Туберкулез – одно из самых распространенных хронических инфекционных заболеваний. Патологию вызывают микобактерии – палочки Коха. Наиболее известным является туберкулез легких, однако подобное нарушение может развиваться также в костной ткани, почках, суставах и других органах. Туберкулёз обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы. Заболевание отличается вялым течением: от момента инфицирования до проявления клинических симптомов зачастую проходят годы и даже десятилетия. Некоторые люди всю жизнь являются носителями палочки Коха и не знают об этом. Однако у каждого десятого пациента патология принимает активную форму и приводит к развитию тяжелых нарушений здоровья.
Фтизиатрия, то есть раздел клинической медицины, изучающий механизмы передачи и развития туберкулеза, выделяет четыре основных пути передачи этой патологии: воздушно-капельный, контактно-бытовой, алиментарный и трансплацентарный.
Внимание! Потенциальными источниками заражения являются только люди с открытой формой туберкулеза.
Предпосылки к развитию туберкулеза
| Анамнез | Предпосылки к развитию патологии | Неспецифические предпосылки |
|---|---|---|
| Наследственная предрасположенность | Контакт с инфицированными лицами, детский туберкулез легких, бронхов или гортани | Частые простудные заболевания, бронхиальная астма |
| Перенесенные заболевания | Частные вирусные или бактериальные поражения дыхательных путей, пневмонии | Тяжелые длительные операции, хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта |
| Проживание в неблагоприятных условиях | Проживание в районах Крайнего Севера | Не установлены |
| Работа в неблагоприятных условиях | Работа в туберкулезных диспансерах, на заводах по производству асбеста, кремния, ядовитых веществ | Работа в ночную смену, переутомление, стрессы |
Воздушно-капельное заражение
Воздушно-капельный путь передачи палочки Коха является самым распространенным способом инфицирования. Более 95% больных туберкулезом легких были заражены именно таким образом. Столь высокая контагиозность заболевания в данном случае обусловлена следующими факторами:
- При кашле и чихании больной с открытой формой туберкулеза распространяет палочки Коха на расстоянии около 1-2 м вокруг себя.
- За один приступ кашля пациент выделяет в окружающую среду в среднем от 3 до 5 тысяч микобактерий.
- Возбудители инфекции, выделенные с мокротой, высыхают, но остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев и даже лет.
- Эпителиальные оболочки являются наиболее уязвимыми к воздействию бактерий и вирусов. Попадая в организм человека во время вдоха, микобактерии быстро внедряются в слизистые.
- При дыхании палочки с воздушными массами способны попасть непосредственно в легкие.
Внимание! Легочный туберкулез – самая распространенная форма заболевания. Он отмечается у абсолютного большинства пациентов.
Контактно-бытовое заражение
При контактном инфицировании возбудитель попадает в организм человека в результате использования общих с больным средств гигиены или предметов быта. Также в редких случаях патология развивается после незащищенного полового акта с инфицированным, поцелуев или попадания зараженной крови на кожу и эпителий здорового человека. Чтобы возбудитель смог внедриться в организм человека контактным путем, необходимо наличие сопутствующих факторов:
- Ослабленная иммунная система человека, в том числе хронические заболевания, ВИЧ или СПИД, аутоиммунные нарушения, перенесенные недавно тяжелые инфекции или операции.
- Наличие повреждений кожных покровов или эпителиальных оболочек: раны, царапины, изъязвления и прочее.
- Длительный контакт с зараженным человеком: уход за ним, длительное нахождение в общем помещении, сексуальные контакты и т.д.
Внимание! Женщины более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами во время коитуса, нежели мужчины. Это обусловлено большей площадью слизистых оболочек женских половых путей.
Пищевое заражение
Случаи алиментарного или пищевого заражения палочкой Коха встречаются достаточно редко. Источником инфекции в данном случае являются свиньи и крупный рогатый скот, чье молоко или мясо употребляется в пищу. Чтобы избежать попадания возбудителя в организм, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
- Перед покупкой мясных продуктов просить у продавца сертификат качества.
- Тщательно проваривать или жарить изделия из мяса.
- Перед употреблением кипятить молоко, приобретенное на рынках или фермерских ярмарках.
Внимание! Не следует покупать мясо и молоко, если вы не уверены в качестве продуктов. Помимо палочек Коха в них могут содержаться актиномицеты, личинки гельминтов и другие возбудители различных патологий.
Трансплацентарное заражение
При трансплацентарном инфицировании патогенные бактерии проникают в организм ребенка через плаценту во время эмбрионального развития. Такой путь заражения отмечается в крайне редких случаях. Если же плоду все-таки передались возбудители туберкулеза, то вероятность нормального развития эмбриона крайне низка.
Внимание! Женщинам, страдающим туберкулезам, при планировании беременности необходимо пройти курс терапии, направленный на нейтрализацию микобактерий в организме и восстановление здоровья.
Первые признаки
Клиническая симптоматика туберкулеза проявляется только после того, как микобактерии распространяются с током крови по организму и начинают активно поражать здоровые ткани.
Первые признаки патологии зачастую напоминают проявления острой вирусной или бактериальной инфекции. Пациенты жалуются на сонливость, утомляемость, слабость. Зачастую отмечается субфебрильная лихорадка, температура тела больного повышается до 37,2-38°C.
Постепенно состояние больного ухудшается настолько, что он теряет аппетит, его масса тела быстро снижается. Кожные покровы у людей, страдающих туберкулезом, становятся бледными, сухими и тонкими, при этом на щеках появляется лихорадочный румянец.
Внимание! Характерный признак туберкулеза – ночная лихорадка. В вечерние часы пациент жалуется на озноб, головную боль, нарушения сна.
При разрушении легочной ткани возникает сухой лающий кашель, который проявляется ночью или утром после пробуждения. В зависимости от разновидности патологии со временем возникают и иные проявления болезни.
Видео — Самые опасные симптомы туберкулеза
Симптоматика туберкулеза легких
Поражение ткани легких – наиболее распространенная разновидность туберкулеза. Заболевание проявляется характерным кашлем и нарушением работы дыхательной системы.
У больных с туберкулезом легких отмечают следующие симптомы :
- Кашель . Изначально приступы сухого кашля возникают только в утреннее и ночное время, однако вскоре состояние больного ухудшается. Кашель возникает в любое время суток, при этом приступ может продолжаться от нескольких минут до получаса и более. По мере прогрессирования патологии при кашле начинает выделяться мокрота. Сначала она прозрачная и жидкая, со временем становится слизистой, содержащей кровавые включения и сгустки. Внимание! Длительно сохраняющийся кашель, сопровождающийся приступами лихорадки, является одним из наиболее характерных признаков туберкулеза.
- Боли в груди . Разрушение ткани легких приводит к появлению неприятных ощущений в области грудной клетки. В начале заболевания они беспокоят пациента только после физической нагрузки или при попытке сделать глубокий вдох. Через некоторое время боли в подреберье начинают возникать даже в состоянии покоя и резко усиливаются во время кашля.
- Лимфаденопатия . На начальных стадиях развития патологии увеличенные лимфатические узлы отмечаются в области подмышек, шеи и живота. По мере прогрессирования туберкулеза данный симптом принимает генерализованную форму.
Симптоматика при туберкулезе костей и суставов
При данной форме туберкулеза патологический процесс поражает опорно-двигательный аппарат человека. Под воздействием микобактерий разрушается костная и хрящевая ткань. В позвонках, коленных и локтевых суставах формируются гранулемы. Это инфильтрат, наполненный гнойным экссудатом.
По мере развития заболевания отмечаются следующие патологические симптомы :
- Чувство тяжести и дискомфорта в области позвоночника и суставов . Этот признак проявляется на самых ранних стадиях туберкулеза. Неприятные ощущения нарастают при физической нагрузке и уменьшаются в состоянии покоя.
- Острые боли в пораженных костях и суставах . Деструкция тканей и поражение нервных окончаний вызывает интенсивный болевой синдром. Если патологический процесс локализован в области позвоночника, то у пациента появляется характерная осанка: сгорбленная спина и поднятые плечи. Такая поза частично уменьшает давление на пораженный участок.
- Общее нарушение самочувствия . Пациенты с туберкулезом жалуются на резкие перепады настроения, головные боли, ухудшение памяти и снижение работоспособности. Их беспокоит постоянная сонливость, при этом в ночное время зачастую возникают бессонница.
- Атрофия мышц . Гранулема вызывает разрушение как костной, так и окружающей пораженную область мышечной ткани. Нарушение подвижности суставов и костей приводит к гипотонусу мышц и развитию атрофии.
- Формирование свища . Гранулема заполняется гноем и увеличивается в размерах. Кожа над ней становится гиперемированной, воспаляется и отекает. В большинстве случаев в области разрушенного сустава или кости образуется свищ, из которого выделяется сероватый жидкий гнойный экссудат.
Внимание! Образование свища является крайне опасным для пациента состоянием, так как на этом этапе велика вероятность распространения бактерий по организму или присоединения вторичного инфекционного процесса.
Симптоматика туберкулеза почек
Данная патология проявляется как местными, так и общими признаками развития инфекционного процесса. Туберкулез почек изначально проявляется стертыми клиническими симптомами: неприятными ощущениями в пояснице, ознобом, дизурией – нарушением процесса мочеиспускания.
Со временем у пациента появляются интенсивные боли в нижней части спины. Они носят ноющий или режущий характер. Нарушение самочувствия в данном случае вызвано разрастанием гранулемы в тканях почки. Болевой синдром обычно носит приступообразный характер и клинически напоминает почечную колику.
Общие симптомы интоксикации развиваются как из-за быстрого размножения микобактерий, так и на фоне нарушения выведения урины из организма. Больной при этом жалуется на слабость, потливость, неприятный запах изо рта. Так как почки перестают нормально фильтровать мочу, у пациента могут появиться отеки, которые приводят к увеличению массы тела человека и затрудняют постановку диагноза.
Симптоматика туберкулеза дермы
Туберкулез кожи – целая группа различных патологий, которые развиваются в результате действия микобактерий. Все эти заболевания имеют ряд сходных симптомов:
- везикулярная сыпь на коже;
- озноб и субфебрильная лихорадка;
- положительная реакция при пробе Манту;
- зуд, болезненный отек кожных покровов;
- снижение массы тела.
Туберкулез – это патологическое состояние, вызванное поражением тканей организма микобактериями. Воспалительный процесс в данном случае может локализироваться в любых органах и тканях человека. Без своевременного лечения заболевание может привести к гибели пациента. Поэтому при выявлении у себя каких-либо тревожных симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
Туберкулез передается от человека к человеку несколькими путями : воздушно-капельным, контактным, пищевым и внутриутробным.
Именно поэтому, чтобы избежать возникновения эпидемии туберкулеза, пациентов временно изолируют в специальных диспансерах.
Но при этом, не исключено заражение и при медицинских процедурах.
Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Передача туберкулеза от человека к человеку
Как передается туберкулез от человека к человеку? Болезнь вызывают микроскопические бактерии, называемые Mycobacterium tuberculosis. Существует множество штаммов (видов) данного возбудителя, некоторые из них устойчивы к лекарствам. О возможных путях заражения необходимо знать каждому человеку, находящемуся в группе риска.
Бактерии туберкулеза передаются по воздуху: воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом.
Когда они находятся в окружающей среде, человек может вдохнуть их, если находится достаточно близко и могут передаваться во время:
- кашля;
- пения;
- разговора;
- чихания.
Бактерии могут иногда оставаться в окружающей среде в течение нескольких часов, особенно в небольших помещениях без свежего воздуха. Солнечный свет значительно уменьшает продолжительность жизни микробов, если не уничтожает сразу. Свежий воздух рассеивает их, уменьшая количество в определенном объеме.
Во многих странах общественность не очень хорошо информирована, и существует большое число мифов. Особенно распространены заблуждения о передачи патологии другим. Поэтому люди могут считать, что недуг является наследственным или может заражать через продукты питания и воду.
В развивающихся странах основным следствием становится социальная изоляция пациентов как внутри семьи, так и за ее пределами. Дома больной вынужден питаться и спать отдельно из-за страха передачи.
У людей с сильной иммунной системой могут отсутствовать симптомы туберкулеза, даже если они являются носителями бактерий. Так называемый скрытый или неактивный туберкулез. По данным ВОЗ, около трети населения мира имеет латентный туберкулез.
Такое состояние не заразно, но активная фаза заболевания может наступить в любой момент и является опасной для окружающих и самого больного. Врач подробно объяснит, каким образом можно определить скрытую форму воспаления легких.
Www.healthline.com
Www.tbfacts.org
Что такое туберкулёз
Что такое туберкулёз и как он передается? Туберкулёз — инфекционное заболевание, которое в первую очередь поражает легкие человека. Патология известна человечеству с древних времен, тогда её называли чахоткой. Сейчас в любом интернет-источнике можно узнать, что такое mycobacterium tuberculosis и каким образом болезнь распространяется.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это самая смертоносная бактериальная патология в мире: в 2014 году она убила 1,5 миллиона человек. Туберкулез наиболее распространен в развивающихся странах. Несмотря на это, в индустриальных государствах новые случаи регистрируются постоянно. Болезнь обычно можно предотвратить и излечить при правильных подходах.
Любой может заразиться туберкулезом, после вдыхания бактерий. Они находятся в микроскопических капельках, распыленных в воздухе, которые распространяются при кашле больных с активной инфекцией легких или пылью. После вдыхания микробов иммунная система — естественная защита организма — нередко убивает всех возбудителей, и болезнь останавливается.
В противном случае может произойти заражение, но может пройти несколько недель, месяцев или даже лет до начала проявления симптомов заболевания. Это может быть связано с наличием, например, диабета или ВИЧ, которые ослабляют защиту организма.
Www.healthline.com
Симптомы и первые признаки
Ранним проявлением заболевания является потливость ночью. Этот симптом – часть ответа на инфекцию, которая может продолжаться до тех пор, пока у человека имеется туберкулез. Ночная потливость может начать уменьшаться после начала лечения.
Лихорадка является еще одним ранним показателем болезни. Она начинается в организме при попытке искоренить микобактерию.
Повышение температуры тела обычно невысокое и легко управляется при приеме жаропонижающих препаратов. Лихорадка может исчезнуть после начала лечения.
Отсутствие аппетита приводит к потере веса в начальной стадии заболевания. Это можно контролировать, употребляя высококалорийные, питательные блюда и закуски, используя специи, которые вам нравятся. Врач, если это необходимо, может назначить лекарство, чтобы улучшить аппетит.
Еще одним ранним признаком патологии является чрезмерная усталость. Она связана с повышенным вниманием организма к борьбе с инфекцией, на что тратятся значительные запасы энергии и калорий. В данном случае человеку требуется больше времени для отдыха, чтобы восстановить силы.
У некоторых людей на ранней стадии это опасное заболевание сопровождается кашлем. Он обычно мягкий и не изнуряющий, по сравнению с аналогичным симптомом в активной фазе недуга.
Чаще нет необходимости лечить кашель, но рот и нос должны быть надлежащим образом прикрыты одноразовым полотенцем или маской, которые после использования помещаются в непромокаемый мешок и запечатываются перед уничтожением. После кашля обязательно нужно мыть руки с мылом.
Www.livestrong.com
По каким симптомам можно выявить туберкулез
Некоторые люди являются носителями туберкулезных бактерий, но у них не появляется видимых признаков заболевания. Это состояние известно как скрытый туберкулез или неактивная фаза инфекции. Бактерии могут оставаться бездействующими в течение многих лет или даже десятилетий, прежде чем вызовут активный туберкулез.
Вышеуказанное состояние вызывает множество симптомов, которые чаще всего связаны с дыхательной системой, включая кровохарканье и выделение мокроты. У больных на этой стадии появляется кашель, который длится более трех недель и боль, продолжающаяся даже при нормальном дыхании.
Другие симптомы (первые признаки) включают:
- лихорадку (повышение температуры тела);
- необъяснимую усталость;
- ночную потливость;
- потерю веса и аппетита (анорексию).
Палочка коха обычно поражает легкие, но также способна воздействовать на другие органы, такие как почки, кишечник и мозг. Признаки заболевания могут варьироваться в зависимости от того, какая часть тела инфицирована. Например, туберкулез почек может приводить к появлению крови в моче.
Www.healthline.com
Как он передаётся по наследству — мнение
Генетика не играет никакой роли в распространении и приобретении инфекции. Болезнь не является наследственным заболеванием, однако члены одной семьи могут заражать друг друга. Инфекция передается между людьми по воздуху через микрокапельки или пыль, но не по наследству.
Участие генетики в восприимчивости к туберкулезу давно рассматривается, поскольку ранние исследования показали, что заболевание было более распространено в семьях с предшествующей историей недуга. В дальнейшем это понятие получило поддержку в группах людей с редким состоянием в кариотипе, называемым менделевской восприимчивостью к микобактериальным заболеваниям.
Эти пациенты имеют редкие генетические дефекты, что приводит к тяжелым инфекциям, вызванным незаразными видами бактерий.
Для изучения наследственной инфекции широко использовались животные. Есть много исследований, в которых показано, что мыши, не имеющие определенных генов, гораздо чаще болеют тяжелыми формами указанного заболевания.
Www2.keelpno.gr
Www.tb.med.cam.ac.uk
Передается ли вирус через поцелуй или половым путем
Передается ли туберкулез через поцелуй? Это один из самых распространенных вопросов, который задают о туберкулёзе. Несмотря на ошибочные убеждения, латентный туберкулез не распространяется через половой контакт и не является заболеванием, передающимся половым путем. Кроме того, бактерии не заражают других людей через поцелуй или прикосновения к коже.
На самом деле, некоторые также считают, что патология может распространяться через пищу и воду, но это неверно. Туберкулез не передается через поверхности предметов, таких как унитазы и даже при использовании зубной щетки.
Патология может распространяться во время поцелуя только при активной фазе заболевания, когда имеется продуктивный кашель и выделение микобактерий с мокротой в большом количестве. Передается ли туберкулез половым путем? Передача через секс возможна, но редка.
Рекомендуется проконсультироваться с врачом для проверки состояния здоровья и рассмотрения противотуберкулезного режима, поскольку лекарственная устойчивость микобактерий — это печально известная проблема, которая часто встречается в наши дни.
Www.doctor.ndtv.com
Www.thehealthsite.com
Диагностика заболевания легких
Медицинский персонал может использовать туберкулиновый кожный тест (реакция Манту) чтобы определить, не является ли человек переносчиком бактерий. Для этого анализа врач или медицинская сестра вводит внутрикожно 0,1 мл специального препарата. Через два-три дня после укола можно узнать результат.
Если на коже имеется припухлость больше определенного диаметра, то это говорит о том, что больной является носителем микробов. Тест покажет только наличие или отсутствие туберкулеза, но не ответит на вопрос, касающийся стадии инфекции: скрытой или активной.
Анализ не идеален. Некоторые люди не выявляют правильной реакции на тест, даже если у них есть туберкулез.
Лица, недавно получившие вакцину от заболевания, могут показывать положительный результат, но они не имеют туберкулеза. Если проба Манту позитивная, больного отправят на рентгенограмму грудной клетки, которая проверяет наличие мелких пятен в легких. Они являются признаком инфекции и указывают на то, что тело пытается изолировать туберкулезные бактерии.
Если рентген грудной клетки отрицателен, а анализ положителен, то можно подразумевать скрытую форму патологии. После этого назначат лечение от латентного туберкулеза, чтобы предотвратить активацию бактерий и предупредить развитие более сложного состояния.
Врач может также заказать тесты на исследование мокроты или слизи, полученной из легких, чтобы проверить её на наличие микроорганизмов туберкулеза. Если образец положительный, это означает, что больной может заразить других, поэтому должен носить специальную маску до тех пор, пока не начнется лечение, а пробы не будут отрицательными.
Иногда проводится анализ крови, который помогает определить скрытый процесс. Он не может выявить, есть ли у вас активная инфекция.
Преимущество теста заключается в том, что он не дает ложных положительных результатов у людей, которые получили вакцину против патологии. Ограничение касается ложного срабатывания в течение короткого времени после первоначального заражения.
Www.healthline.com
Эффективное лечение недуга
Со многими бактериальными инфекциями можно справиться в течение недели или двух приема антибиотиков, но болезнь отличается от них. Людям с данным диагнозом обычно приходится назначать несколько медикаментов в течение шести-девяти месяцев.
Необходимо пройти полное лечение, иначе очень высока вероятность того, что туберкулезная инфекция сможет вернуться. Если патология повторится, микроорганизмы уже будут невосприимчивыми к действию некоторых антибиотиков. Врач назначает несколько препаратов, потому что многие виды бактерий устойчивы к определенным типам лекарств.
Наиболее распространенные медикаменты включают:
- изониазид;
- пиразинамид;
- рифампин (рифадин, римактан);
- этамбутол (миамбутол).
Высокие дозы антибиотиков могут нанести вред печени, поэтому люди, принимающие противотуберкулезные препараты, должны знать о симптомах, связанных с поражением печени, таких как:
- лихорадка, длительностью больше трех дней;
- необъяснимая тошнота или рвота;
- пожелтение кожи и слизистых оболочек;
- потемнение мочи;
- потеря аппетита.
Немедленно сообщите врачу, если возникнут какие-либо из этих проявлений. Больные также должны проводить периодические анализы печени при приеме противотуберкулезных препаратов.
Www.healthline.com
Правильная профилактика для людей
Большинство людей в регионах с высоким риском развития болезни получают прививки от туберкулеза ещё в детском возрасте. Вакцина называется БЦЖ и защищает только от некоторых видов микроорганизмов.
Наличие микобактерий не обязательно означает, что у человека будут симптомы активного туберкулеза. Если в организме имеются микобактерии и не проявляются признаки инфекции, врач может назначить профилактический прием антибиотиков, чтобы расстройство не развилось до активной стадии. Общим лекарством для этих целей является изониазид, который необходимо использовать в течение шести-девяти месяцев, чтобы полностью убить микробов.
Люди, у которых было диагностировано заболевание, должны избегать многолюдных мест.
По данным ВОЗ, лица с туберкулезом могут заражать от 10 до 15 человек в год путем тесного контакта, если они не принимают меры предосторожности.
Люди, которые поражены, должны носить хирургическую маску, для предотвращения распространения микробов в воздухе. Лучше всего, чтобы человек с активной формой расстройства избегал контакта с другими людьми до окончания первых трех-четырех недель лечения.
Для личной профилактики заражения необходимо своевременно проходить исследования, соблюдать правила личной гигиены. Для сотрудников, подверженных риску заражения необходимо: регулярные медосмотры, личная гигиена, уборка помещений.
В обществе сформировалось мнение, что туберкулез это болезнь представителей маргинальных слоев общества. Мол, в наши дни при таком уровне развития медицины, болеют только те, кто совсем за собой не следят. Ну, или живут в ужасающих условиях. А, между прочим, каждому не помешало бы узнать, каким путем передается туберкулез, потому что никто не застрахован от заражения .
История опасной инфекции
Само заболевание известно с древности:
- Чаще всего поражаются легкие, и развивается легочная форма.
- Могут инфицироваться любые ткани, даже кость.
- Заболевание носит бактериальный характер, так что поддается коррекции при помощи антибиотиков.
- До сих пор нет эффективного лечения, если остается хоть один живой микроорганизм - гарантированно будут рецидивы, пусть и спустя годы.
- Туберкулезу сопутствуют не самые приятные осложнения, независимо от того, какие органы повреждены.
- Общество на всех этапах своего развития старалось изолироваться от больных туберкулезом.
Вплоть до двадцатого века этот диагноз был смертным приговором для больных. Состояние можно было сравнить с раком:
- Неотвратимая смерть.
- Общее истощение.
- Длительное ожидание конца.
- Надрывный кашель и кровохаркание.
Но времена изменились, сегодня можно купировать практически любое тяжелое состояние и вернуть надежду на жизнь больному, который ее давно утратил.
Как можно заразиться туберкулезом?
Инфицирование туберкулезом происходит:
- Путем передачи от человека к человеку.
- За счет проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов.
- В случае снижения уровня иммунной защиты.
- Воздушно-капельным путем.
- При контакте со слюной и мокротой больного.
Чаще всего приходится сталкиваться именно с легочной формой туберкулеза , поэтому уместнее будет разобрать именно ее. Некоторые люди даже не представляют, что может быть туберкулез каких-то других органов.
Рассмотрим, как эта опасная инфекция размножается в организме зараженного:
- Микобактерии, вызвавшие заболевание, находятся в слюне больного.
- Еще больше их в мокроте.
- Во время разговора или длительного нахождения в замкнутом помещении с инфицированным больным, капли могут попасть в дыхательные пути здорового человека.
- Образуется дисперсная взвесь, из пыли и мельчайших частиц слюны или мокроты. Эта взвесь может стать причиной заражения.
- Для инфицирования в организм либо должно поступить действительно очень много бактерий, либо активность иммунитета должна быть очень снижена.
Пару слов можно сказать об алиментарном способе заражения - при поедании инфицированных продуктов. Дело в том, что желудочный сок эффективно борется с патогенными микроорганизмами, разрушая их клеточную стенку. Вероятность развития туберкулеза хоть и присутствует, но она очень мала.
Как передается туберкулез от человека к человеку?
При контакте с больным может развиться легочная или внелегочная форма:
|
Легочной туберкулез |
Внелегочной туберкулез |
|
Развивается при проникновении бактерий в дыхательные пути. |
Развивается, когда микроорганизмы внедряются через любой другой путь. |
|
Чаще всего это происходит за счет слюны и мокроты или дисперсной взвеси. |
Могут страдать все органы, любая ткань в организме человека. |
|
Может быть вторичным, когда в организме уже есть источник туберкулезного заражения, а в легкие бактерия попала по кровеносным или лимфатическим сосудам. |
Чаще всего проникает через поврежденную кожу, зафиксированы случаи инфицирования через слизистые. В том числе, через конъюнктив глаза. |
Вероятность заражения при использовании с больным одних и тех же предметов быта сводится к нулю, если это не открытая форма туберкулеза. Но все же следует избегать контактов с больным, в одном помещении следует находиться в маске .
Особенно подвержены инфицированию дети и беременные, из-за низкой реактивности иммунитета. Для них же последствия заболевания наименее приятные.
Как проявляется туберкулез на ранних стадиях?
Ежегодно каждый взрослый делает флюорографию, ребенку в школе или детском садике делают манту . Первый способ позволяет с практически стопроцентной вероятностью исключить диагноз. По поводу второго подхода ходит очень много споров, но это лучше, чем ежегодно подвергать малыша облучению.
Чисто теоретически, раз в год вы можете услышать от терапевта не самую приятную новость. Но проблемы могут возникнуть и на отрезке между прохождениями плановых медосмотров.
В таких случаях необходимо обратить внимание на ряд общих симптомов :
- Быстрое наступление переутомления.
- Постоянная слабость и сонливость.
- Повышенная до 37.5°С температура.
- Непрекращающийся кашель.
- Отделение мокроты, появление в ней примесей крови.
Не всегда доходит до последних, довольно специфичных симптомов. Чаще картина заболевания ограничивается первыми несколькими пунктами, в таком случае больной может заподозрить у себя что угодно. А на туберкулез он гарантированно подумает в самую последнюю очередь .
Заболевание не самое распространенное, да и сейчас о нем как-то не принято говорить. А тем временем, ежегодно умирает не менее 25 тысяч человек от этого недуга, и это только в России. Во всем мире ситуация обстоит не лучше.
Как происходит заражение?
Путей распространения болезни не так уж много:
- Эндогенное заражение . В организме уже есть источник инфекции, микроорганизмы распространяются из него через кровь и лимфу на соседние ткани. Могут проникать и в отдаленные регионы.
- Воздушно-капельный путь . Инфекция попадает извне. Проникает в дыхательные пути вместе с капельками слюны и частицами мокроты больного и оседает в легких.
- Контактный. Микроорганизмы через поврежденные участки кожи и слизистую проникают в тело и приводят к развитию внелегочных форм.
Организм полностью здорового человека способен эффективно бороться с туберкулезной палочкой. Так что опасаться необходимо только в том случае, если после тяжелого заболевания иммунитет «сдал позиции» или в кругу общения появился инфицированный человек.
Варианта выхода из ситуации только две - срочно укреплять свою естественную защиту и ограничить любые контакты с больным человеком . Гуманизм вещь хорошая, но о здоровье никто за вас заботиться не будет.
Даже узнав, как можно заразиться туберкулезом, люди не спешат отказываться от своих предрассудков. Такая вот нетерпимость, но может именно она помогла человечеству выжить в эпоху инфекций, выкашивающих людей миллионами.
Видео: способы передачи туберкулеза
В этом видео доктор Елена Росохина расскажет о способах распространения туберкулеза и палочки Коха, даст советы, что делать, чтобы им не заразиться:
Туберкулез издавна считается в медицине одним из самых распространенных и опасных заболеваний. Несмотря на все достижения современной науки, болезнь не удается победить, ежегодно от нее продолжают умирать люди. Недуг коварен своей непредсказуемостью, он имеет несколько моделей поведения.
В зависимости от различных обстоятельств туберкулезная инфекция может остаться незамеченной, либо стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.
Заразен ли туберкулез, и насколько – об этом разберем подробнее.
«Виновник» туберкулеза: что происходит при заражении?
Степень опасности зависит от того, в какой форме и стадии определяется у человека данная болезнь. Наиболее опасной является . Болезнь в закрытой форме (латентной) обладает меньшими способностями к передаче инфекции во внешнюю среду.
Внедрившись в организм, микобактерия может годами не проявлять себя. Человек совершенно не ведает, что его состояние несет в себе угрозу для окружающих — здоровье не подает никаких сигналов о «вторжении». Тем временем инфекция начинает медленно, но методично распространяться по внутренним органам – происходит туберкулезная интоксикация организма.
Вредоносные бактерии с потоком крови путешествуют по клеткам, выбирая для остановки наиболее незащищенные органы человеческого тела. Закрепившись в удобном месте, микобактерии начинают свою разрушительную работу.
С этого момента человек считается носителем туберкулеза, он становится особенно опасен для общества.
Если организм крепкий – иммунная система мобилизуется на борьбу с агрессором. Слабый иммунитет самостоятельно не в состоянии справиться с палочкой Коха, требуется длительно и серьезно лечиться.
Туберкулез начинает свое развитие с формирования в зоне поражения первичного аффекта. Макрофагами (особыми клетками, способными к агрессивному захвату других бактерий, частиц погибших клеток, других вредоносных для организма микрочастиц) палочки Коха захватываются, проникая при этом в лимфатическую систему.
У микобактерий два пути проникновения внутрь органов: лимфогенный либо гематогенный.
В очагах поражения начинает развитие гранулематозный процесс: в центральной части образуется очаговый некроз, окруженный лимфоцитами, макрофагами, эпителиодными клетками. Результат гранулемы – склероз.
В медицине принято разделят заболевание на лёгочную и внелёгочную формы. Первая – наиболее распространена, вторая – многочисленна и с многими вариантами.
Туберкулез в начале пути: насколько заразна начальная форма болезни
Бытует мнение, что в зародышевом состоянии инфекция достаточно безобидна и заражения туберкулезом произойти не может – бациллы еще слишком слабо и недолгое время действуют на организм. Однако это не совсем верно. Все зависит от формы проявления заболевания, регулирующей меру его заразности.
Однозначного ответа на вопрос, передается ли туберкулез на начальном этапе, нет. Прежде всего, необходимо уяснить, какая фаза считается начальной: фактическое внедрение микобактерии внутрь органов, или его инфильтративную форму.
Если под определением понимается первый вариант – стартовый момент туберкулеза не страшен. К тому же, заболевание может ничем не проявить себя на протяжении всей жизни инфицированного человека.
Другое дело – инфильтративная фаза. Это стадия обладает большой заразностью, так как отличительным признаком данной фазы является характерный кашель, разбрызгивающий капельки мокроты в окружающую среду.
Начальная стадия даже в самой безобидной форме – серьезный повод обратить внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить возможный момент перетекания неопасного, «дремлющего» туберкулеза в активную форму с самыми серьезными последствиями.
«Группы риска»: кому угрожает палочка Коха
Еще несколько лет назад считалось, что туберкулезом заболевают только неблагополучные слои населения – осужденные в местах лишения свободы, лица без определенного места жительства и другие граждане, ведущие асоциальный образ жизни.
Болезнь в таких случаях имела открытую, застарелую форму и максимально заразной для окружения носителя.
Нередко заболевание выявлялось у людей, находящихся в сложных жизненных условиях, имеющих низкие доходы, социально незащищенных. Однако в последнее время микобактерия стала диагностироваться и у вполне благополучных людей. Оказалось, что от туберкулеза не защищен никто – настолько живуч и всеяден недуг.
Особенно внимательными к возможности «приобретения» недуга следует быть диабетикам, людям, имеющим заболевания ЖКТ, а так же в случае постоянного гормонального лечения.
Наиболее «заразительные» формы заболевания
Если точно установлен диагноз, первое, что интересует заболевшего и его бытовое окружение – заразен или нет обнаруженный недуг, насколько успешно он излечивается.
К разряду наиболее опасных заболеваниям относится открытый туберкулез легких. Такая разновидность создает угрозу здоровью не только собственно носителю, но и всем, кто так или иначе контактирует с ним в повседневной жизни.
В данном случае наблюдается наивысшая способность микобактерий заражать всех, находящихся в радиусе нескольких десятков метров от обладателя палочки Коха.
Передача лёгочной инфекции происходит воздушно-капельным путем, при откашливании или чихании заболевшего.
Множество мельчайших туберкулезных бацилл он «раздает» в окружающую среду и почвы из инфицированной мокроты, которую сплевывает носитель болезни.
Коварен и инфекционно опасен туберкулез, «свивший гнездо» в других органах: почках, костных тканях, лимфатической системе, половых органах. Количество зараженных внелегочными видами несколько меньше, чем обладателей туберкулеза легких, однако и здесь частыми результатами являются тяжелые осложнения и летальный исход.
Заражения можно избежать: меры профилактики туберкулеза
К сожалению, гарантировать защиту от туберкулезного заражения не в состоянии даже самый опытный и титулованный доктор – слишком велик ареал распространения инфекции. Однако несколько полезных знаний помогают принять меры по защите от этой тяжелой болезни.
Во-первых , стараться избегать прямого контакта с носителями открытой формы туберкулеза. Если контакт неизбежен (в случае заболевания членов семьи), исключить опасность заражения полностью не всегда удается. В данном случае нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, ведущего лечение заболевшего родственника.
Помещение обязательно должно проветриваться и дезинфицироваться — способность заражать туберкулезная микобактерия сохраняет достаточно долго. Больному обязательно выделяется в индивидуальное пользование посуда, предметы личной гигиены.
Второе правило – в общественных местах необходимо держаться подальше от кашляющих или чихающих сограждан, особенно если слюна при этом свободно разбрызгивается в воздух.
Перечисленные мероприятия способны сократить возможность подхватить инфекцию, однако более существенной гарантией служат своевременные прививки от туберкулеза, регулярные посещения флюорографического кабинета и своевременное лечение обнаруженного туберкулеза.
Заболевание, известное в начале двадцатого века, как чахотка, которую лечили усиленным питанием и пребыванием в теплом климате, до сегодняшнего дня считается смертельно опасным.
Не знает границ между расами и странами, социальными слоями. Заболеть этой болезнью может любой человек, так как вызывается туберкулезной палочкой, которая чрезвычайно устойчива к внешним воздействиям и передается воздушно-капельным, контактным путем и через пищу.
Все ли зараженные туберкулезом болеют
Широкое распространение в окружающей среде микобактерии туберкулеза создает условия для инфицирования большого количества людей. Но инфицирование – это еще не болезнь. Иммунная система людей рассчитана на атаки вирусов и бактерий, и хороший иммунитет подавляет активность туберкулезных палочек. Микобактерии просто живут в организме человека, дожидаясь возможности атаковать.
Коварство состоит и в способности вырабатывать устойчивость к лекарствам, после чего уничтожить ее крайне сложно.
Любой фактор, который приводит к ослаблению защитных сил иммунной системы, запускает механизм размножения микобактерии, а именно:
- Хронический стресс;
- хронические заболевания;
- заболевания обмена веществ;
- онкологические заболевания;
- синдром иммунодефицита;
- наркомания и алкоголизм.
Кто и почему болеет туберкулезом
В группе повышенного риска состоят беременные женщины, кормящие матери и дети. Защитные силы организма беременных и кормящих женщин ослаблены гормональными изменениями. Детская иммунная система несовершенна, уязвима к атакам бактерий любых видов, дополнительным фактором риска заражения является неспособность ребенка соблюдать строгие правила гигиены, что увеличивает возможность заражения.
Больной человек с активной легочной формой туберкулеза постоянно распространяет микобактерии при кашле. Однократный кашель приводит к рассеиванию в окружающем воздухе более трех тысяч микобактерий. Они оседают на предметы, смешиваясь с пылью, после чего пыль вдыхается здоровыми людьми. Это объясняет высокую степень заражения людей, которые много времени проводят в плохо проветриваемом помещении.
Высокая вероятность заражения этим заболеванием присутствует:
- В больничной палате, где заболевшие проходят курс лечения;
- в казарме для солдат;
- в тюремной камере, где большая скученность и отсутствует возможность проветривания;
- в школьном классе или детсадовской группе, если в детском коллективе работает взрослый с активной формой болезни;
- в квартире, где проживает больной.
Пути заражения туберкулезом
Как бактерия проникает в организм
- Воздушно-капельный путь – наиболее частый при заражении. Чаще всего микобактерии попадают в организм при вдохе.
- Существует еще один способ попадания туберкулезной палочки в человеческий организм: пищевой. Молоко и мясо больных коров может стать источником бактерий.
- Внутриутробный путь – встречается очень редко, только при инфицировании микобактериями плаценты во время вынашивания или родов.
- Контактный – достаточно редкий путь, но имеются случаи заражения доярок и мясников от больных животных, также при контактном пути восприимчива к передаче микобактерий конъюнктива глаза.
Каков риск заражения при контакте
Близкий контакт с больным туберкулезом не всегда приводит к заражению. Если у больного диагностирована закрытая форма заболевания, то он не выделяет в воздух бактерии, а значит, не заразен.
Палочка Коха хорошо защищена от внешних воздействий, так как при попадании в организм, образует вокруг себя плотную и прочную капсулу. Именно она позволяет микобактериям длительное время жить в организме человека и иммунная система не может их уничтожить. Пока капсула закрыта, бактерии не опасны для окружающих.
Как только микобактерии теряют свою защиту, образуя в легких открытые раны, человек становится активным распространителем туберкулеза. Случайное соседство с таким носителем в автобусе или вагоне метро не настолько опасно, как ежедневное общение на работе или в семье.
Риск заражения возрастает от длительности и близости взаимодействия с больным:
- Заражение минимально при встрече на улице или поездке в транспорте;
- угроза заразиться намного больше, если туберкулез в открытой форме выявлен у коллеги по работе или соседа по подъезду. В этом случае возможен ежедневный контакт с разносчиком инфекции, микобактериями обсеменяется лестничная клетка или лифт;
- дружеское общение с больным, частые встречи еще более увеличивают возможность заразиться туберкулезом;
- наибольший риск заразиться у людей, проживающих на одной жилплощади с больным, имеющих близкие отношения. Ежедневный контакт с заболевшим, совместные трапезы, поцелуи, половая жизнь – все это провоцирует проникновение палочки Коха в кровь и лимфатическую систему здорового человека.
Меры профилактики
Основной мерой профилактики заболевания ребенка туберкулезом является вакцинирование . Она содержит микобактерии, которые не способны спровоцировать начало болезни, но распознаются иммунной системой как враждебные организму. При этом вырабатывается иммунитет, защищающий ребенка от туберкулеза на протяжении пятнадцати лет.
Профилактические методы, позволяющие предотвратить заражение, не сложные и доступны любому человеку:
- Соблюдение гигиены. Следует ввести правило мыть руки как можно чаще, особенно жителям городов, где вероятность встретить бациллоносителя гораздо выше;
- тщательная влажная ежедневная уборка дома с применением средств, содержащих хлор. Микобактерии весьма чувствительны к хлору, а уборка пыли позволяет минимизировать риск скопления бактерий на поверхности пола и предметов;
- ежедневное проветривание дома;
- полноценное питание, включающее мясо, яйца, жиры и жирные молочные продукты;
- прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, двигательная активность – эти меры способствуют укреплению иммунитета.
При угрозе заражения туберкулезом, контакте с больным человеком или выявлении носительства микобактерий, в качестве активной профилактики назначается лечение химиопрепаратами.