За последние годы в лечении рака молочной железы произошел буквально взрыв новых методов, который принес большие надежды на хорошие прогнозы. Если раньше онкология имела в своем арсенале только пару методов лечения, то сегодня имеется довольно большой выбор таких методов. Это и различные новые усовершенствованные хирургические методы, новые химиопрепараты, новые препараты для гормонального лечения, новые методы лучевой терапии и иммунная терапия.
Гормональная (антиэстрогеновая) терапия – это очень эффективный метод лечения гормонально-позитивных (или гормонально-зависимых) опухолей молочной железы.
Гормональная терапия принципиально отличается от заместительной гормональной терапии при менопаузе у некоторых женщин. Кроме того, заместительная гормональная терапия при раке молочной железы может быть весьма небезопасной.
Гормональная терапия – это очень эффективный метод лечения гормонально-позитивных опухолей молочной железы.
Целью гормональной терапии является уничтожение раковых клеток после первичного хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии.
Гормональная терапия по своему принципу похожа на «страховку» после других методов лечения: операции, химиотерапии или лучевой терапии, позволяя снизить риск рецидива рака молочной железы. После проведенного лечения рака пациентка надеется на то, что опухоль полностью уничтожена. Однако, такую стопроцентную гарантию не может дать никто. Поэтому назначение гормонального терапии как бы подстраховывает женщину от рецидива рака.
Для некоторых пациенток с гормонально-позитивным раком молочной железы гормональная терапия играет такую же важную роль, как и остальные методы лечения. Фактически, гормональная терапия может быть даже эффективнее химиотерапии. В зависимости от конкретной ситуации гормональная терапия может быть назначена одна или в сочетании с химиотерапией.
Эффект различных методов гормональной терапии направлен на достижение одной цели – снижение действия эстрогенов на раковую опухоль. Механизм гормональной терапии направлен, тем самым, на то, чтобы блокировать действие эстрогенов на опухоль.
Гормональная терапия может быть направлена на блокирование эстрогеновых рецепторов, их уничтожение либо на снижение содержания эстрогенов в крови. У каждого из этих методов имеются свои преимущества и недостатки.
Какова роль гормонов в лечении рака молочных желез?
Рецепторы гормонов на поверхности раковой клетки подобны ее ушам или антеннам, улавливающим сигналы в виде молекул гормонов. Эстрогены, соединяясь с этими рецепторами, как бы указывают клеткам опухоли расти и размножаться.
После того, как опухоль удалена, она исследуется на предмет обнаружения гормональных рецепторов. В случае выявления на поверхности раковых клеток указанных рецепторов есть шанс на то, что гормональная терапия будет эффективной. И чем больше число рецепторов, тем эффективнее будет гормональная терапия. Если же при этом отмечается и большое число как эстрогеновых, так и прогестероновых рецепторов, то эффективность гормональной терапии будет намного эффективнее.
Другое название гормональной терапии – антиэстрогеновая терапия. это связано с тем, что основной целью гормональной терапии является подавление эффектов эстрогена на раковую клетку.
Как часто встречаются гормональные рецепторы на поверхности клеток рака молочной железы?
- Около 75 % всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-позитивными в плане эстрогеновых рецепторов (Эрц-положительные).
- Около 65 % из этих гормонально-позитивных опухолей имеют на поверхности и прогестероновые рецепторы (Пр-положительные).
- Около 25 % всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-негативными как в плане эстрогена, так и прогестерона, либо с неизвестными гормональным статусом.
- Около 10 % всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-позитивными в плане эстрогеновых рецепторов и негативными в плане прогестероновых рецепторов.
- Около 5 % всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально- негативными в плане эстрогеновых рецепторов и позитивными в плане прогестероновых рецепторов.
В данном контексте «позитивные» означает, что на поверхности клеток имеется значительно число рецепторов, а «негативные» - то что число этих рецепторов не так значительно.
В некоторых случаях лаборатория может дать такой ответ, как «гормональный статус опухоли неизвестен». Это может означать одно из нижеприведенного:
- Тест на гормональный статус не был проведен,
- Образец опухоли, полученный лабораторией, был очень мал, чтобы дать точный результат,
- Обнаружено мало эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.
В таких случаях, когда гормональные рецепторы не обнаружены, или их невозможно подсчитать, и лаборатория дает ответ «гормональный статус неизвестен» опухоль называется гормонально-негативной.
Как действуют гормоны?
Эстроген и прогестерон – женские половые гормоны – находятся в крови и циркулируя по всему организму, оказывают воздействие как на здоровые клетки, так и на опухолевые. При этом гормон оказывает воздействие на определенные органы и ткани с помощью рецепторов. Рецепторы представляют собой высокомолекулярные соединения. Они находятся либо на поверхности клетки либо снаружи, либо снутри. Их действие можно сравнить с включателями определенных функций клеток. молекулы гормонов действуют на эти рецепторы соединяясь с ними, как ключ, входящий в замочную скважину. Таким образом, для каждого гормона имеются свои рецепторы на поверхности тех клеток, на которые этот гормон должен оказывать эффект. То есть, например, гормон прогестерон не будет оказывать никакого влияния на клетки, где нет его рецепторов, а есть, к примеру, рецепторы эстрогена.
Как Вы уже увидели выше, большинство (75 %) раковых опухолей молочной железы являются гормонально-зависимыми, то есть эстроген и прогестерон обладают стимулирующим эффектом на эти опухоли. Без этих гормонов такие опухоли не могут расти. Они уменьшаются в размерах и постепенно погибают.
Эстроген и прогестерон сами по себе также играют важную роль в формировании некоторых видов рака молочных желез:
- Эстроген представляет собой очень важный фактор для клеток с эстрогеновыми рецепторами во многих тканях организма и некоторых опухолях молочной железы.
- Прогестерон так же может быть фактором, способствующим возникновению рака.
В тех случаях, когда раковые клетки на своей поверхности имеют мало эстрогеновых рецепторов (как мы уже говорили – это гормонально-негативные опухоли), гормональная терапия не дает какого-либо эффекта. Однако, если при этом на клетках опухоли имеются прогестероновые рецепторы, то гормональная терапия в таком случае может быть эффективной. Следует подчеркнуть, что в том случае, когда клетки рака обладают прогестероновыми рецепторами, но не обладают эстрогеновыми рецепторами, шанс на то, что гормональная терапия будет эффективной составляет 10 %.
Каков эффект гормональной терапии в Вашем случае?
Если при исследованиях биоптата опухоли или образца, взятого после операции, выявлено, что опухоль гормонально-зависимая, то вполне возможно, что эффект гормональной терапии будет весьма хорошим:
- В случае наличия на клетках рака как эстрогеновых, так и прогестероновых рецепторов, эффективность гормональной терапии будет в 70 %.
- В случае, если на поверхности раковых клеток имеются только один вид рецепторов (то есть, опухоль Эрц+/Пр- или Эрц-/Пр+), шанс на эффективность гормональной терапии равен 33 %.
- Когда гормональный статус опухоли неизвестен, шанс на эффективность гормональной терапии составляет лишь 10 %.
Эстроген играет важную роль в организме женщины. Кроме того, что он регулирует менструальный цикл и влияет на развитие вторичных половых признаков, он также влияет на структуру костной ткани. Но, все же, шанс вылечиться от рака молочной железы жизненно важнее, чем костная ткань.
Хочется отметить, что некоторыми исследованиями, которые были проведены среди женщин пожилого возраста с высокой плотностью костной ткани у них был выявлен высокий риск развития рака молочных желез. Это привело к тому, что среди пациенток появилось мнение, что сем толще и прочнее кости, тем выше риск рака молочных желез. относительно высокий уровень эстрогена в организме оказывает все три эффекта: усиливает плотность костной ткани, делает их прочной и повышает риск развития рака молочных желез.
В ходе эмбриогенеза женские половые железы (яичники) образуются из целонического эпителия (наружный корковый слой - женская часть гонады), мезенхимы (внутренний мозговой слой - мужская часть гонады) и половых клеток гоноцитов, мигрирующих в женскую или мужскую часть гонады. У плода хромосомного мужского пола 46 XY из внутреннего слоя формируются функциональные гормонально-активные структуры яичка (клетки Лейдига, клетки Сертоли), а гоноциты превращаются в сперматозоиды. У плода хромосомного женского пола 46 ХХ из наружного слоя формируется функциональные структуры яичника (клетки гранулёзы, тека-клетки, строма), из гоноцитов образуются ооцит; мужская часть гонады сохраняется в виде рудиментарного образования в воротах яичника. Гормонально-активные опухоли яичников новообразования, происходящие из гормонально-активных структур «женской» и «мужской» части гонад, секретирующей соответственно эстрогены или андрогены, обуславливающие развитие феминизирующих или вирилизирующих симптомов.
Феминизирующие опухоли яичников (отличаются медленным ростом):
Гранулёзоклеточные опухоли развиваются из клеток гранулёзы атрезирующихся фолликулов. В подавляющем большинстве случаев опухоль развивается в постменопаузе.Гистологические типы гранулёзоклеточных опухолей:
Микрофолликулярный тип
Макрофолликулярный тип
Трабекулярный тип
Саркоматозный тип (злокачественный);
Текаклеточные опухоли - образуются из текаклеток яичников, обнаруживаются чаще в возрасте постменопаузы, иногда секретируют андрогены, к озлокачествлению не склонны;
Гранулёзотекаклеточные опухоли - состоят из обоих типов клеток, секретирующих в основном эстрогены.
Клиническая картина феминизирующих опухолей яичников:
1) у девочек первого десятилетия жизни:
Преждевременное половое созревание-увеличение наружных и внутренних половых органов, появление полового оволосения, увеличение молочных желёз;
Кровянистые выделения ациклического характера;
2) у женщин репродуктивного возраста:
Нарушение менструального цикла чаще всего по типу ациклических маточных кровотечений, реже обильных и длительных менструаций;
Гиперпластические процессы в эндометрии;
3) у женщин в постменопаузе:
Возобновление «менструаций» (ановуляторных), обусловленных гиперпластическими процессами эндометрия;
Возможно развитие железисто-кистозной гиперплазии, полипоза эндометрия, атипической гиперплазии и аденокарциномы;
Симптом «омоложения» - повышение тургора кожи, нагрубание молочных желёз, возобновление либидо, исчезновение атрофических изменений слизистой оболочки влагалища и кожи вульвы.
Диагностика феминизирующих опухолей яичника:
1) Анамнез - рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, особенно при неэффективности их терапии;
2) Клиническая картина
3) УЗИ - увеличение яичников;
4) Гистероскопия;
5) Диагностическое выскабливание матки;
6) Гистеросальпингография;
7) Лапароскопия;
8) Определение эстрогенов в крови
Лечение феминизирующих опухолей яичников - хирургическое:
Если изменения в эндометрии не носят злокачественного характера, следует ограничиться удалением придатков поражённой стороны у женщин в климактерическом периоде и постменопаузе;
В молодом возрасте можно произвести частичную резекцию яичников в пределах здоровой ткани.
Нервная система и развитие опухоли
1. У собак с экспериментальным неврозом значительно выше процент самопроизвольно возникающих опухолей. У них легче вызвать химический канцерогенез. Введение экспериментальным животным средств, угнетающих ЦНС, облегчает, а возбуждающих - затрудняет перевивку и индуцирование опухоли. Перевивку и индуцирование опухолей намного легче осуществить у животных со слабым типом ВНД, чем у животных с сильным подвижным ВНД.
2. Локализация очагов опухоли может определяться нарушением иннервации органа: узлы опухоли развиваются после введения опухолевых клеток в кровь кролика на фоне денервации селезенки - в селезенке; после денервации почки - в почке; после денервации желудка - в желудке.
3. Хронические стрессовые ситуации, длительная депрессия являются факторами, увеличивающими риск развития рака при прочих равных условиях.
4. Развивающаяся опухоль тоже оказывает влияние на неврологический статус организма: вначале у больного преобладает возбуждение, затем на заключительном этапе болезни нарастает угнетение.
Эндокринная система и развитие опухоли
По степени участия: дисгармональные опухоли, в происхождении которых решающую роль играет нарушение гормонального фона организма, и опухоли неэндокринного происхождения , в возникновении и развитии которых нарушения гормонального фона организма играют дополнительную роль.
1. Дисгармональные: опухоли молочной железы, матки, предстательной железы. Ведущая роль в развитии опухоли грудной железы, матки принадлежит гиперэстрогенизации организма. В основе канцерогенного действия эстрогенов лежит их физиологическая способность стимулировать процесс пролиферации в указанных органах. Такое же действие оказывает фоликулостимулирующий гормон гипофиза. Он не только стимулирует процесс продуцирования эстрогенов, но и сам активизирует процессы пролиферации в матке и грудных железах.
2. Назначение онкологическим больным тиреоидных гормонов в послеоперационный период способствует более благоприятному исходу лечения. Тиреоидные гормоны, как и эстрогены, усиливают клеточную пролиферацию, однако они, в отличие от последних, способствуют дифференцировке клеток и повышают неспецифическую резистентность организма, его защитные силы.
3. Длительная стимуляция клеточной пролиферации, развивающаяся по принципу обратной связи в той или иной железе внутренней секреции при понижении ее функции, иногда способствует развитию опухолевого роста в самих эндокринных железах, как в гиперплазированной периферической железе, так и в гипофизе.
4. При опухолях эндокринных желез возможны и угнетение, и активизация процесса выработки гормонов, а также эктопический синтез. К примеру, раковая опухоль щитовидной железы нередко синтезирует адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ), хорион-эпителиома - тиреотропный гормон и антидиуретический гормон гипофиза (ТТГ и АДГ). Опухоли, исходящие из островкового аппарата поджелудочной железы, могут синтезировать до 7 различных гормонов. Такого рода явления называются паранеоэндокринным синдромом (одна из разновидностей паранеопластического синдрома).
Лечение доброкачественных гормонально-зависимых опухолей
Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы (нормализация эстроген-прогестеронового соотношения): эндоназальная гальванизация, электрофорез йода и цинка, гальванизация шейно-лицевой области, электростимуляция шейки матки.
Репаративно-регенеративныеметоды: инфракрасная лазеротерапия,радоновые,
сероводородные ванны, йодо-бромные ванны.
В патогенезе доброкачественных гормонально-зависимых опухолей половой системы и
гиперпластических процессов в эндометрии существенную роль играет нарушение
эстроген-прогестеронового соотношения. Применение лечебных физических факторов
при этих заболеваниях требует постоянной онкологической настороженности. При
доброкачественных гормонально-зависимых опухолях половой системы - миоме матки,
генитальном эндометриозе и мастопатии физические факторы могут быть использованы
только при отсутствии подозрения на злокачественное перерождение опухоли и лишь
в тех случаях, когда она не требует хирургического лечения.
Для устранения сопутствующих этим опухолям гинекологических и локализованных
вблизи половых органов эстрагенитальных заболеваний можно использовать только
такие физические факторы, которые не создают в органах малого таза значительную
гиперемию с затрудненным оттоком крови и не усиливают исходное нарушение
эстроген-прогестеронового соотношения.
Физические факторы, способствующие устранению исходного нарушения эстроген-прогестеронового соотношения, можно результативно использовать для профилактики прогрессирования доброкачественных гормонально-зависимых опухолей. С этой целью при миоме матки, возникшей на фоне продолжительных эндокринных расстройств, применяют йодо-бромные ванны или эндоназальную гальванизацию с последующими курсами электростимуляции шейки матки. При миоме матки, возникновению которой предшествовали хронические воспалительные заболевания половых органов и внутриматочные вмешательства, назначают радоновые (не ниже 40 нКи/л) ванны или электрофорез йода, йода и цинка. Для предупреждения роста эндометриоидных гетеротопий целесообразно использовать радоновые ванны или электрофорез йода и цинка. Предупредить прогрессирование мастопатии можно йодобромными ваннами или электрофорезом йода.
В последние годы физические факторы используют в комплексном лечении доброкачественных гормонально-зависимых опухолей. Экспериментально и клинически доказано, что применение электрофореза цинка повышает результативность неоперативного лечения миомы матки в тех случаях, когда опухоль развилась у женщин в возрасте 35-50 лет, узлы расположены внутримышечно или подбрюшинно на широком основании, размеры органа не превышают его величины при 15-недельной беременности. Успешно используют гидро- и бальнеотерапию для лечения миомы матки ваннами - жемчужными (вегетососудистые расстройства, хроническая гипоксия, обусловленная железодефицитной анемией), радоновыми (хронический эндометрит и сульпингоофорит продолжительностью до 5 лет), йодобромными (такие же воспалительные процессы длительностью более 5 лет). Клиническая результативность лечения эндометриоза повышается при включении в терапевтический комплекс электрофореза йода, а при локализации процесса в ретроцервикальной области - электрофореза йода и амидопирина или цинка.
Поскольку хирургическое лечение доброкачественных гормонально-зависимых опухолей
половой системы не устраняет фоновых эндокринных расстройств, после
соответствующих оперативных вмешательств необходима реабилитация больных,
направленная, в частности, на нормализацию эстроген-прогестеронового
соотношения. После консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации или
экстирпации миоматозной матки реабилитацию осуществляют с помощью тех же
физических факторов, которые применяют для предупреждения роста миомы.
Реабилитацию физическими факторами больных, оперированных по поводу
эндометриоза, проводят в два этапа.
Сначала применяют электрофорез йода и цинка синусоидальными модулированными или
флюктуирующим токами с последующим воздействием ультразвуком в импульсном
режиме. На втором этапе физиотерапию осуществляют в соответствии с локализацией
эндометриоидной гетеротопии. При локализации эндометриоза в ретроцервикальной
области проводят гальванизацию шейно-лицевой области с последующей эндоназальной
гальванизацией. Это нормализует тонус центральных регулирующих механизмов и
функциональное состояние периферических эффектов. При эндометриозе яичников
эндоназальная гальванизация корригирует нарушенные соотношения гонадотропных
гормонов гипофиза. Реабилитацию больных, оперированных по поводу эндометриоза
тела матки (аденомиоза), осуществляют гальванизацией шейно-лицевой области с
последующей электростимуляцией шейки матки. Это повышает базальную и циклическую
секрецию лютеинизирующего гормона.
При аденоматозе и полипозе эндометрия лечение физическими факторами
сопутствующих гинекологических заболеваний противопоказано. Указанные процессы
являются противопоказанием и к направлению больных на санаторно-курортное
лечение. Гинекологические и экстрагенитальные заболевания у женщин, имевших
ранее доброкачественный гиперпластический процесс в эндометрии, лечат с помощью
физических факторов только при соблюдении всех условий, обязательных для
физиотерапии при доброкачественных гормонально-зависимых опухолях половой
системы, включая определение исходной гормональной функции яичников.
17 811
Лигнаны
- группа биологически активных соединений, которые присутствуют в растениях. Относятся к классу природных фитоэстрогенов.
В больших количествах они содержатся в семенах льна и кунжута, и в значительно более низких концентрациях в семенах других растений, овощах и фруктах.
Оболочка семян льна — наиболее богатый в растительном мире источник лигнанов (800 мкг/г). Лигнаны являются соединениями, которые образуют строительные блоки клеточных стенок растений. При этом масло семени льна лигнанов не содержит.
Как лигнаны работают в организме?
Когда вы едите продукты, которые содержат лигнаны, бактерии в кишечнике преобразует их в метаболиты (энтеродиол и энтеролактон), которые циркулируют в крови. Лигнаны и продукты их биотрансформации в организме человека — энтеродиол (ЭНД) и энтеролактон (ЭНЛ) структурно похожи на эстрадиол, что придает им эстрогенные или антиэстрогенные свойства.
Лигнаны являются фитоэстрогенами, которые помогают регулировать уровень эстрогена в организме. Когда уровень эндогенного эстрогена слишком высок, лигнаны выступают в роли антагонистов собственных эстрогенов. При этом лигнаны связываются с рецепторами эстрогена, блокируя избыток эндогенного эстрогена. Когда уровень эстрогена низок, энтеролактон (метаболит лигнана) обеспечивает эстрогенную поддержку, т.е. выступает в роли агониста. Несмотря на то, что лигнаны имитируют эстроген и связываются с его рецепторами, они не обладают же антагонистические эффекты эстрогена.
Гормональная регуляция также зависит и от концентрации фитоэстрогенов: чем она выше, тем более выражен антиэстрогенный эффект.
Исследования показали, что фитоэстрогены лигнаны снижают риск развития гормонозависимых опухолей (рак молочной и предстательной железы, толстой кишки, матки, а также эндометриоза и мастопатии) путем блокирования эстрогенной активности.
Выявлена способность фитоэстрогенов стимулировать образование в печени глобулинов, связывающих половые гормоны
(ГСПГ). Чем больше эстрогена связано глобулинами, тем меньше его активность.
Лигнаны обеспечивают высокую антиоксидантную защиту. Их действии как антиокислителей более мощное, чем у витамина E. Такая защита противостоит атакам свободных радикалов, которые могут быть ответственны за некоторые виды рака.
Установлено, что лигнаны блокируют фермент ароматазу, которая способствует превращению тестостерона в эстроген.
Лигнаны обеспечивают поддержку сердечно-сосудистой системы, уменьшают окисление липидов в крови, снижают уровень ЛПНП (плохого холестерина) оказывают кардиопротекторный эффект, снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, предлагая антиоксидантную и противовоспалительную защиту.
Лигнаны уменьшают уровень в крови С-реактивного протеина высокой чувствительности (биомаркер воспаления эндотелия сосудов и атеросклероза).
Поддерживают здоровый метаболизм
глюкозы
Поддерживают здоровый вес тела.
Уменьшают выпадение волос и ускоряют их восстановление. Выпадение волос может быть вызвано действием гормона ДГТ (дигидротестостерона). Лигнаны семени льна ингибируют продукцию фермента, который превращает тестостерон
в ДГТ.
Лигнаны являются источниками диетического волокна, и, следовательно, богатые клетчаткой продукты питания
Лигнаны ингибируют фермент 11-HSD (11-бета-гидроксистероиддегидрогеназа), который преобразует неактивный кортизон в активный кортизол. Таким образом, уменьшается негативное влияние на организм гормона стресса кортизола.
Как лигнаны влияют на опухолевый рост?
1. Снижают пролиферацию (разрастание) клеток опухоли.
2. Блокируют кровоснабжение опухоли, уменьшая выработку фактора роста, необходимого для стимуляции ангиогенеза.
3. Снижают уровень эстрогена путем блокирования ароматазы.
4. Блокируют рецепторы
эстрогенов.
5. Снижают риск метастазирования.
6. Стимулируют апоптоз
(гибель) раковых клеток.
В каких случаях показан приём лигнанов?
Гормонозависимые заболевания и состояния:
Мастопатия
Эндометриоз
Аденома простаты
Рак матки, яичников, молочной железы, толстой кишки, предстательной железы
Климакс. Лигнаны — это безопасная и естественная альтернатива (в отличие от синтетической гормональной терапии) для компенсации гормональных колебаний во время менопаузы. Недавно завершенное клиническое исследование в США показало, что приём 50 мг лигнанов в сутки в течение 4 недель уменьшает приливы и ночные поты на 53%.
Остеопороз
Сердечно-сосудистая патология
Гиперлипидемия
Какое количество лигнанов необходимо употреблять для поддержания хорошего здоровья?
Большинство из нас не употребляет в достаточном для здоровья количестве нерафинированное крупы, фрукты, овощи, орехи и бобовые, необходимые для обеспечения организма растительными лигнанами. Среднее потребление лигнанов в США составляет примерно 1 мг в день. Но исследователи говорят, что мы должны употреблять, как минимум, от 50 до 100 миллиграммов лигнанов в день.
Что нарушает усвоение лигнанов?
Дисбактериоз, при котором не хватает полезных бактерий кишечника, необходимых для преобразования растительных лигнанов в метаболиты, которые организм может использовать.
Пищеваяй аллергия, которая нарушает процесс преобразования и усвоения.
Воспалительные заболевания кишечника.
Высокое содержание жиров в пище.
Почему лигнаны так привлекли к себе внимание в последние годы?
В настоящее время в мире наблюдается существенный рост количества гормонозависимых (эстрогензависимых) опухолей и других заболеваний, который уже приобрел характер эпидемии.
В связи с этим особую актуальность приобрели натуральные средства борьбы с этими недугами, т.к. химические лекарственные средства обладают массой нежелательных побочных эффектов.
К таким натуральным средствам относятся фитоэстрогены – вещества растительного происхождения, химическая структура которых схожа с эстрогенами. Благодаря этому сходству они могут связываться с рецепторами эстрогена и имитировать некоторые из эффектов эстрогенов. Но также они могут блокировать эти рецепторы
, уменьшая тем самым воздействие на них более мощных собственных эстрогенов организма.
До недавнего времени большинство исследований фитоэстрогенов было сосредоточено на соевых изофлавонах. Возможность же изучать лигнаны была ограничена в связи со сложностью их выделения из растений. Но появление новых методов извлечения лигнанов позволило проводить их более углубленное изучение.
В результате экспериментальных исследований, а также клинических наблюдений появились научные доказательства того, что лигнаны семян льна способны снижать риск развития гормонозависимых опухолей.
Обратите внимание! Когда говорят о противоопухолевом действии семян льна, речь идёт исключительно о действии конкретных химических компонентов — лигнанов, выделенных и изученных в чистом виде, но этот эффект не совсем верно относить к цельному пищевому продукту, т.к. он не стандартизирован по количеству лигнанов.
Инна Березникова
Время на чтение: 4 минуты
А А
Одной из распространенных эстрогенозависимых опухолей является . Ее большинство врачей считало доброкачественной опухолью. Однако, поскольку это новообразование спустя некоторое время было способно перерасти в злокачественное, большая часть специалистов считали необходимым ее удаление, причем и матки тоже, кроме случаев, когда больная с миомой еще ни разу не рожала.
В этом варианте развития болезни есть возможность удалить только узлы миомы. Однако, при подобном подходе к проблеме, достаточно высока степень риска повторного образования миомы, в особенности, если пациентка в дальнейшем родит ребенка. В большей части подобных случаев хирургическое вмешательство проводилось еще раз.
В связи с этим в девяностые годы специалисты занялись массовым исследованием этой болезни и пришли к тому, что миома вполне излечима и без хирургического вмешательства.
Результатом проделанной учеными большой работы стал тот факт, что миому нельзя однозначно отнести ни к доброкачественным, ни к злокачественным опухолям. В результате исследований также были получены доказательства, исключающие саму возможность перерастания миомы в разряд злокачественных новообразований.
Миома матки на УЗД
Если судить по полученным характеристикам этой болезни, миома больше походит на келоидный рубец (и/или обычный жировик). Этот факт призван полностью опровергнуть всякие подозрения, возникающие у больных миомой по поводу возможных онкологических осложнений.
Поскольку миома матки не обладает ярко выраженными симптомами, ее далеко не всегда легко обнаружить во время самого ее развития.
Причины возникновения миомы
На данный момент выявлены следующие основные причины возникновения этого заболевания:
Повреждения и износ матки
Одной из основных (если не самой основной) причиной появления у пациенток этой болезни является повреждения матки, которые зачастую сопровождаются обильными и длительными по времени менструациями. Женщинам по своей природе необходимо материнство (желательно неоднократное), а это снижает количество менструаций. Причем, чем их меньше, тем матка становиться сильнее и гораздо здоровее. Сам процесс месячных выделений сильно изнашивает матку, что может спровоцировать большое количество гинекологических заболеваний.
Причиной повреждения матки может послужить родовая деятельности организма женщины, а также диагностическое выскабливание, непрофессиональное введение внутриматочных противозачаточных спиралей, а также грубый некомпетентный гинекологический осмотр.
В большинстве случаев возникновение миомы матки было спровоцировано многократными абортами, поскольку любой аборт – это колоссальный гормональный всплеск для всего женского организма. Другой возможной причиной появления и развития этой болезни может быть воспаление половых органов или нарушение гормонального баланса, вследствие которого происходит увеличение количества женских гормонов (другое название – эстрогены) и уменьшение уровня прогестеронов.
Почти всегда такие негативные изменения – это результат нарушенного функционирования яичников.
В настоящее время специалисты до сих пор разделены на два лагеря. Одни утверждают, что миома не является опухолью, а другие считают наоборот – что является.
Однако, какой бы величины не была миома, она является эстрогенозависимой опухолью.
В случае употребления женщинами рафинированных углеводов, насыщенных жирных кислот, и, в это же время, уменьшении количества потребляемой клетчатки повышается содержание эстрогенов в организме. Узнать, повышен ли уровень этого гормона у женщины, достаточно просто.
Такая женщина обычно имеет цветущий вид, весьма активна, очень энергична и выглядит гораздо моложе своих ровесниц, у которых количество эстрогена находится в пределах нормы либо понижено.
Наследственность
Серьезное влияние на возможность появления такого заболевания, как миома, оказывает наследственность.
Если у матери была эта болезнь, то, скорее всего, она будет и у ее дочери.
Повышенному риску возникновения миомы матки подвержены те женщины, которые по каким-либо причинам при половом акте не способны испытывать оргазм. У таких женщин происходит застаивание крови в области малого таза, а кровеносные сосуды при этом длительное время остаются в напряженном состоянии. Все это в конце концов приводит к нарушению гормонального баланса в организме женщины.
До тех пор, пока ультразвуковое обследование не стало повсеместно доступным, диагноз «миома» ставили на основании обильных и долговременных менструаций, поскольку сравнительно небольшие размеры этой опухоли затрудняли ее обнаружение другими способами.
Однако уровень современной медицины дает возможности не только для определения размеров миомных узелов, но и позволяет точно определить место их расположения, определить их точное количество, а также дать полную и конкретную картину самого заболевания.
Симптомы миомы матки проявляются различно и индивидуально у каждой женщины.
Единственным общим моментом, объединяющим эти различные симптомы у разных пациенток, являются тянущая боль (которая периодически возникает в нижней части живота у всех больных женщин) и обильные кровотечения из матки.
Как второстепенные проявления выделяют также повышенную частоту мочеиспусканий и, наоборот, редкий стул. В некоторых случаях подобные образования могут стать причиной бесплодия.
Какие бывают миомы?
Миома матки бывает:
- субмукозной;
- интерстициальной;
- интрамуральной.
Среди остальных видов новообразований субмукозная – наиболее серьезное заболевание. Ее развитие происходит в самой матке, очень глубоко. Диагностировать этот вид болезни можно только с помощью тщательного ультразвукового исследования. Новообразования появляются как на внешней части матки, так и на наружной полости таза.
Основными признаками интерстициальной миомы являются обильные менструации, а также нарушенные мочеиспускание и стул. Во время развития этого вида болезни наблюдается равномерное увеличение размеров матки. В случае стремительного развития данного заболевания появляется тянущая боль в нижней части живота. При таком вид миомы миомные узлы обычно расположены на внутренней части маточных мышц.
Интрамуральный вид заболевания характеризуется сбоями в месячном цикле, постоянными болевыми ощущениями в области таза и значительным увеличением размеров самой матки.
Для эффективного лечения всех трех видов миомы матки прежде всекго необходимо ответственное отношение больной к самой себе. Заниматься лечением этого заболевания должен только компетентный дипломированный врач.
И, разумеется, залог успешного выздоровления – это своевременное обращение к специалисту!