Слизистые выделения при беременности появляются у всех будущих мам. И в большинстве случаев данное явление не патологическое, а закономерное. Однако в некоторых случаях нужно обратить внимание на отделяемое из влагалища и сообщить о нем врачу. Рассмотрим разные ситуации по триместрам.
1 триместр
Обильные слизистые выделения во время беременности – это один из первых ее признаков. Иногда тесты еще не показывают положительный результат, тогда как женщина замечает, что из нее буквально «льется». Если отделяемое из влагалища не приносит дискомфорт, не пахнет и имеет спокойный белесый цвет – все в порядке, дело в гормонах, которые скоро немного «утихомирятся».
Другое дело, если появляются коричневые слизистые выделения при беременности, эта ситуация уже ненормальна. И не слушайте тех, кто говорит, что таким образом «плод омывается». Особенно, если ранее не было выполнено УЗИ. Так как такие выделения могут быть признаком внематочной беременности, замершей, а также угрозы или уже начинающегося выкидыша. «Мазня» - это кровь, смешанная со слизью.
Белые слизистые выделения при беременности, которые неприятно пахнут рыбой и провоцируют зуд и отек половых органов – это симптом бактериального вагиноза, частого спутника будущих мам. Это не венерическое заболевание, а нарушение микрофлоры влагалища. Лечится с помощью противомикробных препаратов, но только под наблюдением врача, так как в первом триместре многие лекарственные средства противопоказаны или могут давать яркие побочные действия.
2 триместр
Не должны остаться незамеченными атипичные выделения при беременности во втором триместре. Почему-то многие считают, что только в первом триместре на плод оказывают воздействие негативные факторы, а во втором и третьем он защищен плацентой. Плацента, конечно же, защищает от инфекций, но ведь не всегда причиной выделений являются именно они… Да и для плаценты такие испытания не проходят бесследно. ФПН, гипоксия плода – диагнозы, которые в результате ставят врачи, и хорошо, если времени до родов остается не много…
Слизистые выделения при беременности во втором триместре могут оказаться… околоплодными водами. Обычно при подтекании вод выделения довольно заметны. Чтобы подтвердить или исключить подтекание околоплодных вод – довольно опасный диагноз и для матери, и для плода, необходимо сделать анализ влагалищных выделений, что-то вроде теста. Продается этот тест в аптеке, но выполнять его лучше не самостоятельно, а вместе с врачом. Он при помощи влагалищного тампона возьмет на анализ выделения и поместит их в пробирку со специальным раствором (все эти составляющие имеются в аптечном тесте). И через несколько минут оценивается результат по количеству полосок: 1 – разрыва плодных оболочек не произошло, воды не подтекают; 2 – воды подтекают.
В случае подтекания околоплодных вод врачи смотрят на состояние беременной, плода, а также срок гестации. При надрыве плодных оболочек в большинстве случаев происходит их инфицирование, потому пролонгировать беременность более чем на 1-2 недели (в лучшем случае) не получится. Поэтому, в случае небольшого срока беременности (14-18 недель) женщине предлагают прервать беременность. Если же срок далеко за 20 недель, врачи вводят женщине антибактериальные препараты, внутривенно вводят физиологические растворы, а также лекарственное средство, которое способствует быстрому созреванию легких ребенка. После чего проводят кесарево сечение.
Особенно слизистые прозрачные выделения при беременности в больших количествах должны вызывать интерес у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, когда шейка матки раскрывается под давлением плода уже во втором триместре. В результате даже небольшого раскрытия шейки матки, плодные оболочки могут инфицироваться и произойдет их надрыв.
3 триместр
Появившееся слизистые выделения при беременности в третьем триместре, практически в его конце, это, скорее всего слизистая пробка. Слизистая пробка защищает матку от попадания в нее болезнетворных возбудителей. Отличительные особенности: слизи обычно выделяется очень много, и в ней можно заметить прожилки крови. Их немного. И это норма. Если же начинается кровотечение – это тяжелая патология, вероятнее всего отслойка плаценты, требующая срочного оперативного родоразрешения.
Обильные выделения у беременных могут быть связаны и с отхождением околоплодных вод (об этом мы писали выше). А еще – с гинекологическими заболеваниями. Некоторые инфекции протекают скрыто, а проявляться начинают только перед родами. Так, желтые слизистые выделения при беременности иногда могут оказаться симптомом гонореи. Если вы заметили изменение цвета выделений и их консистенции, тем более, если это произошло незадолго до предполагаемой даты родов, обязательно сообщите об этом врачу. Если инфекция действительно есть, ребенок может заразиться при естественных родах. Необходимо экстренно провести лечение или решить вопрос относительно оперативного родоразрешения.
При беременности под влиянием усиленной выработки гормонов совершается перестройка всего организма женщины. В половой системе также происходит трансформация — увеличиваются размеры матки и ее масса, усиливается кровоснабжение, меняется форма, расположение этого органа. Происходят изменения в продукции цервикальной слизи.
Особенности
Уже через тридцать дней после зачатия происходит размягчение шейки матки (ШМ), повышается ее кровоснабжение. К концу беременности механическая сила соединительной ткани шейки матки уменьшается в двенадцать раз. Природа этим облегчила процесс ее раскрытия во время родов и прохождение плода по родовым путям.
Половину массы ШМ при беременности занимают железы, они вытесняют мышечные и коллагеновые волокна. Эти железы продуцируют слизь. С первых дней зачатия материнский организм защищает плод от неблагоприятных воздействий, канал шейки матки заполняется слизистой пробкой – густой, вязкой слизистой массой.
Фактически, в организме женщины (в яичнике) появляется новая эндокринная железа – желтое тело беременности, которое функционирует в течение 4 месяцев, постепенно делегируя свои функции плаценте. Здесь вырабатываются, под влиянием хорионического гонадотропина, прогестерон и эстрогены.
На протяжении всей беременности консистенция цервикальной слизи может меняться, количество желез увеличивается постепенно, состав слизи зависит от баланса прогестерона и эстрогенов в организме будущей мамы. Под влиянием прогестерона она должна стать вязкой, тягучей, непрозрачной, исполняя роль механического и иммунологического барьера для микроорганизмов.
По составу и количеству цервикальной слизи при беременности можно сделать вывод о гормональном балансе прогестерона и эстрогенов в организме женщины. При недостаточной выработке прогестерона слизь становится менее тягучей и более прозрачной.
Она может иметь беловатый или желтоватый цвет, при кольпоскопии можно различить ее неоднородную структуру, наличие гранул и нитей. Максимальные изменения в продукции слизи возникают перед родами, когда происходит отхождение слизистой пробки и подготовка родовых путей к рождению плода.
Патология
Если во время беременности цервикальная слизь окрашена в коричневый цвет – речь может идти об угрозе преждевременных родов. Увеличение количества выделений и изменение цвета может быть признаком воспалительных процессов:
- Пенистые, липкие выделения с неприятным запахом — как проявление бактериального вагиноза.
- Выделения творожистого характера, которые сопровождаются зудом во влагалище – признак дрожжевого кольпита.
- Водянистые выделения без запаха в третьем триместре беременности могут быть при преждевременном отхождении околоплодных вод.
- Коричневые, слизистые, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота – при угрозе прерывания беременности.
Слизистые, прозрачные выделения в умеренном количестве должны всегда присутствовать во влагалище, благодаря этому сохраняется слизистая оболочка, предотвращается травмирование ее во время полового акта. Полезные бактерии, населяющие влагалище, могут препятствовать проникновению болезнетворных бактерий из внешней среды.
На начальном этапе беременности возникновение выделений регулирует прогестерон. После первого триместра в активную фазу переходит эстроген, из-за которого слизь становится объемной. Секрет при этом однородный, без примеси сгустков, комочков, хлопьев. Его консистенция напоминает белок яйца. Слизистые выделения могут быть белыми или прозрачными. Женщину при этом не должен беспокоить зуд, жжение. Кровянистый, коричневый, желтый, белый секрет - это повод посетить гинеколога для диагностики и начала терапии.
Нормальные выделения при беременности
Во вторую неделю после плодотворного зачатия эмбрион крепится к стенкам матки. В этот период женщина может заметить несколько розовых или желтых пятен на нижнем белье. Это кремообразная масса, которая содержит немного крови. Выделения появляются из половых органов из-за того, что эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки, разрушая ее стенку в месте крепления. Многие женщины могут перепутать слизь с месячными, но по характеру они отличаются.
После незащищенного полового акта стоит обратить внимание на выделяемый секрет. Перед месячным он остается густым, белесым, кремообразной консистенции, а количество выделений при этом минимальное. Если женщина забеременела, то слизь становится жидкой, прозрачной, не имеющей запаха и цвета.
Медики выделяют признаки нормального секрета, который бывают у беременных:
- 1. В первом триместре при имплантации зародыша возникают коричневые или розовые выделения, которые являются физиологической нормой и проходят без врачебной помощи спустя двое-трое суток.
- 2. В первом триместре наблюдаются обильный кремообразный секрет, в котором возможны слизистые вкрапления.
- 3. Во втором и третьем триместрах беременности появляются прозрачные обильные выделения, что связано с увеличением количества эстрогена в организме женщины.
- 4. Перед родами слизь становится белого цвета и густой.
Характер вагинального секрета меняется в зависимости от гормонального фона у женщины. Если пациентку беспокоят зуд и жжение, а выделения не имеют неприятного запаха - это повод посетить врача.
Патологические явления во время беременности
Обильные выделения во время беременности могут возникать по разным причинам. Женщине всегда нужно оценивать их запах, количество и цвет. Если секрет окрашен в коричневый, красный, зеленый оттенок, то это повод для обращения к врачу. В таблице описаны патологические изменения секрета на протяжении беременности, причины отклонений от нормы:
| Цвет секрета | Характеристика | Фото |
| Коричневые, кровянистые | Причины коричневых выделений:
При отслоении плаценты женщину лечат в стационаре, под строгим наблюдением доктора. При угрозе выкидыша пациентке назначают свечи Утрожестан курсом в 3-4 месяца |  |
| Желтые | Если у женщины появился желтый секрет с неприятным запахом, то требуется обратиться к врачу. Причины патологических выделений желтоватого оттенка:
|  |
| Желто-зеленые | Желто-зеленая слизь с неприятным запахом говорит о присутствии инфекции, которая передается половым путем. Зеленоватые выделения опасны для плода и могут вызвать выкидыш или преждевременные роды |  |
| Белые | В некоторых случаях бели - это вариант нормы. В первом триместре беременности закрывается вход в матку, образуется слизистая пробка, поэтому может наблюдаться белый секрет. Он не должен вызывать зуд, жжение и дискомфорт у женщины. Во втором и третьем триместрах количество выделений может увеличиваться, консистенция становится вязкой, как сопли. Это связано с высоким содержанием эстрогена. Гинекологи выделяют несколько ситуаций, при которых женщине незамедлительно требуется обратиться к врачу:
Бели могут говорить об инфицировании половой системы и начале отслоения плаценты |
Как только женщина узнает о своем деликатном положении, для нее практически сразу все вокруг меняется. Будущая мама начинает чувствовать себя по-новому, старается уделять больше времени вопросам здоровья, правильного питания и образа жизни, прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме.
Помимо всего прочего, женщина в положении обращает внимание на появление обильного отделяемого из влагалища. Как правило, слизистые выделения при беременности считаются нормальным и закономерным явлением. Однако в некоторых случаях будущей маме стоит сообщить своему врачу о нехарактерном выделительном процессе.
Слизистые выделения при беременности на ранних сроках
В первые недели после зачатия появление прозрачных выделений практически без цвета и запаха считается нормой. По консистенции отделяемое из влагалища на ранних сроках беременности должно напоминать сырой куриный белок – густая, желеобразная жидкость, иногда в виде сгустков.
Появление прозрачных слизистых выделений при беременности происходит под влиянием женского полового гормона прогестерона. В первые двенадцать недель именно ему подчиняются все процессы в организме женщины. Прогестерон отвечает за формирование органов и систем плода, а также за его нормальное развитие. Кроме того, гормон участвует в образовании слизистой пробки. Вязкая густая и тягучая слизь полностью закрывает канал шейки матки, тем самым препятствуя проникновению микроорганизмов из влагалища в околоплодный пузырь. Поэтому появление обильных выделений такого характера в начале беременности считается нормой.
Если выделительный процесс доставляет женщине дискомфорт, она может воспользоваться гигиеническими ежедневными прокладками. Главное, чтобы при этом беременная не испытывала жжения или зуда в области наружных половых органов. Если слизистые выделения при беременности похожи на творог, имеют кислый запах, вызывают раздражение и другие неприятные ощущения, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Специалист назначит анализы для диагностирования возможной инфекции.
После тринадцатой недели консистенция выделений изменяется: густые и вязкие, они становятся более жидкими по причине активной выработки гормона эстрогена. В этот период количество слизистых выделений при беременности значительно увеличивается, что также доставляет будущей маме определенные неудобства.
Однозначно, что на ранних сроках беременности и в последующие недели необходимо обращать пристальное внимание на характер выделений, их количество, цвет, запах и консистенцию. Дело в том, что наличие творожистых выделений с зеленоватым или коричневатым окрасом, имеющих неприятный и резкий запах, указывает на наличие инфекции и воспалительного процесса.
Прозрачные слизистые выделения при беременности на поздних сроках
В третьем триместре выделительный процесс женских половых органов может остаться прежним или же несколько измениться. И первое, и второе при отсутствии в выделениях крови и других качественных изменений считается нормой. Так, слизистые выделения при беременности на поздних сроках могут быть как густыми и вязкими, так и водянистыми.
Если же выделения имеют примеси крови, это может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. В данном случае кровянистые выделения также сопровождаются ноющей болью в животе. При появлении даже небольших сгустков крови в отделяемом из влагалища необходимо срочно обратиться к врачу. Вполне возможно, что женщине потребуется госпитализация.
Но даже если беременность проходила без осложнений, за несколько дней до родов будущая мама все равно может столкнуться с изменениями, которые касаются выделений. В течение всего срока вынашивания плода шейку матки закрывает защитная пробка из слизи. На 39 неделе беременности слизистые выделения, имеющие красноватый оттенок, будут свидетельствовать о том, что она начинает отходить и организм готовится к родам. Беременная должна понимать: если пробка отошла – это сигнал к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.
В некоторых случаях обильные жидкие выделения на самом деле могут являться околоплодными водами. Чтобы подтвердить или опровергнуть подтекание вод (весьма опасный диагноз для матери и малыша), беременной необходимо сделать специальный анализ выделений. В большинстве случаев при повреждении плодных оболочек происходит инфицирование амниотической жидкости. Если срок небольшой, то женщине предлагают прервать беременность. Если же прошло уже больше 20 недель, то врач назначает антибактериальные средства, а также специальные препараты, способствующие быстрому созреванию легких у ребенка, после чего проводят кесарево сечение.
Слизистые выделения у беременных женщин могут считаться вполне нормальными, но только при условии, что они не сопряжены с болями, дискомфортом, необычным окрасом. Почему во влагалищном отделимом появляется слизь и на что она может указывать, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Слизь во влагалищном секрете появляется не случайно. Ее вырабатывают эпителиальные клетки шейки матки. В норме в выделениях всегда присутствует некоторое количество слизи, но вот заметной она становится только тогда, когда это количество по каким-то причинам оказывается превышено.
Слизистые выделения при беременности вырабатываются специальными железами, которые расположены в шейке, для защиты самой шейки от любого негативного воздействия. Количество слизи находится в прямой зависимости от преобладающего гормонального фона. При беременности концентрация и баланс гормонов меняются, именно поэтому слизи вырабатывается то больше, то меньше.
Обильные слизистые выделения появляются у каждой женщины в преддверии овуляции, их задача на этом этапе – облегчить прохождение мужских половых клеток из влагалища через шейку матки в маточную трубу, где их дожидается готовая к оплодотворению яйцеклетка. Слизь в это время напоминает выделения, похожие сопли или яичный белок – если поместить их между пальцами рук, слизь начинает тянуться.
После овуляции вне зависимости от того, состоялось ли оплодотворение, слизи становится меньше, и уже через пару дней от нее не остается следа. Выделения становятся скудными и густыми под действием гормона прогестерона. На протяжении почти всего первого триместра они остаются такими же.
С 10 недели беременности начинает вырабатываться больше эстрогена, и выделения становятся более жидкие и обильные.
Ближе к родам содержание слизи во влагалищном секрете может увеличиться, и на это тоже есть причина – созревание шейки матки.
В норме сгустков слизи в выделениях во время беременности быть не должно. Исключение составляют только фрагменты слизистой пробки, которая отходит незадолго до начала родовой деятельности, открывая выход из цервикального канала. Нормальными считаются выделения однородные, светлые или полупрозрачные, слегка желтоватые, не имеющие запаха или обладающие слабым кисломолочным запахом.
Если выделения при этом напоминают слизистые, но женщина ни на что не жалуется, у нее нет болей, зуда и жжения в области промежности, такие выделения также считаются совершенно нормальными, просто шейка матки секретирует чуть более активно.
Цвет
Обнаружив слизь в выделениях, женщине следует обратить внимание не только на запах и количество, но и на цвет. Розовая тягучая слизь свидетельствует о проблемах с шейкой матки. Любые оттенки красного и коричневого – признак присутствия в выделениях крови. Обязательно требуется установить истинную причину ее попадания. Часто так дает знать о себе угроза прерывания беременности на ранних сроках или угроза преждевременных родов на более поздних.
Слизь желтого насыщенного желтого, зеленого или смешанного цветов говорит о наличии воспалительного процесса, скорее всего, бактериального и гнойного. Прозрачные слизистые выделения с явными прожилками крови красного или коричневого цвета – патология для любого срока беременности, но только не для последних ее недель, когда шейка начинает раскрываться.
Слизь серого или грязно-бурого оттенка обычно свидетельствует о запущенном инфекционном процессе, о наличии половой инфекции, венерического заболевания. Однако на первое место в диагностике выходит, конечно, не цвет, а лабораторное исследование мазка из влагалища. Только этот анализ способен дать точный ответ на вопрос, почему появилась необычная слизь.
На ранних сроках
Как уже говорилось, сгустков слизи как таковой в выделениях на ранних сроках беременности в норме быть не должно. Сами выделения, которые будут считаться нормальными, могут содержать в своей основе равномерную однородную слизистую составляющую.
В самом начале беременности под действием прогестерона формируется так называемая слизистая пробка, которая плотно закупоривает вход в цервикальный канал, соединяющий влагалище и полость матки, чтобы в уютное пространство, в котором развивается малыш, не попало ничего постороннего и опасного. Именно поэтому на начальных этапах беременности выделения более скудные и густые, чем впоследствии.
Если на ранних сроках появляется обильная слизь с вкраплениями, напоминающими желе, обязательно следует посетить врача и обследовать, в частности, состояние шейки матки. Если слизь к тому же меняет цвет и становится кровянистой или розовой, это может говорить о возможной угрозе выкидыша.
Женщине проводят УЗИ, делают анализы крови и мочи, чтобы понять, что стало причиной повышенной секреторной способности шейки матки.
На поздних
Единственная ситуация, в которой вполне оправдано появление сгустков слизи – отхождение слизистой пробки. Происходит это обычно перед родами, выход пробки считается бесспорным предвестником скорого рождения малыша. Женщина может обратить внимание на отхождение большого комка слизи, порой густо пронизанного кровяными коричневатыми прожилками. Это означает, что пробка отошла полностью.
Примеси небольших сгустков слизи в выделениях на протяжении нескольких дней – признак постепенно отхождения пробки из цервикального канала. Шейка матки размягчается, становится более короткой, цервикальный канал расширяется. Пробка больше не может удерживаться между его стенками и начинает покидать свое привычное место.
Как правило, через несколько дней (часов) после таких слизистых выделений начинаются роды. Но иногда отхождение пробки протекает для беременной совсем незаметно – если она отходит вместе с водами или если она покидает цервикальный канал уже во время схваток.
Появление слизи с желеобразными сгустками на любом сроке может быть вполне нормальным через несколько часов после незащищенного полового акта. Во всех остальных случаях беременной следует насторожиться – не исключены проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.
Когда следует обратиться к врачу?
Если слизь выделяется сгустками, обратиться к врачу нужно в любом случае и на любом сроке. Однородные слизистые выделения опасны только в том случае, если они сопровождаются болью в пояснице, внизу живота, покалываниями и неприятными ощущениями в глубине влагалища, где и расположена шейка матки, а также изменением цвета с белого или прозрачного на любой другой.
Женщине обязательно следует посетить врача, если желеобразная слизь из половых путей появляется одновременно с симптомами общего ухудшения самочувствия – температурой, головокружением, болями, жжением или зудом в промежности.
Меры предосторожности
Избежать негативных последствий для здоровья мамы и малыша можно, соблюдая некоторые меры предосторожности при появлении слизистых выделений:
- на ранних сроках – соблюдайте интимную гигиену, не поднимайте тяжести, будьте очень осторожны во время занятий сексом, чтобы не травмировать шейку матки;
- на поздних сроках – если началось отхождение пробки и на прокладке будущая мама обнаружила сгустки слизи, ей с этого момента нельзя принимать ванну, заниматься сексом, чтобы исключить попадание в матку инфекции, ведь вдох в нее теперь практически открыт.