Негормональные мази от нейродермита. Мазь от нейродермита: что помогает устранить зуд и кожные проявления болезни

Лекарственное средство наружного применения обладает регенерирующим, увлажняющим, слабым противовоспалительным свойством. Разрешается использовать на разных частях тела.

Препарат не имеет противопоказаний. Нежелательные эффекты проявляются крайне редко, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Выражаются высыпаниями на коже, покраснением, зудом.

В составе лекарственного средства отсутствуют агрессивные составляющие, средство безопасно для кожи маленького ребенка, не влияет на состояние беременной женщины, не угрожает плоду.

Показания к применению:


Бепантен применяют для полноценного ухода за кожей младенца. Для профилактики пеленочного дерматита, опрелостей, пролежней, трещин на сосках при кормлении.

Отзывы родителей о применении средств Бепантен и Бепантен плюс у новорождённых

Существуют аналоги Бепантена, выпускаемые в разных странах:

Название Основные компоненты Страна -производитель
Декспантенол Декспантенол, холестерин, вазелиновое масло, вазелины, изопропилмиристат, нипагин, нипазол, вода Россия
Д-пантенол Декспантенол, кетомакрогол, цетеарил октаноат, цетанол, диметикон, глицерил моностеарат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, ароматизатор Россия
Пантодерм Декспантенол, вазелин, пчелиный воск, масло миндаля, жидкий парафин, ланолиновый и цетостеариловый спирты, вода Россия
Декспантенол, ланолин, парафин, вазелин, изопропилмиристат, митилпарагидроксибензоат, холестерин, пропилпарагидрокси-бензоат, вода Россия Германия
Судокрем Оксид цинка, парафины (жидкий, твердый и микрокристаллический), сорбитансеквиолеат, ланолин, бензилбензоат, воск (синтетический), спирт бензиловый, линалилацетат, пропиленгликоль, бензилциннамат, масло лавандовое, кислота лимонная, бутилгидроксианизол, вода Ирландия США
Деситин Оксид цинка, масло печени трески, вазелин, ланолин, метилпарабен, тальк, гидроксианизол, вода Франция США

Отзывы родителей о средствах Бепантен в большинстве своём положительные. Нарекания вызывает лишь неоправданно высокая стоимость препаратов. Приведём несколько разноплановых мнений.

Состав крема

  • Скин-Кап - крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах , при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.
  • Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей , обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.
  • Нафтадерм - является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.
  • Видестим - для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.
  • Солкосерил или Актовегин - мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.
  • Деситин - используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.
  • Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.

Для устранения признаков нейродермита фармацевтическая промышленность выпускает мази двух типов – гормональные и негормональные. Также на усмотрение врача больному может быть прописано антибактериальное средство наружного применения.

Мази с гормонами

Ассортимент гормональных мазей от нейродермита представлен следующими наименованиями:

1. Адвантан – гормональный препарат с антибактериальными свойствами снимает воспаление с кожи, сужает сосуды и улучшает синтез аминокислот. Твердые жиры, входящие в состав мази, увлажняют кожу. Доля воды в составе незначительна.

Густое средство быстро купирует воспалительный процесс и устраняет зуд, гиперемию, отечность.

Грудничкам и беременным применение Адвантана противопоказано. Новорожденные имеют несформированную иммунную систему. Невозможно предположить, как хрупкий организм отреагирует на лечение. При беременности лечить нейродермит Адвантаном запрещено, т/к превышение гормонов опасно для развития плода.

Бепантен выпускается в виде крема и мази, а также в виде лосьона. Первые 2 формы выпуска считаются предпочтительными при уходе за кожей малыша, в лечебных целях чаще назначают Бепантен плюс. Крем и мазь несколько различаются по составу:

  1. В мази содержатся миндальное масло и пчелиный воск, количество ланолина больше, чем в креме. Кроме того, в ее составе отсутствует феноксиэтанол.
  2. Консистенция этих форм препарата также различна: крем более легкий. Мазь гораздо гуще, ее труднее распределить по коже, она образует толстый слой.
  3. Легкий крем впитывается легче, для создания защитной пленки лучше подходит мазь.
  4. Мазь хорошо использовать при сухих повреждениях, она подходит для накладывания повязок. Крем же легко впитывается, поэтому под повязку он не годится, зато мокнущие болячки лучше смазывать легким нежным кремом.
  5. Мазь эффективнее при применении в лечебных целях, а крем больше подходит для ежедневного ухода.

Средство относится к гипоаллергенным, подходит для нежной кожи новорожденного.

Не меняется состав вспомогательных компонентов. Отличительной чертой является отсутствие миндального масла.

Незначительное изменение состава сделало структуру средства более легкой. Крем быстрее впитывается, создает на поверхности эпидермиса тонкую пленку.

Выделяют следующие группы негормональных препаратов:

  • антигистаминные препараты местного действия относительно нечасто применяются при дерматите. Действуют они по времени недолго и достигают результата в случае отсутствия тяжёлых проявлений на коже. К одним из самых известных антигистаминных средств можно причислить Гистан и Фенистил;
  • иммуносупресcоры негормональные, в виде крема появились не так давно, но уже есть положительный опыт их применения. Они более безопасны чем гормональные препараты, так как не могут вызвать системного действия. Их можно применять на всех участках тела, в том числе на лице и в паховой области. Примером может служить крем Элидел. Минус таких препаратов в высокой стоимости;
  • дермато - косметологические средства представляют собой, в основном, целые линейки, состоящие из нескольких косметических форм (молочко для тела, мазь, крем и т. д.) Эти средства могут применяться на постоянной основе в периоды обострений и ремиссии заболевания.

Изменение цвета кожных покровов, раны затянутые плотной коркой, шелушение - это запущенная стадия атопического дерматита.

На фоне использования кремов больным часто дают принимать сорбенты (Энтеросгель), и детям гипоаллергенные молочные смеси, типа Альфары.

Негормональные крема при атопическом дерматите

  1. Бепантен. Этот известный крем производится в двух формах: 5% крем и мазь. Бепантен при атипическом дерматите назначаться может в младенческом возрасте. Основной задачей этого крема является борьба с воспалением и повреждениями кожных покровов. Основным действующим веществом препарата является деспантенол. При взаимодействии с кожными покровами деспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая способствует регенерации клеток кожи. Бепантен также можно применять при инфицированных ранках на коже, частом явлении при аллергическом дерматите . В этом случае нужно использовать «Бепантен плюс», который имеет в своём составе антисептик. Бепантеном можно обрабатывать все инфицированные и воспалённые участки кожи. Мазь Бепантен помимо основного компонента содержит вазелиновое масло и ланолин. Существует также лосьон Бкепантен, который способствует охлаждению кожи. Бепантен при атопическом дерматите отзывы имеет в основном положительные, он широко применяется и в общей педиатрической практике.
  2. Цинокап. Этот безопасный и достаточно эффективный препарат широко применяется для купирования воспаления кожных покровов, в том числе, и при атопическом дерматите . Средство придаёт коже увлажнение за счёт вещества дескапантенол, а входящий в состав цинк хорошо способствует прекращению зуда и шелушения. Инструкция позволяет применять крем Цинокап с 1 года жизни. Обрабатывать кремом можно все участки тела, в том числе, и снежной кожей. Препаратом пользуются на исходе обострения дерматита и применяют в течение месяца. Также существует лосьон Цинокап, который, за счёт наличия в составе этилового спирта, подсушивает кожу. Им в основном пользуются в острой стадии заболевания.
  3. Ла-Кри. Это средство на натуральной основе можно применять для всестороннего лечения атопического дерматита. В состав препарата входят различные растительные компоненты. Составляющие крема помогают справиться с трещинами на коже, зудом, воспалением, шелушением. Этот крем при атопическом дерматите можно использовать одновременно с другими местными препаратами, например антигистаминными. Средства Ла-Кри можно применять с младенчества, так как в основе только безопасные растительные компоненты. В косметическую линию Ла-Кри входят также шампуни, эмульсии, кремы для очищения кожи и бальзамы. Эту линейку можно применять в терапии аллергического дерматита на постоянной основе.
  4. Судокрем при атопическом дерматите применяется как антисептическое и противомикробное средство. Этот крем подходит для всех типов кожных покровах и применяют при воспалительных процессах, вызванных раздражением и опрелостями. В своём составе Судокрем содержит цинк, который способствует поддержанию водного баланса кожи и устранению зуда. В основном препарат рекомендуют как средство второй линии, но не как основной препарат. Судокрем содержит в своём составе бензилбензоат, который достаточно агрессивно влияет на детскую кожу, поэтому врачи не рекомендуют применять его в младенчестве. Те кто применял Судокрем при атопическом дерматите, отзывы оставляет самые различные, как негативные, так и позитивные. В любом случае, лучше перед покупкой препарата проконсультироваться с лечащим врачом.
  5. Топикрем представляет увлажняющие крема при атопическом дерматите и имеет в своём составе мочевину, гидратанты и глицерин. Многие убедились, что при постоянном использовании препарата топикрем при атопическом дерматите постепенно, исчезает необходимость в применении средств на гормональной основе. Топикрем приятно и легко наносится на кожу, не оставляя жирной плёнки. Можно наносить препарат на все участки тела. Средство способствует восстановлению правильного водного баланса кожных покровов. Часто при помощи Топикрема разводят кортикостероидные гормональные препараты, для того чтобы больной постепенно отвыкал от них. Постепенно долю Топикрема в смеси наращивают и со временем полностью перестают добавлять гормональные средства. Плюс Топикрема в том, что он не приводит к привыканию Можно применять 3 раза в день. При тяжёлых формах дерматита можно применять крем с увеличенным количеством мочевины Топик-10.
  6. Мустела представляет собой линейку препаратов для местного применения для младенцев с проблемной кожей. Мустела при атопическом дерматите уменьшает вероятность присоединения инфекции в периоды обострений, за счёт специальных липидов в составе. Этот крем уменьшает чувствительность склонной к аллергическим реакциям кожи. Мустелла, как и Топикрем помогает сократить курсы использования местной гормональной терапии.
  7. Эмолиум при атопическом дерматите представлен целой линией средств. В основном такие кремы как Эмолиум, применяются для вспомогательной терапии заболевания. Крем Эмолиум борется с такими проявлениями раздражения кожи, как зуд и жжение, способствует восстановлению липидной защитной плёнки. Применяться средство может у пациентов с младенческого возраста, так как все компоненты гипоаллергенны.

Негормональные препараты, которые применяются при лечении атопического дерматита.

Банальный вазелин при атопическом дерматите также может применяться. Помните, что на основе его производных делаются многие эмоленты.

Вазелиновый основной эффект - это смягчение и увлажнение кожи. И если в аптечке больше ничего нет, вазелин может существенно облегчить состояние.

К тому же этот препарат стоит очень не дорого.

Все негормональные кремы для местного применения нужно сочетать с диетой, а также препаратами системного действия (которые действуют на весь организм в целом).

Помните, несмотря на то, что негормональные кремы достаточно безопасны, любой их компонент потенциально может усилить аллергию. Перед применением советуйтесь с лечащим врачом!

Каждый врач знает, что торопиться с использованием этик средств не стоит. Дело в том, что препараты обладают большим количеством побочных эффектов и вызывают привыкание.

Но полностью исключить из лечения гормональные крема нельзя. Иногда только при их помощи можно справиться с тяжёлыми обострениями атопического дерматита. Помните, что лечение гормонами может назначить только врач!

По силе воздействия можно выделить 4 основных группы гормональных кремов:

Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:

АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах.

Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.

Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.

Нейродермит – заболевание, второе название которого – атопический дерматит. Оно характеризуется появлением на коже красных пятен, отека под ними.

Пятна имеют довольно большой диаметр, из них выделяется жидкость и они сильно зудят. Они располагаются на сгибательных поверхностях конечностей, на шее, в области таких суставов, как голеностопный и лучезапястный.

Терапию данного заболевания, в том числе и мазь от нейродермита, назначают совместно с поиском причины, являющейся его пусковым фактором. При невозможности точно понять фактор риска, а также при наличии нескольких «отягощающих» обстоятельств, применяют мероприятия общего характера: гипоаллергенную диету, устранение возможных очагов воспаления. И только на этом фоне лечение будет эффективным.

Лечение нейродермита: мазь, препараты, витамины

  • Антигистаминные препараты: эриус, цетрин, фексофенадин.

    • Эти препараты делают нечувствительными рецепторы кожи к гистамину, который обильно выделяется при данном заболевании. Вышеуказанные препараты принимаются 1 раз в сутки и не имеют таких побочных эффектов, как сонливость и заторможенность.

  • Другие противоаллергические препараты: тиосульфат натрия, глюконат кальция.
  • Витамины группы В, а также А и Е.
  • При тяжелом течении заболевания, после того, как были безуспешно использованы вышеуказанные средства, физиотерапия, вводятся системные гормоны – дексаметазон, метилпреднизолон.

Местная терапия нейродермита

Вначале используют негормональные мази лечения нейродермита, которые имеют подсушивающее и противовоспалительное действие. Это мази с танином (Деласкин), резорциновая мазь, мазь, содержащая борную кислоту.

При неэффективности этих средств методом выбора является местное, в виде мазей, применение гормонов-глюкокортикоидов. Они отлично устраняют отек, воспаление и зуд, которые присутствуют при нейродермите.

Мази для лечения нейродермита с глюкокортикоидами

На начальных этапах заболевания врачи, как правило, рекомендуют более слабые гормональные препараты, например, «Синафлан», «Целестодерм В», гидрокортизоновую мазь или «Деймовейт».

  • Универсальным средством считается преднизолоновая мазь. Основным активным компонентом лекарства является синтетический стероидный гормон преднизолон, который обладает выраженными антиаллергическими и противовоспалительными эффектами. Активное вещество после нанесения на кожу быстро проникает в кровоток, распространяясь по всему организму. Мазью нужно обрабатывать пораженные участки кожи 1 – 3 раза в сутки, иногда используя окклюзионные повязки для достижения максимального эффекта. Длительность лечения не превышает 14 дней. При наружном применения побочные реакции, как правило, сводятся к появлению зуда, покраснений, реже дерматитов, гипертрихоза или фолликулита.

Нередко нейродермит сопровождается выделение экссудативной жидкости. В таких случаях врачи могут назначить и более сильные препараты, включая «Полькортолон» и «Фторокорт».

  • Одной из самых эффективных считается мазь «Фторокорт», основным активным веществом которой является синтетический топический глюкокортикостероид триамцинолон. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Кроме того, мазь быстро снимает зуд. Наносят ее тонким слоем на пораженные участки кожи (иногда допускается использование повязок) 2 – 3 раза в день. Длительность терапии, как правило, не превышает 10 дней, но в любом случае лекарство запрещено применять более 4 недель. К побочным эффектам можно отнести местные кожные реакции, включая гипертрихоз, покраснение, зуд, изредка - снижение локального иммунитета и присоединение инфекции.

Довольно часто нейродермит осложняется бактериальной или вирусной инфекцией. В таких случаях целесообразно применение мазей с антибактериальным эффектом. Довольно мощными сегодня считаются такие препараты, как «Кортикомицин», «Оксикорт», «Гиоксизон» и «Сибикорт».

Мазь от нейродермита помогает успокоить нестерпимый зуд, который сопутствует заболеванию. Узнать, какие именно средства следует применять в каждом отдельном случае, можно на приеме у врача после предварительной диагностики.

На выбор эффективного лечения влияет возраст пациента, его половая принадлежность, вид и место локализации заболевания, проявление сопутствующих болезней и причины возникновения патологии. Не следует самостоятельно пытаться избавиться от сыпи: неправильно подобранное лечение способствует переходу нейродермита в хроническую форму, осложняя течение заболевания.

Основные причины патологии:

  • нарушение функционирования нервной системы, частые стрессы;
  • отклонения половой жизнедеятельности;
  • гормональный сбой в организме;
  • осложнения в работе внутренних органов;
  • вредная экологическая обстановка;
  • возникновение аллергической реакции сезонного или пищевого вида;
  • снижение иммунной защиты организма.

Перенапряжение нервной системы ведет к нарушению функциональности надпочечников, уменьшая выработку гормонов кортизона и гидрокортизона. В результате ухудшается состояние кожных покровов, провоцируя чрезмерную сухость и зуд. Некрасивая кожа, особенно на лице, вызывает новые стрессовые проявления, ведущие к нарушению гормонального производства. Получается своеобразный замкнутый круг, из которого сложно найти выход.

Как проявляется

В зависимости от места расположения и особенностей проявления кожное раздражение при нейродермите подразделяется на несколько видов, имеющих общие признаки:

  • На коже появляются красные шелушащиеся пятна с отечностью в основании. Диаметр и форма образования существенно различаются.
  • Появляется сильный зуд, вытерпеть который подчас трудно даже взрослому человеку.
  • При повреждении кожного покрова появляются розоватые папулы, которые, лопаясь, образуют мокнущие участки.
  • На воспаленных тканях со временем образуются корки, стягивающие края ранок.
  • Часто из-за расчесов воспалительная реакция начинается по новому кругу.

Усугубляет течение болезни повышенная сухость пораженного кожного покрова, которая препятствует его восстановлению.

Для предотвращения потери влаги часто используют детский крем, который ценится за отсутствие химических добавок в виде отдушек, красителей.

В период ремиссии крем покрывает пораженную область жирной пленкой, не допускающей пересыхание верхнего участка кожи.

В осложненных случаях следует применять при нейродермите мазь, назначать которую должен лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

  • специальную диету;
  • физическую активность;
  • здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек;
  • применение гормональных и негормональных препаратов для внутреннего и внешнего использования;
  • пополнения меню витаминами;
  • поднятие иммунитета;
  • самонастройку, противодействующую нервным стрессам.

Способы лечения

Выбор наиболее подходящей мази для лечения нейродермита назначается после диагностики заболевания, включающей личный осмотр и, при необходимости, результаты исследований. Соответствующее лечение контролируется дерматологом:

  • прием антигистаминных таблеток;
  • употребление лекарств, поддерживающих нормальное состояние нервной системы;
  • использование препаратов, содержащих ферменты для улучшения работы ЖКТ;
  • средства противоаллергического характера;
  • витамины, способствующие восстановлению кожного покрова;
  • гормональные или негормональные мази от нейродермита, которые нейтрализуют зуд пораженной кожи.

На первой стадии заболевания применяется негормональная мазь или крем (Бепантен, Радевит, Гистан, Скин-кап), с помощью них производится лечение пораженных участков кожи. Необходимый курс более длительный, но при этом человек избавляется от многих побочных явлений применения гормональных препаратов. Такая же терапия используется при , беременных и кормящих женщин.

Когда оправдано применение гормональных препаратов

Последствия неконтролируемого применения гормональных средств чаще наблюдаются на нежной коже лица, мокнущих складках кожи, шее. Поэтому нежелательно самостоятельно назначать себе лекарственные препараты:

  • появляются красные прыщи;
  • истончается кожа в месте поражения;
  • отмечается повышенное шелушение;
  • образуются пигментные темные пятна.

Чаще гормональными лекарствами обрабатываются проявления или ногах, где кожные покровы менее нежные, чем на шее или лице.

Также эффективная терапия использует крем или мазь при хроническом течении болезни:

  • Устраняется аллергия и воспаление кожного покрова Преднизолоновой мазью. Наносят препарат дважды в день. Не рекомендуется использовать его дольше двух недель.
  • Глюкокорстикостероиды назначают при обширных мокнущих поражениях.
  • Триамицинол, Мирамистин обеспечивают лечение бактериальной или вирусной природы.
  • Преднизолон с добавлением мочевины успешно противостоит шелушению пораженных болезнью участков.

При лечении гормональными препаратами используют сначала слабые мази, постепенно усиливая действие лекарства.

Народные методы

Нетрадиционная медицина, основываясь на свойствах лекарственных растений, предлагает множество рецептов домашних мазей и кремов для избавления от симптомов нейродермита. Вот некоторые из них:

  1. Взять по 100 граммов пчелиного желтого воска и внутреннего жира птицы, лучше гусиного. Растопить до вязкости, добавить 10 капель березового дегтя и 50 г измельченного плода софоры. Томить состав на медленном огне 4 часа. Затем процедить сквозь 2 слоя марли и поставить на хранение в холодное место. Смазывать пораженные участки тонким слоем дважды в день.
  2. Мелко истолочь растительные компоненты, взятые по 10 г: оранжевые цветки календулы, ягоды ландыша, корни валерианы, траву эвкалипта. Столовую ложку смеси размешать с растопленным гусиным жиром. Держать на малом огне 1 час. Процедить и хранить лекарство в холоде. Применять утром и вечером, смазывая пятна нейродермита.
  3. Смешать по 50 г смальца и свежего сока алоэ. Добавить 5 капель эфирного масла пихты. Тщательно перемешать состав и применять 2 раза в день, смазывая тонким слоем пораженную кожу.

Лечение народными средствами длительное. Желательно предварительно получить консультацию дерматолога, чтобы не допустить переход болезни в хроническую форму, не осложнить процесс исцеления.

Нейродермит практически невозможно ликвидировать полностью. Но применяя правильную комплексную терапию, можно добиться, чтобы обострения случались намного реже.

Нейродермит — хроническое воспаление кожи , вызванное сбоями в работе внутри организма. Полностью избавиться от него достаточно трудно, а лечение чаще симптоматическое. Его основу составляют различные мази от нейродермита, действие которых направлено на восстановление кожи и облегчение состояния пациента.

Что беспокоит человека при нейродермите?

Симптомы нейродермита :

  1. Нестерпимый зуд.
  2. Появление ранок после расчесов кожи.
  3. Изменение кожного рисунка и поверхностного слоя.
  4. Изменение пигментации.
  5. Шелушение и сухость в проблемных местах.

Чтобы избавиться от симптомов, нужно бороться не только с результатом кожных изменений. Эффективным будет предупреждение обострений и повышение защитных свойств кожи. Предположительно, нейродермит имеет нервно-аллергическую природу, поэтому мази, которые воздействуют на этот механизм, будут также использоваться.


Причины нейродермита

Механизм возникновения высыпаний изучен не до конца, но известно, что стресс является одним из главных провоцирующих факторов.

Кроме того, причиной нейродермита может быть :

  1. Гормональное нарушение.
  2. Неврологическое расстройство.
  3. Эмоциональное или физическое перенапряжение.
  4. Длительные инфекционные или воспалительные процессы.
  5. Незрелость иммунной системы и снижение защитных свойств кожи.

Мазь от нейродермита должна помочь устранить причину, заблокировать развивающийся патологический процесс и восстановить нормальное состояние кожи.


Наружное лечение

При нейродермите у взрослых лечение мазями занимает основное место в схеме терапии. Правильное чередование и подбор лекарств помогут облегчить состояние больного и продлить период ремиссии. Для этого используется несколько групп мазей.

Увлажняющие и защищающие

В здоровой увлажненной коже обменные процессы протекают более интенсивно и качественно. Сухость – одна из главных проблем при нейродермите , поэтому нужно обязательно использовать средства, которые будут восстанавливать эластичность и обмен веществ в тканях.

Ограничений в применении увлажняющих средств нет. Их используют на руках и других частях тела, как можно чаще. Самым простым средством, которое можно отнести к этой группе, — детский крем. Он достаточно эффективен при использовании в период ремиссии.

Во время обострения необходимо применять специальные средства по уходу, которые предотвращают потерю влаги, — эмоленты. Их можно найти в отделе косметической продукции, которая продается в аптеках.

Статья по теме:

Как вылечить аллергический дерматит? Причины и диагностика. Народные методы

Наиболее популярные эмоленты для лечения нейродермита :

  1. Средства компании Mustela.
  2. Линейка Trixera от Avene.
  3. Topicrem.
  4. Lipicar.

Предотвратить сухость кожи, увлажнить и ускорить ее заживление поможет крем Бепантен, который сделан на основе витамина B 5 . Он абсолютно безвреден и также может использоваться без ограничений.



Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства – мази, кремы, лосьоны с противоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата – возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой точки зрения, мази являются более действенными, чем кремы, поскольку окклюзионный эффект приводит к лучшему впитыванию. Мази также содержат меньше консервантов — потенциальных раздражителей и аллергенов.

Симптомы нейродермита

Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

Характерными симптомами нейродермита являются:

  • патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
  • лихенизация, изменение рисунка кожи;
  • изменение пигментации;
  • сухость и шелушение в очагах поражения.

Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

Виды нейродермита

  1. Ограниченный, или, как его еще называют, простой хронический лишай. На теле появляются ясно выраженные воспаленные очаги округлой формы – папулезные элементы, в которых выделяются три зоны:
    • центральная лихенизированная;
    • средняя, покрытая красными папулами с блестящей поверхностью;
    • периферическая, кожа на которой гиперпигментирована.

    2. С течением времени могут образовываться более крупные бляшки с шелушащейся поверхностью. Типичные места локализации – стопы и голени, задняя часть шеи, кожа на суставах, промежности, гениталиях.

  2. Диффузный, более известный как лихеноидная форма атопического дерматита. Резкие границы между здоровой и пораженной кожей отсутствуют, зуд и воспаление охватывает большие поверхности кожи. Чаще всего это разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, шея, паховая область, внутренняя поверхность бедер. Кожа красная, отечная, покрытая ссадинами и трещинами ввиду расчесывания.
  3. Гипертрофический. Локализуется в области паха и на гениталиях.
  4. Псориазиформный. Возникает на голове и шее, пораженная кожа отличается сильным шелушением.
  5. Линейный. На сгибах конечностей изменяется рисунок кожи — она грубеет, появляются борозды.
  6. Декальвирующий. Затрагивает волосистую часть головы, а также может возникать на других участках тела, где растут пушковые волосы. В дальнейшем вызывает потерю волос.
  7. Фолликулярный. Поражает волосяные фолликулы, характеризуется появлением остроконечных папул.


Увлажняющие и дерматопротекторные мази

Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

Мази для поддержания гидратации кожи – важнейший пункт лечения и ухода за кожей при нейродермите или склонности к любым дерматитам, даже аллергической природы.

Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

  • серия Mustela Stelatopia;
  • линия Trixera лаборатории Aven;
  • линия «Экзомега» от А-Дерма;
  • Topicrem;
  • Lipicar;
  • «Афлокрем».

Противовоспалительные негормональные мази

Среди самых популярных негормональных мазей от нейродермита можно назвать:

Гормональные мази

Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • гиперпигментация;
  • акне;
  • стрии;
  • истончение и атрофия кожи.

Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).


Первые класс, сверхактивные:

  • клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
  • дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

Второй класс, высокоактивные:

  • амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
  • бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
  • дезоксиметазон мазь 0, 025%;
  • флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
  • хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

Третий класс, высокоактивные:

  • бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
  • бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
  • триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

  • дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
  • флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
  • триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

Пятый класс, умеренно активные:

  • бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
  • бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
  • флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
  • гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
  • гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

Шестой класс, низкоактивные:

  • бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
  • десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

Седьмой класс, низкоактивные:

  • дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
  • метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
  • гидрокортизон 1%, 2,5%.


Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

При назначении кортикостероидов необходимо учитывать возраст пациента, локализацию нейродермита, степень тяжести состояния и активность препарата.

Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

Ингибиторы кальциневрина

Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний. Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии). К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

  • пимекролимус («Элидел»);
  • такролимус («Протопик»).

При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.