Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием: подготовка к процедуре. МРТ исследование почек, какие заболевания выявляет и правила подготовки! Мрт почек делать

Магнитно-резонансная томография является эффективным диагностическим методом, позволяющим с максимально высокой достоверностью выявить опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера. Подобное исследование проводится на различных внутриорганических структурах, в том числе почках и надпочечниках.

МРТ почек и надпочечников

Магнитно-резонансная томография почечных и надпочечниковых структур относится к высокоинформативным, безопасным и безболезненным диагностическим методам. Почки выполняют важнейшие функции, очищая кровь и выводя излишки жидкости, а надпочечники продуцируют необходимые для нормальной органической деятельности гормоны вроде адреналина, глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Поэтом нарушение деятельности этих органов к серьезным проблемам со здоровьем. Именно магнитно-резонансная томография позволяет выявить малейшие структурные отклонения в тканях этих органических структур.

Медицинские показания

МРТ не назначается спонтанно. Процедура требует наличия специализированного дорогостоящего оборудования, поэтому не назначается пи наличии серьезных показаний и подозрений.

Врач может направить пациента на магнитно-резонансную диагностику надпочечников и почек при беспричинных резких скачках АД, непонятной мышечной слабости, нехарактерных гендерных внешних изменениях, психоэмоциональных нарушениях непонятной этиологии, нарушениях химического состава крови (дефицит натрия и сахара, избыток калия) и пр.

Без контраста

Бесконтрастное магнитно-резонансное исследование надпочечников и почек показано в следующих клинических ситуациях:

Болезненные проявления в спине, боках и пояснице непонятного происхождения, различной интенсивности и характера;
Наличие противопоказаний к урографическому исследованию, при котором требуется введение контрастного препарата;
При артериальной гипертензии злокачественного характера с целью оценки степени почечного поражения;
Дифференцирование онкологического процесса и различных его типов в надпочечниково-почечной системе;
При патологиях эндокринной сферы;
С целью оценки эффективности проведенной операции.

С контрастом

При проведении МРТ с контрастированием используются препараты с солями гадолиния – мягкотекстурного серебристого металла. Такие соединения отличаются хорошей растворимостью и для человека являются малотоксичными. Они скапливаются в исследуемых тканях, чем усиливают магнитный сигнал. Чаще всего в качестве контраста при проведении МРТ используются препараты вроде Омнискана, Магневиста, Премовиста и пр. Показания для проведения контрастной МРТ практически аналогичны бесконтрастному исследованию.

Контрастная процедура чаще назначается при подозрении на опухолевые процессы в почках и надпочечниковых структурах. Кроме того, контрастная диагностика бывает необходима для более четкой визуализации сосудов, артериальных почечных каналов. Часто необходимость в МРТ-диагностике возникает при проведении противоопухолевого лечения почек и надпочечниковых структур. Подобная диагностика позволяет оценить состояние опухоли, ее реакцию на проводимую терапию и пр. Однако при назначении процедуры учитывается наличие у пациента непереносимости к контрастному препарату.

Снимок почек по результатам проведения МРТ с контрастом

Диагностические возможности

МРТ позволяет выявить раковые поражения на самых ранних их стадиях, что положительно сказывается на лечении пациента и повышает его шанс не только на выживание, но и на излечение онкологии.

Касательно того, что еще показывает МРТ, то стоит сказать что таким методом можно определить наличие воспалений и опухолевых новообразований, конкременты в почках и состояние путей мочевыведения, оценить сосудистый кровоток и выделительную почечную функцию.

Кроме того, исследование позволяет:

Определить параметры почечных структур, мозгового и коркового слоя;
Оценить анатомическое строение и структуру тканей почки;
Определить степень сосудистого поражения;
Работоспособность и функциональность органа и пр.

Магнитно-резонансная томографическая диагностика надпочечниковых структур позволяет выявить опухоли вроде альдостером и кортикоэстром, глюкоальдостером и феохромоцитом. Подобная диагностическая процедура позволяет изначально определить характер опухолевого образования (доброкачественное либо злокачественное).
На видео суть магнитно-резонансного исследования:

Противопоказания

Как любая диагностическая процедура МРТ имеет свои ограничения.

Так, проведение магнитно-резонансной томографии противопоказано:

При наличии у пациента установленных металлических имплантатов вроде протезов, кардиостимуляторов и прочих приборов;
При , судорожных приступах и клаустрофобии;
При беременности (в период 1 триместра или до 14 недель);
Пи аллергии на контрастные препараты, используемые при исследовании.

К противопоказаниям относительного характера относят тяжелые сердечно-сосудистые состояния, сложное течение бронхиальной астмы, наличие серповидно-клеточной анемии, лечение интерлейкинами или β-блокаторами.

Как подготовиться?

Магнитно-резонансная томографическая диагностика надпочечников и почек не требует специализированной подготовки. Перед исследованием подготовка заключается лишь в том, что пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы вроде цепочек, серег, колец или браслетов. Также нужно снять слуховой аппарат, если таковой имеется. На процедуру лучше надеть хлопковое белье.

Если предполагается проведение контрастированной МРТ-диагностики, то перед процедурой пациенту делается внутривенное введение контрастного препарата.

Иногда контраст поступает внутривенным капельным путем в процессе исследования. Конкретная дозировка препарата рассчитывается с учетом веса исследуемого пациента.

Как проводится процедура

Длится МРТ-исследование порядка 15-30 минут:

Сначала больного кладут на стол и помещают в камеру аппарата.
В ходе диагностики пациент должен лежать неподвижно, дышать ровно и успокоиться, иначе на снимках изображение будет искаженным.
В процессе диагностики исследуемый будет слышать издаваемые аппаратом специфические шумы, это нормально, поэтому бояться их не нужно. Иногда больным дают наушники, чтобы снизить слышимый шум.
Если больной испытывает какие-либо неудобства или дискомфорт, то он обязательно должен сообщить об этом специалисту, проводящему диагностику. Для этого камера аппарата оснащена микрофоном, через который больной может общаться с диагностом.

Результаты исследования с расшифровкой пациент обычно получает через 2-3 дня после диагностики.

Фото снимка полученного путем проведения МРТ

Преимущества

Магнитно-резонансная диагностика довольно популярна среди диагностических процедур. Это объясняется массой преимуществ методики:

Во-первых, процедура МТР отличается высоким показателем информативности и достоверности интерпретируемых результатов;
Во-вторых, исследование на магнитно-резонансном аппарате абсолютно безопасно для здоровья пациентов, даже если в ходе процедуры применяется контрастный препарат.

По статистике, примерно в трети случаев при ультразвуковой диагностике надпочечники не визуализируются, тогда как на МРТ-снимках они отчетливо и детально просматриваются. Магнитно-резонансная диагностика превосходит по информативности компьютерную томографию.

Но есть у МРТ и недостатки, самым весомым из которых является недостаточная видимость при наличии в почечных тканях кальцинированных конкрементов и высокая стоимость исследования. В остальном метод имеет только положительные стороны. Бояться подобной диагностики не нужно, ведь МРТ распознает раковые процессы в самой зачаточной их стадии, когда есть все шансы на полное излечение.

Почки относятся к жизненно важным органам, и их состояние необходимо контролировать. Контроль осуществляется с помощью регулярных анализов мочи и проведения ультразвукового исследования этих органов. Если же есть показания к обследованию для постановки точного диагноза, врачи часто назначают МРТ почек. МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография и проводится не только для обследования органов брюшного и забрюшинного пространства. Рассмотрим, какие существуют показания к такой процедуре, как к ней готовиться и какова последовательность этапов.

Показания к МР томографии почек

Также МРТ почек назначают для уточнения диагноза и контроля лечения определенных заболеваний:

киста почки;
доброкачественная или злокачественная опухоль, лимфома;
нарушение работы сосудов;
изменения в функционировании мочевыводящих путей.

Важно: томографы бывают разных моделей и мощности. Маломощные аппараты называют низкопольными, более мощные - высокопольными. Чем выше мощность томографа, тем лучше качество снимков и их достоверность.

Противопоказания

Для исследования используется сильное электромагнитное излучение, которое не влияет негативно на организм. В связи с этим магнитно-резонансная томография почек почти не имеет противопоказаний. Однако можно выделить несколько категорий пациентов, которым лучше воздержаться от такого обследования:

Подготовка к исследованию почек

Перед процедурой можно не изменять своим привычкам, поскольку особой подготовки к ней не требуется. Однако часть специалистов рекомендуют за сутки перед обследованием придерживаться диеты - исключить из меню продукты, содержащие грубую клетчатку. Перед сеансом, за пару часов, лучше не есть вообще. Незаполненный желудок гарантирует, что на снимках будут хорошо просматриваться органы забрюшинного пространства, к которым относятся и почки.

В день сеанса желательно надеть нижнее белье из натуральных тканей и одежду, не затрудняющую движений. Перед тем как лечь на кушетку, нужно подготовиться - убрать все предметы, которые могут исказить картинку и повлиять на точность диагноза:

Снять с себя металлические украшения, а также избавиться от других аксессуаров с металлом – это ремни с пряжкой, наручные часы, браслеты и т.д.
Вынуть из карманов все, что содержит магнитный чип – кредитные карты, проездной и др. Вместе с этими предметами выложить мобильный телефон.

Этапы процедуры

Теперь рассмотрим, как проходит процедура, и как себя вести во время сеанса. Как правило, от пациента требуется лишь спокойно лежать на кушетке, часть которой находится под излучателем.

Персонал, занимающийся сканированием, удалится в соседнее помещение, откуда будет контролировать процесс. Кушетка с пациентом на специальных рельсах въезжает в аппарат. Если томограф закрытого типа, человек попадает в довольно тесную камеру, что не совсем приятно. Как видно на фото, аппарат может быть открытого типа.

Во время работы устройство издает шум – так стучат градиентные катушки внутри тоннеля сканера, вокруг которых и возникает электромагнитное поле. В современных моделях внедрена специальная схема, ослабляющая шум. Однако для большего комфорта пациенту часто предлагают надеть наушники либо вставить в уши беруши.

Сколько длится процедура? По разным отзывам пациентов, сеанс может быть от 20 минут до часа. Во время исследования следует лежать неподвижно. Если исследуемому станет плохо или потребуется помощь, он сможет дать сигнал. Для этого ему в руки дают пульт с тревожной кнопкой или резиновую грушу, которую следует сжать в руке.

МРТ с контрастом

Контраст - это вещество, которое вводят пациенту внутривенно, чтобы получить более яркие и точные снимки. Согласно статистике, точность результатов с контрастированием возрастает на 15% в сравнении с обычным исследованием. Часто МРТ почек с контрастом рекомендуют делать людям, у которых есть подозрение на наличие опухоли. Контрастное вещество поможет выявить самые небольшие очаги, покажет кровоток, сосуды, позволит визуализировать все слои органов.

Иногда контраст вводят сразу перед процедурой, в иных случаях – в середине сеанса. Однако к введению контрастного вещества существуют противопоказания – людям с почечной недостаточностью процедуру проводят без инъекции.

В основном, МРТ почек и мочевыводящих путей делают без применения контрастного вещества. Например, хорошо визуализируются кисты - синусная, паренхиматозная или солитарная. Иногда врач может порекомендовать введение контраста, если требуется более точная визуализация местоположения кисты и ее структуры.

Что показывает томограмма почек?

Томограмма почек может быть расшифрована только специалистом. Врач сможет увидеть:

размеры почек, их структуру, а также окружающие их ткани;
доброкачественные и злокачественные новообразования (лимфома);
развитие воспалительного процесса мочевыводящей системы;
работоспособность почек, их функциональную активность.

Отличия МРТ от КТ почек: что лучше?

Сегодня МРТ почек – не единственный аппаратный способ диагностики. Компьютерная томография - также довольно популярный и востребованный метод исследования. Различаются они видом рабочего излучения, хотя цель у них одна. Магнитно-резонансная томография для проверки работы почек использует электромагнитные волны, а КТ – рентгеновские лучи. В результате сканирования человеческого тела этими аппаратами доктор получает послойное изображение интересующего его органа пациента. Каждый из этих видов обследования имеет свои преимущества и недостатки.

КТ чаще используется для визуализации полых органов, хорошо показывает структуру костей. КТ - быстрая процедура, ее применяют в экстренных случаях, когда необходимо мгновенно принять решение об операции. МРТ - признанный лидер в исследовании мягких тканей.

Рассмотрим основные отличия МРТ от КТ почек и случаи, в которых целесообразно применение каждого из них.

Способ диагностики	МРТ	КТ
Вид излучения	Электромагнитные волны.	Рентгеновские лучи.
Противопоказания	Наличие кардиостимулятора или металлического импланта; судороги; эпилептические припадки.	Беременность; дети младшего возраста; почечная недостаточность (в связи с введением контраста).
Когда целесообразно	МРТ отлично показывает состояние почек, дифференцирует слои паренхимы - корковый и мозговой. Также МРТ поможет увидеть мочевыводящие пути. Покажет, есть ли абсцесс, поликистоз, уретерогидронефроз, лимфома. При этом контрастирования не требуется.	Без введения контраста процедура неэффективна. С высокой точностью покажет слои паренхимы в артериальной фазе, лоханки почек и сегменты мочеточников. Визуализируются конкременты почек (камни).

При этом точность результатов исследований у компьютерной томографии (КТ) выше, чем у МРТ. В связи с этим, если требуется обнаружить наличие миниатюрных образований или очагов, стоит воспользоваться КТ.

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов диагностики состояния внутренних органов. МРТ почек идеально подходит для изучения структурных изменений органов. Зачастую проводится для конкретизации диагноза в сложных случаях, когда показания других методов оказываются неинформативными, а также с целью уточнения локализации патологического процесса при планировании хирургического вмешательства или прогнозировании течения заболевания. Информация сохраняется как фото и видеодокумент.

Что можно увидеть

Итак, что показывает такая диагностика? Почки – это паренхиматозные органы, расположенные вне брюшной полости и имеющие бобовидную форму. Левая располагается немного выше правой: на уровне одиннадцатого ребра (правая – одиннадцатого межреберья). Сверху располагаются надпочечники.

Структура данных органов представляет собой из нефронов с клубочками и собирательными трубочками, которые составляют паренхиму и находятся на периферии, и чашечно-лоханочной системы, расположенной в центре. Последняя имеет признак, отображающийся более бледным цветом с просветами полостей органа, не отдающих сигнала и выявляющихся чёрными областями. Паренхима представлена более светлым мозговым веществом в виде пирамид, обращённых вершиной к чашечно-лоханочной системе, и корковым, имеющим относительно более тёмное отображение.

Вокруг почек располагаются жировая капсула и фасция, отделяющая их от других органов забрюшинного пространства.

Чашечно-лоханочная система заканчивается и выходит так называемой почечной ножкой, включающей в себя мочеточник, ренальную вену и артерию, нервные сплетения и лимфатические сосуды. Сбой работы в этой части является причиной многих нарушений строения.

Томография почку позволяет дифференцировать различные макроструктуры непосредственно в расположении органа.

Когда проводится томография с контрастом, подготовка к исследованию включает в себя пробу с малой дозой его.

Важно иметь в виду, что заболевания, сопровождающиеся почечной недостаточностью, требуют внимательности при назначении лекарственных средств, а также контрастного вещества, используемого в МРТ с контрастированием.

Магнитно-резонансная семиотика основных заболеваний

Опухоли

МРТ предназначена, прежде всего, для выявления структурных органических поражений тканей внутренних сред. Опухолевые заболевания сопровождаются изменением как устройства, так и качественного клеточного состава, в первую очередь, почечной паренхимы. Даже низкопольные магнитно-резонансные томографы способны выявлять опухоль на ранней стадии, однако, высокопольные аппараты, мощностью в 3 Тесла, могут визуализировать очаг до 1 мм. Таким образом, проблема выявления опухолей на ранней стадии заключается в отсутствии клинических симптомов. Чаще всего, первое, что заставляет человека обратиться к врачу – определяемая зрительно кровь в моче. Боли в спине же прямо зависят от размера очага, и не беспокоят сразу. Нередко это оказывается почечно-клеточным раком, который происходит из эпителия канальцев.

Новообразование может достигать больших размеров, особенно опухоль Вильмса. Магнитно-резонансная структура неоднородна, отличается от ткани самой почки. Нет типичной строения паренхимы из мозгового и коркового вещества. Однако, при всей неоднородности очага нельзя исключительно по картине МРТ сказать является опухоль злокачественной или доброкачественной (как, например, ангиомиолипома) – диагноз устанавливается только морфологически после биопсии.

Если она происходит из эпителия чашечно-лоханочной системы, то главным клиническим и инструментальным признаком будут симптомы обструкции: деформация и гидронефроз по МР картине, но в том случае, если рост происходит не инфильтрацией стенки, а в просвет. Сама опухоль – очаг с изменённой плотностью.

Метастатическое поражение почек связано с их обильным кровоснабжением и структурой, что обусловливает частое повреждение. Метастазы выглядят так же как опухоли первично из паренхимы органа, но, как правило, множественны и чаще всего травмируют обе почки.

Для уточнения локализации опухоли, определения её границ или выявления при очень мелких размерах используется контрастное усиление, к которому необходима предварительная подготовка. Меняется и стоимость на проведение, если прохождение не входит в страховку. В таком случае необходимо заранее уточнять, сколько эта процедура будет стоить. Разница в цене может значительно варьироваться в зависимости от населённого пункта, или даже разных клиник в одном городе.

Почки на томографе

Полостные образования

Кистозное поражение органа часто является первичным и множественным. Оно происходит из эпителия канальцев, продуцирует мочу. Киста выглядит как очаг со сниженной плотностью правильной округлой формы.

Поликистоз проявляется множественными кистами в обеих почках. Будучи разного размера, они поражают все сегменты данного органа. Зрительно они сильно деформированы, увеличены, бугристы, деление паренхимы на корковое и мозговое вещество нарушено, развивается ХПН (хроническая почечная недостаточность). Всё это демонстрирует картина МРТ.

Фиброз

Почки весьма чувствительны к гипоксии. Одна из наиболее частых причин хронической ишемии данного органа – атеросклероз артерий, артериальная гипертензия. В таком случае развивается первично-сморщенная почка. При хронических диффузных воспалительных заболеваниях паренхимы органа формируется вторично-сморщенная. По сути, это обозначается как цирроз. Со временем пропадает структурированность, в связи с тем, что паренхима замещается соединительной тканью. Она имеет более высокую плотность, потому картина МРТ будет выявлять большую концентрацию, изменение бобовидной формы, нарушенное деление паренхимы на корковое и мозговое вещество и в целом уменьшение размеров. Первично-сморщенной почке присуща картина « изломанной ветки» при МР ангиографии почечных артерий (характерно для атеросклероза). Вторично-сморщенная развивается на фоне таких заболеваний, как гломерулонефрит, нефрит, хронический пиелонефрит и системных недугов, например, сахарного диабета.

Инфаркт

Инфаркт развивается вследствие острой ишемии ткани, причиной которой является тромбоз или эмболия ренальной артерии или её ветви. В результате образуется зона некроза в форме клина, обращённая основанием к чашечно-лоханочной системе. Этот участок отёчен и даёт более тёмное отображение. При использовании контрастного усиления не происходит распределение контрастного вещества в зоне ишемии и инфаркта.

При этом заболевании отмечается наличие очагов высокой интенсивности на МРТ в области поражения. При использовании контрастного усиления можно увидеть, что рассматриваемая зона хуже наполняется используемым для диагностики веществом. При хронизации воспалительного процесса происходит атрофия паренхимы почек, особенно коркового слоя с развитием вторичной сморщенности. Что касается чашечно-лоханочной системы, происходит её рубцовая деформация и повторное расширение.

Мочекаменная болезнь

Камни в мочевых ходах и пузыре образуются по разным причинам, но часто одна дополняет другую, которая вновь стимулирует первую, формируя порочный круг. Среди таких нарушений – метаболические сдвиги, погрешности в диете (избыточное потребление мясных продуктов (в частности, красного мяса), щавеля), длительно текущее воспаление мочевыводящих путей и пиелонефрита, расширенная чашечно-лоханочная система, нарушения оттока мочи (например, при нефроптозе). Однако МРТ отслеживает сигнал от протонов, поэтому камни не визуализируются. Для распознавания этого заболевания используются компьютерная томография и ультразвуковая диагностика.

Нефроптоз

С помощью описываемого метода можно достаточно чётко определить степень опущение органа, однако, в этом у МРТ нет преимуществ перед УЗИ, проведение которого требует намного меньших затрат для демонстрации изменения положения органов в динамике.

Пороки развития

МРТ хорошо фиксирует такие необычные варианты строения выделительной системы как изменение количества почек, расположения, формы, размеров, структурных взаимоотношений. Клинически это может проявляться нарушением оттока мочи, недостаточностью, частыми инфекционными заболеваниями. Важное клиническое значение может иметь сбой сосудистого обеспечения: аневризмы артерий, нарушения венозного оттока (более характерно для левой ренальной вены), стенозы и др.

Когда проводят

Показания для процедуры – клинические симптомы, позволяющие заподозрить нарушение состояния мочевыделительной системы или подтверждённые лабораторно или инструментально (УЗИ) изменения. Причём магнитно-резонансная томография не является первоочерёдным исследованием – сначала используются обязательные общеклинические приёмы.

Преимущества и недостатки метода

Достоинства заключаются в чёткости визуализации и высокой показательности, можно дифференцировать ткани по содержанию воды и липидов. МРТ может показывать довольно мелкие структуры (до 1 см в зависимости от мощности томографа). Обследование с контрастом позволяет разграничивать ткани по накоплению в них контрастного вещества (при отсутствии противопоказаний). МР ангиография позволит оценить состояние почечных сосудов и кровотока. Однако недостатком метода является его дороговизна, время проведения (в случае необходимости быстрого оказания помощи), поэтому магниторезонансная томография не является базовым в диагностике.

Особенности проведения для детей

Для осуществления МРТ почек ребёнку, его необходимо успокоить, так как томограф сам по себе может испугать. Кроме того, для получения чётких томограмм, необходимо на время проведения обследования сохранять неподвижное положение тела. Поэтому перед томографией в качестве подготовки, малышам даётся седативный препарат или наркоз (обычно для возраста до года).

Заключение

Магнитно-резонансная томография почек является одним из наиболее информативных методов исследования для диагностики различных морфологических изменений органа или их сосудистой патологии, имеет хорошие отзывы, однако, не всегда она является необходимостью для выставления диагноза и определения прогноза.

Магнитно-резонансная томография относится к инструментальным методам диагностических исследований. В силу специфики воздействия магнитного излучения на органы и ткани, наиболее информативно обследование мягких тканей. МРТ почек позволяет получить четкое трехмерное изображение органов (включая надпочечники) в реальном времени. Исследование проводят с целью обнаружения новообразований и патологических отклонений в строении, структуре почек и надпочечников.

Возможно проведение двух видов магнитно-резонансной томографии – простое исследование и с предварительным введением контрастного вещества. МРТ почек с контрастом назначают при подозрении на злокачественные процессы.

Магнитно-резонансная томография основана на эффекте выделения энергии ядром водорода при действии на него магнитного поля большой мощности. Поскольку водород является составляющей частью молекулы воды, то исследование «сухих» конкрементов (камней, песка) при МРТ не видно. Не проводят эту процедуру для исследования костного скелета человека.

Магнитное излучение безопасно для организма человека. При проведении процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений. Некоторый дискомфорт может возникать от необходимости удерживать статичное положение тела в течение 20–30 минут (именно столько длится диагностическая процедура). К неприятным моментам можно отнести шум, который производит томограф. Для его снижения пациенту выдают бируши.

МРТ является дорогостоящим методом диагностического исследования. Назначается индивидуально, при наличии подозрений на серьезные патологии и сомнениях в диагнозе, которые невозможно разрешить более доступными методами исследования.

Когда показано МРТ?

МРТ почки и надпочечников проводят:

При почечной симптоматике невыясненной этиологии: отеки лица и конечностей, колики, боли в поясничной области. Если эти симптомы сопровождаются повышением температуры, общей интоксикацией (слабость, рвота, головокружение, головная боль), а проведенные диагностические мероприятия.
После травматических повреждений органов брюшной полости, почек, надпочечников.
После проведенной операции, с целью контроля состояния органов.
При гормональных нарушениях, поскольку надпочечники являются частью гормональной системы организма и продуцируют кортикостероиды, адреналин, андрогены, прогестины.
При патологических анализах мочи, крови, когда УЗИ почек изменений не выявило.
При аномальных скачках артериального давления.
Когда противопоказано введение контраста для проведения урографии.
При подозрении на злокачественные новообразования для выяснения их локации, распространенности.

Наиболее распространенным показанием для МРТ является наличие онкозаболевания заболевания или подозрения на него.

Магнитно-резонансное обследование состояния почек, надпочечников, сосудов позволяет определить работоспособность органов, их функциональные возможности. Снимки позволяют диагностировать злокачественное перерождение клеток в самом начале процесса. При обнаружении новообразования, исследование позволяет определить природу опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансное исследование органов без контраста не наносит вреда организму, его проведение имеет ряд противопоказаний. Эти противопоказания объясняются особенностями магнитного воздействия большой силы, особенностями устройства томографа или особенностями психики пациента.

МРТ противопоказано:

Пациентам, имеющим в организме вживленные металлические предметы. Это кардиостимуляторы, протезирующие пластины, штифты, имплантаты.
Пациентам с весом, большим, чем тот, на который рассчитан томограф.
Больным, страдающим боязнью закрытого пространства.
Пациентам с эпилептическим синдромом.
Беременным – из-за потенциального вреда плоду – на сроке до 14 недель.

МРТ почек с контрастированием противопоказано пациентам с тяжелыми патологическими изменениями в мочевыводящей системе.

Целесообразность и возможность проведения МРТ пациентам с психопатологиями рассматривается индивидуально. В случае положительного решения процедуру проводят с применением психотропных препаратов. Такой же подход может быть использован при проведении МРТ ребенку.

Что можно определить при помощи томографии?

Простое МРТ исследование почек и надпочечников показывает:

Магнитно-резонансное обследование позволяет получить точные послойные снимки текущего состояния почек, надпочечников. Их качество и достоверность можно сравнить с реальными анатомическими разрезами соответствующих тканей. На их основе можно немедленно диагностировать патологию и начать лечение.

Подготовка к исследованию

Специальной предварительной подготовки к магнитной диагностике от пациента не требуется, диета не назначается. Подготовка к МРТ почек требуется скорее специалисту. Для более точного исследования он проводит опрос, изучает анамнез больного, ранее полученные исследования.

Что следует сообщить врачу в преддверии томографии:

Все опасения по поводу вашего нахождения в томографе. Возможно, перенести процедуру вам помогут успокоительные препараты.
Женщинам не рекомендуется проводить МРТ во время менструации. Если ваш цикл скоро начнется – предупредите доктора.
Скажите о своей беременности или о подозрении на возможную беременность.

Непосредственно перед томографом потребуется подготовиться: снять с тела все металлические украшения, очки, заколки. Женщинам не следует использовать косметику. Она может содержать микрочастицы металлов. Белье следует надеть свободное, из натуральных тканей. Специальный халат вам выдадут.

В томографе необходимо сохранять полную неподвижность, что невозможно требовать от ребенка. Маленькие пациенты пугаются томографа, шума, который он издает при работе. Для проведения качественной томографии детям, предварительно им вводят седативные препараты или применяют легкий наркоз.

На обследование не стоит брать магнитные носители информации (например, банковские карты, ключи), гаджеты. Мобильный телефон вам предложат оставить перед порогом в кабинет диагностики. Ограничений в приеме лекарственных средств или питания нет, кроме приема алкоголя накануне.

Как проводится процедура?

После того, как пациент оставил все лишнее за порогом диагностического кабинета, он проходит на исследование. В кабинете магнитной томографии его просят снять все лишнее, надеть специальный халат и вставить бируши (или надеть наушники). С помощью медработника пациент укладывается на стол томографа и «заезжает» в аппарат. Пациент в аппарате ничего не ощущает, поскольку магнитные поля человек не способен почувствовать физически.

Процедура длится от 15 до 40 минут, иногда дольше. Результаты получить можно через несколько часов.

Резонансный томограф оснащен микрофоном и динамиком, для непрерывной связи пациента и врача. При малейшем дискомфорте, беспокойстве, сомнении вы сможете сразу сообщить о них доктору.

Виды магнитной томографии

Магнитно-резонансная томография бывает 2 видов:

простая, без контраста;
контрастная.

Непосредственная техника проведения их для пациента не отличается. Вначале исследования пациенту делают простое сканирование. Затем исследование прерывают и вводят пациенту внутривенно специальное вещество, которое на снимках даст:

четкий рисунок всех кровеносных сосудов в зоне исследования;
особенности анатомического строения сосудов;
особенности их работы.

МРТ почек с контрастом показывает отклонения в функциональном кровоснабжении органов, мочеточников, надпочечников. Позволяет диагностировать рост и локацию опухолей, склерозирование сосудов, нарушения периферического кровоснабжения.

Исследование с контрастом проводят с парамагнетиками - веществами, которые реагируют на магнитное излучение. Необходима предварительная проба на переносимость контрастного вещества. Для чего мизерную его дозу вводят пациенту и отслеживают аллергическую реакцию.

К недостаткам МРТ с контрастным веществом можно отнести возможные осложнения от применения контраста. Это интоксикация организма при нарушении процессов выведения и угроза развития нефрогенного системного фиброза.

МРТ, КТ или УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек проводят при установленном диагнозе, когда нужно подтвердить (или опровергнуть) наличие камней в почках, мочевом пузыре, мочеточниках. При неясном диагнозе УЗИ не всегда может показать полную картину патологии. К достоинствам УЗИ диагностики относят ее доступность и дешевизну. Если клиническая картина наталкивает на подозрения в развитии опухолевых процессов, а ультразвуковое исследование оказывается неинформативным, то может быть назначено МРТ или КТ почек.

Выбирать между компьютерной диагностикой и магнитной томографией прерогатива врача. МРТ является в ряде случаев более информативным исследованием, но в силу противопоказаний может быть заменено на КТ (если в клинике или у пациента есть возможность ее проведения). Компьютерная томография более информативна при травматических повреждениях или кровотечениях.

(13 оценок, среднее: 4,69 из 5)

При недостаточном количестве данных, полученных в ходе диагностических мероприятий (УЗИ, рентген), больной направляется на МРТ почки. Это дополнительный метод исследования, помогающий получить развернутые данные о состоянии органа, наличии и особенностях патологических процессов.

МРТ, или магнитно-резонансная томография, - исследовательский метод, при котором используются магнитные и радиочастотные импульсы. Он позволяет:

получить данные о размере парных органов, их коры и мозгового слоя;
изучить клеточную структуру;
получить данные о состоянии чашечно-лоханочной системы;
установить отклонения и проблемы в сосудистой системе почек;
определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, их структуру и отследить динамику роста;
установить степень поражения органа, его работоспособность;
определить другие патологические изменения в почках и органах мочевыделительной системы.

Разновидности

Выделяют два вида исследования: с введением контрастирующего вещества и без него. МРТ почек с контрастом предполагает внутривенное введение контрастирующего вещества. Является высокоточной диагностической процедурой. Рекомендовано при выраженной отечности, почечной колике тяжелой степени, развитии симптомов интоксикации и нефролитиазе.

Исследование МРТ при почечнокаменной патологии позволяет определить не только наличие, расположение, структуру и состав конкрементов, но и выявить возможность их выхода без хирургического вмешательства. Нередко МРТ почек с контрастированием назначается пациентам после операции для определения состояния парных органов и оценки эффективности назначенного лечения.

Для проведения процедуры используют Магневист и прочие контрастирующие препараты, использование которых помогает определить онкозаболевания, камни, воспалительный процесс и оценить работоспособность органов мочевыделительной системы.

Контраст вводится в соответствии с возрастом и массой тела пациента. Процесс выведения препарата занимает около 24 часов. При нарушении почечных функций процесс очищения организма от контрастирующего вещества может длиться более суток, что приводит к развитию аллергических реакций и симптомов интоксикации организма.

Вторая форма диагностики - МРТ парных органов без введения контрастирующего вещества. Данный метод позволяет оценить общее состояние почек и используется при наличии ограничений для проведения МРТ диагностики с введением контраста.

Показания

Показаниями для проведения МРТ почек и мочевыводящих путей является появление следующих признаков:

повышение отечности конечностей, лица и всего тела;
развитие выраженного болевого синдрома в поясничной области, иррадиирующего в нижнюю часть живота или паховую область;
появление признаков интоксикации организма неопределенного происхождения;
отклонение от нормы клинических показателей урины;
оценка состояния органов после хирургического вмешательства;
определение эффективности назначенного лечения.

с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области органов мочевыделительной системы;
с дисфункцией мочевыделительных органов;
с проблемами сосудистой сетки почек;
с кистозными новообразованиями;
нефролитиазом и уролитиазом.

Противопоказания

Для проведения диагностики используется электромагнитное излучение, которое не влияет отрицательно на работу внутренних органов пациента. В связи с этим противопоказаний к процедуре значительно меньше, чем к рентгенодиагностике.

Не рекомендуется МРТ почек беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Противопоказан данный метод пациентам с вживленными устройствами, которые стимулируют работу сердечной мышцы, и металлическими имплантатами.

Ухудшение общего состояния в процессе исследования может быть у пациентов, страдающих эпилептическими припадками, паническими атаками, судорогами, клаустрофобией. Противопоказана диагностическая процедура больным с почечной недостаточностью.

От МРТ почек с контрастом стоит отказаться в период лактации и пациентам с повышенной склонностью к развитию аллергических реакций, так как контрастирующее вещество вызывает развитие дерматитов.

Положительные и отрицательные свойства

Преимуществом метода является точность и обширность данных. МРТ - метод исследования, который позволяет точно определить патологический процесс, его локализацию, особенности, причину, возможные осложнения.

Магнитно-резонансная томография исключает негативное воздействие лучей, что снижает количество противопоказаний для проведения процедуры. Кроме этого, исследование абсолютно безболезненно, что позволяет при необходимости проводить диагностику у маленьких пациентов.

Среди недостатков - продолжительность процедуры. Диагностика может длиться полчаса и более. В этот период необходимо оставаться неподвижным, чтобы получить точные результаты.

Подготовка

Подготовка к МРТ почек позволяет получить более качественное изображение. Если используется томография с внутривенным введением контрастирующего вещества, необходимо за 2-3 дня до предполагаемой процедуры придерживаться диеты. Отказ от жареных, жирных, копченых продуктов питания позволит снизить вероятность появления аллергических реакций. Отказ от алкоголя, газированных сладких напитков сократит риск развития симптомов интоксикации: тошноты, рвоты, слабости и прочих. Возможно, потребуется отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, несовместимых с контрастирующим веществом, о которых расскажет лечащий врач.

Подготовка к исследованию не предполагает специальных ограничений в случае использования стандартного метода магнитно-резонансной томографии без введения контрастирующего вещества.

В день диагностики стоит воздержаться от приема пищи и воды за 2-4 часа до процедуры. Перед размещением на столе МРТ необходимо снять все украшения, оставить гаджеты, ключи, пластиковые карты, а также другие металлические предметы и вещи с магнитным чипом.

Во время исследования важно сохранять спокойствие и неподвижность, что позволит получить достоверные результаты о состоянии почек и других органов мочевыделительной системы.

Проведение исследования

Процедура магнитно-резонансной томографии длится от 10 до 30 минут в зависимости от заболевания, осложнений, симптомов и целей диагностики. Для проведения исследования пациент помещается в специальную камеру таким образом, чтобы аппаратура могла распознать почки.

При необходимости больному даются наушники, чтобы снизить воздействие шумов на органы слуха. В МРТ-камере есть специальный микрофон и динамик, с помощью которых пациент при необходимости может связаться с врачом, проводящим исследование.

Для проведения диагностики с введением контраста пациенту вводится порция мочегонных препаратов, а после - внутривенно контрастирующее вещество. После окончания МРТ дополнительно вводятся мочегонные препараты, которые помогают быстро удалить из организма контраст. Это поможет предотвратить развитие аллергии, рвоты, тошноты и общее ухудшение состояния больного.

Результаты исследования

Спустя 2 часа после МРТ пациенту выдаются на руки полученные снимки и расшифрованные результаты. Наличие изменений, отклонений показателей от нормы свидетельствует о наличии патологических процессов.

длина почек варьируется от 10 до 12 см, при этом возможна асимметрия левого и правого органа на 10-20 мм;
толщина парных органов достигает 5 см;
ширина почек - до 6 см;
толщина паренхимы парных органов колеблется от 11 до 25 мм.

При необходимости больному могут назначаться дополнительные исследования или повторное МРТ.

Что лучше - КТ или МРТ почек?

Магнитно-резонансная томография - не единственный метод диагностики почек. Компьютерная томография может использоваться наравне с МРТ. Данные диагностические методы отличаются видом излучения, с помощью которого происходит исследование парных органов и мочевыделительной системы.

Компьютерная томография предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм пациента. В связи с этим процедура противопоказана в период беременности, у детей и больных с почечной недостаточностью. Проводится исследование путем введения контрастирующего вещества, без которого диагностика малоэффективна.

КТ с высокой точностью позволяет изучить слои тканей, чашечно-лоханочную систему и мочеточник. С помощью этого способа удается визуализировать конкременты, установить природу их происхождения.

Магнитно-резонансная томография - диагностический метод, который предполагает получение изображения путем воздействия электромагнитных волн на почки пациента. Процедура противопоказана пациентам с установленными металлическими имплантатами и серьезными заболеваниями нервной системы.

С помощью МРТ удается с высокой точностью изучить корковый, мозговой слой паренхимы и визуализировать органы мочевыделительной системы. Процедура позволяет установить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, а также гнойные очаги инфекционно-воспалительного процесса. Обладает высокой эффективностью без введения контрастирующего вещества.

В связи с этим компьютерная томография применяется для исследования полых органов и костной структуры. КТ является экстренной мерой, которая применяется перед срочным оперативным вмешательством. МРТ активно используется для исследования мягких тканей, в том числе мочевыделительных органов.

Что лучше - МРТ или УЗИ?

Ультразвуковое исследование почек - популярный диагностический метод, который широко применяется в медицинской практике. Используется для первичного обследования, по результатам которого назначаются дополнительные методы: рентген, МРТ, КТ. Кроме этого, УЗИ - это эффективный способ диагностики для оценки состояния и динамического наблюдения за почками.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить степень поражения парных органов после травмы, при инфекционно-воспалительном заболевании, определить некоторые виды конкрементов и их локализацию.

При недостаточности данных после УЗИ пациента направляют на дополнительные исследования (МРТ, рентген и КТ). С помощью таких диагностических процедур удается получить полную картину о состоянии парных органов, выявить причину ухудшения их работоспособности. МРТ обладает большей степенью точности, чем УЗИ.

МРТ почек - точный диагностический метод, который применяется для изучения состояния, определения отклонений в структуре паренхимы, чашечно-лоханочной и сосудистых систем парных органов. Чтобы получить высокоточные результаты, применяется МРТ с введением контрастирующего вещества.