היפוך טיפול עפעפיים ללא ניתוח. שיטה לטיפול כירורגי בפיתול של העפעף התחתון. היפוך של העפעפיים הקשור לגיל

תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב

אנטרופיון, או היפוך של העפעף, הוא מצב שבו הקצה החיצוני של העפעף תחוב פנימה. במקרה זה, הריסים באים במגע עם הקרום הרירי של העין - הלחמית.

האנטרופיון מתרחש בדרך כלל בעפעף התחתון. העובדה היא כי בעובי בחלק הריסי יש צלחת סחוס התומכת בצורת העפעף ומבטיחה את גמישותו. על העפעף העליון, צלחת זו עבה פי כמה מאשר על התחתון, כך שהפיתול של העפעף העליון נדיר ביותר.

גורמים וסוגים של אנטרופיון

בהתאם למה שגרם לוולוולוס, נבדלים מספר סוגים של אנטרופיון:

תסמינים ואבחון

כמעט כל התסמינים שנצפו באנטרופיון קשורים למגע ישיר של הריסים והלחמית:

באופן הברור ביותר, כל הסימנים הללו מתבטאים בעת מצמוץ.

אנטרופיה לטווח ארוך עלולה להוביל לערפול של הקרנית ולגרום לירידה בחדות הראייה. בנוסף, עקב הפרעה ביציאת הדמעות, קיים סיכון להתפתחות מחלות זיהומיות ודלקתיות של העין (,).

טיפול בוולוולוס בעפעפיים

טיפול בוולוולוס יכול להיות מבצעי בלבד. המטרה העיקרית של ההתערבות היא להבטיח סגירה נכונה ומלאה של העין במהלך תהליך המצמוץ. בנוסף, האנטרופיון הוא פגם קוסמטי בולט.

במהלך הניתוח, הרופא חותך ותופר את החלק הדרוש של דש העור או סיבי השריר. ההתערבות מתבצעת במרפאה חוץ תחת הרדמה מקומית.

לאחר הניתוח נקבע קורס מניעתי של טיפול אנטיביוטי למניעת זיהום בפצע הניתוח. תרופות כאלה נקבעות: ומשחות, קולביוצין (תכשיר מורכב המכיל שתי אנטיביוטיקה - chloramphenicol ו-rolitetracycline).

תרופות להקלה על הסימפטומים

בנוסף, על מנת להקל על הסימפטומים הלא נעימים של אנטרופיון, הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות:

לזמן מה יכולים מדבקות מיוחדות להקל על מצבו של המטופל, המודבקות על העור ומעכבות את העפעף העטוף. לרוב הם משמשים במקרה של אנטרופיון סנילי.

חלק מהאנשים עם וולוולוס מעדיפים עדשות מגע רכות מכיוון שהן מונעות נזק לריסים בקרנית.

היפוך של העפעף התחתון אצל ילד

אנטרופיון שכיח בילדים. מחלה לא נעימה גורמת לאי נוחות, שכן קצה העפעף או הריסים מתחככים כל הזמן בלחמית. כתוצאה מכך, יש אדמומיות, גירוי, כאב. זה מאיים עם כיב ועכירות של הקרנית. כדי למנוע סיבוכים מסוכנים, יש צורך לטפל במחלה בזמן.

בחולים צעירים יותר שכיח פיתול מולד של העפעף., המופיע עקב הפרעות גנטיות: התפתחות לא תקינה של קבוצת השרירים האחראית על המיקום הנכון של העפעף העליון. קצות עצבים לא מפותחים יכולים גם הם לגרום להתפתחות המחלה.

באשר לסוג הנרכש של וולוולוס, הוא מתפתח עקב טראומה או כוויות של הלחמית המודלקת. עקב הנזק נוצרת צלקת על המעטפת הפנימית הממזגת את הלחמית עם הקרום הרירי של העין, ועוטף את העפעף.

קל לזהות ילד עם אנטרופיון: כדי לבחון חפץ הוא מרים את ראשו, שכן גבולות שדה הראייה מצטמצמים. עם הזמן, הראייה מתדרדרת.

עדיף לטפל בפיתול של העפעף בילדים עם מדבקה מיוחדת, הוא מושך את העפעף ומונע מהריסים להתחכך בקרום הרירי של העין. ניתן להגן על הקרנית באמצעות עדשות מגע רכות. בעזרת keratoprotectors, תכשירי אפיתל, טיפות לחות, הקרנית הפגועה משוחזרת.

ניתוח הוא השיטה הרדיקלית ביותר המשמשת לוולבולוס עפעפיים חמור.

מניעת אנטרופיה

בטיפול בפיתול העפעף, יש צורך להקפיד על כללי ההיגיינה, לשטוף באופן קבוע את חלל הלחמית בתמיסת חיטוי. בעזרת משחת חיטוי וויטמין ניתן למנוע פגיעה בקרנית. שמור על העור שלך באופן קבוע, במיוחד אם התחבושת הדביקה גורמת לגירוי.

מתכונים עממיים למניעת אנטרופיה:

• שטפו את העיניים עם תה פעמיים בשבוע, משקה זה מקל בצורה מושלמת על דלקת;
• כדי לשפר את הקרום הרירי ולחזק את העור סביב העיניים, שטפו את הפנים במים קרים מדי יום בבוקר;
• מספר פעמים בשבוע, מרחו מלפפון טרי (עיגולים) על העיניים למשך 15 דקות;
• הכינו קומפרסים ממרתח ליים.

בפנים נקרא אנטרופיון, זוהי פתולוגיה אופטלמית, המאופיינת בהתאמה פיזיולוגית לא נכונה של קצה העפעף ללחמית העין.

מצב זה אופייני לרוב לעפעף התחתון, אשר מוסבר על ידי דפורמציה מסוימת של הסחוסים הצפופים התומכים בצורתו. ראוי לציין שהסחוסים של העפעפיים התחתונים גדולים כמעט בחצי מאלו של העליונים, ולכן ניתן לשנותם. העפעף התחתון מתרחש ממספר סיבות. ואת הפגם הזה בקושי יכול להיקרא רק קוסמטי, כי זה גם גורם אי נוחות אובייקטיבית למדי.

גורמים לאנטרופיון

ישנם גורמים מסוימים המשפיעים על התרחשות הפתולוגיה הזו, תלוי באילו צורות מסוימות של המחלה נבדלות:

• היפוך סנילי של המאה הוא פתולוגיה הטבועה בזקנה. הסיבה לכך היא מתיחת העור הקשורה לגיל, לרבות היחלשות השרירים המחזיקים את העפעף במצב פיזיולוגי נכון. בצורה זו, הוולוולוס כמעט תמיד מקומי בעפעף התחתון, בהיותו דו-צדדי, ונוטה לעלות עם הגיל.
• היפוך ציטרי של העפעף הוא תופעה שיורית של דלקת חמורה של הלחמית, כוויות או פציעות המעוררות צלקות של הרקמה בין הלחמית לעפעף. צורה זו של וולוולוס היא תהליך הדרגתי, שחומרתו קשורה הן לגודל והן למיקום של הרקמה הצלקתית.
• היפוך מכני של העפעף הוא אחד הסיבוכים של גידולים שהתפתחו בעין. צורה זו של אנטרופיון יכולה להתבטא כאשר תאי גידול גדלים לתוך רקמת העפעף, מה שמעורר השפעה מכנית עם היפוך העפעף לאחר מכן.
• וולוולוס מולד הוא פתולוגיה גנטית של גלגל העין, כולל השרירים המקיפים אותו. פיתול כזה יכול להתרחש על העפעף העליון, כמו גם על העפעף התחתון, לעתים קרובות באותה מידה.
• בעפעף התחתון, אנטרופיה מולדת היא תוצאה של שינויים בהתפתחות השרירים המקבעים את העפעף התחתון.
• בעפעף העליון נצפית בדרך כלל אנטרופיון מולד ב- פתולוגיה המאופיינת בחוסר התפתחות ממדי של גלגל העין.

אבחון המחלה

סימני אנטרופיון בולטים למדי, ולכן המטופלים עצמם מזהים זאת בביטויים הראשוניים, מכיוון שיש תחושה בעין שגוף זר נכנס לשם. במהלך בדיקת אבחון, הרופא רק מבהיר את סיבת המחלה, ונותן את ההמלצות הדרושות.

תסמיני אנטרופיון

כל הסימפטומים של מחלה זו, כך או אחרת, קשורים לגירוי עיניים המתרחש כאשר הקצה הריסי של העפעף התחתון בא במגע עם רקמות הלחמית והקרנית של העין. גירוי מכני בתהליך המצמוץ מתגבר, מכיוון שבזמן זה העיניים נמצאות במגע חזק במיוחד.

זה מה שגורם לתחושת גוף זר בעין ולכמה כאבים בעת מצמוץ. מאחר שריסים בתנועה עלולים לגרום לנזקים שונים בקרנית. חומרת התסמינים הללו יכולה לעלות עם הזמן. במקביל, נצפות העיניים - סימנים האופייניים לפגיעה בקרנית.

הסיבה להתרחשות האנטרופיון היא הפרה פיזיולוגית של נתיב היציאה של הדמעה - פלג הדמעות.

אנטרופיה קיימת ארוכת שנים, יחד עם ההשפעה המעצבנת של הריסים על הקרנית, עלולה להוביל לערפול של האחרון ולהופעת כלי דם קטנים שזה עתה נוצרו, והדבר פוגע באופן משמעותי בראייה.

בנוסף, כאשר בקרנית כבר יש נזק כלשהו, ​​קיים סיכון להתפתחות מוקדי דלקת, עקב חדירת חיידקים פתוגניים. מצב כזה יכול לאיים על היווצרות של קרנית נרחבת, שעלולה להרוס במהירות רקמות ולהוביל לאובדן עין.

סרטון על המחלה

טיפול בוולוולוס בעפעפיים (ניתוח)

היפוך סנילי של העפעף מטופל אך ורק בניתוח. יתרה מכך, המשימה העיקרית של המנתחים כאן היא להבטיח סגירה הדוקה של העפעפיים בזמן מצמוץ, לרבות שחזור היחס הנכון מבחינה פיזיולוגית בין העפעפיים לפני העין.

היפוך ציטרי של העפעף, המתפתח בנוכחות צלקת שכבר נוצרה, נרפא גם רק בשיטת הניתוח.

תחילת הטיפול בהיפוך מכני של העפעף קשורה בחיסול הגידול שגרם לו, ולאחר מכן משחזרים בניתוח את המיקום הנכון של העפעף.
עם אנטרופיה מולדת, ההחלטה לנתח צריכה להיעשות על בסיס ניתוח של חומרת הסימפטומים של המחלה, כולל נוכחות של פתולוגיות עיניים נלוות.

בדרך כלל, חולים עם אנטרופיון רושמים תרופות הממריצות את תהליכי ההתאוששות של הקרנית, כגון keratoprotectors, כמו גם סוכני אפיתל בצורת ג'לים, המפחיתים את תסמיני המחלה ומונעים סיבוכים אפשריים.

ניתן להקל על החולים באופן זמני על ידי שימוש במדבקות המפחיתות את המגע של השוליים הציליריים והקרנית על ידי החזרת העפעף (יעיל רק עם אנטרופיה של העפעף התחתון).

לפעמים הם מתרגלים מינוי של עדשות רכות, המשמשות מעין מסך מגן, המונעות מהריסים לפגוע בקרנית.

בטח כבר הבנתם שהטיפול במחלה זו ברוב המקרים ללא התערבות כירורגית הוא פשוט בלתי אפשרי. לכן, הבחירה של מרפאה ליישומו משחקת כאן תפקיד מיוחד.

ראוי להזכיר כי פעולה זו פותרת שתי בעיות: חיסול וולוולוס ומזעור ההיבטים הקוסמטיים של נוכחותו. זו מה שאמורה להיות הסיבה לפנייה בלעדית למומחים מוסמכים.

למנתחים של מרפאות עיניים במוסקבה יש שנים רבות של ניסיון מוצלח בטיפול כירורגי במחלה זו, הכישורים הגבוהים ביותר שלהם, כמו גם ציוד רפואי מודרני - אלו הן הערובות הטובות ביותר לתוצאות מצוינות.

- אנומליה במיקום העפעף, שבה הלחמית והקרנית נפגעות מהקצה הריסי שלה. מבחינה קלינית המחלה מתבטאת בתחושת גוף זר, דמעות, פוטופוביה ותחושות כואבות, אשר מחמירות במצמוץ או עצימת עיניים. האבחנה נקבעת על בסיס היסטוריה, בדיקה גופנית, ויסומטריה וביומיקרוסקופיה. טיפול ספציפי מצטמצם לבלפרופלסטיקה. טיפול שמרני יעיל רק בשלבים המוקדמים וכולל שימוש בדמעות מלאכותיות, ג'לים ומשחות להענקת לחות ללחמית ולקרנית.

מידע כללי

אנטרופיון היא מחלה המאופיינת במיקום לא נכון של העפעף, בה הריסים פונים לגלגל העין. ברפואת עיניים, היפוך של העפעף התחתון נפוץ הרבה יותר מאשר היפוך של העפעף העליון. המחלה שכיחה בקרב קשישים. אין נטייה גזעית או מגדרית. הצורה המולדת מתרחשת רק בשילוב עם חריגות גנטיות אחרות בתסמונת לארסן או על רקע מיקרופתלמיה מולדת. הפתולוגיה מובילה רק לעתים נדירות לירידה מוחלטת בחדות הראייה ובנכות של החולים, אך גורמת לאי נוחות יומיומית והופכת לגורם לפגם קוסמטי בולט. במקביל לעלייה במספר החולים עם רגישות יתר לתרופות, פיתול של העפעף עם תסמונת ליאל ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון הופכת שכיחה יותר.

גורמים להיפוך העפעף

הגורם השכיח ביותר לאנטרופיון בגיל מבוגר הוא ניוון אינבולוציוני של שרירים ורקמות חיבור. לאחר 60 שנה, שומן אורביטאלי מצטבר באופן אינטנסיבי, והעור מאבד את תכונותיו האלסטיות, כך שאפילו סגירת העיניים הרגילה עלולה לעורר מיקום לא תקין של העפעף. וולוולוס מולד הוא תוצאה של התכווצות ספסטית של השריר האורביקולרי של העין או עיוות סחוס. עם התכווצות של השריר המעגלי, קצה הריצות עובר לכיוון גלגל העין. עיוות אופקי מתרחש עם עווית של צרור ריולאן. בדרך כלל, המבנה האנטומי הזה, בשל הטון הגבוה שלו, מספק התאמה צמודה של העפעף, התכווצות ספסטית מגבירה עוד יותר את האפקט ומעוררת וולוולוס. היפרטוניות חריגה של שריר הריסי שכיחה יותר בילדות המוקדמת. אנטרופיון מולד מזוהה יחד עם ביטויים אחרים (היפרטלויזם, פריקות מרובות, הפרעות שלד) של תסמונת לארסן, יותר מ-5 סטיגמות של דיסמבריוגנזה מצביעות על האופי הגנטי של המחלה. כמו כן, העפעף יכול להסתובב פנימה עם microphthalmos.

וולוולוס נרכש מתפתח על רקע נמק אפידרמיס רעיל או אריתמה ממאירה, אשר ברוב המקרים הופכת לביטוי של רגישות יתר לתרופה. דלקת הלחמית כרונית היא אחד הגורמים לגירוי תקופתי של צרור שרירי הריולאן, המעורר את התכווצויותיו הספסטיות. עווית בולטת מובילה לסטייה של הסחוס לכיוון גלגל העין. בנוסף, צלקות בעפעפיים, פגיעה בלחמית כתוצאה מטראומה מכנית לעין, כוויות כימיות או תרמיות יכולות לפעול כגורמים אטיולוגיים לאנטרופיה.

תסמיני וולוולוס בעפעפיים

יש אנטרופיה ציקטרית, אינבולוציונית (ספסטית, אטונית) ומולדת. לתמונה הקלינית של היפוך עפעפיים בכל הצורות יש ביטויים דומים, תכונות הקורס נקבעות לפי סוג הפתולוגיה. החיכוך המתמיד של הריסים הופך לטריגר להתפתחות כל תסמיני המחלה. כאשר קצה הריס של העפעף בא במגע עם הלחמית, הגירוי שלה גובר, ואחריו בצקות, היפרמיה חמורה ונזק מיקרוסקופי. רוב החולים חווים תחושה של גוף זר בעין. סימפטום מוקדם נוסף הוא דמעות, המתפתחת הן כתוצאה מחיכוך מכני של הריסים, והן עקב הפרה של הנתיב הרגיל של יציאת נוזל הדמעות. הופעת פוטופוביה מעידה על פגיעה בקרנית. תסמיני המחלה מתגברים עם מצמוץ ועצימת עיניים.

חולים עם היפוך ציקטרי של העפעף מצביעים על פציעות טראומטיות או כוויות, לעתים רחוקות יותר - היסטוריה של דלקת הלחמית. גורמים אלו גורמים להצטלקות בין הלחמית לעפעף. המחלה מתפתחת בהדרגה. בדרך כלל העפעף מקבל צורה של קשת קדמית קמורה, והקצה הריסי עטוף פנימה ופוגע כל הזמן בעין. חומרת הביטויים הקליניים תלויה במיקום ובגודל הצלקת, אפילו פגמים קטנים מובילים לאי נוחות חמורה.

ההבדל העיקרי בין האנטרופיון האינבולוציוני לצורות אחרות הוא היעדר הידבקויות ציקטריות. עם וולוולוס ספסטי בתחילת המחלה, החולים יכולים לחזור באופן עצמאי למיקום הרגיל של שולי הריצות. התסמינים מחמירים בעצימה אינטנסיבית של העיניים. המהלך הממושך של הפתולוגיה מוביל להיווצרות דחיסה דמוית רולר של השריר העגול של העין באזור הצלחת הטרסלית. תכונה של וולוולוס אטוני היא שהקצה התחתון של העפעף צונח קדימה, בעוד שהחלק העליון פונה לגלגל העין. מבחינה קלינית, המחלה דומה לטריכיאזיס.

היפוך העפעף בתסמונות סטיבנס-ג'ונסון ולייל מלווה בבלפרוספזם חמור ופוטופוביה. הסימפטומים נובעים מדיספלסיה של האפידרמיס של העפעפיים עם צמיחתו לאחר מכן על הצלע האחורית ועל פני העפעפיים. צורות חמורות של המחלה מובילות לאיחוי cicatricial של הלחמית הבולברית והפלפברלית, אולי איחוי מוחלט של פתחי הדמעות. התקדמות ההיפוך של העפעף הופכת לגורם להתפתחות של דלקת הלחמית כרונית משנית. לאחר מכן, כאשר הקרנית ניזוקה, מתפתחת קרטופתיה, מופיעים פגמים שחיקה נקודתיים. בהיעדר טיפול בזמן, ביטויים דיסטרופיים מינימליים מוחלפים על ידי דלקת כיבית של קרטיטיס והיווצרות של אגנית. צמיחת כלי הדם החדשים שנוצרו לתוך הקרנית מובילה לירידה בחדות הראייה.

אבחון היפוך עפעפיים

אבחון היפוך עפעפיים מבוסס על מידע על ההיסטוריה של החיים והמחלות, נתוני בדיקה אובייקטיביים, ויסומטריה וביומיקרוסקופיה. ההיסטוריה עשויה להצביע על טראומה, כוויות בעפעפיים או רגישות יתר לתרופות. במקרים מסוימים, תורשה עמוסה מתגלה על ידי סידור לא תקין של העפעפיים. במהלך בדיקה חיצונית, היפוך העפעף לכיוון גלגל העין, היפרמיה ובצקת של הלחמית, דמעות בולטות נקבעות. העור סביב העיניים מגורה, היפרמי.

עם ביומיקרוסקופיה של העין, פגמים שחיקתיים של הקרנית, נזק ללחמית הבולברית, הידבקויות בין החלקים הבולבריים והפאלפברליים. להדמיה ברורה יותר של פגמים, מומלצת ביומיקרוסקופיה עם פלואורססאין. סרט הדמעות אינו יציב בדרך כלל, דבר המאושר על ידי בדיקת Norn נוספת. ויזיומטריה משמשת לקביעת חדות הראייה. ירידה במדד זה מתרחשת רק עם צמיחה אינטנסיבית של כלי דם שזה עתה נוצרו ועם היפוך של העפעפיים, מסובכת על ידי עכירות של הקרנית בצורה של סבבה.

טיפול בוולוולוס בעפעפיים

טיפול ספציפי בפיתול העפעף מצטמצם לבלפרופלסטיקה. בתקופה שלפני הניתוח, השימוש בתחבושות דביקות מיוחדות מוצג למניעת סיבוכים תוך ניתוחיים. בשלבים המוקדמים של המחלה, מומלצים תפרים בצורת U מאזור העור מתחת לשולי הריסי ועד לחלקים התחתונים של צלחת הטרסל. אמצעים אלה מבטיחים את המיקום האנטומי הנכון של העפעף, ההשפעה נמשכת במשך 3-4 חודשים. הטכניקה הכירורגית לאנטרופיון ספסטי כרוכה בחתך קטן בשריר האורביקולרי של העין באזור הקדם-טרסל או כריתה מלאה של צרור שרירי ריולאן. בצורה האטונית, יש צורך להסיר את הקטע המשולש של צלחת הטרסל יחד עם השכבות הסמוכות של השרירים והעור. טכניקה זו מאבטחת את העפעף במצב אופקי.

עם entropion cicatricial, חלק קטן של הקרום הרירי צריך להיות מושתל באזור הצלע האחורית של העפעף או אזור intercostal (שיטת Sapezhko). שיטת ההתערבות הכירורגית של Whis אינה יעילה, שכן ברוב המקרים היא מובילה להיווצרות מחדש של צלקת קלואידית. כדי לבטל את היפוך העפעף לאחר פציעה או כוויה, יש צורך לשחזר את הצלחת האחורית של העפעף, ולאחר מכן השתלה של הקרום הרירי עצמו מהשפתיים לאזורים הפגועים. טכניקה זו מומלצת גם לתסמונות לייל וסטיבנס-ג'ונסון.

טיפול שמרני מבוסס על שימוש יומיומי בדמעות מלאכותיות, ג'לים המכילים דקספנטנול ומשחות עיניים בלילה (לסירוגין משחת תיאמין עם חומרים אנטיבקטריאליים). עם אנטרופיה ספסטית בשלבים המוקדמים, מומלץ להחדיר חומרי הרדמה מקומיים. טיפול תרופתי אינו מסוגל לחסל את הפתולוגיה האורגנית של העפעפיים והוא משמש רק בשלבים המוקדמים כדי להפחית את הביטויים הקליניים של הפתולוגיה.

תחזית ומניעת היפוך העפעף

הפרוגנוזה להיפוך העפעף במקרה של טיפול בזמן לחיים וכושר עבודה חיובית. רק נזק בלתי הפיך בקרנית (היווצרות קוצים, צמיחה של כלי דם חדשים) מוביל לירידה בחדות הראייה. עם אנטרופיון שנוצר כתוצאה מנמק אפידרמיס רעיל או אריתמה ממאירה, הפרוגנוזה מוטלת בספק.

אמצעים ספציפיים למניעת פיתול של המאה לא פותחו. כדי למנוע התקדמות נוספת של הפתולוגיה, יש צורך להקפיד על היגיינה של העפעפיים, לבצע הידרציה בזמן שלהם יחד עם הידרציה של הלחמית והקרנית. בשלבים המוקדמים של המחלה יש לציין בדיקה של רופא עיניים בתדירות של 2 פעמים בשנה. שלב חובה בבדיקה הוא ביומיקרוסקופיה של העיניים.

היפוך העפעף (אנטרופיון) היא מחלת עיניים שבה קצה העפעף העליון או התחתון, יחד עם הריסים, מופנים לכיוון גלגל העין. בשל כך, מתרחש גירוי מתמיד של העין, נוצרות שחיקה ודלקת.

האנטרופיון יכול להתבטא בדרגות שונות: מקל ועד בולט במיוחד, כאשר העפעף מתפתל בצורה סלילנית.

זנים של פתולוגיה

הוולוולוס של העפעף התחתון נפוץ יותר. זה מוסבר בקלות אם נזכור את מבנה העין. שני העפעפיים נתמכים בסחוסים מיוחדים המספקים להם גמישות ומוצקות. והסחוס של העפעף התחתון הוא חצי מהגודל של העפעף העליון, ולכן, הוא נוטה יותר למחלות.

אתה יכול גם לפגוש את היפוך של העפעף העליון. בדרך כלל פתולוגיה זו משולבת עם מה שנקרא microphthalmos, כלומר גלגל עין קטן. פתולוגיות אלו הן מולדות ומטופלות רק בניתוח.

ישנם סוגי היפוך הבאים:

• ספַּסטִי;
• ציקטרי;
• גיל;
• מִלֵדָה.

תמונה קלינית וטיפול בצורות שונות

וולוולוס מולד מתרחש עם עור מעובה והיפרטרופיה של השריר המעגלי של העין, קרוב יותר לקצה הריסי. לרוב זה נצפה אצל אנשים מהגזע המונגולואידי. הטיפול באנומליה כזו מורכב בכריתה למחצה של העור והשריר העגול של העין, לפעמים יש צורך במריחת תפרים מיוחדים. ככלל, אנטרופיה מולדת נעלמת לפני שנת הילד.

היפוך של העפעף הקשור לגיל מתרחש עקב מתיחה של השריר העגול, רצועות העפעפיים, אטוניה של מחזיר העפעף התחתון. לאחר ניתוח פלסטי, שעיקרו קיצור הרצועה החיצונית של העפעפיים וכריתת דש השריר, הפרוגנוזה טובה, סיבוכים מתרחשים לעתים רחוקות.

הצורה הספסטית נמצאת לרוב בעפעף התחתון, אצל קשישים. זה נגרם על ידי התכווצויות שרירים, עור מתוח ורופס של העפעפיים. ניוון רקמת המסלול וכתוצאה מכך גלגל העין שוקע. וולוולוס עווית מתרחש עקב blepharospasm. פתולוגיה זו מסולקת בניתוח, אך בניגוד לגיל, וולוולוס ספסטי חוזר על עצמו לעתים קרובות.

הצורה הציקטרית היא תוצאה של קמטים (הצטלקות) של הלחמית והסחוס. צלקות יכולות להיווצר לאחר כוויות, פציעות קרינה, ניתוחים, תגובות אלרגיות ורעילות שונות. וולוולוס עלול להחמיר על ידי התכווצות ספסטית של שריר האורביקולריס. אם הבעיה לא תבוטל, אז בגלל הפציעה המתמדת של גלגל העין עם ריסים ודמעות, blepharospasm יגדל כל הזמן. טיפול כירורגי.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה להיפוך העפעף ניתנת בעזרת פלסטר דבק: קצה אחד שלו חייב להיות מודבק לקצה הריסי של העפעף, ואת השני ללחי למשך הערות. ניתן להשתמש גם בעדשות מגע מיוחדות שיגנו על פני גלגל העין מחיכוך עם הריסים.

יש לקחת בחשבון את הסיבות לפתולוגיה בעת בחירת טיפול. ככלל, ניתוח הוא בלתי נמנע. המטרה העיקרית של התערבות כירורגית היא להחזיר את המיקום הנכון של העפעפיים, ההתאמה שלהם לגלגל העין, סגירה חלקה בעת סגירת העפעפיים. לאחר הניתוח, הרופא רושם טיפול משקם: תרופות אנטי דלקתיות ואפיתל (בצורת משחות עיניים, ג'לים).

העיניים הן ייחודיות ואחד האיברים החשובים ביותר בגוף האדם. העיניים הן המאפשרות לאדם לחקור באופן אינפורמטיבי ביותר את העולם הסובב אותו, לנווט בו ולהגן על עצמו מפני סכנה מתקרבת. חזון הוא מתנה שהטבע לא העניק לכל יצור חי. לפעמים קורה שאנשים נולדים עיוורים, וכמובן, ההזדמנויות שלהם כתוצאה מכך מוגבלות מאוד. לכן יש לתת את תשומת הלב הראויה לבריאות העיניים. אחת המחלות הנדירות, אך חמורות למדי המשפיעות על הראייה של אדם היא היפוך עפעפיים.

תמונה קלינית ושיטות טיפול בפיתול העפעף

היפוך העפעף או האנטרופיון היא מחלת עיניים שבה העפעף התחתון פונה פנימה. לאורך קצה המשטח הקדמי של העפעף התחתון נמצאות בלוטות החלב והריסים, אשר כאשר העפעף מסתובב באים במגע עם הלחמית של גלגל העין והקרנית. מגע מתמיד כזה הוא גירוי מכני ונזק לעין, הגורם לתמונה קלינית אופיינית, ותפקוד העין יכול להידרדר באופן משמעותי, עד לאובדן מוחלט של הראייה. הטיפול היעיל היחיד בפיתול עפעפיים הוא ניתוח.

היפוך המאה:

• אטיולוגיה של היפוך עפעפיים: הסיבות העיקריות;
• תמונה קלינית אופיינית של היפוך העפעף;
• שיטות יעילות לטיפול בהיפוך העפעף.

אטיולוגיה של היפוך המאה: הסיבות העיקריות;

הסיבות הבאות יכולות להוביל להתרחשות של מצב פתולוגי כזה כמו פיתול של העפעף:

• פתולוגיה מולדת - מתרחשת ברחם, כתוצאה מהתפתחות לקויה של גלגל העין ושרירי הפנים;
• שינויים הקשורים לגיל – עם הגיל, שרירי הפנים המחזיקים את העפעף במצב תקין מאבדים את הטונוס, והעור נמתח. כתוצאה מכך, העפעף יכול לקחת עמדה פתולוגית בצורה של טוויסט. במקרה זה, הפתולוגיה נצפית בדרך כלל על שני העפעפיים;
• שינויים ציטריים בעור המתרחשים לאחר פציעות שהתקבלו בעבר באזור העיניים עלולים להוביל להיפוך העפעף;
• ניאופלזמות באזור העיניים הן גם אחד הגורמים לפתולוגיה. במקרה זה, הוולוולוס נוצר כתוצאה מנביטת רקמות העפעף על ידי תאי גידול.

התמונה הקלינית האופיינית של וולוולוס עפעפיים

התמונה הקלינית של היפוך עפעפיים בולטת למדי, שכן גירוי של הלחמית והקרנית מתרחש ללא הרף, והוא מוגבר באופן משמעותי על ידי מצמוץ. המטופל מתלונן על תחושת גוף זר בעין, תחושות כואבות בעת מצמוץ, פוטופוביה. יש אדמומיות של העין, נפיחות של רקמות העפעף. כתוצאה מהפרה של יציאת הדמעות הרגילה לאורך פלג הדמעות, המטופל מתלונן על דמעות. עם הזמן, הסימפטומים של הפתולוגיה מתגברים, מצבו של המטופל מחמיר. עם קיומה הממושך של המחלה וגירוי מתמיד של הקרנית כשהריסים עטופים פנימה, היא נעשית עכורה והכלים צומחים לתוך רקמת הקרנית. התוצאה של תהליכים אלו היא הידרדרות משמעותית בראייה בעין הפגועה.

טיפולים יעילים לפיתול העפעף

הטיפול היעיל היחיד בפיתול עפעפיים הוא ניתוח. יש צורך לבצע את הניתוח מוקדם ככל האפשר, מאחר ועם הזמן ישנה הידרדרות משמעותית בראייה, אשר מאוד בעייתית לשחזור. מבוצעת טרסוטומיה רוחבית, שבה מבצעים חתך דרך העפעף כמה מילימטרים מתחת לקצה המוברג של הריסים. לאחר מכן העפעף מופנה כלפי חוץ ומקובע עם תפרים במיקום הנכון. אתה יכול להסתדר ללא ניתוח רק כאשר רק כמה ריסים עטופים בפנים. במקרה זה, ניתן לפתור את הבעיה בעזרת אפילציה.