Как лечить острый ларингит, его причины и симптомы. Что такое острый ларингит

Острый ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое чаще всего является вторичным инфекционным процессом, то есть возникшим на фоне первичного, основного заболевания. Он имеет стенозирующий/обструктивный (суживающий, перекрывающий) характер относительно органа-мишени. Начинается остро и длится 7-10 дней. Если улучшения не наступило в первые 3-5 дней заболевания, то стоит обратиться к врачу-специалисту (отоларингологу).

Причины развития

Чаще всего воспаление гортани возникает ввиду переохлаждений, перенапряжений голосовых связок, пониженной иммуннореактивности организма в сочетании с употреблением алкоголя, острой пищи и газированных напитков, а также при наличии простудной инфекции и таких опасных инфекциях, как грипп, корь, краснуха, скарлатина и коклюш.

Предрасположены к развитию острого ларингита люди, болеющие хроническим ринофарингитом, гнойным синуситом, люди с ротовым дыханием (ввиду непроходимости носовых путей). Может возникнуть и как форма аллергической реакции, которая может быть вызвана укусами насекомых, различными загрязнителями воздуха, химическими веществами, попавшими на слизистые оболочки гортани или употреблением продуктов повышенной аллергенности (шоколад, злаковые продукты (они же глютеновые), арахис, грецкие орехи, цитрусовые).

Чаще всего аллергическая форма возникает у детей раннего возраста. В таком случае нужно срочно обращаться к специалисту ввиду угрозы жизни, вызванной дальнейшим отеком отделов гортани и перекрытием дыхательных путей.

Острый ларингит у взрослых чаще всего имеет профессиональную природу происхождения. Зачастую болеют учителя, преподаватели, тренеры спортивных команд из-за сильного перенапряжения голосовых связок, а так же работники химзаводов, ввиду наличия химических раздражителей.

Острый ларингит у детей зачастую протекает в форме ложного крупа, для которой характерен отек слизистой в нижних отделах гортани. Основной причиной является первичная инфекция, которая вызвала данное осложнение.

Симптомы

Симптоматика острого ларингита у детей и взрослых идентична. Для типичной катаральной формы протекания характерно постепенное начало, чаще всего без повышения температуры (возможно до 39°C).

Главный симптом острого ларингита — это громкий, отрывистый кашель «лающего» характера. В начале заболевания он сухой, без отхождения мокроты, затем продуктивный, с выделением слизистой мокроты, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты (желтовато-зеленого цвета).

При осмотре горла (ларингоскопии) определяется его сильное покраснение (гиперестезия), и отечность слизистой гортани. При очень сильном кашле и надрыве стенок гортани возможно наличие в мокроте прожилок крови.

Характерны дискомфортные ощущения в горле, хрипота, огрубение голоса, снижение его тембра, в некоторых случаях сильная осиплость вплоть до его полного исчезновения.

Виды и классификация ларингитов

По локализации:

разлитая форма с отечностью и покраснениями на стенках гортани, он же инфильтративный ларингит;
ограниченная (локальная) форма с отечностью и покраснениями конкретно в области голосовых складок.

По форме поражения:

геморрагическая форма с наличием кровоизлияний на слизистых;
фибринозная форма с наличием на слизистых фибриновых пластинок.

Ложный круп, он же подскладочный ларингит, подвид острой формы, при котором воспалительный процесс развивается в нижней области гортани, под голосовыми связками. Чаще всего болеют дети 2-6 лет из-за анатомических особенностей (узкий просвет гортани).

Характерно острое начало, чаще возникает ночью, ребенок просыпается с «лающим» кашлем, слышно свистящее, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов, ему трудно сделать вдох (инспираторная одышка). В течение 30 минут, обычно, приступ кашля проходит.

Без соответствующего лечения острого обструктивного ларингита приступы могут повторяться раз в несколько дней или даже раз в 1-2 недели. Возникает из-за отека слизистой гортани в нижней области, и, как следствие, сужения проходимости дыхательных путей у больного ребенка.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема, назначаемая врачом, включает в себя:

Антибиотики широкого спектра действия, такие как Оспамокс, Амоксициллин, Аугментин. Для быстрого лечения острого ларингита рекомендуется использование Клавулановой кислоты с Амоксициллином. Подобное сочетание улучшит состояние больного уже через 1-2 дня.
Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной приемом антибиотиков, назначаются пробиотики (Линекс, Лактовит, Бифиформ и др.).
Если заболевание сопровождается высокой температурой тела, назначаются жаропонижающие (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.).
Если пациент жалуется на сильную боль в горле, для облегчения симптомов можно приобрести спрей (Орасепт, Ингалипт и др.) или (Фалиминт, Септолете и т.д.).
При назначаются противовирусные препараты Амиксин, Анаферон, Иммунофлазид и др.
В качестве комплексной терапии можно применять отвары для полоскания с шалфеем или ромашкой. Для усиления эффекта в отвар можно добавить соды.
При осложнениях острого ларингита у детей, приводящих к ложному крупу, необходима госпитализация для снятия симптомов в условиях стационара.

Острый ларингит у детей и взрослых лечится одинаково, однако, дозировка всех препаратов относительно друг друга разная (особенно ограничено применение глюкокортикостероидных (в народе — стероидных) препаратов у юных пациентов).

Щадящая диета с исключением очень горячих/очень холодных продуктов и напитков, исключение острой пищи, газированной воды. Требуется назначение голосового режима (сведение голосовых нагрузок к минимуму), длительность которого зависит от степени тяжести воспалительного поражения гортани.

Во время курса лечения не рекомендуется разговаривать шепотом, поскольку может сформироваться «ложноскладковый» голос. Во время лечения острого ларингита у взрослых, которые являются представителями так называемых «голосовых» профессий, требующих голосо-речевых нагрузок, должны прекратить работу до полного восстановления функции голосовых связок.

Помещение, в котором находится пациент, на время лечения должно быть достаточно теплым, с хорошей системой вентиляции и умеренно влажным воздухом.

Катаральный ларингит

Осложнения острого ларингита

При инфильтративной форме катарального ларингита может развиться такое осложнение, как флегмонозный ларингит, который представляет собой гнойно-воспалительную форму ларингита. Протекает намного тяжелее обычной воспалительной формы заболевания.

Симптоматика:

общее ухудшение состояния, слабость;
выраженная дыхательная недостаточность III степени (одышка и синюшность кожных покровов в покое), вплоть до асфиксии (удушья);
повышение температуры тела до 39°C;
появление абсцесса (гнойника) на язычной поверхности надгортанника или на одном из хрящей гортани. Выявляется непрямой ларингоскопией (визуальное обследование с помощью рефлектора ЛОР-врача).

Лечение флегмонозного ларингита

Предполагает госпитализацию в стационар и проведение антибиотикотерапии с применением антибиотиков в максимально допустимых дозах, в зависимости от возрастной группы больного и наличия противопоказаний. Так же, применяется кратковременная ГКС-терапия, отхаркивающие препараты, противовоспалительные и антигистаминные.

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. После проведения местной анестезии хирург вскрывает специальным гортанным ножом гнойник и очищает гортань от остатков инфильтрата.

Дополнительно, после хирургической операции, назначаются обезболивающие анальгетики, детоксикационная и трансфузионная терапия для очищения крови и тканей.

Острый ларингит и острый фарингит, отличия

Ларингит — это воспаление гортани, а фарингит — воспаление глотки. В обоих случаях возникает сильная хрипота и в дальнейшем осиплость голоса. Отличие состоит в том, что при фарингите зачастую возникает и ушная инфекция (отит), и/или присоединяются зубные боли.

Во время фарингоскопии может наблюдаться белый налет на нёбных миндалинах (гландах) и их отечность.

Профилактика

Ларингит, чаще всего, имеет травматическое, инфекционное и аллергическое происхождение. Старайтесь беречь свои голосовые связки, соблюдать голосовой режим, не пить слишком холодных напитков.

Всячески поддерживайте иммунитет организма витаминами и питательными продуктами для полноценного иммунного ответа инфекциям, предшествующим развитию ларингита, а так же избегайте аллергических раздражителей.

Острый ларингит, или как еще называют недуг «ложный круп», представляет собой воспаление, охватывающее разные слои гортанной слизистой вторичной природы. То есть заболевание развивается на фоне ОРВЗ, гриппозного состояния, хронического фарингита, синусита. Острый катаральный ларингит диагностируется у 80% пациентов, обратившихся с жалобами на боль и першение в горле, сухой кашель.

Проявления и причины

Острый воспалительный процесс возникает в результате поражения слизистой горла вирусами либо бактериями. Помимо этого, вызвать воспаление гортани могут раздражение оболочки химическими веществами, механическим воздействием и регулярная сверхнагрузка на голосовые связки.

Здоровый связочный аппарат работает легко, голосовая щель плавно открывается и закрывается, во время вибрации воспроизводятся звуки. При ларингите связки отекают, голос изменяется, становится более грубым, а потом совсем пропадает. Этот явление называется афонией.

Также лариможет быть вызван:

появлением язв в области связок;
новообразованиями в виде полипов либо узелков на стенках глотки и/ или связках;
хронизацией воспалительного процесса, сосредоточенного в области ЛОР-органов (гайморит, аденоидит);
параличом связочного аппарата, что является последствием , травмы либо опухоли;
возрастными изменениями (уменьшение эластичности связок);
частыми случаями переохлаждения.

Возбудителями недуга считаются золотистый стафилококк, пневмококк, катаральный микрококк. Однако чаще всего природа заболевания является смешанной, то есть воспаление провоцируется одновременно и бактериальным, и вирусным агентом.

В независимости от этиологии, патогенез ларингита обычно выглядит следующим образом: сначала воспаление проявляется сильным покраснением слизистой, кровеносные сосуды расширяются, в результате чего начинает выделяться выпотной транссудат. При отсутствии лечения на стенках образуется пленка гнойного экссудата. Общая интоксикация приводит к отечности тканей глотки и связочного аппарата, из-за чего развивается острый стенозирующий ларингит , который особенно опасен для малышей до 3 лет.

Симптомы

Острая форма недуга отличается внезапным началом. Первые симптомы острого ларингита у взрослых включают появление дискомфорта в горле и чувство пересыхания слизистой. Чуть позже появляется боль во время проглатывания и произношения звуков. Голос постепенно меняется, становится грубым, а может вовсе пропасть. Появляется , который особенно беспокоит больного ночью во время сна.

Параллельно с признаками ларингита нарастают проявления ОРВЗ. Больной отмечает повышение температуры тела до 38, появляется озноб, ломота в теле, сильная головная боль, самочувствие быстро ухудшается.

Воспалительный процесс длится около недели, после этого острая симптоматика проходит. Голосовые связки восстанавливаются в среднем через 3 недели.

Виды острого ларингита

Острая форма может быть диффузной, распространяющейся на всю поверхность стенок горла и связок, и локальной, сосредоточенной в одном месте. Помимо этого выделяют также следующие формы недуга:

Катаральная, при которой воспалительный процесс захватывает стенки гортани, подслизистый слой, внутренние мышцы, отличается покраснением и несильной болью в горле.
Флегмозная форма характеризуется появлением гнойного экссудата на стенках, который постепенно проникает глубже, поражая мышцы, связочный аппарат, даже надкостницу. Как правило, такой ларингит развивается в результате травмы гортани.
Геморрагическая форма отличается формированием небольших очагов кровоизлияний на стенках и в области голосовой щели.
Стенозирующая форма опасна отечностью гортани и трахеи, в результате чего происходит нарушение дыхания. Стеноз - серьезное осложнение острого ларингита, требующее незамедлительной госпитализации.

Терапия недуга

Лечение острого ларингита у взрослых следует начинать при появлении первых симптомов. Сразу же нужно обеспечить полный покой голосовым связкам, желательно вовсе не разговаривать, при необходимости - шепотом. Также во время лечения категорически запрещено курить и злоупотреблять алкогольными напитками.

Признаки острого ларингита, в частности кашель, хорошо купируются ингаляциями на основе щелочных вод («Боржоми», «Ессентуки»), для устранения боли в горле можно добавить раствор декасана или спиртовой ротокан. Уменьшить частоту приступов кашля позволит увлажнение воздуха в комнате больного посредством увлажнителя.

После взятия мазка из горла для определения природы возбудителя, отоларинголог назначает антибактериальные (азитромицин, аугментин) либо противовирусные (гропринозин, анаферон) препараты.

В период лечения желательно придерживаться диеты. Придется отказаться от слишком горячих и холодных блюд, исключить из меню острые и соленые продукты, алкогольные напитки, поскольку они дополнительно раздражают воспаленную слизистую.

Хорошую эффективность в лечении ларингита показала физиотерапия. Отоларинголог может рекомендовать УВЧ-терапию, ингаляции тепло-влажные либо аэрозольные. Также местно применяют антисептические аэрозоли, такие как Тантум верде, Йокс, леденцы и таблетки для рассасывания (Гексализ, Септолете, Фарингосепт). Для устранения кашля рекомендуются отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ, Амбробене) при влажном кашле либо купирующие приступы «лающего» кашля (Эреспал, Бронхолитин).

Осложненные формы недуга (флегмозная форма, абсцессы, стеноз) всегда лечатся в условиях стационара, поскольку только здесь можно экстренно сделать трахеотомию, которая спасет пациенту жизнь.

Терапия неосложненного острого ларингита длится, как правило, не более 10 дней. Если лечение было начато вовремя, быстро исчезает отечность тканей, покраснение слизистой, першение в горле. А вот при затягивании лечения быстро происходит хронизация процесса.

Острый ларингит - наиболее распространённое заболевание в оториноларингологии, которое составляет 80% от всех воспалительных патологий гортани. В большинстве случаев имеет вирусную природу. Острая форма прогрессирует быстро, длится не более 14 дней и имеет благоприятный исход.

Описание патологии

Острый ларингит - это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани. Чаще всего возникает при вирусных заболеваниях (грипп, парагрипп, аденовирус), реже - бактериальных (дифтерия), аллергических.

Учитывая анатомические особенности верхних дыхательных путей, гортань в редких случаях поражается изолированно - как правило, воспалительные процессы затрагивают и смежные органы.

В основном инфекция распространяется нисходящим путём, то есть сверху вниз, потому нередко болезни предшествуют симптомы ринита, назофарингита, фарингита, трахеита, тонзиллита.

Классификация: вирусная, бактериальная, гнойная, катаральная и другие формы

Ларингит в зависимости от возбудителя бывает:

вирусным;
бактериальным;
грибковым;
смешанным.

В зависимости от причины ларингита, степени вовлечённости тканей гортани в патологический процесс и течения болезни различают:

катаральный ларингит. Поражается только слизистая оболочка, возникает при вирусных инфекциях и имеет наиболее лёгкое течение;
инфильтративный ларингит. Кроме слизистой, в процесс вовлекаются глубжележащие ткани: мышцы, связки, хрящи гортани. Возникает вследствие бактериальной инфекции или травм, имеет более тяжёлое течение;
флегмонозный ларингит - гнойное воспаление гортани. Возникает как осложнение предыдущих форм при отсутствии лечения или при неадекватной терапии, в некоторых случаях требует госпитализации и хирургического вмешательства;
подскладочный ларингит (или ложный круп) - острое воспаление гортани, которое локализуется преимущественно в подскладочном пространстве. Возникает у детей возрастом 6 месяцев-3 года, характеризуется приступами удушья и требует незамедлительного оказания помощи.

Причины острого ларингита

Основные причины инфекционного ларингита:

вирусы (развивается под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса);
бактерии (стрептококк, стафилококк, возбудители дифтерии и туберкулёза).

Причины неинфекционного ларингита:

травма гортани (термические, химические ожоги);
аллергия.

В возникновении острого ларингита немаловажную роль играют фоновые состояния организма, которые хоть и не являются первопричинами, но способствуют развитию болезни. Эти факторы можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К внешним факторам относят:

переохлаждение;
раздражение слизистой гортани вследствие постоянной нагрузки на голосовые связки;
профессиональные вредности (пыль, химикаты, газы);
употребление очень холодной, горячей пищи.

Внутренние факторы риска:

наличие очагов хронической инфекции (синусит, отит, ринит);
снижение иммунитета;
болезни желудочно-кишечного тракта;
возрастные изменения слизистой оболочки;
пубертатный возраст (12–17 лет), мутация голоса.

Симптомы заболевания у взрослых и детей

Клиника острого ларингита зависит от формы и степени распространения заболевания.

Симптомы катарального острого ларингита:
охриплость голоса;
першение и ощущение инородного тела в горле;
сухой кашель, который позже становится влажным, с отделением слизи;
повышение температуры до 37–38 градусов.
Признаки инфильтративного острого ларингита:
значительная охриплость голоса, вплоть до потери (афония);
боль при глотании;
повышение температуры до 38–39 градусов;
общая слабость, недомогание, адинамия (бессилие), потеря аппетита;
кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.
Проявления флегмонозного острого ларингита:
резкое ухудшение состояния, слабость, потливость, бледность;
быстрое нарастание температуры;
кашель с отделением гнойной мокроты;
нарушение дыхания (одышка - ощущение нехватки воздуха при вдохе).
Симптомы ложного крупа. Анатомические особенности строения гортани у ребёнка обуславливают быстрое развитие отёка и воспаления, а также рефлекторного спазма её мышц, что приводит к значительному сужению дыхательных путей и утруднённому вдоху. Таким образом, в зависимости от степени сужения просвета гортани различают 4 степени тяжести ложного крупа
Этой форме острого ларингита следует уделить особое внимание, поскольку она является наиболее угрожающей. Резко возникает у детей, приводит к тяжёлым нарушениям дыхательной системы и требует оказания медицинской помощи.

Симптомы ложного крупа при разных степенях тяжести

Клиническая картина, этиология (природа), симптомы, основы лечения острого ларингита - видео

Диагностика, дифференциальная диагностика

Диагностика острого ларингита проводится терапевтом, педиатром или отоларингологом, для которых не составляет труда установить диагноз по характерной клинической триаде: охриплость голоса, лающий кашель, затруднение дыхания. Однако в некоторых случаях необходимо прибегнуть к лабораторным и инструментальным методам.

К методам диагностики ларингита относят:

общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, при бактериальной инфекции - нейтрофилов, при вирусной - лимфоцитов);
бактериологическое исследование мазков из носа и зева (при подозрении на бактериальную инфекцию);
серологические исследования - РИФ, РНГА, РСК (при подозрении на вирусную этиологию заболевания);
ПЦР (для определения конкретного возбудителя);
ларингоскопия (отмечается покраснение и отёк слизистой гортани, голосовые складки розово-красные, утолщённые).

В тяжёлых случаях для уточнения причины острого ларингита необходимо проконсультироваться с пульмонологом, аллергологом, эндокринологом, инфекционистом, фтизиатром, ревматологом.

Острый ларингит у взрослых следует различать со следующими заболеваниями:

туберкулёз гортани;
рак гортани;
склерома гортани;
системные патологии - ревматоидный артрит, болезнь Крона (как вторичная патология).

Для детей наиболее значимой является дифференциальная диагностика ложного крупа с истинным, который возникает при дифтерии.

Отличия ложного и истинного крупа - таблица

Симптомы, проявления		Истинный круп
Начало	Острое, возникает ночью	Постепенное, длительное
Температура	Часто высокая, 38–39 ̊С	Субфебрильная, 37,5–38 ̊С
Изменение голоса	Никогда не пропадает полностью, при кашле голос присутствует	Полностью пропадает, восстанавливается медленно
Сужение гортани	Возникает резко, при лечении проявления одышки стихают	Постепенно нарастает, терапия неэффективна
Катаральные проявления	Есть	Отсутствуют
Шейные лимфатические узлы	Увеличены, болезненные	Без особенностей
Общий анализ крови	Лейкоцитоз, нейтропения, лимфоцитоз	Лейкоцитоз, нейтрофилёз, увеличение СОЭ

Как лечить острый ларингит?

В терапии острого ларингита наряду с медикаментозным лечением немаловажно соблюдать некоторые правила, которые не только помогут ускорить процесс выздоровления, но и предотвратят развитие осложнений и переход в хроническую форму.

постельный режим;
диета, которая ограничивает употребление солёной, острой, слишком холодной или горячей еды, спиртных напитков;
отказ от курения;
щадящий голосовой режим - молчание до уменьшения острого воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при ларингите направлена на снижение отёка слизистой оболочки, улучшение отхождения мокроты, уменьшение приступов кашля.

При выраженной гипертермии (повышении температуры) следует принять Парацетамол или Ибупрофен. К специфической терапии относят антибиотики, которые назначаются исключительно по показаниям и при подозрении на бактериальную флору. По такому же принципу применяется и противовирусная терапия - после рекомендациям лечащего врача.

Если эффекта от лечения нет, одышка нарастает - схему терапии дополняют кортикостероидами - местно или системно.

После стихания острого периода, улучшения дыхания назначаются муколитики и отхаркивающие средства - препараты, которые разжижают мокроту и способствуют её отхождению. Для снижения риска возникновения аллергических реакций применяют антигистаминную терапию.

Таблица лекарств, которые назначаются при остром ларингите

Группа препаратов	Название, форма	Показания
Нестероидные противовоспалительные	Парацетамол (таблетки); Ибупрофен (таблетки); Нурофен (сироп, таблетки).	Повышение температуры, болевой синдром
Муколитики и отхаркивающие	Бромгексин (р-р внутрь); Амброксол (таблетки).	Заболевания дыхательных путей, сопровождающихся вязкой мокротой
Антибактериальные	Ампициллин(таблетки); Цефтриаксон (р-р для инъекций).	При подтверждении бактериальной этиологии (природы)
Антигистаминные	Лоратадин (таблетки)	Предотвращение аллергических реакций
Комбинированные ингаляционные глюкокортикоиды	Пульмикорт (ингаляции); Беродуал (ингаляции).	Стенозирующий ларинготрахеит

Препараты, которые помогают облегчить состояние при ларингите - фотогалерея

Ибупрофен снимает боль и воспаление Ампициллин необходим при подтверждении бактериальной природы Лоратадин предотвращает аллергические реакций Пульмикорт испльзуют для ингаляций

Лечение ложного крупа

При появлении симптомов ложного крупа необходимо вызвать скорую помощь, поскольку это состояние является угрожающим для ребёнка. Однако до приезда доктора родители могут облегчить состояние больного, прибегнув к некоторым простым действиям:

обеспечение хорошего проветривания в комнате, где находится ребёнок. Воздух в помещении должен быть тёплым и влажным;
ингаляции тёплыми изотоническим, слабощелочными растворами, минеральными водами (Боржоми, Ессентуки);
при повышении температуры (выше 38 ̊С) - обтирание прохладной водой, жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нурофен);
тёплые ванночки для рук и ног (температура воды 38–40 ̊С);
ингаляции с Беродуалом, Комбивентом, Серетидом (при наличии небулайзера).

Физиотерапия

При лёгком течении острого ларингита позитивный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, которые способствуют уменьшению отёка слизистой, улучшению дренажной функции дыхательных путей, снижению интоксикационного синдрома.

Основные методы физиотерапии:

Народные средства для лечения в домашних условиях

При остром ларингите эффективны настои таких растений:

Важно помнить, что народные средства не могут использоваться как единственный способ лечения, однако в комплексе с традиционной медициной они значительно улучшают состояние больного и ускоряют процесс выздоровления.

Сколько длится лечение и каков прогноз острого ларингита?

Острый ларингит сам по себе не является серьёзной патологией, как правило, при амбулаторном лечении выздоровление наблюдается через две недели.

Для беременных заболевание также не представляет особой угрозы и не влияет на плод, однако переход в хроническую форму опасен для будущего малыша, поскольку влечёт за собой дыхательную недостаточность матери. Потому крайне важно обращаться к врачу при любых ухудшениях здоровья.

Наиболее опасен ларингит для детей до 6 лет, для которых характерно развитие ложного крупа и нарушение дыхания.

Для взрослых неправильная терапия или её отсутствие, наличие сопутствующих патологий могут привести к развитию осложнений в виде:

перехода в хроническую форму;
флегмонозного ларингита;
абсцесса гортани;
флегмоны шеи;
абсцесса лёгкого;
сепсиса.

Профилактика острого ларингита

Для предотвращения острого ларингита, который чаще всего возникает вследствие вирусных инфекций, необходимо придерживаться рекомендаций, направленных на укрепление иммунитета:

избегание резких переохлаждений;
отказ от курения, алкоголя;
адекватные голосовые нагрузки;
лечение хронических заболеваний (синуситов, отитов, ринитов).

Острый ларингит - заболевание с лёгким течением, которое при соблюдении режима и схемы лечения проходит уже через пять-десять дней. Однако следует помнить, что для детей это заболевание может быть весьма опасным, оно способно осложняться дыхательной недостаточностью. Потому необходимо непременно обратиться к специалисту.

Слово «ларингит» в переводе с латыни означает «болезнь гортани». Острый ларингит, симптомы и лечение которого мы сейчас рассмотрим, имеет похожие на другие болезни горла признаки, но об этом ниже. Чем лечить острый ларингит у взрослых, также читайте далее в статье.

Острый ларингит - симптомы заболевания

Ларингит, как известно, - это воспаление гортани и голосовых связок. Он характерен внезапным, очень быстрым началом, без предупреждения.

Несколько слов о симптомах ларингита у взрослых. Самым явным и распространенным симптомом острого ларингита является охриплость, случается даже полная потеря голоса. Может ощущаться першение и сухость в горле, а также боль при глотании. У взрослых может появиться сухой лающий кашель, затрудненное дыхание, проявиться синюшный оттенок кожи; резко покрасневшей выглядит слизистая оболочка гортани.

першение в горле,

покалывание,

царапанье,

сухость слизистой.

Часто больному с симптомами острого ларингита сложно глотать. Его горло краснеет, дыхание становится свистящим. Иногда у больного повышается температура, болит голова. Часто ларингит сопровождается лающим сухим кашлем, позже переходящим во влажный.

Кашель при остром ларингите развивается обычно после возникновения вирусной инфекции. Появляются вначале признаки фарингита - сухой кашель, ощущение сухости в горле, першение. Затем голос становится охриплым, грубым, иногда совсем пропадает. Кашель при остром ларингите длится примерно неделю, но при неправильном лечении и постоянном нарушении голосового режима может перейти в хроническую форму.

Визуально при остром ларингите у взрослых слизистая горла выглядит покрасневшей, иногда сильно; в области складок преддверия сильнее выражена припухлость. Из расширенных из-за воспаления сосудов кровь, которая просачивается, может образовывать на слизистой багровые и красные точки, такие, как при гриппе с осложнениями.

Если острый ларингит протекает в изолированной форме, то краснота и инфильтрация слизистой могут наблюдаться только в надгортаннике. Нередко воспаление при остром ларингите перекидывается на трахеи, и тогда он перерастает в ларинготрахеит - опасное осложнение заболевания.

В основном, симптомы острого ларингита проходят через неделю, при этом последствия заболевания могут беспокоить до двух недель, пока полностью не исчезнут.

Симптомы осложнений острого ларингита у взрослых

Заболевание обычно хорошо поддается лечению. Если же ларингит не лечить, можно заработать неприятные осложнения. Главным осложнением ларингита острой формы является стеноз на фоне отека, абсцедирования надгортанника или инфильтрации. Больные с подобным течением заболевания нуждаются в срочной госпитализации в ЛОР-стационар.

Особенно опасен ложный круп – ларинготрахеит или стеноз гортани, вызываемый острым ларингитом у детей. Из-за того, что гортань ребенка маленького размера, отек связок может полностью перекрыть доступ воздуха и вызвать удушье. Поэтому так важно, вовремя начать лечение ларингита.

Если осложнения после ларингита возникли внезапно, обратитесь к врачу. Если возник кашель с кровью, затрудненное глотание, сильная боль, пропал голос или не проходит хрипота, то обязательно обратитесь за медицинской помощью, так как осложнения ларингита могут приобрести хронический характер.

Чем лечить острый ларингит у взрослых?

Редко простудные заболевания «приходят в одиночку»: все дело в том, что многие привыкли переносить простуду, как говорится, «на ногах». Одним из распространенных заболеваний, которые сопровождают простуду, является ларингит. Итак, вы хотите узнать, чем вылечить ларингит у взрослых? Советы по лечению этого заболевания читайте далее в статье.

Итак, если вы почувствовали симптомы острого ларингита, не паникуйте, а начинайте лечение, обратитесь за советами к народной медицине

Полощите горло. Чтобы лечить ларингит, назначают полоскания (отвары лечебных трав – ромашки, шалфея)

Попарьте ноги.

Домашнее лечение острого ларингита заключается в ограничении нагрузок на горло. Больным рекомендуется придерживаться голосового режима. Это значит - не напрягать голос. Не шепчите! Лучше говорить тихо, но не шепотом. Так нагрузка на горло будет меньшей.

Запрещается пить спиртное и курить, есть острые блюда. Врачи запрещают больному употреблять алкоголь, курить, употреблять в пищу острые приправы, пряности, соленую пищу, слишком холодные или горячие блюда, т.к. все перечисленное может вызывать раздражение гортани, затрудняя тем самым процесс исцеления от ларингита. Медики настоятельно рекомендуют воздержаться от выхода на улицу в туманную погоду, советуют не дышать холодным и прокуренным воздухом

Пейте побольше теплого. Это может быть чай, молоко, боржоми. Но учтите, что напитки должны быть комнатной температуры, а не горячие. Особенно это касается молока с медом, ведь всем известно, что свойства меда меняются при его чрезмерном нагревании. Горячее в этом состоянии для гортани противопоказано.

Делайте ингаляции из щелочной воды с добавлением трав. Пользуйтесь рецептами народной медицины. Отлично подходят всевозможные спреи и пастилки для лечения горла. Одним из главных врагов ларингита является теплый влажный воздух, поэтому очень эффективны щелочно-масляные ингаляции. Их нужно делать каждые 2-3 часа на протяжении 15-20 мин. Неплохо поставить в комнате больного ларингитом увлажнитель воздуха или просто организовать возможность дышать паром в ванной, включив горячую воду.

Используйте для лечения острого ларингита компрессы и теплые обертывания в области шеи.

Стоит приложить горчичники.

Если же за 5-7 дней вам не стало легче, используйте антибиотики местного действия в аэрозолях, а лучше – посоветуйтесь с врачом, он назначит необходимое медикаментозное лечение острого ларингита. Недолеченный недуг может стать хроническим, и тогда проблема будет сопровождать вас долгие недели.

Лечение острого ларингита антибиотиками

Чтобы избежать осложнений, а также в сложных случаях, когда ларингит очень запущен или переносится слишком остро врач предлагает лечение ларингита антибиотиками.

Поскольку ларингит вызывается самыми разными болезнетворными возбудителями, его лечат при помощи антибиотиков широкого действия. Как правило, первичный возбудитель ларингита ― вирус, однако вирусный процесс часто влечет за собой дополнительный бактериальный, и вот с ним-то и должны бороться антибиотики.

Для лечения острого ларингита у взрослых применяются природные пенициллины, пенициллины полусинтетические, фторхинолоны (Левофлаксацин, Моксифлоксацин), цефалоспорины (в аптеке это Зинацеф, Аксетин, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим), макролиды (они известны нам также как Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, кларитромицин).

Однако необходимо помнить, что лечение ларингита антибиотиками ― процесс строго индивидуальный. Ни в коем случае нельзя принимать то, что как-то помогло вашим друзьям: «их» препарат может не подойти вам. Антибиотики подбирает только врач, ориентируясь на ваши индивидуальные особенности, течение болезни, ее тяжесть и вид возбудителя, который вызвал ларингит.

Принимать антибиотики следует тоже строго по режиму, который предписан врачом или инструкцией. Пропуская прием антибиотика, вы можете прийти к тому, что одолевающие вас бактерии приспособятся к более слабой концентрации лекарства, в конце концов, оно перестанет быть для них смертельным. Вы получите не просто заболевание, а заболевание, стойкое к определенному виду антибиотиков. Тогда придется все начинать сначала.

Поэтому отнеситесь к лечению острого ларингита у взрослых антибиотиками внимательно, берегите горло, вовремя принимайте лекарства. Обычно острый ларингит, который добросовестно лечат, проходит примерно за неделю.

Традиционное лечение острого ларингита у взрослых

Для лечения острого ларингита применяют физиотерапию: Соллюкс на переднюю часть шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с Новокаином на гортани, ультразвуковую и микроволновую терапию. Если к ларингиту присоединился кашель, пользуются средствами от кашля.

После ларингита больные с голосовыми расстройствами должны быть проконсультированы фониатром для коррекции терапии. Пациенты после ларингита направляются на фонопедию, цель которых - постановка звучного голоса и фонационного дыхания. Такие упражнения способствуют улучшению состояния гортани и препятствуют формированию вестибулярно-складкового голоса.

Острый ларингит можно лечить обильным щелочным питьем, противовоспалительными лекарственными препаратами, горячими ножными ваннами. Назначают препараты, которые снимают отек тканей, такие, например, как димедрол и супрастин.

Первая помощь при осложнениях острого ларингита

Если у больного ларингитом появился острый кашель, задышка, нужно вызвать «скорую», а до её приезда сделать следующее:

открыть форточку и освободить грудную клетку больного с ларингитом от тесной одежды;

придать больному с симптомами острого ларингита полусидящее положение;

поставить ноги больного с ларингитом в максимально теплую воду, в этом случае кровь отойдёт от воспаленной гортани и, соответственно, прихлынет к ногам, так снимется отёк – это так называемая «отвлекающая» процедура);

сделать щелочную ингаляцию, то есть подышать над паром воды, в которую добавлена 1 столовая ложки соды.

Причины и профилактика острого ларингита

Острый тип вызывает общее переохлаждение с ослаблением организма. Такой ларингит является вирусной или бактериальной инфекцией. Причиной ларингита могут стать также ожоги и травмы. Спровоцировать ларингит могут ОРВИ, ОРЗ, грипп, коклюш и другие инфекции верхних дыхательных путей. Причиной острого ларингита во взрослом возрасте могут также послужить узлы или полипы голосовых связок, язвы, старческие изменения, паралич связок из-за инсульта или отека легкого.

Причинами возникновения острого ларингита у детей и взрослых могут быть инфекционные заболевания – скарлатина, коклюш, грипп, реже – дифтерия. Тогда в комплексном лечении болезни вы вылечите и сопутствующий ей ларингит. Но также причины острого ларингита кроются и в повседневных проблемах – курении, приеме алкоголя, постоянном или кратковременном перенапряжении горла. Если во вдыхаемом вами воздухе содержится много пыли, риск заболеть ларингитом повышается во много раз.

Профилактика острого ларингита

Главным и решающим значением в профилактики ларингита является регулярное занятие спортом (контроль над дыханием), закаливание организма, начиная с более раннего возраста.

Важно для профилактики ларингита также соблюдать то, чему учат еще в детских мультиках, мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки, не трогать носовую и ротовую полость грязными руками и самое главное избегать тесных контактов с людьми болеющими ОРВИ. Также есть старый добрый проверенный способ, который позволяет избежать любых заболеваний – это закалка (контрастный душ, обтирания и обливания холодной водой). Так же необходимо высыпаться, и проводить побольше времени на свежем воздухе.

При всем при этом для профилактики острого ларингита необходимо избегать переохлаждения организма, особенно ног, так как от холодных ног идет большая часть заболеваний. Необходимо стараться поменьше разговаривать на холодном воздухе, во избежание переохлаждения голосовых связок. Будет намного меньше шансов заболеть, если в доме будет поменьше пыли и воздух будет умеренной температуры и влажности.

Если в связи со спецификацией вашей работы вы находитесь в пыли или контактируете с вредными веществами, для профилактики ларингита лучше всего работать с респиратором или же по приходу домой заняться ингаляцией для очищения слизистой и дыхательных путей от вредных веществ

Как предупредить осложнения при ларингите у взрослых?

Обязательно нужно беречь свой организм, после того, как вы перенесли ларингит. Осложнения могут потребовать внимания, если вы представитель голосоречевых профессий. Большое внимание следует уделять больным с повышенными требованиями к голосу. Лечение таких больных нужно начинать при появлении первых симптомов ларингита. Огромное значение придается голосовому режиму, общеукрепляющей терапии для профилактики гипотонусной дисфонии - часто встречающимся осложнением острого ларингита.

Чтобы убрать дискомфорт в горле, сосите леденцы от кашля, они увлажняют горло при ларингите и помогают быстрее справиться с ларингитом. Выбирайте медовый или фруктовый вкус, мятный и ментоловый сушат горло.

Представители голосоречевых профессий, которые перенесли острый ларингит, обязаны находиться под наблюдением фониатра. Периодичность наблюдения осложнений ларингита определяют в зависимости от требований, которые предъявляют к качеству голоса, а также наличия хронической патологии голосового аппарата.

Больные для профилактики осложнений острого ларингита требуют ежедневного осмотра специалиста после голосовой нагрузки с момента начала трудовой деятельности для коррекции, при необходимости, и объема голосовой нагрузки.

Будьте внимательны и берегите здоровье!

Острый ларингит – это одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующееся воспалением голосового аппарата и гортани.

Этот недуг редко протекает как обособленная патология и зачастую сопровождается сопутствующими болезнями носоглотки и нижней дыхательной системы.

Лечение ларингита предполагает симптоматическую терапию, которая включает в себя лекарственные препараты и ингаляции для облегчения состояния больного.

Острый ларингит в отличие от хронического носит временный характер, симптомы заболевания исчезают сразу после устранения основной причины, в стандартных случаях лечение до полного выздоровления длится около двух недель.

Ларингит острой формы, как правило, развивается на фоне переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции (корь, коклюш, скарлатина), а также ослабления иммунной системы.

Кроме того, вспомогательными причинами острого ларингита могут выступать следующие факторы:

длительные перенапряжения голосового аппарата (громкие разговоры, крики, плач);
ожоговые поражения и травмы гортани;
неблагоприятные климатические условия проживания, систематическое вдыхание сухого, холодного или горячего воздуха;
работа в пыльном помещении, на вредном производстве, с постоянным взаимодействием с химическими раздражителями;
вредные привычки: курение и алкоголь;
нарушенное носовое дыхание;
аллергические реакции, длительное медикаментозное лечение;
воспалительные процессы в носоглотке, полости носа или рта;
заболевания ЖКТ, при которых происходит попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод и гортань.

Приступ ларингита могут провоцировать острые или соленые продукты, горячая или холодная пища, а также газированные напитки.

Симптомы заболевания

Острый ларингит характеризуется неожиданным резким началом воспалительного процесса в гортани.

Самые распространенные симптомы недуга – это охриплость голоса, болезненное глотание, дискомфорт в горле в виде першения или сухости.

К перечисленным признакам ларингита могут добавляться симптомы цианоза, затрудненное дыхание и сухой кашель, при осмотре отмечается покраснение слизистой поверхности гортани.

Общая клиническая картина

Острый фарингит имеет следующие симптомы:

сначала проявляются симптомы общего недомогания, слабость, повышенная температура. Прежде чем назначать лечение, врач осуществляет диагностику, в том числе анализ крови;
больной испытывает дискомфортные и болезненные ощущения при глотании. Эти симптомы зачастую проявляются в том случае, если очаг воспаления сосредоточился на задней стороне гортани;
затрудняется дыхание, голос становится охриплым, вследствие уменьшения голосового прохода и усиления воспалительного процесса;
у пациента отмечается сухость, саднение и першение в гортани;
на начальном этапе острого ларингита появляется кашель, который в процессе прогрессирования болезни переходит во влажный. В данном случае назначаются препараты, облегчающие симптомы кашля, самым оптимальным средством считаются ингаляции и спреи с бронходитическим перпаратом (например, Беродуал);
со временем болевые ощущения в горле становятся все более интенсивными, к ним добавляется головная боль, а температура продолжает держаться на высоком уровне.

Помимо перечисленных симптомов, могут начать проявляться и другие признаки.

Повышение температуры

Высокая температура при ларингите отмечается в том случае, когда болезнь имеет инфекционную этиологию или возникла на фоне дифтерии, сифилиса или туберкулеза, при этом у пациента появляются такие симптомы, как озноб и болезненные ощущения в гортани.

Высокая температура при ларингите у детей, как правило, сопровождается признаками обыкновенной простуды, такими как кашель, насморк и конъюнктивит.

Температура при ларингите туберкулезной формы повышается в результате того, что воспалительный процесс распространяется из легких в гортань, при дифтерийной форме инфекционные возбудители переходят с миндалин на слизистую поверхность гортани, покрывают ее белой оболочкой.

Ларингит бактериальной этиологии также сопровождается повышением температуры, которое характеризует процесс борьбы организма с инфекцией.

Адекватное лечение снимает отек слизистой, после чего температура сразу приходит в норму.

Как лечится недуг

Ларингит, как правило, имеет благоприятные прогнозы, адекватное грамотное лечение приводит к полному излечению уже через 7-14 дней.

В противном случае недуг может перетекать в более серьезные формы, например в ларинготрахеит или стенозирующий ларингит, при котором у пациента могут возникать приступы удушья.

В данном случае больному требуется лечение в стационарных условиях. Общие рекомендации для лечения ларингита

На ранних этапах болезни и при легкой форме острого ларингита рекомендуется осуществлять следующие мероприятия:

регулярно полоскать горло не менее 3 раз в день, для этого используются травяные отвары из ромашки, шалфея, эвкалипта;
ограничить нагрузки на голосовые связки: не разговаривать громко, не кричать, не шептать;
отказаться от острых блюд, холодной и горячей пищи, алкоголя и курения;
пить много теплой жидкости (морсы, чай, компоты, минеральную воду);
выполнять щелочные или травяные ингаляции. Теплый влажный воздух считается главным врагом ларингита, поэтому эффективное лечение обеспечивают масляно-щелочные ингаляции, которые необходимо делать каждые три часа;
поставить в комнату к больному увлажнитель воздуха или дать подышать ему паром в ванной (такой способ оказывает быструю помощь при спазме гортани);
делать теплые компрессы на горло (медово-горчичные).

Перечисленные мероприятия помогают облегчить симптомы ларингита и улучшить состояние пациента, однако комплексное лечение обязательно должно включать в себя препараты, устраняющие первопричину болезни.

Ингаляции как основа терапии

Острый ларингит характеризуется систематическим сухим кашлем, для устранения которого часто назначают ингаляции с бронхолитиками, одним из самых эффективным средством на сегодняшний день считаются ингаляции небулайзером.

Бронхолитические препараты включают в себя компоненты, расслабляющие гладкие мышцы и устраняющие спазм.

Беродуал, как один из самых действенных бронхолитиков, содержит в себе фенотерол и ипратропию, сочетание которых успешно купирует приступы кашля, или полностью устраняет его.

Беродуал производится в форме раствора для ингаляции или в виде спрея, уменьшает объем слизистой мокроты в верхних дыхательных путях, а также защищает бронхи и сосуды от воздействия холодного воздуха, аллергических агентов, препятствует образованию метахолина и гистамина.

Уже сразу после введения в организм, Беродуал способен блокировать места, в которых развивается воспалительный процесс.

Лечение ларингита становится более эффективным, если препарат Беродуал использовать для выполнения ингаляции небулайзером.

Небулайзер разделяет каждую каплю препарата на микрочастицы и распределяет по всей поверхности пораженной гортани.

Первые ингаляции небулайзером желательно осуществлять под контролем врача, так как правильная техника выполнения является немаловажным фактором для достижения результата.

Следует отметить, что ингаляции с препаратом Беродуал противопоказаны беременным женщинам, а также пациентам, страдающим тахикардией и кардиомиопатией.

Антибиотики при лечении болезни

Острый ларингит очень часто развивается на почве вирусно-инфекционных заболеваний, которые могут вовлекать за собой и бактериальный процесс, в данном случае терапия должна включать в себя антибактериальные препараты.

Для лечения острого ларингита используются антибиотики группы пенициллинов, полусинтетических пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.

Антибиотики назначаются врачом после комплексной диагностики и осмотра, самостоятельный выбор препаратов может не только не принести положительной динамики, но и вызвать осложнения болезни.

Если острый ларингит имеет вирусную природу без присоединения бактериальной инфекции, антибиотики не назначаются, так как не принесут никакого результата.

Наличие бактериальной инфекции, как правило, можно вычислить по следующим симптомам: озноб, повышение температуры тела, выделение слизисто-гнойной мокроты.

Профилактические мероприятия

Несмотря на то, что в большинстве случаев ларингит имеет благоприятный прогноз, при несвоевременном лечении он может принимать хроническую форму, характеризуемую частыми обострениями и вялым течением.

Поэтому для предотвращения ларингита и его возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:

заниматься регулярными физическими упражнениями, закаливать организм, гулять на свежем воздухе;
избегать контактов с людьми, болеющими ОРВИ;
ограничивать пребывание в местах скопления людей в периоды обострения ОРЗ и гриппа;
избегать переохлаждений, по возможности ограничить вдыхание морозного холодного воздуха;
проводить регулярную уборку жилого помещения;
при работе с вредными химическими веществами использовать защитную маску;
осуществлять профилактические ингаляции, если существует реальная угроза или появились первые признаки ларингита.

Профилактика болезни является лучшим способом борьбы с ней.