Бронхит опасен своими осложнениями, но не только – он может быть угрожающим сам по себе. Это определяется тем, какая форма патологии развилась, чем сопровождаются выделения из бронхов и другими особенностями. Для того чтобы свести критическое воздействие на здоровье к минимуму, следует знать все в точности о том, чем опасен бронхит.
Бронхит, заболеть которым может каждый, бывает 2 форм: острый и хронический. У каждого из представленных типов могут быть осложнения, лечить которые сложно. Бронхит – это заболевание слизистой оболочки бронхов, провоцируемое вирусной или бактериальной инфекцией. Если у взрослых и детей будет отсутствовать адекватное лечение, то можно заболеть следующими формами и патологиями:
- пневмония;
- астматический синдром;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких.
Это далеко не все осложнения хронического бронхита. В перечне находятся: легочное сердце, обструкция бронхов, легочная гипертензия. Все они требуют грамотного и своевременного лечения, потому что могут существенно осложнить процессы, связанные с жизнедеятельностью, а также привести к смерти.
Хроническая форма недуга
Это длительный воспалительный процесс в области бронхов, который встречается у взрослых и детей. Патология сопровождается кашлевыми позывами, быстрым формирование отдышки, выделением мокроты. Если же заболевание отягощено или не осуществляется адекватное лечение, то возможно кровохарканье, цианоз и другие критические симптомы.
Заболеть хроническим бронхитом можно не только вследствие инфицирования, но и по причине частого вдыхания дыма, генетического фактора, «вредной» работы (связанной с химическими реагентами). Представленное состояние опасно перманентно повторяющимися приступами и ухудшением работы организма.
Лечить хроническую форму бронхита нужно при помощи медикаментозных средств, ингаляций, закаливания.
В противном случае патология перерастет в пневмонию, эмфизему и другие формы, лечение которых в домашних условиях возможно под постоянным контролем пульмонолога или инфекциониста.
Пневмония
Воспаление легких опасно само по себе, но если оно является осложнением бронхита – опасность для взрослых и детей еще больше увеличивается. Это проявляется в том, что человек в любой момент можно заболеть настолько, что это приведет к смерти.
Осложнения бронхита в данной ситуации таковы:
- мучительные кашлевые позывы;
- периодические обострения с увеличением температурных показателей;
- значительное усугубление состояния здоровья в целом.
Пациент быстро худеет, при минимальной физической нагрузке возникает одышка. Идентифицируются изменения в тканях одного или каждого легкого, которые забиты слизью. Лечить в этом случае необходимо как можно скорее, пока патология не распространилась на весь организм.
Астматический синдром
Последствия бронхита могут проявляться и в астматическом синдроме у взрослых и детей. Заболеть им легко, если этиология первичного заболевания была вирусной или аллергической. Приступы проблемного дыхания трансформируются в приступы удушья, требующие срочной помощи. Подобный характер изменений и является свидетельством предастматического состояния. Астматический синдром определяется неустойчивыми изменениями, которые возможно обратить.
Это не означает, что патологию не нужно лечить. Ведь если она будет развиваться и дальше, то больной может просто умереть от продолжительного удушья или у него разовьется бронхиальная астма. Опасность патологии заключается в том, что представленное состояние обычно слабо выражено и трудноотличимо от незначительных приступов астмы бронхиального типа.
Диагностика в особенности затруднена у взрослых старше 55 лет.
В этом случае заболевание слишком далеко зашло, что сказывается на формировании бронхиальной недостаточности.
Бронхиальная астма
Осложнения после бронхита могут провести к формированию бронхиальной астмы. Она выражается в следующих симптомах:
Для того чтобы лечить бронхиальную астму, необходимо прибегать к комплексной терапии. Если патология находится на ранней стадии (несмотря на усугубление бронхитом) лечение окажется успешным, но займет 4-5 месяцев. Успешный восстановительный цикл поможет избежать других осложнений – эмфиземы легких, легочного сердца и других, образующихся у взрослых.
Эмфизема легких
Основной и самой распространенной причиной эмфиземы легочной системы является хронический бронхит. Заболеть этим можно вследствие того, что при хронической форме бронхита осложнен выдох.
При формировании эмфиземы альвеола, в которой происходит газообмен, утрачивает природную степень эластичности. Поэтому давление воздуха в альвеольной области увеличивается. Альвеолы становятся намного более натянутыми, плотными, что ухудшает респираторный процесс и приводит к тому, что легочная ткань раздувается еще больше.
Это приводит к тому, что легочная ткань не в состоянии обеспечивать необходимый уровень сокращения и растяжения при осуществлении вдоха и выдоха. Дестабилизируется газообмен в легочной области, то есть возникают проблемы с поступлением в кровь кислорода и выведением из нее газа углекислого типа, что делает лечение в домашних условиях невозможным.
Легочное сердце
Когда медикаментозное лечение бронхита проводилось некорректно, формируется патология, известная в качестве легочного сердца. Заболеть ей могут только взрослые, детям она не свойственна. Чаще всего поражается правая сторона сердца. Проявления в этом случае будут следующими:
- усугубляющаяся отдышка, которая становится еще более сильной в лежачем положении;
- постоянные болезненные ощущения в области головы;
- болезненные ощущения в области сердца, которые не зависят от нагрузок и не снимаются за счет лекарственных средств.
На любой стадии легочного сердца проявляются такие симптомы, как потливость, увеличение размеров вен в области шеи, утолщение ногтевых пластин, кончиков пальцев. Запущенный тип представленной патологии провоцирует утолщение тканей миокарда, которые усугубляют степень сердечной недостаточности.
Все это приводит к ишемической болезни сердечной мышцы, инфаркту миокарда. Справиться с патологией можно, только своевременно начав лечить бронхит и сопутствующие ему заболевания.
Обструкция бронхов
Заболеть бронхообструктивным синдромом можно вследствие прогрессирующих изменений в области бронхиального древа. Речь идет о дистрофических и дегенеративных изменениях, которые провоцируются воспалительными процессами и другими внешними причинами. Исключать их необходимо комплексным образом.
Формирование обструкции бронхиального типа возможно благодаря функционированию сложных механизмов. В частности, гипертрофии мышечных тканей, дистонии, воспалительной инфильтрации. Также это могут быть отеки, полученные вследствие бронхита, дестабилизирующие процессы, связанные с мукоцилиарным клиренсом, изменения слизистых оболочек. Наименее редкой причиной является изменение формы или сдавливание бронхов.
Бронхообструктивный синдром крайне опасен для взрослых и справляться с ним сложно, потому что скорость возникновения осложнений велика.
В рамках осложнения недолеченного бронхита представленной патологией, пациенту необходимо хирургическое вмешательство, лечение в домашних условиях окажется неэффективным и даже опасным.
Легочная гипертензия
Патология, заболеть которой просто, сопровождается прогрессирующим сужением сосудов кровеносного типа, как и недолеченный бронхит. В результате этого:
Представленная патология формируется при планомерном увеличении систолического давления в артерии легочного типа. Показатели должны достигать более 30 мм рт. ст. (в то время как средние составляют более 20 мм рт.ст.).
У легочной гипертензии имеется дополнительная симптоматика, которая выражается в быстрой степени утомляемости, учащенном дыхании, диффузном цианозе и застойных изматывающих хрипах. Может быть спровоцирован тяжелый криз, который увеличивает вероятность заболеть вирусными и другими заболеваниями. Как же избежать представленных осложнений и последствий бронхита?
Как избежать осложнений
Формы бронхита могут быть разными, но вне зависимости от них избежать осложнений можно только, если корректно пролечить первичное заболевание. Пульмонологи настаивают на необходимости комплексного восстановительного процесса, включающего в себя: использование медикаментов, специальную диету, высокую степень физической активности, дыхательные гимнастики и многое другое.
Представленный подход должен осуществляться на остром этапе развития патологии и после успешной сдачи анализов – особенно если это был запущенный процесс. Профилактика бронхита является не менее важным этапом, позволяющим предотвратить осложнения и возможность столкнуться с чем-либо помимо бронхита.
Ответ на вопрос о том, опасен ли бронхит, однозначен. Гораздо более критическими и угрожающими являются его осложнения, о которых было рассказано ранее. Поэтому необходимо вовремя консультироваться со специалистом и знать о том, какими могут быть осложнения при бронхите.
Если к сопливому носу и красному горлу добавился сухой, а затем и влажный , значит у больного – острый бронхит, т. е. раздражение и отек слизистой бронхов. О том, что нужно делать, чтобы бронхит стал остротекущим (около 2 недель), а не , и о том, что требуется для лечение острого бронхита в домашних условиях, расскажет эта статья.
Нужны ли при лечении бронхита антибиотики?
Если подтверждена бактериальная природа острого бронхита, больному не обойтись без приема антибиотика.Поскольку в большинстве случаев возбудители бронхита – вирусы, принимать антибиотики не имеет смысла. Однако если в течение 5 дней температура не снижается, сохраняется сильная слабость, разбитость, появляется , мокрота становится зеленой и обильной, а в анализе крови выявляются признаки бактериальной инфекции, то без их назначения не обойтись. Доверьте выбор препарата лечащему врачу – скорее всего, это будет антибиотик из группы макролидов (Макропен, Сумамед, Кларитромицин) или пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин).
Нужны ли при лечении бронхита противовирусные препараты?
Если они уже назначены по поводу респираторной инфекции – продолжайте их принимать. Если же от начала заболевания прошло более 2 суток, смысла начинать их прием нет, эффекта ждать не приходится.
Нужны ли противовоспалительные при бронхите?
Парацетомол, ибупрофен и прочие лекарства из класса нестероидных противовоспалительных не только помогают снизить температуру и интоксикацию, но и уменьшают отек и спазм бронхов, улучшают отхождение мокроты. Однако побочные эффекты лимитируют их назначение. На сегодняшний день наиболее безопасным противовоспалительным препаратом, рекомендованным для лечения острого бронхита, считается фенспирид (Эреспал).
Какой режим нужно соблюдать при бронхите?
- При высокой температуре – постельный. Но как только термометр покажет норму, прогулки на свежем воздухе становятся лечебным средством (разумеется, не в 30-градусный мороз).
- Но и до этого нужно проветривать помещение, поддерживать в комнате достаточный уровень влажности. Подойдут и увлажнители воздуха, и просто брошенное на батарею мокрое полотенце – главное, не забывать его смачивать по мере высыхания.
- Все раздражающие факторы (пыль, табачный дым, резкие запахи) лучше устранить. Для этого рекомендуется ежедневная влажная уборка в квартире больного. Курильщиков лучше отправить дымить на улицу, а если к сигарете прикладывается сам больной, острый бронхит – отличный повод бросить курить.
- Обильное питье – чаи, в том числе травяные (липа, мята, чабрец), морсы, соки, теплая щелочная минеральная вода – помогут не только уменьшить интоксикацию, но и сделать мокроту менее вязкой, облегчить её отхождение.
Помогают ли ингаляции при бронхите?
Сами по себе паровые ингаляции при бронхите малоэффективны. Но вдыхание фитонцидов – эфирных масел чеснока, эвкалипта, камфары, сосны, мяты и розмарина, уменьшают кашель и облегчают откашливание. Можно пользоваться как ингалятором, так и аромалампой, или просто нанести несколько капель эфирного масла на одежду.
Как лечить кашель при бронхите?
В первые дни, когда кашель мучительный, сухой и изнуряющий, . Это кодеинсодержащие таблетки (Кодтерпин, Коделак) и ненаркотические Либексин, Тусупрекс, Глауцин, Левопронт. В народной медицине для лечения сухого кашля с успехом используется алтей, меть-и-мачеха, термопсис и солодка.
Как только начинает отходить мокрота, а это обычно случается на 3–4 день, противокашлевые препараты нужно прекратить и переключиться на лекарства, разжижающие мокроту (муколитики), улучшающие её откашливание (экспекторанты), и облегчающие продвижение (мукокинетики).
К первым относят ацетилцистеин и карбоцистеин. Ко вторым – препараты рефлекторного действия: алтей, подорожник, чабрец, нашатырно-анисовые капли.
Мукокинетики бромгексин, амброксол (Лазолван) называют ещё мукорегуляторами: они воздействуют на работу реснитчатого эпителия, выстилающего стенки бронхов, делая мокроту менее вязкой, облегчая её выведение.
Суприма-бронхо, Проспан (он же Геделикс), Бронхипрет, Бронхикум – все это препараты на основе растений, давно применяемых в медицинской практике для лечения бронхита. Можно найти в аптеке и сборы трав. Грудные сборы № 1 и 2 больше подойдут для лечения сухого кашля, № 3, 4 и грудной элексир – влажного.
Наверное, у каждого в семье есть и свои проверенные средства от кашля – редька или репа с медом или сахаром, отвар лука с молоком и медом, гоголь-моголь, березовый сок – все эти средства вполне можно использовать, если нет аллергии и позволяет желудок.
Нужны ли при остром бронхите препараты, расширяющие бронхи?
К сожалению, при , нередки ситуации, когда на фоне воспаления развивается синдром острой бронхиальной обструкции – спазм бронхов. Это проявляется одышкой с затруднением выдоха и приступами мучительного кашля, на пике которого выделяется скудная светлая мокрота. В таких случаях лечащий врач может посоветовать присоединить к лечению бронходилататоры – сальбутамол или беродуал. Они выпускаются в форме ингаляторов, и для их использования нужен определенный навык: требуется одновременно нажимать дозатор и вдыхать лекарство.
Сальбутамол входит в состав лекарства от кашля Аскорил – вместе с мукокинетиками бромгексином, гвайфенезином и ментолом. В такой форме его использовать удобнее, но не всегда результативнее.
Что ещё можно сделать, чтобы быстрее поправиться?
Важную роль в лечении острого бронхита играют полноценное питание и позитивный настрой больного на выздоровление. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, вкусная, богатая витаминами еда, оптимистический настрой – и выздоровление наступит быстро.
К какому врачу обратиться
При развитии острого бронхита необходимо обратиться к терапевту/педиатру. в случае, если заболевание приобрело затяжное течение, необходимо проконсультироваться у пульмонолога. Дополнительно полезно пройти обследование у инфекциониста для более точного выявления возбудителя и у иммунолога для определения состояния иммунитета и необходимости использовать иммуномодулирующиую терапию. В лечении бронхита принимает участие и врач-физиотерапевт.
Доктор Комаровский о лечении бронхита и острого бронхита у детей:
Несвоевременное или неадекватное лечение острого бронхита часто переводит его в хроническую форму.
А от хронического бронхита до астмы рукой подать. Поэтому так важно пресечь воспалительный процесс в бронхах на корню!
Наш эксперт – врач-терапевт Ирина Моисеева .
Антибиотики подождут
Увы, нет волшебной таблетки, приняв которую можно было бы моментально забыть о бронхите. Вся сложность его лечения в том, что причины этой болезни – самые разнообразные. Среди «провокаторов» бронхита – вирусы, бактериальные инфекции, химические, физические и аллергические факторы.
В последнее время среди возбудителей болезни все чаще встречаются хламидии и микоплазма. Инфекции такого типа требуют специальной диагностики и лечения. И хотя в 80% случаев в возникновении недуга «повинны» вирусы, скидывать со счетов другие причины нельзя.
Поэтому заниматься самолечением бронхита опасно. Лучше прибегнуть к помощи опытного врача. Особенно если речь идет об антибактериальной терапии. Решение о том, нужны ли антибиотики при лечении острого бронхита, может принять только специалист. Ведь при вирусной или аллергической природе болезни эти лекарства не только бесполезны, но и вредны. Они назначаются только при бактериальной инфекции. Тип антибиотика, доза и способ применения также определяются лечащим врачом.
Проклятые рудники!
Конечно, кашель, затрудняющий дыхание, пробуждающий среди ночи и не дающий спокойно уснуть, – не самый приятный симптом. Однако пр бронхите наша задача – не бороться с этим явлением, а сделать его более продуктивным. Ведь при помощи кашля, который является своеобразным защитным механизмом, наш организм очищается от мокроты и содержащихся в ней микробов.
Впрочем, при очень сильном кашле целесообразно сделать его «потише». Противокашлевые средства должен назначить только лечащий врач. Принимать их следует лишь при сильном сухом кашле. Обычно на 2–3-й день болезни их прием прекращают.
От мокрого кашля необходимо принимать отхаркивающие средства, помогающие освобождать бронхи от мокроты. При этом ни в коем случае нельзя сочетать оба вида препаратов – это может привести к закупорке бронхов мокротой.
Леденцы от боли в горле продаются в каждом киоске, однако большинство из них только смягчают боль, против болезнетворных бактерий они бессильны. Лечебным эффектом обладают «таблетки для рассасывания», которые продаются исключительно в аптеках. О серьезности препарата обычно гласят надписи на упаковке, такие как «содержит антисептик» или «двойное антибактериальное действие».
Для облегчения дыхания при бронхите помогут ингаляции (несколько раз в день). Для их приготовления берут по 1 ст. ложке лекарственных трав: листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца. Сырье заливают кипятком, закрывают крышкой. В настой добавляют 1 ч. ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Однако надо учитывать, что ингаляции с экстрактами лекарственных растений могут быть опасны для аллергиков.
Мыть или не мыть?
С раннего детства мы слышали от наших мам, что больному человеку вредно мыться, иначе можно опять простудиться. Это очень распространенный миф, видимо, оставшийся нам в наследство от тех дремучих времен, когда процесс мытья был сопряжен с немалыми трудностями и опасностями.
На самом деле, при наличии в каждом доме собственной ванны, игнорировать процедуру мытья во время болезни ни к чему. Во-первых, это просто негигиенично, а во-вторых, кожа точно так же, как почки и печень, помогает организму выводить токсины, мешающие ему нормально работать. Во время болезни их количество резко повышается – дает о себе знать активная жизнедеятельность вирусов, поэтому все органы выделения работают с максимальной нагрузкой. И если своевременно не освобождать кожу от загрязнений, то очищение организма будет проходить тяжелее и болезнь будет тянуться дольше обычного.
Конечно, нужно следить за тем, чтобы больной не простудился, выходя из ванной комнаты. Но во всем остальном ограничений на мытье нет. Правда, все это не относится к бане: подвергаться излишним тепловым нагрузкам, если вы заболели, просто вредно. Тем более что при повышенной температуре любые прогревания вообще противопоказаны. Причем запрет сохраняется еще в течение 10 дней, после того как термометр вернулся к нормальным показателям.
Будь здоров, не кашляй!
Для борьбы с кашлем важно употреблять как можно больше жидкости – обильное питье предотвратит обезвоживание на фоне повышенной температуры, восстановит водный баланс, а также поможет разжижению и более быстрому и эффективному выведению мокроты. Но слишком горячая жидкость раздражает и так воспаленное горло, что препятствует выздоровлению. Особенно полезны щелочные минеральные воды.
Пища должна быть легкой, но калорийной – организму требуется много сил для борьбы с болезнью. Подойдут постная курятина, омлет, овощные супы, каши, а от жирной, жареной и копченой еды лучше отказаться – она раздражает как желудок, так и воспаленную слизистую. На пользу пойдут свежие фрукты, насыщенные витаминами. Только не злоупотребляйте цитрусовыми: они содержат немало важного для больного организма витамина С, но их чрезмерная кислота все же раздражает горло. Лучше обратить внимание на ягоды и яблоки (они отлично выводят токсины). Главная диетическая заповедь больного: есть часто, понемногу и следить за тем, чтобы пища не была слишком острой или горячей.
Практика
Вкусные рецепты
Богатые витаминами свежие овощи и фрукты при бронхите также необходимы.
Хороши и свежевыжатые соки. Например, морковный. Он способен успокоить даже сильный кашель. К соку добавляют теплую воду (1:1) и несколько чайных ложек меда (или сахара – при непереносимости меда). Такой сок нужно пить по 1 ст. ложке 4–5 раз в день до еды. Малышам – по 1 ч. ложке 3–4 раза в день.
Эффективное народное средство – смесь молока с козьим жиром (жир можно приобрести на рынке). 300 мл коровьего молока доводят до кипения, немного остужают. К теплому молоку добавляют по 1 ст. ложке козьего жира и меда. Теплую смесь выпивать крупными глотками по 3–4 раза в день на протяжении всего периода болезни и еще несколько дней после. Этот рецепт не только исцеляет от бронхита, но и отлично восстанавливает силы, подорванные болезнью.
Не менее полезно козье молоко с медом, а также кашица из пропущенного через мясорубку репчатого лука с медом в пропорции 1:1. Это средство принимают после еды по 1 ст. ложке 3 раза в день в течение болезни и в холодное время года для профилактики.
А вот, пожалуй, самое приятное средство от бронхита. Оно наверняка понравится любому ребенку. Это лечебное шоколадное масло. Для его приготовления нужно взять по 100 г сливочного масла и шоколада, 3–4 ст. ложки свиного жира и 3 ч. ложки порошка какао. Масло и жир растопить на медленном огне и к полученной массе добавить измельченный шоколад и какао. Бутерброды с таким маслом едят 3–4 раза в день. Целебный «десерт» можно запивать теплым молоком с щепоткой пищевой соды.
– это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.
МКБ-10
J20 J40 J41 J42
Общие сведения
Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.
Острый бронхит
Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ , ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже - вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.
Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.
Хронический бронхит
Хронический бронхит - это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.
Классификация бронхитов
Бронхиты классифицируют по ряду признаков:
По тяжести течения:
- легкой степени
- средней степени
- тяжелой степени
По клиническому течению:
Острый бронхит
Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:
- инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
- неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
- смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
- неуточненной этиологии
По области воспалительного поражения различают:
- бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
- бронхиолиты
По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические .
Хронический бронхит
В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.
Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:
- физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
- химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
- присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
- наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).
Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.
Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.
Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.
Симптомы бронхита
Острый бронхит
Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой , со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.
Хронический бронхит
Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.
Основное проявление хронического бронхита - это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание - в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.
Осложнения
Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.
Диагностика
Лечение бронхитов
В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.
Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.
Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.
Прогноз
Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.
Заболевание дыхательных путей, которое характеризуется острым воспалением бронхов - это бронхит, осложнения могут возникать по вине разных причин:- неправильное лечение;
- несвоевременно оказанная помощь;
- изменения в структуре тканей бронхов.
Некоторые люди задаются вопросом: можно ли умереть от бронхита? Дело в том, что само по себе это заболевание не столь опасно, но последствия неправильного лечения могут привести к летальному исходу. Из-за постоянного действия хронического типа возникают опасные заболевания. Также для организма представляют опасность осложнения острого бронхита. От них, в первую очередь, страдают трахеи и лёгкие. Помните, что не только органы дыхательных путей могут пострадать, но и организм в целом.
Чем раньше врач диагностирует бронхит, тем больше есть вероятность избежать осложнений. После диагностики доктор определяет стадию болезни и начинает лечение.
Если же вовремя не обратиться за помощью, возникают осложнения, на появление их влияют такие моменты:- Неправильно поставленный диагноз и самолечение с приёмом неподходящих препаратов.
- Недолеченная болезнь.
- Несоблюдение врачебных рекомендаций и назначений.
- Присутствуют наследственные и хронические болезни дыхательных путей.
- Некоторые заболевания в хронической форме.
- Тяжёлое течение болезни у грудных малышей и пожилых людей.
- Загрязнённая окружающая среда.
- Курение.
Чтобы бронхит прошёл без последствий и не перетёк в пневмонию, необходимо при возникновении первых симптомов незамедлительно обратиться к врачу. Важно сразу же начать соблюдать постельный режим, а поэтому доктора рекомендуется вызывать на дом.
Осложнения бронхита могут принимать разные виды.
Самые распространённые:
- воспаление лёгких;
- бронхопневмония;
- переход в гнойную форму;
- эмфизема лёгких;
- астматический синдром;
- астма бронхиального типа.
- Высокая температура и озноб.
- Сильный влажный кашель. При прослушивании слышатся хрипы.
- Одышка.
- Боль в районе грудной клетки при вдохе и выдохе.
При бронхите с осложнениями наблюдается сильная интоксикация организма.
Самое частое и опасное осложнение бронхита - воспаление лёгких. Рентгенография показывает сильные изменения в лёгочной ткани. Важно вовремя справиться с недугом, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.
Если не лечить бронхит, то он становится острым, что очень опасно для ребёнка. Тяжёлые последствия могут быть спровоцированы таким отклонениями, как иммунодефицит, аномалии и патологии в системе дыхательных путей.
Хронический бронхит и осложнения, им спровоцированные, протекают тяжело и могут сделать малыша зависимым от приёма препаратов, необходимости проведения процедур и лечения в санаториях. Поэтому, как только появилось подозрение, что ребёнок заболел бронхитом, срочно обратитесь к педиатру.
Нельзя допустить развития воспаления лёгких у ребёнка. Маленькие переносят пневмонию гораздо тяжелее. Проникающая в лёгкие мокрота может серьёзно повредить здоровью малыша.
Острый бронхит часто провоцирует у ребёнка развитие таких недугов, как ларингит, сильный ринит или трахеит. Осложнения при остром бронхите опасны развитием бронхиолита.
Все это сопровождается такими процессами:
- дыхательная недостаточность;
- нарушается процесс гемодинамики;
- слизистая оболочка отекает;
- наблюдаются эмфиземы;
- появляется гипоксемия.
При бронхите у взрослых возникает осложнение в виде очаговой формы пневмонии.
Основное воспаление касается стенок бронхиол, в результате чего возникают такие внешние симптомы:- Высокая температура и озноб.
- Слабость и усталость от применения малейших усилий.
- Сухой кашель.
- Влажный кашель.
- Сильные боли в голове и головокружение.
- Одышка и боли в области груди.
Развитие осложнений бронхита у взрослых редко сопровождается бронхопневмонией. Как правило, это происходит, если у пациента уже присутствуют болезни, связанные с иммунодефицитом, какие-то патологии органов или онкологические заболевания.
Астматический синдром может стать тяжёлым и опасным последствием бронхита, если вовремя не прибегнуть к лечению. Зачастую он проявляется в случае, если первоначально болезнь имела вирусный или аллергический характер. Этот синдром характеризуется затруднённым дыханием, который перерастает в тяжёлый приступ удушья. Чтобы избавиться от него, необходима немедленная помощь. Нужно лечить эту проблему, потому что в результате долгого приступа удушья можно умереть. В ином случае при отсутствии должного лечения синдром превращается в бронхиальную астму.
Осложнения после бронхита могут привести к такому опасному для жизни заболеванию, как астма бронхиального типа.
Она сопровождается неприятными и даже болезненными симптомами:- Ночью приступы удушья беспокоят чаще, чем днём.
- Выделяется много мокроты, которая затрудняет дыхание.
- Тяжёлые приступы, сопровождающиеся проблемами с сердцем.
Многие пациенты успешно вылечивали астму, если использовали комплексную терапию ещё на начальной стадии. Да, лечение длится долго, приблизительно 5 месяцев, но есть большой шанс на успех.
Чаще всего бронхит имеет осложнения в виде воспаления лёгких. Сухой и влажный кашель, температура, ринит, боли в районе груди - заметив эти симптомы, стоит быть тревогу и срочно обращаться за медицинской помощью.
Умирать от пневмонии вполне возможно, если вовремя не обратиться за помощью! Квалифицированное лечение возможно только в стационарных условиях, тем более, если организм уже ослаблен бронхитом.
Что будет, если игнорировать хронический бронхит? Развивается заболевание - эмфизема лёгких. В результате того, что альвеолы теряют свою эластичность, увеличивается давление воздуха в этой области. Вследствие чего альвеолы уплотняются, а дыхание ухудшается. Раздувается ткань лёгких и больше не может обеспечить нужный уровень сокращения и растяжения при дыхании. В результате появляется нарушение процесса газообмена в области лёгких. Для лечения этого недуга требуется госпитализация.