Повреждение селезенки симптомы. Основные симптомы ушиба селезенки. Разрыв селезенки: последствия, лечение, симптомы

Развитие данной патологии угрожает жизни пострадавшего вследствие кровотечения. Кроме того, травма селезенки нередко сочетается с нарушением целостности других органов, что еще больше усугубляет состояние больного.

Причины

Каковы причины разрыва селезенки? Они могут быть такими:

травма в области локализации органа;
полнокровие селезенки;
инфекционные процессы, ведущие к увеличению органа в объеме;
заболевания кроветворной системы;
физические нагрузки;
тяжелые роды;
заболевания печени оказывают влияние на развитие .

Степени повреждения

Травма селезенки классифицируется в зависимости от степени повреждения органа:

I степень - подкапсульная гематома (кровоизлияние) менее 10% площади органа или разрыв капсулы менее 1 см вглубь паренхимы;
II степень - подкапсульная гематома 10-50% площади или внутрипаренхиматозная гематома менее 5 см в диаметре, или разрыв на 1-3 см вглубь паренхимы без повреждения сосудов;
III степень - гематома селезенки более 50% площади или разрыв больше 3 см вглубь паренхимы с повреждением сосудов;
IV степень - разрыв с повреждением сосудов органа и нарушением его кровоснабжения;
V степень - полное разрушение селезенки.

Симптомы

Симптомы разрыва селезенки зависят от масштаба повреждения, времени после травмирования и наличия сопутствующих травм.

Первые признаки разрыва селезенки можно отметить уже сразу после травмы: возможно ухудшение состояния или появление симптоматики кровопотери. Однако сразу после повреждения раздражение брюшины выявить не удается.

Симптомы у взрослых характеризуются болезненностью в верхней области живота, в подреберье слева. Боль может иррадиировать в левую половину тела (лопатку, плечо).

Разрыв селезенки можно распознать по характерной позе больного: на левом боку с поджатыми нижними конечностями. В некоторых случаях для уменьшения болевого синдрома пациент лежит на спине. При осмотре можно обнаружить, что живот не участвует в дыхании.

Болезненность передней брюшной стенки при пальпации характеризуется тяжестью повреждения. Степень напряженности живота зависит от характера поражения органа (ушиб или разрыв), наличия или отсутствия кровотечения и времени, прошедшего с момента травмы.

Так, при кровотечении живот будет твердым, а при развитии шока - мягким. Значительное количество крови, излившейся в брюшную полость, можно выявить по притуплению перкуторного звука. Кроме того, разрыв селезенки с развитием кровотечения сопровождается общими симптомами: снижением давления ниже 70 мм. рт. ст., тахикардией более 120 ударов в минуту, холодным потом, слабостью, бледностью кожи, холодным потом, одышкой, шумом в ушах.

Ушиб сопровождается такими же симптомами: боль, иррадиирующая в левую половину тела, прекращение газоотделения, отхождения кала, кровоизлияние. Однако при ушибе возникают гематомы двух типов: открытые или закрытые. Первые можно обнаружить по наличию синяков в месте травмы. Закрытые гематомы определить внешне нельзя, так как они локализуются в капсуле органа.

Какой врач лечит повреждение селезенки?

Разрыв селезенки требует удаления этого органа. Поэтому лечением занимается врач-хирург. Ушиб селезенки при наличии гематомы также требует оперативного вмешательства.

Диагностика

Как диагностировать разрыв селезенки? В первую очередь в этом помогут характерные симптомы травмы селезенки. Также врач может поставить предварительный диагноз на основании данных пальпации и перкуссии.

В общем анализе крови в первые часы никаких изменений не будет, так как произойдет компенсация кровопотери. Из инструментальных методов помощь в постановке диагноза окажут рентген грудной клетки и живота. При травме селезенке на снимках обнаруживается тень слева, ограниченная подвижность диафрагмального купола и его высокое стояние, расширенный , смещенная левая часть ободочной кишки и желудка вправо и вниз.

Установить источник кровотечения можно при помощи лапароскопии. Альтернатива ей - лапароцентез. Он заключается в аспирации жидкости дренажем через прокол в передней брюшной стенке. Таким способом можно определить, есть кровь в брюшной полости или нет, но установить источник кровотечения невозможно.

Лечение

Как лечат рассматриваемую патологию? К сожалению, при развитии селезеночного кровотечения его остановка практически невозможна. Поэтому при наличии соответствующей симптоматики необходима экстренная операция, проводят которую в короткие сроки.

Перед началом вмешательства больному проводится переливание крови, кровезаменителей для стабилизации гемодинамических нарушений. Операцию выполняют даже в случае отсутствия эффекта от данных процедур.

Если лопнула селезенка и развилось кровотечение, то орган удаляют полностью. В современной хирургии возможно оставление части органа и ушивание дефекта при неглубоких разрывах.

Показания к спленэктомии:

отсутствие возможности ушивания раны;
обширные разрывы и размозжения;
прорезывание швов;
сквозные раны;
разрывы в области ворот;
обширные рваные раны.

В послеоперационном периоде больному также вводят кровезаменители и проводят симптоматическую терапию.

Осложнения

Каковы последствия разрыва селезенки? Если лопнула селезенка, могут развиться такие осложнения:

снижение иммунной защиты организма;
увеличения числа тромбоцитов;
небольшие тромбы в печеночных сосудах;
спадение участков легких.

Последствия ушиба селезенки несколько иные:

формирование кисты;
некроз поврежденной ткани;
рецидивы кровотечения;
вероятность появления абсцесса.

Профилактика

Для профилактики разрыва селезенки следует соблюдать некоторые правила:

ношение бандажа во время беременности;
соблюдение постельного режима в период инфекций;
запрещается поднятие тяжестей без подготовки;
во время тренировок нагрузки должны увеличиваться постепенно;
заниматься экстремальными видами спорта необходимо исключительно в специальной экипировке.

Последствия ушиба селезенки и ее разрыва серьезные, вплоть до летального исхода. Предотвратить тяжелые осложнения поможет ранняя диагностика и своевременное лечение. Клиническая картина травмы селезенки имеет характерные симптомы, благодаря которым можно заподозрить патологический процесс. Лечение травм селезенки заключается в ее удалении. При минимальных повреждениях возможно ушивание дефектов и сохранение органа.

Полезное видео про селезенку

При травматическом воздействии высокой мощности на селезенку происходит нарушение ее целостности. Данное понятие в медицине определяется как разрыв селезенки. Следствием разрыва становится высокоэнергетический удар в область нижней части грудной клетки с левой стороны, также забой левого подреберья может привести к аналогичному состоянию. Травмы грудной клетки повреждают не только селезенку, но и другие органы брюшины. Определяется разрыв селезенки по возникшим болям в области левого подреберья, дополняющихся признаками кровопотери. Диагноз подтверждается исключительно после результатов комплексной диагностики (лапароскопии и других). По факту подтверждения диагноза назначается лечение только хирургическим путем.

Основными причинами повреждения органа являются автокатастрофы, падения человека с высоты, сильного удара в область расположения селезенки. Определенно, это опасное повреждение для жизни, поскольку характеризуется обильным кровотечением. Поэтому требуется срочное оперативное вмешательство.

Статистика. Установлено, что разрыв селезенки диагностируется чаще всего у физически активных лиц трудоспособного возраста, а также у людей, занимающихся экстремальными видами спорта.

После полученной травмы разрыв данного органа может быть не только изолированным повреждением, но и политравмой, то есть в комплексе с повреждениями других органов (в основном толстой кишки, печени). Во время автокатастрофы разрыв селезенки дополняется ушибами грудной клетки, переломанными ребрами, повреждением позвоночника, конечностей. Устранить последствия повреждения в данном случае может только абдоминальный хирург. Иногда требуется помощь травматолога.

Если рассматривать селезенку с точки зрения анатомии, то данный орган покрыт специальной капсулой, отличается удлиненной формой, напоминающей полусферу. Локализуется в области 9-11 ребер, позади желудка в левой части брюшины. Нельзя сказать, что это жизненно важный орган, однако при повреждении может возникнуть сильное кровотечение, опасное для жизни. Основная функция селезенки – это восстановление баланса крови.

Факторы, располагающие к разрыву селезенки:

тонкая, покрывающая орган, капсула;
недостаточная подвижность селезенки;
полнокровие органа.

Внимание! От забоя селезенку защищают ребра, однако степень повреждения будет зависеть от силы удара, дыхания в момент травмы и расположения органа.

Классификация повреждений

Тип разрыва	Краткая характеристика
Контузия	Сохраняется целостность капсулы, покрывающей селезенку, однако повреждается часть паренхимы.
Повреждение капсулы	При этом целостность паренхимы абсолютно не затрагивается.
Одномоментный разрыв	Во время травмы одновременно повреждается капсула и паренхима.
Двухмоментный разрыв	Первично разрывается паренхима, после чего через некоторый промежуток времени селезенка.
Разрыв с самостоятельной тампонадой	Разрывается паренхима и селезенка. При разрыве паренхимы образуется кровяной сгусток, закрывающий ее. Спустя время сгусток вымывается потоком крови и возобновляется кровотечение.
Мнимый трехмоментный	Этот разрыв определяется изначально двухмоментным, а после разрывом с тампонадой и последующим кровотечением.

Внимание! Самыми распространенными в медицинской практике являются одномоментные разрывы, после которых возникают медленные кровотечения. Что касается двухмоментных, то они едва превышают 10% всех случаев, при которых кровотечение начинается спустя одну неделю после травмы.

После травмы капсула может разорваться под воздействием вторичного фактора. К примеру, больной кашляет, поворачивается в кровати, выполняет физические нагрузки, бегает – все это приводит к повышению давления в селезенке. В результате происходит разрыв органа.

В большинстве случаев разрывы незначительные и характеризуются стертой симптоматикой. Поэтому зачастую диагностика запоздалая, когда начинают проявляться первые признаки. Больной ощущает значительное ухудшение самочувствия, спровоцированное кровопотерей и накапливанием крови в брюшине.

Справка. При двухмоментном разрыве возникает профузное кровотечение.

Симптоматика

Клиническая картина при повреждении селезенки очень своеобразна. Выраженность симптомов напрямую зависит от степени повреждения органа, сопутствующих повреждений других органов.

По факту получения травмы человек чувствует незначительное ухудшение самочувствия, в некоторых случаях наблюдаются признаки кровопотери. Первично больной начинает жаловаться на боли в области левого подреберья и в верхней части живота. 50% случаев характеризуются иррадиацией болей в область правой лопатки.

Болезненные ощущения вынуждают пациента принять лежачее положение на левом боку для облегчения. Степень выраженности болевого синдрома варьируется в зависимости от периода после полученного повреждения. Специалист в обязательном порядке должен проводить пальпацию брюшной полости. К примеру, при коллапсе мышцы живота расслаблены.

Среди симптоматики следует выделить парез кишечника:

вздутие живота;
невозможность нормальной дефекации;
проблемы с выведением газов.

Среди основных проявлений разрыва селезенки — парез кишечника

Дополнительно наблюдаются следующие видимые признаки разрыва селезенки:

Обратите внимание! При разрыве селезенки пульс будет свыше 120 уд. мин.

Основным симптомом, предупреждающим о разрыве селезенки, является боль в левом подреберье. Остальная вышеуказанная симптоматика не способна точно подтвердить диагноз, поскольку подобные симптомы наблюдаются при различных обострениях в брюшной полости.

Диагностика

Бессмысленно исследовать периферическую кровь на протяжении нескольких часов после травмы, поскольку ее состав, несмотря на кровотечение, будет находиться в пределах нормы. Поэтому больного в первую очередь направляют на рентгенографию брюшной полости и грудной клетки.

Если по результатам рентгенографии выявляется гомогенная тень под диафрагмой с левой стороны, то диагностируется повреждение селезенки. Также о разрыве органа свидетельствует расширение области желудка, смещение желудка, смещение ободочной кишки. Поскольку клиническая картина слабовыраженная, то результаты рентгенографии могут быть неспецифичные. Врач при необходимости направляет на ангиографию (данный метод диагностики не востребован, так как требует больших временных затрат).

Самым распространённым методом исследования поврежденной селезенки является лапароскопия. Благодаря этой методике в кратчайшие сроки определяется брюшное кровотечение, наличие повреждения в органе. Альтернативным методом исследования признан лапароцентез – посредством данного исследования устанавливается источник кровотечения.

Методы лечения

Самым опасным проявлением разрыва селезенки является кровотечение. Один из ста клинических случаев, когда кровотечение останавливается самостоятельно. В основном, чтобы спасти жизнь пациенту требуется безотлагательное хирургическое вмешательство. Медлить категорически противопоказано, поскольку нарастающая кровопотеря значительно ухудшает дальнейшие прогнозы.

Важно! Селезенка не относится к жизненно важным органам, поэтому после ее удаления человек может продолжать полноценную жизнедеятельность, однако, ее разрыв сопровождается сильным брюшным кровотечением, что угрожает жизни.

Перед проведением оперативного вмешательства специалисты стабилизируют гемодинамику. Для этого проводится переливание крови. Однако могут быть крайне тяжелые случаи, когда возможность стабилизировать гемодинамические показатели отсутствует. Тогда проводится операция в срочном порядке (параллельно выполняются реанимационные действия).

Чтобы остановить кровопотерю прибегают к полному удалению органа. Однако с развитием медицинских возможностей, хирурги стараются сохранить орган путем ушивания. Данная операция возможна только при неглубоких повреждениях селезенки.

Если разрыв органа обширный, то требуется полное удаление селезенки. В дальнейшем, в период реабилитации после оперативного вмешательства у пациента могут наблюдаться внутривенные инфузии крови.

Видео — Разрыв селезенки: симптомы

Разрыв селезенки – нарушение целостности селезенки в результате травматического воздействия. Возникает при ударе в нижнюю часть левой половины грудной клетки или в область левого подреберья. Является результатом высокоэнергетической травмы.

Часто сочетается с повреждением других органов брюшной полости. Проявляется болями в левом подреберье и симптомами кровопотери, обычно наблюдаются признаки раздражения брюшины. Диагноз выставляется на основании клинических проявлений, данных лапароскопии и других исследований.

Лечение оперативное.

Разрыв селезенки – достаточно распространенное повреждение, которое встречается при различных высокоэнергетических травмах: падениях с высоты, промышленных, природных, железнодорожных или автодорожных катастрофах.

Из-за высокой вероятности обильного кровотечения представляет непосредственную опасность для жизни, требует проведения немедленного оперативного вмешательства.

Чаще встречается у лиц трудоспособного возраста, что обусловлено их более высокой физической активностью и более высоким риском попадания в экстремальные ситуации.

Разрывы селезенки могут быть изолированным повреждением, а также встречаться в составе сочетанной и множественной травмы (политравмы). Часто наблюдаются одновременные повреждения печени, брыжейки и толстой кишки.

Возможно сочетание с переломами ребер, повреждением грудной клетки, переломом позвоночника, ЧМТ, переломом таза, переломами костей конечностей и другими повреждениями.

Лечение данной патологии осуществляют травматологи и абдоминальные хирурги.

Селезенка – паренхиматозный орган, расположенный в верхней левой части брюшной полости, кзади от желудка, на уровне IX-XI ребер. Покрыта капсулой.

Имеет форму удлиненной и уплощенной полусферы, которая выпуклой стороной обращена к диафрагме, а вогнутой – к органам брюшной полости. Селезенка не относится к числу жизненно важных органов.

Является основным источником лимфоцитов, продуцирует антитела, участвует в разрушении старых тромбоцитов и эритроцитов, выполняет функцию депо крови.

К числу предрасполагающих факторов, повышающих вероятность повреждения селезенки, относятся недостаточно прочная тонкая капсула, полнокровие органа и его малая подвижность. С другой стороны, эти факторы нивелируются тем, что селезенка достаточно надежно защищена от внешних воздействий ребрами.

Вероятность разрыва селезенки в результате травмы увеличивается при патологических процессах, сопровождающихся спленомегалией и повышением рыхлости паренхимы.

Кроме того, прочность селезенки в некоторой степени зависит от степени ее кровенаполнения, положения органа в момент травмы, фазы дыхания, наполнения кишечника и желудка.

Выделяют следующие виды разрывов селезенки:

Контузия – наблюдается разрыв участка паренхимы при сохранении целостности капсулы органа.
Разрыв капсулы без значительного повреждения паренхимы.
Одномоментный разрыв селезенки – одномоментное повреждение капсулы и паренхимы.
Двухмоментный разрыв селезенки – разрыв паренхимы, за которым через некоторое время следует разрыв капсулы.
Разрыв капсулы и паренхимы с самостоятельной тампонадой (мнимый двухмоментный разрыв) – разрыв паренхимы быстро «закрывается» сгустком крови и кровотечение прекращается еще до появления выраженной клинической симптоматики. В последующем сгусток вымывается током крови, кровотечение возобновляется.
Мнимый трехмоментный разрыв – двухмоментный разрыв, за которым через некоторое время следует самостоятельная тампонада, а позже – свободное позднее кровотечение.

Чаще всего наблюдаются одномоментные разрывы селезенки с немедленным возникновением кровотечения в брюшную полость.

Двухмоментные разрывы составляют около 13% от общего количества закрытых повреждений селезенки, временной период между моментом травмы и началом кровотечения в брюшную полость колеблется от нескольких часов до 1-2,5 недель.

Причиной разрыва капсулы при уже имеющейся центральной или подкапсульной гематоме становится физическое напряжение, чихание, кашель, ходьба, акт дефекации, поворот в постели и другие обстоятельства, вызывающие повышение давления в селезенке.

Большинство разрывов селезенки небольшие, сопровождаются стертой симптоматикой и диагностируются лишь через несколько часов, когда состояние больного ухудшается из-за продолжающейся кровопотери и скопления достаточного количества крови в брюшной полости. Профузное кровотечение с резким нарастанием клинических симптомов чаще наблюдается при двухмоментных повреждениях селезенки.

Симптомы разрыва селезенки

Клиника повреждений селезенки отличается большим разнообразием. Выраженность и наличие тех или иных проявлений зависят от степени разрыва, наличия или отсутствия сопутствующих повреждений, а также времени с момента травмы.

Сразу после травматического воздействия может наблюдаться либо нерезкое ухудшение состояния, либо картина острой кровопотери без перитонеальных признаков, свидетельствующих о повреждении паренхиматозного органа. Основными жалобами в первые часы являются боли в районе левого подреберья и верхних отделах живота.

Примерно у половины пациентов боли иррадиируют в левую лопатку и левое плечо.

Большинство больных принимают вынужденную позу: на левом боку с поджатыми ногами либо на спине. Брюшная стенка не участвует в акте дыхания.

Степень напряжения брюшной стенки и выраженность болевого синдрома при пальпации живота может значительно варьировать как у разных больных, так и у одного и того же пациента в разные периоды после травмы. В отдельных случаях (при коллапсе или шоке) напряжение мышц живота может отсутствовать.

Притупление звука в отлогих отделах живота при перкуссии наблюдается только при значительном кровотечении. Через некоторое время после травмы развивается парез кишечника, проявляющийся отсутствием дефекации, задержкой газов и вздутием живота.

Наряду с местными симптомами, наблюдается картина нарастающей острой кровопотери: бледность, липкий холодный пот, снижение АД, учащение пульса, рвота и тошнота, головокружение, прогрессирующая слабость, одышка и шум в ушах.

В дальнейшем возможно двигательное возбуждение, сменяющееся потерей сознания, а также учащение пульса свыше 120 уд/мин и снижение АД ниже 70 мм рт. ст.

При этом точно установить причину кровотечения на основании одних лишь клинических признаков удается не всегда, поскольку большинство перечисленных выше симптомов (за исключением болей в левом подреберье) непатогномоничны и появляются при любых острых катастрофах в животе.

Анализы крови на начальных этапах обследования малоинформативны, поскольку из-за механизмов компенсации кровопотери состав периферической крови может оставаться в пределах нормы в течение нескольких часов.

Диагноз выставляется на основании клинических признаков, данных рентгенографии грудной клетки и рентгенографии живота. На рентгеновских снимках слева под диафрагмой определяется гомогенная тень.

Дополнительными признаками разрыва являются ограничение подвижности и высокое стояние левого купола диафрагмы, расширение желудка, смещение левой части ободочной кишки и желудка вправо и книзу.

При скудной клинической симптоматике, подкапсульных и центральных гематомах селезенки данные рентгенографии часто неспецифичны. Может потребоваться ангиография, однако этот метод не всегда применим из-за больших временных затрат, отсутствия необходимого оборудования или специалистов.

В настоящее время в связи с широким распространением эндоскопических методов все большее значение в диагностике разрывов селезенки приобретает лапароскопия. Эта методика позволяет не только быстро подтвердить наличие кровотечения в брюшную полость, но и точно установить его источник.

При отсутствии эндоскопического оборудования альтернативой лапароскопии может стать лапароцентез – метод, при котором переднюю брюшную стенку прокалывают троакаром (полым инструментом), затем вводят через троакар катетер и выполняют аспирацию содержимого брюшной полости.

Данная методика дает возможность подтвердить наличие кровотечения в брюшную полость, но не позволяет установить его источник.

Лечение разрывов селезенки

Кровотечения при разрывах селезенки крайне редко останавливаются самостоятельно, поэтому такая травма является показанием для экстренного хирургического вмешательства. Операция должна быть проведена в как можно более ранние сроки, поскольку нарастающая кровопотеря ухудшает прогноз.

При возможности перед началом вмешательства добиваются стабилизации гемодинамики, осуществляя переливание крови и кровезаменителей.

Если гемодинамические показатели не удается стабилизировать, операцию проводят даже при тяжелом состоянии пациента, параллельно продолжая осуществлять активные реанимационные мероприятия.

Классическим общепризнанным в травматологии и абдоминальной хирургии способом остановки кровотечения при любых разрывах селезенки считается полное удаление органа.

Однако в последние годы, наряду с полным удалением, при отрывах фрагментов и неглубоких одиночных повреждениях некоторые хирурги в качестве варианта рассматривают органосохраняющую операцию – ушивание ран селезенки.

Безусловными показаниями к полному удалению органа являются обширные разрывы и размозжения, разрывы в области ворот, обширные рваные и сквозные раны, невозможность надежного ушивания раны и прорезывание швов.

В послеоперационном периоде после ушивания или удаления селезенки продолжают внутривенные инфузии крови и кровезаменителей, проводят коррекцию нарушений деятельности различных органов и систем, назначают обезболивающие и антибиотики.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ruptured-spleen

Разрыв селезенки: последствия, лечение, симптомы

Под воздействием определенного фактора может произойти нарушение целостности селезенки, что определяется, как разрыв. В данном случае требуется срочная специализированная помощь. Поэтому очень важно во-время заподозрить возможный разрыв, чтобы своевременно предотвратить тяжкие последствия.

Разрыв селезенки: последствия

Краткая характеристика

Селезенка – это паренхиматозный орган, который расположен в левом подреберье на уровне от IX до XI ребра, длинник ее направлен сверху вниз и кнаружи и несколько вперед почти параллельно нижним ребрам в их задних отделах. Селезенка не относится к жизненно важным органам, однако она выполняет большое количество немаловажных функций.

Наиболее важной из них является иммунная. Она заключается в захвате и переработке макрофагами вредных веществ, очищении крови от различных чужеродных агентов (бактерий, вирусов). Также она активно участвует в образовании лимфоцитов, кроветворении, обмене белков и синтезе компонентов гемоглобина и т.д.

Поэтому повреждения селезенки приводят к значительному ухудшению состояния человека.

Это важно! Патология в виде разрыва селезенки не имеет возрастных показателей, поэтому одинаково опасна, как для пожилых людей, так и для детей.

Бывает довольно сложно сразу определить разрыв селезенки, поэтому не всегда удается во-время оказать помощь и предотвратить последствия.

Специалисты делают акцент на то, что разрыв паренхимы селезенки, за которым через некоторое время следует разрыв капсулы, имеет двухмоментную природу.

Это происходит потому, что при тупой травме живота (самой частой причине разрыва), часто формируется суб-капсулярная гематома, которая может не разорваться в течение нескольких часов или даже месяцев после травмы.

Двухмоментный разрыв селезенки

Симптоматика, предупреждающая о разрыве селезенки:

тупая травма живота в анамнезе;
боль в верхнем левом квадранте или иррадиация боли в левое плечо;
сочетание боли с переломом ребер слева;
симптомы гиповолемии (понижение АД, тахикардия, учащение пульса и дыхания, бледность кожных покровов, головокружение, слабость, вплоть до потери сознания и т.д.);
тошнота, что может завершиться рвотой;
внезапная боль в животе и симптомы внутрибрюшного кровотечения иногда появляются через несколько суток после травмы (при двухэтапный разрыве);
вынужденная поза человека: на левом боку с поджатыми ногами либо на спине;отсутствие дефекации, отхождения газов, вздутие живота;
возможно развитие коллапса и шока.

Данный патологический процесс сопровождается крайне тяжкими последствиями. Ткани селезенки повреждаются, что приводит к усиленному кровотечению, вследствие чего человек резко бледнеет, теряет силы, отказывается от еды (типичные признаки анемии и начинающегося гиповолемического шока).

Когда произошел одномоментный разрыв, то вышеуказанная симптоматика будет возникать сразу после деформации органа. Напротив, при двухмоментном – по факту окончательно повреждения капсулы селезенки.

Тупая травма слева (гематома)

Причины, что провоцируют повреждение и разрыв селезенки

Существует множество причин, вследствие которых происходит повреждение целостности органа. Также стоит обратить внимание, что повредить селезенку могут не только механические факторы, но еще и патологические процессы, что присутствуют в организме.

Среди самых распространенных причин выделяют следующие:

Травмы механического характера (силовое воздействие в область расположения органа).
Инфекционные недуги, что вызывают увеличение селезенки и приводят до критического состояния.
Чрезмерные физические нагрузки.
Высокий уровень наполняемости кровью органа.
Тяжелый процесс родоразрешения.
Воспалительные процессы, что наблюдаются в соседних органах (вирус гепатита, цирроз и прочее).
Возникновение доброкачественных или злокачественных новообразований.
Клональные недуги кроветворной системы.

Порой очень сложно самостоятельно диагностировать разрыв селезенки и предотвратить критическое состояние. Комплексная симптоматика помогает специалистам установить диагноз в минимальные сроки, и своевременно купировать патологию, предотвращая последствия после ее разрыва.

Внимание! Если рассматривать клиническую картину после разрыва селезенки и компетентной помощи, то прогнозы для жизни больного остаются благоприятными.

Однако, если больной своевременно не вызвал скорую помощь, а применил самолечение в виде болеутоляющих препаратов, то не исключается летальный исход.

Когда нужно обратиться к врачу

Двухмоментность разрыва характеризуется внезапным резким толчком в области селезенки. Поэтому не заметить первичную симптоматику сложно. Вторичная симптоматика может не проявиться, поэтому очень важно после каких-либо нетипичных ощущений в области селезенки обратиться к врачу за консультацией.

Изображение разрыва селезенки

Это важно! Когда ребенок жалуется на толчок в боку (предположительное место расположения селезенки), то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Высока вероятность, что у ребенка произошел разрыв селезенки.

Разрыв селезенки – это патология, что может возникнуть внезапно. Поэтому, даже вполне здоровые взрослые и дети подвержены опасности.

Повреждение тканей селезенки может произойти у маленького ребенка, который не способен еще обозначить тревожную симптоматику. В данном случае родители должны быть внимательны к поведению детей до двух лет.

Если малыш начинает беспокойно себя вести, плакать и поднимать ножки к животу, есть все основания возникновения опасной патологии.

Последствия

Последствия разрыва селезенки

Если после разрыва органа была проведена успешная операция, то опасаться за жизнь не стоит. Но, нельзя полностью исключать последствия.

Первое, что наблюдается у больного – снижение защитных функций организма, страдает иммунная система, а количественный показатель тромбоцитов возрастает. Такие последствия устраняются путем приема иммуностимулирующих препаратов и витаминно-минерального комплекса.

Весь функционал, что возлагался на селезенку (после удаления органа) возьмет на себя печень, поэтому ощутимых последствий для состояния организма не будет наблюдаться.

Сроки реабилитации

После проведения оперативного вмешательства и удаления органа для восстановления функционала организма больному понадобиться несколько месяцев. Несмотря на небольшой срок реабилитации после удаления органа, он будет достаточно тяжелым. В процессе реабилитации необходимо принимать послеоперационную терапию, придерживаться постельного режима и соблюдать индивидуально подобранную диету.

Функции селезенки

Рацион больного должен состоять из белков, но исключать:

сладости;
жирные жареные блюда;
мучные изделия;
консервации;
маринады;
специи и всевозможные пряности.

Рацион питания должен включать:

бульоны и супы;
диетические крупы;
рыба (только красная).

Чтобы полностью восстановить силы ежедневно больному следует потреблять приблизительно 2 тысячи ккал.

Лечение патологии

Когда у больного возникает тревожная симптоматика, то ему нужно срочно оказать первую помощь.

Лечение данной проблемы заключается в полном удалении органа или частичном. Чтобы прекратить дальнейший разрыв органа возможно с помощью переливания крови от здорового человека.

Остановка кровотечения при разрыве селезенки

Если рассматривать оперативное лечение разрыва селезенки, то оно предусматривает два варианта операции – открытая (большое количество нежелательных последствий) и лапароскопия (минимизация последствий в меру безопасного хирургического вмешательства). Основная задача данного лечения заключается в остановке внутреннего кровотечения, что возникло на почве разрыва органа.

Статистика! По медицинским данным установлено 1% летальных исходов вследствие разрыва селезенки.

При незначительном повреждении органа специалисты рекомендуют переливание крови от донора или восстановление поврежденного органа путем сшивания. В крайнем случае, когда произошел большой разрыв и орган не подлежит сшиванию – его удаляют, после чего печень полностью начинает выполнять кроветворную функцию.

Благодаря видеоролику можно наглядно рассмотреть, как выглядит патология при ультразвуковом исследовании.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возможное повреждение тканей селезенки, следует соблюдать элементарные правила:

Никогда не нарушать постельный режим при респираторно-вирусных недугах.
Регулярно выполнять физические упражнения.
Соблюдать меры предосторожности по травмированию области селезенки.
Минимизировать подъемы тяжестей.
Беременным рекомендовано обязательно носить бандаж.
Своевременно лечить инфекционные и другие недуги, что могут приобрести хронический характер.

Данные профилактические правила помогут минимизировать риски вероятного разрыва селезенки.

Источник: https://med-explorer.ru/endokrinologiya/simptomatika-endokrinologiya/razryv-selezenki-posledstviya.html

Разрыв селезенки: симптомы, диагностика, лечение

Травмы грудной клетки повреждают не только селезенку, но и другие органы брюшины. Определяется разрыв селезенки по возникшим болям в области левого подреберья, дополняющихся признаками кровопотери. Диагноз подтверждается исключительно после результатов комплексной диагностики (лапароскопии и других).

По факту подтверждения диагноза назначается лечение только хирургическим путем.

Разрыв селезенки: симптомы

Что такое разрыв селезенки

Разрыв селезенки характеризуется обильным внутренним кровотечением, а потому является опасным для жизни

Статистика. Установлено, что разрыв селезенки диагностируется чаще всего у физически активных лиц трудоспособного возраста, а также у людей, занимающихся экстремальными видами спорта.

Во время автокатастрофы разрыв селезенки дополняется ушибами грудной клетки, переломанными ребрами, повреждением позвоночника, конечностей. Устранить последствия повреждения в данном случае может только абдоминальный хирург.

Иногда требуется помощь травматолога.

Очень часто разрыв селезенки происходит одновременно с повреждениями других внутренних органов, а также травмами ребер и конечностей

Если рассматривать селезенку с точки зрения анатомии, то данный орган покрыт специальной капсулой, отличается удлиненной формой, напоминающей полусферу.

Локализуется в области 9-11 ребер, позади желудка в левой части брюшины. Нельзя сказать, что это жизненно важный орган, однако при повреждении может возникнуть сильное кровотечение, опасное для жизни.

Основная функция селезенки – это восстановление баланса крови.

Селезенка имеет удлиненную форму, располагается позади желудка и отвечает за восстановление баланса крови

Факторы, располагающие к разрыву селезенки:

тонкая, покрывающая орган, капсула;
недостаточная подвижность селезенки;
полнокровие органа.

Внимание! От забоя селезенку защищают ребра, однако степень повреждения будет зависеть от силы удара, дыхания в момент травмы и расположения органа.

Классификация повреждений

Тип разрываКраткая характеристика

Контузия	Сохраняется целостность капсулы, покрывающей селезенку, однако повреждается часть паренхимы.
Повреждение капсулы	При этом целостность паренхимы абсолютно не затрагивается.
Одномоментный разрыв	Во время травмы одновременно повреждается капсула и паренхима.
Двухмоментный разрыв	Первично разрывается паренхима, после чего через некоторый промежуток времени селезенка.
Разрыв с самостоятельной тампонадой	Разрывается паренхима и селезенка. При разрыве паренхимы образуется кровяной сгусток, закрывающий ее. Спустя время сгусток вымывается потоком крови и возобновляется кровотечение.
Мнимый трехмоментный	Этот разрыв определяется изначально двухмоментным, а после разрывом с тампонадой и последующим кровотечением.

Одномоментный разрыв селезенки с повреждением паренхимы и капсулы

Внимание! Самыми распространенными в медицинской практике являются одномоментные разрывы, после которых возникают медленные кровотечения. Что касается двухмоментных, то они едва превышают 10% всех случаев, при которых кровотечение начинается спустя одну неделю после травмы.

Разрыв капсулы может быть спровоцирован кашлем, неловким движением тела или физическими нагрузками

В большинстве случаев разрывы незначительные и характеризуются стертой симптоматикой. Поэтому зачастую диагностика запоздалая, когда начинают проявляться первые признаки. Больной ощущает значительное ухудшение самочувствия, спровоцированное кровопотерей и накапливанием крови в брюшине.

Справка. При двухмоментном разрыве возникает профузное кровотечение.

Симптоматика

Выраженность симптомов при разрыве селезенки зависит от степени повреждения органа

Почти в половине случаев травм селезенки отмечается иррадиирование боли под правую лопатку

Определить коллапс, вызванный обильной кровопотерей, можно при помощи пальпации брюшной зоны

Среди симптоматики следует выделить парез кишечника:

вздутие живота;
невозможность нормальной дефекации;
проблемы с выведением газов.

Среди основных проявлений разрыва селезенки - парез кишечника

Дополнительно наблюдаются следующие видимые признаки разрыва селезенки:

понижается АД;
пульс значительно учащается;Резкое учащение пульса - один из симптомов повреждения селезенки и внутреннего кровотечения
у больного начинает кружиться голова;
возникает слабость, что быстро прогрессирует;
ощущается тошнота, приводящая к рвоте;Состояние ухудшают приступы тошноты, переходящие в рвоту
нередко потеря сознания;
бледность кожного покрова;
одышка;Больному становится тяжело дышать, возникает одышка
больного бросает в холодный пот;
в ушах шумит.

Обратите внимание! При разрыве селезенки пульс будет свыше 120 уд. мин.

Самым характерным признаком травмы является боль в левом подреберье

Диагностика

Рентгенография позволит точно определить степень повреждения селезенки и наличие травм остальных органов

Если по результатам рентгенографии выявляется гомогенная тень под диафрагмой с левой стороны, то диагностируется повреждение селезенки.

Также о разрыве органа свидетельствует расширение области желудка, смещение желудка, смещение ободочной кишки. Поскольку клиническая картина слабовыраженная, то результаты рентгенографии могут быть неспецифичные.

Врач при необходимости направляет на ангиографию (данный метод диагностики не востребован, так как требует больших временных затрат).

Что представляет собой ангиография

Методика лапароскопии на данный момент является наиболее распространенной при повреждениях внутренних органов

Методы лечения

При разрыве селезенки требуется срочное хирургическое вмешательство

Важно! Селезенка не относится к жизненно важным органам, поэтому после ее удаления человек может продолжать полноценную жизнедеятельность, однако, ее разрыв сопровождается сильным брюшным кровотечением, что угрожает жизни.

Для стабилизации гемодинамики больному требуется переливание крови

При небольших разрывах выполняется ушивание раны

Разрыв селезенки представляет собою весьма серьезное травматическое поражение органа, который обычно требует квалифицированной медицинской помощи в кратчайшие сроки. Очень важно своевременно обратить внимание на характерные симптомы патологии, чтобы сразу обратиться к врачу и обнаружить разрыв паренхиматозного органа. Чтобы предотвратить интенсивное ухудшение самочувствия необходимо провести комплекс диагностических мер для установления причин такого состояния и начать соответствующее лечение.

Симптомы разрыва селезенки могут быть весьма разнообразными. В зависимости от особенностей организма и причины, которая привела к данной патологии, симптомы способны проявляться с разной степенью тяжести. Сам больной может принять первичные признаки разрыва тканей селезенки за заболевание желудочно-кишечного тракта. Так очень часто больного начинает беспокоить головокружения, апатичное состояние и вялость. При частой тошноте и рвотных позывах снижается аппетит. Больного постоянно сопровождает чувство усталости, плохой сон, общая слабость, также из-за нехватки кислорода может возникать головная боль, бледность кожи.

Обычно, если симптомы протекают слабо, то на них не обращают внимания, ссылаясь на плохую погоду, давление или усталость после рабочего дня. Это может привести к тяжелым последствиям.

Когда селезенка увеличивается в размерах или же напряжение стенок капсулы паренхимы повышается, то в этот период непосредственно и появляется более выраженная симптоматика. У больного начинает повышаться давление, обостряться болевой симптом в левом подреберье, а также можно обратить внимание на выпирание органа. При очень сильной боли в левой части живота разрыв селезенки уже мог произойти. Об этом обычно свидетельствуют приступы острой боли.

Также к симптомам нарушенной работы селезенки можно отнести появления частого кровотечения и быстрое появление синяков на теле. Наиболее тяжелая стадия поражения паренхиматозного органа может выражаться повышенной температурой тела больного для 40 градусов, помутнением сознания. При этом возможно появление язвочек на нижних конечностях больного.

Симптомы при данной патологии обычно не проявляются сразу и все, а в соответствии с видом разрыва. Так в медицине принято классифицировать разрыв паренхиматозного органа:

разрыв капсулы без существенного поражения паренхимы;
контузия органа, где фиксируется небольшой разрыв при целостности стенок капсулы;
одномоментный разрыв паренхимы;
двухмоментный вид поражения;
разрыв паренхимы и капсулы с самостоятельной тампонадой;
трехмоментный мнимый разрыв.

Наиболее часто встречаются одномоментные виды поражения селезенки, при которых возникает сильное кровотечение, впадающее в брюшную полость. При проявлении нескольких симптомов одновременно настоятельно рекомендуется сразу обратиться в медицинское учреждение.

Видео «Все о селезенке»

Показательное видео, в котором можно наблюдать УЗИ селезенки и полезную информацию про орган.

Причины разрыва

Разрыв селезенки очень опасен для человека тем, что подобная патология отражается на самочувствии и общем функционировании организма. Наиболее распространенной причиной такого состояния органа является то, что паренхиматозный орган может увеличиться в размерах или подвергнуться патологическим изменениям. Также очень опасны тяжелые физические травмы брюшной полости человека, так как это одна из частых причин, способных вызвать разрыв паренхиматозного органа.

Кроме изменений и прямого повреждения внутреннего органа разрыв селезенки может возникнуть при длительном протекании острого патологического состояния паренхимы, которое было вызвано различными инфекциями. Так даже при малейшем воспалении тканей орган будет увеличиваться в размерах, что тоже приведет к травме. Если у больного уже были диагностированы некоторые патологии паренхиматозного органа, тогда излишняя физическая нагрузка или активность могут иметь негативные последствия для здоровья.

Еще одна причина данной патологии может заключаться в сильном притоке крови у беременной женщины. Селезенка в этот период может переносить излишние нагрузки. Также во время родов плод провоцирует сильное напряжение продольных мышц живота, что может привести разрыв капсулы самого органа. Вероятность возникновения разрыва по такой причине не большая, и в среднем составляет до 5% от женщин перенесших роды.

При наличии хронических заболеваний различных внутренних органов или же целой системы организма большая нагрузка воздействует на селезенку. К наиболее опасным заболеваниям, которые тяжело переносится паренхиматозным органом, относят гепатит, мононуклеоз, цирроз, а также туберкулез острой формы. Также в медицине выделена группа больных людей, у которых ранее были диагностированы злокачественные новообразования. В связи с этим возникает резкое ослабление всей иммунной системы человека. Это приводит к значительному ухудшению его состояния, нагрузка на селезенку увеличивается в несколько крат, что, в свою очередь, может привести к разрыву капсулы.

Для точного установления возможной причины недуга следует сразу же обратиться к врачу при первых симптомах. Назначенная диагностика позволит установить причину с большой точностью, используя современные методы исследований (УЗИ, томография и другие).

Диагностика

Обнаружение разрыва селезенки процесс весьма сложный. Для достоверных результатов диагностики следует провести тщательное обследование пациента. В первую очередь врачи проводят пальпацию левой части брюшины, а также проводят сбор анамнеза. Однако такие методы не являются точными, поэтому в дальнейшем назначаются определенные меры для исследования паренхиматозного органа.

Чаще всего назначается УЗИ и компьютерная томография.
УЗИ при любых травмах селезенки имеет очень важную роль в диагностировании пациента. Однако следует отметить, что ценность диагностических результатов УЗИ во многом зависит от опытности врача, который проводит обследование. С помощью УЗИ можно измерить ткани селезенки, свободную жидкость возле органа и в других отделах брюшины, субкапсульную гематому и другие дефекты.
Результаты УЗИ можно получить уже на следующий день после исследований. При этом очень важно, чтобы доктор смог распознать на снимке признаки разрыва органа. Если же врач допустит ошибку и не назначит соответствующее лечение, то это может привести к тяжелым последствиям для больного. В том случае, если по результатам УЗИ был зафиксирован разрыв паренхиматозного органа, тогда возможна немедленная госпитализация больного.

Лечение

Чтобы не допустить тяжелых последствий разрыва селезенки, необходимо сразу притупить к лечению больного. В виду того, что лечение такого недуга очень сложное, следует помнить, что по статистике вероятность спасти и вернуть полноценное функционирование органа составляет 1-2%. Если по результатам УЗИ были обнаружены большие участки расхождения тканей, тогда проводить сшивание не целесообразно, так как высока вероятность расхождения свежих швов из-за давления крови на стенки. В результате может начаться повторное кровотечение.

В связи с этим после подтверждения на УЗИ данной проблемы проводится полное удаление селезенки, прибегая к лапароскопии. Лапароскопия более эффективный метод и выполняется при помощи специального оборудования. Лечение пациента при помощи сшивания поврежденных участков проводится редко и только при незначительных степенях поражения сосуда. В противном случае операция не будет эффективной и потребует повторного вмешательства.

Видео «Как установить диагноз по языку»

Большинство людей селезенку считают не жизненно важным органом, поэтому если левую половину живота охватывает боль, они не придают этому значение. Между тем разрыв селезенки относится к опасным патологиям и может привести к обильному кровотечению и летальному исходу. Необходимо при любых болях в данной зоне обратиться к специалисту.

Анатомия

Селезенка – это лимфоидный паренхиматозный орган, располагающийся сзади желудка в брюшной полости. Данный орган выполняет ряд важных функций в организме человека:

очищает от токсинов и шлаков;
является хранилищем тромбоцитов, которые отвечают за остановку кровотечения;
принимает активное участие по защите иммунной системы;
в селезенке находится большой запас красных кровяных телец;
отвечает за очистку микрофлоры от вредоносных элементов.

Селезенка, хоть и представляет собой непарный орган, но ее работа тесно связана с печенью. По этой причине, после разрыва, печень начинает выполнять все вышеперечисленные функции.

Причины повреждения

Разрыв селезенки чаще всего происходит в результате ушиба, ранений подреберья или грудной клетки слева. Орган можно повредить при сильном ударе. Иногда спонтанный разрыв селезенки сопровождается травмированием близлежащих органов — политравма. Также травмы селезенки возникают при падении с высоты, ДТП и других различных катастрофах. Но существует ряд других причин, которые приводят к данной патологии:

инфекционные болезни провоцируют увеличение селезенки;
интенсивные нагрузки недопустимы при воспалении органа;
сильный приток крови во время беременности;
напряжение живота;
часто наблюдаются разрывы селезенки, если были длительные воспаленные процессы в организме — пиелонефрит, мононуклеоз;
лейкемия;
нарушение метаболизма;
слабое развитие мышц брюшного пресса;
селезенка мало подвижна;
травматизм ребер;
слабая соединительная ткань;
тонкая капсула;
болезни селезенки;
врожденная аномалия;
в тех случаях, когда проводилось исследование слизистой оболочки толстого кишечника.

Прочность данного органа также зависит от количества находящейся в ней крови, фазы дыхания, состояния желудка, кишечника, времени приема пищи. Разрыв селезенки иногда возникает во время тяжелых родов, намного реже данный орган разрывается по причине крупных новообразований — опухолей, кист.

Классификация

Чаще всего наблюдаются одномоментные виды аномалии селезенки. Данный тип характерен потерей большого количества крови, которая впадает в брюшную полость, но при этом ярко выраженной симптоматики не наблюдается.

Также существуют другие виды разрывов органа:

Контузия – разрыв происходит только в закрытой области паренхимы, капсула остается невредимой.
Разрыв капсулы и незначительное повреждение паренхима селезенки.
Одномоментное повреждение селезенки - это повреждение капсулы и паренхимы.
Двухмоментное – это, когда разрывается сначала паренхима, а затем капсула.
Ложный двухмоментный – одновременно разрываются капсулы и паренхимы. При этом поврежденные ткани закрываются сгустками. Благодаря этому кровоизлияния из сосудов останавливается до появления более выраженных признаков. В будущем сгусток может быть вымыт кровью, а кровотечение - возобновиться.
Мнимый трехмоментный.
Нетравматический.

Симптоматика

Симптомы разрыва селезенки весьма разнообразны и зависят от особенностей организма фактора, который привел к данному заболеванию. Проявляться они могут с разной степенью тяжести. Сам больной часто принимает первичные признаки разрыва ткани селезенки за заболевание ЖКТ.

Какие симптомы при разрыве селезенки, в ситуации возникновения кровотечения наблюдаются?

Возникает сильная боль в боку, которая постепенно нарастает.
В состоянии пациента происходят изменения – сильная слабость, его клонит в сон.
Появляется тошнота, рвота.
Больной ощущает головокружение, у него темнеет в глазах.

Если надрыв не сильный, то человек может проходить несколько дней, при этом ощущая усталость, апатичность, вялость, нехватку кислорода. У него снижается аппетит, он недосыпает. Данное повреждение селезенки можно распознать самостоятельно — у пострадавшего появились кровотечение и синяки, хотя для их возникновения не было никаких предпосылок.

Повышение температуры тела до максимальных показателей, появление язв на нижних конечностях, бред – все это может свидетельствовать о тяжелых повреждениях органа у взрослого.

Определить травму селезенки у детей намного сложнее. У ребенка существует несколько характерных симптомов, если лопнула селезенка:

Малыш принимает позу — лежа на боку, прижимая колени к животу.
Живот вздутый, твердый.
При пальпации живота может боль отдавать в область лопатки или надплечья.

Если на протяжении первых часов после появления симптоматики не предпринять экстренных мер, то состояние ребенка ухудшится, ему сложно будет справиться с болями, которые будут нарастать. У него появится спутанность сознания, головокружение, дезориентация. Чем больше времени пройдет с момента разрыва, тем кровотечения в брюшную полость будет сильнее, а это опасно для жизни.

Первая помощь

Помощью, которой необходимо заняться в первую очередь при разрыве селезенки является вызов бригады медиков. Так как это тот случай, когда человек самостоятельно не сможет оказать помощь без вмешательства специалистов. Куда следует нажать, чтобы приостановить кровопотерю, а так же, как провести пальпацию, без вреда для здоровья знает только доктор. Но, несмотря на это, существует ряд действий, которые следует применить в ожидании неотложки. Первая помощь при разрыве проводится по следующей аксиоме:

Больного необходимо меньше двигать. Для этого его укладывают на спину, аккуратно, без резких движений. Это поможет избежать усиления кровотечения.
Сильно надавить кулаком в область под грудиной с левой стороны. Оставаться в таком положении до приезда бригады медиков.
Чтобы уменьшить потерю крови, к месту локализации боли прикладывают холодный компресс.
Следить, что бы потерпевший сохранял одно положение.

В связи с тем, что причины разрыва селезенки у каждого индивидуальны, поэтому предсказать последствия заболевания, как оно будет протекать очень сложно. Для того, что бы точно установить причины разрыва селезенки необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу. Назначенное обследование позволит точно установить причину патологии.

Важно! следует помнить, что любая попытка поднять человека, попытаться его вести причинит значительно больший вред.

Диагностика

Ушиб селезенки в большинстве случаев сложно диагностировать. Как показывает медицинская статистика, до проведения хирургического вмешательства диагностировать разрыв удается только 30 % пациентов.

Трудность обследования связана с симптоматикой, которая свойственна другим видам заболеваний, сопровождающимися внутренними кровотечениями. Диагностирование пациентов осложняется дополнительными травмами других органов, которые возникают из-за сильного ушиба. В связи с этим возникают проявления, свойственные повреждениям данных органов, что зачастую маскирует симптомы разрыва селезенки.

Диагностика разрывов включает в себя следующие мероприятия:

рентген органов грудной клетки;
УЗИ, КТ- с их помощью специалист изучит область проекции селезенки;
контроль давления;
пальпация, аускультация или перкуссия;
лапароскопия.

Помимо истории основного недуга доктору следует учесть другие патологии — мононуклеоз, туберкулез, малярия. Все данные заболевания могут спровоцировать возникновение спленомегалии. Также врач выясняет, как чувствовал себя больной после травмирования.

Важно! При некоторых аномальных процессах, сопровождающихся спленомегалией, риск возникновения жизнеугрожающих процессов для организма увеличивается в несколько раз.

Лечение разрыва

Восстановление гемодинамики при повреждении селезенки должно проводиться безотлагательно. Главный метод терапии таких больных - операция. При необходимости проводят инфузионное лечение. Переливание компонентов крови осуществляют только по показаниям.

При тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия. В данном состоянии кровотечение сложно остановить — гемостатики не всегда дают необходимый результат. Одним из радикальных методов терапии, к которой врачи прибегают при разрыве – это спленэктомия с полным удалением органа.

Намного реже операцию проводят облегченного типа, когда во время проведения оторвавшуюся часть селезенки пришивают на место.

При любом хирургическом вмешательстве возникает опасность образования тромбов. Для того, что бы этого не произошло, назначают антиагреганты. После завершения операции больному назначают антибиотики и обезболивающие медикаменты, продолжают инфузионную терапию.

Лечение разрыва селезенки консервативным методом неэффективно и может спровоцировать осложнения. В случае развития травматического шока назначают соответствующие препараты. Применять Добутамин Адмеда или Допамин Солвей можно, если появилась гипотония.

Последствия повреждения

Благоприятный прогноз при разрыве селезенки возможен только при своевременном оперативном вмешательстве. Важным фактором является возмещение кровопотери, а уже после операционного вмешательства - это профилактика осложнений. К ним относятся: нагноение, тромбоз.

При наличии открытых повреждений органа, ран прогноз делают особый. Связано это с тем, что поражение соседних тканей осложняет лечение, возрастает вероятность серьезных патологий, из-за которых возможен летальный исход.

После удаления органа, большую часть функций, которые селезенка выполняла, начинает осуществлять печень, что в свою очередь негативно сказывается на общем состоянии, работе всех систем организма. Значительно снижается иммунитет, а это означает, что восприимчивость к заболеваниям, вирусам и инфекциям возрастает.

Все возникшие последствия необходимо лечить в зависимости от того, что послужило причиной разрыва. Также на возможные последствия влияет тяжесть состояния больного и вид проведенной операции.

Важно! Разрыв селезенки - довольно опасное состояние. Произойти это может даже у полностью здорового человека. Без данного органа больной может жить, однако осуществление многих функций в организме будет заметно снижаться.

Профилактика

Разрыв селезенки сложно лечить, но можно предотвратить. Для профилактики патологии необходимо следовать ряду правил:

Во время простудных заболеваний нельзя нарушать постельный режим.
При беременности женщина обязана носить поддерживающий бандаж. Он поможет уменьшить давление на органы.
Во время тренировок не рекомендуется перенапрягаться, физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно.
ДТП часто становятся причинами повреждений внутренних органов, поэтому необходимо соблюдать все правила дорожного движения.
Без подготовки тяжести не рекомендуется поднимать.
Для занятий спортом, особенно экстремальными его видами, желательно приобрести специальную одежду, с помощью которой селезеночно-брюшная зона будет защищена от ударов.

Важной профилактикой врачи считают также соблюдение здорового образа жизни — отказ от алкоголя, курения, вредной пищи. Желательно больше пить чистой воды.

Важно! Следует помнить, что данная статья на сайте предназначена для общего ознакомления с такой патологией, как разрыв селезенки. Применять любые перечисленные медикаменты без консультации с врачом не допускается.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!