Сколько длится операция по замене хрусталика глаза. Как и зачем проводится операция по замене хрусталика глаза. Виды и типы современных ИОЛ

Любые операционные вмешательства вызывают у пациента вполне понятный страх и опасения. Тем более когда речь идет о такой тонкой технике, как замена хрусталика глаза.

Ведь от исхода операции будет зависеть не только качество зрения, но и общее качество жизни. Больных прежде всего волнует, как протекает операция, что делать после процедуры и как быстро восстанавливается зрение. В этой статье собрана максимально исчерпывающая информация, которая будет полезна всем, кому предстоит установка импланта.

Почему природная линза иногда нуждается в замене?

Хрусталик – элемент глазного яблока, по форме напоминающий двояковыпуклую линзу высокой преломляющей способности. Он преломляет световые лучи разной направленности и пересылает их на сетчатку, где создается четкий фокус изображения.

В зависимости от того, насколько близко или далеко расположен обозреваемый объект, эластичный хрусталик меняет свою кривизну. Он по-разному преломляет лучи для хорошего зрения вдаль и вблизи. Прозрачность – ключевое свойство хрусталика, благодаря которому возможно прохождение лучей и попадание их на сетчатую оболочку.

СПРАВКА: Природная линза лишена нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Сама природа позаботилась о том, чтобы никакие биологические вкрапления не создавали препятствий для проникновения света.

Вследствие патологических процессов хрусталик мутнеет, меняется его уровень прозрачности, а лучи уже не могут беспрепятственно попадать во внутренние среды глаза. Если хрусталик полностью утрачивает прозрачность, человек становится слепым на соответствующий глаз.

В корне изменить ситуацию помогает операция по вживлению . Это искусственный хрусталик, выполненный из биосовместимых тканей и служащий заменой для помутневшего хрусталика. Внутренние среды вновь становятся прозрачными, а человек избавляется от рисков остаться слепым.

Показания к имплантации

Основным показанием к замене хрусталика на имплант является катаракта . Это дегенеративное заболевание, вызванное нарушением биохимического состава хрусталика с последующим помутнением.

Кроме того, операция показана при:

афакия – врожденное или посттравматическое отсутствие хрусталика;
подвывих или смещение хрусталика;
выраженные нарушения рефракции – , пресбиопия, .

При астигматизме и высоких степенях нарушений рефракции проводится замена хрусталика даже тогда, когда он сохраняет прозрачность. Установленная интраокулярная линза будет компенсировать аномалии рефракционной системы и существенно улучшать остроту зрения. При непереносимости очков или операция по установке ИОЛ тоже может стать разумным решением.

Противопоказания

Временными противопоказаниями к вмешательству являются инфекционно-воспалительные заболевания, затрагивающие структуры глаза: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит, склерит, ирит и др. То же самое касается общих инфекций – гриппа, ОРВИ, сифилиса, туберкулеза, паротита, краснухи и т. п. Вмешательство разрешено проводить только после полного выздоровления и купирования воспалительного процесса.

Абсолютные противопоказания:

ВАЖНО! В операции могут отказать лицам с полным отсутствием светоощущения. В этом случае в сетчатке происходят необратимые изменения и установка ИОЛ не поможет вернуть зрение.

При беременности и лактации вмешательство тоже не проводят. Операция не обходится без обезболивающих и антибактериальных медикаментов, которые могут навредить ребенку.

Предоперационная подготовка

Перед операцией по установке ИОЛ пациенту предстоит сдать ряд анализов:

клинический анализ крови;
анализ крови на ВИЧ, сифилис и два вида гепатита (С и В);
общий анализ мочи.

Также необходимо будет сделать флюорографию и кардиограмму. Если пациент страдает общими заболеваниями (сахарный диабет, гипертония, патологии почек, сосудов), потребуется консультация смежных специалистов – терапевта, эндокринолога, кардиолога, нефролога.

Обязательным является всестороннее офтальмологическое обследование. Оно позволяет изучить анатомию глазного яблока пациента, особенности рефракции, сопутствующие нарушения.

За день до операции исключается обильное питье, употребление спиртных напитков, курение, физические нагрузки. В день операции лучше отказаться от завтрака, либо постараться, чтобы последний прием пищи состоялся не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

Как выбрать ИОЛ

Выбор ИОЛ – ключевой момент подготовительного этапа. Многие пациенты задаются вопросом, какой лучше установить хрусталик, чтобы зрение стало 100-процентным. Правильно подобрать имплант может только опытный хирург-офтальмолог. Для грамотного выбора необходимо учесть особенности зрительного аппарата, возраст и род занятий пациента.

Все ИОЛ, которые устанавливаются на место удаленного хрусталика, называются афакичными. По структуре и функциональности . В основном применяются:

Нередко больные ограничены в финансах, поэтому приходится делать выбор в пользу менее функциональной, но более дешевой ИОЛ.

СПРАВКА! Дешевле всего пациентам обходятся монофокальные ИОЛ. Они восстанавливают хорошее зрение вдаль, а вот для близкой работы пациенту могут понадобиться очки.

Ход операции

Современная офтальмология предлагает ряд высокотехнологичных методик, позволяющих провести замену хрусталика быстро, четко и с минимальной травматичностью.

Экстракапсулярная экстракция

Это самая доступная операция. Недостаток операции заключается в необходимости производить большой надрез роговицы и накладывать швы.

Проводится вмешательство под местным или общим наркозом по определенной схеме:

Экстракапсулярная экстракция считается травматичной и несет высокие риски осложнений. В последнее время от методики отказываются в пользу более прогрессивных техник.

В ходе экстракции катаракты не требуется сложное оборудование и дорогостоящие инструменты, поэтому ее цена считается относительно невысокой. Стоимость операции без имплантации ИОЛ – около 15 тысяч рублей. К этой сумме нужно будет прибавить цену импланта в зависимости от модели.

Факоэмульсификация

Факоэмульсификация относится к самым прогрессивным и эффективным методам замены хрусталика. Преимущества факоэмульсификации – малотравматичность, безопасность и короткий период восстановления . Операция даже не требует введения наркоза. Пациент находится в сознании, а обезболивание проводится только при помощи анестезирующих глазных капель.

Как проходит операция:

После закапывания капель устанавливают векорасширитель.
На поверхности глазного яблока производят микронадрез.
Переднюю камеру глаза заполняют вискоэластиком – это вещество защищает внутренние структуры от травмирования.
В микронадрез вводят зонд, через который посредством лазера или ультразвука хрусталик разжижают до состояния эмульсии.
Через тот же надрез эмульсию извлекают из полости, а на ее место устанавливают линзу-имплант.
Ирригационным раствором вымывают остатки вискоэластика, а разрез самогерметизируется без наложения швов.

Время операции без подготовительного периода – 15-20 минут. Сколько стоит операция факоэмульсификации, лучше уточнить в офтальмологической клинике. Как правило, цена процедуры без имплантации ИОЛ – около 20-25 тысяч рублей.

СПРАВКА: Интраокулярная линза остается в капсуле хрусталика на всю жизнь, успешно выполняя его функции.

Уход за глазами в период реабилитации

После любого вмешательства на оперированный глаз накладывается стерильная повязка. В зависимости от уровня травматизации ее будет разрешено снять в тот же день или позже. В послеоперационный период больному будут назначены капли с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Их нужно будет закапывать по схеме с соблюдением стерильности, постепенно снижая частоту применения.

В первые дни следует избегать контакта слизистой оболочки глаза с любыми раздражителями – мыльными растворами, водой, пылью, инородными частицами . В ряде случаев показано использование специальной шторки и солнцезащитных очков. Умываться следует очень осторожно, не прикасаясь руками к оперированному участку.

Эффективность установки искусственного хрусталика

Быстрее всего зрение восстанавливается после операции факоэмульсификации. Уже в тот же день в кабинете врача проводят диагностику, которая показывает улучшение зрения примерно на 70%. Окончательно зрительное восприятие восстанавливается на второй-третий день после процедуры. Теоретически в день операции пациент уже может читать и смотреть телевизор, но врачи советуют отодвинуть эти занятия на более поздний срок.

При экстракапсулярной экстракции реабилитация длится дольше – от нескольких недель до нескольких месяцев. Качество зрения оценивают после снятия швов.

Эффективность установки хрусталика во многом зависит от типа выбранной ИОЛ. Аккомодирующие и мультифокальные линзы дают лучшие постоперационные результаты, поскольку полностью имитируют работу природного хрусталика. Они позволяют хорошо видеть на любых расстояниях без очков. Монофокальные линзы – бюджетный вариант. После их установки восстанавливается зрение либо вдаль, либо вблизи. А для смены фокусировки придется использовать очки.

Возможные осложнения после вмешательства

В послеоперационный период существует риск развития осложнений:

повышение внутриглазного давления;
макулярный отек;
постоперационный астигматизм;
отек роговицы;
псевдофакичная буллезная кератопатия;
смещение ИОЛ;
регматогенная отслойка сетчатки;
эндофтальмит.

Статистика утверждает, что осложнения после операции факоэмульсификации фиксируются всего в 2% случаев. Причем большинство из них успешно поддается лечению и не приводит к утрате зрительной функции.

ВАЖНО! Посетить врача придется на 2-ой, 7-ой и 14-й день после процедуры. Это необходимо для оценки приживаемости линзы и ранней диагностики осложнений.

Жизнь с новым зрением

После современных офтальмологических операций пациент может смело вести привычный образ жизни. Ограничений следует придерживаться только в первый послеоперационный месяц, чтобы имплант прижился и окончательно занял нужную позицию.

Какие ограничения предполагает внедрение ИОЛ в первый месяц после операции:

длительное зрительное напряжение – чтение, письмо, просмотр ТВ, работа за компьютером, шитье;
сон на стороне прооперированного глаза и на животе;
физические нагрузки свыше 5 кг;
механическое воздействие на глаз – трение, расчесывание, давление;
использование контактных линз;
купание в общественных водоемах и бассейнах.

Видео-отзыв

Впечатления пациента об операции по замене хрусталика:

Замена хрусталика давно перешла из разряда сверхтехнологичных операций в разряд обыденной офтальмологической практики. Самой востребованной и эффективной стала методика факоэмульсификации. Именно такое лечение назначают больным при катаракте и серьезных дефектах рефракции. При успешном исходе операции и подборе высокофункциональной линзы можно рассчитывать на отличное зрение без очков на любые расстояния.

1840 20.05.2019 6 мин.

Хрусталик глаза – это «природная линза», то есть прозрачное тело толщиной от 4 мм до 5 мм. Этот участок глаза обеспечивает четкость изображений, выполняя важную функцию в работе светопреломляющего аппарата органов зрения. Операция по замене хрусталика на сегодня является единственным эффективным методом восстановления зрения при катаракте. В некоторых случаях этот метод применяется для лечения других заболеваний органов зрения.

Определение метода

В тех случаях, когда по некоторым причинам развивается помутнение хрусталика либо другие виды его изменений, данный участок глаза не выполняет свои функции. Замена хрусталика – это операция, которая необходима в следующих случаях:

Операция, избавляющая пациента от опасности потери зрения или же избавляющая от сильной близорукости или дальнозоркости, представляет собой устранение частично или полностью помутневшего хрусталика и замену его на . Новая прозрачная линза по своим свойствам предельно сходна с природной.

Область применения

Операция по замене хрусталика применяется в офтальмологии как наиболее эффективный метод коррекции зрения при следующих заболеваниях:

Развитие современных технологий проведения операций по замене хрусталика позволяют не только вернуть способность видеть в случае его необратимого помутнения. Показаниями к проведению операции по замене хрусталика могут стать профессионально-бытовые причины.

Наиболее распространённые показания – это необходимость восстановления остроты зрения, поля зрения, сохранения бинокулярного зрения, что может быть связано с профессиональной деятельностью больного.

Виды

В настоящее время для восстановления зрения больного офтальмологическая хирургическая практика применяет следующие виды операций:

Экстракапсулярная экстракция;
Интракапсулярная экстракция;
Ультразвуковая факоэмульсификация;

Преимуществом экстракапсулярной экстракции является то, что ядро хрусталика, а также хрусталиковая масса удаляется при сохранении в глазу задней капсулы хрусталика. То, что задняя капсула остается нетронутой, позволяет сохранять барьер между стекловидным телом и передним отрезком глаза. Недостатком такого оперативного вмешательства является необходимость делать крупный разрез роговицы, что также обуславливает процедуру наложения швов.

Проведение экстракапсулярной экстракции

По сравнению с другими видами операций экстракапсулярная экстракция может считаться довольно травматичной. Проведение такой операции рекомендовано только после достижения значительной плотности и размеров помутнения хрусталика.

Искусственный хрусталик начинает функционировать далеко не сразу, так как необходимо время на рассасывание швов.

Более современным методом лечения является факоэмульсификация. Факоэмульсификация – это операция по удалению хрусталика, которая производится с помощью ультразвукового прибора. Наконечник прибора вводится в переднюю камеру глаза через минимальный разрез. Дробление вещества хрусталика происходит под воздействием ультразвуковых колебаний. Затем вещество выводится из глаза. Проблемой при проведении операции может стать воздействие ультразвука на область внутриглазных структур и на задний эпителий роговицы. Степень повреждения зависит от времени воздействия и мощности ультразвука.

Новые методики факоэмульсификации позволяют сокращать время работы ультразвука (минимизировать травмирующее воздействие). При этом также достигается не осложненное прохождение послеоперационного периода. Швы после операции не накладываются. Заживление небольшой раны продолжается от 2 до 4 часов.

Лазерная факоэмульсификация – это использование системы , что позволяет безопасно дробить вещество хрусталика за короткий промежуток времени. Эта операция не вызывает значительной травмы заднего эпителия роговицы.

В тех случаях, когда показаниями к операции становится травма глаза со значительными повреждениями проводится внутрикапсулярная операция – полное удаление хрусталика вместе с капсулой. Хрусталик в этом случае удаляется через большой разрез. Операция проводится с помощью криоэкстрактора, который позволяет примораживать хрусталик с капсулой к наконечнику прибора. Такая методика в настоящее время уже почти не применяется в связи с большой опасностью .

Проведение лазерной факоэмульсификации

После удаления хрусталика внутрь глаза имплантируется ИОЛ (искусственная линза). Линзы изготавливаются из синтетических полимеров эластичной структуры.

Лечение

Пациенту важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях. Также для определения влияния лекарственных препаратов на анестезирующий раствор хирург должен знать о любых принимаемых лекарствах.

За несколько дней до операции больной получает информацию о последовательности действий во время операции и о последующем реабилитационном периоде.

Предварительно позаботьтесь о наличии лекарств для глаз, прописанных врачом для использования после проведенной операции.

Подготовка пациента

Подготовительный этап, предшествующий операции по замене хрусталика:

В лечебном центре необходимо иметь сменную обувь, комплект нижнего белья, халат, паспорт и документ об оплате. За 8 часов до начала операции не разрешается принимать пищу.

Проведение процедуры

Операция факоэмульсификации, наиболее распространенный вид процедуры по замене хрусталика, осуществляется под местным наркозом. Анестезиолог подбирает препарат индивидуально для каждого пациента. Обычно этот препарат применяется . Иногда возникает необходимость в проведении инъекции.
Основные этапы операции:

После этого производится герметизация разреза.

Реабилитационный период

После проведения более травмирующих хирургических вмешательств (экстракапсулярных или внутрикапсулярных) пациент остается в лечебном учреждении от 5 до 9 дней. При факоэмульсификации существует возможность уйти домой через 2-3 часа после окончания операции. Но даже в этом случае пациенту желательно позаботиться о сопровождении.
Зрение после операции восстанавливается сразу же после ее окончания. В большинстве случаев отсутствуют болезненные ощущения. Если же боль чувствуется, пациенту назначаются анестезирующие препараты.

На прооперированный глаз накладывается повязка. В течение некоторого времени после операции необходимо использовать назначенные врачом капли, способствующие скорейшему заживлению разреза. Такие лекарственные средства необходимы для ускоренной регенерации тканей, предупреждению инфицированию и возникновению осложнений. В большинстве случаев врач назначает несколько лекарственных средств: дезинфицирующие, противовоспалительные, капли, а также смешанные препараты.

Если необходимость в ношении очков сохраняется, то их необходимо подбирать спустя пять дней после оперативного вмешательства.

Результаты

Современные технологии проведения операций по замене хрусталика позволяют восстановить зрение при катаракте, скорректировать роговичный астигматизм, избавиться от очковой зависимости. Результат во многом зависит от того, какой искусственный хрусталик был имплантирован пациенту. Существуют различные виды искусственных хрусталиков (ИОЛ):

Торическая интраокулярная линза полностью излечивают астигматизм (до 12.0 диоптрий).

После операции по замене хрусталика необходимо соблюдать ряд мер предосторожности:

Не управлять транспортными средствами;
Не поднимать тяжестей;
Избегать резких движений;
Во время сна выбирать положение тела, не допускающее давления на оперированный глаз;
Избегать резких перепадов температуры;
Не совершать механического воздействия на глаз (к примеру, не тереть глаз);
Не промывать глаз водой, мылом или другими средствами, не пользоваться декоративной косметикой;
Не находиться в наклонном положении длительное время;
Носить повязку на области прооперированного глаза на период, назначенный врачом;
Не употреблять алкоголь первые 30 дней после процедуры;
Носить солнцезащитные очки.

В случае несоблюдения перечисленных правил могут наступить осложнения в виде попадания инфекции в глаз и ухудшения зрения.

Видео

Выводы

Наименее травматичный метод хирургического вмешательства – это факоэмульсификация с последующей установкой искусственной линзы из . Эта методика применяется даже в амбулаторных условиях, для нее характерен минимальный разрез, она может быть применена на любом этапе развития заболевания. Операция не имеет возрастных ограничений. Современная факоэмульсификация является наиболее безопасной технологией лечения катаракты. Пациент может сразу же после операции вести привычный образ жизни без серьезных ограничений зрительных и физических нагрузок.

Естественные процессы

Хрусталик расположен в глазном яблоке человека. Его предназначение - обеспечивать верное преломление лучей света, фокусирующихся в дальнейшем на сетчатке самого глаза. Благодаря этому мы можем четко и правильно воспринимать окружающий нас мир. К сожалению, наше здоровье хоть и бесценно, но не вечно. С возрастом хрусталик начинает стареть, подобно всему организму, и терять собственную эластичность, становясь все более плотным. Это снижает его способность к аккомодации. Кроме того, и сама жизнь вносит в наше здоровье свои коррективы... Страшно, когда это отражается именно на зрении, ведь наши глаза - это для нас все! Они - наши проводники в огромный мир с его красками и прелестями, разочарованиями и тайнами. Часто именно хрусталик "выбивается из колеи". Если это произошло, необходима замена хрусталика, ведь сегодня его помутнение достаточно реально устранить и излечить путем хирургического вмешательства. Но в каких именно случаях она нужна, и какие проявления, указывающие на оперативное вмешательство, при этом наблюдаются?

Оперативное вмешательство

Операция по замене хрусталика производится только после консультации хирурга-офтальмолога. Он осматривает глаз, ставит диагноз и только после этого говорит о целесообразности оперативного вмешательства. Вообще, операция необходима в следующих нижеперечисленных случаях.

Это важно

Операция просто обязательна в случае подтверждения диагноза "катаракта". Не тяните с этим, так как промедление приводит к необратимой слепоте! Именно поэтому процедуру рекомендуют проводить, не дожидаясь, когда катаракта вступит в свои права. Ведь замена хрусталика на ранних стадиях происходит проще и легче для хирурга и, естественно, пациента!

Имплантация искусственной линзы

Сегодня во всех ведущих клиниках мира по коррекции зрения проводится замена хрусталика на искусственный имплантат - линзу, которая в полной степени способна выполнять все его функции. Например, в Германии таким образом корректируют

На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные вмешательства проводятся под местным наркозом.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом. После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует. Операция длится в среднем 10-20 минут. Швы не накладываются. Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.

Как подготовиться к операции?
После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей. Ведь хирургическая операция даже такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирургдолжен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.
За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.
Что происходит в операционной?
Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз.
Вы будете в сознании, но ничего не почувствуете благодаря анестезии.
Вас пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками.
Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции.
Ваши веки и бровь обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. Если Вам проводят хирургическое вмешательство только под действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы Вы постоянно смотрели вверх на свет и не водили глазом. При инъекции под глаз, он будет обездвижен, не волнуйтесь, это пройдет вместе с действием анестезии.
После операции
На Ваш глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, Вы можете чувствовать умеренную дискомфорт и боль в глазу. Эти неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, Вас проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.
Как быстро восстановится зрение?
Ваше зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза. Так как за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве толь по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии(оценке бокового зрения) и УЗИ глаза. Если Вы длительно страдаете сахарным диабетом, у Вас есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат Вас может не удовлетворить.
Повторные осмотры
Ваш хирург назначит вам дни для повторных осмотров. Они нужны для наблюдения за динамикой заживления глаза и восстановления зрения. Также Ваш офтальмолог скажет вам, когда Вы сможете водить автомобиль.
Буду ли я пользоваться очками?
Если Вы пользовались очками до операции, Вам необходимо буде корригировать рецепт, с учетом послеоперационного результата. Как правило, ИОЛ подбирают так, чтобы пациент видел максимально хорошо вдаль – до 100%. Если у Вас была на прооперированном глазу близорукость, Совместно с офтальмологом Вы принимаете решение, на сколько корригировать близорукость для того, чтобы хорошо видеть в очках обоими глазами. Как правило, в такой ситуации, сохраняю небольшую близорукость. Это поможет Вам по-прежнему читать без очков. Если ваше зрение всегда было хорошим, его постараются максимально восстановить. Вы так же, как и до операции, будете читать в очках, но измените силу оптического стекла для прооперированного глаза. Вы можете изменить рецепт через 4-6 недель после операции.
Уход после операции
Ваш хирург проконсультирует Вас об ограничениях от каждодневных занятий.
Что можно делать - Приходить на повторные осмотры,регулярно закапывать капли, одевать солнцезащитные очки на улице, смотреть телевизор, делать не тяжелую работу по дому
От чего стоит удержаться- Тереть и прикасаться к глазу немытыми руками, поднимать тяжести, долго стоять в наклоненном положении, гулять в ветреную погоду, не допускать попадания в глаз моющих средств
Возможные осложнения
На сегодня хирургия катаракты является рутинной и относительно безопасной процедурой. Ваш офтальмолог порекомендовал Вам удалить помутневший хрусталик и поставить искусственный, так как потенциальная польза и улучшение зрения значительно превышают возможные осложнения. Но, как и все хирургические манипуляции, удаление катаракты также имеет ряд побочных эффектов и осложнений.
Побочные эффекты :
Воспаление глаза (увеит). Оно проявляется значительным покраснением и болью в глазу. Глазные капли и противовоспалительные уколы под глаз могут решить эту проблему.
Боль в глазу: самостоятельно проходит за несколько дней.
Осложнения:
Разрыв капсулярной сумки во время удаления катаракты- в это случае ИОЛ специальной модели подшивается к радужке в передней части глаза.
Ущемление стекловидного тела (прозрачного геля, которым наполнен глаз) в просвет зрачка. Хирург его удаляет. ИОЛ, подшитая к радужке, не позволит ему дальше смещаться.
Внутриглазное кровотечение: глаз маленький орган и одна капля крови меже рассасываться неделями, поэтому также требует неотложной хирургической помощи.
Послеоперационная инфекция: это очень серьезное состояние, угрожающее как глазу, так и организму в целом. Требует немедленной массивной антибиотикотерапии в условиях стационара.
Смещение ИОЛ из капсулярной сумка. Требует хирургического вмешательства.
Помутнение задней части капсулярной сумки. Этот процесс протекает медленно, в течение месяцев или лет. Он проявляется уплотнением, истончением и потерей прозрачности капсулы, что приводит, в свою очередь, к снижению зрения, как при катаракте. Это осложнение можно устранить нехирургическим способом, при помощи лазера.

Катаракта является безболезненным заболеванием глаза. Катаракта глаза - это помутнение естественного «объектива» в переднем сегменте глазного яблока. Натуральный хрусталик глаза располагается в мешке, который носит название капсульная сумка. Хирургия катаракты заключается в отделении натурального хрусталика от капсульного мешка, полировка капсульной сумки с последующей установкой в нее искусственного хрусталика.

В 21 веке развитие медицинских технологий и навыков по замене хрусталика привели к внедрению в практику технологию Факоэмульсификации. Которая практически полностью вытеснила другие методики хирургического лечения катаракты: экстракапсулярную и интракапсулярную экстракцию катаракты.

Замена хрусталика глаза в Москве выполняется в 99.9% случаев именно этой методикой, к более старым техникам хирургии катаракты прибегают только при невозможности выполнения факоэмульсификации катаракты.

Замена хрусталика. Факты

Ранними проявлениями помутнения естественной оптики глаза являются: «вуаль» перед глазами, монокулярное двоение, трудности с выполнением зрительной работы
Катаракта встречает у большинства пожилых людей на планете
Катаракта легко выявляется при рутинном осмотре
Решение о проведении операции по замене хрусталика принимается коллегиально с врачом
Лечение катаракты в Москве на сегодня не требует прибывания в больнице и позволяет вам частично вернуться к рутинному образу жизни уже на следующие сутки после замены хрусталика глаза
Искусственные хрусталики многообразны, от выбора линзы зависит цена удаления катаракты глаза
Хирургия катаракты является безопасным и эффективный методом

Операция по хирургическому лечению катаракты. Анестезия

Большинству пациентов, которым необходима замена хрусталика глаза, хирургическое лечение катаракты проводится под местной анестезией (обезболиванием). Анестезия включает в себя глазные капли, обезболивание передних структур глаза с помощью введения обезболивающего препарата в переднюю камеру глаза. Ряд пациентов, которые сильно волнуются перед операцией получают внутривенно седативные препараты. Такой подход позволяет пациенту перенести операцию по замене хрусталика безболезненно, комфортно, а так же не влияет на другие соматические заболевания пациента. В редких случаях, например, если пациент страдает болезнью Паркинсона появляется необходимость в обездвиживании глазного яблока. Тогда выполняется инъекция в ретробульбарное пространство (за глазное яблоко), что бы добиться акинезии.

Замена хрусталика глаза. Что следует ожидать до и в день операции

Перед операцией по замене хрусталика необходимо пройти полное обследование и консультацию офтальмолога. Во время консультации будет собран анамнез, а так же выполнена диагностика сопутствующих заболеваний глаз. Так же вам будет разъяснено, как и в каких дозировках необходимо принимать лекарственные препараты, назначенные другими специалистами, например по поводу сахарного диабета. Важным шагом до операции является расчет оптической силы искусственного хрусталика, который будет установлен по завершении удаления катаракты.

Важно помнить и строго соблюдать назначения врача, например касающиеся приема пищи, которое должно состояться не позднее, чем за 2 часа до приезда в клинику. Так как хирургическое лечение катаракты выполняется в амбулатории необходимо наличие сопровождающего лица из числа родственников или друзей. Время нахождения в клинике микрохирургии глаза Святослава Федорова до и после операции по замене хрусталика составляет в среднем три часа

Во время удаления катаракты в операционном блоке присутствует несколько человек медицинской бригады, включающие: хирурга, анестезиолога, а так же операционных медицинских сестер. Фактическое время, которое занимает операция по удалению катаракты, составляет 20 минут. Во время операции вы будете чувствовать прикосновения, болевых ощущений не будет. После завершения операции удаления катаракты вы проведете около получаса в послеоперационной палате.

Хирургия катаракты. Ход операции факоэмульсификации катаракты:

Два мельчайших разреза фиброзной оболочки глаза роговицы (в виде тоннеля равные по длине и ширине), размер 2.0 и 1.0 миллиметр.
Круглое рассечение передней стенки капсульной сумки
Небольшим хирургическим УЗ зондом фрагментация и размягчение хрусталика
Удаление фрагментов и мягких масс при помощи вакуума из капсульной сумки
Полировка стенок капсульного мешка на низких пороговых значениях вакуума и аспирации
Установка искусственной линзы внутрь капсульной сумки (ротация и центровка ее оптической части в зависимости от типа хрусталика)
Герметизация разрезов путем создания отека в толще роговицы

Удаление катаракты лазером. Что ожидать после операции

После проведения операции ваш глаз будет заклеен специальной повязкой. С ней вы будете выписаны домой, и приедете в клинику на следующий день на осмотр. Снимать ее даже на время будет запрещено. После операции по замене хрусталика первый день вам будет необходимо спать на спине первую ночь. Затем необходимо будет спать на спине или на боку противоположном оперированному глазу.

На следующий день необходимо будет прибыть в клинику на осмотр. Ваш офтальмолог выпишет вам необходимую терапию, которая будет длиться в течение 4-х недель после операции. В первую неделю после замены хрусталика будет максимальное количество закапываний и препаратов, с каждой последующей неделей оно будет снижаться.

В центре Федорова осмотры проводятся с регулярность один раз в неделю и включены в стоимость операции по замене хрусталика глаза. На последнем осмотре вам будут подобраны очки (если такая необходимость будет).

Хирургическое лечение катаракты. Выбор искусственной линзы

Искусственные интраокулярные линзы устанавливаются в капсульную сумку по окончании операции замены хрусталика. Первые искусственные хрусталики были разработаны в 80-х годах 20 века и мало похожи на современные модели. Мы не будем касаться фирм производителей, а изложим только типы и принципы работы разных ИОЛ.

Монофокальные искусственные хрусталики

Традиционные линзы, которые устанавливаются в большинстве случаев во время хирургического лечения катаракты монофокальные, это означает, что они дают возможность четко видеть только на оном фокусном расстоянии (вдаль, среднее расстояние или вблизи). Замена хрусталика на такую линзу, безусловно, улучшает остроту зрения, однако, сохраняется необходимость в очковой коррекции (в основном для близи).

Мультифокальные (премиум) искусственные хрусталики

Новые мультифокальные линзы предоставляют возможность четкого зрения на нескольких фокусных расстояниях. Технологии, заложенные в различные модификации таких хрусталиков, немного отличаются, однако схожи тем, что в самой линзе присутствуют несколько участков различной оптической силы (по примеру прогрессивных очков).

Такие линзы в настоящее время получили распространение даже в лечении возрастной пресбиопии. Операция замены хрусталика позволяет лицам, которые испытывают затруднение в работе на близком расстоянии и не хотят носить очки, вернуть возможность заниматься привычной деятельность без коррекции.

Торические искусственные хрусталики для коррекции астигматизма

Хирургическое лечение катаракты с последующей установкой торической линзы направлено не только на лечение катаракты, но и на коррекцию астигматизма. Они так же относятся к «премиум» сегменту. Суть таких линз заключается в неоднородности преломления в разных секторах, линза устанавливается в определенное положение, компенсируя неровность роговицы.

«Моновижен» после хирургии катаракты

Если хирургическое лечение катаракты предполагает выполнить на двух глазах. То хирург может предложить вам добиться, так называемого монозрения. Суть такого подхода в замене хрусталика глаза состоит в имплантации разных по преломляющей силе ИОЛ в разные глаза. То есть один глаз рассчитывается на фокусное расстояние для близи, а парный соответственно для дали. Такой подход в хирургии катаракты является альтернативой мультифокальным линзам. Преимуществом техники является стоимость замены хрусталика глаза.

Замена хрусталика. Цена в Москве

Замена хрусталика при начальной и незрелой катаракте методом факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ производства Англия (Rayner), США (Natural Alcon) или Германия (Aspira)	35000р.
Замена хрусталика методом факоэмульсификация катаракты при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте с имплантацией ИОЛ производства Англия (Rayner), США (Natural Alcon) или Германия (Aspira)	50000р.
Замена хрусталика при начальной и незрелой катаракте методом факоэмульсификация катаракты с имплантацией асферной ИОЛ производства Англия (Rayner), США (IQ Alcon)	51000р.
Замена хрусталика методом факоэмульсификация катаракты при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте с имплантацией асферной ИОЛ производства Англия (Rayner), США (IQ Alcon)	55000р.
Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ Toric (Alcon) при начальной и незрелой возрастной катаракте	63000р.
Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мультифокального (бифокального) ИОЛ Restor (Alcon) при начальной и незрелой возрастной катаракте	92000 р.
new! Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мультифокального (трифокального) ИОЛ Restor (Alcon) при начальной и незрелой возрастной катаракте	112000 р.