В строке 12 “Условия и характер выполняемого труда” сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы в форме производственной характеристики (продолжительность рабочего дня, сменность; труд ручной, машинно-ручной, умственный, конвейер: положение при работе (в процентах: сидя, стоя, переменное, ходьба); степень физического напряжения: постоянно (легкая, умеренная, тяжелая) и временно (легкая, умеренная, тяжелая); степень нервно-психического напряжения: постоянно (легкая, умеренная, тяжелая) и временно (легкая, умеренная, тяжелая); административно-хозяйственная работа (большого, среднего, малого объема), указать количество подчиненных лиц; наличие неблагоприятных условий труда (работа в горячем цехе, на холоде, повышенная запыленность и загазованность, воздействие химических веществ, на высоте, с вибрацией).
Порядок заполнения ф. № 088/у-97 «направление на медико-социальную экспертизу»
Низкий реабилитационный потенциал – прогрессирующее течение заболевания, выраженное нарушение функций; значительное ограничение в выполнении большинства видов деятельности, выраженное снижением трудоспособности и способности к социальной интеграции; потребность в социальной поддержке и постоянной материальной помощи. Реабилитационный потенциал оценивается лечащим врачом, который направляет гражданина на медико-социальную экспертизу. В строке 32 “Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный“ нужное подчеркивается.
Реабилитационный прогноз – предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество.
Перечень документов, необходимых для мсэк при оформлении инвалидности
Направление на МСЭ при временной нетрудоспособности В том случае, когда направление на проведение экспертизы возникает по факту стабильного сохранения плохого состояния здоровья, готового стать основанием для признания инвалидности, лечебное учреждение может направить на МСЭ при повторении выписки листка «больничного» по одному и тому же диагнозу. В большинстве случаев листок временной нетрудоспособности выдается на срок до 10 дней, по решению врачебной комиссии листок продлевается до 30 дней. В некоторых ситуациях врачебная комиссия имеет право продлить этот документ на срок до 10 месяцев.
В исключительной ситуации на период до 12 месяцев, но не более. По истечении 12 месяцев больной обязательно направляется на экспертизу, определяющую степень его трудоспособности. Комиссия определяет, можно ли дальше продлевать больничный лист или окончательного выздоровления не будет.
Направление на мсэ
Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть). 32. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
33. Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания), для другого (указать): 34.
Медико-социальная экспертиза
В строке 22 “Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида” указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного, конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических средств реабилитации, в т. ч. протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют.
Как получить инвалидность и какие документы нужны для ее оформления
В «Семейном докторе» процедура получения справки 088/у 06 четко спланирована и требует минимум времени. Вы записываетесь на удобное для вас время, приходите, и доктор подробно объясняет вам порядок действий. При необходимости вы можете в этот же день пройти нужные обследования в «Семейном докторе», если же результаты у Вас на руках, врач впишет данные в бланк справки 088/у 06.
Инфо
После оформления посыльного листа можно идти на МСЭ (медико-социальную экспертизу). В медицинском центре «Семейный докторе» все врачи обладают огромным опытом в диагностике заболеваний, к тому же точно знают алгоритм прохождения медико-социальной экспертизы. Если у вас есть вопросы касательно последующих действий, в «Семейном докторе» вам не только быстро оформят посыльной лист на МСЭ, но и объяснят, что делать дальше и куда обращаться.
Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (заполняется при повторном направлении, указываются конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют): 23. Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей): 24.
В строке 23 “Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей) при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объективного обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невролог и др.). В необходимых случаях для записей о состоянии больного, результатов обследования специалистами может быть использован вкладыш к направлению произвольной формы, который должен быть скреплен печатью и подписями председателя врачебной комиссии и членов комиссии.
Справка на инвалидность 088
Внимание
Наименование услуги Цена Оформление посыльного листа на МСЭ. Форма № 088/у-06 1500 руб. Оформление записи в посыльном листе на МСЭ. Форма № 088/у-06 900 руб. Справка 088/у 06 – это направление на медико-социальную экспертизу.
Она в свою очередь является официальной процедурой, на которой человека признают инвалидом и присуждают ему социальную помощь. Соответственно, без справки по форме 088 получить статус инвалида невозможно как взрослому, так и ребенку. Где получить направление на медико-социальную экспертизу? Его могут дать в одной из трех инстанций: во-первых, в медицинском учреждении, где пациент наблюдается, проходил лечение или реабилитацию. Во-вторых, в отделении пенсионного фонда. В-третьих, в органах соцзащиты. Все эти варианты сопряжены с очередями, тратой времени и сил.
Важно
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 года № 77 Медицинская документация Форма № 088/у-06 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (наименование и адрес организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь) НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ Дата выдачи « » 20 г. * 1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу (далее — гражданин): 2. Дата рождения: 3. Пол: 4. Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина (заполняется при наличии законного представителя): 5.
Адрес места жительства гражданина (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации): 6.
Физическое развитие – совокупность морфологических функциональных признаков организма, определяющих запас его физических сил, выносливость и работоспособность. В строке 27 “Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение” нужное подчеркивается. Психофизиологическая выносливость – способность человека поддерживать длительно какую-либо деятельность без снижения эффективности ее выполнения, т.е. в широком понимании – работоспособность. Психофизиологическая выносливость определяется степенью физического развития, состояния функциональных систем организма, свойствами личности, темпераментом, уровнем мотивации к выполнению деятельности и др. факторами.
Бюро рассматривает жалобы на работу нижестоящих органов и проводит переосвидетельствование.Кто имеет право направлять на МСЭ? На экспертизу направляет: 1) орган социальной защиты населения; 2) орган пенсионного обеспечения; 3) лечебные учреждения. Если эти организации отказались давать направление на МСЭ, то они выдают справку об этом отказе. С последним документом можно самостоятельно обращаться в бюро.
Документация, которая необходима для проведения МСЭ I. Копия и оригинал паспорта или другого документа, который удостоверяет личность. II. Заявление о проведении МСЭ, которое нужно написать в день подачи документации.
III. Форма, которая является направлением. IV. Для тех, кто работает – информация, касающаяся условий труда. V. Ещё для работающих – копия трудовой книжки. А для тех, кто не работает – оригинал трудовой книжки и её копия. VI.
Размер: px
Начинать показ со страницы:
Транскрипт
1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 января 2007 года N 77 Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (с изменениями на 28 октября 2009 года) Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздравсоцразвития России от 28 октября 2009 года N 853н (Российская газета, N 232,) (вступило в силу с 1 января 2010 года). В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст.1018) приказываю: Утвердить форму N 088/у-06 "Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" согласно приложению. Министр М.Зурабов Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 марта 2007 года, регистрационный N 9089 Приложение. Форма N 088/у-06. Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-
2 профилактическую помощь Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 года N 77 (в редакции, введенной в действие с 1 января 2010 года приказом Минздравсоцразвития России от 28 октября 2009 года N 853н, - см. предыдущую редакцию) Медицинская документация Форма N 088/у-06 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (наименование и адрес организации, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь) НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ Дата выдачи " " 20 г.*
3 1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу (далее - гражданин): 2. Дата рождения: 3. Пол: 4. Фамилия, и м я, отчес тво законного представителя гражданина (заполняется при наличии представителя): законного 5. Адрес места жительства Гражданина (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации): 6. Инвалидом не является, инвалид первой, второй, третьей группы, категория "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть). 7. Исключен 8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:
4 (заполняется при повторном направлении) 9. Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть). 10. Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу (указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: "не работает") 11. Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин: 12. Условия и характер выполняемого труда: 13. Основная профессия (специальность): 14. Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание):
5 15. Наименование и адрес образовательного учреждения: 16. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть): 17. Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение: 18. Наблюдается в организациях, оказывающих лечебнопрофилактическую помощь, с года. 19. История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность):
6 (подробно описывается при первичном направлении; при повторном направлении отражается динамика за период между освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма) 20. Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением): (заполняется при первичном направлении) 21. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев): N Дата (число, месяц, год) начала временной нетрудоспособности Дата (число, месяц, год) окончания временной нетрудоспособности Число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособности Диагноз
7 22. Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (заполняется при повторном направлении, указываются конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторнокурортного лечения, технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют): 23. Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей):
8 24. Результаты дополнительных методов исследования (указываются результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, психологических, функциональных и других видов исследований): 25. Масса тела (кг), рост (м), индекс массы тела. 26. Оценка физического развития: нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).
9 27. Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть). 28. Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть). 29. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу: а) код основного заболевания по МКБ: б) основное заболевание: в) сопутствующие заболевания: г) осложнения: 30. Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
10 31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть). 32. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 33. Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенкаинвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, для другого (указать): 34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:
11 (указываются конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации) Председатель врачебной комиссии: (подпись) (расшифровка подписи) Члены врачебной комиссии: (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Линия отреза
12 Подлежит возврату в организацию, оказывающую лечебнопрофилактическую помощь, выдавшую направление на медико-социальную экспертизу Обратный талон (наименование федерального государственного учреждения медикосоциальной экспертизы и его адрес) 1. Фамилия, имя, отчество гражданина: 2. Дата освидетельствования: 3. Акт N медико-социальной экспертизы 4. Диагноз федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы: а) код основного заболевания по МКБ:
13 в) сопутствующие заболевания: в**) осложнения: 5. Виды нарушений функций организма и степень их выраженности (согласно классификациям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 года N 535 (зарегистрирован в Минюсте России 13 сентября 2005 года N 6998): 6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности и степень их выраженности (согласно классификациям и критериям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 года N 535):
14 7. Решение федерального государственного учреждения медикосоциальной экспертизы: установлена инвалидность первой, второй, третьей группы, по категории "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть); причина инвалидности: степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: дата переосвидетельствования: рекомендации по медицинской реабилитации: рекомендации п о профессиональной, социальной, психолого-педагогической реабилитации:
15 8. Причины отказа в установлении инвалидности: 9. Дата отправки обратного талона: " " 20 г. Руководитель федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы (подпись) (расшифровка подписи) М.П. * Не позднее одного месяца со дня выдачи настоящее направление может быть представлено гражданином (его законным представителем) в филиал главного бюро медико-социальной экспертизы - бюро медико-социальной экспертизы. ** Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
16 Редакция документа с учетом изменений и дополнений подготовлена АО "Кодекс"
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 77 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.10.2009 853н) Медицинская документация Форма
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2004 г. N 6226 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 29 ноября
Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» - Приложения N2 и N3 к приказу Министерства здравоохранения и
Приложение 2 к приказу Минтруда России от 13 июня 2017 г. 486н ФОРМА (наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы) Индивидуальная программа реабилитации или абилитации
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 4 августа 2008 г. N 379н г. Москва "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 16 апреля 2010 года N 243н Об организации оказания специализированной медицинской помощи В соответствии с пунктом 5.2.12
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ ПРОЕКТ ПРИКАЗА от 16 февраля 2010 г. Об утверждении порядка составления и форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из
Зарегистрировано в Минюсте России 20 января 2011 г. N 19539 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 24 ноября 2010 г. N 1031н О ФОРМАХ СПРАВКИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЙ
ПРОЕКТ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от 23 сентября 2009 г. О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемые
Зарегистрировано в Минюсте России 21 августа 2015 г. N 38624 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 июля 2015 г. N 528н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КАЗАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 июля 2015 года N 528н Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида,
ПОРЯДОК организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы в ФГБУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр» М инистерства здравоохранения
Порядок выдачи гражданам направлений на прохождение медико-социальной экспертизы 1. Услугу «Выдача направлений гражданам на прохождение медикосоциальной экспертизы» предоставляют государственные учреждения
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСТР 5 4 7 3 3-2011 Медико-социальная экспертиза ДОКУМЕНТООБОРОТ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 15 октября 2015 года N 723н Об утверждении формы и Порядка предоставления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации,
Документ предоставлен КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте России 21 августа 2015 г. N 38624 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 31 июля 2015 г. N 528н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н Наименование медицинской организации Адрес Код формы по ОКУД Код организации по ОКПО Медицинская
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 16 октября 2000 г. N 789 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
СОВЕТ МИНИСТРОВ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от «31» января 2017 года 41/17 г. Луганск Об утверждении Временного порядка определения работодателя (другого лица) как страхователя, участия
25.06.2014 СЭД-33-01-03-297 Об утверждении порядка предоставления реабилитационных услуг инвалидам, детям-инвалидам в условиях временного пребывания по направлению Во исполнение федеральных законов от
1. Область применения. 1.1. Положение о порядке прохождения обязательных медицинских осмотров работниками ГБОУ Школа 2127 (далее Порядок) является нормативным актом ГБОУ Школа 2127 (далее школа) и определяет
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду Основные нормативно-правовые акты организации экспертизы временной нетрудоспособности
Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 282н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 25 августа 2017 г. 83 Об установлении форм медицинских документов при оказании психиатрической помощи На основании подпункта 8.37 пункта 8
Приказ Минздравсоцразвития России 243н от 16 апреля 2010 г. Об организации оказания специализированной медицинской помощи Зарегистрировано в Минюсте 12 мая 2010, 17175 В соответствии с пунктом 5.2.12 Положения
"Об утверждении формы и Порядка предоставления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм
Наименование министерства, другого органа исполнительной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит учреждение здравоохранения Наименование и местонахождение
Проект приказа от 18 февраля 2010 г. Об утверждении Порядка организации оказания специализированной медицинской помощи В соответствии с пунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения и социального
Зарегистрировано в Минюсте России 17 апреля 2017 г. N 46397 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 27 марта 2017 г. N 306н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА "ВРАЧ-ПЕДИАТР
Зарегистрировано в Минюсте России 13 августа 2015 г. N 38494 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 7 июля 2015 г. N 422ан ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 июня 2011 г. N 21026 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 26 апреля 2011 г. N 347н Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИСТ ПО ОНКОЛОГИИ (ОНКОХИРУРГИЯ) I. Общие сведения Врачебная практика в области онкохирургии 02.001 (наименование вида профессиональной деятельности) Основная цель вида
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" Зарегистрировано в Минюсте РФ 26.04.2011 N 21026. С 1 июля 2011 года вводятся новые бланки больничных
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2010 г. N 17175 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 16 апреля 2010 г. N 243н ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ Врач-педиатр участковый Регистрационный номер Врачебная практика в области педиатрии (наименование вида профессиональной деятельности) Основная цель вида профессиональной деятельности:
Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии Организация и нормативная правовая база проведения экспертизы временной нетрудоспособности Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ
УТВЕРЖДЕНО Приказ Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Донецкой Народной Республики 24 июля 2015 г. 110 ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК действий специалистов
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы"
Зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г. N 26297 МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 11 октября 2012 г. N 310н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 апреля 2009 г. N 13729 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 27 марта 2009 г. N 138н О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ
Документ предоставлен КонсультантПлюс ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 16 октября 2000 г. N 789 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В
Документ предоставлен КонсультантПлюс Зарегистрировано в Минюсте России 31 декабря 2014 г. N 35499 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 29 декабря 2014 г. N 930н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
Приказ Минтруда России 528н от 31 июля 2015 г. Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации
А.С. Бовина Российский Университет Дружбы Народов ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЕ ОСНОВЫ ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ Оформление инвалидности процесс малоприятный, в первую очередь, по причине проблем
Приложение Утвержден к приказом приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 001 234 567 891
АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ цикла повышения квалификации по дисциплине «ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБ- НОСТИ» для специальности «МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА» Лекции 54 часа Практические
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ (Минздрав России) ПРИКАЗ Т - СШ А Л А # ^ Г. ЗДРАВООЗ^^НИЩЙиции РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЦИЯ, ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный Ц & У * М о с к в а Об утверждении критериев оценки
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 29 декабря 2014 г. N 930н г. Москва "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением
ЕРЖДАЮ У КС 54 Павлюк 2015 г. ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ Москва, 2015 j I Разработчик Иванов Ю.В. Зам. директора по 27.02.2015 г. 1 из 20 ^^s^^^^ji^lй Департамент образования города Москвы - 1. ОБЩИЕ
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2008 г. N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" С изменениями
Экспертиза временной нетрудоспособности Экспертиза нетрудоспособности это определение на основании медицинских и социальных критериев возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности
Обсуждено и согласовано: на психолого-медико-педагогическом консилиуме (ПМПк) МБОУ «Средняя общеобразовательная школа 21 с.семёновка г.йошкар-олы» Протокол 1 от 15 сентября 2016г Утверждаю: Директор МБОУ
ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ В. В. АВДЕЕВ, консультант по налогам и сборам Ошибка, обнаруженная при заполнении документа, удостоверяющего временную
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2014 Г. N 930Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ"
Мо с ков ское об разование: от м лад ен ч ества до ш к олы ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ Департамент образования г. Москвы Детский сад для Всех Что такое инвалидность? Для чего нужна справка? Как ее получить?
ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Дело АКПИ12-1246 г.москва 7 ноября 2012 г. Верховный Суд Российской Федерации в составе судьи Верховного Суда Российской Федерации
Порядок проведения медико-социальной экспертизы Обратите внимание! 19 июня 2012 г. 610 принято постановление правительства РФ «Об утверждении положения о министерстве труда и социальной защиты российской
Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Порядок заполнения (оформления) листка нетрудоспособности в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом
Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР форма N 003/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
Внимание! Приложение не было зарегистрировано в Минюсте РФ и приводится для ознакомления. Достоверность материалов подтверждается их наличием в базах правовых документов "Гарант" и "Консультант Плюс".
Порядок предоставления услуги персонального помощника (интеграционного консультанта) детям-инвалидам и гражданам, впервые признанных инвалидами 1, 2 групп ПРОЕКТ 1. Общие положения 1.1. Настоящий порядок
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 11 декабря 2014 г. 95 Об установлении отдельных форм медицинских документов и утверждении Инструкции о порядке обязательного медицинского
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ О ПОРЯДКЕ ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ, ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 апреля
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИСТ ПО ОНКОЛОГИИ (ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ) I. Общие сведения Врачебная практика в области онкологии 02.001 (наименование вида профессиональной деятельности) Основная цель
Направление на прохождение комиссии представляет собой обычный бланк, розового цвета, с пунктами, в которых подробно поясняется, кто направляется на комиссию и по какой причине.
В большинстве ситуаций его выдает участковый терапевт районной поликлиники по итогам наблюдения пациента. Также его выдают:
- орган пенсионного обеспечения;
- государственные структуры, оказывающие социальную защиту.
Такое направление выдается только после проведения тщательного анализа проведенных медицинских исследований, на основании которых получены выводы о присутствии данные, позволяющих предположить стойкое нарушение здоровья.
Только в такой ситуации выдается направление на медико-социальную экспертизу по специализированной форме, разработанной Минздравсоцразвития РФ.
Выданная в медицинском учреждении подобная форма 088/у-06 содержит информацию:
Только официальный бланк , установленного образца, может стать основанием начала проведения МСЭ. Форма прилагается к письменному заявлению самого гражданина или его официального представителя.
В зависимости от состояния здоровья, МСЭ может проводиться в муниципальном лечебном учреждении, в стационаре или при возникновении такой физиологической необходимости, непосредственно по месту проживания потенциального инвалида.
Существует ли обязательный порядок оформления?
В настоящий момент порядок направления на медико социальную экспертизу зависит от основания, ставшего основанием потенциального признания гражданина нуждающимся в социальной защите. А также причиной рассмотрения возможности признания факта снижения способностей к трудовой занятости. Бумага может быть выдана:
- При любых сроках временной нетрудоспособности, если существует явно неблагоприятный клинический прогноз
- Если прогноз благоприятен, но присутствует подтвержденный факт непрерывной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию на срок не более 10-12 месяцев
- В случае возникновения необходимости определения трудовых рекомендаций при ухудшении клинического прогноза работающему инвалиду
В каждом указанном случае организация, направляющая на проведение экспертизы, должна подготовить и представить пакет сопроводительных документов. В состав этого пакета обязательно включается:
- Акт освидетельствования
- Книга протоколов, в которую внесены все заседания
- Талон по форме 7п, в котором указана статистика освидетельствований и составленных по итогам экспертиз актов
- Заключение бюро
Полученный пакет документов с согласия гражданина, или его законного представителя передает на рассмотрение комиссии, специалисты которой принимают решение о признании или непризнании факта необходимости оказания социальной помощи и признания факта снижения уровня трудоспособности.
Результаты заседания передаются в направившую организацию.
Документы, которые становятся основанием, готовятся по итогам медицинского освидетельствования гражданина, включая листы о временной нетрудоспособности (больничные).
Кто направляет на медико социальную экспертизу?
Другими словами — как получить?
Оно может быть вынесено по результатам медицинского освидетельствования. На неё может направить лечащий терапевт, если продление больничного больше невозможно, а устранить причину больничного не получается.
Также пациент имеет право сам передать заявление участковому терапевту . Отказать ему не имеют право. Началом работы комиссии становится заявление, собственноручно написанное пациентом на имя руководителя медицинского учреждения.
Направить на проведение экспертизы имеют право специализированные медицинские учреждения вне зависимости от их ведомственной принадлежности.
Заполнить форму должен лечащий врач. Там обязательно присутствуют подписи всех врачей медицинского учреждения, принимавших участие в проведении обследования состояния здоровья пациента.
Получить подобный документ с равным успехом можно по месту постоянной регистрации или по месту фактического проживания при прикреплении полиса медицинского страхования к определенному лечебному учреждению.
При временной нетрудоспособности
В том случае, когда направление на проведение экспертизы возникает по факту стабильного сохранения плохого состояния здоровья, готового стать основанием для признания инвалидности, лечебное учреждение может направить при повторении выписки листка «больничного» по одному и тому же диагнозу.
В большинстве случаев листок временной нетрудоспособности выдается на срок до 10 дней, по листок продлевается до 30 дней. В некоторых ситуациях врачебная комиссия имеет право продлить этот документ на срок до 10 месяцев.
В исключительной ситуации на период до 12 месяцев , но не более. По истечении 12 месяцев больной обязательно направляется на экспертизу, определяющую степень его трудоспособности.
Комиссия определяет, можно ли дальше продлевать больничный лист или окончательного выздоровления не будет. Тогда фиксируется инвалидность. Пациент имеет право оспаривать решение. Для этого ему потребуется направить заявление в вышестоящую инстанцию.
Если ему отказали на уровне заявления, написанного на имя руководителя заведующего отделения поликлиникой, на имя главного врача. Когда отказывает главный врач, точнее говоря комиссия, созванная по его инициативе, на имя руководителя муниципального управления здравоохранения.
В большинстве случаев собранная на этом уровне комиссия в признании факта инвалидности не отказывает.
Больничный лист в такой ситуации закрывается датой, предшествующей дате , в нем ставится запись о решении, вынесенном комиссией. Дни проведения экспертизы в листок не включаются, не оплачиваются, но не являются прогулами.
Поликлиника не дает документ
В некоторых ситуациях пациент лечебного учреждения может получить отказ в проведении . Пациенту в такой ситуации важно учесть, что официальный приказ министерства здравоохранения с номером 535, выпущенный еще 2005 году, обязывает любого врача принимать заявление гражданина на проведение экспертизы и выдавать ему соответствующее .
В том случае, когда участковый терапевт отказывает обратившемуся , рекомендуется обратиться с заявлением к заведующему отделением или главному врачу поликлиники. Следующей и практически всегда последней инстанцией становится департамент здравоохранения местного органа власти.
В случае отказа на уровне районной поликлиники, пациенту, предполагающему, что ему нужно пройти экспертизу, понадобится самостоятельно подготовить полный пакет документов, показывающий состояние его здоровья. В том числе это может быть нотариально заверенная копия медицинской карты и иные документы, показывающие присутствие диагноза.
При отсутствии таких документов, представители департамент здравоохранения могут направить обратившегося для прохождения медицинского обследования.
Тому, кто претендует на прохождение МСЭ , важно контролировать, чтобы в его медицинскую карту каждый представитель медицинского учреждения внес запись об отказе с обоснованием в этот документ, являющийся анамнезом состояния здоровья обратившегося за все годы наблюдений. Без соответствующих записей в амбулаторной карте вышестоящие уровни рассматривать заявление не будут.
В заключении стоит обратить внимание, что заявить о необходимости признать собственные проблемы со здоровьем и возможность признания необходимости социальной помощи может каждый, предполагающий ухудшение состояния собственного здоровья. Это право каждого гражданина страны.
Причем, заявлять о своем праве гражданин может любое количество раз, требуя обязательной письменной фиксации в амбулаторной карте отказа для обращения в вышестоящие структуры.
Электронное направление на МСЭ
Программа предназначена для автоматического заполнения формы направления на МСЭ (учетная форма № 088/у-06) и сопутствующей документации (дневник амбулаторной карты, обратный талон), сохранения данных о больных, состоящих на учете и формирования по ним отчета.
Преимущества программы:
- ускорение оформления направления больного на МСЭК в 3-4 раза, по сравнению с рукописным вариантом
- использование шаблонов заполнения таких пунктов как ОАК, ОАМ, условия и характер труда; быстрое внесение кода диагноза и дат, автоматический подсчет индекса массы тела
- быстрое заполнение данных повторным больным, путем создания копии формы №088 прошлого года
- автоматическое заполнение дневника амбулаторной карты и обратного талона
- удобное и быстрое формирование отчета
- самодостаточность - отсутствие необходимости использования совместно с другими офисными приложениями (MS Word, Excel и пр.)
- предварительный просмотр документов перед печатью, что позволяет визуально контролировать правильность его заполнения
- печать перечня документов, необходимых больному при прохождении МСЭ
- непрерывное совершенствование, регулярный выход обновлений
- наличие сетевой версии, позволяющей нескольким пользователем работать с одной базой данных
- подробная инструкция по работе с программой
Направление на медико-социальную экспертизу
Одним из основных документов при прохождении медико-социальной экспертизы является «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» – форма № 088/у-06.
Правильное заполнение данной формы имеет большое значение, т.к. специалисты учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются, прежде всего, данными, содержащимися в форме № 088/у-06. До настоящего времени отсутствует нормативный акт, регулирующий порядок заполнения формы № 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77.
Направление на медико-социальную экспертизу выдается при сроке очередного переосвидетельствования, а также согласно приказу Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011г. N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности", гражданам, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
Очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
Благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев);
Необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
Перечень документов для прохождения МСЭ
Для определения группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»):
Скачать образец заявления на МСЭ.
3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда.
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.).
5. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
6. Документы об образовании.
7. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) – производственная характеристика.
8. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
9. Педагогическая характеристика на учащегося.
10. Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.
11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:
1. Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда.
3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Определение суда.
5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ.
6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.
7. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ.
8. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
9. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
10. Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при повторном освидетельствовании.
Для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР):
1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).
3. Справка об инвалидности.
4. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06);или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.
5. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
6. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
7. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.
8. Педагогическая характеристика на учащегося.
9. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП):
1. Заявление гражданина (или его законного представителя).
2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).
5. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.
6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.
7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.
В строке "Дата выдачи" указывается дата выдачи “Направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” гражданину, направляемому на медико-социальную экспертизу или его законному представителю.
В строке 1 фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу указываются полностью.
В строке 2 “Дата рождения” указываются день, месяц и год рождения.
В строке 3 пол гражданина указывается сокращенно: “м” или “ж”.
Строка 4 “Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина” заполняется при наличии законного представителя, полностью.
В строке 5 “Адрес места жительства гражданина” при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории РФ.
В строке 6 «Инвалидом не является, инвалид первой, второй группы, категория “ребенок-инвалид” группы» указывается группа инвалидности на основании имеющейся у инвалида справки учреждения медико-социальной экспертизы об установленной группе инвалидности или подчеркивается “инвалидом не является”, если больной направляется впервые.
Строка 7 “Степень ограничения способности к трудовой деятельности” заполняется при повторном направлении на основании имеющейся у гражданина справки учреждения медико-социальной экспертизы об установленной группе инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности, указывается степень (первая, вторая, третья, не установлена).
Строка 8 “Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах” заполняется при повторном освидетельствовании на основании имеющейся у гражданина справки учреждения медико-социальной экспертизы об определении степени утраты профессиональной трудоспособности.
В строке 9 подчеркивается, первично или повторно направляется гражданин на МСЭ.
В строке 10 “Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу” следует указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: “не работает”.
В строке 11 “Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин” указывается название организации с адресом, в которой направляемый работает на день открытия листка нетрудоспособности. Если гражданин не работает, об этом делается соответствующая запись.
В строке 12 “Условия и характер выполняемого труда” сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы в форме производственной характеристики (продолжительность рабочего дня, сменность; труд ручной, машинно-ручной, умственный, конвейер: положение при работе (в процентах: сидя, стоя, переменное, ходьба); степень физического напряжения: постоянно (легкая, умеренная, тяжелая) и временно (легкая, умеренная, тяжелая); степень нервно-психического напряжения: постоянно (легкая, умеренная, тяжелая) и временно (легкая, умеренная, тяжелая); административно-хозяйственная работа (большого, среднего, малого объема), указать количество подчиненных лиц; наличие неблагоприятных условий труда (работа в горячем цехе, на холоде, повышенная запыленность и загазованность, воздействие химических веществ, на высоте, с вибрацией).
В строке 13 “Основная профессия (специальность)” указывается профессия, полученная путем специального образования (например инженер, педагог, техник-строитель), либо профессия, в которой имеется наиболее продолжительный стаж работы и (или) наиболее высокая квалификация (например слесарь-ремонтник V разряда и др.).
В строке 14 “Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание)” следует указать квалификацию, которую больной имел на день открытия листка нетрудоспособности.
Строки 15, 16. 17 заполняются для граждан, которые учатся в образовательном учреждении на момент направления на медико-социальную экспертизу (дневное или заочное отделение). В строке 15 указывается наименование и адрес образовательного учреждения, в строке 16 подчеркивается указываемая группа, класс, курс, в строке 17 указывается профессия (специальность), которую гражданин, направляемый на медико-социальную экспертизу, получит по окончании образовательного учреждения.
В строке 18 “Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, с _____ года” указывается дата первичного заполнения амбулаторной карты больного в лечебно-профилактическом учреждении.
В строке 19 при первичном оформлении направления на медико-социальную экспертизу подробно излагаются сведения о начале заболевания (характере травмы, увечья), особенностях течения, обострений (указать частоту и продолжительность обострений за 12 месяцев, предшествующих направлению больного на медико-социальную экспертизу), сведения о характере проведенного лечения (амбулаторного или стационарного с указанием профиля отделения), видах лечения: терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое и др. При оформлении направления на переосвидетельствование указываются сведения о течении заболевания за период, прошедший со дня установления группы инвалидности, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма.
Строка 20 “Анамнез жизни” заполняется при первичном направлении. Перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность. В отношении ребенка дополнительно указывается, как протекала беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением).
В строке 21 “Частота и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев” в графах “Дата (число, месяц, год) начала временной нетрудоспособности” и “Дата (число, месяц, год) окончания временной нетрудоспособности” указываются даты открытия и закрытия листков нетрудоспособности, в графе “число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособности” указывается суммарно число дней временной нетрудоспособности. Если больной не работает, то в этом разделе указывается частота обращений его за медицинской помощью в лечебное учреждение и диагноз заболеваний, по поводу которых больной обращался в ЛПУ. В графе “Диагноз” указывается диагноз заболевания, по поводу которого больной в соответствующий период признавался временно нетрудоспособным или обращался за медицинской помощью.
В строке 22 “Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида” указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного, конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических средств реабилитации, в т. ч. протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют.
В строке 23 “Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей) при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объективного обследования больного специалистами, при этом указывается специальность врача (терапевт, хирург, невролог и др.).
В необходимых случаях для записей о состоянии больного, результатов обследования специалистами может быть использован вкладыш к направлению произвольной формы, который должен быть скреплен печатью и подписями председателя врачебной комиссии и членов комиссии.
В строке 24 указываются результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопичеких, ультразвуковых, психоло гических, функциональных и других видов исследований.
В строке 25 указываются масса тела гражданина в кг, рост в метрах, индекс массы тела. Последний рассчитывается по формуле:
ИМТ = Вес (кг)/Рост (в метрах) в квадрате
Предожирение 25– 29,9
Ожирение I степени 30– 34,9
Ожирение II степени 35– 39,9
Ожирение III степени 40 и более
Рост человека измеряется с помощью ростометра. В норме рост мужчин колеблетсяв пределах 160-180 см., женщин 155-170 см. Вес тела определяется с помощью медицинских весов.
В строке 26 дается оценка физического развития – нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) – нужное подчеркивается. Физическое развитие – совокупность морфологических функциональных признаков организма, определяющих запас его физических сил, выносливость и работоспособность.
В строке 27 “Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение” нужное подчеркивается. Психофизиологическая выносливость – способность человека поддерживать длительно какую-либо деятельность без снижения эффективности ее выполнения, т.е. в широком понимании – работоспособность. Психофизиологическая выносливость определяется степенью физического развития, состояния функциональных систем организма, свойствами личности, темпераментом, уровнем мотивации к выполнению деятельности и др. факторами. Оценку психофизиологической устойчивости проводит психолог на основании анализа динамики психофизиологических и физиологических показателей в процессе выполнения психологических тестов, сенсорных, сенсомоторных и физических нагрузок, а также знаний, имитирующих различные виды бытовой, профессиональной и другой деятельности. При этом оценивается не просто уровень развития или состояния тех или иных функций, а прежде всего такие их характеристики как устойчивость и способность длительно поддерживать деятельность на определенном уровне.
В строке 28 “Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение” нужное подчеркивается. Эмоциональная устойчивость – черта, выражающая сохранение организованного поведения в обычных и стрессовых ситуациях и характеризуется зрелостью, отличной адаптацией, отсутствием большой напряженности, беспокойства, склонностью к лидерству, общительности; эмоциональная неустойчивость – чрезвычайная нервность, неустойчивость, плохая адаптация, склонность к быстрой смене настроения, чувство виновности и беспокойства, озабоченность, депрессивные реакции, рассеянность внимания, неустойчивость в стрессовых ситуациях, импульсивность, неровность в отношениях с людьми, изменчивость интересов, неуверенность в себе, выраженная чувствительность, впечатлительность, склонность к раздражителям. Оценку эмоциональной устойчивости проводит психолог с помощью различных проективных методик, опросников и шкал.
В строке 29 "Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу" в п. “а” указывается код основного заболевания по МКБ-10; в п. “б” указывается развернутый диагноз, отражающий нозологическую форму заболевания в соответствии с МКБ-10, этиология, особенности течения, стадия, степень функциональных нарушений. При сочетании нескольких заболеваний основным указывается то заболевание, которое определяет наличие признаков инвалидности; в п. “в” “сопутствующие заболевания” указываются те заболевания, которые не являются определяющими при оценке ограничений жизнедеятельности; в п. “в” указываются осложнения, обусловленные основным заболеванием.
В строке 30 “Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный” нужное подчеркивается. Клинический прогноз – врачебная оценка исхода заболевания с учетом характера заболевания и его течения, стадии, выраженности симптомов, степени нарушения функции пораженных органов и систем и состояния их компенсации, а также эффективности адекватного лечения. Прогноз может быть: благоприятный – полное выздоровление или компенсация нарушенных в результате заболевания, травмы или увечья функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности; относительно благоприятный – неполное выздоровление с остаточными проявлениями, уменьшение, стабилизация или частичная компенсация нарушенных функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности, при хроническом заболевании – замедление прогрессирования заболевания, удлинение периодов ремиссии и т.п., сомнительный – неясное течение заболевания, неблагоприятный – невозможность стабилизации состояния здоровья, остановки прогрессирования патологического процесса и уменьшения степени нарушения функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности. С целью прогнозирования степени восстановления нарушенных функций возможно использование различных тестов и шкал.
В строке 31 “Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий” нужное подчеркивается. Реабилитационный потенциал – это совокупность сохранившихся физических, психофизиологических, психических способностей и задатков, позволяющих человеку компенсировать или устранить в той или иной степени ограничения жизнедеятельности, сформировавшиеся вследствие болезни или дефекта. Высокий реабилитационный потенциал – полное восстановление здоровья, всех обычных для человека видов жизнедеятельности, трудоспособности и социального положения. Удовлетворительный потенциал – неполное выздоровление с сохранением умеренно выраженного нарушения функции, выполнение основных видов деятельности с трудом в ограниченном объеме или с помощью технических вспомогательных средств. Низкий реабилитационный потенциал – прогрессирующее течение заболевания, выраженное нарушение функций; значительное ограничение в выполнении большинства видов деятельности, выраженное снижением трудоспособности и способности к социальной интеграции; потребность в социальной поддержке и постоянной материальной помощи. Реабилитационный потенциал оценивается лечащим врачом, который направляет гражданина на медико-социальную экспертизу.
В строке 32 “Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный“ нужное подчеркивается. Реабилитационный прогноз – предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество. Реабилитационный прогноз определяется не только уровнем и содержанием реабилитационного потенциала, а также реальными возможностями применения для его реализации современных реабилитационных технологий, средств и методов. Реабилитационный прогноз оценивается как: благоприятный – при возможности полного восстановления нарушенных функций организма и категорий ограничения жизнедеятельности, полной социальной, в том числе профессиональной интеграции инвалида; относительно благоприятный – возможность частичного восстановления нарушенных функций организма и категорий ограничения жизнедеятельности, при уменьшении степени их ограничений или стабилизации, при расширении способности к интеграции и переходу от полной к частичной социальной поддержке; сомнительный (неопределенный)– неясный прогноз; неблагоприятный – невозможность восстановления или компенсации нарушенных функций организма и категорий ограничений жизнедеятельности. Реабилитационный прогноз оценивается лечащим врачом, который направляет гражданина на медико-социальную экспертизу.
В строке 33 указывается цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркивается): для установления инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, степени утраты профессиональной способности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания), для другого (указать).
В строке 34 “Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида, программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания” указываются конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии, технических средств медицинской реабилитации, в т. ч. протезирования и ортезирования, заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации.
Направление подписывается председателем врачебной комиссии, членами комиссии с расшифровкой подписей и скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения.
Ответственность за правильность заполнения Формы № 088/у-06 “Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь” возлагается на председателя врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, либо на главного врача.
Форма должна быть представлена в бюро медико-социальной экспертизы не позднее 1 месяца с момента ее выдачи.
форма № 088/у-06
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
ГБУЗ «………………… РБ».
…………….область ………………………………………………….
(наименование и адрес организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь)
НАПРАВЛЕНИЕ
на медико-социальную экспертизу организацией,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь
Дата «_____»_____________________20____г.
Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу далее (гражданин): Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.1854
Пол: мужской
Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина (заполняется при наличии законного представителя):________________________________________________________________
Адрес места жительства гражданина (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации): ……….область. ……………………
Инвалидом не является, инвалид первой , второй, третьей группы, категория «ребенок-инвалид» (нужное подчеркнуть)
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: 20%
(заполняется при повторном направлении)
Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть).
Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу
__________________________________ не работает
(указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, специальность, квалификации;
в отношении неработающих граждан сделать запись « не работает»)
Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин:
Условия и характер выполняемого труда:
Основная профессия (специальность): Зоотехник, бригадир
Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание):
Наименование и адрес образовательного учреждения:
Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть):
Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение:
Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, с_ 2005 года
История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность): Работал бригадиром в отделении крупнорогатого скота. Имел контакт с инфицированными животными. Впервые диагноз хр.бруцеллез поставлен в 1884г. Дважды проходил лечение в 8 инфекционной больнице г. …………. В 2009 году обследовался в областном профцентре. Заболевание признано профессиональным от 08..04.2009г. Сезонные обострения 2 раза в год. 2 раза в год получает амбулаторное лечение по месту жительства.
(подробно описывается при первичном направлении; при повторном направлении отражается динамика за период между освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма)
Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало ранее развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением)):
Проживает в благоустроенной квартире на 1 этаже 1этажного дома, с женой. Имеется приусадебное хозяйство. Образование: 10 классов СОШ, закончил техническое училище в г………. в 1868году по специальности сварщик, стаж работы 25 лет. По профессии зоотехник стаж работы 5 лет. В настоящее время не работает.
Сопутствующий диагноз: Поясничный остеохондроз. Хроническое рецидивирующее течение.
(заполняется при первичном направлении)
Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):
№ |
Дата (число, месяц, год)начала временной нетрудоспособности |
Дата (число, месяц, год)окончания временной нетрудоспособности |
Число дней (месяцев и дней) временной нетрудоспособности |
Диагноз |
Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (заполняется при повторном направлении, указываются конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют):
проводимое лечение (СКЛ, НПВП, ноотропная терапия, хондропроеткторы, витамины) способствует компенсации утраченных функций и стабильному состоянию (уменьшение болевого синдрома, повышение двигательной активности )
Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей):
Жалобы на общую слабость, постоянные, ноющие боли в суставах рук и ног, мышцах, скованность по утрам. Периодические боли в поясни це.
.Объективно : Общее состояние удовлетворительное. Кожа телесного цвета, чистая, умеренной влажности, Видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тонус, тургор тканей удовлетворительный. При пальпации мышц конечностей и спины определяются болезненные участки. Пальпируются небольшие плотные болезненные образования в подкожной клетчатке на голенях, предплечьях, спине. Отеков нет. Дыхание везикулярное по всем легочным полям. ЧД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС=78 в мин. АД 140/90. Живот мягкий на пальпацию не реагирует. С-м поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Стул, мочеиспускание не нарушены.
Результаты дополнительных методов исследования (указываются результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, психологических, функциональных и других видов исследований):
ОАК от 30.03.16: . Hb 143г/л, L 8,22*10/9, Эр.5,12*10/12, СОЭ 6 мм.
ОАМ от 30.03.16. уд.вес 1020 , pH 5,5, эпит 2-3. впзр., лейкоциты 1-2 впзр, сахар отр. белок — отр.
Биохимический анализ крови от 30.03.16 сахар 6,5 мм/л, холестерин 5,2 мм/л.
Консультация инфекциониста 11.05.2016 - диагноз: Хронический бруцеллез, смешанная форма: локомоторная, урогенитальная, нервная; деформирующий артроз плечевых суставов 2 ст. ФСН 0 ст, коленных суставов 2-3ст. ФСН 1ст., межфаланговых и лучезапястных суставов ФНС 0ст.; Двухсторонний сакроилеит. Синдром полинейропатии верхних и нижних конечностей. Нейрогенная дисфункция мочевыводящих путей с гиперрефлексией.
Консультация профпатолога: 12.05.2016- заключение: Заболевание от воздействия биологических факторов. Хронический бруцеллез смешанная форма: локомоторная, урогенитальная, нервная; с проявлениями деформирующего артроза плечевых суставов 2 ст. ФСН 0 ст, коленных суставов 2-3ст. ФСН 1ст., межфаланговых и лучезапястных суставов ФНС 0ст.; двухстороннего сакроилеита, синдрома полинейропатии верхних и нижних конечностей, нейрогенная дисфункции мочевыводящих путей с гиперрефлексией. Заболевание профессиональное от 08.04.2009г. А 23.
Масса тела (кг)______100_____ , рост (м)________1.70 ___, индекс массы тела_______35_________
Оценка физического развития: нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть)
Оценка психофизической выносливости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть)
Оценка эмоциональной устойчивости: норма , отклонение (нужное подчеркнуть)
Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:
а) код основного заболевания по МКБ: А23.0
б) основное заболевание: Заболевание от воздействия биологических факторов. Хронический бруцеллез смешанная форма: локомоторная, урогенитальная, нервная; с проявлениями деформирующего артроза плечевых суставов 2 ст. ФСН 0 ст, коленных суставов 2-3ст. ФСН 1ст., межфаланговых и лучезапястных суставов ФНС 0ст.; двухстороннего сакроилеита, синдрома полинейропатии верхних и нижних конечностей, нейрогенная дисфункции мочевыводящих путей с гиперрефлексией.
в) сопутствующие заболевания:
Поясничный остеохондроз. Хроническое рецидивирующее течение.
г) осложнения:
Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный
Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть)
Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть)
Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:
Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, для другого (указать):
Курсы восстановительной терапии (НПВС, хондропротекторы, витаминотерапия, ангиопротекторы) 2 раза в год. Санаторно-курортное лечение 1 раз в год по профилю - заболевания опорно-двигательного аппарата._
(указывается конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), технической средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации)