Симптомы острого и хронического ларингита у детей, лечение в домашних условиях и профилактика. Лечение ларингита у ребенка

Известно, что ларингит – очень серьезное заболевание, которое часто поражает детей. Выражается в воспалении гортани и голосовых связок, протекает сложно. Как правило, болезнь является осложнением перенесенной прежде простуды или гриппа. О том, чем лечить ларингит у ребенка, должны знать все родители. Есть много различных методов борьбы с этим заболеванием, традиционных и альтернативных.

Как лечить ларингит у детей

Причина развития этого заболевания у малышей заключается в том, что их носоглотка еще не полностью развита и не может противостоять вирусам, инфекциям. При ларингите у новорожденной появляется насморк, горло краснеет и отекает, что видно на фото. Младенца мучает сухой или лающий кашель при ларингите. Может сильно подняться температура. Ларингит у грудничка проявляется беспокойством. У детей до года бывают крики с хрипами. Лечение ларингита должно быть комплексным.

Ингаляциями

Такие процедуры только приветствуются в процессе лечения. Особенно полезны для детей ингаляции при ларингите небулайзером. Этот прибор распыляет мелкие частички раствора с лекарственным препаратом. Благодаря этому целебные вещества, которыми дышит малыш, проникают непосредственно к очагу заболевания. Не менее эффективны обычные паровые ингаляции. Для таких процедур могут использоваться как домашние средства, так и лекарства, например, «Лазолван», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Беродуал».

Препаратами

Ларингит не пройдет сам по себе, при обнаружении симптомов малыша необходимо сводить к доктору. Специалист поставит точный диагноз и выпишет рецепт на те лекарства, которые помогут малышу. Доктор назначит прием препаратов внутрь, а также полоскания горла, ингаляции и другое медикаментозное лечение. Определяющим фактором является форма заболевания и степень его тяжести. Ларингит лечат следующими препаратами.

Антибиотиками

Такие препараты всегда с огромной осторожностью назначают детям из-за большого перечня побочных эффектов. Их прием целесообразен, только если удалось установить, что ларингит носит бактериальный характер. Поэтому сначала надо сделать общий анализ крови и удостовериться, что заболевание не является вирусным. Назначают такие антибиотики:

«Амоксиклав». Основное действующее вещество – пенициллин. Есть таблетки и суспензия. Дозировка и длительность приема для грудного ребенка рассчитывается индивидуально, исходя из его веса.
«Биопарокс». Аэрозоль для орошения горла. Запрещен детям младше трех. Неделю нужно делать два впрыскивания по 4 раза.
«Цефтриаксон». Раствор для внутривенных либо внутримышечных уколов. Для детей выпускают еще суспензию. Дозировку назначают, исходя из веса.

Таблетками

Препаратов для лечения недуга будет несколько. Обязательно нужны будут антигистаминные лекарства, например, «Кларитин», «Зодак». Они помогут снять отек слизистой и обладают успокаивающим воздействием. Понадобятся таблетки от кашля, сухого или мокрого, леденцы от першения в горле. Если у малыша поднимется температура, то следует дать жаропонижающее средство.

Перечень действенных таблеток при ларингите:

«Мукалтин». Противокашлевый препарат, практически не имеющий противопоказаний. Дозировку определяет доктор.
«Парацетамол» и аналоги. Таблетки дают детям при течении заболевания с повышением температуры. Дозировка зависит от возраста и массы тела, определяется индивидуально.
«Супрастин». Снимает отек, препятствует началу ложного крупа. Разрешен с самого рождения. Препарат быстрого действия пьют трижды в сутки, разводя по половинке таблетки в воде.

Сиропами

«Лазолван». Отхаркивающий детский сироп принимают во время еды, запивая водой. Принимают от 2,5 до 5 мл сиропа несколько раз в сутки. Курс составляет 5 суток. Продлить его разрешено только по назначению доктора.
«Нурофен». Снимает боль, воспаление, понижает температуру. Дозировку сиропа для детей назначает исключительно лечащий врач. Лекарство выпускается с апельсиновым и малиновым вкусами.
«Проспан». Сироп снимает боль в горле, помогает от кашля. Детям до года надо пить по 2,5 мл два раза в день, до шести лет – в таком же количестве трижды. Школьникам разрешается принимать по 5 мл три раза.

Спреем

Перечень эффективных лекарств:

«Орасепт». Спрей для лечения боли в горле и других ЛОР-заболеваний, например, ларинготрахеита. Препарат разрешено использовать детям старше двух лет. Следует трижды в сутки делать ребенку по три впрыска.
«Люголь». Хороший спрей, снимающий воспаление гортани. Принимать разрешено детям с шести месяцев. Два-три раза в сутки делают по несколько впрысков, предварительно задержав дыхание. Препарат практически не имеет противопоказаний.
«Гексорал». Местный антисептик для лечения ЛОР-заболеваний. Детям рекомендуется делать по одному впрыску дважды в день.

Народными средствами

Попробуйте такие рецепты, предлагаемые альтернативной медициной:

Обязательно надо полоскать горло отваром. Соедините по три столовых ложки дубовой коры, корней лапчатки, шалфея и одну – фенхеля. Тщательно перемешайте. 3 ст. л. сбора залейте 1 л кипятка, оставьте на несколько часов. Пусть ребенок полощет горло трижды в день этим раствором.
Два желтка смешайте с чайной ложкой сахара и маленьким кусочком сливочного масла. Тщательно взбейте смесь. Давайте малышу по пол чайной ложечки каждые три часа.
3 листа алоэ вымойте, прокрутите в мясорубке. Процедите в стакан. Полученный сок разведите водой 1:1. Пусть ребенок полощет горло 4-5 раз в день.

Особенности лечения ларингита у детей в домашних условиях

Следите, чтобы ребенок соблюдал постельный режим. Желательно, чтобы он не напрягал голосовой аппарат и мало разговаривал.
Поддерживайте в комнате свежий, влажный прохладный воздух.
Следите, чтобы малыш пил много травяных чаев, теплого молока. Можете давать щелочную лечебную воду.
Кормите ребенка в меру теплой едой, не слишком холодной или горячей. Исключите газировку.
Особенности лечения на дому зависят от формы заболевания.

Острого стенозирующего ларингита

Это очень опасная форма болезни, которую еще называют ложным крупом. Характерен сильный отек гортани, из-за которого ребенок может даже задохнуться. Приступ начинается внезапно. Первая помощь при ларингите такой формы должна быть незамедлительной, потому надо сразу вызывать врача. Пока ждете доктора, готовьте малышу ножные ванны. Запирайтесь с ним в ванной комнате, наполняйте ванну горячей водой и пусть он по несколько минут дышит паром. Если получится, то сделайте ингаляцию небулайзером или паровую с каким-нибудь препаратом.

Хронического

Если у ребенка болезнь такой формы, то вы должны запретить ему перенапрягать голосовые связки. Регулярно увлажняйте воздух в комнате и следите, чтобы там не было пыли. Проводите симптоматическое лечение препаратами и народными средствами. При атрофическом или гипертрофическом ларингите обязательно практикуйте ингаляции. Давайте ребенку иммуномодулирующие препараты для профилактики простудных заболеваний.

Аллергического

Вылечить такую форму заболевания у ребенка удастся под строгим наблюдением врача. Обязательно надо давать антигистаминные препараты в форме таблеток, сиропов. Обеспечьте доступ чистого влажного воздуха в детскую комнату. По возможности делайте ему ингаляции над водой с содой и постным маслом. Пусть он пьет теплую воду мелкими глотками. Хорошо помогает молоко с содой.

Ларингофарингита

Часто эта болезнь возникает при перенапряжении голосовых связок. Острый ларингофарингит проявляется теми же симптомами, но добавляется чувство жжения и наличия постороннего предмета в горле. Обязательно надо давать ребенку лекарственные препараты по назначению врача, полоскать горло, делать ножные ванночки. Разговаривать при фаринголарингите категорически запрещено.

Можно ли гулять при ларингите

Очень актуальный вопрос для родителей. Выходить на прогулки разрешено, но если болезнь уже кончается. Быть на свежем воздухе допустимо только в хорошую погоду и не более четверти часа. Младенца лучше просто выносить на балкон. Если болезнь в остром состоянии, то прогулки придется отложить до лучших времен. Не выводите малыша на прогулку, если там ветер, дождь, снегопад.

Видео

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Вконтакте

Распространение

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

До середины ХХ века круп считался страшной болезнью, вызывавшую огромную детскую смертность.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

Причины заболевания

Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Симптомы ларингита у детей

Острое течение

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
кашель в начале болезни – сухой, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
насморк;
повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
боль, сухость и першение в горле.

Хроническое течение

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

Охриплость, изменение голоса;
ощущение кома, першение и сухость в горле;
кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

Виды и особенности у детей

Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

Методы диагностики

Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Лечение ларингита у детей

Общие правила :

Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
строгий постельный режим;
обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
теплое обильное питье (травяные отвары, );
диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Лечение острого течения

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

ингаляции – в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
теплые компрессы – на шею или теплый шарф;
противовоспалительные препараты – в виде спреев ( , ) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
противокашлевые препараты ( , );
отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, );
антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
жаропонижающие – (панадол, ибуфен, эффералган);
физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Лечение легкой степени

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
УВЧ-терапия;
антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Средней степени

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

Ингаляции гидрокортизоном;
– внутривенное введение глюкокортикоидов;
при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Тяжелой степени

Лечение только в стационаре. Используется:

Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
антигистаминные и мочегонные препараты;
кортикостероиды;
при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Лечение хронического течения

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

Ингаляции щелочными растворами;
антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
противокашлевые и отхаркивающие препараты;
физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

Физиопроцедуры

Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Ингаляции при ларингите у детей

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, . По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

Лечение народными средствами

Ингаляции :

Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.

Нельзя проводить горячие ингаляции при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания. Это может спровоцировать еще большую обструкцию дыхательных путей, вплоть до полного их перекрытия.

Полоскания:

Свекольным и картофельным соком;
медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);

Промывания носа:

настоями трав;
раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика:

Личная гигиена;
исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
закаливание ребенка – постепенное;
не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
вакцинация против детских болезней;
при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

Прогноз

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

При обнаружении у ребенка кашля, высокой температуры (39 о С), затрудненном дыхании и глотании, свисте при дыхании немедленно обращайтесь к врачу – терапевту, отоларингологу, пульмонологу.

Полезное видео

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео:

Ларингит у детей - одна из наиболее распространенных форм ОРВИ. За год малыш может несколько раз переболеть ларингитом, причем с разной степенью выраженности симптомов. Как правильно лечить ларингит у детей в домашних условиях, и как отличить это заболевание от всех прочих форм респираторных инфекций - расскажем подробно.

У детей может быть две формы ларингита - острая и хроническая. Вторая, разумно предположить, опаснее и тяжелее. Однако, если родители правильно и своевременно лечат ребенка при ларингите, ни о каком риске возникновения хронической формы болезни, как и об осложнениях, им переживать не придется.

Что такое ларингит

Заболевание ларингит развивается в гортани, примерно в том месте, где находятся у нас голосовые связки. По сути воспаление гортани - это и есть классический ларингит, одна из наиболее распространенных и часто встречающихся форм .

Особенно часто ларингит у детей принимает форму, при которой гортань не просто воспаляется, но и суживается, вызывая затрудненное дыхание, дискомфорт и болевые ощущения, особенно при разговоре или глотании. Иногда стенки гортани суживаются так сильно, что малыш не может даже пить, не говоря уже о еде или разговорах.

Такая форма ларингита фигурирует в медицинском лексиконе как «стенозирующий ларингит» (стеноз - это сужение органа). И естественно, что для детей, особенно самых маленьких, она наиболее опасна, потому что может вызвать внезапное удушье.

Стенозирующий ларингит у детей может быть вызван разными причинами – например, приступом аллергии, бурно развивающимся инфекционным заболеванием, ожогом дыхательных путей и т.д. Стенозирующий ларингит, вызванный инфекцией, нередко перерастает в так называемый .

Ларингит у детей: симптомы

Как правило, ларингит у детей хорошо узнаваем - любой родитель в состоянии заподозрить болезнь по следующим признакам:

1 У ребенка повышенная температура (а это верный признак инфекции);
2 У малыша лающий кашель;
3 Происходит изменение голоса (или голос вообще на некоторое время пропадает);

Кроме высокой температуры, у малыша могут присутствовать те или иные «классические» признаки инфекционного заболевания: , общая слабость и т.п.

Как лечить ларингит у детей

Ларингит у детей в 99% случаев заболевания - это проявление вирусной инфекции (и в редких случаях - аллергическая реакция). Поэтому вполне объяснимо, что он в подавляющем большинстве случаев не лечится ни антибиотиками, ни противоаллергическими средствами. Противовирусные препараты тоже мало влияют на течение ларингита, хотя отчасти с их помощью можно облегчить боль в горле у ребенка и . А вот что действительно эффективно помогает - так это чистый, свежий и прохладный воздух в помещении и обильное питье.

При ларингите больному малышу в разы полезнее дышать морозным воздухом, сидя дома в меховой шапке, чем дышать сухим и жарким воздухом, разгуливая по квартире в одном подгузнике. Для ребенка с ларингитом, которому действительно тяжело дышать, оптимальный микроклимат в комнате равен: температура не выше 18° С, влажность - 55-70%.

Режим обильного питья также имеет громадное значение для выздоровления. Дело в том, что избыток жидкости в организме ребенка разжижает не только его кровь, но и слизь. Становясь более жидкой, она не накапливается в воспаленной гортани, а наоборот - легче отхаркивается.

Со стороны инфекции следует проводить симптоматическое лечение :

Если температура у ребенка поднялась выше 38° С, ее необходимо сбить - дать ребенку жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол или Ибупрофен.
Чтобы облегчить состояние гортани, необходимо поддерживать «в рабочем состоянии» носовое дыхание - значит, если нос «забит» и не может свободно дышать - нужно закапать сосудосуживающее средство.

Если у малыша при ларингите не дышит нос - используйте сосудосуживающие капли, а если температура поднялась выше 38° С - дайте жаропонижающий препарат.

Поскольку при ларингите у детей на некоторое время «выходят из строя» голосовые связки в силу воспалительного процесса в гортани, в идеале их надо как можно меньше тревожить и напрягать. Для это малышу следует соблюдать голосовой покой в течение нескольких дней.

Весьма распространенная ошибка многих родителей, которые едва только заслышат громкий кашель из детской - попытка использования отхаркивающих средств. Но именно при ларингите любой отхаркивающий препарат способен привести к закупорки гортани.

Дело в том, что при ларингите воспаленная гортань и без того едва пропускает меньшее количество воздуха, чем обычно. Однако, сама суть отхаркивающих средств от кашля заключается в том, чтобы дополнительно стимулировать выработку мокроты, то есть слизи. Узкое горлышко воспаленной гортани просто не справится с такой «ношей», пытаясь отхаркать большое количество мокроты, и будет закупорено.

Еще одно табу при лечении ларингита у детей - применение горячих паровых ингаляций. Причина запрета - та же, что и при использовании муколитиков (отхаркивающих средств): горячий пар способствует набуханию засохших корочек слизи, увеличивая их в размере. И соответственно, вызывая риск закупорки гортани.

Для уменьшения воспаления в гортани можно давать ребенку один из специальных аптечных препаратов для рассасывания или для орошения во рту (типа Фарингосепта, Септолете, Ингалипта, Себидина и т.п.)

Профилактика ларингита у детей

Поскольку ларингит у детей является одной из форм вирусных респираторных инфекций, профилактика этого заболевания схожа с профилактикой против всех других ОРВИ - необходимо укреплять иммунную систему ребенка. Но не прибегая к аптечным препаратам, а с помощью естественных условий:

ребенок должен жить в помещении с нормальным, "здоровым" климатом;
малыш должен правильно и разнообразно питаться;
частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе - обязательны!
если ребенок болеет ОРВИ (в том числе и ларингитов) более трех раз в год - это однозначно повод обратиться за консультацией к педиатру.

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит .

Причины ларингита у детей и факторы риска

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори , коклюша , скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа , парагриппа , простого герпеса , аденовирус . Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии .

Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

нарушения метаболизма (при сахарном диабете , заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гипотиреозе);
психоэмоциональные расстройства;
прием некоторых лекарственных препаратов в форме аэрозоля;
травмы гортани;
аспирация инородных тел;
нарушение носового дыхания;
нерациональное питание;
вдыхание паров красок, лаков, бытовой химии, домашней пыли;
заброс содержимого желудка в респираторный тракт при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника .

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез , микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
проведение плановой вакцинации;
избегание травм гортани;
избегание психического перенапряжения;
избегание воздействия на организм токсических веществ;
избегание переохлаждения;
исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Воспаление гортани, которое затрагивает слизистую и голосовые связки, называется ларингитом. Если взрослый человек обнаруживает у себя признаки этого заболевания, то в его арсенале имеется множество домашних способов лечения. Если начинается ларингит у новорожденного и грудничка, то единственное решение – вызов врача на дом при полном отсутствии самолечения. Так как недуг часто возникает на фоне других инфекционных заболеваний, то дети до года подлежат госпитализации.

Почему грудные дети болеют ларингитом

Воспалительный процесс в области гортани у младенцев вызывается целым рядом причин:

Инфекция – ларингит часто является следствием переносимых респираторных заболеваний, а также развивается на фоне кори, коклюша, скарлатины. Особенно остро заболевание протекает при пониженном иммунитете малыша.
Аллергия – пыль, шерсть животных и корм для них, парфюмерные запахи, остатки средств для стирки на вещах малыша, новая молочная смесь и любые другие аллергены могут вызвать воспаление гортани и ее отек.
Психоэмоциональное состояние – нервная система маленького ребенка крайне неустойчива и ларингит может возникнуть даже от сильного испуга.
Аномалии в строении органов дыхания.
Реакция на лечение с помощью аэрозолей – использовать медицинские препараты в такой форме для грудных детей не разрешается.

Особенности у новорожденных

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. От возраста малыша зависит зрелость его дыхательной системы. Ларингит у новорожденного ребенка в возрасте до 1 месяца осложняется наличием:

узких дыхательных путей;
несформировавшейся микрофлоры и слабым иммунитетом;
рыхлой слизистой гортани.

Как распознать заболевание у грудничка

Малыши первого года жизни не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому малейшее изменение в состоянии здоровья ребенка фиксируется только родителями. Ларингит у грудных детей любого возраста имеет следующие симптомы:

отрывистый, резкий кашель;
сиплый голос;
общее беспокойное состояние во время сна и бодрствования;
свистящее или хриплое дыхание;
может повыситься температура до 39ºС.

Заболевание способно начаться внезапно. От того, насколько быстро родители обратятся ко врачу, зависит эффективность лечения малыша. При ларингите происходит сужение гортани и ребенок может задохнуться.

Дополнительные признаки

Ларингит у младенца до 1 месяца повторяет симптомы заболевания более старших детей, но из-за несовершенства строения гортани и дыхательных путей имеет две особенности:

изменение голоса у новорожденного проявляется через грубый, глухой плач;
носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок из-за дефицита воздуха при дыхании.

Виды, формы и степени заболевания

Воспаление гортани бывает острым и хроническим. При остром ларингите происходит быстрое нарастание симптомов, поднимается температура, заболевание развивается стремительно и может приобрести следующие формы:

разлитая форма – воспаление охватывает всю гортань;
частичное воспаление различных отделов.

Если ребенок редко болеет и каждый случай болезни эффективно пролечивается, то острый ларингит не успевает перетекать в хроническую форму. У новорожденного ребенка может быть только острый ларингит.

Хронический ларингит у грудничка развивается в случае множественных респираторных заболеваний или при аллергической реакции. Общие симптомы недуга сглаживаются, но присутствуют постоянно с периодическими обострениями.

Различается ларингит 4-х степеней тяжести. Заболевание любой степени требует лечения в стационаре, так как оно имеет тенденцию быстро ухудшаться. Ребенка с 4-ой степенью тяжести помещают в реанимацию.

Диагностика заболевания

Воспаление гортани у новорожденных и грудничков диагностирует и лечит только врач. При первых признаках заболевания необходимо вызвать педиатра на дом. Если симптомы быстро нарастают, то вызывается детская скорая помощь. Новорожденному ребенку до 1 месяца всегда вызывается только скорая помощь.

Специалист осматривает горло малыша, отмечает его покраснение и отечность, а также выслушивает жалобы родителей. При необходимости ребенок и мама госпитализируются. В анализе крови при ларингите отмечается повышенное значение СОЭ.

Как лечить ларингит

Лекарства во время ожидания врача давать малышу любого возраста категорически запрещается. Медицинские препараты, а также эффективные для взрослых домашние средства, например, мед, прогревание солью или картошкой, горячие ванночки для ног или рук, горчичники, всяческие растирания, использование ароматических масел могут только усугубить состояние, спровоцировав аллергическую реакцию.

Острое воспаление

Если ларингит вызван инфекцией, то ребенок вместе с мамой госпитализируется. При неосложненных формах заболевания выздоровление без каких-либо последствий для малыша наступает примерно через 7-10 дней. Пребывание в больнице позволяет провести комплексное эффективное лечение: медикаментозное для уничтожения инфекции и снятии температуры, физиотерапевтическое для устранения отека и оздоровления слизистой. Главное – ребенок всегда будет под присмотром специалистов.

Аллергическая форма

При аллергическом ларингите малыш тоже госпитализируется. Часто состояние ребенка в больнице быстро улучшается из-за отсутствия домашнего аллергена. Однако по возвращении домой болезнь снова активизируется. Это является сигналом для родителей – причину заболевания малыша нужно искать вокруг него, начав с устранения домашних животных, резких запахов, смены стирального порошка, ежедневной влажной уборки.

Хроническая стадия

Лечение хронического ларингита заключается в ликвидации инфекционных очагов, поднятии иммунитета, снижении числа переохлаждений, проведении физиотерапевтических процедур.

Что можно сделать до прихода врача

Чтобы облегчить состояние грудничка, у которого начинает развиваться ларингит, родители могут предпринять простые действия:

держать ребенка в вертикальном положении – новорожденного малыша следует взять на руки, детям по-старше положить высокую подушку, потому что лежа дышать грудному ребенку гораздо сложнее;
не давать ребенку любого возраста плакать – его голосовые связки уже напряжены и воспалены;
поить грудничка теплым несладким чаем, водой, компотом – питье не должно быть горячим, холодным, кислым;
новорожденного малыша нужно поить сцеженным молоком с ложечки;
увлажнить воздух в комнате – лучше всего поможет специальный увлажнитель, а также пульверизатор, накинутые на горячие батареи мокрые полотенца.

Последствия и осложнения

Главным осложнением ларингита является ложный круп. Просвет гортани резко суживается, возникает спазм голосовой щели. Обычно приступ начинается в 4-6 часов утра. Ребенок просыпается в поту, ему становится очень трудно дышать. Приступы могут повторяться неоднократно и длится около получаса. Лучшее решение для родителей – вызов врача. Дети, имеющие диатез, страдают от приступов ложного крупа чаще всего.

Своевременно и правильно пролеченный ларингит проходит для малыша без последствий. С возрастом слизистая перестает быть рыхлой, нервная система стабилизируется, дыхательные пути расширяются. Часто говорят, что ребенок перерастает заболевание. В качестве осложнения, возникающего при невыявленном аллергене или частых респираторных заболеваниях, рассматривается хроническая форма ларингита.

Как уберечь грудничка от ларингита

Профилактика заболевания сводится к известным всем родителям мерам:

укрепление иммунитета – прогулки, закаливание, гимнастика должны быть для младенцев регулярными;
соблюдение температурного режима – в комнате малыша поддерживается температура 20-22ºС, ребенка не переохлаждают и не укутывают;
своевременное и ответственное лечение любых инфекционных заболеваний;
изолирование грудничка и особенно новорожденного от болеющих членов семьи;
максимальное сокращение вызывающих аллергию факторов;
поддержание в доме влажности при помощи увлажнителя и чистоты.

Воспаление гортани у грудничков и новорожденных – ларингит – имеет инфекционную или аллергическую природу. Так как заболевание может развиваться очень стремительно и иметь летальный исход, то при первых признаках недуга необходимо вызвать врача. До его прихода следует обеспечить ребенку голосовой покой, теплое питье и увлажнить воздух в комнате. Начинать лечение грудничка лекарственными препаратами или домашними методами без предписания педиатра категорически запрещается.