Условно границу диафрагмы можно провести по нижнему краю . Верхушка правого купола диафрагмы обычно находится на уровне четвертого межреберного промежутка, верхушка левого купола – на уровне пятого. При вдохе куполы диафрагмы уплощаются и опускаются на 2-3 см.
В по месту начала мышечных пучков различают три части: грудинную, реберную и поясничную. От задней поверхности мечевидного отростка грудинная часть. Наиболее широкая реберная часть начинается на внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер. Поясничная часть делится на правую и левую ножку. Каждая из них идет от переднебоковой поверхности 1-3 поясничных позвонков и сухожильных пояснично-реберных связок.
В диафрагме есть три отверстия: аортальное, пищеводное и отверстие полой вены.
Зачем нужна диафрагма
Диафрагма исполняет роль главной дыхательной мышцы. При сокращении она уплощается, что способствует увеличению объема грудной клетки и вдоху. При расслаблении принимает выпуклую сферическую форму, что уменьшает грудную клетку и обеспечивает выдох.
Непроизвольные толчкообразные сокращения диафрагмы приводят к икоте.
Диафрагма выполняет также опорную (статическую) функцию, поддерживая нормальное грудной и брюшной полостей, способствует оттоку из печени и нижней полой вены к сердцу и продвижению пищи по пищеводу.
Механизмы вдоха и выдоха
При вдохе диафрагма опускается вниз и отодвигает органы брюшной полости. Грудная клетка при этом поднимается межреберными мышцами вверх, вперед и в стороны. Вслед за увеличением объема грудной полости газы, содержащиеся в легких, прижимают их к пристеночной плевре. Давление внутри легочных альвеол падает, и в них поступает наружный воздух.
Выдох начинается с расслабления межреберных мышц. Грудная стенка под действием силы тяжести опускается, растянутая стенка живота начинает давить на органы брюшной полости, те – на диафрагму, и диафрагма поднимается. При уменьшении объема грудной полости легкие сдавливаются, что повышает давление воздуха в легочных альвеолах (оно становится выше атмосферного) и способствует выходу части воздуха наружу.
Регуляция дыхания
Концентрация кислорода и углекислого газа в крови должны поддерживаться на постоянном уровне. Дыхательный центр, состоящий из центров вдоха и выдоха, регулирующих работу дыхательных мышц, располагается в продолговатом мозге. Вдох рефлекторно вызывается спадением легочных альвеол, выдох – их расширением. Также возможно сознательно влиять на ритм дыхания.
Энциклопедичный YouTube
1 / 1
✪ Диафрагма. Части. Отверстия и сосуды.
Субтитры
Структура
Диафрагма - это куполообразная структура, состоящая из мышц и фиброзной ткани , которая отделяет грудную полость от брюшной полости. Купол диафрагмы направлен вверх. Высшая поверхность купола образует дно грудной полости, а нижняя образует верх брюшной полости. Как купол, диафрагма имеет периферические вложения к структурам, которые создают брюшину и стенку груди. Мышечные волокна, сходясь от этих вложений, образуют центральное сухожилие, которое формирует гребень диафрагмы. Его (гребня) периферическая часть состоит из мышечных волокон, которые берут начало от нижнего грудного отверстия и также сходятся в центральную жилу.
Локализация
Обычно верхушка правого купола диафрагмы находится на уровне четвёртого, а левого - на уровне пятого межреберного промежутка. При вдохе купола диафрагмы опускаются на 2-3 см и уплощаются.
Отверстия
Диафрагма пронизана рядом отверстий, позволяющих связываться структурам, которые находятся между грудной клеткой и животом. Есть три больших отверстия: аортальное, пищеводное и венозное, включающих в себя ряд других мелких отверстий. В таблице показано строоение трёх главных отверстий.
Места прикрепления
В диафрагме различают поясничную, реберную и грудинную части. Между поясничной и реберными частями располагаются пояснично-реберные треугольники, между реберными и грудинной - грудинно-реберные, эти образования являются местом возникновения диафрагмальных грыж. Поясничная часть диафрагмы (pars lumbalis diaphragmatis) начинается на передней поверхности тел поясничных позвонков. Реберная часть (pars costalis diaphragmatis) начинается на внутренней поверхности нижних шести-семи ребер и заканчиваются у переднего и боковых краёв сухожильного центра. Грудинная часть (pars sternalis diaphragmatis) диафрагмы самая узкая и слабая, начинается от задней поверхности мечевидного отростка грудины и заканчивается у переднего края сухожильного центра.
Таким образом, мышечные пучки мышцы начинаются на периферии, идут вверх и медиально и сходятся своими сухожилиями , образуя сухожильный центр (centrum tendineum).
Кровоснабжение
Функция
Функции диафрагмы делят на статическую и динамическую .
В динамической выделяют три отдельные функции :
- респираторную (или дыхательную ). В результате движений диафрагмы, обуславливающих вместе с грудными мышцами вдох и выдох, осуществляется основной объём вентиляции лёгких.
- кардио-васкулярная . При вдохе сердечная сумка и лежащая в ней самая нижняя часть верхней полой вены расширяются. В то же время понижение диафрагмы и одновременное повышение внутрибрюшного давления выжимают кровь из печени в нижнюю полую вену, что и способствует постоянному оттоку венозной крови в правое предсердие. Кроме того, оттоку крови от органов брюшной полости и притоку её к сердцу способствуют колебания внутриплеврального давления (например, присасывающее действие грудной полости при вдохе).
- моторно-пищеварительную. Диафрагма имеет большое значение для продвижения пищи по пищеводу (является жомом пищевода), а периодические движения диафрагмы вкупе с синхронными дыхательными движениями важны и для желудка.
Статическая (опорная) функция состоит в поддержании нормальных взаимоотношений между органами грудной и брюшной полостей, зависит от мышечного тонуса диафрагмы. Нарушение этой функции приводит к перемещению брюшных органов в грудную клетку.
Диафрагма является важным органом брюшного пресса. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует уменьшению внутрибрюшного давления. При вдохе диафрагма сокращается, растягиваясь активным действием в сторону нижних внутренних органов. При выдохе диафрагма пассивно расслабляется и подтягивается, удерживающими её сухожилиями, в своё спокойное состояние.
Устройство
Диафрагма состоит из двух синусов: рёберно-диафрагмального и диафрагмально-медиастинального .
Примечания
Литература
- Наумов Н. П. , Карташёв Н. Н. Зоология позвоночных. Ч. 2. Пресмыкающиеся, птицы, млекопитающие. - М. : Высшая школа , 1979. - 272 с.
- Наумов С. П. Зоология позвоночных. - М. : Просвещение , 1982. - 464 с.
1 — левая общая сонная артерия ; 2 — правая общая сонная артерия ; 3 — позвоночная артерия ; 4 — правая подключичная артерия ; 5 — наивысшая межреберная артерия ; 6 — левая подключичная артерия ; 7 — дуга аорты ; 8 — межреберные артерии ; 9 — аорта ; 10 — левая желудочная артерия ; 11 — нижняя диафрагмальная артерия ; 12 — общая печеночная артерия ; 13 — верхняя брыжеечная артерия ; 14 — почечная артерия
Диафрагма - это мышца жизни, это катализатор всех функций: дыхательных, пищеварительных, кровеносных. Помогает кровеносной системе организма в том числе специально устроенное отверстие для аорты в диафрагме.
Аорта - это самый большой сосуд человеческого организма. И важно, чтобы кровь в нем циркулировала правильно.
На уровне 12 грудного позвонкамежду ножками диафрагмы и позвоночником (сзади) остается треугольное пространство. Это и есть аортальное отверстие, через которое проходит аорта и грудной лимфатический проток . . Оно неэластично. Кроме него, диафрагма имеет еще два отверстия - для пищевода и для нижней полой вены.
Грудная часть аорты кровоснабжает стенки грудной и брюшной полостей и дает ветви, питающие легкие и пищевод. Пройдя через диафрагму, она получает название брюшной аорты, которая своими ветвями обеспечивает питание стенок и органов брюшной полости.
Диафрагма (вид сверху): 1 — аорта; 2 — поперечная остистая мышца; 3 — мышца, выпрямляющая позвоночник; 4 — широчайшая мышца спины; 5 — передняя зубчатая мышца; 6 — сухожильный центр; 7 — наружная косая мышца живота; 8 — прямая мышца живота; 9 — грудинная часть диафрагмы; 10 — реберная часть диафрагмы; 11 — поясничная часть диафрагмы; 12 — нижняя полая вена; 13 — трапециевидная мышца; 14 — пищевод.
Что требуется аорте от диафрагмы?
Самое главное - это не нарушать артериальный поток, особенно при физической работе, когда дыхание особенно интенсивно.
Анатомия этого отверстия соответствует данному требованию. Во время сокращения диафрагма напрягает свои главные ножки, которые углубляют фиброзное ложе аорты, образуя защитную полу-бороздку. Отверстие аорты неэластично и могло бы пойти только по направлению открытия под влиянием работы диафрагмы.
Грудной канал скользит между дном бороздки и аортой.
Важно сказать, что аорта находится у поясничного отдела позвоночника, т. е. в непосредственной близости от линии гравитации. Какое бы движение торсии мы ни сделали, аорта останется в центре движения и не подвергнется воздействию, которое смогло бы затормозить её кровоток.
По мнению ряда исследователей у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет диаметр аортального отверстия составляет от 2,0 до 2,5 см, старше 40 лет — от 2 до 3,5 см. У женщин подобного расширения аортального отверстия не было выявлено, у них изначально имеется более свободное отверстие аорты: около 2,7 см.
В области аортального отверстия стенка грудного лимфатического протока обычно сращена с правой ножкой диафрагмы. Это обеспечивает продвижение лимфы под ритмическим воздействием пульсирующей диафрагмы.
Вообще, диафрагма мало влияет на аорту. При сокращении ножек углубляется ложе аорты. Даже при интенсивном дыхании, когда диафрагма сильно сокращается, артериальный поток не нарушается. Пережать аорту усиленным дыханием нельзя.
А вот состояние двух других структур - пищевода и нижней полой вены, напрямую зависит от работы диафрагмы.
Дыхательная система устроена очень мудро!
В этом посте только анатомия: 6 ножек диафрагмы, их перекрест, или не перекрест, отверстия и т. п. За топографию и связи поговорим отдельно.
Рис. Анатомия диафрагмы: 1—сухожильный центр, 2—грудинная часть диафрагмы, 3—реберная часть
диафрагмы
, 4—поясничная часть диафрагмы, 5—мечевидный отросток, 6—правая ножка
диафрагмы
, 7—левая ножка
диафрагмы
, 9—медиальная дугообразная связка (arcus lumbocostalis medialis), 10—латеральная пояснично-реберная дуга (arcus lumbocostalis lateralis), 11—прикрепление диафрагмы к поперечному отростку первого поясничного позвонка, 12—большая поясничная мышца, 13—квадратная мышца поясницы, 14—слабое место диафрагмы: пояснично-реберный треугольник Бохдалека, 15—слабое место диафрагмы: грудино-реберный треугольник Морганьи, 16—аортальное отверстие диафрагмы, 19—пищеводное отверстие, 21—отверстие полой вены.
Грудобрюшная диафрагма, diaphragma, m. phrenicus, по-гречески «перегородка» διάφραγμα как мы конечно помним, является мышечно-сухожильной перегородкой и разделяет грудную и брюшную полости.
Функции диафрагмы в нормальной физиологии
- Разделяет грудную и брюшную полости как διάφραγμα «перегородка».
- Объединяет грудную и брюшную полости. Остеопатические дисфункции органов брюшной и грудной полостей, стремясь к адаптации, практически всегда вовлекают диафрагму и изменяют её форму и подвижность.
- Опорная функция. Диафрагма имеет множество соединительнотканных связей с внутренними органами.
- Внешнее дыхание совместно с межреберными мышцами. Диафрагма — важнейшая дыхательная мышца (а краниальщики подумают про ПДМ).
- «Второе сердце»: при вдохе происходит сокращение диафрагмы и опускание её купола. Давление в грудной клетке при этом понижается, что способствует расширению просвета полых вен и венозному притоку в правое предсердие.
С другой стороны от диафрагмы — в брюшной полости при вдохе происходит повышение давления. Увеличение давления на внутренние органы облегчает отток из них венозной крови. Нижняя полая вена также ощущает на себе повышение внутрибрюшного давления и легче отдает венозную кровь вверх за диафрагму к сердцу. - Лимфатический отток. Диафрагма выполняет функцию помпы для лимфы таким же образом как и для венозного возврата.
- Участие в деятельности пищеварительной системы. Ритмические сокращения диафрагмы оказывают механическое воздействие на кишечник, способствуют оттоку желчи.
Анатомия диафрагм
В центре диафрагмы почти горизонтально располагается её сухожильная часть, а от сухожильного центра радиально расходится мышечная часть диафрагмы.Сухожильный центр диафрагмы
Сухожильный центр (centrum tendineum), или сухожильная часть (pars tendinea) имеет форму трилистника . На передней лопасти трилистника (folium anterior) лежит сердце, на боковых лопастях лежат легкие.
Рис. Сухожильный центр диафрагмы и ход волокон. Сухожильный центр зеленого цвета мол, как трилистник. В итальянской анатомии еще выделяют верхнюю и нижнюю полукружные связки вокруг отверстия нижней полой вены.
У ребенка сухожильный центр менее выражен — в диафрагме преобладает мышечная часть. С годами мышечных волокон в диафрагме становится меньше, и сухожильный центр увеличивается.
Также стоит отметить, что сухожильный центр обладает большой прочностью и малой растяжимостью. Силовые линии исходят из сухожильного центра и идут радиально вдоль мышечных волокон мышечной части диафрагмы.
Мышечная часть диафрагмы
Мышечные пучки диафрагмы отходя радиально от её сухожильного центра и достигают нижней апертуры (выхода) из грудной клетки и крепятся к ней. Таким образом, прикрепления диафрагмы — это вся костно-хрящевая нижняя апертура грудной клетки: нижние 6 пар ребер, мечевидный отросток, грудопоясничный переход позвоночника. Ножки диафрагмы доходят до L4.
Всю мышечную часть (pars muscularis) диафрагмы в зависимости от мест прикрепления её пучков делят на грудинную часть (pars sternalis), реберную часть (pars costalis), и поясничную часть (pars lumbalis) .
Грудинная часть диафрагмы наименьшая. Она обычно представлена одним (реже двумя) мышечным пучком, который начинается от мечевидного отростка и заднего листка фасции прямой мышцы живота и следует дорсокраниально к переднему лепестку сухожильного центра диафрагмы. В 6% случаев грудинная часть диафрагмы совсем отсутствует. Тогда на её месте остается лишь пластинка из диафрагмальной фасции и брюшины.
Реберная часть диафрагмы крепится к внутренней поверхности хрящей нижних шести пар ребер (VII - XII). Это самая широкая часть диафрагмы. Прикрепление левой части обычно находится ниже, чем правой. У места прикрепления к ребрам мышечные пучки диафрагмы чередуются с пучками поперечной мышцы живота.
Длина мышечных волокон реберной части диафрагмы связана с шириной грудной клетки. Обычно расстояние от реберной дуги до сухожильного центра составляет от 1 до 2—2,5 см.
Поясничная часть диафрагмы самая длинная и ещё замечательна наличием ножек — обособленных прикреплений к скелету.
Ножки диафрагмы
Мышечные пучки поясничной части диафрагмы спускаются вниз по передней поверхности тел поясничных позвонков и вплетаются в переднюю продольную связку, образуя правую и левую мышечные ножки диафрагмы (crus dextrum et sinistrum diaphragmatis). Левая ножка идет от L1 до L3, а правая ножка обычно развита сильнее: она толще, начинается от L1 и достигает L4.Кроме мышечных ножек поясничная часть диафрагмы также имеет другие более жесткие соединительнотканные прикрепления к поперечным отросткам первого (второго) поясничного позвонка и к двенадцатому ребру. Между этими прикреплениями диафрагмы соединительная ткань диафрагмы натянута в виде арок, а под этими арками проходят всякие жизненно важные структуры.
Латеральная дугообразная связка (lig. arcuatum laterale).
Также называется латеральной пояснично-реберной дугой, или arcus lumbocostalis lateralis. Перекинута между XII ребром и поперечным отростком первого, или второго поясничного позвонка.
Под латеральной дугообразной связкой проходят:
- квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum),
- симпатический ствол.
Медиальная дугообразная связка (lig. arcuatum mediale, или arcus lumbocostalis medialis).
Натянута между поперечным отростком L1 (L2) и телом того же поясничного позвонка.Под медиальной дугообразной связкой проходят:
- большая поясничная мышца (m. psoas major),
- большой и малый внутренностные нервы (nn. splanchnici),
- непарная вена справа,
- полунепарная вена (v. hemiazygos), слева.
Отверстия диафрагмы
Диафрагма содержит несколько отверстий. Их форма и местоположение изменчивы и зависят от телосложения человека и возраста.Отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferior) расположено в сухожильном центре диафрагмы. Отверстие обычно имеет овальную форму и соединено своими сухожильными краями со стенкой вены. Диаметр составляет от 1,4 до 3,2 см. Отверстие полой вены чаще расположено на расстоянии 1,2 - 1,4 см от внутреннего (заднего) края сухожильного центра.
Аортальное отверстие (hiatus aorticus) расположено левее средней линии. Между ножками диафрагмы и позвоночником (сзади) остается треугольное пространство, через которое проходит аорта и грудной лимфатический проток. По мнению ряда исследователей у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет диаметр аортального отверстия составляет от 2,0 до 2,5 см, старше 40 лет — от 2 до 3,5 см. У женщин подобного расширения аортального отверстия не было выявлено, у них изначально имеется более свободное отверстие аорты: около 2,7 см.
В области аортального отверстия стенка грудного лимфатического протока обычно сращена с правой ножкой диафрагмы. Это обеспечивает продвижение лимфы под ритмическим воздействием пульсирующей диафрагмы.
Пищеводное отверстие (hiatus oesophageus). Поднимаясь выше выше аортального отверстия к сухожильному центру, ножки диафрагмы формируют пищеводное отверстие, через которое проходит пищевод и блуждающие нервы. Пищеводное отверстие диафрагмы расположено левее средней линии.
Рис. На схеме показаны уровни отверстий диафрагмы. На высоте Th8 находится отверстие нижней полой вены, на уровне Th10 - пищеводное отверстие, на уровне Th12 - отверстие аорты.
Перекрест ножек диафрагмы, или нет?
Переплетение ножек диафрагмы представляет особый интерес. Традиционно в нашей остеопатии мы учили, что над отверстием аорты происходит перекрест ножек диафрагмы и правая ножка переходит налево, а левая направо и уже после перекреста мышечные волокна ножек образуют пищеводное отверстие и потом вплетаются в сухожильный центр. Это убеждение определяет и то, как мы работаем. Техники на ножках диафрагмы мы часто делаем с противоположной стороны от напряженного купола диафрагмы.Но мы можем узнать, что ряд уважаемых анатомов проводил исследования отверстия пищевода. И эти уважаемые люди (Roy Camille, Б. В. Петровский, Н. Н. Каншин и Н. О. Николаев) в результате своей работы нашли несколько типов "ветвления" ножек диафрагмы.
Результаты очень удивительны для всё чувствующих остеопатов. Самый частый вариант - это формирование и аортального и пищеводного отверстия пучками только правой ножки без всяких перекрестов. Пищеводное отверстие практически всегда ограничено мышечными пучками, исходящими только или почти только из правой ножки диафрагмы.
Но встречаются и редкие формы образования пищеводного отверстия:
А) пищеводное отверстие образовано взаимно перекрещивающимися в виде цифры 8 пучками правой и левой медиальных ножек, образующими таким образом hiatus aorticus и hiatus oesophageus. Ранее подобное образование пищеводного и аортального отверстий ошибочно считали классическим, т. е. наиболее частым;
Б) образование пищеводного отверстия только за счет одной левой внутренней ножки диафрагмы;
В) когда имеет место одно общее отверстие и для аорты, и для пищевода. Подобная картина встречается редко.
Рис. На рисунке представлены варианты "ветвления" ножек диафрагмы. Под типами указана частота их встречаемости.
Пищевод соединен с краями пищеводного отверстия диафрагмы рыхлой соединительной тканью. Такое свободное соединение позволяет пищеводу сохранить подвижность по отношению к диафрагме и совершать скользящие движения.
Фасции диафрагмы
Диафрагма с грудной и брюшной поверхности покрыты фасциями. Снаружи на фасциях
лежит соединительная ткань подплевральной клетчатки сверху и
подбрюшинной снизу. Эта соединительнотканная клетчатка является основой
для серозного париетального листка брюшины со стороны полости живота, и пристеночного листка плевры и сердечной сумки со стороны грудной полости.
Друзья, приглашаю вас на мой канал YouTube. Он более общеразговорный и менее профессиональный.
Литература:
Максименков А.Н. Хирургическая анатомия живота 1972.
Диафрагма
, diaphragma (thoraco-abdominale) - непарная мышцу, которая представляет собой тонкую пластинку (сухожильных - в центре и мышечную - по краям), вставленную в apertura thoracicus inferior.
Диафрагма имеет форму свода, которое выпячиванием обращено в грудную полость и отграничивает ее от брюшной полости. Мышечные пучки берут начало от костных и хрящевых частей apertura thoracica inferior и от поясничных позвонков. Пучки направляются к середине и заканчиваются в сухожильном центре, centrum tendineum. Диафрагму разделяют на три части:
1. Поясничную часть, pars lumbalis diaphragmatis.
2. Грудинную часть, pars sternalis diaphragmatis.
3. Реберную часть, pars costalis diaphragmatis.
1. Поясничная часть
, pars lumbalis diaphragmatis - задний отдел диафрагмы, занимает участок четырех верхних поясничных позвонков, делится на две ножки: правую, crus dextrum, и левую, crussinistrum. Ножки восходят в переднелатеральной поверхности тел I-III (справа I-IV) поясничных позвонков и от медиальной и латеральной дугообразных связок, lig. arcuatum mediale et laterale. Медиальная дугообразная связка, lig. arcuatum mediale, натянутая над передней поверхностью m. psoas major от тела к поперечному отростку II . Латеральная дугообразная связка, lig. arcuatum laterale, перебрасывается над m. quadratus lumborum от поперечного отростка и поясничного позвонка к XII ребра. Медиальные мышечные пучки диафрагмальных ножек направляются вверх, сходятся и образуют аортальное отверстие, hiatus aorticus, через которое проходят aorta и грудной проток, ductus thoracicus. Чуть выше медиальные мышечные пучки образуют пищеводное отверстие, hiatus oesophagus, через который проходят пищевод и блуждающие нервы. Сквозь пищеводное отверстие проходят так называемые скользящие (хиатальные) грыжи, которые при рентгенологическом обследовании встречаются у 40% населения (Jon A. Reid, 1997).
Кроме того, в ножках поясничной части находятся две парные щели: щель, через которую справа проходит непарная вена, v. azygos, и, nn. splanchnicus major et minor, слева - полунепарная вена, v. hemiazygos, nn. splanchnicus major et minor, и щель, через которую проходит симпатический ствол, truncus sympaticus.
2. Грудинная часть
, pars sternalis diaphragmatis - состоит из незначительных пучков, которые берут начало от processus xiphoideus. Между pars sternalis diaphragmatis и pars costalis diaphragmatis и между pars costalis и pars lumbalis diaphragmatis находятся парные более или менее выраженные треугольные щели: груднинно-реберные треугольники и пояснично-реберные треугольники, trigonum sternocostales et trigonum lumbocostales. В этих местах грудная и брюшная полость отделены друг от друга серозной оболочкой. Иногда эти треугольники являются местом образования диафрагмальных грыж (врожденных или приобретенных).
Сухожильный центр, centrum tendineum - это плотная блестящая пластинка, которая образована переплетением волокнистых пучков, является продолжением мышечных волокон. В заднем отделе справа от средней линии находится отверстие нижней полой вены, for. venae cavae inferior, которое со всех сторон ограничено волокнистой тканью, через него проходит нижняя полая вена, v. cava inferior.
Грудная и брюшная поверхности диафрагмы покрыты фасциями: сверху - fascia endothoracica, снизу - fascia endoabdominalis, а те, в свою очередь, серозными оболочками. К диафрагме прилегают такие органы: сверху в области centrum tendineum - сердце; по бокам - легкие; снизу - печень, желудок, надпочечники, почки и селезенка. В диафрагме можно выделить два купола: правый и левый. Вершины куполов достигают справа - уровня четвертого межреберья, а слева - пятого межреберья.
3. Реберная часть
, pars costalis diaphragmatis - представляет собой широкий отдел диафрагмы, который берет начало от шести нижних ребер зубцами. Ее мышечные пучки заворачивают дугообразно и заканчиваются в передних краях centrum tendineum.
Функция:
диафрагма является главной мышцей дыхания, который изменяет объем грудной клетки. При сокращении она опускается на 1-3 см. Это придает ей более плоскую форму и способствует вдоху. Диафрагма приводит брюшной тип дыхания. Количество сокращений диафрагмы у взрослого человека колеблется от 16 до 20 за одну минуту. Кроме дыхательной функции, диафрагма способствует движению крови к сердцу и опустошению полых органов.
Кровоснабжение:
аа. pericardiacophrenicae, phrenicae superior, phrenicae inferior, musculophrenicae, intercostales posteriores.
Иннервация:
nn.phrenici (C III-C VI).