Анорексия необратимые последствия. Что такое анорексия, ее причины, симптомы и лечение Анорексия и ее последствия

Анорексия – это психическое заболевание, характеризующееся , неоправданным, патологическим желанием потери массы тела, паническим страхом полноты, неадекватной оценкой своей внешности и искаженным отношением к пище.

Анорексия, как психическое расстройство, официально включена в статистическое руководство по диагностике психических расстройств с 1980 г.

Распространенность заболевания

В 2000-е годы анорексия стала массовой глобальной проблемой среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имеется более чем у 1 % девочек-подростков. И хотя заболевание известно еще с древних времен, анорексию можно назвать заболеванием нашего времени, «болезнью века».

Исследования доказали, что это расстройство психики растет среди девочек-подростков всех национальностей и всех социальных слоев по всему миру. Наибольшая распространенность отмечается в возрасте 14–18 лет. Среди лиц мужского пола заболеваемость в 10 раз меньше.

В США каждый год регистрируют 15 случаев болезни на 100 000 населения. В Швеции анорексия у девочек-школьниц встречается с частотой 1:150. У девочек до 16 лет в Англии распространенность в частных школах составляет 1:200, а в государственных – 1:550. В Германии зарегистрировано 700 тысяч больных с нарушением пищевого поведения.

Официальной статистики по анорексии в России нет, но число жертв этой патологии, несомненно, растет. Причем со светских тусовок и подиумов болезнь уверенно перешла в самые обычные семьи.

Причины анорексии у подростков

Навязанные обществом стандарты красоты, стремление девочки стать похожей на куклу Барби или известную фотомодель могут привести к развитию у нее анорексии.

Психологические причины развития анорексии у подростков могут быть различными.

Психическое расстройство возникает вследствие комплексного воздействия культурных, межличностных, биологических факторов. Современное общество идеализирует худобу, как признак красоты и утонченности женщины.

Созданный в СМИ стереотип поведения и искусственный образ красоты может быть провоцирующим фактором для развития анорексии. Большую роль при этом играет так называемый синдром подражателя: многие девочки стараются стать похожими на популярную модель или придуманный образ, напоминающий любимую куклу Барби.

Немалое значение имеет и кардинальная перестройка в организме девочки в период полового созревания, когда она замечает изменения в своем облике. Возникает желание быть привлекательной и изящной, хрупкой, чтобы нравиться мальчикам.

Находя в своей фигуре какие-либо (зачастую – мнимые) признаки несовершенства, подростки сильно страдают от публичного высмеивания. Иногда замечания подобного рода («неповоротливая, толстая») могут высказать даже близкие родственники или учителя. Реакция на такой «комплимент» может стать непредсказуемой. Одним из вариантов ответной реакции у девочки (а иногда и у мальчика) может выступать анорексия.

Болезненным может быть у ребенка и восприятие семейных неурядиц. Некоторые подростки изменением своего пищевого поведения пытаются отвлечься от семейных раздоров или, наоборот, хотят привлечь к себе внимание родителей. Во время постоянных ссор родителей ребенок всегда принимает сторону одного из них и подсознательно совершает поступки назло неправому (с его точки зрения) родителю. Одним из таких вариантов протеста является отказ от потребления пищи. Такой способ протеста нередко выбирают мальчики при разводе родителей, когда мама, например, повторно выходит замуж.

Для девочки особенно важны доверительные отношения с матерью. При отсутствии душевного контакта с мамой у дочери возрастает вероятность стать жертвой истощения, отказаться от пищи. Часто такими «жертвами» становятся дочери гиперконтролирующей матери, а также девочки с комплексом отличницы и нарциссизмом, стремящиеся всегда быть лучшими.

В группу высокого риска развития анорексии входят подростки, которые планируют в будущем иметь «публичную» профессию, требующую пристального внимания к внешнему виду (модель, телеведущая, профессиональная спортсменка и др.).

Профессиональная мотивация к анорексии прослеживается и у мальчиков. В этих случаях следует объяснять ребенку, что для гармоничного развития организму необходимо , и только потом можно будет заниматься моделированием, огранкой внешности.

По мнению некоторых ученых, имеет значение и наследственная предрасположенность. Если биологическая мать или сестра девушки имели анорексию, то она входит в группу повышенного риска возникновения этого расстройства. При наличии генетической предрасположенности к подросток с помощью анорексии может выражать протест против принятого в семье порядка потребления чрезмерного количества пищи.

Стремясь к независимости и самостоятельности, подростки пытаются освободиться от контроля и чрезмерной родительской опеки. Систематически нарушая режим питания, они теряют способность распознавать сигналы организма о голоде. В некоторых случаях анорексия у школьников является результатом слишком активной пропаганды вести здоровый образ жизни: начиная регулярно контролировать свой вес, они могут перейти к отказу от пищи.

Психологическая защитная реакция девочки-подростка в виде анорексии может возникать после сексуального насилия или попытки к нему. В данном случае мотивацией является нежелание приобретения половой зрелости женщины (т. е. стремление остаться ребенком).

Механизм развития анорексии

Стремясь похудеть, девочки резко сокращают объем потребляемой пищи.

Стараясь довести свое тело до соответствия желаемому образу, подростки резко сокращают потребление пищи. Это грозит истощением, поэтому в организме включаются защитные механизмы. В результате их действия изменяются обменные процессы, подвергается коррекции скорость обмена веществ.

В результате защитных механизмов снижается уровень желчных кислот, инсулина и других компонентов пищеварения. Если ограничения в питании длятся продолжительное время, то организм уже не способен переварить какое-либо количество пищи. После ее приема возникают неприятные ощущения.

В далеко зашедшей стадии анорексии прием любой пищи вызывает тяжесть в области желудка, слабость, тошноту, сильную рвоту, головокружение и обморок. Вследствие таких состояний в сознании закрепляется мнение о вреде пищи для организма и здоровья.

В ряду патологических влияний основную роль играют психологические мотивы. Вылечить анорексию в далеко зашедшей стадии очень сложно. Она может привести к смерти.

Симптомы анорексии

Выделяют 2 вида анорексии: анорексия ограничений и анорексия очищения. Первый заключается в самоограничении в приеме пищи, соблюдении строгих изнурительных диет и значительных нагрузках при физических упражнениях. При втором виде – полный отказ от употребления пищи, а в случае приема ее – искусственно вызывается рвота, принимаются слабительные препараты. И тот, и другой вид болезни имеют у подростков психологические мотивы.

Отличительными признаками анорексии являются:

Стремление добиться похудения любой ценой.
Желание подростка принимать пищу не за общим столом, а отдельно, бесконтрольно.
Постоянное неудовлетворение достигнутым результатом. Гонка за похудением приводит к потере массы тела большей, чем планировалось вначале.
Искаженное восприятие себя: даже при сильном исхудании девочка считает себя еще толстой.
Депрессия, быстрая утомляемость.
Непризнание своей болезни.
Раздражительность, частая смена эмоций, вспыльчивость.
Прекращение менструаций (в течение 3 и более циклов подряд).
Смена периодов отвращения к пище приступами булимии (употребление большого количества пищи) и последующей рвотой.
Постоянное взвешивание, подсчет калорий, изучение этикеток с указанием калорийности продуктов.
Значительное снижение массы тела без медицинских причин на то.
Симптом зеркала: постоянное разглядывание себя в зеркале и выискивание недостатков фигуры, телосложения.
Стремление скрыть свою озабоченность и снижение массы тела с помощью мешковатой одежды.
Ухудшение ментальных функций: , нарушение суждений, снижение интеллекта.
На поздней стадии возникает неприятие пищи.

Последствия анорексии

Исследования выявили целый ряд изменений в организме, которые развиваются вследствие анорексии:

Повышение уровня холестерина в сыворотке крови;
снижение числа лейкоцитов в крови;
развитие анемии;
изменение гормонального фона (нарушается функция щитовидной железы, образование половых гормонов), что приводит к нарушению менструального цикла и (разрушению костной ткани);
сокращается число сердечных сокращений;
снижается кровяное давление;
меняется электролитный состав крови – падает содержание калия, что вызывает нарушение ритма сердечной деятельности с угрозой для жизни;
потеря веса (до 40–50 %);
нарушение работы пищеварительного тракта (вздутие живота, запоры);
снижение памяти, замедленное мышление;
частые обмороки;
ломкость волос и ногтей;
сухость кожи;
депрессия, частая смена настроения.

Когда нужно обращаться к врачу?

Родителям следует обращаться за помощью, заметив первые проявления анорексии у подростка, при первых подозрениях. Насторожить должны не только снижение веса, но и отказ от употребления ранее любимых блюд, пропуск очередного приема пищи с объяснением отсутствия аппетита или в связи с более ранним употреблением пищи.

Подозрение на анорексию должно появиться у родителей при искаженном восприятии и критике подростком собственного тела, сильной озабоченности диетами, панике при появлении незначительного колебания веса.

Характерно своеобразное поведение ребенка: он становится нетерпимым к любому замечанию о еде или фигуре, делает все наперекор. Похудение подросток объясняет болями в животе и отсутствием аппетита, другой надуманной причиной.

Заподозрив анорексию, не нужно ждать усугубления ситуации, следует обращаться за помощью к специалистам. Только раннее начало терапии дает шанс на полное излечение.

Задача родителей — с детства прививать детям привычку правильно питаться и поддерживать физическую форму при помощи спорта.

Старайтесь быть образцом для подражания в вопросах здорового питания, поддержания формы тела с помощью спорта.
Не следует критиковать внешний вид ребенка или даже собственный.
Проконсультируйтесь с психологом по вопросам помощи ребенку.
Подросток с анорексией нуждается в поддержке, не выступайте в роли контролера по подсчету калорий.
Избегайте вспышек гнева, угроз, откажитесь от тактики запугивания – все это только навредит. Анорексия часто развивается на фоне эмоциональной боли и стресса и является проявлением психического расстройства, проявлением ненависти к себе. Отрицательные эмоции только ухудшат ситуацию.
Для эффективной победы с этим коварным недугом нужна вера в свои силы, психологический настрой на успех самого подростка. Но немалую роль играет и поддержка со стороны родителей.

Лечение

Более эффективным является лечение анорексии в стационаре. Амбулаторно можно проводить лечение только легких форм болезни, не представляющих угрозы жизни подростка.

Специалисты выделяют 2 этапа лечения: неспецифический и специфический (индивидуальный).

Первый этап (неспецифический)

На первом этапе целью лечения является восстановление нормальной функции органов, избавление от крайнего истощения и увеличение массы тела. Успокаивающие препараты и антидепрессанты помогут справиться с нервным возбуждением и напряжением.

С помощью медикаментозного лечения обеспечивается нормальная работа сердечнососудистой системы. Особого внимания требует и пищеварительная система. Поэтому подбором лекарственных средств занимаются специалисты разного профиля: кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, психиатры. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Специальную диету подбирает пациенту врач-диетолог: назначается легкоусвояемая, высококалорийная, преимущественно жидкая и полужидкая пища в теплом виде, она адекватно дозируется. Постепенно ассортимент пищи и количество ее расширяются.

Прием пищи пациентами проводится в присутствии медперсонала, чтобы не допускать выбрасывания пищи и искусственно вызванной рвоты. При тяжелой форме заболевания применяется кормление через зонд. За 3–4 недели увеличение массы тела составляет около 6 кг. Ежедневно пациент должен выпивать не менее 2 л жидкости, включая травяные чаи.

К щадящим психотерапевтическим методам на первом этапе лечения относится методика вознаграждения. Суть ее состоит в том, что с подростком как бы заключается договор о поощрении его в случае достижения какой-то конкретной прибавки веса за сутки (выбор вознаграждения можно предоставить подростку).

Второй этап (специфический)

Второй, индивидуальный этап, лечения наиболее сложен. Его целью является коррекция на психическом уровне – необходимо избавить пациента от проявлений дисморфомании (абсолютной уверенности в наличии дефекта внешности, неприятного для окружающих). У других подростков приходится искоренять проявления перфекционизма – стремления достичь надуманного совершенства. Психотерапевты исправляют пищевое поведение аноректиков.

Анализируя причины анорексии в каждом конкретном случае, психотерапевты подбирают необходимую методику лечения:

семейную;
поведенческую;
рациональную;
гипнотерапию.

Семейная психотерапия позволяет проанализировать конфликты, наладить взаимоотношения, рекомендовать ролевые изменения в семье.

Поведенческая психотерапия заключается в воздействии на личность самого подростка с целью:

коррекции его эмоционального восприятия реальной действительности;
изменения мотивации поступков;
обучения подростка специальным психологическим упражнениям для решения психосоциальных вопросов и др.

Подростков с приступами дисморфомании обучают методике расслабления и самовнушения установки о собственной гармонии и красоте. К примеру, каждый день, глядя в зеркало, следует проговаривать: «Я себя люблю, я красивая и уверенная в себе».

Рациональная методика психотерапии заключается в убеждении больного подростка в необходимости борьбы за свое выздоровление, за жизнь, за нормализацию массы тела. Для этого используется информация о нормальном соотношении росто-весовых показателей возрасту и полу, о здоровом питании и т. д.

Психотерапия помогает откорректировать взаимоотношения пациента, негативно настроенного к окружающим, с медперсоналом.

Гипноз дает выраженный эффект при его использовании в комплексе с другими методами. Это наиболее эффективная методика для подростков, вызывающих искусственную рвоту, т. к. именно у таких пациентов болезнь наиболее часто рецидивирует.

В некоторых психиатрических больницах используют изоляцию пациентов, насильственное кормление, строгий режим. Некоторые психиатры считают наиболее эффективными методами лечения электросудорожную терапию (электрошок), инсулино-коматозную терапию, даже лейкотомию (оперативное рассечение белого вещества головного мозга).

Эффективность лечения анорексии оставляет желать лучшего, т. к. 1/3 пациентов снова возвращаются к ограничениям в еде. Более благоприятным в плане эффективности является раннее начало лечения. После выписки рекомендуются занятия спортом, которые помогут отвлечься от навязчивых действий или мыслей.

Резюме для родителей

Возможно, не все родители представляли, какая опасность таится в безобидном, казалось бы, желании подростка похудеть или стать стройным. Но если такое желание превышает разумные пределы и переходит в заболевание, то нужно бить тревогу, пока еще опытный психолог может оказать квалифицированную помощь, избавить от анорексии

Большого внимания заслуживают причины, приводящие подростков к этому психическому расстройству. Ведь во многих случаях виноваты в развитии анорексии взрослые. Трудно предсказать, как именно отреагирует подросток с его гормональным взрывом в организме на семейные неурядицы, расторжение брака родителей, а то и просто на необдуманный «комплимент» о фигуре.

Даже если действительно необходимо ребенку похудеть, то любые замечания или советы следует давать в деликатной форме, наедине, не публично. Вот об этом нужно помнить и родителям, и педагогам, и воспитателям!

О проблеме анорексии у подростков в программе «Прямой эфир»:

Мода диктует не только, какую одежду носить женщинам, чтобы быть красивыми, но и какими параметрами тела обладать, чтобы считаться привлекательными. За последние годы мода пошла на худых парней и девушек. Никакой мышечной массы, очень низкий вес, втянутые щеки, худоба – это основные параметры, которые пропагандируются обществом. Это приводит к анорексии – болезни со своими специфическими признаками, симптомами, стадиями развития, причинами и методами лечения. Примечательно, что не только женщины ей подвержены. Она может встречаться у детей, у мужчин и даже в подростковом возрасте. Чем анорексия отличается от ?

Опасной становится навязчивая идея похудеть, которая не подкреплена явным излишним весом. Нередко анорексиками становятся люди, которые никогда не страдали от лишнего веса, однако в какой-то момент они убедили себя в том, что являются непривлекательными. Чем навязчивее идея, тем серьезнее риск пройти все стадии анорексии, которые ведут к смерти. При особых обстоятельствах анорексия сочетается с булимией или перерастает в нее.

Модные тенденции диктуют, каким людям быть. Отсутствие у людей специального медицинского образования позволяет им совершать опрометчивые поступки, за которые потом приходится горько расплачиваться. Человек может погибнуть от своей идеи сильно похудеть. Что это за болезнь – анорексия – будет детально рассмотрено в статье.

Анорексия

Психическое расстройство, которое характеризуется отказом от пищи и значительным снижением веса, называется анорексией. Поскольку мода на худобу встречается среди женщин, чаще всего анорексией страдают дамы и молодые девушки. Изначально все могло начинаться с профилактики набора лишнего веса или желания немного стать стройной. Однако страх перед излишним весом может возникать и в дальнейшем, что будет заставлять человека худеть еще.

К основным причинам анорексии относят искаженное восприятие собственного тела, а также страх перед лишним весом. Согласно статистике, 80% — это молодые девушки до 24 лет, которые страдают от анорексии; 20% — зрелые женщины и мужчины.

Анорексия стала следствием моды на худобу. Чтобы стать эталонами красоты, люди садились на жесткие диеты, которые включают основное правило – мало кушать. Если поначалу человеку необходимо всего лишь употреблять меньше пищи, нежели он это делал до этого, то потом возникает идея вовсе прекратить употреблять еду, поскольку вес ниже определенной отметки не снижается. Отказ от еды позволяет похудеть, однако приводит к разрушению организма. Человек либо попадает в реанимацию, либо в психиатрическую лечебницу, чтобы спасти жизнь.

Склонными к анорексии становятся зачастую молодые девушки до 20-24 лет, которые занимаются поиском себя и стремятся быть идеальными. Поскольку СМИ пестрят фотографиями стройных и худых моделей, подростки стремятся быть такими же. Телосложение, уникальные особенности здесь не учитываются. Если многим парням не приходится худеть, то девушки часто замечают, что их формы далеки от идеалов. Именно в этот период они начинают стремительно худеть.

Анорексия – это страх перед едой, которая приводит к увеличению веса. Человек может быть абсолютно здоровым, однако им управляет страх растолстеть, из-за чего он все больше и больше уменьшает свой рацион питания, сводя его до минимума.

Анорексия бывает следующих видов:

Психическая – отказ от еды в результате психического расстройства ( паранойя, шизофрения) или после приема психотропных препаратов.
Психологическая (нервная) — сознательный отказ от еды.
Симптоматическая – развивается на фоне другого заболевания организма: гинекологии, расстройства желудка, эндокринной системы.
Лекарственная – результат воздействия на аппетит медикаментов: антидепрессантов, психостимуляторов и т. д.

Признаки анорексии

Через что проходит человек, который страдает анорексией? Здесь выделяют признаки анорексии, которые зачастую возникают комплексно:

Ощущение себя полным человеком, что еще больше подстегивает его худеть.
Отрицание наличия у себя болезненного состояния. Ему кажется, что его болезненная худоба – идеал.
Особенности приема пищи: ее дробление на несколько приемов, поедание стоя, мелкими дольками.
Нарушение сна.
Обидчивость.
Страх растолстеть.
Проявление гнева.
Коллекционирование рецептов диет и особых блюд, которые не содержат калорий.
Развитие кулинарных способностей без употребления приготовленных блюд.
Отказ от общественных трапез.
Изменение социальной и личной жизни.
Фанатичное занятие спортом.
Времяпрепровождение в ванной комнате длительными периодами.

От анорексии страдают не только девушки и женщины, но и парни, мужчины. Дело в том, что больной отрицает собственную болезнь, поэтому если близкие не заметят его состояния и не помогут ему в лечении, тогда они могут его потерять.

Немаловажным признаком остаются постоянные разговоры и мысли о том, чтобы похудеть. Человек все свои мысли направляет только на то, чтобы избавиться от веса, который уже может не считаться лишним. На внешнем уровне это становится заметным:

Человек отказывается от многих блюд, даже тех, которые раньше ему нравились. Он старается употреблять только ту пищу, которая считается мало- или низкокалорийной. Нередко такой рацион постепенно уменьшается, сводя питание до поедания одного яблока в день и выпивания воды.
Человек внешне худеет. Если поначалу он действительно преображается, становится стройным и красивым, то потом появляются косточки. Про таких говорят: «Кожа да кости!». Это уже не идеал, а болезненное состояние.
Человек отказывается от секса. Результатом стремительного похудения и снижения веса ниже нормы является не только пропадание месячных (у женщин), но и нарушение выработки гормонов, которые отвечают за сексуальное желание и влечение.

У человека наблюдается множество расстройств на физиологическом и психическом уровнях, что становится заметным даже посторонним людям.

Симптомы анорексии

Практически на всех уровнях у человека проявляются симптомы анорексии. Рассмотрим их:

Пищевое поведение:

Патологическое стремление похудеть, независимо от того, что вес является нормальным или уже недостаточным.
Боязнь полноты, лишнего веса – фатфобия.
Особый ритуал употребления еды, при котором накладываются маленькие порции, нарезаются продукты мелкими кусочками, проглатывание происходит без пережевывания и т. д.
Постоянный отказ от еды из-за того, что человек недавно покушал или просто неголоден.
Фокусировка только на питании, подсчетах калорий, вопросах о похудении.
Психологический дискомфорт после употребления еды.
Избегание мероприятий, где придется кушать.

Поведенческие признаки:

Фанатичное желание заниматься спортом. Возникает раздражение, если не получается совершить упражнения с большой нагрузкой.
Жесткий, бескомпромиссный, негибкий тип мышления, где человек отстаивает только свои взгляды и не принимает чужих.
Выбор мешковатой одежды, чтобы скрыть свой вес, который кажется лишним.
Уединение, склонность к отстранению от людей.

Психологическое состояние:

Лабильность.
Депрессия.
Нарушение сна.
Раздражительность.
Недовольство собой.
Сосредоточенность на проблемах внешности.
Неспособность достигать целей, тщетность усилий.
Угнетенное состояние.
Неспособность сосредоточиться.
Недовольство своими достигнутыми результатами в похудении.
Упорство в отказе пищи.
Непризнание своей болезни.
Уход в себя.
Снижение работоспособности.
Грусть сменяется эйфорией и наоборот.
Снижение самооценки и возникновение гнева из-за потери контроля, когда вес набирается.

Физиологические симптомы:

Снижение веса ниже нормы более чем на 30%.
Частые обмороки.
Слабость.
Постоянное чувство холода из-за слабого кровообращения.
Головокружение.
Ломкость волос и ногтей.
Расстройство сексуального влечения.
Нарушение менструального цикла вплоть до ановуляции или аменореи.
Мышечные спазмы.
Сердечная аритмия.
Запоры.
Бледность кожи.
Дряблость мышц.

Чем дольше человек страдает от анорексии, тем больше изменений в его организме происходит. Сначала наступает дистрофия, а потом кахексия – состояние выраженного истощения. Кожа становится дряблой, сухой, человек становится пассивным в движении, выпадают волосы. Менструация полностью исчезает. Возможно развитие психопатии, кровоизлияний и отеков.

Стадии анорексии

Каждая болезнь имеет стадии своего развития. Стадии анорексии выделяются следующие:

Дисморфоманическая – человек чувствует себя полным, из-за чего у него возникают первые попытки похудеть. Он длительное время проводит возле зеркала, переживает тревогу и подавленное настроение.
Аноректическая – снижение веса на 20-30% от общего. Человек находится в эйфории от достигнутых результатов, из-за чего еще больше ужесточает диету, чтобы похудеть. Он все больше убеждает себя в необходимости отказаться от еды и увеличении физических нагрузок. Как результат, теряется значительная часть жидкости в организме, что приводит к сухости кожи, брадикардии, зябкости. У мужчин прекращается сперматогенез, у женщин – менструация, у обоих полов – половое влечение. Снижается аппетит и нарушается работа надпочечников.
Кахектическая – необратимые изменения в организме, которые развиваются спустя 1,5-2 года от начала похудения и отмечаются снижением веса на 50% от первоначального. В организме происходят различные нарушения функций органов, которые являются необратимыми и смертельными.

Когда человек начинает стремительно худеть, ему кажется это забавным и увлекательным занятием. Однако последствия являются катастрофическими, поскольку затрагивают все отделы организма:

Сухая кожа.
Ломкость ногтей и волос.
Сердечная аритмия.
Спазмы в желудке.
Ухудшение обмена веществ.
Приступы обморока.
Тошнота.
Неспособность родить детей.
Переломы.
Уменьшение массы мозга и т. д.

Все это достигается двумя способами:

Ограничением – отказом от употребления пищи с постепенным ее уменьшением и увеличением спортивных нагрузок.
Очищением – различными процедурами, которые избавляют организм от шлаков и каловых масс: клизмы, промывание желудка, вызывание рвоты.

Если человек вовремя не остановится и не приступит к лечению, тогда ему грозит депрессия, суицидальные мысли, обсессивно-компульсивное расстройство, неспособность сосредоточиться.

Причины анорексии

Какие факторы толкают здорового человека на снижение веса, которое считается недостаточным? Все причины анорексии условно делят на:

Биологические – генетическая предрасположенность.
Социальные – модные тенденции, мнение общества, подражание.
Психологические – влияние семьи и внутренние конфликты.

Генетическая предрасположенность проявляется в критический момент жизни человека. Это продиктовано генами, которые провоцируют особое поведение человека в стрессовой ситуации.

Различные биологические изменения в организме тоже провоцируют анорексию. Зачастую они проявляются в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Сюда можно отнести гормональные нарушения, различные заболевания (сахарный диабет, инфекции).

Если человек проживает в семье, где члены страдают от алкоголизма, наркомании, ожирения, нервной анорексии, депрессии, булимии, тогда возможно развитие анорексии.

Недовольство собой, низкая самооценка, чувство неполноценности, неуверенность в себе и прочие внутренние конфликты тоже становятся факторами развития анорексии. Сюда можно включить смерть близкого человека, что и спровоцировало отказ от еды. Тревожные расстройства, депрессия, фобии тоже провоцируют анорексию.

Если обратиться к культурным традициям, то они пропагандируют единственный идеал красоты – стройность. Поскольку не все люди являются от природы стройными, им приходится садиться на диеты. Жесткие диеты и положительные результаты развивают анорексию – стремление еще больше похудеть.

К группе риска относят людей подросткового и юношеского возрастов, которые находятся на стадии борьбы и поиска самих себя. С одной стороны, СМИ пропагандируют стройность как единственный эталон красоты, который всем нравится. С другой стороны, юношеский максимализм и активность, борьба, противостояние, которое может проявляться в желании усмирить собственный аппетит.

По механизму возникновения выделяют виды анорексии:

Невротическая – на фоне сильных эмоций угнетается центр коры головного мозга.
Нейродинамическая – угнетение коры мозга, отвечающей за аппетит, из-за сильных раздражителей, например, боли.
Нервная, нервно-психическая – отказ от еды из-за психического расстройства или сверхценности худобы.

Причиной анорексии у психически здоровых людей является желание быть привлекательными. Женщины чрезмерно худеют, поскольку это считается идеалом красоты. Мужчины снижают вес из-за желания быть признанными. В любом случае анорексия является искаженным восприятием того, каким должен быть человек, чтобы получать любовь окружающих и самого себя ценить.

Булимия и анорексия

Двумя видами расстройства питания считаются булимия и анорексия. Эти заболевания очень схожи, однако имеют различные течения. Булимия характеризуется наличием у человека чрезмерного аппетита, который он периодически не способен контролировать. Человек то голодает, то потом нападает на еду, не будучи способным остановиться. Анорексия же проявляется в потере аппетита или сознательном отказе от еды, в результате чего происходит потеря веса.

Булимия и анорексия являются психическими расстройствами, которые сформированы на фоне недовольства своим телом. Когда человек начинает худеть, он становится либо анорексиком, либо булемиком. Все зависит от поведения, аппетита больного и снижения веса.

Булимия отличается «зверским» аппетитом, при котором человек сначала много кушает, а потом старается избавиться от еды путем провоцирования у себя рвоты. В данном случае нарушается работа ЖКТ, однако вес больного сохраняется на прежней отметке. Он не худеет, а просто то голодает, то наедается.

Анорексия сопровождается постепенным или одномоментным снижением аппетита, в результате чего человек перестает полноценно кушать. Его рацион становится бедным, из-за чего вес стремительно снижается. В результате вес теряется на 30-50%, нарушается работа всех органов.

Сайт психиатрической помощи сайт говорит о том, что булимия и анорексия являются опасными расстройствами, поскольку провоцируют развитие физиологических болезней. Если все может начаться с желания немного похудеть, то обычно данный процесс затягивается на многие годы. При булимии человек не может похудеть, поэтому постоянно находится на диетах, периодически срываясь и наедаясь, что также вредит здоровью. При анорексии человек перестает кушать, из-за чего органы не получают нужных элементов и витаминов.

Анорексия у детей

Кажется, что только женщины страдают от анорексии. Однако бывают случаи анорексии у детей, подростков и мужчин. Детская анорексия является следствием как физиологических проблем, так и психологических.

Неправильное воспитание ребенка, при котором он постоянно находится в стрессе, чувствует себя брошенным, нелюбимым, ненужным, может привести к отказу от еды. Сюда можно отнести и гиперопеку. Нерегулярность питания, чрезмерное употребление сладостей тоже врачи относят к причинам анорексии.

Попытки обмануть малыша или собраться всей семьей, чтобы покушать, могут привести к обратному эффекту. Если ребенок полностью здоров, при этом отказывается от еды, это говорит о межличностных проблемах у него с родителями.

У маленьких детей может возникнуть негативное отношение к еде, если матери перекармливают их. На период развития дошкольника следует предлагать ему здоровую и полезную пищу, однако не заставлять ее кушать в большом количестве. Когда малыш наелся, тогда и прекращает кушать, даже если он недоел.

Распознать анорексию у детей можно по следующим признакам:

Поедание только любимой пищи, отказ от остальной.
Медленное пережевывание и затрудненное глотание.
Настроение у ребенка невеселое и упрямое.
Желание как можно быстрее закончить кушать.
Рвота и тошнота после приема пищи.
Потеря веса.

Лечение анорексии у детей является насильственным с различными ухищрениями:

Если ребенок не хочет кушать и капризничает, тогда не заставлять его.
Побуждать его кушать больше обычного.
Кормить ребенка в одном и том же месте в одно и то же время.
Допускаются уговоры и договоренности, чтобы заставить малыша кушать.

Медикаментозное лечение начинается лишь в том случае, когда наблюдается задержка развития и вторичные признаки анорексии.

Подростковая анорексия

Зачастую первая анорексия начинает развиваться в подростковом возрасте. Обычно девушки (реже парни) от 14 до 24 лет стремятся стать стройными. Модельные параметры отовсюду пропагандируются как эталоны женской красоты. А поскольку подростки желают стать красивыми и принятыми обществом, они готовы пойти на многое.

Подростковая анорексия развивается на фоне комплексов, страха быть отвергнутыми, сомнений и неудачных попыток самоутвердиться. А с экранов телевизоров постоянно говорят о том, каким должен быть человек, чтобы все его принимали, уважали и любили. На страницах журналов девушки видят женщин модельной внешности, читают истории богатых дам, которые всегда следят за своей внешностью. Веря в мысль о том, что следует быть худой, чтобы иметь красивого мужчину и богатую, беззаботную жизнь, девушки стремятся сбросить свои природные килограммы.

Психологи рекомендуют родителям сразу же обращаться за помощью, как только они замечают, что их дети перестали кушать и стремительно сбрасывают вес. Во-первых, подростки часто имеют конфликтные отношения с родителями, из-за чего их уговоры будут восприняты, как очередные наставления. Во-вторых, родители не всегда могут найти подход к собственным детям, чем еще больше усугубляют ситуацию.

Подростковая анорексия опасна тем, что молодые юноши и девушки решительно настроены на достижение цели. Если они что-то решили, то обязательно сделают это. Если анорексия в 80% случаев встречается среди девушек и парней, то булимия – у женщин и мужчин. Это говорит о том, что подростки не срываются и не сомневаются в своих силах. Если они настроены голодать, то обязательно это сделают.

Поскольку в данный период начинается половое созревание, очень важно, чтобы была оказана профессиональная помощь. Исчезновение менструации и полового возбуждения у подростков говорит о возникновении нарушений, которые могут стать необратимыми.

Анорексия у мужчин

Все более распространенной в последнее время становится анорексия у мужчин – когда представители сильного пола изнуряют себя голодовками и физическими нагрузками ради приобретения накачанного тела. Это спровоцировано теми же стереотипами, какими должны быть люди, чтобы всем нравиться.

На сегодняшний день существует два стереотипа мужского идеала:

Подростковая внешность, при которой мужчина должен быть высоким, худым, дистрофичным. Здесь не нужна никакая мышечная масса. Главное – это худоба и стильная одежда, которая включает некоторые женские атрибуты: шарфы, женственное поведение и т. д.
Мускулистое тело, при котором мужчина должен быть накачанным. Чтобы были видны все накачанные мышцы, он должен соответствующе питаться. Нередко это включает устранение калорийных продуктов, которые формируют жир в организме.

Анорексия у мужчин становится такой же опасной, как и подростковая. Сильный пол отличается своей решительностью и настойчивостью. Если зачастую женщины в зрелом возрасте страдают булимией (неспособностью контролировать собственный аппетит), то мужчины – анорексией (захотели – сделали).

Общественное мнение играет роль в формировании желаний человека. Если мужчина понимает, что ему нужно изменить свои физические формы, тогда он все делает для этого, нередко попадая в ловушку анорексии, когда можно начать, но невозможно остановиться. Жертвы редко признают свою болезнь. Однако если происходят самостоятельные попытки избавиться от расстройства и они являются тщетными, тогда следует обратиться за психологической помощью.

Диагноз анорексия

Прежде чем лечить, необходимо поставить правильный диагноз. Не каждый человек, который худеет, является анорексиком или булемиком. Должны проявляться определенные симптомы, которые говорят о развитии болезни, на основе чего и становится диагноз анорексия:

Вес больного снижен ниже нормы на 15%.
Больной провоцирует у себя рвоту, принимает слабительные, намеренно ограничивает себя в еде, истязает себя физическими упражнениями.
Прослеживается искаженное восприятие своих форм, ощущение полноты при нормальном весе, а также сверхценная и навязчивая идея о том, что нужно быть худым.
Больной осознанно провоцирует недоедание путем ограничения себя в употреблении еды.
В подростковом возрасте анорексик задерживается в развитии. У девочек не появляются менструации, у мальчиков не происходят поллюции. Также отсутствует развитие вторичных половых признаков: не увеличивается грудь, не растут волосы на лобке, не грубеет голос у парней и т. д.
Нарушения на фоне дисфункции эндокринной системы.

Помимо наблюдения и выявления явных признаков проводится инструментальная диагностика:

Эзофагоманометрия.
Гастроскопия.
Рентген.
Анализ крови.
Выявление уровня глюкозы.
Анализ мочи.
Электрокардиография.

Вычисляется индекс массы тела, который является главным показателем расстройства. Если он ниже 16, тогда речь идет о развившейся анорексии, которая в дальнейшем может только прогрессировать.

Если по всем анализам выявлены признаки анорексии, тогда назначается лечение, которое требует медикаментозного вмешательства и психотерапии.

Лечение анорексии

Результаты диагностики расстройства показывают, какие причины спровоцировали анорексию. Лечение анорексии является индивидуальным, где в первую очередь устраняются причины. Если первопричиной стали заболевания организма, тогда назначается их лечение. Поскольку частой причиной являются психологические факторы, то лечение в основном основывается на психотерапии.

Психотерапевтические методы направлены на устранение соматических признаков. Проводится когнитивная, поведенческая и семейная терапия. Человек узнает о свойствах своей болезни, рассматривает причины ее возникновения, ознакамливается с результатами ее развития. На поведенческом уровне идет побуждение на употребление пищи все в большем количестве. Человек постепенно развивает у себя аппетит. Семейная психотерапия направлена на устранение тех психологических факторов, которые вызывают у человека внутренние переживания и стресс, что и приводит к отказу от еды.

Фармакология является лишь дополнительным фактором, который, как и психотерапия, направлена на увеличение массы тела человека. Когнитивная психотерапия нацелена на устранение негативных мыслей о себе и повышении самооценки, самоценности и формирование адекватного самовосприятия. Из медикаментов используются:

Ципрогептадин для увеличения веса.
Оланзапин и Хлорпромазин угнетают обсессивные и возбужденные поступки.
Флуоксетин устраняет пищевые расстройства.
Атипичные нейролептики помогают в снижении тревоги.
Поливитаминные комплексы.
Гормональная терапия.

После наступления улучшений важной становится реабилитация – мероприятия, направленные на поддержание эффекта от лечения, закрепление, а также создание положительного эмоционального фона.

Лечебная диета при лечении анорексии является главной. Питание начинается с небольшого, однако стабильного поступления калорий, количество которых постепенно увеличивается.

Как долго живут при анорексии?

Если человек пренебрегает собственным здоровьем, а родственники не обращают внимания на его болезненное состояние и не заставляют лечиться, тогда вопрос встает о продолжительности жизни. Как долго живут при анорексии? В 5-10% речь идет о летальных исходах. Если лечение наступает на поздних этапах, то и здесь возможны смертельные исходы.

Прогноз жизни становится утешительным, если больной приступает к лечению на ранних стадиях болезни, когда еще не произошли необратимые изменения в организме. Есть случаи полного выздоровления, когда в течение 1-3 месяцев человек возвращается к нормальному весу и начинает правильно питаться. Однако отмечаются рецидивы, то есть возврат анорексии из-за отказа больного от употребления еды. В данном случае такие люди становятся постоянными клиентами психотерапевтов и врачей.

Полное выздоровление как итог лечения анорексии наступает у менее чем 50% больных. В редких случаях бывший анорексик начинает страдать ожирением или набирает избыточный вес.

Печальным становится результат отсутствия лечения анорексии. Здесь развиваются такие заболевания:

Гормональные изменения.
Болезни сосудов и сердца.
Дисфункция опорно-двигательного аппарата.
Нарушение половой системы.
Заболевания крови.
Заболевания ЖКТ.

В качестве профилактики болезни следует ознакомиться с нормами веса, которые должны соответствовать возрасту человека. ИМТ можно рассчитать в онлайн режиме, что позволит узнать, ниже какого веса не следует опускаться, если человек решил избавиться от лишних килограмм.

Следует понимать, что анорексия не является решением проблемы, которая часто возникает на межличностном уровне. Похудение не сделает вас более общительными и интересными. Вы просто похудеете. Коммуникативные навыки нарабатываются другими способами. Поэтому нередко те, кто хотел наладить отношения с окружающими, не только не достигает цели, но и еще больше изолируется от общества, которое боится костлявых людей с болезненной худобой.

Это заболевание называют главным недугом моделей и звезд шоу-бизнеса. Этимологически его название восходит к древнегреческому языку: приставка α- означает отрицание и переводится как «не», «без», а основа + ὄρεξις – «аппетит», «желание есть». Но это психологическое расстройство не так однозначно, как кажется на первый взгляд. Эта статья посвящена анорексии: мы расскажем, что это такое, какие есть виды и стадии, предоставим список симптомов и первых признаков развития болезни у девушек и молодых людей, поговорим о последствиях и способах лечения.

«Этим утром я решила перестать есть» и другие истории от первого лица

Жюстин рассказывает, как жила эти четыре года, что спровоцировало появление недуга, какие психологические проблемы сопутствовали пищевому расстройству и как удалось одержать победу в борьбе со смертью. Затем на прилавках книжных появились переводы других похожих историй: «Комната 11» от Паулы Агилеры Пайро, «0%» от Франка Рюзе, «Малышка» от Женевьев Брисак. Показательно, что герои этих книг – девочки-подростки и молодые девушки. Представительницы слабого пола уделяют своей внешности больше внимание, чем их парни-ровесники. Гормональная нестабильность и пропаганда худобы в модной индустрии способствует тому, что человек 13-17 лет зацикливается на своем весе и начинает видеть в нем корень всех проблем.

У женщин это самостоятельное заболевание, у мужчин – побочное, следствие других патологий. По последним статистическим данным, процентное соотношение слабого и сильного пола 10:1. Таким образом, на 10 девушек, страдающих от пищевого расстройства, приходит только 1 молодой человек с такими же симптомами. Наука объясняет это тем, что женщины более впечатлительны и эмоционально нестабильны.

Если вы считаете, что это болезнь Запада, вы ошибаетесь.

Просто зарубежные ученые, журналисты и деятели искусства первыми заговорили о ней. Сейчас вы найдете немало книг, написанных русскими девушками. Самые известные – «Смертельная диета» от Анны Николаенко и «38 кг» от Анастасии Ковригиной.

Общая характеристика пищевого расстройства и его классификации

Давайте вместе попытаемся дать определение анорексии и понять, что значит это заболевание. Многие считают, что это расстройство психики, при котором человек начинает стремительно худеть и осознанно отказывается от пищи. Это утверждение верно, но только в том случае, если речь идет о конкретном виде заболевания – о нервной анорексии. Ориентируясь на механизм зарождения заболевания и причины его возникновения, врачи диетологи выделяют 3 вида подвида нервной анорексии.

Толчком к ней может быть неловкая ситуация, чья-то неудачная шутка, насмешки одноклассников или человека, который небезразличен. Часто развитие недуга провоцирует расставание с партнером. Статистика говорит, что почти 60% людей, страдающих этим пищевым расстройством, подвергались сексуальному насилию. В этой ситуации осознанный отказ от пищи можно считать посттравматическим синдромом.

Очень часто пациентки рассказывают истории из серии: «Моя мама была учителем и часто сравнивала меня с другими детьми: говорила, что та девочка лучше рисует, эта ходит в музыкальную школу, а до Маши из 7 «Б» мне вообще никогда не дотянуть». Ребенка преследует необходимость доказать, что он лучше. Если человек в детстве не принимает себя таким, какой он есть, велика вероятность, что повторная стрессовая ситуация в юности будет пусковым механизмом болезни. Классический портрет пациентки с пищевым расстройством – девушка, находящаяся в пубертатном периоде или недавно преодолевшая его, не взаимно влюбленная, переживающая первую сессию или выпускные экзамены, не прошедшая кастинг в модельное агенство.

Иногда болезнь сопровождается булимией и приступами компульсивного переедания: человек долгое время держит себя в жестких рамках, а затем срывается и начинает поглощать пищу в невероятных количествах. Затем он избавляется от съеденного: вызывает рвотный рефлекс, принимает слабительное или изнуряет себя длительными тренировками.

Человек, страдающий пищевым расстройством, перестает ходить на дни рождения и другие мероприятия, где нужно садиться за стол. Он избегает семейных завтраков, обедов и ужинов. Истории медицины известны случаи, когда пациенты:

Прятали еду в укромные места, оставляли ее там портиться, а затем ели, вызывая тем самым искусственное отравление и стремление организма освободиться от попавших внутрь токсинов естественными способами.
Готовили экзотические сложные блюда каждый день, кормили ими семью, но сами не притрагивались к кулинарным шедеврам.
Отказывались от определенной еды под предлогом, что в ней содержится слишком много белков или жиров. Девушки питались одним и тем же продуктом, выбранным по собственным соображениям: допустим, ели исключительно зеленые яблоки или только свежие огурцы.
Изнуряли свое тело спортивными нагрузками, тренируясь в спортзале по 7-8 часов.
Пытаясь заглушить чувство голода, пили супрессивные препараты.

Говоря о видах нервной анорексии, можно выделить следующие:

Невротический. Люди, которые испытали сильный стресс или пережили большое горе, не могут заставить себя проглотить ни кусочка. Часто матери, потерявшие детей, не ощущают чувства голода: им противна сама мысль о еде.
Нейродинамический. Это следствие других заболеваний, которые сопровождаются сильной болью. Например, онкологии. Болевые ощущения угнетают центральную нервную систему, в том числе, участки, отвечающие за аппетит.
Нервно-психический. Триггерный механизм – обострившееся психическое расстройство, не обязательно серьезное. Речь может идти о легких формам депрессии, эмоциональных срывах, стрессах. Но нельзя исключать шизофрению, синдром навязчивых состояний.

Узнайте подробнее о наших программах снижения веса:

Нервная анорексия: с чего начинается, как проявляется, можно ли распознать на ранних стадиях

Как протекает болезнь

Дисморфоманический период. Понять, что ваш близкий человек или ребенок болен, на этом этапе достаточно сложно. Визуально это никак не проявляется. Первые признаки – желание сбросит вес любой ценой: строгая диета, вплоть до голодания. Человек зацикливается на своей фигуре, постоянно считает калории. Девушка называет себя «жирной», «уродливой». Она не будет довольна своей фигурой, даже если доведет себя до состояния полного истощения. Переубедить ее не удается ни родственникам, ни друзьям. Другой вариант развития событий – жестоко высмеивает полных людей, отзывается о них с презрением.
Аноректический. Это период интенсивного голодания. Очень маленькие порции, переход на монорацион, отказ от пищи. На этой стадии человек теряет до 50% веса. Появляются первые перебои в работе сердца, прекращается менструация, кожа становится шершавой, волосы сухими и ломкими. Внешние проявления болезни становятся все более явными. Человеческое тело борется долго: 1-2 года. Если у человека хрупкое здоровье, то велика вероятность развития печеночной или сердечной недостаточности. Последствия необратимы.
Катектический. Критическая стадия, организм из последних сил борется за жизнь и часто проигрывает битву. ЖКТ больше не может усваивать пищу естественным образом – изменения в структуре работы пищеварительной системы часто оказываются необратимыми. Истощение других внутренних органов, в первую очередь, сердца приводит к летальному исходу. 20% человек умирает от анорексии, 50% больных совершают самоубийства. У близких есть максимум полгода, чтобы спасти человека с пищевым расстройством.

Как начинается анорексия: симптомы

Главный признак – критическая потеря веса. Но визуальные проявления болезни появляются только на поздних стадиях. Существуют и другие моменты, по которым можно понять, что вашему близкому человеку требуется помощь:

Нарушения в работа желудочно-кишечного тракта

Пробуждение аппетита – это процесс, который заложен в нас природы: здоровый человек с удовольствием ест пищу, он получает наслаждение от её вкуса и запаха. За это отвечают особые участки центральной нервной системы. Предвкушая обед или ужин, люди испытывают приятные эмоции. Центр голода, который расположен в гипоталамусе, активирует выделение слюны и желудочного сока, усиливает перистальтику кишечника. Наш организм готовится к приему пищи и её перевариванию.

Отсутствие аппетита говорит о функциональных нарушениях, но у больного с пищевым расстройством все заходит дальше простого нежелания есть. Самый большой страх таких людей – поправиться. Отторжение любой пищи идет на подсознательном уровне: человека действительно начинает тошнить от одного вида пищи. Рвотный рефлекс формируется самопроизвольно, под действием двойного механизма – психологического расстройства и искусственного очищения кишечника. Девушку, страдающую анорексией, тошнит до того как он ест, в процессе и после. Рвоту может вызывать наклон вперед, легкое прикосновение к животу.

Если человек не кушает совсем или ест очень мало, перистальтика кишечника нарушается, опорожнение затрудняется. Частые побочные болезни пищевых расстройств – констипация и диарея.

Кроме того, пациенты с анорексией часто стремятся очистить ЖКТ принудительно: используют диуретики и слабительные средства, делают спринцевание, ставят себе клизмы. В результате нарушается микрофлора желудочно-кишечного тракта, изменяется уровень кислотности.

Сонливость, слабость

С одной стороны, все верно – организм больного теряет главный источник и начинает беречь силы. С другой, практикующие диетологи наблюдают парадоксальные вещи. Люди с критической потерей веса ощущают особую легкость. Каждый потерянный килограмм вызывает в них чувство эйфории. Они могут быть активны и деятельны, восторженно воспринимать каждое новое начинание, стать главным «двигателем» среди друзей. Подобное состояние характерно для первой-второй стадии. На третьей стадии сердечно-сосудистая система слабеет, понижается давление, появляется анемия, ухудшается кровоснабжение мозга. Все это неизбежно приводит к общей слабости и повышенной утомляемости организма. Частые головокружения, проблемы с дыханием, озноб – все эти симптомы обязательно проявят себя, если вовремя не принять меры.

Анорексия – нервно-психическое расстройство питания, когда пациент осознанно отказывается от еды, чтобы похудеть, даже если его вес находится в пределах нормы. В результате наблюдается неконтролируемое похудение вплоть до истощения.

Что такое анорексия

Понять, что такое анорексия, помогает классификация ее форм. По причине возникновения разделяют следующие виды :

Невротическая . Развивается в том случае, когда сильные эмоции вызывают перевозбуждение головного мозга – человек просто не чувствует голода. Испытанные эмоции могут быть как положительными, так и отрицательными, но врачи чаще всего диагностируют невротическую болезнь, вызванную затяжной депрессией.
Нервно-психологическая . Это сознательный отказ от пищи с целью похудения. Пациенту кажется, что он очень быстро набирает вес и просто перестаёт принимать пищу. Такое поведение врачи рассматривают, как самоистязание и диагностируют как расстройство психики.
Нейродинамическая . Отсутствие аппетита может быть обусловлено внешними факторами, например, сильной продолжительной болью. Так, отказ от пищи является нормой для беременной женщины во время начала схваток и до родоразрешения.

Исходя из причины возникновения заболевания, может быть выявлена истинная или ложная анорексия. Истинная болезнь связана с реальным физическим отклонением или психическим заболеванием, которое требует лечения. Обычно такие люди понимают, что пища им необходима, но просто не могут её принимать.

Ложное заболевание диагностируют в тех случаях, когда человек сознательно отказывается от еды, предполагая, что нездоровая худоба – это красиво. В любом случае классификация, разделяющая анорексию на истинную и ложную, применяются только по отношению к взрослым пациентам.

Если речь идёт о детях, то применяют понятия первичного и вторичного течений заболевания. Первый случай обуславливается недостатком веса по причине отсутствия полноценного питания, а второй – нарушениями в работе различных систем организма.

Так или иначе, неестественная худоба – это болезнь, которая требует лечения у пациентов всех возрастов.

Причины анорексии

Истинная анорексия возникает из-за нарушений в центре аппетита в мозге. Они, в свою очередь, случаются из-за ряда других заболеваний.

Например, анорексию косвенно могут вызвать :

Онкологические нарушения;
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
Сахарный диабет;
Эклампсия;
Наличие хронических инфекций;
Послеродовой некроз;
Восстановление организма поле сложной операции или комы;

Для определения причины развития болезни пациенту приходится проходить комплексное обследование и сдавать множество анализов. Только так можно определить, какому заболеванию сопутствует анорексия, и начать лечение.

Что касается ложной формы, врачи выявили несколько факторов, которые заставляют человека осознанно истязать свой организм :

Генетический – предрасположенность к стремлению похудеть у некоторых людей заложена в ДНК (ген 1р34) и проявляется в стрессовых ситуациях.
Биологический – стремление сбросить реально существующие лишние килограммы;
Семейный – неблагоприятная атмосфера в семье, родственники со сходными проблемами или, напротив, с ожирением.
Личностный – обусловлен личными качествами человека, такими как педантичность, бескомпромиссность, желание всё делать идеально в совокупности с низкой самооценкой.
Возрастной – навязанное общественное мнение о том, что худоба – это очень привлекательно и модно воздействует на сознание подростков и молодых людей, заставляя их идти на отчаянные меры.

Примечательно, что какого-то одного фактора недостаточно, чтобы человек стал заниматься самоистязанием. Обычно ложную анорексию диагностируют в тех случаях, когда в жизни пациента присутствует сразу несколько негативных факторов.

Симптомы анорексии

Распознать болезнь на ранней стадии можно только в случае тесного общения с человеком, поскольку первые признаки анорексии проявляются в поведении :

Постоянное неудовлетворение своей внешностью;
Отказ от приёмов пищи из-за страха набрать «лишние » килограммы;
Злоупотребление диетами;
Навязчивый подсчёт калорий в продуктах;
Периодические голодания;
Отказ от обедов с друзьями в общественных местах, например, кафе или ресторане;
Вызов рвоты после приёма пищи.

По отдельности большинство первых признаков заболевания можно заметить у каждого человека, который следит за своим весом. Однако когда появляется сразу много признаков и особенно рвота после еды, то пора бить тревогу. В скором времени физическое состояние начинающего анорексика может начать изменяться – он станет выглядеть больным, жаловаться на головные боли, возможны обмороки.

Стадии

На первой стадии желание похудеть одолевает пациента с навязчивой силой, превращаясь в идею фикс. Человеку кажется, что он толстый, вне зависимости от реального веса. Крайняя подавленность из-за убеждения в своем «уродстве» заставляет больного отказываться от еды, часто он может скрывать свою голодовку от близких, делая вид, что ел. Человек находит причины не присоединяться к общему столу, иногда избавляется от съеденной пищи посредством рвоты. Расстройство пищевого поведения прогрессирует, человек теряет вес, но не осознает этого и продолжает ограничивать себя в еде или практикует полный отказ от пищи.

Вторая стадия – физические проявления, например :

Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи из-за нехватки витаминов;
Частые головокружения вплоть до обмороков;
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
Резкое снижение веса за короткое время;
Постоянная слабость;
У женщин возможны сбои в менструальном цикле.

При появлении таких симптомов диагноз поставить уже несложно, а лечение потребуется не только психологическое, но и физиологическое – приём витаминов, гормональных препаратов и т.д.

Третья стадия – запущенное течение заболевания, которое может привести к летальному исходу. На третьей стадии анорексии пациент уже не чувствует голода, теряет значительную часть своего веса, тело больше напоминает скелет, обтянутый костями. Теряется не только жир, но и мышечная масса, наступает дистрофия, выпадают волосы и зубы, у девушек полностью прекращается менструация, появляются первые судороги. При дальнейшем отказе от еды повышаются шансы летального исхода. Примерно пятая часть больных с третьей стадией анорексии погибают.

Лечение

Какой бы вид анорексии ни был диагностирован, лечение проводят комплексное, которое направлено на решение сразу нескольких проблем:

Восстановление веса. Постепенно врачи восстанавливают правильный рацион питания, вводя в него продукты, которые легко усваиваются. В зависимости от сложности случая, разрабатывается специальная низкокалорийная диета с частым приёмом пищи.
Приём медикаментов. Необходимые препараты назначаются врачом. В случае истинного заболевания это могут быть таблетки или иные терапевтические методики для лечения первопричины анорексии. В случае с ложным течением болезни это могут быть антидепрессанты. Также часто назначают приём витаминов и минералов. В сложных случаях их вводят с помощью капельниц.
Психотерапия. Применяется только по мере необходимости, если пациент не осознаёт, что у него есть проблемы или же находится в состоянии депрессии.

Последствия

Худоба и слабость – не единственные последствия анорексии. Отсутствие правильного полноценного питания приводят к следующим проблемам .

В последнее десятилетие анорексия стала новой модой для современной молодежи. В сознании миллионов людей сформировано представление об идеальной фигуре благодаря фотографиям тощих моделей в глянцевых журналах.

Особенно подобному влиянию подвержены девушки возрастной категории от 12 до 18, реже до 25 лет. Чтобы соответствовать идеалу, они мучают себя диетами и отказываются от еды, с каждым днем приближаясь к поставленной цели. И в один момент уже не могут остановиться.

Частыми жертвами этого истощающего недуга, являются модели и звезды. Например, французская актриса и модель Изабель Каро страдала данной болезнью с 13 лет. Она прославилась на весь мир после участия в рекламной кампании «Нет анорексии».

Социальная реклама пропагандировала здоровых образ жизни с целью предотвращения смерти многих девушек, доводящих себя до истощения. Публикация фото модели, больной этим ужасным недугом, вызвало резонанс общественных масс и многочисленные обсуждения в прессе.

Мода на анорексию набирает обороты и достигла размеров эпидемии. Девочки объединяются в сообщества, пропагандируют истощение организма, как способ существования, не осознавая последствий. Возможно, им не объяснили, что это заболевание очень серьезное и это вовсе не игра, а длинная дорога на кладбище.

Нервная анорексия – болезнь психологическая, которая сопровождается расстройством в потреблении пищи. Это заболевание характеризуется интенсивной потерей веса, связанной с неконтролируемым страхом полноты, искаженным представлением о собственном внешнем виде, что ведет к глубоким нарушениям в обменных процессах организма.

Девушки, которые не довольны своей фигурой и стоят на грани болезни, панически бояться потолстеть, даже стакан воды может угрожать их «идеальной» фигуре. Больных анорексией можно сравнить с алкоголиками и наркоманами – никто из них не осознает степень серьезности болезни и ее последствия.

Как правило, мысли о необходимости сбросить лишний вес чаще посещают женщин, чем мужчин. По статистике, анорексией болеет 1% женщин и 0,2% мужчин. Согласно медицинским данным, 40% больных выздоравливают, у 30% наблюдается улучшение состояния, в 24% болезнь принимает хроническую форму, 6% погибают.

Причины анорексии

Одними из главных социальных информаторов во многих странах по всему миру являются СМИ. Телевидение, глянцевые журналы, кино, реклама, Интернет являются основными источниками моды на худобу и стереотипов по поводу идеальной фигуры.

Подростки восприимчивы к получаемой информации, что приводит к искажению видения мира. В результате появляется неудовлетворенность собственным телом, озабоченность по поводу веса и, как следствие, развивается нервная анорексия.

Девушки, которые часто читают гламурные журналы о моде, статьи о диетах и вопросах, связанных с потерей веса, в шесть раз чаще практикуют способы потери массы тела и в семь раз больше склонны к крайнему нездоровому контролю веса.

У женщин, которые часто просматривают фото моделей, снижается чувство собственного достоинства, что повышает вероятность возникновения желания исправить себя при помощи физических упражнений и различных диет.

Одной из психологических причин развития анорексии является непринятие себя. Чаще всего, это свойственно девочкам-подросткам в возрасте 12 – 16 лет. Они начинают переживать по поводу своей внешности. Желание понравится мальчикам, быть принятой в компании более красивых подруг, стать моделью и так далее, толкает подростков на кардинальные меры.

Вторая причина – непринятие родителей. Затянувшийся конфликт с матерью или отцом, психологическое давление, затаенная обида, неосторожные высказывания по поводу внешности вызывают у ребенка комплексы и неуверенность в себе. Как следствие, развитие нервной анорексии.

Анорексия начинается постепенно. Неудовлетворение собственным отражением в зеркале плавно перерастает в стойкое убеждение лишнего веса. Возникают мысли о необходимости корректировки фигуры, борьбы с лишними килограммами. Больные анорексией выбирают несколько методов борьбы с полнотой: отказываются от еды, пытаются очистить организм от пищи (вызывают рвоту, принимают слабительные средства, ставят клизму).

Вначале, когда достигается первый положительный результат, улучшается настроение, приходит чувство легкости и ощущение подтянутости. Негативные изменения и признаки анорексии в организме, не замечаются – выпадение и тусклость волос, шелушение кожи, землистый оттенок лица, истонченные ломкие ногти.

Затем, к упорному ограничению в приеме пищи добавляются активные физические нагрузки. И без того истощенный организм выматывается еще больше. Возникает патологическая усталость, сонливость.

Уже через 1-1,5 года активного похудания, больные выглядят истощенными, с осунувшимися чертами лица, впалыми глазами. Если не обратиться за врачебной помощью на этом этапе развития анорексии, вероятность летального исхода достигает максимума.

Симптомы анорексии

Самый очевидный признак анорексии – критическое снижение веса, близкое к истощению. Вначале анорексики отказываются от еды, ссылаясь на сытость или недомогание. При этом могут часами рассказывать о еде, калорийности продуктов и диетах – еда полностью охватывает все мысли. Дальше – больше. Появляется слабость, быстрая утомляемость, возможные обмороки. Им постоянно холодно – из-за недостатка энергии организм не может согреться.

Для больных анорексией характерны враждебность, подавленность, скрытность, повышенное беспокойство. Недостаток витаминов и минеральных веществ организм пытается восполнить из второстепенных органов, как следствие – тусклые волосы, ломкие ногти, серый оттенок кожи, одутловатое лицо.

Вследствие голодания у женщин развивается аменорея – отсутствие трех последовательных менструальных циклов, деторождение для них становится острой проблемой. При низком весе возможно наступление ранней менопаузы.

Анорексики часто отрицают наличие у себя каких-либо нарушений, связанных с приемом пищи. А попытки родственников накормить больного, вызывают у него бурную реакцию.

Анорексия у подростков

Дети не могут отдавать себе отчет в своих действиях, и не понимают, что с ними происходит. Тем не менее, они считают, что с каждым потерянным килограммом они становятся все красивее и лучше. И вдруг понимают, что уже не могут остановиться. Это результат психологических отклонений. Это анорексия в полном цвете.

Подростки начинают делить порции, избегают совместных семейных ужинов, скармливают свою порцию младшим братьям и сестрам, животным. Изощряясь в причинах отказа от пищи, начинают лгать во всем остальном.

Родители должны знать привычки своего ребенка, и настораживаться при изменениях в поведенческих моментах. Важно разговаривать со своими детьми, объяснять им, что такое красота, здоровое питание, здоровые привычки. При этом быть осторожными, так как излишние назидание, навязывание ребенку своих критериев может дать обратный эффект.

Необходимо выслушать представления вашего ребенка о красоте, о мире, о чем мечтает и к чему стремится. А из этого сделать соответствующие выводы и небольшие корректировки, чтобы ребенок не смог довести себя до состояния анорексии. Перед важным разговором родителям лучше пообщаться со специалистами, которые помогут подсказать. Как правильно повести разговор и не сорваться на эмоции.

Прежде всего, родителям необходимо обратить внимание на себя – правильно ли питаются, занимаются спортом. Привлечь детей делать что-либо вместе. Показать, что не обязательно отказываться от еды, если хочешь похудеть. Можно сходить в тренажерный зал, сделать пробежку, посетить бассейн. Предлагать альтернативные варианты, без ущерба для психики и здоровья.

Часто дети говорят, что их не принимают в коллективе, у них нет друзей. В данной ситуации родители могут организовать какую-то вечеринку, мероприятие, чтобы сблизить их со сверстниками, создать общение ребенку.

На сегодняшний день проблема анорексии разрастается. Если подросток находится в состоянии каких-то бесконечных перемен настроения, раздражительности и непринятия окружающего мира, себя, своей жизни и всех вокруг, родители должны оценить ситуацию и предпринять какие-либо действия. Когда появляются первые признаки-звоночки, необходимо срочно обратится к специалистам, в частности к психологу. Помощь будет!

Диагностика

Первоначальный диагноз должен быть поставлен компетентным медработником. Существует ряд заболеваний, таких как вирусные инфекции, гормональный дисбаланс, опухоль головного мозга, которые могут имитировать психиатрические расстройства, включая нервную анорексию.

Психиатр проводит предварительную беседу с пациентом, в ходе которой обращает свое внимание на следующие аспекты:

масса тела пациента постоянно снижается и достигает уровня на 15% ниже идеального веса;
снижение веса провоцируется самим пациентом за счет отказа от приема пищи;
навязчивая идея сбросить лишний вес вследствие искаженного восприятия собственного тела;
аменорея у женщин.

Клинические исследования при диагностике анорексии, необходимы для определения степени повреждения внутренних органов вследствие голодания. К ним относятся, общий анализ мочи и крови, анализ на наличие антител к вирусам и бактериям, специфические тесты на качество функционирования печени и почек, тест на толерантность к глюкозе, наличие азота в мочевине и крови, УЗИ внутренних органов и другие.

Для постановки правильного диагноза необходимо проанализировать полученные клинические и психологические данные. Сопутствующие заболевания могут влиять на степень тяжести симптомов расстройства пищевого поведения.

Например, различие между диагнозами нервная анорексия, нервная булимия и расстройство пищевого поведения без дополнительных отклонений часто трудно сделать, так как существует симптоматическое совпадение между пациентами. Казалось бы, несущественные изменения в общем поведении больного могут изменить поставленный диагноз.

Лечение

От анорексии не так легко избавится. Это психологическое заболевание, которое мучает свою жертву даже во сне. Больные перестают контролировать свои чувства и действия, собственные страхи загоняют их в угол и обрекают на одиночество. Анорексия – страшная болезнь, на лечение которой могут уйти годы.

Отрицание болезни у анорексиков затягивает визит к врачу, поэтому родственникам приходится насильно вести больного к психотерапевту. Так как болезнь психологическая, в клиниках разрабатываются программы поведенческой терапии, сочетая с другими видами психологической помощи.

Вначале восстанавливают физическое состояние организма. Если анорексик попал в больницу в критичном состоянии, для стабилизации состояния питание происходит через капельницу. Когда кризис проходит, пациента постепенно приучают к питанию.

Сначала дают пищу небольшими порциями, контролируют больного в течение 2 часов после приема пищи, чтобы он не вырвал. Если анорексик отказывается от приема пищи, ему предлагают специальные смеси. Пациенты обычно не возражают против приема жидкостей или жидкой пищи.

Люди, страдающие от анорексии, имеют чрезвычайно высокий уровень в крови гормона голода грелина, который сигнализирует физиологическое желание потребления пищи. Высокий уровень грелина предполагает, что голодный позыв организма был подавлен, проигнорирован. Тем не менее, одно маленькое простое исследование показало, что внутривенное введение грелина пациентам с анорексией увеличило потребление ими пищи на 12-36%.

После нормализации питания и постепенном наборе веса, врачи переходят к лечению психологического состояния пациента. В зависимости от состояния больного, ему могут назначить антидепрессанты, которые помогают убрать тревогу и страх, поднять настроение.

Важно не акцентировать внимание пациента на еде. Насильственное кормление, строгий режим могут дать обратный результат. Некоторые специалисты предлагают использование так называемого метода вознаграждения.

С пациентом заключается своего рода договор – за определенный набор веса в сутки он получает какое-либо вознаграждение (например, разрешают покидать палату на некоторое время). Если пациент не набирает в весе, условия пересматриваются. Важно, чтобы выбор желаемого вознаграждения оставался за больным.

Для стабилизации психологического состояния у больного анорексией, применяют психоанализ. В результате психоаналитического лечения выясняются глубинные причины отказа от приема пищи. Задача психотерапевта – помочь больному докопаться до причин его отказа от пищи и совместно разработать пути решения проблемы. Общение с больным направлено на изменение его самовосприятия и искоренение психологических отклонений.

Хорошие результаты дает ведение ежедневных записей, с указанием количества принятой пищи, вида съеденных продуктов, время поглощения пищи и описание обстановки, в которой пища принималась.

Положительные результаты приносит семейная психотерапия. Чаще всего используется, когда больному не старше 18 лет. В данном случае семейная терапия является более успешной, чем индивидуальная.

В различных формах семейной терапии и лечения анорексии, родители посещают психотерапевта совместно с подростком, либо отдельно. В любом случае, основные моменты такого лечения подобны: семья рассматривается как ресурс для лечения; родителям даются установки, при которых они смогут взять под контроль регулярное питание их ребенка; разрабатываются поведенческие программы для реализации увеличения веса подростка и т.д.

Когда питание ребенка становится регулярным и вес постепенно восстанавливается, психотерапевтический эффект расширяет зону воздействия – путем поиска проблем взаимодействия в семье, идет разрешение конфликтов отцов и детей. Семейная терапия дает возможность восстановления 90% пациентам, больных нервной анорексией.

Нетрадиционным методом лечения является йога. Лечение показало, что симптомы расстройства пищевого поведения, в том числе продовольственной озабоченности, снижаются после каждого занятия.

Согласно исследованиям, рецидивы заболевания возможны в течение первого года после возвращения пациента из стационарных условий, и происходит у 40% больных анорексией. Для профилактики рецидивов может быть оказана помощь в виде поведенческой, а также фармакологической терапии.

Последствия

Когда человек объявляет голодовку, он даже не догадывается, какой вред он причиняет организму. Голодание – это не спасение, а настоящий убийца.

В зависимости от тяжести протекания болезни и длительности голодания возможны различные последствия для здоровья. Девушек, которые отказываются от приема пищи, ждет нарушение обмена веществ, проблемы с печенью, почками, кожей, волосами, ногтями. Жертвой анорексии станет организм, восстановить который после такого стресса будет крайне трудно.

Глюкоза является источником энергии организма. Во время голодания запасы углеводов не пополняются, и когда глюкоза заканчивается, организм начинает искать альтернативные источники энергии. Доступным источником внутри нас являются белки и жиры.

В результате разрушения белков, в организме голодающего человека, в том числе и больного анорекией, образуется большое количество аммиака, при разрушении жиров – образуется ацетон. В организме накапливаются продукты распада белков и жиров, и с каждым «голодным» днем запах ацетона от тела и изо рта усиливается. Эта токсическая жидкость начинает отравлять организм.

В режиме «экономии» в организме вырабатывается гормон стресса картизол – нервная система находится на грани срыва, нарушается иммунитет. Иммунные силы настолько снижаются, что организм не в состоянии бороться ни с вирусами, ни с бактериями.

При анорексии снижается барьерная функция печени. Как только человек перестает потреблять продукты питания, печень начинает работать в удвоенно режиме и вырабатывать дополнительный жир как источник собственной энергии. Жир накапливается в печени, в результате чего она увеличивается в размерах, наступает жировая дистрофия печени, которая проявляется тошнотой, головокружением, апатией.

Головной мозг, при таком тяжелом заболевании как анорексия, напомнит о себе головными болями, которые могут продолжаться в течение года.

Боли в правом подреберье в результате жирового гепатоза, нарушения концентрации внимания, ослабление памяти. Черные круги под глазами, бледность кожных покровов, сухость и шелушение, секущиеся тусклые волосы, слоящиеся ногти – все это результат голодания, недостатка витаминов А, Д, Е.

Снижение уровня калия в крови приводит к аритмии сердца, запорам, повреждению мышц, вызывает усталость, и даже паралич.

Нехватка кальция в организме провоцирует уменьшение костной массы. Это особенно критично для молодого, не до конца сформированного организма подростков. Замедляются процессы роста и полового созревания. На ранних стадиях лечения эти процессы обратимы.

Недостаточное количество питательных веществ вызывает анемию крови, в результате низкого содержания гемоглобина наступает кислородное «голодание» клеток.

Самое страшное последствие – смерть. Из всех психических расстройств, анорексия имеет самый высокий показатель смертности.

Примеры смертельной статистики: Анна Каролина Ростен, бразильская модель, умерла от анорексии в юном возрасте (21 год) с весом 39 кг; уругвайская модель Лусель Рамос скончалась от сердечного приступа в возрасте 22 лет, на момент смерти она весила 44 кг при росте 175 см.

Напоследок, хочется сказать, если вы недовольны собой, считаете что у вас много лишних сантиметров и килограммов, не отчаивайтесь.

Лучшим способом все подправить, будет ограничение мучных изделий и сахара, включение в рацион различных круп, побольше овощей и естественно спорт, или просто старайтесь вести подвижный образ жизни. Сидя на строжайших диетах, вы можете либо истощить свой организм до анорексии, либо ваш организм сыграет с вами в очень плохую шутку.

Постоянно голодая, организму быстро надоедят ваши издевательства и он, во время очередной диеты, станет откладывать «на потом», то есть в жировую ткань, все, что вы скушаете. А от этого ваш вес увеличится в два, а то и в три раза. Так что подумайте, нужны ли вам такого рода проблемы.

Желаем вам оставаться всегда привлекательной, не зависимо от того, сколько вы весите.

Будьте здоровы!

Лучшие врачи в нашем каталоге:

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.