Элоком – это кортикостероидное средство, которое применяется при кожных заболеваниях. Форма выпуска разнообразная – лосьон, крем, мазь. Эффективно уменьшает и устраняет зуд, различные воспалительные процессы дерматоза. Назначается как для взрослых, так и для детей старше двух лет. Более подробные свойства Элокома можно узнать, изучив инструкцию по применению.
Тот, кто не понаслышке знаком с диатезом, экземой, псориазом, знает, как трудно подобрать эффективные препараты. Рекомендуется лечить такие заболевания комплексно, т.е. применять лекарство и придерживаться определенной диеты.
Элоком оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, уменьшает образование арахидоновой кислоты, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов.
Приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (за счет снижения продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
Фармакологическое действие
Препарат предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами, терапевтический эффект проявляется за 3 нед.
Форма выпуска и состав
Элоком выпускается в виде мази, лосьона и крема.
Один грамм крема Элоком (0,1%) содержит 0,001 г мометазона фуроата – основного действующего компонента препарата. Дополнительные компоненты: пропиленгликольстеарат, гексиленгликоль, фосфорная кислота, спирт стеариловый, эфир цетилстеариловый, октенилсукцинат, цетереат-20, титана диоксид, вазелин, воск белый и вода очищенная.
В одном грамме мази Элоком (0,1%) содержится 0,001 г мометазона фуроата. Вспомогательные ингредиенты: гексиленгликоль, фосфорная кислота, пропиленгликольстеарат, воск белый, вазелин, вода очищенная.
1 мл лосьона Элоком (0,1%) содержит 1 мг мометазона фуроата. Дополнительные компоненты: изопропиловый спирт (40%), натрия фосфат, пропиленгликоль, гидроксипропилцеллюлоза, вода дистиллированная.
Мазь и крем Элоком выпускаются в тубах по 15 г, а лосьон – во флаконах по 20 мл.
Стоит знать! Во многих отзывах к Элокому говорится, что выпуск препарата в нескольких лекарственных формах дает возможность применять его на разных стадиях воспаления кожных покровов в различных локализациях.
Условия и сроки хранения
Сроки хранения:
- элоком в виде крема – 2 года;
- элоком в виде мази – 3 года;
- элоком в виде лосьона – 3 года.
Инструкция по применению
При применении «Элокома» на больших участках кожи в течение длительного периода времени, а особенно при использовании окклюзионных повязок, может развиться системное глюкокортикостероидное действие препарата. В связи с этим пациенты, которые проходят длительное лечение «Элокомом», должны наблюдаться у врача.
Следует учитывать, что резкая отмена препарата после длительного лечения может вызвать синдром рикошета, который проявляется в виде сильного ощущения жжения и покраснения кожи.
Важно! В связи с этим отмену «Элокома» после длительной терапии следует проводить постепенно.
Для этого может применяться интермиттирующая схема лечения, при которой нанесения препарата производятся с перерывами.
Показания и противопоказания
По инструкции применение Элокома показано при следующих кожных заболеваниях:
- псориаз;
- экзема в хронической форме;
- атопический дерматит;
- зудящие дерматозы различного генеза;
- дискоидная красная волчанка;
- солнечные ожоги;
- красный плоский лишай.
Противопоказания:
- гиперчувствительность;
- период лактации;
- детский возраст (до 2 лет).
C осторожностью применять, если имеются:
- беременность;
- туберкулез (активная и латентная формы);
- грибковая, бактериальная и системная вирусная инфекции;
- инфекции, вызванные Herpes simplex с поражением глаз.
Способ применения и дозы
На воспаленную зону мазь наносят тонким равномерным слоем не больше 1 раза в день в течение 1-2 недель. Под контролем врача возможно продолжить курс терапии.
Лосьон в количестве нескольких капель наносят на пораженные участки (в т.ч. волосистой части головы) и втирают мягкими движениями до полного впитывания.
Крем и мазь «Элоком» следует наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в день.
Лосьон применяется следующим образом: несколько капель наносят на пораженную область и мягкими движениями втирают до его полного исчезновения с поверхности кожи. Во время нанесения необходимо избегать попадания средства в глаза и на слизистые оболочки.
Важно! Длительность лечения зависит от его эффективности, а также от переносимости препарата.
Детям необходимо назначать минимальную дозу препарата и сроки лечения, необходимые для получения терапевтического эффекта, так как длительное использование глюкокортикостероидных средств у детей может привести к нарушениям их роста и развития.
Побочные эффекты и особые указания
При использовании лекарственного средства редко возникают побочные эффекты. Это могут быть усиление зуда, появление сыпи, изменение окраски кожи, аллергический дерматит, присоединение инфекции, увеличение потливости кожи, появление пузырьков, корочек.
При неосторожном применении Элокома - бесконтрольно длительно, на распространенных кожных участках, при использовании повязок – возможно развитие синдрома Кушинга и надпочечниковой недостаточности.
Особые указания:
- Не применять препарат в офтальмологии.
- Регулярно контролировать функцию надпочечников.
- При появлении побочных эффектов лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
- При присоединении вторичной инфекции – противомикробная терапия.
- При длительном применении на обширной поверхности возможно развитие системных побочных эффектов. У детей они развиваются быстрее (подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение выведения СТГ).
- Назначать при беременности в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; при этом использовать небольшие дозы и применять короткое время.
- При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Аналоги и цена
Препарат выпускается бельгийской фирмой Schering-Plough Labo. Аналогами Элокома являются такие лекарственные мази, как:
- Момат;
- Авекорт;
- Моново;
- Момедерм.
Цена на мазь Элоком зависит от многих факторов (наценка аптеки, поставщика и т.п.), отпускается препарат по рецепту.
Диапазон цен находится примерно в следующих пределах: упаковка 15 г 320-420 рублей.
Состав и форма выпуска
в тубах по 15 г; в коробке картонной 1 туба.
во флаконах по 20 мл; в коробке картонной 1 флакон.
Элоком ® Лосьон
флаконах-капельницах ПЭ по 20 мл; в коробке картонной 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиэкссудативное, противозудное, противовоспалительное .Механизм действия, по-видимому, связан с индуцированием выделения белков, ингибирующих фосфолипазу A 2 и известных под общим названием липокортины. Эти белки, как предполагается, контролируют биосинтез таких сильнодействующих медиаторов воспаления, как ПГ и ЛТ , путем торможения высвобождения их общего предшественника — арахидоновой кислоты.
Канцерогенез, мутагенез. В исследованиях генетической токсичности мометазона фуроата, включая пробу Эймса, тест на мышиную лимфому и микроядерный тест, не было обнаружено признаков мутагенного действия препарата.
Долгосрочные опыты на животных, направленные на оценку канцерогенного действия препарата, не проводились.
Фармакокинетика
Степень проникновения глюкокортикостероидов местного применения через кожу зависит от многих факторов, включая состав препарата и целостность эпидермального барьера. Воспаления и иные процессы, протекающие в коже, могут привести к усилению проникновения препарата через кожу. При однократной местной аппликации на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) примерно 0,7% дозы мази и примерно 0,4% крема обнаруживаются в крови через 8 ч. Есть основания полагать, что уровень абсорбции глюкокортикостероида в лекарственной форме лосьона также незначителен.
Показания препарата Элоком ®
Ослабление и ликвидация воспалительных явлений и зуда при дерматозах, поддающихся глюкокортикостероидной терапии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных, хорошо контролируемых исследований тератогенного потенциала мометазона фуроата при применении во время беременности не проводилось. Применение крема, мази или лосьона Элоком при беременности возможно только при условии, если ожидаемая польза при лечении для матери будет перевешивать потенциальный риск для плода.
При системном применении глюкокортикостероиды появляются в грудном молоке, что может привести к замедлению роста ребенка, воздействию на эндогенный синтез глюкокортикостероидов и к иным неблагоприятным эффектам. Данных о том, что системная абсорбция глюкокортикостероидов при местном применении может привести к появлению их определяемых количеств в грудном молоке, не имеется. Тем не менее, в связи с тем, что многие препараты выделяются с грудным молоком, кормящим женщинам следует применять крем, мазь, лосьон Элоком с осторожностью.
Побочные действия
Крем . В контролируемых клинических исследованиях на 319 пациентах частота возникновения нежелательных явлений, связанных с применением крема Элоком, составляла 1,6%. Отмечались жжение, зуд, атрофия кожи; имелись сообщения о появлении розовых угрей. В контролируемых клинических исследованиях на детях в возрасте от 2 до 12 лет (n=74) частота нежелательных явлений (жжение, зуд, фурункулез), связанных с применением крема, составляла примерно 7%.
Мазь. В контролируемых клинических исследованиях на 812 пациентах частота возникновения нежелательных явлений, связанных с применением мази Элоком, составляла 4,8%. Отмечались жжение, покалывания, зуд, атрофия кожи, фурункулез; имелись сообщения о появлении розовых угрей. В контролируемых клинических исследованиях на детях в возрасте от 2 до 12 лет (n=74) частота нежелательных явлений (жжение, зуд, фурункулез), связанных с применением мази, составляла примерно 7%.
Лосьон. В клинических исследованиях на 209 пациентах были отмечены следующие нежелательные явления: жжение (4 случая), угревидная сыпь (2 случая), зуд (1 случай). В исследовании повышенной/болезненной чувствительности на 156 здоровых добровольцах отмечалось возникновение фолликулита (4 случая).
При местном применении глюкокортикостероидных препаратов редко могут возникать следующие нежелательные явления в порядке убывания частоты появления — раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидная сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, стрии и потница. Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.
Взаимодействие
Соответствующих данных не имеется.
Способ применения и дозы
Местно.
Крем или мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в день.
Элоком ® Лосьон
Лосьон — наносят несколько капель на пораженные участки кожи 1 раз в день; после нанесения лосьон втирают мягкими движениями до исчезновения его с поверхности кожи. Для наиболее эффективного и экономичного использования препарата необходимо поднести носик флакона поближе к пораженному участку кожи и слегка сжать флакон.
Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.
Передозировка
При местном применении в больших дозах возможна абсорбция препарата в количествах, достаточных для проявления системных побочных эффектов.
Меры предосторожности
Крем, мазь, лосьон Элоком показаны только для дерматологического применения и не предназначены для применения в офтальмологии.
В результате системной абсорбции при местном применении различных глюкокортикостероидных препаратов может возникнуть обратимое подавление функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы глюкокортикостероидной недостаточности после отмены препарата. У больных в результате системной абсорбции глюкокортикостероидов при системном применении могут, также, развиться синдром Кушинга, гипергликемия и глюкозурия.
Больные, получающие топические глюкокортикостероиды для лечения больших участков кожи или под окклюзионные повязки должны периодически проходить проверку на наличие признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Такую проверку можно выполнить путем проведения теста с АКТГ-стимуляцией, измерения утреннего содержания кортизола в плазме и в иных средах, кроме мочи. В случае, если отмечено угнетение гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы следует увеличить интервал между нанесениями или же использовать другой менее мощный глюкокортикостероид, или отменить препарат. Восстановление функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы обычно происходит вскоре после отмены местных глюкокортикостероидов. Иногда могут появиться признаки и симптомы глюкокортикостероидной недостаточности, что требует дополнительного применения глюкокортикостероидов системного действия, описание которых можно найти в аннотациях на такие препараты.
Препарат Элоком может применяться у детей от 2 лет, однако следует учитывать, что безопасность и эффективность его применения у детей в течение периода, превышающего 3 нед, не изучались.
Из-за того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы и появления синдрома Кушинга при применении любых глюкокортикостероидных препаратов местного действия. По этой же причине у детей выше риск возникновения недостаточности надпочечников при отмене лечения глюкокортикостероидами местного действия. При лечении местными глюкокортикостероидами у детей легче возникают атрофические изменения кожи вплоть до появления атрофических полос. Риск угнетения гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы у детей возрастает при нанесении глюкокортикостероидов на площади свыше 20% поверхности тела.
Имеются сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, появлении синдрома Кушинга, замедлении роста, задержке прибавления массы тела и внутричерепной гипертензии у детей при местном применении различных глюкокортикостероидных препаратов. В число проявлений надпочечниковой недостаточности входят низкое содержание кортизола в плазме и отсутствие ответа на АКТГ-стимуляцию. Внутричерепная гипертензия приводит к выбуханию родничков, головной боли, двухстороннему отеку зрительного нерва.
Мазь и крем Элоком не следует применять для лечения дерматита, вызванного ношением подгузников.
Мазь, крем и лосьон не следует применять под окклюзионные повязки, если только это не предписано врачом. Мазь и крем не следует наносить у детей на участки кожи, находящиеся под подгузниками или под непромокаемыми трусами (эффект окклюзионной повязки). Мазь и крем не предназначены для нанесения на лицо или в области паха и подмышечных впадин.
При возникновении раздражения применение препарата Элоком следует прекратить и назначить соответствующее лечение. Аллергический контактный дерматит при применении глюкокортикостероидов обычно диагностируется по признаку неэффективности лечения, который следует подкрепить путем проведения кожной пробы.
При развитии сопутствующей инфекции кожи следует использовать соответствующее противогрибковое или антибактериальное средство. Если положительный ответ на лечение не достигается быстро, применение препарата следует приостановить до устранения инфекции.
Как и в случае применения других глюкокортикостероидов, использование крема, мази и лосьона Элоком следует прекратить при излечении. Если в течение 2 нед после начала терапии улучшения не происходит, может потребоваться уточнение диагноза.
Производитель
Элоком, мазь, крем, лосьон —Шеринг-Плау Лабо Н.Б., Бельгия.
Элоком лосьон — Шеринг-Плау С.п.А., Комаццо, Италия.
Условия хранения препарата Элоком ®
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Элоком ®
крем для наружного применения 0.1% — 2 года.
мазь для наружного применения 0.1% — 3 года.
лосьон 0.1% — 3 года.
раствор для наружного применения 0.1% — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| L20 Атопический дерматит | Аллергические заболевания кожи |
| Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии | |
| Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии | |
| Аллергические кожные заболевания | |
| Аллергические поражения кожи | |
| Аллергические проявления на коже | |
| Аллергический дерматит | |
| Аллергический дерматоз | |
| Аллергический диатез | |
| Аллергический зудящий дерматоз | |
| Аллергическое заболевание кожи | |
| Аллергическое раздражение кожи | |
| Дерматит аллергический | |
| Дерматит атопический | |
| Дерматоз аллергический | |
| Диатез экссудативный | |
| Зудящая атопическая экзема | |
| Кожная аллергическая болезнь | |
| Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты | |
| Кожная реакция на прием медикаментов | |
| Кожно-аллергическое заболевание | |
| Острая экзема | |
| Распространенный нейродермит | |
| Хронический атопический дерматит | |
| Экссудативный диатез | |
| L21 Себорейный дерматит | Дерматит себорейный |
| Повышенное отделение кожного сала | |
| Себорейная экзема | |
| Себорейный дерматит волосистой части головы | |
| Себорейный пиодерматит | |
| Себорея | |
| Экзема себорейная | |
| L23 Аллергический контактный дерматит | Аллергический дерматит |
| Гнойные аллергические дерматопатии | |
| Контактная аллергическая реакция | |
| Контактный аллергический дерматит | |
| Контактный аллергодерматит | |
| L28 Простой хронический лишай и почесуха | Бактериальное пруриго |
| Ограниченное пруриго с сильной лихенизацией | |
| Почесуха | |
| Пруриго | |
| Узловая почесуха | |
| L29 Зуд | Дерматит зудящий |
| Дерматоз с упорным зудом | |
| Другие зудящие дерматозы | |
| Зуд волосистой части головы | |
| Зуд кожи | |
| Зуд при частичной непроходимости желчных путей | |
| Зудящая экзема | |
| Зудящие дерматозы | |
| Зудящий аллергический дерматоз | |
| Зудящий дерматит | |
| Зудящий дерматоз | |
| Кожный зуд | |
| Кожный зуд при дерматозе | |
| Мучительный зуд | |
| Ограниченный зудящий дерматит | |
| Сильный зуд | |
| Эндогенный кожный зуд | |
| L30.1 Дисгидроз [помфоликс] | Дисгидроз |
| Дисгидроз кожи | |
| Дисгидротическая экзема | |
| Дисгидротический дерматит | |
| Инфицированный дисгидроз | |
| Помфоликс | |
| Экзема дисгидротическая | |
| L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
| Генерализованный псориаз | |
| Гиперкератоз при псориазе | |
| Дерматоз псориазоформный | |
| Изолированная псориатическая бляшка | |
| Инвалидизирующий псориаз | |
| Инверсный псориаз | |
| Кебнера феномен | |
| Обыкновенный псориаз | |
| Псориаз волосистой части головы | |
| Псориаз волосистых частей кожи | |
| Псориаз осложненный эритродермией | |
| Псориаз половых органов | |
| Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов | |
| Псориаз с экзематизацией | |
| Псориаз экземоподобный | |
| Псориазоформный дерматит | |
| Псориатическая эритродермия | |
| Рефрактерный псориаз | |
| Хронический псориаз | |
| Хронический псориаз волосистой части головы | |
| Хронический псориаз с диффузными бляшками | |
| Чешуйчатый лишай | |
| Эксфоллиативный псориаз | |
| Эритродермический псориаз | |
| L43 Лишай красный плоский | Бородавчатые формы красного лишая |
| Кебнера феномен | |
| Красный лишай | |
| Лишай Уилсона | |
| Плоский лишай | |
| Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая | |
| L56.2 Фотоконтактный дерматит | Фотоаллергические контактные дерматиты |
| L56.3 Солнечная крапивница | Дерматит солнечный |
| Раздражение кожи после воздействия солнца | |
| Солнечный дерматит | |
| L58 Радиационный дерматит лучевой | Лучевое поражение кожи |
| Лучевые поражения кожи | |
| Лучевые поражения кожи и слизистых | |
| Поражение кожи при лучевой терапии | |
| Радиационные поражения кожи | |
| Радиоэпителиит | |
| Раздражение после воздействия рентгеновского облучения | |
| Синдром лучевой острый |
Вспомогательные вещества: гексиленгликоль - 120 мг, гидрогенизированный фосфатидилхолин (гидрогенизированный соевый лецитин) - 15 мг, алюминия крахмала октенилсукцинат - 100 мг, титана диоксид - 10 мг, воск пчелиный белый - 50 мг, - 674 мг, фосфорная кислота - q.s. (до установления pH), вода очищенная - 30 мг.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, и антиэкссудативное действие. ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А 2 , и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.
Фармакокинетика
Абсорбция лекарственного средства при наружном применении незначительна. Через 8 ч после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается 0.7% мометазона.
Показания
Воспалительные реакции и зуд при дерматозах, поддающихся терапии ГКС.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к мометазону; розовые ; периоральный дерматит; бактериальная, вирусная (Herpes simplex, Нerpes zoster, ветряная оспа); грибковая инфекция кожи; туберкулез; сифилис; поствакцинальные реакции; беременность (применение на обширных участках кожи, длительное лечение); период лактации (применение в высоких дозах и/или в течение длительного времени); детский возраст до 2 лет.
С осторожностью следует наносить на кожу лица и интертригинозную кожу, использовать окклюзионные повязки, а также применять на больших участках кожи и/или в течение длительного времени (особенно у детей).
Дозировка
Применяют наружно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Инфекции и инвазии: редко - фолликулит, вторичная инфекция.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: редко - раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный , аллергический контактный дерматит, присоединение вторичной инфекции, мацерация кожи, признаки атрофии кожи, стрии, потница, образование папул, пустул.
Со стороны нервной системы: частота не установлена - парестезии.
При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.
Особые указания
При применении на больших участках кожи в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, пациенты должны наблюдаться для выявления признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга.
Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых , что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.
При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Любой из побочных эффектов, описанный при системном применении ГКС, включая подавление функции надпочечников, может возникнуть и при наружном применении, особенно у детей.
Использование в педиатрии
В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное применение ГКС у детей может привести к нарушениям их роста и развития.
У детей следует применять в минимальной эффективной дозе.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при на обширных участках кожи, в течение длительного времени; в период грудного вскармливания.
Элоком - это противовоспалительный препарат, который применяют в дерматологии.
Изготавливается в виде мази, крема, раствора, лосьона.
Часто пациентов беспокоит вопрос, гормональная или нет терапия Элокомом. Однозначно, что главной составляющей всех препаратов с этим названием является глюкокортикоид .
Однако, его химическая структура и способ применения позволяет минимизировать влияние гормональной лекарственной основы на организм пациентов.
Состав
Главным действующим веществом Элокома выступает мометазона фуроат . Это мощный гормон, активно подавляющий процессы воспаления в эпидермисе и в подкожной клетчатке.
Синтезирован этот препарат в лабораторных условиях, он является искусственно созданным медикаментозным средством.
По сути мометазона фуроат - это пролекарство (неактивная форма препарата, которая под воздействием биологических сред организма превращается в активную).
Большим преимуществом такой лекарственной модификации является то, что мометазона фуроат не имеет системного действия, т.е. не всасывается в кровь. Поэтому Элоком является препаратом с выраженным местным эффектом и применяется только для наружной обработки воспаленных участков кожи.
Производитель
Бельгийская фармакологическая компания Шеринг Плау Лабо выпускает все три основные формы Элокома.
Их дочерняя итальянская фирма специализируется на производстве Элоком лосьона.
Цена и формы выпуска
Элоком можно купить в Москве и регионах по предписанию врача, его стоимость варьирует от 80 до 310 рублей .
Лосьон, мазь, раствор и крем - это самые популярные формы препарата, которые обычно встречаются в любой аптеке.
Если хранить Элоком дома в прохладном и темном месте, то крем будет годен 2 года, а мазь и лосьон - 3 года.
Мазь
Это вещество с вязкой консистенцией, содержащее 0,1% мометазона фуроата и дополнительные компоненты: кислоту фосфорную, гексиленгликоль, воск пчелиный, вазелиновую основу, пропиленгликоль.
Мазь в аптечных магазинах и киосках продается в тубах из алюминия, весом 15 или 30 грамм.
Крем
Субстанция внешне похожая на мазь, но обладающая более легкой текстурой. Крем легче впитывается в эпидермис, но меньше сохраняется на его поверхности.
Препарат состоит из мотометазона фуроата (1 гр.) и вспомогательных ингредиентов: кислоты фосфорной, гексиленгликоля, спирта стеарилового и цетилстреарилового, пропиленгликольстеарата, диоксида титана, восковой и вазелиновой основы и др.
Производится крем Элоком в стандартных алюминиевых тюбиках, расфасованных по 15 грамм.
Лосьон
Это жидкая форма лекарства, в которой мометазона фуроата - 1 мл.
Дополнительные компоненты: спиртовая основа и очищенная вода, пропиленгликоль и фосфат натрия, кислота фосфорная и гидроксид натрия.
Лосьон фасуется во флаконы из пластика, объемом 20 мл.
Механизм действия и эффективность
Элоком назначают для лечения воспалительных реакций на коже, против зудящих ощущений и жжения, для уменьшения отечности и красноты.
Терапевтический эффект Элокома обусловлен тем, что он способен продуцировать специфические белки (липокортины), которые затормаживают синтез простогландинов и лейкотриенов, веществ обуславливающих возникновение и развитие воспалительных реакций в организме.
Элоком активно воздействует на кожу при местной терапии и практически не попадает в кровь, поэтому в тканях и жидкостях организма его обнаруживается 0,7% (при наложении мази) или 0,4% (при использовании крема).
Исследования в отношении мутирования клеток эпидермиса под действием Элокома показали отрицательный результат.
Показания к применению
Заболевания с ярко выраженными реакциями воспаления.
Отечность, гиперемия, дискомфорт в результате зуда и жжения - вот от чего помогает Элоком.
Препарат известен своим быстрым действием и назначается для лечения болезней, поддающихся терапии с применением глюкокортикостероидных средств (ГКС).
Врачи выписывают это средство при таких заболеваниях как:
- себорейный, фотоконтактный, атопический, радиационный ;
- поражения кожных покровов;
- простая форма лишая и почесухи;
- поражение ;
- заболевания дермы, сопровождающиеся сильным зудом и жжением;
- аллергия на ультрафиолетовое излучение;
- плоский красный .
Противопоказания
- периоральный.
- Сыпь на теле, появившаяся из-за ее обсеменения грибками или бактериями.
- Розовая угревая сыпь, .
- Носительство туберкулеза, сифилиса, гонореи.
- Воспаление в месте постановки прививки, укусов насекомых.
- Периоды вынашивания и вскармливания ребенка.
- Гиперчувствительность к составляющим препарата.
С осторожностью Элоком используют на пораженных участках тела большой площади, у детей от 2-х лет, в лечении пожилых и ослабленных людей.
Для них это средство назначается в небольших дозах и не рекомендуется для постоянного курсового применения.
Крем и мазь нельзя наносить детям под подгузники, плотную или синтетическую одежду, взрослым не нужно пользоваться ей в паховой, в подмышечной или подколенной зоне.
Инструкция по применению
Мазь или крем Элоком накладывают раз в сутки , на области тела, пораженные воспалительными изменениями. Слой наносимого лекарства должен быть очень тонким.
Курс терапии препаратом обычно составляет неделю или две, в зависимости от тяжести болезни и переносимости препарата.
Лосьон применяют раз в сутки , аккуратно нанося пару капель на пораженные места, равномерно распределяя лекарство по поверхности кожи легкими круговыми движениями.
Побочное действие
Нежелательные последствия от лечения Элокомом развиваются очень редко, в виде местных раздражений кожи, ее зуда, шелушения, жжения.
К более серьезным нарушениям приводит бессистемное и долгое использование этого гормонального средства, в таких случаях возможно проявление выраженной пигментации или мацерации в пораженных зонах, развитие признаков атрофии эпидермиса, распространение сыпи по типу или .
При применении Элокома под окклюзионную повязку возможно всасывание и накопление в тканях, что может вызвать сбой в работе гипофиза и надпочечников.
- Применение Элокома требует осторожности, если крем или мазь наносится на лицо. Важно следить, чтобы препарат не попадал в глаза, так как он способен вызвать раздражение слизистой.
- Не используют это лекарство в случаях открытых ран, наличия на теле ссадин, царапин, так как Элоком тормозит процессы их заживления.
Существует вероятность развития дерматита при резкой отмене препарата, поэтому это делают постепенно.
Аналоги
Несмотря на то, что аналоги и заменители Элокома представлены на аптечном рынке, в большом ассортименте доктора часто отдают предпочтение оригиналу, это происходит из-за хорошей переносимости препарата пациентами и эффективности его применения на практике.
В связи с тем, что большинство лекарств этого типа стоят вдвое меньше, производитель для создания спроса на свой препарат и равных конкурирующих условий снизил цену на него - вот почему подешевел Элоком и купить его в настоящее время могут люди с небольшим денежным достатком.
ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие. ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А 2 , и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.
Фармакокинетика
Абсорбция лекарственного средства при наружном применении незначительна. Через 8 ч после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается 0.7% мометазона.Форма выпуска
Крем для наружного применения 0.1% белого или почти белого цвета, однородный, мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц.
| 1 г | |
| мометазона фуроат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: гексиленгликоль - 120 мг, гидрогенизированный фосфатидилхолин (гидрогенизированный соевый лецитин) - 15 мг, алюминия крахмала октенилсукцинат - 100 мг, титана диоксид - 10 мг, воск пчелиный белый - 50 мг, вазелин - 674 мг, фосфорная кислота - q.s. (до установления pH), вода очищенная - 30 мг.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат предназначен для наружного применения.
Крем или мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сут.
Продолжительность курса лечения определяется эффективностью препарата, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.
Передозировка
Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность.
Лечение: симптоматическое, при необходимости - коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).
Взаимодействие
Какого-либо взаимодействия препарата Элоком ® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота не установлена (не может быть определена на основании имеющихся данных).
Инфекции и инвазии: редко - фолликулит, вторичная инфекция.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: редко - раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, присоединение вторичной инфекции, мацерация кожи, признаки атрофии кожи, стрии, потница, образование папул, пустул.
Со стороны нервной системы: частота не установлена - парестезии.
При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.
Показания
- воспалительные реакции и зуд при дерматозах, поддающихся терапии ГКС.
Противопоказания
- розовые угри;
- периоральный дерматит;
- бактериальная, вирусная (Herpes simplex, Нerpes zoster, ветряная оспа), грибковая инфекция кожи;
- туберкулез;
- сифилис;
- поствакцинальные реакции;
- беременность (применение на обширных участках кожи, длительное лечение);
- период лактации (применение в высоких дозах и/или в течение длительного времени);
- детский возраст до 2 лет (в связи с недостаточностью данных);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или ГКС.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения мометазона фуроата при беременности и в период лактации не изучена.
ГКС проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения в высоких дозах при беременности в связи с риском негативного воздействия на развитие плода.
ГКС выделяются с грудным молоком. При необходимости применения ГКС в высоких дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 2 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью следует наносить препарат на кожу лица и интертригинозную кожу, использовать окклюзионные повязки, а также применять на больших участках кожи и/или в течение длительного времени (особенно у детей).
Длительное использование ГКС у детей может привести к нарушениям их роста и развития.
Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.
Особые указания
При применении на больших участках кожи в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, пациенты должны наблюдаться для выявления признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
В состав мази Элоком ® входит пропиленгликоля стеарат, который может вызвать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.
Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.
При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Любой из побочных эффектов, описанный при системном применении ГКС, включая подавление функции надпочечников, может возникнуть и при местном применении, особенно у детей.
Использование в педиатрии
В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия.
Длительное применение ГКС у детей может привести к нарушениям их роста и развития.
Детям следует назначать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Элоком ® на способность к управлению автотранспортом или движущимися механизмами не отмечено.