליקון על התפרים.
- צלקות עיסוי;
- לשפשף קרמים, משחות;
- להשתמש .
השימוש בתכשירים נספגים מותר מרגע בוגרות רקמות החיבור של הצלקת. צלקות יכולות להיעשות פחות בולטות (וכו'). אם הצלקת קמורה, לא ניתן יהיה להעלים אותה.
סופורציה
הסיבות לכך שהספירה מתרחשת:
- דחיית השתל על ידי הגוף;
- חדירה לתוך הפצע של חיידקים פתוגניים שעוררו.
עם suppuration, תסמונת הכאב היא בדרך כלל מטרידה. משככי כאבים מסווים רק במעט את התקף הכאב. באתר של דלקת, עם חום. אדמומיות, כאב יכול להתפשט בכל בלוטת החלב.
מטפלים בנשימה בדרך זו:
- התקנה של צינור ניקוז באתר הדלקת. לאחר מכן כביסה מתבצעת, טיפול אנטיבקטריאלי אינטנסיבי;
- הסרת השתל (שיטה זו משמשת כאשר הניקוז אינו יעיל).
שדיים במראה לא טבעי
מעטות מהנשים שרוצות להגדיל את גודל החזה שלהן חושבות על הטבעיות של הצורה החדשה. לכן, לאחר ניתוח מממופלסטיקה, קל לזהות את השד המלאכותי חזותית, על ידי מגע.
נשים לרוב אינן יודעות את המידה, הן בוחרות בשתלים גדולים. זה גורם להגדרה גבוהה מאוד של בית החזה, שלעתים קרובות אינה תואמת את גילם.
למרות שכבר פותחו שתלים הדומים למגע טבעיים ("מגע רך"), נשים בוחרות בשתלים מוצקים יותר. שתל הסיליקון קשיח מאוד, מה שמבדיל אותו מהשד הטבעי.
מתי אפשרי ניתוח מממופלסטיקה מחדש?
לאחר ניתוח השד הראשון, כמעט כל מטופלת חמישית צריכה להתכונן לניתוחים חוזרים. הצורך בפעולה שנייה טמון בניואנסים הבאים:
- חיי שירות של שתלים. היצרנים ממליצים להחליף את השתל כל 10 שנים.
- הערכה שגויה של גודל החזה. לפעמים, מחשש לסיבוכים מהחדרת שתל גדול, נשים בוחרות בשתל קטן. כשהנפיחות חולפת, הם מבינים שהם עשו טעות בגודל.
- הרמת חזה. השדיים עדיין צונחים עם הגיל, אפילו עם שתל. כדי להרים את השד, נשים צריכות לעבור ניתוח שני.
- התכווצות קפסולה. יש צורך לבצע ניתוח שני עקב צמיחת רקמת צלקת סביב השתל המותקן.
ניתוח חוזר לפעמים קשה יותר בגלל הסבירות לסיבוכים, תקופה ארוכה של שיקום. לעתים קרובות, נשים משלבות ניתוח מממופלסטיקה חוזר עם הרמת חזה.
בדרך כלל, ניתוח שני מבוצע 6 עד 7 חודשים לאחר הראשון. כחריג, ניתן לבצע ניתוח מוקדם יותר אם יש התוויה רפואית דחופה.
מידע שימושי נוסף בנושא זה - בסרטון למטה:
איזו אישה לא חולמת על חזה מושלם? רק זה שיש לו את זה מטבעו, ויש רק כמה בני מזל כאלה. השאר צריכים לקבל ולהעריץ את החזה השיק של דוגמניות במגזינים או להיעזר בשירותים של מנתחים פלסטיים.
נראה שהכל פשוט - בחרתי צורה, נשכבתי על השולחן, עצמתי עיניים והתעוררתי כבר אישה מהממת. אבל...לפני כל ניתוח מנתחים נותנים לך נייר לחתום על סיכונים וסיבוכים אפשריים, למרות שהם יכולים כמובן להסתיר ממך חלק מהאמת, כי הניתוח לא זול ואתה יכול לשנות את דעתך. אבל אתה עצמך חייב בזהירות ובראש קר להעריך את כל היתרונות והחסרונות, כי לשתלים יש גם צדדים שליליים.
סיבוכים במהלך הניתוח
בהגדלת חזה כל ניתוח עשירי ממשיך עם סיבוכים וזה אחוז גדול לניתוח, מתוך עשרה אלו כל אישה עשירית צריכה להיכנס שוב מתחת לסכין ולתקן את מה שעשתה, לפעמים עד לכריתת החזה. יתר על כן, פעולות חוזרות ונשנות אלו נמתחות עד שישה חודשים, מה שלא יוסיף ליופי שלך. הצלחת הניתוח תלויה בניסיון של המנתח, וסביר להניח שהוא לא יודה בפניך שאתה מהראשונים איתו.
בעיות בשתל
לעתים קרובות, עם חתך ביתי שגוי, מתקבלת האסימטריה של התקנת תותבות השד. לאחר מכן השתל נע בהשפעת כוח השרירים למעלה ולכיוון בית השחי. אתה יכול לתקן זאת על ידי ניתוח חוזר עם רופא אחר.
בעיה נוספת יכולה להיות בליטה כפולה בחזה אם המנתח לא לוקח בחשבון את הרפיון והרכות של העור ורקמת השד. אם השתל מונח מתחת לשריר הוא יהיה מכוער - השד יהיה גבשושי, במקרים כאלה מתבצעת ניתוח שני, הזזת השתל והנחתו מעל השריר.
מטרד נוסף לאחר הניתוח - בנוסף לתפרים עצמם,
באופן טבעי - ייתכן אובדן רגישות על הפטמה והערולה. זה יכול לקחת עד שישה חודשים או יותר להתאושש, ולפעמים, אם התותבת דוחסת ענף של העצב הבין-צלעי, ייתכן שהרגישות לא תשוחזר כלל.סרומות והמטומות
מדובר בהצטברויות של איכור או דם באזור שבין התותבות ורקמות הגוף. הם אינם נדבקים, אלא יוצרים אי נוחות ובליטות באזור התפר והפצע הניתוחיים ויכולים לעוות זמנית את צורת החזה.
סרומות נוצרות בתגובה לפגיעה ברקמות בניתוח והחדרת גוף זר, פלזמת דם ולימפה מצטברת ברקמות, יסודות הדם - לימפוציטים וליקוציטים. באזור הניתוח מופיעה בליטה דומה לבקע.
המטומה היא הצטברות של דם סביב השתל מכלי שנפגע במהלך הניתוח.
לפעמים ב-x גדול נדרשת הסרת דם עם עצירת דימום.המסוכן ביותר
כמובן שהפעולות מבוצעות בהתאם לכל כללי הסטריליות, אך אי אפשר להגיע ל-100% סטריליות במהלך הניתוח. לכן, תמיד קיים סיכון לזיהום במהלך ניתוחים, לרבות בעת החדרת שתלים. אם נוצר זיהום סביב התותב, אפילו אנטיביוטיקה לא תעזור, יהיה צורך להסירה. וסיבוכי הזיהום צריכים להיות מטופלים בבית חולים כירורגי.
ניתוח שני אפשרי לא לפני חצי שנה לאחר מכן, אז ניתן יהיה לשים שתל חדש. ובמשך חצי שנה תצטרכי להסתובב עם שד אחד גדול ועוד קטן - לעיתים רחוקות הזיהום הוא דו צדדי. נשים רבות בדרך כלל מסרבות לפרוטזה שנייה, כדי לא לחוות אי נוחות.
זיהום עלול להתפתח מיד לאחר הניתוח,
ובתוך חודשיים מרגע הניתוח, הסיכויים גבוהים במיוחד בנשים עם OM ומחלות כרוניות.הנקה
באופן עקרוני, עם מיקום נכון של השתל, תותבות אינן יכולות להשפיע על ההנקה בשום צורה. עם גישה שנוגעת בפטמה ובפטמה, זה תמיד מפריע להאכלה. אם את מתכננת להניק בעתיד, שוחח על כך עם המנתח שלך מראש.
פציעות ועיוותים של השתל
בדרך כלל, שתלים ישנים בעלי דופן דקה, פגם בייצור התותב, כמו גם אותם מטופלים שעברו פציעות במהלך הניתוח, נתונים לקרע. שתלים נקרעים גם עקב דחיסה וטראומה.
כאשר תוכן השתל דולף לרקמת השד, מתחילות דלקות וכאבים ונעשה לא נעים לגעת בשד. מצבים כאלה דורשים הסרה של השתל והנוזל מרקמת השד. עם זאת, אם השתל הוא ג'ל, גם כשהקליפה פגומה, הוא שומר על צורתו.
כאשר אישה מחליטה לעבור ניתוח לתיקון צורת שדיה, היא לא מצפה לקבל בעיות בריאותיות חמורות במקום תוצאה יפה.
אבל כל מנתח פלסטי יספר לך על הסיכון האפשרי לסיבוכים בפגישה הראשונה.
לפעמים לא ניתן להימנע מהשלכות שלאחר הניתוח, ויש ליידע את המטופל על כל הסיבוכים לאחר ניתוח ממופיסטי, כמו גם על דרכים לפתור אותם.
רעיון כללי של ההליך
ממופלסטיה היא שחזור כירורגי של גודל או צורת השד על ידי התקנת שתלים שתוכננו במיוחד בבלוטת החלב.הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, החתך נעשה בעזרת אזמל כירורגי.
כדי למקם גוף זר בחזה, יש צורך ליצור כיס על ידי הפרדת הרקמות זו מזו. התערבות כזו אינה עוברת ללא עקבות עבור הגוף ודורשת ממנו עתודות מסוימות להתאוששות מהירה.
תקופת השיקום הממוצעת לאחר ניתוח ממופיסטיים נמשכת כ-1-3 חודשים, בהתאם לבריאות המטופל. ניתן להעריך את התוצאה המלאה לאחר שישה חודשים.
גבולות הנורמה שלאחר הניתוח
לאורך כל תקופת ההחלמה, אישה חייבת לעקוב אחר כל ההמלצות של מנתח פלסטי. זה ימזער את כל הסיכונים האפשריים.
כמובן שאי אפשר להסתדר בלי סיבוכים לאחר הניתוח. לדוגמה, כשבוע לאחר ההתערבות, החולה יופרע מכאב מוחשי. אי נוחות כזו היא הנורמה ומבוטלת על ידי משככי כאבים שנבחרו במיוחד.
אתה לא יכול להסתדר בלי חבורות ונפיחות - הם תוצאה מקובלת לאחר ניתוח מממופלסטיקה, אם לא מלווים בכאבים חזקים ובחום.
כדי לשלוט במצב, יש צורך בביקור קבוע אצל מנתח פלסטי לאורך כל תקופת השיקום.
סיבוכים ופתרונות
במקרים מסוימים, אישה מבחינה שהשתל בשד אינו ממוקם נכון או שכל תנועה של הגוף גורמת לכאב בלתי נסבל.
רוב הסיבוכים מתפתחים בשעות ובימים הראשונים לאחר הניתוח, אך לפעמים הפרעות יכולות להופיע חודשים ואף שנים לאחר מכן.
אם מתרחשת אי נוחות, חשוב להתייעץ עם מומחה בזמן על מנת להתחיל מיד בטיפול, במידת הצורך.
תְפִיחוּת
עם התאוששות תקינה של הגוף, הבצקת נעלמת 3-5 ימים לאחר הניתוח. זוהי התקופה המקסימלית שעבורה יש לעבור היפרמיה מוגזמת ונפיחות רקמות.
בצקת היא פתולוגית אם:
- הייתה תחושה של התפרצות;
- העור סביב החזה מאדים מאוד;
- מצב תת-חום מקומי (העור חם למגע);
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- הכאב אינו מוקל על ידי משככי כאבים.
כאשר מופיעים סימנים כאלה, עליך לפנות בדחיפות לייעוץ של רופא.
נפיחות יתר מסולקת על ידי פיזיותרפיה, יישום של קומפרסים מקררים בבית חולים. לא מומלץ לפעול על בצקת לבד.אם הפתולוגיה מלווה בהיווצרות מוגלה מתחת לשתל, נקבע טיפול כירורגי.
סרומה
[להתחבא]
סרומה היא הצטברות של נוזל לימפה בשומן התת עורי. סיבוך כזה יכול להיווצר כתוצאה מפעולות לא נכונות של המנתח במהלך הניתוח, שתלים גדולים מדי לשד מסוים, או ניתוח רקמה לא אנטומית.
מתי לחשוד באפור:
- החזה נפוח מאוד;
- נוזל צלול מופרד מהצלקת שלא נרפאה של בלוטת החלב הנפוחה;
- הכאב קבוע;
- הצלקת האדימה הרבה.
כדי לחסל את הנוזל הסרוסי, נקבע ניקוז של הפצע שלאחר הניתוח או דיסקציה שלו, ולאחר מכן שאיבת החומר הביולוגי. תרופות אנטי דלקתיות נקבעות במתחם.
המטומות מסוכנות
המטומה נקראת חבורה רגילה, כלומר דימום תת עורי.היא עשויה להופיע עקב טראומה לשד שלא התאוששה, בקרת דימום לא נכונה במהלך התקנת השתל ופעולות לא מיומנות של צוות רפואי במהלך תקופת השיקום.
חבורות קטנות הן נורמליות וחולפות מעצמן.אבל במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול רפואי.
כאשר יש צורך בייעוץ:
- ההמטומה נרחבת מאוד, יכולה להתפשט מתחת לחזה או באזור הכתפיים;
- הסימפטום מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף;
- הכאב לא חולף שבוע לאחר הניתוח.
הצעד הראשון הוא לעצור את הדימום.לשם כך, המומחה משתמש בחומרים המוסטטיים, תרופות להורדת לחץ דם (במידת הצורך) ויישום קומפרסים של קרח.
בעתיד, יש להסיר המטומה נרחבת באמצעות ניקוז רקמות.
חזה נפול
לעיתים צניחה מתרחשת זמן רב לאחר הניתוח, כתהליך טבעי של הזדקנות רקמות. אבל אם אנחנו מדברים על סיבוכים, צריך להזכיר פטוזיס.
זה מלאכותי ומלא הבעה.במקרה הראשון, צניחת מתרחשת עקב שתל קטן מדי, במקרה השני, ירידת רקמות היא תכונה של הגוף ותגובתו לגוף זר.
כיצד לקבוע פטוזיס:
- הפטמות הן מעל רמת השד הממוצעת;
- בלוטות החלב מונמכות חזק למטה;
- המרחק בין עצמות הבריח לתחילת החזה גדל.
תיקון צניחת בלוטות החלב אפשרי רק בעזרת ניתוח פלסטי חוזר. על המומחה לבחור שתלים בגודלם יותר ולבצע את הפעולה בהתאם למאפייני הגוף.
קו המתאר של השתל
אתה בן 18? אם כן, לחץ כאן לצפייה בתמונות.
[להתחבא]
סיבוך זה מתפתח לרוב אצל אותן נשים שיש להן שכבה דקה מדי של שומן תת עורי. כאשר השתל ממוקם לא מתחת לשריר, אלא ישירות מתחת לבלוטת החלב, ניתן לראות את קווי המתאר שלו דרך פני האפידרמיס.
כיצד להגדיר קווי מתאר:
- את קווי המתאר של השתל ניתן לראות חזותית ולמשש;
- החזה בולט בצורה לא טבעית.
כדי לחסל סיבוך כזה, המומחה יציע הכנסת חומרי מילוי מיוחדים לתיקון. במקרים מסוימים, יש לציין ליפופילינג.
הליך זה כולל נטילת חלב מאזורים מתאימים בגופו של המטופל ולאחר מכן השתלתם לאזור החזה.
עקירת שתל
עקירת שתלים היא סיבוך לא נעים נוסף לאחר ניתוח ממופיסטי. לרוב זה מתפתחת עקב בחירה לא נכונה של אנדופרוסטזהאו פעולות אנאלפביתיות של המנתח הפלסטי במהלך הניתוח.
כיצד לקבוע קיזוז:
- השתל בולט באופן לא טבעי הרחק מהעמדה הראשית;
- בלוטות החלב נראות אסימטריות.
בשלבים המוקדמים ניתן לתקן את המצב על ידי לבישת מחוך מתקן מיוחד ומיקום מסוים של הגוף במהלך השינה. כמו כן, כאשר השתל נעקר, כל הפעילות הגופנית אינה נכללת באופן זמני.
דלקת, ספירה
אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר הוא החזרת התפר שלאחר הניתוח.זה יכול לקרות עקב אי עמידה בכללי האספסיס והאנטיספסיס במהלך הניתוח, אי ציות של המטופל להמלצות הרופא וטיפול לא נכון בצלקת.
כיצד מתבטא הסיבוך:
- החזה נפוח מאוד, שורף;
- תוך זמן קצר, טמפרטורת הגוף עולה לרמות גבוהות;
- העור סביב השד הופך לאדום;
- מוגלה מופרד מהתפר או מהפטמה עצמה.
בשלבים הראשונים, ניתן לעצור את הדלקת על ידי נטילת חומרים אנטיבקטריאליים וטיפול משופר בעור דלקתי.
אם התהליך אינו ניתן לשליטה רפואית, נקבעת התערבות כירורגית.
אובדן תחושה
בפעם הראשונה לאחר החתך על העור, הוא מאבד את רגישותו. זו לא פתולוגיה ובעזרת פיזיותרפיה נמחקת במהירות.
אבל לפעמים המטופלת לא מרגישה את רקמת השד או את הפטמה עצמה במשך זמן רב. סיבוך כזה מתרחש עקב פעולות לא נכונות של המנתח במהלך ממופלסיה, עקב כך הרשת העצבית עלולה להיפגע.
כדי להילחם בבעיה, המומחה רושם קומפלקס של פיזיותרפיה ועיסוי.
התכווצות קפסולה
אתה בן 18? אם כן, לחץ כאן לצפייה בתמונות.
[להתחבא]
לאחר הנחת השתל בבלוטת החלב, רקמת חיבור מתחילה להיווצר סביבו. במצב רגיל הוא אינו עולה על עשירית המילימטר, והצמיחה נעצרת שם..
אבל בשל המאפיינים של הגוף, תהליך זה יכול להתקדם, מה שמעורר היווצרות של התכווצות קפסולה.
כיצד לזהות סיבוך:
- ניתן לחוש את האנדופרסטזה וקווי המתאר שלה ביד;
- מתרחש עיוות בשד;
- חותמות, שקעים או פגמים מופיעים על בלוטת החלב;
- כאשר נוגעים בו, המטופל מרגיש כאב.
השלב השני של התכווצות הקפסולרית מתבטל בעזרת פיזיותרפיה, עיסוי, שימוש בוויטמין E וקומפלקס של זריקות אנטי דלקתיות.
שלבים 3 ו-4 מתוקנים רק על ידי ניתוח.לשם כך, המומחה מסיר לחלוטין את השתל, מסיר את החוזה ומתקין אותו שוב. לפעמים נבחר אנדופרוסטזה קטנה יותר.
אדוות או אדוות עור
אדוות, הנקראות גם אדוות עור, היא סיבוך נדיר למדי לאחר ניתוח ממופיסטי. זה יכול לקרות עקב המאפיינים של הגוף של המטופל, סוג וגודל לא נכונים של השתל, כמו גם הפעולות האנאלפביתיות של המנתח.
כיצד לזהות את המראה של אדוות עור:
- בעיקר, הפגם מורגש כאשר הגוף מוטה קדימה;
- קפלים מוזרים מופיעים על עור החזה, בדומה לטביעות אצבע.
לרוב משתמשים בהסרת שומן בחזה כדי להעלים את הפגם.במקרים מסוימים, המומחה עשוי לייעץ להחליף את השתל באנדופרסטזה בעלת מבנה צפוף יותר.
צעדי מנע
כדי למזער את הסיכון לסיבוכים אפשריים, קודם כל, תצטרך לגשת באחריות לבחירה של מנתח פלסטי.
על המומחה להיות בעל הכישורים המתאימים, בעל דיפלומה ותעודות המאשרות התפתחות מקצועית סדירה.
זה יבטל את הבעיות המתעוררות לרוב עקב פעולות שגויות של הרופא במהלך ניתוח ממופיסטי.
מה ניתן לעשות למניעה:
- ללבוש תחתונים מתקינים במשך כל הזמן המומלץ (1-3 חודשים);
- להפחית את הפעילות הגופנית למינימום;
- אל תרים משקולות;
- לטפל בזהירות בתפר ובאזור החזה עם חומרי חיטוי;
- אל תפגע בבלוטות החלב;
- להגיע באופן קבוע להתייעצויות של רופא עד להחלמה מלאה של הרקמות;
- כל תקופת השיקום לא צריך לשתות אלכוהול, לעשן;
- לקחת סוכנים אנטיבקטריאליים לאחר הניתוח כפי שנקבע על ידי הרופא.
בעזרת הפעולות הנכונות בתקופת השיקום לאחר ניתוח הממופלסטיקה, ניתן למנוע את רוב הסיבוכים החמורים.
כמובן, כמה בעיות עשויות להופיע עקב המאפיינים האישיים של האורגניזם. אבל רופא טוב בהחלט יזהיר על כל הצרות האפשריות, בהתבסס על ההיסטוריה של מטופל מסוים.
הסרטון מספק מידע נוסף על נושא המאמר.
ניתוח פלסטי בשד - ממופלאסטי - הוא התערבות כירורגית רצינית שעלולה להוביל למספר סיבוכים לאחר הניתוח. בנוסף לבעיות כירורגיות כלליות (תהליכים זיהומיים, המטומות, צלקות, צלקות), ניתן לפתח סיבוכים ספציפיים המתרחשים רק לאחר הליך זה.
סיבוכים ספציפיים של mammoplasty
הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:
- התכווצות סיבי קפסולרית.
- הִסתַיְדוּת.
- הפרה של שלמות האנדופרסטזה.
- עיוות ספציפי בחזה (קיפול כפול).
- עקירה של האנדופרסטזה.
- סימסטיה.
- תגובה אלרגית.
- ירידה בתכולת המידע של ממוגרפיה.
על פי הערכות שונות, הסיכון לפתח סיבוכים ספציפיים הוא 30-50%.
התכווצות סיבי קפסולרית
התגובתיות האינדיבידואלית של האורגניזם בתגובה להשתלת שתל בשד יכולה להתבטא בצורה של התכווצות סיבית קפסולה. כתוצאה מדלקת, נוצרת בהדרגה קפסולת רקמת חיבור צפופה סביב האנדופרוסטזה.
לפי הסיווג של בייקר (1976), להתכווצות סיבית קפסולה יש 4 דרגות חומרה:
- במראה, השד אינו שונה מבריא, רך למגע.
- ניתן למשש את השתל. אין דפורמציה גלויה, במראה השד אינו שונה מבריאה.
- החזה נעשה קשה. דפורמציה ניכרת.
- החזה קר, קשה, מורגש עיוות משמעותי.
בפועל נדרש טיפול רק בכיתות ג' ו-ד'.
הסיבות לכיווץ סיבי קפסולרי אינן מובנות במלואן. ידוע כי שתלי חזה בעלי משטח חלק נוטים יותר לגרום לסיבוך הספציפי הזה. מיקום התותב מתחת לעור מלווה לרוב בהתכווצות סיבית.
הטיפול בהתכווצות סיבי קפסולרית הוא כירורגי. שתל השד מוחלף במהלך הניתוח, הרקמה הסיבית נכרתת.
הִסתַיְדוּת
הסתיידות היא גם ביטוי של תגובתיות מוגברת של הגוף. בסיבוך הספציפי הזה מתרחש סביב השתל דלקת אספטית , כתוצאה מכך מושקעים מלחי סידן באזורים מוגבלים.
מוקדי דחיסה עשויים להיראות בבדיקה או להתגלות במישוש. הסתיידות חמורה מעוותת את בלוטת החלב ומפחיתה באופן דרמטי את ההשפעה האסתטית של הפעולה.
אין מניעה ספציפית לסיבוך זה.
במקרים חמורים של הסתיידות, יש צורך החלפת האנדופרסטזה וכריתת מוקדים של כלבי ים.
הפרה של שלמות האנדופרסטזה
הפרה של שלמות השתל יכולה להיות תוצאה מעטפת באיכות ירודה או השפעה מכנית חזקה .
חומר קליפה דקה מדי נמצא בשתלים זולים או פגומים.
השפעה מכנית מוגזמת על השתל יכולה להיגרם כתוצאה מטראומה (הלם, נפילה, תאונה), במהלך אימוני ספורט מסוימים.
הפרת שלמות דופן האנדופרסטזה באה לידי ביטוי בדרכים שונות - תלוי אם נבחר שתל המלוח או הסיליקון.
שתלי מלחלאחר פגיעה בקרום, תוך זמן קצר לאחר הפציעה (עד 24 שעות), הם מתכווצים לחלוטין והשד מוחזר לגודל שלפני הניתוח. זאת בשל העובדה שתותבת כזו מלאה בנוזל, שעוזב במהירות אפילו דרך פגם קטן בקיר.
שתלי סיליקוןלאחר נזק, הקירות יכולים לשמור על צורתם הקודמת למשך זמן רב. תותבות כאלה ממולאות בג'ל, אשר דולף לאט דרך חור קטן בקיר. לפעמים הפרה של שלמות האנדורוזה מתגלה רק כמה חודשים לאחר הפציעה. ייתכן שתידרש הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי להבהיר את מצב דופן השתל.
מניעת פגיעה בשלמות השתל היא בחירה קפדנית של היצרן, תוך שימת לב לאלה העומדים בכל דרישות הבטיחות המודרניות.
בנוסף, אישה חייבת לציית כל כללי המשטר לאחר המבצע , כולל הימנעות ממצבים שהם טראומטיים לבלוטת החלב.
טיפול בסיבוך ספציפי זה - רק כירורגי. האנדופרסטזה הפגועה מוחלפת. דלקת, פיברוזיס הנובעת מיציאת תמיסה או ג'ל מטופלים בתרופות (טיפול אנטי דלקתי, תרופות אנטיבקטריאליות) ובניתוח (כריתת מוקדי פיברוזיס).
עיוות ספציפי בחזה (קיפול כפול)
שינוי בצורתו הנכונה של השד לאחר ניתוח פרקים עשוי להיות קשור להתפתחות של הסתיידות חמורה, התכווצות סיבית קפסולרית ועקירת שתלים. עיוות ספציפי של השד נחשב היווצרות קיפול כפול .
בבדיקה, בלוטת החלב השוכבת על פני התותבת מעוצבת.
הסיבה לקפל הכפול עשויה להיות תותב שהותקן בצורה לא נכונה או גודל שנבחר בצורה לא מדויקת . שתלים עגולים בפרופיל נמוך נוטים יותר לגרום לסיבוך זה.
המניעה מורכבת מבחירה מדויקת של השתל ומקום התקנתו.
טיפול בעיוות ספציפי בשד- ניתוחי (ממופלסטיקה חוזרת).
עקירה של האנדופרסטזה
עקירה של האנדופרסטזה של השד מפחיתה את המראה האסתטי לאחר הניתוח.
ניתן לתקן מיקום שגוי של השתל בתקופה המיידית שלאחר הניתוח, או להתרחש מאוחר יותר.
עקירה עלולה להיות תוצאה של טעויות מנתח: הזנחה של תכונות אנטומיות, בחירה בתותבת גדולה מדי. הטכניקה של הנחת השתל דרך בית השחי מגבירה את הסיכון לסיבוך זה.
חוץ מזה, פציעה, התכווצות קפסולה יכול גם להוביל לעקירה של אנדופרוסטזה של השד.
טיפול בעקירת אנדופרוסטזה- ניתוחי. אסימטריה מתבטלת במהלך הניתוח השני.
סימסטיה
סימסטיה היא מיקום קרוב מדי של אנדופרוסטזות. מבחינה ויזואלית, בלוטות החלב "צומחות יחד". סיבוך זה נוצר עקב בחירת שתלים גדולים מדי.
המאפיינים האנטומיים של אישה (קרבת בלוטות החלב זו לזו לפני הניתוח) יכולים להיחשב גם הגורם לסיבוך.
מניעת סימסטיה היא בחירה קפדנית של נפח האנדופרסטזה לפני הניתוח.
טיפול בסיבוכים- רק כירורגי. שתלי חזה מוחלפים בקטנים יותר.
תגובה אלרגית
אלרגיה לחומרי השתלה היא נדירה. הביטויים של תגובה כזו יכולים להיות בצורה דרמטיטיס, בצקת, פריחות וכו.
למניעת סיבוכים יש צורך בשימוש בשתלים איכותיים העשויים מחומרים היפואלרגניים. בנשים עם היסטוריה של אלרגיות רב-ערכיות, הסיכון לפתח תגובה לשתל גבוה יותר, ולכן יש להעריך בזהירות רבה את כדאיות הניתוח.
טיפול בתגובה אלרגיתמתבצע באופן טיפולי (אנטיהיסטמינים, תרופות הורמונליות).
במקרים מתמשכים חמורים של אלרגיה, יש לציין הסרת אנדופרוסטזות או החלפתן בעמיתים היפואלרגניים.