Заиканием называется нарушение речи вследствие непроизвольного сокращения мышц речевого аппарата, то есть гортани, языка, губ и голосовых связок. Распространенность речевого дефекта составляет около 3-5 % среди всего населения, что делает вопрос о том, какой врач лечит заикание, весьма актуальным и востребованным в обществе. Проблема обычно проявляется в раннем возрасте у детей 2-5 лет. Мальчики в несколько раз чаще страдают данным недугом, чем девочки, что обусловлено, по мнению большинства врачей, более стабильным психоэмоциональным развитием женского пола.
В некоторых случаях, достаточно редко, дефект речи может устраниться самостоятельно, но в подавляющем большинстве необходима помощь грамотного специалиста и даже не одного. Так, проблемой заикания занимается логопед вместе с такими врачами, как психолог и невропатолог.
Наиболее эффективным лечением речевого дефекта врачи считают проведение его в раннем возрастном периоде. Родители должны своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, поскольку данный речевой изъян оказывает негативное влияние на психику ребенка и значительно мешает нормальному общению со сверстниками.
Заикание занижает самооценку у детей, что в дальнейшей жизни спровоцирует явные психоэмоциональные нарушения и, как следствие, общественную невостребованность и низкий уровень жизни.
Особенно тяжело заикающимся детям во время смены окружения, например, начальный период посещения детского сада или школы. Во время повышенной нервозности речевые проблемы обычно усугубляются. Очень важно, чтобы малыш имел поддержку родителей и помощь квалифицированного специалиста, то есть врач, который будет лечить заикание у вашего ребенка, должен заниматься с ним регулярно, применяя различные современные методики и грамотно построенные дружеские беседы.
Ранние признаки наличия заикания
Заикание может проявляться следующими эпизодами в произносимой ребенком речи:
повторение букв;
неоднократное повторение слогов;
частые остановки во время произношения одного слова или фразы;
патологически измененная мимика при выговаривании каких-либо букв, особенно согласных;
повышенная нервозность во время речи;
частое употребление однообразных звуков при выговаривании разных слов и словосочетаний;
явные чрезмерные усилия во время произношения.
Врач, лечащий заикание, в некоторых случаях выявляет дефект речи только тогда, когда ребенок или подросток нервничает. Ситуация особенно усугубляется при публичном выступлении , знакомстве и общении с незнакомыми людьми или телефонном разговоре. Нервозность в разы повышает непроизвольные сокращения мышц, участвующих в акте воспроизведения речи.
Причины заикания
Врачи во время диагностики заикания определяют несколько причин его появления. Разделяют речевые дефекты, возникшие по какой-либо физиологической причине, из-за психических расстройств и связанные с социальным фактором. Определить, что именно повлекло развитие судорог мышц речевого аппарата, сможет только опытный и хороший специалист в данном вопросе.
Физиологические причины
Лечение заикания у детей проводит логопед и врач психоневролог, которые определяют следующие физиологические причины:
- родовая травма, что обуславливает наличие патологий нервной системы;
- наследственность, которая играет немаловажную роль;
- вредные привычки матери во время вынашивания беременности;
- травмы головы и позвоночника;
- врожденные патологии органов речевого аппарата;
- функциональные заболевания носоглотки;
- поражения центральной нервной системы вследствие инфекционных болезней;
- тяжелая форма рахита.
При выявлении такого этиологического фактора могут понадобиться консультации определенных специалистов, то есть отоларинголога, невропатолога и даже нейрохирурга.
Психологический фактор непроизвольного сокращения мышц гортани
Психологическое воздействие на незрелую психику малыша в большинстве случаев приводит к возникновению заикания. Врачи и психологи называют наиболее частые факторы, провоцирующие судороги мышц аппарата речи у ребенка, то есть такие:
- внезапная стрессовая ситуация;
- различные фобии (страх темноты или ожидаемого наказания);
- обида на кого-либо в семье;
- расставание с близкими;
- сильный испуг малыша (гром, собака) очень часто заставляет родителей узнать, к какому доктору идти при заикании.
Развитие заикания из-за воздействия мощного психологического воздействия требует обязательной консультации врача психолога или психотерапевта.
Социальные причины
Социальный фактор, спровоцировавший заикание у ребенка, может быть одним из следующих:
- особенности воспитания (излишняя строгость и требования к ребенку);
- возможны подражания ребенка близким людям с подобным дефектом речи, то есть заикание в данном случае не считается истинным, что опытный врач обязательно определит;
- чрезмерная нагрузка на речевой аппарат малыша (изучение языков, объемные тексты для чтения вслух);
- недостаток внимания родителей к становлению речи ребенка;
- новое окружение, например, при поступлении в детский сад и школу или смена детских коллективов;
- новое место жительства, то есть переезд семьи.
Родители должны помнить, что какова бы ни была причина патологического воспроизведения речи у ребенка, заикание лечит врач, используя современный подход и эффективные методики . Самолечение и игнорирование проблемы в большинстве случаев усугубляет ситуацию и делает невозможным восстановление нормальной речи.
Принципы лечения
Лучше всего с заиканием обращаться к врачу в раннем возрасте, то есть с момента выявления проблемы. В современном мире большинство врачей полагают, что заикание вполне можно вылечить, но в успехе лечения задействовано очень много общих усилий медицинских специалистов и родителей. Следует отметить, что основную миссию врачи возлагают на родителей, но под своим руководством.
Благоприятная психоэмоциональная обстановка, должное внимание к малышу в плане общения и разговорной речи, проведение рекомендованных занятий в домашних условиях станут повседневными обязанностями родителей.
Врачи, в свою очередь, работают сообща, то есть в процессе обязательно принимают участие логопед и психотерапевт.
Заикание врачи лечат, используя следующие современные методы:
специализированные логопедические занятия;
компьютерные программы;
дыхательная гимнастика, укрепляющая мышцы речевого аппарата;
медикаментозная терапия;
Основной врач по заиканию называется логопедом, он ведет прием пациентов с соответствующими проблемами на базе поликлинических отделений или в частном кабинете.
Основной механизм общения между людьми - это речь. Она дает возможность взаимодействовать с окружающим миром и проявлять себя. Если что-то мешает человеку нормально говорить, это часто становится преградой на пути к счастливой жизни. Именно поэтому так важно вовремя выявить и начать лечить заикание. Причины этого недостатка весьма разнообразны и еще не до конца изучены, хотя существует множество теорий его возникновения.
Заикание - что это?
Еще сам Гиппократ в V веке до нашей эры описывал это заболевание. Им страдали легендарный Демосфен, историк Геродот и даже пророк Моисей. Лекари и алхимики долгое время пытались найти способ борьбы с заиканием, но вплоть до XX века ни причин, ни адекватной терапии для этого дефекта речи найти не могли. Только с появлением науки логопедии врачи и ученые вплотную занялись изучением этой болезни и наконец сформулировали, что же она собой представляет.
Заикание характеризуется нарушением плавности речи и ее темпа, слова становятся невнятными и прерывистыми, повторяются слоги или звуки, слышны вынужденные паузы, и кажется, что человек говорит с большим трудом. Часто это вызывает жалость, сочувствие или даже неприязнь у окружающих, что снижает уверенность в себе и приводит к различным психологическим проблемам у больного.
Виды нарушения речи
С медицинской точки зрения, механизм развития логоневроза связан с нарушениями, которые возникают при судороге одного из органов речевого аппарата - языка, неба, губ, дыхательных мышц. Чаще всего это бывает у детей, но в 1-3% случаев встречается заикание у взрослых. Причины этого сложного процесса лежат в перевозбуждении в головном мозге. Этот центр отвечает за управление мышцами лица, глотки, языка и прочими органами, которые обеспечивают связную речь. Дальнейшее распространение импульса на соседние отделы головного мозга ведет к возникновению судорог артикуляционной и дыхательной мускулатуры. Внешне это может проявляться в виде гримас и тика. Все это происходит на фоне переживаний, стрессов или эмоциональных потрясений.
Заикание имеет непохожие симптомы при различных видах судорог:
- Тонические . Повторение гласных звуков и сонорных согласных, вынужденные паузы между словами.
- Клонические . Повторение согласных звуков, слогов или даже слов.
- Смешанные . Проявляются и те и другие нарушения речи.
Выделяется три вида заикания в зависимости от течения болезни:
- Постоянное.
- Волнообразное. Дефект речи никогда не пропадает до конца, но проявляется то слабее, то сильнее.
- Рецидивирующее. Может полностью исчезнуть и появиться заново.
В зависимости от этиологии может быть невротическое и неврозоподобное заикание. Причины возникновения первой формы лежат в стрессовых ситуациях и не связаны с поражениями в головном мозге. легко лечится, но может стать хроническим. Дети с этой формой болезни начинают заикаться во время эмоционального напряжения.
Во втором случае заболевание связывают с органическими поражениями головного мозга (гипоксии, травмы во время родов и проч.). Неврозоподобная форма тяжело поддается лечению и проявляется вне зависимости от эмоционального состояния.
Диагностика заикания
Иногда задержки в произнесении слов и предложений являются нормой, и зависят от темперамента и особенности разговора. Существует два теста, позволяющих определить это:
- Если число перерывов в 100 словах менее 7%, то это норма. Более 10% - патология.
- Задержки у заикающегося человека длятся 1-30 секунд и сопровождаются заметным напряжением лицевой мускулатуры.
Иногда для постановки верного диагноза необходимо сделать электроэнцефалограмму. Это поможет отличить неврозоподобный логоневроз от невротического.
Поставить точный диагноз и решить, как вылечить заикание, сможет только специалист при очном осмотре, поэтому не стоит искать симптомы заболевания в себе и близких. Лучше обратиться к врачу и выяснить реальные причины логоневроза.
Причины заикания у детей
Часто родители задают вопрос: «Почему же у ребенка возникло заикание?» Причины этого очень разнообразны, и однозначно дать ответ крайне тяжело. Детская речь начинает формироваться, когда ребенок услышит первый звук, и заканчивает примерно к пяти годам. Все это время нервная система малыша находится в возбужденном состоянии, так она получает множество информации ото всех органов чувств. У ребенка еще слабы органы артикуляции, не разделяется речь, звуки и слоги, и иногда он просто не успевает все воспринять. Из-за этого неравная система может дать сбой.
Приблизительно 0,7-9% детей страдают от заикания. Этот диагноз можно поставить в возрасте 3-4 лет. Обычно, ярче всего болезнь проявляется у дошкольников. Существует множество ситуаций, которые могут спровоцировать детское заикание. Причины могут лежать в угрозах, издевательствах, плохой обстановке в семье, принуждение говорить или выступать перед малознакомой публикой. Иногда дети начинают копировать разговор заикающихся друзей или родственников. Так или иначе, чаще всего имеет место психологическая этиология, однако следует помнить о патологических состояниях, которые поражают нервную систему: гипоксия плода, внутриутробная инфекция, травмы головы, инфекционные заболевания различного происхождения, вызывающие органические поражения структуры головного мозга.
Факторы предрасположенности к заиканию
Дети, страдающие логоневрозом, становятся забитыми и неуверенными в себе, им очень мешает заикание. Причины, по которым оно возникло, очень важны. Но развитие заболевания можно предупредить, так как существуют факторы риска, которые указывают на возможное развитие заикания:
- Плаксивость и раздражительность. Указывает на неустойчивость детской нервной системы.
- Речь развилась рано.
- Ребенок начал поздно говорить.
- Чрезмерная строгость и повышенные требования. Авторитарное отношение родителей к детям может вызвать психологические причины заикания.
- Привычка разговаривать неправильно.
- Подражательство. Копирование заикания за другими детьми или близкими людьми.
- Двуязычность. Изучение сразу двух языков дает очень большую нагрузку на нервную систему.
- Мужской пол.
- Леворукость.
- Слабое здоровье. Частые инфекционные заболевания, аллергии и прочие патологии «выделяют» ребенка среди сверстников, родители часто одергивают и что-то запрещают. Развиваются комплексы и неуверенность в себе.
- Тяжелая беременность или роды.
- Наследственность.
Ребенок, страдающий логоневрозом, обычно очень стесняется своего недостатка, поэтому родители обязаны знать или хотя бы поинтересоваться, как вылечить заикание. Малышу сложно общаться со сверстниками, он испытывает дискомфорт и зажатость на любых выступлениях. Дети с заиканием очень замкнуты в себе, они чувствуют, что отличаются от других. Над ними могут издеваться, подшучивать, торопить или не воспринимать всерьез. Все это может привести к развитию логофобии в подростковом возрасте. Чтобы этого не произошло, нужно искать причины дефекта. Их определение поможет специалисту назначить рациональную терапию. Не стоит забывать, что лечение заикания в домашних условиях и постоянная работа над собой и своей речью дают хорошие результаты.
Почему взрослые заикаются?
Довольно редко, но можно встретить заикание у взрослых. Причины такого дефекта речи для зрелого человека не так разнообразны как для ребенка, но весьма похожи:
- Стресс и другие эмоциональные потрясения. Провоцируют развитие невротической формы нарушения речи. При этом логоневроз проявляется во время тревоги, страха, переживаний или при выступлении перед большой аудиторией. Такая форма дефекта речи может возникать единожды на непродолжительный период после сильных переживаний или шока, однако со временем это проходит. Но бывают случаи, когда заикание становится хроническим, и к этим нарушениям присоединяются судороги органов речи и
- Болезни, влияющие на проведение нервных импульсов (вызывают неврозоподобное заикание): опухолевые процессы, травмы головы, инсульт, нейроинфекции (энцефалит, менингит и проч.). При этой форме заикания ярко выражен судорожный синдром мышц лица и дыхательной мускулатуры. Люди с этим видом расстройства могут осуществлять характерные кивательные движения головой, перебирание пальцами рук и раскачивание туловища. Эмоции никак не влияют на проявления этих симптомов. В этом случае лечение заикания у взрослых - очень сложная задача, поскольку органические поражения головного мозга не поддаются терапии.
- Раннее начало заикания и отсутствие его лечения.
- Мужской пол. По статистике женщины заикаются в 4 раза реже мужчин.
- Наследственный фактор.
Взрослые люди, которые страдают от заикания, со временем становятся очень замкнутыми, неуверенными в себе, они стараются избегать всевозможных общественных мероприятий и коллективов. Одна мысль о том, что нужно будет разговаривать, приводит их в ступор, и это создает порочный круг. Эти люди быстро утомляются и чувствуют эмоциональное истощение. Они считают, что преодоление заикания невозможно. Часто взрослые стесняются своего недостатка и не обращаются к специалисту, оставаясь наедине со своей проблемой. Если не заниматься лечением, то это может привести к серьезным депрессиям и психическим расстройствам.
Где лечить логоневроз?
Обнаружив у себя или своего ребенка заикание, очень важно знать, куда и к кому обращаться. Это достаточно сложное расстройство, лечение которого требует много времени и терпения, а также скоординированной работы нескольких специалистов и самого больного.
В первую очередь стоит обратиться к невропатологу. Он поможет выявить самую важную составляющую, чтобы побороть заикание, - причины. Лечение должно быть комплексным, поэтому обойтись без помощи психиатра не удастся. Оба специалиста могут назначать медикаментозную часть лечения. Еще один врач, знания которого могут понадобиться, - это психотерапевт. Он не только прописывает лекарственные препараты, но и лечит пациентов с помощью терапевтических бесед - гипноз, аутотренинг и проч.
Логопед также входит в список врачей, которые помогают справиться заикающемуся человеку с его проблемами. Этот специалист учит пациента управлять своим дыханием и артикуляционной мускулатурой, говорить плавно и ритмично. Он объясняет человеку, что произносить слова можно с легкостью. Обращение к иглорефлексотерапевту сопровождается процедурами с активизацией определенных биологически активных точек с помощью иголок и помогает снять напряжение и улучшить кровообращение в головном мозге. Не помешает и занятие лечебной физкультурой с персональным инструктором.
Только слаженная работа всех специалистов и большое желание пациента обеспечат устранение заикания окончательно.
Методики борьбы с расстройством речи у детей
Как только были обнаружены первые симптомы заикания, стоит сразу же обратиться к специалистам. Оптимальным возрастом для начала борьбы с расстройством считается 2-4 года. Лучше, чтобы малыш пошел в первый класс без логоневроза, однако обратиться к врачам никогда не поздно. Если ребенку исполнилось 10-16 лет, то с лечением стоить повременить, поскольку это время в жизни школьника сопровождается своенравностью и отрицанием всего окружающего. Существует множество методик и комплексных программ по борьбе с этим дефектом речи. Основное, что нужно знать для того, чтобы ликвидировать заикание у детей, - причины. Лечение всецело зависит именно от них.
При невротических расстройствах ребенку показаны курсы психотерапии и занятия с логопедом. Если заикание было вызвано шоком, то поможет режим «молчания». Когда конфликт хронический и вызван неблагоприятной ситуацией внутри семьи, то проводятся беседы с родителями для уменьшения негативного влияния на здоровье ребенка. Часто детям назначают лекарственные средства транквилизирующего действия - «Диазепам», «Медазепам» и прочие для снятия возбуждения нервной системы, а для устранения судорог мышц лица - «Мидокалм». Кроме того, проводятся физиотерапевтические процедуры: электросон, иглорефлексотерапия, плаванье с дельфинами и прочее.
Дети, страдающие неврозоподобной формой заикания, проходят лечение у неврологов, логопедов и психологов. В этом случае ребенку назначают препараты, которые усиливают кровообращение в мозгу и улучшают его работу, - «Ноотропил», «Ноофен», «Энцефабол», некоторые гомеопатические препараты. Все это в комплексной работе с другими врачами даст положительный результат.
Очень разнообразны методы лечения заикания, которые используются в логопедии:
- Методика Выгодской И. Г., Пеллингер Е. Л. и Успенской Л. П.
- Методология Л. Н. Смирнова.
- Методика В. М. Шкловского и др.
В среднем лечение может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести логоневроза, причин и стараний со стороны родителей и ребенка. Занятия могут проводиться как с группой, так и индивидуально.
Родители не должны одергивать и заставлять говорить кроху «правильно». Это может нанести только вред, ведь ребенку и так нелегко справиться со своей проблемой. Нужно обеспечить спокойствие в доме, чтобы не перенапрягать его нервную систему. Чтобы содействовать врачам родители должны отучить ребенка от просмотра мультиков и компьютерных игр; обеспечить 8-часовой сон; ограничить потребление сладкой, жирной, острой пищи; привлечь внимание малыша к спокойным играм; устраивать прогулки в тихих местах; не просить пересказать что-то; говорить при крохе медленно и плавно. Взаимные усилия обеих сторон в итоге обязательно увенчаются успехом.
Как лечить логоневроз у взрослых пациентов?
Лечение заикания у взрослых, так же как и у детей, проводится комплексно. Больному могут назначать противосудорожные и седативные средства, которые помогают снять спазмы и перевозбуждение, но не действуют на этиологию этого речевого дефекта.
Комплексное лечение у психотерапевта и логопеда очень эффективно справляется с проблемой. Первый позволяет пациенту прочувствовать свою проблему во время бесед или при введении в состояние гипноза. Он дает аутотренинги пациенту, чтобы тот мог самостоятельно справиться со своей проблемой. Логопед обеспечивает исправление речи, постановку дыхания, голоса и артикуляции, отработку результатов в разговоре и при чтении, а также в стрессовых ситуациях. Наиболее известным способом для лечения заикания у взрослых является методика Л. З. Арутюнян.
Естественно, каждый человек, который страдает расстройствами речи, хочет вылечить заикание. Причины этому очень веские. Ведь заикающийся человек чувствует себя неуверенно, не может общаться без стеснения, замкнут и одинок. Это разбивает жизнь и мешает полноценно работать, отдыхать, заводить знакомства. Поэтому очень важно вылечить логоневроз еще до того, как возникли такие проблемы. Также популярностью пользуется иглорефлексотерапия и акупунктура. Положительно сказывается на избавлении от дефекта речи лечебная физкультура.
Можно ли вылечить заикание дома?
Конечно, многим хочется знать, как вылечить заикание, не обращаясь к врачам. На многих ресурсах можно найти рецепты отваров из трав и эфирных масел, которые помогут справиться с этой проблемой. Возможно, успокоительное действие трав скажется положительно на нервной системе больного, но вряд ли избавит его от логоневроза. Также в интернете рекомендуются заговоры и молитвы от заикания. Эти способы бездоказательны и основываются лишь на вере человека.
Однако лечение заикания в домашних условиях возможно, если это активное содействие врачу: упражнения, методики, правильный образ жизни. Заикание - это, действительно, серьезная проблема, поэтому не стоит пренебрегать врачебной помощью. И тогда выздоровление будет не за горами.
Но как разобраться с тем, почему ребенок заикается? Возникла ли эта патология еще на стадии беременности, или стала развиваться под воздействием внешних причин? К кому обратиться с такой проблемой, можно ли полностью ее вылечить, и если да – то что для этого необходимо сделать? Попробуем подробно ответить на эти и другие подобные вопросы.
Причины
Долгое время причины заикания оставались для медицины «тайной за семью печатями». Первым, кто сумел разгадать эту загадку, стал знаменитый русский биолог И.П.Павлов. Собственно говоря, ответ стал лишь следствием изучения им высшей нервной деятельности человека – но факт остается фактом: именно тогда заикание впервые было отнесено и к невротическим, а не к исключительно физиологическим разладам в организме. А поскольку наиболее уязвимыми (в плане устойчивости психики) являются дети – именно маленький ребенок, а не взрослый, имеет самые высокие шансы стать заикой.
Во время беременности
Прежде всего, предрасположенность к заиканию может быть связана с патологиями головного мозга:
- передавшимися по наследству;
- возникшими при инфицировании плода какими-либо вирусами в период беременности мамочки;
- вследствие гипоксии зародыша;
- в результате недоношенности;
- из-за родовых травм и т.д.
Физиологические факторы
Если же обнаружилось, что ребенок стал заикаться в более позднем возрасте – корни проблемы следует искать в чем-то другом. Медицинскими причинами могут быть:
- последствия энцефалита, менингита и других видов заболеваний ЦНС;
- травмы головы, приведшие к нарушениям мозговой деятельности;
- влияние сахарного диабета;
- медленное развитие ответственных за речь участков мозга (к счастью, со временем такая проблема пройдет сама по себе);
- заболевания трахеи или гортани;
- общая болезненность малыша (периодически повторяющиеся обострения вирусных инфекций, признаки рахита, другие заболевания).
Психологические факторы
Если же ребенок, уже более-менее сносно разговаривающий, вдруг начал сильно запинаться и резко потерял способность связать вместе даже два-три нужных слова – искать причину придется в его окружении. Обычно ими являются:
- первый серьезный испуг или хронический стресс;
- вызванные постоянным психологическим дискомфортом энурез и сны с кошмарами;
- невозможность развить навыки нормальной речи, когда речь находящихся рядом родителей сама является отрывистой и нервной.
Только выяснив, почему ребенок начал заикаться, можно браться за устранение данной проблемы. И в этом помогут разобраться симптомы – для каждой из групп причин имеющие свои характерные особенности.
Симптомы
Заикания, связанные с патологиями мозговой деятельности – постоянны, и простой сменой окружающей обстановки не излечиваются. Кроме того, для них характерны определенные черты нарушения речи:
- судорожные сокращения верхних дыхательных путей, приводящие к заиканию в середине слов – например, «хочу пок-к-к-кушать»;
- невозможность сразу привести взаимное расположение языка, зубов и неба в необходимое для произношения состояние, следствием чего является заикание на начальном слоге или букве – например, «х-х-х-очу ку-ку-ку-кушать»;
- комбинация этих двух типов расстройств.
При медицинских проблемах заикание обычно проходит (хотя и требует некоторых усилий по восстановлению речи) после излечения основного заболевания.
Психологические причины легко распознать по проблемам ребенка с речью только в нервной обстановке, быстро исчезающие при помещении малыша в комфортную для него среду.
Диагностика
Разумеется, первыми бить тревогу в случае заикания детей должны родители. На них же ложится и обязанность проконсультироваться по поводу дальнейшего лечения у специалистов, в числе которых будут психиатр, психолог, невролог, педиатр и логопед.
Но прежде, чем лечить болезнь, необходим точный диагноз, устанавливаемый с помощью комплексной системы тестов. Их цель – выяснить:
- историю возникновения заикания (либо обстоятельства, при которых оно не изначально, а «вдруг» возникло);
- наличие генетической предрасположенности к нему;
- моторный и психоречевой уровень развития малыша;
- характерные особенности нарушений речи;
- возможное наличие у ребенка логофобии (боязни говорить).
Среди вспомогательных инструментальных исследований (если таковые понадобятся), стоит отметить:
- Эхо ЭГ;
- Рео ЭГ;
- МРТ мозга.
Лечение всегда предусматривает целый комплекс процедур, но 100%-ого выздоровления удается добиться только при сочетании точного выполнения инструкций врачей, упорного желания достигнуть результата и регулярности упражнений по восстановлению нормальной речи.
Лечение
Что же включает в себя этот комплекс? В первую очередь – совместные усилия специалистов, родителей, а также воспитателей в детском садике и, конечно, самого ребенка.
Профессиональная коррекция
Очевидно, что заниматься профессиональной коррекцией речи способны только логопеды. Для достижения результата ими применяются специальные упражнения, целью которых становится последовательное устранение сначала первичных, а потом и вторичных речевых дефектов. Разумеется, для преодоления психологического барьера ребенку необходима будет комфортная окружающая обстановка, а для исправления физиологических недостатков – обучение правильному дыханию и работа над плавным произношением.
Для облегчения обучения речевым упражнениям хороший специалист всегда старается превратить их в веселую игру. В качестве примеров можно назвать:
- «смешные карусели» - врач просит малыша ходить вместе с ним по кругу, приговаривая хором какую-нибудь простую и забавную фразу;
- «дирижер» - логопед изображает представителя этой профессии карикатурными взмахами рук, а ребенок (на каждый из них) говорит что-нибудь наиболее легкое и простое для него – например, короткие слова или даже отдельные слоги;
- «цыпленок» - малышу дается задание попеременно подпрыгивать на левой и правой ножках, при каждом прыжке выкрикивая короткую считалочку («топ-топ», «цып-цып», «пам-пам» и т.д.);
- «артист» - логопед дает карапузу задание нараспев читать какой-либо детский стишок под легкую музыку, попадая словами под такты мелодии.
Если же проблема не только (и не столько) психологическая, сколько связанная с физиологическими нарушениями – приходит черед проявить себя и другим специалистам.
О том, как проходят занятия с логопедом, рассказывает доктор Комаровский.
Массаж
Заниматься им способен исключительно массажист, для которого детский массаж от заикания является профильной специализацией (ни дома, ни в саду близкие или воспитатели браться за столь ответственную процедуру не должны – во избежание повреждения очень чувствительных речевых мышц).
Массажу подлежат:
- мускулы лица, отвечающие за мимику (в т.ч. на губах);
- область гортани;
- шейная область;
- в меньшей степени – мышцы верхнего плечевого пояса.
Цель процедуры – снизить мышечный тонус и, таким образом, избавить ребенка от спазмов. Стандартное количество ежедневных сеансов – 12 (которые могут быть повторены снова спустя примерно такой же период).
Медикаментозные препараты
Если расстройство речи имеет неврологическую природу – малышу понадобятся препараты, борющиеся с судорогами, успокаивающие нервную систему и (в самых тяжелых случаях) транквилизаторы.
Подход здесь строго индивидуален, и обычно врачи делаю выбор между назначением курса:
- сибазона;
- тазепама:
- феназепама;
- тенотена;
- пентокальцина;
- пантогама;
- магне B6;
- глицина;
- вариаций галоперидола и некоторых других медикаментозных препаратов.
Из гомеопатических средств известна эффективность:
- дормикинда;
- леовита;
- зайчонка;
- нервохеля;
- эдаса;
- Бэби-Седа;
- Нотты и ряда сходных с ними растительных составов.
Совет: подбор не только медикаментозных, но и гомеопатических препаратов необходимо поручать только профильным специалистам!
Народные средства
В качестве вспомогательного лечения врачи рекомендуют не пренебрегать отварами трав для полоскания горла.
Главное в этом – соблюдать правильную дозировку, а в числе наиболее популярных травяных сборов стоит отметить:
- калина+вереск+хмель;
- гусиная лапчатка+крапива;
- пустырник+крапива;
- ромашка+валериана+мята;
- а также настои на всех видах продуктов пчеловодства.
Дыхательная гимнастика
Правильное дыхание – невероятно мощное лечебное средство. Это было выяснено не так давно, но сегодня различные его методики широко используются для излечения самых разнообразных болезней (включая детское заикание).
По статистике, всего 2-3 месяца занятий дыхательной гимнастикой кардинально меняет состояние голосовых связок, формирует навык плавно и глубоко дышать и тем самым вносит свою лепту в лечение речевого дефекта.
Прогнозы
Насколько высока вероятность полного избавления от заикания? Сколько времени займет лечение – месяц, год? Разумеется, эти вопросы невероятно важны для родителей – и ответить на них можно так:
- период лечения строго индивидуален, но своевременно проявленная забота об исправлении дефектов речи дает гораздо выше шансов на выздоровление, чем при запущенности болезни;
- легче всего избавить от заикания маленьких детей (от 3 до 6 лет); коррекция таких расстройств у 10-12 летних значительно сложнее;
- дыхательный тип спазмов лечится проще и эффективнее, чем тонический;
- наиболее неблагоприятен прогноз для деток, патологические изменения в речевом аппарате у которых являются врожденными;
- если заикание имело психическую природу, при попадании в психологически неблагоприятную среду очень высока вероятность рецидива.
Профилактика
Как и во всех других случаях с приобретенными заболеваниями, лучшее лекарство от заикания – его профилактика. Что могут сделать для этого родители – прежде всего в вопросах, целиком и полностью зависящих от них?
- стараться максимально беречь свое здоровье еще на стадии беременности (более того – в период, предшествующий запланированному зачатию);
- создавать в семье только спокойную, благожелательную атмосферу;
- исключить все ситуации, могущие напугать малыша (абсолютная темнота в спальне, страшные фильмы и т.д.);
- и, разумеется, отдавать ребенку максимум любви и теплоты – поверьте, дети это чувствуют!
Проблема заикания встречается и у детей, и у взрослых. Она доставляет массу неудобств и может серьезно подкосить самооценку. И дело не только в самом дефекте речи, а в общей неуверенности в себе. Это как замкнутый круг: чем больше ты заикаешься, тем больше стесняешься, от чего еще сильней заикаешься… Но все решаемо, если верить в себя.
Мы спросили экспертов о том, как избавиться от заикания раз и навсегда. Яна Борисовна Полей, логопед высшей категории, говорит: Чаще всего заикание появляется в детском возрасте. Самым опасным бывает период от 3 до 5 лет, во время бурного развития речи. Но и взрослого человека может коснуться этот недуг. Заикание — это нарушение темпа, ритма плавности речи в следствии судорог артикуляционного аппарата. Заикающийся человек может теребить одежду, совершать непроизвольные движения руками, ногами, у него могут появится нервные тики. Некоторые заикающиеся« маскируют» свой дефект, вставляя в речь бессмысленные слова или звуки: «так», «вот», «ммм», «ээээ»…
Как вылечить заикание? Помни, что это дефект не только речевой. Он сопряжен с нарушеннием нервной системы. Часто выясняется, что и телесное здоровье человека неидеально. У взрослого, заикание может остаться с детства или появится спонтанно. Частенько проблема« затухает» в условиях спокойствия и гармонии, и появляется вновь, когда человек подвергается стрессу. В таких случаях следует обратится к ряду специалистов: невропатологу, логопеду, клиническому психологу. Психолог поможет снять напряжение, страх речи. Логопед обучит или поможет вспомнить навыки речевого дыхания, плавной и слитной речи. А невролог со своей стороны обеспечит помощь нервной системе.
Заикающимся людям полезно заниматься некоторыми видами спорта: плаванием, йогой, карате. Пение, театральные кружки, танцы — все это тоже помогает человеку раскрепостится, почувствовать себя уверенным, развить дыхание, пластику, справится с общим телесным напряжением.
А пока доктор лечит, воспользуйся популярными практиками борьбы с заиканием.
Лечение заикания
Как вылечить заикание? Вместо установки« о ужас, сейчас опять начнется», выбери позицию: «а это такая у меня особенность». Внутренне прими тот факт, что ты заикаешься и попробуй пожить с ним. Если ты боишься реакции других на твое заикание, можешь заранее рассказать или намекнуть о проблеме. Чем спокойней ты будешь относится к дефекту, тем реже он будет появляется.
Научись расслаблять себя
У каждого свои« рецепты» релаксации. Кому-то помогают четки, которые можно теребить в руках, кусок бумаги, края которого можно загибать и разгибать, а может быть, определенное скрещение пальцев, дающее умиротворенное состояние. Когда ты будешь готова, начинай свою речь. Ты увидишь: ее качество напрямую зависит от твоего внутреннего состояния.
Сыграй домашний спектакль
Многие« заики, говоря с близкими, совсем забывают о своей проблеме. Но она напоминает о себе в стрессовые моменты. Отрепетируй перед сестрой, своим мужчиной или родителями речь, которую ты собираешься произнести завтра на заседании. Запомни ощущение расслабленности и уверенности в себе, и сохрани их до момента« икс».
Научись правильно дышать
Дыхательные упражнения из йоги или цигуна помогают отрегулировать дыхание при заикании. Научись контролировать силу вдоха и выдоха, ритмы приема и вывода воздуха из легких. Повторяй упражнения каждый день, не пропуская: вскоре ты ощутишь, что заикания уменьшились.
Думай о чем угодно — только не о собственной речи
Люди частенько заикаются от самого факта своей неровной речи. Это заставляет их терять нить беседы, упускать смысл разговора. Попробуй перенести свое внимание от собственного голоса к идее, которую хочешь донести, или к твоему собеседнику. Сконцентрируйся на проработке речевой информации, ставь акцент не на форму, а на содержание.
Делай паузы
Как избавиться от заикания? Когда ты чувствуешь, что заикание подступает, дай себе время на то, чтобы привести дыхание в порядок. Сделай в разговоре паузу и глубоко вдохни. Повторяй вдохи и выдохи, прислушиваясь к своему дыханию. Так ты сможешь контролировать свою речь, а легкие паузы придадут тебе интересной таинственности в глазах собеседника.
Вдохновляйся
Пока ты лечишь свою речь, заручись терпением и энтузиазмом. И в этом тебе поможет хорошая литература и кино. Например, оскароносный« Король Говорит»: почувствуй себя на месте главного героя и пройди с ним весь путь от комплексов, до полной победы.
Способы как избавиться от заикания быстро искала Дарья Мазуркина
Заикание — это нарушение темпа, ритма, плавности речи, вызываемое судорогами в различных частях речевого аппарата. Именно с этим речевым расстройством чаще всего сталкиваются родители и педагоги.
Заикание — это нарушение темпа, ритма, плавности речи, вызываемое судорогами в различных частях речевого аппарата. Именно с этим речевым расстройством чаще всего сталкиваются родители и педагоги. Проблеме заикания посвящено множество научных трудов неврологов, логопедов и психологов. В данной статье мы рассмотрим лишь общие вопросы, связанные с этой проблемой.
Причиной заикания может служить как наследственная предрасположенность, так и тяжелое течение беременности и родов. Однако, чаще всего начало недуга родители малыша связывают с испугом, с сильным эмоциональным потрясением или последствиями перенесенной травмы. Нарушения речи бывают различными: это могут быть единичные «запинки», в случае волнения, или особо тяжелые формы, которые проявляются в судорогах и логофобии (страх речи).
Чем старше становится ребенок, тем тяжелее он переносит свое заикание. Малышам, как правило, это не мешает общаться с близкими и сверстниками, а в школьном возрасте заикающиеся дети стараются говорить как можно реже, боясь насмешек и стесняясь своей проблемы. У таких детей происходит резкое изменение восприятия окружающего, складывается невротический тип поведения, и, как следствие, логоневроз.
Чтобы не допустить подобных проблем, родители должны знать, как себя вести, как помочь ребенку, и к каким специалистам необходимо обратиться. Очень важно не пропустить первые признаки заикания:
Ребенок внезапно отказывается говорить. Такое состояние может длиться от нескольких часов до суток, после чего ребенок начинает говорить, но уже, заикаясь. Если успеть обратиться к специалисту до момента возникновения заикания, его можно предотвратить.
Употребление перед некоторыми словами лишних звуков.
Повторение первых слогов или целых слов в начале предложения.
Вынужденные остановки в середине слова, фразы.
Затруднения перед началом речи.
Прежде всего, не следует показывать ребенку своей тревоги. Не смейтесь над ним, не ругайте, не кричите, не стыдите. Как можно раньше обратитесь к детскому невропатологу. Одновременно с этим, в первые недели при начальном заикании рекомендуется создать ребенку максимально комфортные условия в семье, исключить излишние эмоциональные нагрузки. В присутствии ребенка говорите медленно, негромко, четко. Недопустимы семейные скандалы и бурные выяснения отношений между родственниками. Ребенка следует оградить от активных игр, от длительного общения с телевизором и компьютером. Лучше как можно чаще гулять с ребенком (но не в местах большого скопления людей, и не в шумных местах) и читать ему добрые книжки.
Если ребенок заикается достаточно давно, то, кроме врача-невролога, необходимо обратиться за помощью к логопеду. Логопедические упражнения научат преодолевать заикание и помогут выровнять плавность и ритм речи.
Когда настает время идти в школу, а проблема все еще существует, родителям следует помнить, что занятия с логопедом создают дополнительную нагрузку на ребенка. Многие родители из лучших побуждений стараются загрузить ребенка разными занятиями, что оказывается для него несоизмеримо тяжело, создает постоянную усталость, на фоне которой форма заикания приобретает более тяжелый характер. На этот период следует освободить ребенка от занятий в различных кружках и секциях.
Как правило, учителя всегда помогают, и идут навстречу детям с заиканием. Например, дают возможность ответить на задание в спокойной обстановке, или письменно. Конечно, проходить проверку на технику чтения заикающиеся дети не должны, но зато выученные наизусть стихи, как правило, они читают очень выразительно и без запинок, а еще лучше они умеют петь.
Успешное разрешение проблемы зависит не только от врачей и педагогов. Заикание поселяет в ребенке тревогу от мысли, что он не такой как все, что он хуже, чем другие дети. От родителей должна исходить постоянная эмоциональная поддержка, чтобы ребенок был полностью уверен в том, что его любят таким, какой он есть. В некоторых ситуациях, конечно, нужно уметь выдерживать характер. Если ребенок совершил какой-то поступок, за который его следует отругать — отругайте. Но именно за поступок, и ни в коем случае не говорите ему, что он плохой. Например: «Я очень люблю тебя! Ты добрый, ты славный, но сегодня ты вел себя очень плохо. Мне не хочется с тобой общаться, пока ты не поймешь, в чём был неправ, и что так себя вести нельзя».
Ребенку с заиканием живется намного сложнее, чем его сверстникам. Не менее важная задача, чем избавиться от заикания — избавить ребенка от комплекса неполноценности, который он испытывает. В школьном возрасте нужно обязательно выявить склонность ребенка к тому или иному умению и развить его — будь то музыка, спорт или рисование. Осознание того, что он умеет что-то делать лучше других, значительно повышает самооценку и переключает внимание с недуга на другое действие. Ребенок чувствует в себе способности, он увлечен любимым делом — это сводит к минимуму его тревожность и приводит к значительному снижению заикания, а иногда и к полному его исчезновению.
Читайте также:
Навязчивый тик
Детские неврозы: ищем выход
Чтобы что-либо произнести, надо сначала это услышать. Заметки логопеда
Заикание. Причины, виды, лечение патологии.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Заикание - нарушение речи, для которого характерно частое повторение звуков, слогов и слов либо их удлинение. Также имеется частая остановка и нерешительность в речи, разрывающие её ритмичное и плавное течение.
Синоним заикания - логоневроз (навязчивый страх общения).
Статистика
Логоноврозом страдают чаще дети, нежели взрослые. Причем распространенность заикания среди детей варьирует от 0,75 до 7,5%. На эти цифры оказывает огромное влияние место и условия проживания, а также возраст.
Примечательно, что у мальчиков в три-четыре раза чаще встречается заикание, чем у девочек.
Также заиканию более подвержены воспитанники детских домов, нежели дети, посещающие обычные детские сады и школы. В этом случае большую роль играет ранний отрыв от родителей, поэтому травмируется детская психика (ребенок получает стресс).
Тогда как в сельской местности заикание среди детей встречается намного реже, что связанно со спокойной обстановкой.
Заикание у большинства детей проходит по мере взросления, поэтому от него страдает лишь 1-3 % взрослого населения.
Примечательно, что частота развития логоневроза у родных братьев и сестер составляет 18%. То есть имеется наследственная предрасположенность к недугу.
Упоминания о заикании доходят до нас ещё с древних времен. Оказывается, заикались некоторые египетские фараоны, персидский царь Бат, пророк Моисей (судя по описанию, у него имелся дефект речи, похожий на заикание), философ и оратор Демосфен, римский поэт Вергилий, Цицерон и другие видные деятели древних времен.
Заикание упоминается и в трудах Гиппократа: он полагал, что причина заикания - накопление влажности в головном мозге. Тогда как Аристотель (основоположник научной философии) считал, что логоневроз возникает из-за неправильного сотрясения артикуляционного аппарата.
Однако всё же истинные причины развития логоневроза оставались неизученными до начала девятнадцатого столетия. Поэтому для лечения заикания применялись как народные способы (заговоры, мази, ношение амулетов и другие), так и поистине варварские методы: подрезание уздечки языка либо удаление части его мышц (предложение немецкого хирурга Иоганна Фридриха Диффенбаха). И такие жестокие способы лечения некоторым больным всё же помогали.
В начале девятнадцатого века американские и французские ученные разработали лечебную гимнастику, которая помогала избавляться от заикания. Но она не давала мгновенного результата, поэтому не пользовалась успехом.
Однако наибольший вклад в изучение заикания внесли русские ученные - психиатр И. А. Сикорский (впервые систематизировал все знания о заикании) и физиолог И. П. Павлов. Благодаря их трудам стали понятны причины развития заикания. Также в начале двадцатого столетия были разработаны специальные методики, помогающие избавиться от заикания и других нарушений речи. Кроме того, было основано новое направление в медицине - «Логопедия» (наука о нарушениях речи). И все это заслуга русских ученных.
Однако многое до сих пор остается неизвестным. Например, не ни как не объясняется, тот факт, что большинство больных с логоневрозом не заикаются, когда говорят сами собой, во время пения или разговора хором.
Знаменитости, страдавшие от заикания
Интересный случай произошел с Брюсом Улиссом: заикание у него развилось в старших классах после развода родителей. Однако, участвуя в постановках театрального кружка, он заметил, что на сцене перестает заикаться. Именно этот факт подстегнул его к усиленным занятиям в театральном кружке и определил дальнейший выбор профессии.
Также от заикания страдали, но победили свой недуг, известные личности: Уинстон Черчилль (стал великим оратором и был удостоен нобелевской премии по литературе), Король Георг VI, Сэр Исаак Ньютон, Элвис Пресли, Сэмюель Л. Джексон, Мэрилин Монро, Жерар Депардье, Энтони Хопкинс и другие.
Анатомия и физиология речи
Центральный отдел
На заметку!
У правшей более развито левое полушарие, а у левшей - правое.
Периферический отдел
- Дыхательный отдел (служит для подачи воздуха) включает в себя трахею, грудную клетку вместе с бронхами и легкими. Речь образуется во время выдоха, поэтому он становится длиннее вдоха в соотношении 1:20 или 1:30.
- Голосовой отдел (служит для образования голоса) состоит из гортани и голосовых связок.
- Артикуляционный отдел (образует характерные звуки речи) состоит из языка, губ, верхней и нижней челюсти, твердого и мягкого неба, зубов и их альвеол (зубная лунка, в которой расположен зуб).
- Клоническое заикание - когда несколько кратковременных судорог, следующих друг за другом, ведут к непроизвольному повторению отдельных слогов и звуков.
- Тоническое заикание - если мышцы длительно и сильно сокращаются. В результате происходит задержка речи.
- Смешанная форма развивается, когда сочетаются оба вида нарушения речи.
- Постоянное - заикание, возникнув, присутствует постоянно при всех ситуациях и в формах речи.
- Волнообразное - заикание не исчезает до конца: то появляется, то исчезает.
- Возвратное (рецидивирующее) - дефект речи, исчезнув, появляется вновь. Иногда после довольно длительных периодов речи без запинок.
- Обеспечение коррекции речи и личности
- Развитие чувства ритма и темпа речи
- Улучшение внимания и памяти
- Развитее мелкой моторики рук и расслабление мышечного тонуса
- Развитее речевой и двигательной координации
* Язык – самый подвижный орган артикуляции. Его мышцы дают возможность менять форму, степень напряжения и положение. Он участвует в образовании всех гласных и практически всех согласных звуков.
Ко дну ротовой полости от середины нижней поверхности языка отходит складка слизистой оболочки - уздечка, ограничивающая движения языка.
* Твердое и мягкое небо , совершая различные движения, видоизменяют форму ротовой полости, образуют щели и смычки. Тем самым, способствуют образованию звуков.
Слаженная работа периферического и центрального речевого аппарата образует речевой круг.
Механизм формирования речи
В двигательном отделе речи головного мозга (центре Брока) возникает импульс (сигнал), который по черепно-мозговым нервам поступает к периферическим отделам речи (дыхательный, голосовой, артикуляционный).
Первым приходит в движение дыхательный отдел: струя выдыхаемого воздуха прорывается через сомкнутые голосовые связки, поэтому они начинают колебаться. Таким образом, формируется голос. Его высота, сила и тембр зависит от частоты колебания голосовых связок.
Образовавшиеся звуки преобразуются в речевых резонаторах: полости рта, носа и глотки. В силу своего строения резонаторы могут меняться по форме и объему, придавая звукам речи тембр, громкость и отчетливость.
Затем по принципу обратной связи образовавшиеся звуки и слова при помощи слуха, а также ощущений идут от периферических речевых органов в ассоциативный отдел (слуховой центр Вернике, теменная доля коры головного мозга), где анализируется.
Таким образом, формируется речевой круг: импульсы идут от центра к периферии → от периферии к центру → от центра к периферии - и так далее по кольцу.
И если где-то происходит ошибка, то центральным отделам речи сообщается, в каком положении в периферическом речевом органе произошла ошибка. Затем из центрального отдела посылается сигнал к периферическим речевым органам, который точно дает правильное произношение. Такой механизм действует до тех пор, пока не согласуется работа речевых органов и слуховой контроль (произойдет синхронизация речи).
Механизм развития заикания
Сложный и не до конца установленный процесс.
Считается, что под воздействием причин или провоцирующих факторов перевозбуждается центр Брока, а его тонус повышается. Поэтому скорость его работы увеличивается, а речевой круг размыкается.
Далее перевозбуждение переносится на участки коры головного мозга, которые расположены рядом и отвечают за двигательную активность. Это ведет к тому, что возникают судороги мышц в периферическом отделе речи (языка, губ, мягкого неба и других). Затем центр Брока вновь расслабляется, замыкая речевой круг.
То есть человек начинает заикаться из-за внезапного нарушения согласованной работы речевых органов при произнесении звуков, которое вызвано судорогой, возникшей в одном из отделов речевого аппарата (язык, небо и другие).
Примечательно, что могут возникать как судороги мышц, участвующих в образовании звуков, так и - дыхательных. В результате развивается не только заикание, но и нарушается дыхание (появляется ощущение нехватки воздуха).
Заикание в основном возникает на согласных буквах, на гласных - реже. Причем наиболее часто запинки имеют место в начале либо середине речи.
Новая теория в развитии заикания
Причины развития заикания
Остаются предметом дискуссий. Но мнения ученных сходятся на том, что в возникновении заикания играет роль совокупность нескольких факторов: наследственность, состояние нервной системы, особенности становления речи и так далее.
Однако даже наличие причин не всегда приводят к развитию заикания, они являются лишь пусковыми механизмами. А разовьется ли заикание, зависит от изначального состояния центральной нервной системы и тонуса двигательного речевого центра Брока.
Заикание у детей
Встречается наиболее часто. В основном пик начала заболевания приходится на дошкольный возраст. Дело в том, что ребенок рождается со слаборазвитыми большими полушариями и корой головного мозга. Лишь к пяти годам жизни они формируются окончательно.
Также у маленьких детей процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Поэтому возбуждение легко передается с чувствительных волокон на двигательные. В результате иногда развиваются реакции в виде «короткого замыкания».
Кроме того, движения органов артикуляции (языка, губ и других) у малышей слабы и недостаточно упруги, а их работа плохо скоординирована.
Слух играет ведущую роль в образовании речи, начиная функционировать с первых часов жизни новорожденного. Однако дети не осознают разницу между звуками, слогами и словами окружающих. Поэтому они плохо понимает речь, смешивая один звук с другим.
Кроме того, в возрасте от 2 до 4 лет идет интенсивное развитие ребенка, активное формирование звукопроизношения и речи в целом. Однако в этом возрасте речевая функция ещё недостаточно сформирована. Поэтому увеличивается нагрузка на нервную систему, а в её работе может произойти сбой.
Именно этими факторами объясняется неустойчивость речи ребенка и высокая вероятность формирования её нарушений.
Факторы риска развития заикания у детей
Они создают лишь предпосылки для формирования заикания.
Эмоционально лабильная нервная система
Малыши плаксивые, у них имеется повышенная раздражительность, беспокойный сон и плохой аппетит, они привязаны к маме.
Спровоцировать развитие заикания у детей может резкая смена обстановки: начало посещения детского садика, переезд, долгое отсутствие мамы и так далее.
Ранее начало речи
В годик у детей имеется большой словарный запас (в норме малютка правильно произносит лишь 3-5 слов). В дальнейшем у таких малышей быстро наращивается словарный запас: в 1,5-1,8 они уже говорят развернутыми фразами либо целыми предложениями.
В этом случае у крохи сбивается дыхание во время произношения длинной фразы. Ведь он хочет рассказать всё и сразу. Однако его язычок и легкие пока ещё не могут справиться с таким объемом речи.
Позднее начало речи
Первые правильно произносимые слова у таких малышей появляются лишь к двум годам жизни, а развернутые фразы - не ранее трех лет. Заикание вызвано двигательной расторможенностью нервной системы. Поэтому малыши часто говорят невнятно и плохо произносят звуки.
Заикание у одного из членов семьи
Имеет место подражание ребенка родителям, братьям или сестрам.
Недостаточный эмоциональный контакт ребенка с окружающими
Дети получают недостаточно ласки и душевной теплоты. Взрослые малыша не выслушивают, будучи заняты своими делами. В результате кроха чувствует себя ненужным, поэтому он может начать заикаться, чтобы родные обратили внимание на него.
Излишне строгое отношение взрослых к ребенку
Нередко «грешат» этим папы. Жизнь строго по расписанию: подъем, сон, казарменная система наказаний и так далее. В результате малыш растет пугливым и зажатым, а также боится принять самостоятельное решение, чтобы не разгневать строгого родителя.
Особенности становления речи
В возрасте от 2 до 6 лет малыши нередко повторяют или растягивают слова и слоги, а иногда вставляют лишние звуки, не несущие ни смысловой, ни эмоциональной нагрузки («ну», «а», «вот» и так далее) В результате такая привычка закрепляется, создавая предпосылки для развития заикания.
Физическое состояние ребенка
Частые простудные заболевания, развитее аллергических реакций, наличие врожденной патологии подталкивают малыша к осознанию того, что он «не такой, как все». Поскольку нередко имеются ограничения. Ведь мама постоянно одергивает: «Не ешь апельсин/шоколад, ибо опять появится сыпь», «Нельзя играть во дворе, простудишься» и так далее. В результате ребенок замыкается в себе.
Кроме того, частое посещение медицинских учреждений приводит к развитию «боязни белого халата».
Овладение двумя или более языками одновременно
Особенно если родители дома говорят на разных языках. В этом случае нарушается слаженная работа речедвигательных центров. Поскольку своим родным языком малыш ещё недостаточно хорошо владеет.
Завышенные требования к ребенку
Иногда родители желают продемонстрировать незаурядные способности своего чада всем знакомым и друзьям. Поэтому заставляют заучивать сложные стихи и рассказывать их на дне рождения или другом семейном торжестве. Тогда как у малыша соответствующие зоны головного мозга ещё не созрели, а мышцы артикуляционного аппарата не готовы к такой нагрузке.
Половой признак
Мальчики более склонны к развитию заикания, нежели девочки. Поскольку у девочек в более короткие сроки формируются двигательные функции: они раньше начинают ходить и говорить, у них лучше развита моторика (движение) пальцев рук. Видимо, поэтому у девочек нервная система более устойчива к различным факторам, провоцирующим развитие заикания.
Леворукость
Ослабляется гармоничное взаимодействие между симметричными структурами головного мозга правого и левого полушарий. Поэтому нервная система ребенка становится более ранимой, что отражается на становлении речи. Причем риск развития заикания увеличивается, если леворукого малыша пытались переучить пользоваться правой рукой грубыми методами.
Вероятно, по наследству передается слабость некоторых мозговых структур, которые участвуют в формировании речи.
Причины развития заикания у детей
Имеется несколько групп, однако причины нередко могут сочетаться.
Состояние центральной нервной системы
К развитию заикания склонны дети, перенесшие заболевания, поражающие нервную систему: внутриутробная гипоксия, травма во время родов, черепно-мозговая травма, инфекционные процессы (вызванные вирусами, простейшими, бактериями, грибами) и другие патологии.
После перенесенных заболеваний имеются остаточные явления, которые приводят к структурным изменениям в головном мозге (органическое поражение). В результате развивается недостаточность двигательных отделов головного мозга (например, центра Брока) в разной степени выраженности. Поэтому нарушается передача нервных импульсов мышцам из центральных отделов речи. Тогда как плавная речь требует слаженной работы и зрелости центральной нервной системы.
Такие детки эмоционально лабильны, впечатлительны, у них повышен уровень тревожности, они плохо адаптируются к новым условиям (например, начало посещения детского садика), робкие, волнуются и так далее.
Перенесенные психические травмы
Под влиянием стресса нарушается согласованное перераспределение тонуса мышц, участвующих в образовании речи. То есть мышцы сокращаются и расслабляются несогласованно. Поэтому возникают судорожные повторения звуков, слогов и слов.
Причем стресс может быть хроническим или острым (испуг, постоянный страх, смерть близкого человека, семейные неурядицы и другие), а сила его воздействия значения не имеет.
Заикание у взрослых
Встречается нечасто - и, как правило, берет свое начало в ещё детстве. Однако нередко логоневроз появляется у взрослых людей, вызывая развитие немалых проблем: они замыкаются в себе, становятся робким и нерешительными, избегают общения с людьми, боятся публичных выступлений и так далее.
Факторы риска развития заикания у взрослых
Мужской пол
Мужчины более склонны к развитию заикания, нежели женщины. Профессор И. П. Сикорский объясняет это тем, что у женщин левое полушарие, в котором находится двигательный центр Брока, развито гораздо лучше, чем у мужчин.
Наследственная предрасположенность
Имеется врожденная слабость центральных отделов речи, поэтому при воздействии неблагоприятных факторов (например, стресс) нарушается их работа.
Причины развития заикания у взрослых
Стрессовые ситуации
Тяжелая потеря близкого человека, произошедшее на глазах дорожно-транспортное происшествие, военные действия, землетрясение, катастрофы и так далее.
Под воздействием стресса нарушается координация мышц, отвечающих за формирование звука: они несогласованно сокращаются и расслабляются. В результате развиваются судороги мышц. То есть имеется взаимосвязь с эмоциональным состоянием человека.
Заболевания центральной нервной системы
Черепно-мозговые травмы, перенесенные нейроинфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, поражающие нервную систему), энцефалиты, менингиты и другие. Поскольку нарушается передача нервных импульсов от головного мозга по нервным путям к мышцам, отвечающим за формирование речи.
У взрослых в возникновении заикания большую роль играют перенесенные инсульты или наличие опухолей головного мозга (доброкачественные, злокачественные), если затронуты центральные отделы речи. Поскольку появляется механическое препятствие для передачи нервного импульса.
Причем в этих случаях отсутствует взаимосвязь заикания с эмоциональным напряжением. То есть человек заикается в покое, наедине с собой, при пении и разговоре хором.
Виды заикания
Виды заикания по форме судорог
Кроме того, иногда к судорогам мышц языка, губ и мягкого неба присоединяются насильственные и непроизвольных движения (судороги) мышц лица и/или конечностей.
Виды заикания по течению
Виды заикания по клиническим формам
Существует две формы логоневроза: невротическая и неврозоподобная. В основе разделения лежат разные причины и механизмы развития.
Невротическая форма
У больных отсутствуют данные о наличии у них в прошлом внутриутробной гипоксии или родовых травм.
Толчком к развитию заикания служат психические травмы (острый или хронический стресс) либо раннее активное введение второго языка общения (в 1,5-2,5 года). То есть заболевание носит функциональный характер, а мозговые структуры не поражаются. Поэтому эта форма заикания лучше поддается лечению.
Характеристика детей, склонных к развитию невротической формы заикания
Изначально такие дети робкие, впечатлительные, тревожные, обидчивые, раздражительные, плаксивые, боятся темноты, не остаются в комнате без взрослых, с трудом привыкают к новой обстановке, плохо спят. Также у них быстро меняется настроение, причем чаще - в сторону понижения.
Психическое, физическое и двигательное развитие у детей соответствует возрасту. Однако становление речи у них происходит несколько ранее: первые слова появляются к 10 месяцам жизни, фразовая речь - к 16-18 месяцам. Через 2-3 месяца после начала фразовой речи дети уже строят сложные предложения и речевые конструкции.
Темп речи ускорен: дети «захлебываются», не договаривают окончания слов, пропускают предлоги и слова. Кроме того, речь иногда смазана.
У детей заболевание возникает внезапно, как правило, в возрасте от 2 до 6 лет.
Сразу после психической травмы, которая становится «последней каплей», ребенок перестает говорить на какое-то время (мутизм). При этом у него на лице «написано» выражение страха. Затем, когда ребенок начинает вновь говорить, то уже заикается. Малыш становится раздражительным и плаксивым, плохо спит, боится разговаривать.
При введении второго языка общения ребенок получает психическое напряжение, поскольку возрастает нагрузка на речевой аппарат. Тогда как некоторые дети в силу возрастных особенностей недостаточно овладели своим родным языком.
Заикание у крохи усиливается при воздействии любого стресса, эмоционального напряжения или появлении тревоги. То есть течение заболевания волнообразное: периоды заикания чередуются со светлыми промежутками, когда ребенок разговаривает без запинок. Тогда как если малыш болеет (у него повышается температура тела, он кашляет и так далее), то заикание у него не усугубляется.
Невротическая форма заболевания протекает как благоприятно, так и не благоприятно. В первом случае наступает излечение, а во втором заболевание переходит в хроническую форму.
При хроническом течении заболевания со временем заикание становится всё более тяжелым. Уже к 6-7 годам дети неохотно разговаривают с новыми людьми. А в 11-12 лет у детей резко меняется поведение: они замыкаются в себе. Поскольку прекрасно осознают свой дефект и боятся произвести неблагоприятное впечатление на собеседника.
У детей развивается логофобия - боязнь разговора с навязчивым ожиданием возникновения речевых неудач. То есть образуется порочный круг: судорожные запинание в речи приводят к возникновению отрицательных эмоций, а они, в свою очередь, - к усилению заикания.
У взрослых логофобия приобретает навязчивый характер. Поэтому заикание возникает только от мысли, что имеется необходимость общения либо при воспоминаниях о неудачных речевых контактах в прошлом. В результате взрослые чувствуют себя социально неполноценными, у них постоянно пониженное настроение, имеется страх перед речью, поэтому они сознательно нередко отказываются от общения вообще.
Неврозоподобная форма
У больных из анамнеза (данных из прошлого) выясняется, что мама перенесла тяжелый токсикоз во время беременности, была угроза выкидыша, асфиксия (удушье) либо травма в родах и так далее. То есть имеется органического поражение головного мозга (дистрофические изменения в клетках головного мозга), поэтому эта форма заикания лечению поддается труднее.
Для неврозоподобной формы заикания проявления дефекта речи не зависят от внешних факторов (например, эмоционального напряжения).
Характеристика детей, склонных к развитию неврозоподбной формы заикания
В первые годы жизни такие детки крикливы, плохо спят, беспокойны, суетливы. Их физическое развитие несколько отстает от сверстников. У них неловкие движения и плохая координация, они расторможены и легко возбуждаются, раздражительны и вспыльчивы.
Дети плохо переносят жару, езду в транспорте и духоту. Они быстро утомляются, а также истощаются при физической и/или интеллектуальной нагрузке.
У них имеется задержка развития речи, нарушено произношение некоторых звуков, словарный запас накапливается медленно, поздно формируется фразовая речь.
Симптомы
У детей заикание начинается примерно в возрасте 3-4 лет без видимых на то причин, нарастая постепенно. Начало, как правило, совпадает с формированием фразовой речи.
В первые пол года заболевания периоды «с запинками» постепенно становятся длиннее и появляются чаще, а «светлые» промежутки (когда ребенок не заикается) не наблюдаются. То есть заболевание протекает на «одной ноте».
Далее дети начинают добавлять лишние фразы и слова, не несущие смысловую нагрузку (эмболофразия): «а», «э», «ну» и другие. При этом сам темп речи либо ускорен, либо замедлен. Как правило, присутствует резкое нарушение дыхания во время речи: произносятся слова в момент вдоха или в конце полного выдоха.
Кроме того, имеется недостаточная подвижность, а также координация органов артикуляции (язык, нёбо и другие), рук и ног. Также судороги могут возникнуть в мимической мускулатуре лица или рук. Как правило, у таких детей плохо развивается музыкальный слух.
При обследовании выясняется, что у большей части детей имеется органическое поражение головного мозга остаточного (резидуального) характера. Поэтому нередко у детей понижена память и работоспособность, они быстро утомляются и страдают от головных болей, у них имеется дефицит внимания и гиперактивность.
У взрослых при хроническом течении этой формы заболевания нередко имеются тяжелые судороги во всех отделах речевого аппарата. Как правило, речь у них сопровождается кивательными движениями головы, однообразными движениями пальцев рук, покачиванием туловища и другими. То есть имеется насильственное сокращение других групп мышц, которые не имеют никакого отношения к формированию речи.
При тяжелой форме заболевания взрослых утомляет общение, поэтому вскоре после начала разговора они жалуются на усталость и начинают отвечать односложно.
Кроме того, взрослые трудно адаптируются к новым условиям, у них понижена память и внимание, повышена утомляемость и истощаемость.
Занятия с логопедом большинству больных приносит облегчение, но только в том случае, если работа проводится регулярно и длительно.
К какому врачу обращаться?
К развитию заикания приводит большое количество причин. Поэтому в его лечении принимает участие несколько специалистов.
Невропатолог и психиатр занимаются лечением заболеваний нервной системы при помощи лекарственных средств.
Психотерапевт применяет различные виды психотерапии: гипноз, аутотренинг и другие.
Психолог изучает личность больного, выявляя слабые стороны характера и помогая их исправить. Обучает общению с окружающими в различных жизненных ситуациях, помогает больным выразить себя эмоционально и творчески.
Логопед - специалист, который занимается исправлением речи. Его работа заключается в обучении правильному дыханию во время речи, использованию голоса, плавному и ритмичному разговору. Логопед не исправляет неправильное произношение слогов или слов, а доносит до больного, что произносить их можно легко, как и все остальные слова. Тогда страх больного перед заиканием постепенно уменьшается.
Иглорефлексотерапевт воздействуя на специальные точки при помощи игл, снимает нервное напряжение и улучшает кровообращение в головном мозге.
Инструктор по лечебной физкультуре при помощи специальных упражнений помогает больным выработать необходимую координацию и способность двигаться свободно.
В каком возрасте лучше начать лечение у детей?
Как только вам показалось, что ребенок начал заикаться, обращайтесь к специалистам. Максимальный и быстрый эффект от лечения имеется, если обращение к врачу было в течение 3-6 месяцев от начала заболевания.
Благоприятный исход от лечения достигается, если оно начато в возрасте от 2 до 4 лет, менее благоприятный - от 10 до 16 лет. Поскольку легкая ранимость, стремление к свободе и нелюдимость, которые встречаются в подростковом возрасте, отрицательно сказываются на результатах лечения.
Лечение заикания
Методики лечения заикания
Существуют в большом количестве, но задача у всех одна - заставить речевые центры работать синхронно с одинаковой скоростью. В основу положено торможение речевого центра Брока и возбуждение других двигательных центров.
В статье приведены лишь некоторые из методик, применяемые для лечения заикания у детей и взрослых.
Устранение заикания у дошкольников
«Устранение заикания у дошкольников в игровых ситуациях» - методика Выгодской И.Г., Пеллингер Е.Л. и Успенской Л.П.
Курс рассчитан на 2-3 месяца (36 занятий).
Основа методики - поэтапное создание игровых ситуаций, которые формируют у заикающихся детей навыки самостоятельной речи. А далее помогают переходить от общения словами к развернутым фразам. Кроме того, методика включает в себя логопедические занятия на каждом этапе: выполняются специальные упражнения для расслабления мышц и снятия эмоционального напряжения.
Методология L.N.Smirnova «Логопедия в заикании»
Применяется система игровых упражнений, рассчитанная на 30 недель (один учебный год). Занятия рекомендуется проводить ежедневно по 15-20 минут в утренние часы.
Цели
Методика Силивестрова
Длительность - от 3 до 4 месяцев. Курс - 32-36 занятий.
Методика включает три этапа:
I. Подготовительный
. Создается спокойная обстановка и ограничивается речевое общение. Далее стимулируется активная работа ребенка над своей речью.
II. Тренировочный
. Переходят от тихой речи - к громкой, а от спокойного вида деятельности - к эмоциональной. Для этого используются активные, творческие игры. Причем на этом этапе в лечении принимают участие и родители.
III. Закрепительный
. Плавная речь закрепляется в более сложных ситуациях: беседа, рассказ и так далее.
Устранение заикания у подростков и взрослых
Методика В.М. Шкловского
В ней объединена работа психиатра, невропатолога и психотерапевта. Курс лечения - 2,5-3 месяца. Во время лечения больной пребывает в стационаре.
Методика включает четыре этапа:
I. Больного тщательно обследуют и выявляют причину заикания.
II.Перестраиваются укоренившиеся навыки и нарушенное отношение личности.
III-IV. Проводятся тренировки речи в жизненной обстановке, в которой обычно пребывает заикающийся. Благодаря чему у больного воспитывается речевая активность, также в нем укрепляется уверенность, что он сможет справиться с заиканием в любой ситуации.
Методика Л.3. Арутюнян
Вначале проводиться лечение в течение 24 дней в стационаре, затем - пять курсов по пять-семь дней в течение года.
Методика состоит из нескольких этапов:
