Ревматоидный артрит — системное заболевание, поражающее весь организм; болезнь носит хронический и прогрессирующий характер с такими симптомами, как лихорадка, общее недомогание, потеря значительной массы тела. Под прицелом ревматоидного артрита находятся соединительные ткани суставов и внутренних органов: плевры, перикарда, селезенки и печени. Процесс, поражающий организм, идет в последовательном порядке, но начинается с суставов, в которых вызывает хронический синовит, приводящий в дальнейшем к тяжелейшим заболеваниям. Артрит протекает приступообразно и неопасен для окружения. Он поражает вначале основной и средний суставы пальцев рук и стоп, затем колени и локти, плечи и бедра.
Воспалительный процесс захватывает все составные части сустава:
1. Кость. Суставы теряют свой кальций, обеспечивающий характерные для них твердость и прочность. Костная ткань разрушается.
2. Суставной хрящ. Параллельно протекающим болезненным процессам на хрящах, выстилающих поверхность сустава, наблюдается отложение неполноценных клеток (деструкция). Ткань, образованная ими, шероховатая, что способствуют увеличению трения внутри сустава и ограничению его подвижности.
3. Синовиальную мембрану, которая утолщается и приобретает шероховатость. Объем синовиальной жидкости увеличивается и иногда очень значительно.
4. Суставную сумку.
Группирование по характеру поражения
Исходя из пораженной части сустава, артриты можно условно подразделять на воспалительные и дегенеративные. Процессы, связанные с перерождением синовиальной оболочки, выделяют в первую группу, к которой относят:
- инфекционный артрит;
- ревматоидный артрит;
- подагру.
При повреждении хряща в костных сочленениях говорят о дегенеративном артрите (гипертрофический), к нему относят остеоартроз, а также травматический артрит. Обычно это заболевание свойственно пожилым людям, у которых хрящ изнашивается или разрывается в результате травмы, избыточного веса или тяжелого физического труда. Однако дефицит белка в питании (строительного материала хряща) может вызвать подобный эффект и у сравнительно молодого человека. Кроме боли и отеков, сопровождающих остеоартрит, он опасен возможностью переломов из-за образующихся костных отложений – остеофитов. Рентгеновские снимки часто показывают наличие дегенеративных хрящей в шейной и поясничной области позвоночника.
По мере прогрессирующего разрушения хряща на костной поверхности появляются шиловидные выросты или губообразные наплывы (узелки Гебердена). Процесс деформации сустава может зайти так далеко, что создается абсолютная блокада пораженного соединения костей, а в особо тяжелых случаях между «суставными мышами» возникает анкилоз — самостоятельное костное соединение. Примером тому служит болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), при которой воспалительный процесс затрагивает непосредственно позвоночные соединения, а также между самим позвоночником и ребрами, в результате чего подвижность нашего остова нарушается вплоть до полного слияния позвонков.
Если воспалительный процесс привел к появлению ревматических узелков снаружи сустава, то воспаление связок или слизистой сумки, надкостницы или даже близлежащей мышцы вполне предсказуемо. Внешний вид пораженных болезнью суставов и их составляющих, конечно, сильно изменяется. Примерно 20% людей, страдающих ревматоидным артритом, под кожей обнаруживают отростки из воспаленного костного материала. Они имеют вид круглых или овальных узлов, которые могут быть подвижными или фиксированными и далеко не безболезненными.
В установлении этиологии артрита ученые продвинулись в значительной мере, но первичный патогенный фактор сих пор не установлен. Если говорить о патогенетическом механизме, то природа его имеет иммунный характер. Высока вероятность того, что пока еще не идентифицированный фактор (бактерии или вирусы) провоцирует плазмоциты синовиальной мембраны синтезировать против него специфические антитела. Организм воспринимает комплекс «антиген-антитело», до сих пор по невыясненным причинам, как инородное тело, которое требуется подавить с помощью выработки ревматического фактора. При заболевании его находят как в крови, так и в синовиальной жидкости, и таким образом, ревматический фактор является тоже антителом, но уже против образованного в организме комплекса «антиген-антитело».
Установлено, что психосоматический момент, в частности, мощные эмоциональные всплески, играет заметную роль в прогрессировании болезни, поэтому проводятся многочисленные исследования предполагаемой роли стрессогенных факторов в развитии ревматоидного артрита. Роль ЦНС и ее вегетативной составляющей в возникновении болезни просматривается в проявлении симметричности атакованных болезнью суставов и в трофических изменениях мышц и костей. Обращает на себя внимание и наличие связи между неспецифическими артритами и нарушениями работы эндокринной системы. В процессе исследований выяснено, что больных артритом можно разделить на две группы:
- те, к кому болезнь приходит внезапно и чаще всего после сильного стресса, но они не обладают явной генетической предрасположенностью;
- те, у кого болезнь возникает медленно, развиваясь без скачков, однако здесь очевиден наследственный характер.
Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей, так как проявления его весьма типичны:
- симметричное поражение малых, а затем крупных суставов;
- характерная ульнарная девиация пальцев;
- приступообразное течение;
- подтверждение этих симптомов лабораторными исследованиями, в том числе, и ревматическим фактором в сыворотке крови.
Специфическая симптоматика заболевания
Ревматоидный артрит (в том числе, дегенеративный артрит и хронический полиартрит) диагностируется у 1-3% населения, причем у женщины чаще в 3 раза, чем у мужчин. Начальные признаки его преимущественно обнаруживаются на отрезке возраста в 20-40 лет. Подступает сама болезнь коварно и медленно, но сразу наблюдается ухудшение общего состояния больного: пропадает аппетит, теряется масса тела и приходит общая «разбитость». Суставы дают о себе знать лишь после какого-то провоцирующего фактора (травма, переохлаждение, стресс) и лишь потом появляются слабые блуждающие боли в суставе, умеренно повышается температура и тревожит по утрам скованность движения. Все эти признаки еще не специфичны для болезни.
Специфичная черта ревматоидного артрита – симметричное поражение суставов: обоих колен, обеих кистей и т.д. В период острой фазы они распухают, приобретая веретенообразную форму, и при этом очень болезненны. Происходит деформация сустава и практически прекращено его функционирование. Наблюдается характерное сокращение мышц и связок вокруг него – это механизм самозащиты организма от боли. ЦНС посылает импульсы на периферию, чтобы ограничить подвижность сустава, приносящего боль. Сгибающие мышцы играют всегда доминирующую роль, и поэтому независимо от воли человека сустав фиксируется в полусогнутом состоянии (нога подогнута в колене, рука – в локте и т.д.). Если все пустить на самотек, то в дальнейшем происходит укорочение связок и окончательная деформация сустава.
Приступообразное течение заболевания дает периоды относительного покоя, когда уходят резкие боли в суставах и их отеки. Болезнь несмертельна, однако она приносит достаточно страданий. После неоднократных острых приступов происходит регресс заболевания; уходят резкие боли, но повреждения настолько серьезные, что нередко наступает полная инвалидность. Очевидна вся серьезность последствий артрита, особенно, если он развивается уже в молодости.
Поэтому психотерапия занимает важное и подобающее ей место в общей схеме лечения. Тяжелая болезнь накладывает свой отпечаток на жизнь, характер больного и его отношения с окружением. Человек, больной ревматоидным артритом, часто углубляется в самого себя и ограничивает контакты с внешним миром, видя свою несостоятельность. Если окружающие люди смогут помочь ему найти способ вести активную жизнь и приобрести известную уверенность в себе, то комплексная физическая, лекарственная и психологическая терапия даст очевидные результаты.
объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.
Общие сведения
Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.
Классификация
По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный , инфекционный , реактивный артрит , подагра . Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз , вызванные повреждением суставной поверхности хряща.
В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита . При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита , характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.
По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции , иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.
К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной , гонорейной , дизентерийной , вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический , спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита , заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза , злокачественных опухолей и пр.
В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей - пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.
Симптомы артрита
Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление . Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия , которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.
Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.
Диагностика
Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости . Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией , элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).
Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов , типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз . Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.
Прогноз и профилактика артрита
Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.
Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.
Артрит - представляет собой заболевание, связанное это с воспалением суставов. Данное заболевание сопровождается появлением болей при движении человека и физических нагрузках. Это объясняется процессами изменения формы сустава - он опухает, становится гораздо менее подвижным.
Часто артрит сопровождается состоянием лихорадки. Если заболевание распространяется только на один сустав, то речь идет о моноартрите. Если заболевание затрагивает многие суставы - то это полиартрит.
Различают хронический артрит (в данном случае развитие заболевания медленное и постепенное), а также острый артрит (когда начало заболевания неожиданное и резкое). Артрит - это либо самостоятельно развивающееся заболевание, либо может сопутствовать другим.
Воспалительный артрит и дегенеративный артрит представляют собой самые распространенные виды этого заболевания. Также существуют артриты, которые сопутствуют различным заболеваниям. К таким видам артрита можно отнести артрит, возникающий вследствие гриппа или болезни Лайма.
Артрит требует многостороннего лечения, разные его виды имеют характерные особенности и в лечении. Необходимость хирургического лечения часто возникает при ревматоидном артрите. Большое значение имеют лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры. Лечение артрита у детей и взрослых несколько отличается, как и само течение заболевания.
Мифы об артрите
Артрит - распространенное заболевание. Относительно. Это заболевание диагностируется у одного человека из ста. Это заболевание может развиться у человека любого возраста. Однако чаще всего артрит наблюдается у пожилых людей - статистика показывает, что примерно 80% людей, чей возраст превысил шестьдесят пять лет, больны артритом.
Артрит не только медицинская, но и социальная проблема. Довольно серьезная, поскольку если артрит приобретает хроническую форму, то человек может потерять свою трудоспособность.
Факторы риска развития артрита подразделяются на генетические и приобретенные. К первой группе относится, например, патология суставов, передающаяся по наследству. Генетические факторы развития артрита встречаются только у женщин. К приобретенным факторам (возникающим в результате воздействия внешней среды) относятся курение, получение травм суставов, нагрузки на суставы (например, в результате физической деятельности), а также аллергические заболевания.
Артрит - несерьезное заболевание. Это неправда. Однако рассуждая именно таким образом, многие люди не торопятся обратиться к врачу, и зря - ведь артрит требует неотложного вмешательства специалистов. Известно, что болевые ощущения при этом заболевании более выражены утром (и к концу ночи). Интенсивность болей заметно снижается, когда человек расхаживается. Поэтому перетерпев "утреннюю" боль, человек спокойно проживает весь день, другой, третий - визит к врачу откладывается и откладывается, а болезнь усугубляется и усугубляется. Такое легкомысленное отношение к здоровью не должен допускать ни один человек. Поэтому ни в коем случае не стоит дожидаться появления сильной боли и ограничения подвижности сустава. Это заболевание способно привести как к не представляющим опасности изменениям составов, так и к весьма серьезным изменениям синовиальной оболочки хрящей, капсул, костей и связок суставов, в результате чего может появиться деформация суставов. Артрит может быть запущен до такой степени, что необходимо будет хирургическое лечение - операция по замещению хряща, протезирование сустава. Эта хирургическая операция очень трудоемка и применяется в крайних случаях.
Артрит - заболевание коварное. Его трудно предугадать и предсказать. Однако сустав, который оказался подвержен этому заболеванию, может быстро изменить свое строение. Это изменение является необратимым и вполне может послужить причиной инвалидности. Именно по этой причине, если человек начинает ощущать боли в суставе или позвоночнике (как основные симптомы артрита), то он должен срочно обратиться к специалисту с целью торможения развития заболевания на начальной стадии.
Ограничение подвижности сустава и боль - это главные симптомы артрита. В случае их появлении не стоит задумываться о посещении врача, поскольку оно необходимо. На начальной стадии заболевания снизить его активность не так трудно - правда, на лечение уходит времени от нескольких дней до нескольких месяцев, при правильном лечении подвижность позвоночника и суставов становится нормальной, болевые ощущения исчезают.
Артрит представляет собой заболевание, требующее довольно длительного лечения. Основная задача в лечении этого заболевания состоит не только в снижении его активности, но и в недопущении повторного воспаления. По этой причине больные артритом должны постоянно находиться под контролем специалиста и соблюдать меры профилактики.
Спорт противопоказан при артрите. Как известно, движение - это жизнь. Однако, если человек довел артрит до выраженной форме, то есть это заболевание сформировалось, то занятия бегом, теннисом и другими видами спортивной деятельности, которые связаны с резкими и быстрыми движениями, вредно. Даже находиться в стоящем положении в течение длительного промежутка времени нежелательно. Пользу человеку, больному артритом может принести такая спортивная деятельность как плавание, дозированная ходьба - то есть те упражнения (комплексы упражнений), которые способствуют растягиванию мышц. Возможны занятия на тренажерах, но только в том случае, если они контролируются инструктором.
Хруст в суставах - признак артрита. Далеко не всегда. Это заблуждение. Говоря простым языком, сустав представляет собой сочленение костей. Если в суставах появляется хруст, то паниковать не стоит. Если хруст не сопровождается появлением болей, припухлостью, температура тела остается нормальной, то об артрите даже не стоит вспоминать. Некоторые ученые, занимающиеся этой проблемой, говорят, что причина появления хруста в суставах и щелчков - это газовые пузырьки. Они возникают в заполняющей суставную сумку жидкости и здесь же лопаются. Почему же происходит хруст? Потому, что при растяжении сустава (обыденном явлении при его движении) суставная сумка увеличивается в объеме. При этом заметно уменьшается давление в этой сумке, и газовые пузырьки лопаются, сливаясь друг с другом, с характерным звуком. Другие ученые называют причиной появления хруста и щелчков в суставах трение суставных поверхностей. Такое трение появляется вследствие недостатка суставной жидкости. Последнее может возникнуть в результате повышенной физической нагрузки на организм.
Хруст в суставах - предвестник артроза. Довольно часто. О возникновения этого заболевания суставов можно не догадываться достаточно долго, поскольку хрящи суставов разрушаются постепенно - этот процесс может длиться в течение многих лет.
Воспалительный артрит - вид артрита. Один из основных. Воспалительные артриты увязываются с процессами воспаления оболочки, которая покрывает сустав с внутренней стороны. К подвидам воспалительного артрита относятся: гнойный артрит (или инфекционный), подагра и ревматоидный артрит.
Гнойный артрит, связанный с проникновением внутрь сустава возбудителей гноеродной инфекции, подразделяется на первичный и вторичный. Первичный гнойный артрит может развиться при наличии раны. Вторичный артрит возникает в том случае, если в сустав инфекция проникает из крови или же из соседних тканей. Для гнойного артрита свойственно поражение и возникающие вследствие его разрушение суставного хряща. Такой вид заболевания способен спровоцировать развитие околосуставной флегмоны (флегмона представляет собой острое воспаление жировой клетчатки, которое является разлитым - неотграниченным) - в данном случае у больного присутствуют сильные боли, озноб, температура заметно повышается.
Точные причины ревматоидного артрита неизвестны. Поражение суставов при этом подвиде артрита аналогично поражению по типу полиартрита. Чаще всего причиной ревматоидного артрита называют влияние микроорганизмов: таких как вирусы, стрептококки и другие. Считается, что определенную роль в развитии ревматоидного артрита оказывают генетические факторы (то есть обусловленные наследственностью), а также поражение иммунной системы человека. Начало ревматоидного артрита, как правило, острое - чаще всего поражение начинается с какого-то одного сустава (то есть речь идет о моноартрите), а затем распространяется на другие, причем воспалению в данном случае более подвержены мелкие суставы кисти. Для этого подвида артрита свойственно наличие выраженной боли, которая имеет тенденцию к усилению при движении и физической нагрузке. Интенсивность боли снижается в ночное время суток. Ревматоидный артрит связан с процессом атрофии мышечной ткани. При этом подвиде артрита в коже образуются ревматоидные узелки. Для ревматоидного артрита свойственна высокая инвалидность - примерно 70% от всех заболевших. Инвалидность наступает рано. Ревматоидный артрит может привести к летальному исходу в результате почечной недостаточности и инфекционных осложнений, которые дает артрит.
Дегенеративный артрит - еще один вид артрита. Воспалительный артрит и дегенеративный артрит представляют собой самые распространенные виды этого заболевания. Для дегенеративных артритов свойственно повреждение суставного хряща. К подвидам генеративного артрита относятся остеоартроз и травматический артрит.
Ушиб сустава - основная причина травматического артрита. Это заболевание может возникнуть и в результате движения, которое превышает физиологические пределы сустава. Чаще всего травматический артрит поражает локтевой, плечевой, коленный и голеностопный суставы, течение артрита связано с появлением болей и припухлости. Лечение травматического артрита зависит непосредственно от локализации поврежденного сустава и характера его повреждения.
Артрит сопровождает грипп. Значительное число людей, заболевших гриппом, отмечают у себя ощущения поражения суставов и мышц, причем вероятность развития артритов наиболее велика через десять-пятнадцать дней после начала гриппа. Такой артрит, как правило, развивается в результате аллергической природы. Нередко артрит приобретает хроническую форму.
Артрит сопутствует болезнь Лайма. Болезнь Лайма может развиться после укуса клещей - она вызывается спирохетами. В начальной стадии заболевания у больных наблюдается некоторая скованность шеи. Спустя несколько месяцев после начала болезни Лайма у больного развивается артрит.
Существует несколько методов для постановки диагноза артрит. Больному, у которого подозревается наличие артрита, проводится рентгенологическое исследование. Оно представляет собой рентгенографию пораженного сустава, которая выполняется в двух проекциях - по данным этого исследования возможно определить есть ли у пациента артрит или нет. Кроме того, часто применяются томография, атрография и некоторые другие исследования, помогающие специалисту более точно поставить диагноз. Если артрит распространяется в большей мере на мелкие сосуды, то целесообразным является использование рентгенографии с увеличением изображения. Дополнительные сведения врач может получить благодаря данным термографии. Это исследование позволяет определить изменения местного теплообмена. Эти изменения свойственны для артрита.
Артрит требует многостороннего лечения. Это, действительно, так. Применение антибактериальных препаратов (то есть этиотропная терапия) целесообразно только при некоторых формах заболевания. К ним относятся аллергические, инфекционные и подагрические артриты. Когда острое воспаление в суставах снижается, целесообразно использовать физиотерапевтические процедуры. Последние снижают интенсивность болевого синдрома, а также способны предупредить нарушение нормального функционирования суставов. Большое значение при артритах имеет лечебная физкультура (ЛПК) и лечебный массаж. Их назначение - сохранение правильного функционирования пораженного сустава и профилактика контрактур. Контрактура представляет собой ограничение подвижности сустава. Хирургическое лечение требуется далеко не всегда, в частности, оно часто бывает необходимо при ревматоидном артрите.
Артрит у детей имеет свои особенности. Главная из них - это ярко выраженный экссудативного компонента воспаления. Кроме того, артриты в детском возрасте чаще начинаются остро (именно у детей в значительной мере чаще, чем у взрослой части населения наблюдается развитие ревматического артрита, который отличается остротой своего протекания). Данное заболевание поражает большое число органов.
В лечении артритов у детей есть свои особенности. В случае детской заболеваемости артритом обязательно должно быть комплексное лечение. Оно должно включать в себя курс стационарного, санаторно-курортное лечения, а также постоянное диспансерное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, которое осуществляется участковым педиатром или же кардиоревматологом. Назначенное ребенку лечение подлежит корректировке каждые три-шесть месяцев, тем самым выбирается наиболее эффективное и действенное лечение, большую роль играет лечебная физкультура и физиотерапия.
Боли в суставах и артриты довольно часто встречаются у людей. Артрит - общее название для любых заболеваний суставов. Причин возникновения болезней много - это и инфекции, и нарушения обмена веществ. Артрит - довольно распространенное заболевание, только в США им болеет более 40 миллионов человек, при этом каждый шестой становится инвалидом. Именно это заболевание - главная причина инвалидности в стране, на лечение заболевания ежегодно в Америке тратится более 60 миллиардов долларов. Заболевание настолько распространенное, настолько же и окутано мифами. Эксперты медицинской школы Гарварда описывают самые распространенные заблуждения, связанные с артритом, в частности раскрываются различия между ним и суставной болью, имеющей в своей основе другие факторы.
Артрит - самостоятельное заболевание. Насчитывает более 100 видов артрита или вызывающих его факторов. Принято относить к этой группе заболеваний и подагру, и системную красную волчанку. При этом для некоторых артритов разработаны специальные методы лечения, которые позволяют полностью избавиться от недуга. Стоит знать, что при лечении многих видов артрита используются практически идентичные методы. Врачи применяют анальгетики и противовоспалительные средства (наклофен, роксикам, диклонат, ортофен и другие). Нельзя забывать и о том, что артрит может передаваться по наследству.
Первым признаком артрита являются боли в суставах. Не всегда артралгия (суставная боль) является признаком именно артрита, воспаления суставов. Гораздо чаще эти неприятные ощущения вызваны воспалением сухожилия (тенденитом), воспалением сумки суставов (бурситом), дегенеративными заболеваниями суставов (остеоартрозом) или же травмами, полученными от механического воздействия на суставы. Причины могут крыться вообще вне суставов, так источником может стать банальный грипп или же фибромиалгия, которые и вызывают эти неприятные ощущения.
Все артриты протекают крайне болезненно. В идеале, конечно же, лучше обойтись совсем без таких заболеваний, но и бояться панически их не стоит. Ведь зачастую артрит приобретает легкие формы. Качество жизни в таком случае ухудшается, однако неприятные ощущения не влекут за собой потери трудоспособности или же сильных страданий. А вот ревматоидный артрит как раз таки может привести и к инвалидности. Вообще весь этот миф порожден тем фактом, что в медицинской литературе рассматриваются в основном сложные виды артритов, а не легкие, вот и складывает общее впечатление о тяжелом характере болезни.
Все факторы возникновения заболеваний суставов и артритов частности давно известны. Артрит принято считать аутоиммунным заболеванием. Поэтому не вполне ясно, какие факторы вызывают многие виды артритов. Ученые, естественно, выдвигают множество теорий, которые объясняют причины появления заболеваний. К примеру, остеоартроз, являющийся дегенеративной формой, может передаваться по наследству, явиться последствием различных травм или же ожирения. Только вот объяснить, почему у одних людей заболевание появляется, а у других - нет, медики пока не в состоянии. Аналогичная картина и с другими видами артрита.
Все артриты, как и вообще заболевания суставов, - неминуемый признак старости. Заболеть артритом могут не только люди в пожилом возрасте, но и молодые. У престарелых пациентов довольно часто встречаются дегенеративные заболевания (остеоартроз), хотя многие люди старше 70 лет вообще не имеют ни такой болезни, ни каких-либо признаков заболевания. Даже у детей встречаются артриты, хотя естественно, намного реже, чем у взрослых. В таких случаях лечение проистекает гораздо сложнее, так как оказывает влияние на формирование суставов и костей, а также на психологический фон детей.
Остеопороз должен непременно сопровождаться болями в позвоночнике или спине. Этот вида артрита чаще всего проистекает безболезненно. Однако заболевание приводит к снижению прочности костей, что существенно увеличивает риск переломов. Чаще всего больной до перелома вообще не подозревает о заболевании, так как то проистекает бессимптомно. Тогда и возникает боль, которая длится несколько недель. Также неприятные ощущения при остеопорозе могут возникать из-за сдавливания нервов, так как болезнь может приводить к искривлению позвоночника. Именно поэтому при профилактике такого заболевания и его лечении совсем необязательно дожидаться болезненных симптомов, так как чаще всего они будут свидетельствовать об уже запущенном остеопорозе. Врачи рекомендуют многим пациентам (в основном это женщины в возрасте, соответствующем менопаузе) провести скрининг, который определит плотность костей, дабы в дальнейшем определить момент возникновения болезни и исключить возможные переломы.
Употребление калорийной и жирной пищи является весомой предпосылкой для возникновения подагры и артрита. Этому заблуждению уже несколько веков. Когда-то давно люди подметили, что пышные застолья с большим количеством еды и вина приводят к появлению приступов подагры. Но как выяснили ученые, режим питания не оказывает особо влияние на приступы подагры, а вот алкоголь и некоторые продукты могут спровоцировать боли. Сегодня известно, что причиной приступов могут стать даже лекарства, применяемые, к примеру, при гипертонии и болезни почек. Калорийная или жирная пища в данном случае абсолютно ни при чем. А вот богатые хондопротекторами вещества, включенные в ежедневный рацион больного, могут оказаться полезными. Так что стоит порекомендовать принимать в пищу куриные и мясные хрящи. Да и рыбные блюда тоже несут в себе полезные для суставов вещества. Неудивительно, что в странах с большим количеством морепродуктов в национальной кухне число артрозов заметно ниже.
Современные исследования позволяют выявить причины повреждения сустава. К таковым средствам обычно "знатоки" относят ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) или же компьютерную томографию. На самом деле эти исследования помогают лишь диагностировать переломы или проблемы, выявить раковые опухоли у больных или же обнаружить всевозможные рецидивы. Неудивительно, что данные исследования не используются для определения причин возникновения болей в суставах, а также родственных заболеваний - тенденита, бурсита. Подагры, красной волчанки, ранней стадии ревматоидного артрита и других. На рентгенограммах практически не видны хрящи, связки и сухожилия, к тому же некоторые люди обладают врожденными изменениями в суставах, которые не причиняю хозяевам никаких неудобств. При рентгенографическом исследовании или ЯМР возможно обнаружение некоторых изменений в организме, однако неизвестно, являются ли источником, к примеру, болей в спине. Врачи могут назначать такие исследования, однако делают это выборочно. Да и к тому же практика показывает, что от них в результате мало пользы, они только отдаляют врача и пациента от истинной причины.
Диагностировать артрит можно с помощью анализа крови. На самом деле есть определенные тесты крови, которые дают точные результаты. Однако не стоит забывать и о существовании некоторых ограничений на проведение таких исследований для диагностики заболеваний суставов. Так, определение уровня СОЭ способствует диагностики воспаления, определение ревматоидного фактора может обозначить вероятность ревматоидного артрита, а антинуклеарные тела способствуют диагностике системной красной волчанки. Однако такой анализ чреват получению ошибочных результатов, ведь результаты могут показать нарушения, хотя самого заболевания не окажется. Статистика утверждает, что у 30% здоровых людей в крови существуют антинуклеарные антитела, а ОСЭ вообще повышается при простейшей простуде. Поэтому врачи стараются не прибегать к тестам крови, так как они могут только внести путаницу и дать неверные результаты.
Артрит вообще неизлечим. Как уже было сказано, существует большое число форм артрита, главное при лечении - диагностирование вида заболевания. Стоит признать, что список препаратов, которые используются для лечения разных форм, далеко не оптимален, часто лекарства не искореняют заболевание, вызывают к тому же побочные явления, да и не всегда средства по цене доступны пациентам. Тем не менее сегодня все-таки существуют эффективные и безопасные методы борьбы с артритом, исследования этой болезни к тому же дают надежду на появление новых вариантов борьбы с ней. Например, выяснилось, что лекарства, которые используются для нейтрализации опухолей, также успешно помогают и в борьбе с ревматоидным артритом.
Артрит может вызываться клещами. А вот данное утверждение является правдой. Дело в том, что укус таких насекомых может вызывать болезнь Лайма. Сперва на месте укуса образуется скованность (к примеру, на шее), затем развивается и артрит.
Нельзя лечить артриты гормонами, так как от них толстеют, и вырабатывается зависимость. Также больные боятся, что гормоны будут разрушать кости. На самом деле используемые при лечении ревматоидного артрита гормоны являются природными противовоспалительными средствами. Один из побочных эффектов у них действительно может стать набор веса, а высокие дозы могут уменьшить костную массу. Однако стоит учесть, что такое лечение назначается всего на несколько месяцев, соблюдение режима приема лекарства и дозировки, указанной врачом, сохранят костную массу.
Уколы внутрь суставов разрушают хрящ, к тому же люди приобретают зависимость от такого лечения. Если бы это было правдой, то уколы не были бы разрешены органами здравоохранения. Сустав же действительно может разрушиться из-за неверного назначения и частых уколов (более 3-4 разов в год).
Артритом чаще болеют мужчины. На самом деле именно слабый пол больше подвержен таким заболеваниям. Всему виной выработанный у них в ходе эволюции особый защитный механизм, который провоцирует появление иммунных реакций на воспалительные процессы в организме. Это особо ярко проявляется после наступления у женщин менопаузы, когда их гормональная защита пропадает. Но и мужчины обладают своей ахиллесовой пятой. Именно они больше подвержены инфекционным реактивным артритам и болезни Бехтерева, которая поражает связки позвоночника.
Болезни суставов возникают из-за травм. Это верно лишь отчасти. У спортсменов артроз - обычно дело. Их организм постоянно испытывают перегрузки, в результате поверхность суставов оголяется, так как хрящ изнашивается и растрескивается намного быстрее, чем у обычных людей. Такая же картина может наблюдаться и у людей с избыточным весом. А вот реактивные артриты вообще являются результатом перенесенной инфекции. К примеру, хламидиоз может поразить мочеполовую систему и ткани, в том числе и суставные. Вылечить эту инфекцию очень сложно, а вот заразиться можно не только при половом контакте, но и при вытирании чужой мочалкой или полотенцем. Существует целая группа артритов имеющих мочеполовое происхождение. Мало кто сможет связать боли в колене с расстройством кишечника незадолго до этого. А вот врач-ревматолог может с помощью подробной информации о самочувствии больного и его образе жизни определить и дальнейшее лечение.
Невозможно самостоятельно определить форму артрита. На самом деле надо научиться слушать свой организм, в первую очередь определить характер болей. При артрозе чаще всего страдают суставы ног, на которые приходится максимальная нагрузка. Также эта разновидность артрита характеризуется механическим ритмом боли, сопутствующей движению. А вот ревматоидный артрит заявляет о своем существовании острой болью в суставах стоп и кистей, она носит при этом симметричный характер. Реактивный же артрит инфекционного характера обычно ассиметричный, ноет лишь какой-то один сустав. Боль при этом может скакать с одной ноги на другую. Полностью же подтвердить диагноз может лишь комплексное и профессиональное обследование врачей.
Диагноз артрит автоматически ставит "крест" на занятиях спортом. Так думать - ошибочно, ведь гиподинамия вредная больным суставам так же, как и здоровым. Для укрепления мышечного каркаса очень полезны занятия велосипедом, плаванием, лыжами. Это позволит улучшить обмен веществ в больном суставе и не дать ему "закостенеть". Конечно же, от ряда видов нагрузок придется отказаться. Речь идет о беге, прыжках, приседаниях и поднятии тяжестей. Лучше всего, в конечном счете, проконсультироваться в этом вопросе с лечащим врачом.
Деформирующий или по-другому дегенеративный артрит является серьезным заболеванием, который при отсутствии должного лечения приводит к инвалидности. В отличие от воспалительных форм артрита, дегенеративный наступает медленно, часто незаметно, поэтому обнаруживается обычно уже в хронической форме. Это заболевание вызывает разрушение хрящей, которые перестают защищать головки костей. Это приводит к их постоянному трению и как следствие, разрушению. Вместе с тем на костях появляются наросты. Их называют остеофиты. Дегенеративный артрит может возникать как на одном суставе, так и на нескольких. В первом случае он носит название моноартрит, во втором – полиартрит.
Симптомы заболевания и причины возникновения
Самая большая сложность ранней диагностики деформирующего артрита состоит в его бессимптомных проявлениях на начальных стадиях. На первой стадии иногда возникают слабые болевые ощущения в зоне пораженного артритом сустава, можно услышать характерный хруст при движении, периодически возникает чувство скованности в утренние часы, которое исчезает в течение активности днем.
На второй стадии заболевания уже можно поставить диагноз. Для нее характерны усиление болевого симптома, повышение метеочувствительности, деформация суставов (возникают шишки, бугорки), часто случаются вывихи. Третья и четвертая стадии приводят к инвалидности, когда восстановить внешний вид сустава и его функциональность уже невозможно.
Если на начальном этапе обратиться к врачу, то лечение позволит максимально затормозить процесс развития болезни. А некоторые альтернативные методы, такие как лечебное голодание, могут помочь полностью обратить процесс вспять.
К ряду факторов, провоцирующих возникновение деформирующего артрита, относятся генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, чрезмерная физическая нагрузка, заболевания сосудов и хроническое нервное перенапряжение.
Комплексное лечение
Деформирующий артрит является признаком нарушения общего равновесия в организме. Изначально для постановки диагноза следует обратиться к ревматологу. В период обострений больному будут назначены противовоспалительные препараты. Их назначение зависит от общего состояния организма и сопутствующих заболеваний. Медикаментозные средства могут прописываться форме таблеток, гелей, мазей, растирок, уколов. При острой боли обезболивающее вводят с помощью инъекций в полость сустава. Это позволяет моментально снять симптом. В качестве лечебного средства тем же способом вводят гиалуроновую кислоту, что на начальных стадиях позволяет замедлить развитие заболевания.
В период ремиссии доктор назначает массаж, лфк и физиотерапевтические процедуры. К ним относится применение лечебных грязей, теплых аппликаций с парафином, специальных ванн, воздействие лазером и током определенной частоты.
Деформирующий артрит, выявленный на ранней стадии, лучше всего поддается лечению. Рекомендуется проходить ежегодно полное обследование, тогда можно будет предотвратить развитие многих болезней, в том числе и артрита.
Народные средства в борьбе с деформирующим артритом
Кроме традиционного лечения артрит хорошо реагирует на народные средства. Для снятия симптомов применяются растирки, мази, компрессы, настои, ванны.
Хорошо воздействует на болевой симптом ванна с добавлением отвара хвои. 1 кг хвои заливают 7 литрами воды и кипятят в течение 30 минут. После чего отвар настаивают до комнатной температуры и добавляют в тепло-горячую ванну. Для достижения нужного эффекта процедуру нужно повторять с перерывом в 1-2 дня в течение месяца.
Уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность больного сустава поможет мазь на основе березовых почек. Для ее изготовления необходимо залить 20 гр. сухих почек 50 мл спирта и дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Полученную настойку смешивают с вазелином в пропорции ¼. Эту мазь нужно втирать в больной участок 2 раза в день.
Целебные свойства корня аира также могут сослужить хорошую службу в лечении артрита. Отвар на его основе добавляют в ванну для снятия болевых ощущений и усиление кровообращения. Готовится он так: 250 гр. измельченного корня залить 3 л воды и прокипятить в течение 30 минут.
Успокоить боль и снять отечность поможет лист лопуха. Его прикладывают на ночь тыльной стороной к больному участку. Листья должны быть свежие, компресс утепляют и фиксирую сверху повязкой.
Навигация по записям
Обо мне и о сайте
Доброго вам дня! Меня зовут Владимир Коваль, на этом сайте мною собирается коллекция рецептов по лечению суставов и суставных болей. Собираю по крупицам, отсеивая ненужную и пустую информацию. Частично и сам пробую на себе эти рекомендации. Ведь жизнь человека, особенно после 30 лет полна сюрпризов в виде прострелов в спине, болей в коленях и локтях. Да и вообще, человек очень ломкий механизм.
Поэтому и хочу не просто сохранять для себя рецепты лечения, но и делиться своим опытом и наработками со всеми. Я живу в Беларуси, на Витебщине, в частном доме, с женой и двумя детьми. Посредством этого сайта хочу донести знание о здоровой старости и подвижных суставах. Надеюсь, что мой опыт будет вам полезен.
Артрит – поражение суставов воспалительного характера (др. греч. артр, артрус – сустав, ит- воспаление).
В мире насчитываются десятки миллионов человек, страдающих той или иной формой артрита. Точная цифра до сих пор не известна. Отчасти это обусловлено отсутствием статистических данных в некоторых регионах с низким уровнем медицины. Есть и другая причина: многие пациенты не обращаются в лечебные учреждения, пытаясь лечиться подручными или народными средствами, а то и вовсе пускают болезнь на самотек.
Причины
Среди частых причин артритов:
- Системные заболевания соединительной ткани (т.н. коллагенозы) – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- Травмы;
- Сепсис;
- Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей;
- Обменные нарушения – сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз;
- Псориаз;
- Специфические инфекции – туберкулез, сифилис;
- Аллергические реакции;
- Глистные инвазии;
- Печеночная и почечная недостаточность.
И многое другое. Учитывая тот факт, что все процессы в нашем организме взаимосвязаны, можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, любое заболевание может привести к суставному воспалению. В ряде случаев, несмотря на тщательно проведенные диагностические исследования, причина артрита остается невыясненной. Такие артриты называют идиопатическими.
Классификация
Артриты классифицируются по нескольким признакам:
- По этиологическому фактору: ревматические, септические, псориатические, посттравматические, и т.д.;
- По клиническому течению: острые, подострые, хронические;
- По характеру развития: первичные, вторичные;
- По количеству пораженных суставов: моноартриты (1 сустав), олигоартриты (2-3 сустава), полиартриты (большое количество суставов);
- По роли инфекции в возникновении артрита – инфекционные и неинфекционные.
В качестве примеров можно привести диагнозы: острый септический полиартрит или обострение хронического ревматического олигоартрита.
Артрит часто путают с другой суставной патологией – . При всей схожести звучания этих терминов они подразумевают разные состояния.
Артрит – патология воспалительного характера. В основе артроза лежит дегенерация суставного хряща. Причин артроза, как и артрита – множество. Это частые травмы, физические нагрузки, обменные нарушения, и многое другое. Но эти состояния, артриты и артрозы, иногда сочетаются. Например, дегенерация сустава на определенной стадии приводит к его хроническому воспалению. Или наоборот, воспаление со временем осложняется дегенеративными изменениями суставных структур. Во всех этих случаях говорят об артрозо-артрите.
Патогенез
Прежде, чем говорить о патогенезе, нужно остановиться на анатомическом строении сустава. Несмотря на особенности, присущие определенным видам суставов, их структура имеет сходные черты.
Всякий сустав – это подвижное сочленение двух (иногда – больше) костей. Костные суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, функции которой заключаются в обеспечении конгруэнтности (анатомического соответствия) и облегчения трения суставных поверхностей при движении.
Суставные элементы укреплены связками и заключены в суставную капсулу, представленную фиброзной соединительной тканью. Суставная капсула, ограничивающая суставную полость, изнутри выстлана синовиальной оболочкой или синовией.
Синовия продуцирует суставную синовиальную жидкость. Жидкость дополнительно облегчает трение суставных поверхностей, выступая в роли смазки. Кроме того, она служит питательной средой для суставного хряща. Дело в том, что внутри сустава нет кровеносных капилляров. И доставка питательных веществ к суставному хрящу, равно как и удаление шлаков в обратном направлении происходит через синовиальную жидкость.
Именно воспаление синовиальной оболочки лежит в основе артрита. Всякий артрит – это по сути синовит.
В основе любого воспалительного процесса, и артрит – не исключение, лежат три основных патологических фактора:
- Альтерация (повреждение). Повреждающие факторы, влекущие за собой артрит, многообразны. Например, в основе септического, туберкулезного, сифилитического артрита лежит инфекция –гноеродные кокки, бледная трепонема, палочка Коха. Инфекция заносится в сустав с током крови или лимфы, и микробные токсины оказывают прямое повреждающее действие на синовию. При подагре повреждение суставных структур обусловлено скоплением солей мочевой кислоты, при почечной недостаточности – не выведенными шлаками. Посттравматический артрит развивается из-за грубого механического повреждения суставных структур. Хотя при открытых травмах к механическому повреждению обязательно присоединяется инфекция.
- Экссудация . Воспаленная синовия начинает в повышенном количестве продуцировать синовиальную жидкость, которая в большом объеме скапливается в суставной полости. Изменяется не только объем, но и качество жидкости – в ней становится меньше питательных веществ, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности суставного хряща. По сути своей это уже не синовиальная жидкость, а воспалительный выпот, экссудат. При септическом инфекционном воспалении в экссудате может присутствовать примесь гноя, при посттравматическом – примесь крови. Из-за скопившегося экссудата нарушается питание суставных структур (хрящ, подлежащая костная ткань, связочный аппарат), которые впоследствии подвергаются патологическим изменениям.
- Пролиферация . Эти патологические изменения имеют характер аномального утолщения воспаленной синовиальной оболочки и суставных поверхностей. Конгруэнтность при этом утрачивается, что отрицательно сказывается на двигательной функциивоспаленного сустава. При запущенных артритах суставной хрящ замещается грубой фиброзной соединительной тканью. Это приводит к анкилозу – ращению суставных поверхностей.
В упрощенном варианте патогенез артрита можно представить так: тканевое повреждение – формирование воспалительного выпота – аномальное утолщение суставных структур. Данные патогенетические этапы формируются последовательно, но четкой временной границы между ними нет, и они сочетаются между собой.
Симптомы
Всякий воспалительный процесс, в т.ч. и внутрисуставной, предполагает пять основных признаков:
- Боль . В немалой степени обусловлена выделением тканевых биологически активных веществ (БАВ) или медиаторов воспаления. Среди них – гистамин, кинины, простагландины. Дополнительные факторы суставной боли: раздражение суставной капсулы скопившимся экссудатом, при подагре – солями мочевой кислоты. При посттравматическом артрите боль обусловлена механическим воздействием на сустав. Трение патологически измененных внутрисуставных поверхностей приводит к усилению боли при движении в суставе.
- Припухлость, отек . Под действием БАВ проницаемость капилляров в области воспаленного сустава повышается, и плазма крови выходит в межтканевое пространство, что ведет к отеку визуальному увеличению размеров воспаленного сустава. Дополнительным фактором увеличения служит скопление экссудата в суставной полости. При длительно текущем хроническом артрите отек может отсутствовать вовсе, но сустав увеличивается из-за необратимых структурных изменений.
- Жар . Под действием медиаторов воспаления область воспаленного сустава нагревается, и ее температура в сравнении со здоровыми тканями повышается.
- Покраснение . Расширение капилляров под действием БАВ сопровождается покраснением кожи.
- Нарушение функции . Пролиферативные изменения приводят к скованности и ограничению движения в суставе. Отчасти двигательные нарушения обусловлены болью. При анкилозировании движение в пораженном суставе утрачиваются полностью.
Выраженность эти симптомов зависит от стадии и характера суставного воспаления. Местным проявлениям артрита часто сопутствуют общие: слабость, лихорадка, обменные нарушения, поражение внутренних органов.
Диагностика
Традиционный метод диагностики артритов – рентгенография. Правда, на рентгенограмме различимы лишь признаки костной деструкции, которые формируются на поздних стадиях артрозо-атрита. Более полную информацию о состоянии суставных тканей можно получить в ходе компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса.
Артроскопия (разновидность эндоскопии) – современный инвазивный метод, который может быть использован не только для диагностики, но и для проведения некоторых лечебных вмешательств по удалению экссудата и введению лекарственных препаратов внутрь суставной полости.
Лабораторные исследования (общий анализ крови, иммунологические реакции, биохимия крови) помогают выявить причину артрита и определить степень активности воспалительного процесса.
Лечение
Основные направления лечения артритов:
- Влияние на причины их возникновения;
- Угнетение местных и общих воспалительных реакций;
- Устранение симптомов боли и отека;
- Регенерация (восстановление) суставных тканей;
- Расширение объема движений.
В медикаментозном лечении артритов ведущую роль играют НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это довольно многочисленная группа, куда входят Индометацин, Ибупрофен, Кеталонг, Ацетилсалициловая кислота, Ортофен. Для достижения максимального результата НПВС используются комбинированно – внутрь, в таблетках и капсулах, и наружно в виде мазей и гелей. НПВС отлично устраняют воспаление, боль и отек. Правда, не следует забывать о многочисленных побочных эффектах этих лекарств. НПВС негативно влияют на печень, вызывают язвообразование в желудке, замедляют свертывание крови.
Другая противовоспалительная группа – это кортикостероиды (Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон). Эти препараты вводятся внутрь суставной полости после эвакуации воспалительного выпота. При инфекционных артритах показаны антибиотики широкого спектра действия, которые также вводятся комбинировано: внутримышечно или внутривенно, и местно в полость сустава.
НПВС, стероидные гормоны, антибиотики позволяют быстро устранить острую фазу воспаления. Только после того как боль и отек устранены, температура нормализовалась, экссудат удален, можно приступать к реабилитации сустава. С этой целью назначают комплексы витаминов и минералов, лекарства-хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань. При этом следует учитывать, что хондропротекторы (Румалон, Хондроксид, Хондроитин комплекс) применяются длительно, а эффект их использования можно оценить лишь в отдаленный период.
Для окончательного устранения последствий воспаления и расширения объема движений показан массаж, оздоровительная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (амплипульс, магнит, фонофорез, парафин, озокерит). В период ремиссии пациентам с артритом желательно пребывание на грязевых курортах. Питание должно быть полноценным, с ограничением жиров, легкоусваиваемых углеводов и прочих соединений, способствующих ожирению. Правда, жесткая ограничительная диета при артритах, за исключением подагрических, не показана.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт