Наиболее распространенные заболевания носа. Как распознать заболевания носа Болезни носа хронические

Содержание статьи

Грибковые инфекции носа и околоносовых пазух встречаются нечасто и обычно возникают у больных с нарушением иммунитета.
Но в последние годы частота заболеваний грибковыми инфекциями носа и глотки возросла. Специалисты связывают этот факт с тем, что именно эти участки слизистых оболочек находятся в постоянном контакте с внешними раздражителями. Последних же в силу изменения состояния экологии и среды обитания человека стало заметно больше. Впрочем, согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев (порядка 90%) причиной заболевания становится давно известный миру грибок Candida.

Грибковые инфекции включают:

  • кандидоз
  • аспергиллез
  • мукоромикоз
  • кандидоз
  • гистоплазмоз
  • бластомикоз
Самый распространенный патогенный организм - Candida и Aspergillus fumigatus. Чаще пораженной пазухой является верхнечелюстная.

Кандидоз

Возбудитель кандидоза может обнаруживаться повсюду – от продуктов питания, до воздуха и почвы. Нередко он поступает в организм через руки. После их попадания на слизистую оболочку или кожу человека, активация происходит под воздействие одного (или нескольких) из трех факторов – экзогенных, эндогенных и вирулентности самого возбудителя. С момента попадания грибка в организм и до момента его активации он может не проявлять своего присутствия, потому многие специалисты склонны считать, что грибок в носу есть у каждого пятого жителя земного шара.

Диагностика данного заболевания, вне зависимости от места его локализации, производится на основе симптомов, описанных больным, а также обнаруженных во время осмотра пациента. Чаще всего кандидоз (как и большинство других грибковых инфекций) проявляет себя зудом, воспалительным процессом на коже или слизистой оболочке, характерным налетом на пораженном участке. Кроме того, диагностика может проходить посредством лабораторных исследований: микроскопии, посевов. В данном случае микроскопия призвана обнаружить овальные почкующиеся клетки с присутствием элементов псевдомицелия. Нередко специалисты проводят посев для выявления среды Сабуро.

Аспергиллез

Аспергиллез у человека вызывают три вида плесневых грибов рода аспергилл: A. fumigatus, A. flavus и A. niger. Они находятся в гниющих веществах, зерне и фруктах.
Инфицирование обычно происходит при вдыхании спор грибов, которые смешанные с пылью в воздухе.

Аспергиллезные инфекции могут иметь два варианта развития - инвазивный и неинвазивный.

  • Неинвазивный вариант встречается у большинства больных, и клиника напоминает обычный бактериальный синусит с симптомами ринореи, обструкции носа и боли в лице, в результате является поражения только одной околоносовой пазухи. Рентгенограммы демонстрируют затмение пораженной пазухи без эрозии кости. При исследовании в пазухе находят зеленовато-черную, твердую желатиноподобную массу.
  • Инвазивный тип аспергиллеза протекает злокачественно, вызывая деструкцию кости. Эта болезнь может распространиться в молниеносной форме и поразить орбитальную и интракраниальные структуры - возникает инвазия в кровеносные сосуды, твердую оболочку головного мозга и кость.
Культуры из носа и антральный лаваж обычно не дают положительных культур аспергиллеза.

Диагноз обычно ставят с помощью исследования инфицированной ткани, которую получают при хирургическом вмешательстве. Эндоскопическое оборудование для обследования околоносовых пазух дает возможность относительно нетравматическим методом получить ткань для диагностики. Выразительные перегородочные гифы можно диагностировать с помощью окраски гематоксилином или эозином, хотя могут потребоваться специальные методы окраски, такие, как окраска перийодною кислотой за Шиффом и Гадлей. Аспергиллы отличаются от других грибов меньшими размерами, дихотомнsм разветвлением под углом 45°.

Лечение неинвазивного аспергиллеза требует санации пораженной пазухи и ее надлежащей аэрации. Инвазивная форма обычно встречается в организме-хозяине с поврежденным иммунитетом и требует обширной хирургической резекции пораженного участка и введения больших доз амфотерицина В.

Мукоромикоз

Мукоромикоз (мукороз)- инфекции, вызванные плесенью грибами из семьи Mucoraceae. В семью входят три вида грибов: Phizopus, Mucor и Absidia. Эти микроорганизмы часто находятся в почве, гниющих веществах или фруктах и попадают в организм человека при дыхании. Почти во всех случаях в основе возникновения мукоромикоза лежит болезнь, вызывающая нетрудоспособность. У 70% больных мукоромикоз вызван сахарным диабетом, который создает в организме богатую глюкозную среду с кислым рН (водородный показатель), что способствует росту грибов. Микроорганизмы становятся ангиоинвазивными, как только они прижились в тканях, причем они преимущественно находятся во внутренних эластичных тонких слоях артериальных сосудов. Грибы из семейства Mucoraceae растут в некротических массах, которые возникают вследствие тромбоза сосудов, подвергшихся инвазии.

Существует несколько различных форм мукоромикоза.

Рино-орбит-церебральный тип мукоромикоза чаще поражает голову и шею (глазную орбиту и череп) вследствие распространения микроорганизмов вдоль сосудистых каналов. Болезнь характеризуется хроническим риносинуситом, целлюлитом лица и гангренозными изменениями в слизистой оболочке. Она может вызвать слепоту, офтальмоплегия и гемиплегию. Данный микроорганизм может быть культивируемый и конечно демонстрирует неправильной формы и ветвистых, без перегородок гифы. На рентгенограммах выявляют множественные поражения околоносовых пазух с утолщением слизистой оболочки и разрушением кости.

Лечение заключается в полной хирургической санации полости носа с каутеризации основы полипов. Частота рецидивов составляет примерно 10%, рецидив можно лечить повторным применением хирургического метода, амфотерицина В, назначают стероиды.

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз вызывают диморфные грибы Histoplasma capsulatum. Эти грибы характерны для фауны долины рек Миссисипи и Огайо, где гистоплазмоз является эндемическим заболеванием. Инфекция происходит при вдыхании пыли, которая заражена грибами. Проявления болезни связаны с болезненными язвами в полости рта и гортани, отмечаются кашель, а также боль в груди. Поражения носа включает твердые болезненные язвы перегородки носа и нижней носовой раковины. При гистологическом исследовании обнаруживают неказеозную узловую гранулему с идентифицированными в цитоплазме макрофагами и гистиоцитами Н. capsulatum. Тесты реакции связывания комплемента сыворотки крови являются надежными, причем титр 1: 32 служит диагностически. Интрадермально тесты кожи могут иметь высокую частоту положительных реакций в эндемичных районах. Для лечения используют амфотерицин В-сначала в дозе 0,6 мг / кг в сутки, затем постепенно ее увеличивают, пока не будет достигнута доза 2 г.

Бластомикоз

Бластомикоз вызывают диморфные грибы Blastomyces dermatitidis. Эта грибковая инфекция как эндемическая сначала была обнаружена в средних, центральных и юго-восточных районах США, а сейчас - в Южной Америке и Африке. Ворота для инфекции составляют легкие, и диссеминация гриба идет гематогенным путем. В случае внелегочной диссеминации язвы или верукозная гранулема с серпигинозным повышенным краем кожи могут находиться на носу. Менее распространенное поражение слизистой оболочки носа. Гистологическую картину представляют многоядерные гигантские клетки, гистиоциты и микроабсцессы под кожей с сферическими грибковыми телами вдоль стенки с двойным контуром. Часто диагноз можно определить по культурам мокроты на среде Сабуро.

Для лечения преимущественно применяют амфотерицин В в таких дозах, как и при других грибковых инфекциях.

Грибковые инфекции околоносовых пазух

Проникновение грибковой инфекции в нос достаточно часто продолжается ее проникновением в околоносовые пазухи и глазницу. Наиболее часто диагностируемой формой грибкового поражения пазух является аспергиллез. Он поступает из воздуха, задерживаясь на поражаемой им слизистой оболочке, и активируется в случае нарушения вентиляции (при насморках, гайморитах и пр.). Кроме того, нередко грибок в околоносовых пазухах становится последствием оперативного вмешательства или процедуры пункции.

В зависимости от источника заражения различают эндогенный, трансплацентраный и экзогенный аспергиллез. Также он различается в зависимости от локализации инфекции.
Проявляет себя грибок околоносовых пазух в типичной симптоматике ринита, синусита и тонзиллита. Больной может ощущать зуд, а специалист констатирует гиперемию и воспалительный процесс.

Диагностика проводится профильным врачом, в данном случае отоларингологом. Специалист уточняет анамнез, наличие сопутствующих заболеваний. Проводится микроскопия образцов пораженной ткани, культуральные исследования (посевы).

Лечение грибковых инфекций носа

Грибковые инфекции носа и околоносовых пазух относятся к заболеваниям, которые не могут подвергаться самолечению. Все препараты и медицинские мероприятия, необходимые для полного выздоровления больного должны назначаться и строго контролироваться лечащим врачом.

Как правило, лечение грибковых инфекций носа включает в себя медикаментозные программы. Это лекарственные средства противогрибкового действия, которые назначаются как для приема внутрь, так и для внешнего применения, а некоторых случаях и для инвазивного нанесения на пораженные участки слизистых оболочек. При лечении кандидоза применяется флуконазол, который эффективен при любой локализации грибковой инфекции.

Помимо медикаментозного лечения, направленного на ослабление и устранение возбудителя заболевания, специалисты могут назначить лечение сопутствующих заболеваний, ставших причиной перехода грибка в патогенное состояние. Эта часть лечебного процесса призвана исключить повторные вспышки болезни.

Поражение околоносовых пазух может требовать стационарного лечения. Противогрибковые препараты оптимального действия (в зависимости от общего состояния больного и степени поражения) могут назначаться для приема внутрь и в виде ингаляций. Терапия может продолжаться от одного до двух месяцев, в отдельных случаях – превышать 3-месячный срок.

И даже если посчастливилось не заразиться от чихающего коллеги, то банальное переохлаждение может сыграть злую шутку, приковав на несколько дней к постели.

Виды заболеваний слизистой носа и их признаки

Есть много видов заболеваний слизистой носа, каждое из которых имеет свою симптоматику

Существует огромное количество заболеваний слизистой носа, причиной которых может быть как инфекция, так и механическое, либо химическое воздействие, которое ведет за собой повреждение.

Основные болезни слизистой носа:

  • Ринит. При этом заболевании происходят деструктивные изменения в слизистой носа. При остром рините, слизистая оболочка воспаляется, и болезнь проявляется как отдельный признак, либо является дополнением какого-либо сопутствующего заболевания. Основные симптомы: отсутствие обоняния, дыхание затруднено, отечность носа, наличие выделений из носа.
  • Аллергический ринит является сезонным заболеванием, которое возникает в процессе попадания аллергенов на слизистую носа. Основные симптомы: заложенность и отечность носа, затрудненное дыхание, чувство щекотания в носу, постоянное чихание, выделения из носа.
  • Атрофический ринит провоцирует дистрофию слизистой носа и истончение перегородки. Обычно он протекает хронически. Основные симптомы ринита: сухость слизистой носа, наличие корок в носу, заложенность носа, затрудненное дыхание.
  • Гипертрофический ринит также протекает хронически. При этом заболевании, слизистая носа становится утолщенной и чрезмерно разрастается. Основные симптомы: затрудненное дыхание, непроходимость носовых путей, головные боли, выделения из носа и гнусавость.
  • Гайморит обычно является побочным осложнением запущенной инфекционной болезни. При гайморите происходит воспаление гайморовых пазух, из-за того, что пущенная на самотек болезнь распространяется дальше по слизистой носоглотки. Также, причиной гайморита могут стать аденоиды. Заболевание может протекать в острой, либо хронической форме. Основные симптомы: заложенность носа (с сопутствующей сильной болью), боль в области темени и глаз, зеленоватые или желтоватые выделения из носа.
  • Озена обычно протекает в хронической форме, из-за чего атрофируется слизистая носа. В процессе болезни происходит разрастание и заслонение корками носовых проходов. Основные симптомы: гнилостный запах из носа, сухость в носу, отделяемые корки, затрудненное дыхание, потеря обоняния.
  • Фронтит – это заболевание, при котором воспаляются лобные пазухи носа. Болезнь может развиться из-за сниженного иммунитета, искривленной перегородки или хронических простуд. Основные симптомы: сильная головная боль в лобной области, высокая температура, заложенность носа и отсутствие обоняния, выделения из носа и слезных желез.
  • Травмы носа и врожденные патологии. К таким отклонениям от нормы можно причислить: искривленную перегородку, атрезию (сращение) полости носа, различные переломы и деформации. Основные симптомы: сухость в носу, затрудненное дыхание, а чаще непроходимость носовых путей, храп, подверженность к развитию инфекций в полости носа.

Лечение заболеваний слизистой носа

Медикаментозные препараты для лечения ринита назначает врач в зависимости от причин, симптомов и возраста

Нельзя пускать болезни слизистой носа на самотек. Ведь последствия могут быть очень серьезными, вплоть до необратимых изменений тканей носа, появлением новообразований и полной потере обонятельной функции, восстановить которую будет только хирургическим путем.

Основными помощниками в лечении ринита являются медикаменты: капли, мази, препараты в таблетках.

Мази для лечения ринита:

  • Противовирусные, для борьбы с ринитом инфекционного характера.
  • Антисептические, для борьбы с осложнениями.
  • Гомеопатические, оказывающие общеукрепляющее действие на организм.

Капли для лечения ринита:

  • Сосудосуживающие, которые быстро снимают отек слизистой и нормализуют дыхание.
  • Противовирусные и антисептические, которые помогают бороться с инфекционными составляющими болезни.
  • Антигистаминные и гормональные, которые применяются при аллергическом рините.
  • Увлажняющие и ранозаживляющие, которые используются как дополнение к более сильным препаратам.

Комплексная терапия в лечении ринита включает в себя использование таблетированных средств, которые помогают ускорить процесс выздоровления. Они подразделяются на противовирусные, сосудосуживающие, антигистаминные и гомеопатические.

При хроническом инфекционном течении ринита назначаются антибиотики.

Основным показанием к применению антибиотика является температура более 38 градусов, а также боль в мышцах.

Помимо медикаментозного лечения следует дополнить терапию следующими методами:

  • Ингаляции.
  • Режим дня, который обычно подразумевает постельный режим.
  • Достаточное количество выпиваемой жидкости. При рините минимальной нормой является 2,5 литра в день. Следует употреблять теплые травяные настои и чаи.
  • Использование народных средств.
  • Физиопроцедуры (лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез).

Крайняя стадия ринита требует хирургического вмешательства. Чаще всего приходиться оперировать пациентов с гипертрофическим ринитом, иссекая излишне разросшуюся ткань.

В общем и целом, при гайморите используются практически те же капли, что и при лечении ринита. Комплексная терапия и сочетание противовоспалительных, антигистаминных,

Чаще всего гайморит лечится антибактериальными препаратами

разжижающих и гормональных препаратов обычно помогают вылечиться от болезни довольно быстро. При остром гайморите всегда назначают антибиотики.

Помимо медикаментов обязательно включают следующие методы лечения:

  • Промывание солевыми и щелочными растворами, ведь при гайморите очень важно выводить застойные массы из пазух носа.
  • Ингаляции.

При хронических гайморитах обычно практикуют удаление гноя путем прокола стенки пазухи носа. Однако сейчас появился менее травматичный способ, который выполняется при помощи катетера. Благодаря давлению, создающемуся внутри носа, слизь выкачивается без прокола.

Лечение озены включает в себя:

  • Регулярные промывания носа.
  • Использование антибактериальных и гормональных препаратов.
  • Использование препаратов, содержащих железо.
  • Применение антибиотиков.
  • Препараты на основе йода для лучшего вывода слизи.
  • Закапывания масел для размягчения корок.
  • Физиопроцедуры (ультразвуковая и лазерная терапия).

Хирургическая терапия, при которой обычно используют два подхода: помещение под слизистую имплантов хрящей, для того, чтобы сузить носовой проход. Во второй подход смещают носовые стенки, чтобы предотвратить развитие корок.

Больше информации о рините можно узнать из видео:

Для лечения фронтита используют в основном антибиотики, их совмещают с сосудосуживающими, жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Помимо медикаментозного лечения, используют следующие методы:

  • Промывания носа при помощи катетера, когда в одну ноздрю вводят лекарство и отсасывают из другой.
  • Ингаляции.

Хирургический прокол для откачивания гноя из лобной пазухи. В самых тяжелых случаях может понадобиться операция, при которой вскрывают лобную пазуху и очищают ее от гноя.

Лечение травм носа и патологий возможно только хирургическим путем, ведь выровнять носовую перегородку или удалить сращение тканей возможно только оперативным вмешательством.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером – современный, эффективный и безопасный метод лечения заболеваний слизистой носа

Ингаляция – один из самых эффективных методов борьбы с заболеваниями слизистой носа, однако необходимо помнить о противопоказаниях:

  • Если температура тела более 38 градусов.
  • Если присутствуют носовые кровотечения.
  • Если есть сердечная недостаточность.

Сейчас многие отдают предпочтение проведению ингаляций с помощью небулайзеров, очевидное преимущество которых в быстроте и простоте использования. Перед первым применением необходимо прочитать инструкцию и продезинфицировать прибор.

После сборки небулайзера, в специальный отсек заливается раствор с препаратом, после чего уже можно приступать к процедуре. Как правило, стандартная ингаляция должна длиться 10 минут. После окончания процедуры небулайзер следует разобрать, промыть под горячей водой и тщательно высушить. Также его необходимо стерилизовать раз в неделю.

Есть определенные правила проведения ингаляций:

  1. Следует проводить ингаляцию за час до приема пищи, либо спустя час после еды.
  2. Длительность процедуры должна быть от 5 до 15 минут.
  3. Рекомендуется проводить ингаляцию на ночь, так как после процедуры необходим постельный режим.

После проведения процедуры следует прополоскать рот кипяченой водой, а также умыться.

Народная медицина

Лечение заболеваний слизистой носа должно включать в себя медикаментозные и народные средства

Не стоит недооценивать рецепты народной медицины в лечении заболеваний слизистой носа. В комплексе такая терапия принесет только пользу и ускорит выздоровление.

Капли на основе соков растений окажут противовоспалительное воздействие и позволяет снять отечность носа:

Травяные сборы окажут укрепляющее и поддерживающее действие на организм:

Следует взять одну столовую ложку сырья и залить стаканом кипятка. Далее оставить настой охлаждаться и принимать до четырех стаканов в день.

Домашние средства успешно применяются для промывания носовых проходов, а также ингаляций. Раствор для процедур следует делать из следующих ингредиентов:

Помимо этого, применяются паровые ножные ванночки и прогревания. Делаются они следующим образом: отварной картофель разрезать на 2 половины, завернуть в несколько слоев полотенца и приложить к гайморовым пазухам до полного остывания. Прогревания имеют схожие противопоказания с процедурой ингаляции. Их категорически нельзя проводить при температуре тела более 38 градусов.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (1)

Руслана

05.03.2017 в 23:23 | #

Меня гайморит замучил, выделения из носа зеленые, голова болит. Капаю сосудосуживающие капли, промываю нос соляным раствором. Помогает на время. Попробую еще небулайзер купить, если кто-то пользовался, напишите, как помогает? К врачу идти боюсь, я думаю, что будут делать прокол, потому что ни о каком катетере у нас не слыхали.

Обсуждения

  • Любовь – Была поражена, насколько заразна простуда. – 13.01.2018
  • Даниил – Какой-то сомнительный способ, я бы. – 13.01.2018
  • Даниил – Неприятнейшая и проблемная вещь, очень. – 12.01.2018
  • Кристина – Согласна с предыдущими комментаторами, очень. – 12.01.2018
  • Мокина Света – Экссудативный отит встречался и у. – 11.01.2018
  • Ира – Мне из антибиотиков амоксиклав приписывали. – 10.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Заболевание слизистой оболочки носа

Полный сисок врачей вашего города

Нос - это орган обоняния, который состоит из трех частей, служит естественным входом и выходом для воздуха и выполняет защитные функции, очищая и согревая его. Болезни носа и околоносовых пазух - частый повод для обращения к отоларингологу или терапевту. Данные заболевания доставляют ощутимый дискомфорт, негативно влияют на качество жизни, а иногда становятся состоянием, временно ограничивающим трудоспособность человека.

Нос - это важнейший орган дыхательной системы, от правильной работы которого зависит не только функционирование бронхов и легких, но и состояние организма в целом. В холодное время года заболевания носа встречаются чаще всего. Это объясняется сезонными вспышками простудных и вирусных инфекций. Хронические патологии носа обусловлены несвоевременным и неадекватным лечением острой фазы заболевания.

Какие заболевания бывают

Болезни слизистой носа и околоносовых пазух вызывают самые разные причины.

В зависимости от их характера, можно выделить три группы патологий:

  1. Врожденные заболевания. Этот вид болезней распространен намного шире, чем кажется. У большинства людей имеется незначительное искривление носовой перегородки, что является вариантом нормы и не приводит к развитию каких-либо заболеваний. Но иногда деформации могут быть серьезнее, и в этом случае орган не может полноценно функционировать. Искривление носовой перегородки, сужение носовых путей, свищи и прочие проблемы могут стать причиной хронических болезней носа. В этом случае помочь может только операция.
  2. Травматические заболевания. Травмы такого органа, как нос, отнюдь не являются редкостью. Они бывают открытыми, закрытыми, комбинированными, со смещением и пр. Даже при отсутствии повреждения костной ткани травма носа приводит к обширному отеку, что нередко заканчивается гематомой носовой перегородки.
  3. Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые). Это группа болезней слизистой носа и околоносовых пазух встречается чаще всего. В нее входят ринит, синусит, полипы и прочие заболевания.

Воспалительные заболевания пазух носа

Рассмотрим патологии, входящие в эту группу.

Хронический ринит

Заболевание является осложнением острого ринита, который не был вылечен вовремя или в результате неадекватной терапии затянулся на продолжительный срок.

  • периодическая заложенность носа;
  • обильные слизистые выделения;
  • снижение обоняния;
  • храп;
  • головные боли.
  • нелеченный острый ринит;
  • негативное влияние физических и химических раздражителей;
  • скопление гнойных выделений в околоносовых пазухах;
  • патологии кровообращения в слизистой носа.

Обычно рецидив заболевания происходит ближе к осени, усиливаясь в зимнее время. Весной симптомы насморка начинают исчезать. У детей на фоне заболевания может меняться прикус, возникают стойкие изменения лицевой части черепа, нарушается формирование грудной клетки. Хронический ринит также влияет на снижение слуха.

При неэффективности консервативной терапии назначается гальванокаустика.

Аллергический ринит

Заболевание, характеризующееся нарушением тонуса сосудов в полости носа.

  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • снижение работоспособности;
  • сухость и заложенность носа;
  • обильные выделения из носа;
  • чихание;
  • симптомы конъюнктивита;
  • гнусавость;
  • светобоязнь.
  • профессиональные аллергены (медикаменты, пух и пр.);
  • круглогодичные аллергены (пыль, клещи и пр.);
  • сезонные аллергены (пыльца растений).

Аллергический насморк способен серьезно усложнить жизнь своему обладателю. Возможно формирование симптомов сосудистого невроза в полости носа - болезни, при которой слизистая начинает неадекватно реагировать на любые внешние раздражители.

  • исключение контакта с аллергеном
  • противоаллергические средства (Зиртек, Кларитин);
  • симптоматическое лечение и гипоаллергенная диета.
  • ухудшение вентиляции легких;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • бронхиальная астма.

Озена

Это насморк, характеризующийся образованием в полости носа корочек, которые обладают зловонным запахом.

  • заложенность носа;
  • сухость и зуд в носу;
  • полное исчезновение обоняния;
  • зловонный запах из носовой полости и рта.
  • хронические патологии носа и околоносовых пазух;
  • запущенная атрофия слизистой носа.

У взрослых заболевание обычно протекает без осложнений, если консервативное лечение начато своевременно. В детском возрасте озена протекает тяжелее, самочувствие ребенка серьезно страдает, могут возникнуть хронический отит, ухудшение слуха и рост аденоидов.

Лечение преимущественно симптоматическое:

  • промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
  • назначение масляных капель для размягчения корочек в носу (Пиносол);
  • сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина;
  • местных антибиотиков (Изофра, Полидекса).

Острый ринит

Воспалительный отек слизистой носа и носоглотки, вызванный инфекционными факторами, переохлаждением или аллергенами.

  • чихание;
  • зуд и жжение в носу;
  • обильные слизистые выделения;
  • гиперемия полости носа.
  • инфекционные заболевания;
  • негативное влияние окружающей среды;
  • излишняя чувствительность к аллергенам.

Взрослые редко сталкиваются с осложнениями острого ринита. При адекватно назначенной терапии заболевание проходит быстро.

В детском возрасте ввиду анатомической узости носовых ходов ринит может протекать тяжело. Возникшая заложенность носа и обилие слизистых выделений мешают ребенку нормально принимать пищу, спать, дышать носом. Из-за неумения детей правильно сморкаться нередко острая стадия заболевания перетекает в хроническую, осложняясь развитием гайморита, аденоидита и полипов в полости носа. Подробнее о рините у детей →

У беременных острый ринит протекает так же, как и у остального взрослого населения. Но из-за гормональных изменений состояние часто путают с насморком беременных.

  • ингаляции с эфирными маслами;
  • ножные ванны с горчицей;
  • промывания носа растворами на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис);
  • сосудосуживающие средства (Тизин, Ксилен);
  • антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин).
  • хронический ринит;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • полипы.

Заболевания околоносовых пазух

К ним относятся следующие патологии.

Фронтит

Разновидность синусита. Воспаление лобных околоносовых пазух носа.

  • заложенность носа;
  • трудности с дыханием;
  • головные боли;
  • боль в глазах;
  • слезотечение;
  • появление мокроты по утрам.
  • инфекционные заболевания;
  • травмы придаточных пазух носа и носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • переохлаждение;
  • аденоиды;
  • полипы;
  • инородные тела в полости носа.

Диагностируется довольно часто. В 90% случаев заболевание сочетается с поражением гайморовых пазух и решетчатого лабиринтита. Поэтому фронтит отличается тяжелым течением.

  • сосудосуживающие препараты (Ксилометазолин, Нафтизин);
  • противомикробные средства (Каметон, Биопарокс);
  • системные антибиотики (Сумамед, Цефтриаксон);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Зодак);
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол);
  • промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин).

Реже проводится оперативное вмешательство, основанное на проколе лобной пазухи и выведении из нее скопившегося патологического секрета.

Этмоидит

Острое или хроническое воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта.

  • боль, распирание в области носа;
  • трудности с носовым дыханием;
  • выделения из носа;
  • аносмия.
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • осложнение синусита;
  • диссеминация возбудителя из первичного очага инфекции.

Причиной этмоидита обычно являются синуситы - гайморит, фронтит. Из-за отсутствия необходимой терапии, спустя несколько недель заболевание переходит в хроническую форму.

  • сосудосуживающие препараты (Галазолин, Ксимелин);
  • системные антибиотики (Цефотаксим, Аугментин);
  • анальгетики и жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен).

Сфеноидит

Воспаление слизистой основы клиновидной придаточной пазухи носа.

  • головная боль;
  • астеновегетативный синдром;
  • нарушение обоняния;
  • выделения из клиновидных пазух.
  • инфекционные факторы (чаще всего инфекция распространяется с миндалин);
  • анатомическая узость клиновидной пазухи;
  • врожденные пороки развития носа и околоносовых пазух;
  • искривление носовой перегородки.

Диагностика сфеноидита затруднена, поэтому зачастую правильный диагноз ставится только с началом развития осложнений данного заболевания. Это объясняется скудной клинической картиной сфеноидита, основной жалобой пациентов являются головные боли без четкой локализации, интенсивность которых зависит от выраженности воспалительного процесса.

  • сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин);
  • антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин);
  • нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Верхнечелюстной синусит

Воспаление, локализующееся в верхнечелюстных пазухах (гайморовых), поэтому данная патология имеет второе название - гайморит. Воспалительный процесс нередко распространяется за пределы пазух, поражая надкостницу и костную ткань верхней челюсти.

  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела до 40°;
  • головная боль разлитого характера;
  • боль в очаге воспаления - районе верхней челюсти;
  • слезотечение;
  • ухудшение обоняния;
  • усиливающийся ночной кашель.
  • острый ринит;
  • ОРВИ и острые инфекции типа скарлатины и кори;
  • кариозные зубы;
  • травмы костей лицевого черепа;
  • аллергия.
  • сосудосуживающие (Нафазолин, Галазолин);
  • системные антибиотики (Сумамед, Азитромицин);
  • местные антибиотики (Биопарокс);
  • промывания носа (Аквалор, Аква Марис);
  • реже - оперативное лечение, основанное на пункции верхнечелюстной пазухи.

Новообразования

Могут быть доброкачественными и злокачественными.

  • затруднение дыхания;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • головные боли;
  • кровотечения из носа.
  • алкоголизм и курение;
  • вредные условия труда (химическое, деревообрабатывающее и прочие производства);
  • хронические заболевания ЛОР-органов.

Особенности протекания заболевания зависят от происхождения и вида опухоли. При первых признаках неблагополучия следует обратиться к врачу. Терапевтическое воздействие зависит от вида и размера опухоли, сопутствующих изменений лицевых костей.

  • прорастание опухоли в глаза и головной мозг;
  • нарушение функций фонации, глотания, жевания;
  • метастазы злокачественной опухоли.

Заболевания, вызванные травмами

В связи с особенностями анатомического строения, нос часто подвергается травмам. Травмы носа могут быть открытыми и закрытыми.

  • боль;
  • кровотечение;
  • гематома перегородки носа;
  • трудности с носовым дыханием;
  • деформация формы носа.

В детском возрасте любые травмы носа требуют особенного внимания, даже при легкой клинической картине патологии. Рекомендуется провести рентген лицевых костей, так как отечность носа мешает врачебной диагностике, и легко пропустить смещение носовой перегородки и другие патологические состояния.

  • неотложная помощь (холод, тампонирование носовых путей марлевыми тампонами, смоченными перекисью водорода);
  • в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.
  • деформация носа;
  • искривление перегородки;
  • сложности с носовым дыханием.

Независимо от того, какие бывают заболевания носа, их лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Лечебная тактика должна быть подобрана с учетом возраста, особенностей организма и самого заболевания. Своевременное лечение болезней носа является прекрасной профилактикой возможных осложнений.

Заболевания полости носа

Острый ринит

Этиология

Клиническая картина

При сухой стадии больные жалуются на сухость, жар, першение в носу (часто в горле и гортани), слезотечение, чихание.

Лечение

Хронический ринит

Этиология

Патогенез

Формы хронического ринита

Рис. 104. Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин

Простой атрофический ринит (rhinitis chronica atrophica). Если атрофия ограничивается передним отделом носовой перегородки, то заболевание называют передним сухим ринитом (rhinitis sicca anterior). Больные диффузным хроническим атрофическим ринитом жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, у некоторых лиц возможны периодические незначительные носовые кровотечения. При осмотре носовой полости просматриваются широкие носовые ходы, слизистая оболочка носа тонкая, через нее хорошо видны кровеносные сосуды, она покрыта желтоватыми сухими корками.

Рис. 105. Озена. Передняя риноскопия

Рис. 106. Озена. Задняя риноскопия

После их удаления определяется резкая атрофия слизистой оболочки носа и костной ткани, которая вызывает значительное уменьшение носовых раковин. Это является главным отличием озены от хронического простого атрофического ринита, при котором возникает атрофия лишь слизистой оболочки. Благодаря значительной ширине общего носового хода можно хорошо осмотреть носовую часть глотки.

Этиология. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи проявляется воспалительным процессом слизистой оболочки и подслизистого слоя, иногда распространяющимся на надкостницу и в редких случаях, при особо вирулентной инфекции, - на костную ткань с переходом в хроническую форму. В качестве этиологических.

Исследование носа и околоносовых пазух проводят после изучения анамнеза и начинают с наружного осмотра и пальпации. При осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов и мягких тканей лица и наружного носа, на отсутствие или наличие дефектов, на симметричность обеих половин лица, а также на ф.

В подавляющем большинстве случаев хронические синуситы возникают вторично как следствие неоднократно повторяющихся острых синуситов. Способствуют их возникновению эндо- и экзогенные факторы (врожденные или посттравматические деформации внутреннего носа, хронические очаги инфекции, иммунодефицитн.

Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Как проявляются заболевания носа

Как проявляются заболевания носа? Этот вопрос волнует многих пациентов. Все в человеке гармонично. Каждый орган выполняет свои функции, и этот слаженный механизм должен работать одинаково хорошо. Но когда какой-либо орган воспаляется, появляется масса сложностей.

Причины и симптомы ринита

Рассмотрим болезни носа. Самое распространенное - острый ринит. Он возникает, когда нарушается баланс как в определенной области, так и в целом в иммунной системе организма, а болезнетворная микрофлора внутри носа активизирует свою деятельность.

Если воспаление происходит при охлаждении - это неспецифическая форма болезни, а есть и специфическая, вызванная заболеваниями, получаемыми вследствие проникновения инфекции.

Также спровоцировать ринит возможно:

  • ушибом либо травмой;
  • операцией в носу и околоносовых пазухах;
  • попаданием инородного тела.

Острый ринит нередко бывает у людей, работающих на производстве, связанном с механическими и химическими раздражителями, где велико наличие пыли, газа, отравляющих веществ. Постоянное их воздействие способно привести к хроническим воспалениям слизистой оболочки полости носа. Когда на производстве есть металлическая пыль, она постоянно задевает, раздражает и, как следствие, травмирует слизистую оболочку. Если пыль от пищевых продуктов, от тканей или мела, она хоть и не раздражает слизистую, но оседает на внутреннюю часть носа, уничтожая реснички мерцательного эпителия.

При болезни носовая слизистая оболочка воспаляется, возникают явные признаки острого ринита:

  • серозные выделения, что является причиной затрудненного дыхания;
  • отек или опухоль в носу;
  • реснички мерцательного эпителия, обычно эффективно выполняющие свою работу, вначале замедляют движение, а затем и вовсе замирают;
  • гнойные выделения.

Внутри носа возникают сухость, жжение. Заболевающий человек ощущает слабость, озноб. Может повыситься температура.

Когда воспалительный процесс начинает прогрессировать, вытекает много прозрачной жидкости, в это же время бокаловидные клетки, слизистые желез работают более активно. В итоге появляется серозно-слизистая жидкость. Дыхание нарушено, может возникнуть конъюнктивит, звуки шума, если воспаление перекинется на уши, либо на слезопроводящие пути.

Примерно на 5 сутки выделения приобретают густую консистенцию, цвет их - желтовато-зеленый, так как в них присутствуют элементы крови, отмерший эпителий.

Затем насморк уменьшается, опухоль слизистой спадает, носовое дыхание приходит в норму.

Если во время болезни носа и околоносовых пазух возникают боли в лобной части, значит болезнь затронула слизистую оболочку околоносовых пазух.

Длительность болезни зависит от иммунитета.

Острый ринит у детей

У детей острый ринит протекает тяжелее, это вызвано тем, что у них:

  • не развита иммунная система;
  • еще узкий носовой проход;
  • слабые сосуды в носу;
  • нет умения высмаркиваться;
  • температура поднимается даже до 40 °С;
  • бывают судороги.

Лечат эту форму заболевания в домашних условиях. Если температура высокая - должен быть постельный режим. Назначают лекарства местного воздействия, антигистаминные средства, витамины.

Если воспалительный процесс ярко выражен, назначают антисептики и/или антибиотики. Чтобы восстановить правильное дыхание, необходимы сосудосуживающие средства.

Острый ринит, возникающий во время болезней, полученных инфекцией (например, грипп) осложняется воспалительным процессом околоносовых пазух. При этом повышается температура, возникают головные боли, появляется ломота во всем теле и наблюдается невралгия тройничного нерва.

Бывает ринит дифтерийный, спровоцированный скарлатиной либо корью. При этом больного изолируют, назначая симптоматическую терапию.

Атрофический ринит - это изменения, которые происходят в слизистой оболочке полости носа из-за различных дистрофических процессов.

Может развиться, когда воздействуют неблагоприятные причины окружающей среды: пыль, газ, смог. Причиной могут стать повреждения, ушибы и операции в полости носа, когда проводятся радикальная конхотомия или удаление опухоли. Поводом могут стать гормональные нарушения, воспаления в полости носа.

В носу появляются корки, дыхание тяжелое, обоняние снижено. Корки постоянно вызывают дискомфорт, от них хочется избавиться, потому слизистая оболочка травмируется, возможны мелкие кровотечения.

Другие болезни носа

Озена - так названо воспаление в носу, приводящее к тяжелым исходам: атрофируется слизистая оболочка, поражаются костные стенки полости носа, носовые раковины. При таких изменениях образующийся гной быстро засыхает, выделяя очень неприятный запах.

Есть много причин образования озены. Болезнь связана с анатомическими свойствами организма, воспалениями, инфекциями.

В основном, провоцирующими болезнь факторами являются коринебактерии, протей, клебсиелла озены.

Вазомоторный ринит вызван специфическим аллергеном. Если какое-либо вещество организмом не воспринимается, но оно вдруг попало на слизистую оболочку дыхательных путей, - насморк будет обеспечен. Но различные изменения эндокринной, центральной и вегетативной систем могут изменить физиологические параметры носа, и самые обычные компоненты станут сильными раздражающими факторами. Повлиять на изменения слизистой могут своевременное лечение и постоянно применяемые лекарства.

Аллергия - опасный спутник многих людей, которые не переносят какие-либо запахи, пыль, шерсть животных, укусы насекомых, погодные условия. Есть и профессиональная аллергия. При очередном всплеске аллергии возникают следующие симптомы:

  • появляется большое количество жидкости;
  • возникает отек;
  • с течением болезни слизистая меняет цвет на сизый, возникают белые пятна, полипы.

При такой форме назначают индивидуальное комплексное лечение.

Кровотечения из носа возникают, когда нарушены кровеносные сосуды. Это может быть вызвано серьезными заболеваниями, например:

Также заболевания полости носа могут спровоцировать:

  • злокачественные новообразования;
  • воспаления;
  • язвы, вызванные другими заболеваниями;
  • повреждения, ушибы, операции вызывают перфорации перегородок носа.

Гематомы, возникающие в перегородках носа, весьма неожиданны и болезненны. Кровь скапливается в районе надкостницы и хряща, происходит сужение носового прохода. При этом слизистая оболочка остается неповрежденной и кровь скапливается. Симптомы: нарушается носовое дыхание, есть неудобство в носу, отечность, отделы перегородок приобретают темно-красный цвет. Если гематома с одной стороны, то дыхание слабо затруднено.

Если возникли такие симптомы, врачи определят, как проводить лечение: потребуется ли вмешательство хирурга или поможет медикаментозная терапия.

Для предотвращения болезней носа и околоносовых пазух нужна профилактика, которая заключается в правильной гигиене полости носа, недопущении простудных и аллергических заболеваний, укреплении иммунитета, соблюдении здорового образа жизни.

Заболевания слизистой оболочки носа: симптомы и лечение болезней

Воспаление слизистой носа или ринит имеет разные степени тяжести, которые зависят от причины заболевания.

Ринит может быть острым, гнойным, хроническим, вазомоторным, аллергическим и катаральным, а вот причин его появления очень много.

Острый ринит

Острый насморк – это та болезнь, которой человек болеет чаще всего. Провоцируют патологию вирусы, иммунитет к которым после полного выздоровления сохраняется лишь на короткое время.

Зачастую к вирусной инфекции подключается бактериальная суперинфекция, чаще всего кокковая флора (стрептококки, стафилококки). Как фактор, содействующий возникновению болезни, большое значение имеет переохлаждение.

Однако существуют и другие факторы, которые тоже встречаются нередко:

  1. Пребывание в помещении с перегретым и сухим воздухом.
  2. Стрессы и перенапряжения.
  3. Плохая сопротивляемость организма.

Для насморка свойственна высокая контагиозность (заражаемость). Передается заболевание преимущественно воздушно-капельным путем, но вероятна и контактная передача через предметы, руки и посуду. Инкубационный период болезни составляет 1-7 суток.

Острое воспаление слизистой имеет три стадии:

  • Сухая.
  • Стадия серозных выделений.
  • Стадия слизисто-гнойных выделений.

Для начала сухой стадии характерно легкое недомогание и другие симптомы:

  1. субфебрильная температура;
  2. щекотание и сухость в носу;
  3. ощущение сжатия головы;
  4. легкая боль в глотке.

П ервая стадия продолжается от нескольких часов до одних суток.

Для следующих двух стадий типична прогрессирующая заложенность носовых ходов. Слизистая оболочка резко отечная и пурпурно-красная.

Для стадии серозных выделений характерно обильное водянистое течение из носа, сильная заложенность, отсутствие обоняния, беспокоит головная боль. Эта стадия длится 2-3 суток.

Этап слизисто-гнойных выделений. На этой стадии объем выделений уменьшается, они становятся густыми, а при подключении бактериальной инфекции – гнойными. Эта стадия длится 2-3 суток.

В следующие 6-12 суток инфекция может «опуститься», то есть распространиться на глотку и гортань, что проявляется следующим образом:

Если в воспалительный процесс втягиваются носовые пазухи, в области их проекции (переносица, лоб, щека) возникает боль.

Если воспалительный процесс распространяется на слуховую трубу, у больного возникает ощущение давления в ухе, отмечается снижение слуха.

Острый ринит опасен своими многочисленными осложнениями:

  1. Синуситы.
  2. Средние отиты.
  3. Острый фарингит.
  4. Ангины.
  5. Острые ларинготрахеиты.
  6. Фурункул носа.
  7. Пневмонии и тому подобное.
  8. Переход в хронический ринит.

Лечение острого ринита

В самом начале развития болезнь можно остановить потогонными и отвлекающими средствами, например горячими горчичными ножными ваннами.

Для облегчения носового дыхания и снятия заложенности показаны сосудосуживающие препараты местного применения (назальные капли): Нафтизин, Санорин, Галазолин, Ринофуг.

Эти медикаменты обеспечивают проходимость носовых ходов околоносовых пазух носа (соустий), снимают отечность слизистой оболочки слуховой трубы. Но этими препаратами нельзя пользоваться более одной недели. В противном случае может возникнуть медикаментозный ринит.

Если острый насморк сопровождается головной болью, больному показаны обезболивающие средства (Аскофен, Пенталгин). Широко используют аэрозольные препараты (Каметон, Ингалипт). В домашних условиях можно применять паровые ингаляции и орошение носовой полости отварами листьев и цветков: на стакан воды берут 10 гр. измельченных растений.

Из физиотерапевтических процедур показаны УВЧ на нос, ЛУЧ-2, УФО эндоназально.

Хронический ринит

Под термином «хронический ринит» подразумевается хроническое воспаление слизистой носа. Причин заболевания много.

  • Это может быть продолжительное воздействие факторов внешней среды (газы, пыль, перегретый воздух).
  • Иногда причинами являются другие патологии инфекционного характера: кариозные зубы, синусит, аденоиды.
  • Заболевания внутренних органов: почки, желудок, сердце.
  • Искривление перегородки носа.
  • При острых инфекционных болезнях возможны глубокие повреждения слизистой оболочки.
  • Конституционная склонность.

Хронический ринит имеет три формы: катаральную, гипертрофическую, атрофическую.

При хроническом катаральном рините из носа наблюдаются обильные выделения, разного характера (от слизистых, до гнойных). Однако может быть и сухость, нарушение проходимости носовых ходов, диффузный отек слизистой оболочки, головная боль, снижение обоняния, расстройства сна.

Если болезни сопутствует сильная головная боль и гнойные экссудативные выделения, патологию нужно дифференцировать от синусита.

Хронический гипертрофический ринит - для этого заболевания характерна ограниченная или диффузная гиперплазия слизистой оболочки носа. Больше всего поражаются нижние носовые раковины.

Содержимое, выделяемое из носа, имеет слизистую консистенцию. Если присоединяется инфекция, они становятся гнойными.

Гипертрофия концов носовых раковин. Для диагностики этой болезни в нос закапывают сосудосуживающие растворы Нафтизина или Адреналина. При этом у больных с гипертрофическим ринитом дыхание носом либо совсем не улучшается или улучшается, но слабо. У пациентов с катаральным ринитом эти препараты дают хороший эффект.

Хронический гипертрофический насморк может осложниться развитием полипов, то есть отечной гиперплазией слизистой оболочки. Обычно это указывает на присоединение аллергена, которого сначала нужно выявить и по возможности устранить или исключить с ним контакт.

Хронический атрофический ринит. Для этой болезни типична атрофия слизистой оболочки носовой полости, незначительное образование корок в носу, уменьшение или отсутствие секреции.

Лечение хронического ринита

В первую очередь необходимо устранить очаг воспаления, который может быть расположен в непосредственной близости от носа:

Врачи советуют избегать вредных воздействий внешней среды, отказаться от употребления спиртных напитков и курения табака. При необходимости попутно проводят лечение внутренних органов (желудка, сердца).

При хроническом катаральном рините показаны промывания носа раствором пищевой соды (на 1 стакан теплой воды 1 чайная ложка порошка). Больной ножен втягивать жидкость носом из носика чайника или прямо из ладони.

При отеке назначают эндоназальный электрофорез кальция хлорида, меди или сульфата цинка (при повышенной секреции), грязевые аппликации, УВЧ и ультразвуковую терапию.

При лечении хронического гипертрофического ринита определенного временного эффекта можно добиться закапыванием в носовые ходы растворов глюкокортикоидов. Для уменьшения размеров носовых раковин осуществляют их химиокаустику (прижигание ляписом или трихлоруксусной кислотой), гальванокаустику, криодеструкцию или срезание гиперплазированной области хирургическими инструментами (ножницами, конхотомом).

С целью удаления гнойного содержимого при хроническом атрофическом рините проводят орошение носовой полости растворами протеолитических ферментов (на 50 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,001 г трипсина) или минеральными водами («Боржоми», «Поляна квасова»).

После такой очистки осуществляют инстилляции растительных масел с ретинолом и токоферолом. Самые полезные масла шиповника и облепихи. На область шеи околоносовых пазух и носа назначают электрофорез калия йодида или никотиновой кислоты.

В условиях теплого влажного климата довольно эффективным является бальнеогрязелечение.

Озена или вонючие сопли

Озена является разновидностью хронического атрофического заболевания и свидетельствует о болезни всего организма, при котором воспаление слизистой имеет выраженные нейротрофические поражения.

Присутствие этого заболевания чаще всего можно обнаружить у девушек-подростков. А вообще оно встречается очень редко. Причины и механизм возникновения данной болезни до сих пор науке не известны. Существует лишь несколько теорий:

  1. Недоразвитость околоносовых пазух или врожденный очень широкий нос.
  2. Воспаление слизистой в околоносовых пазухах (синуситы).
  3. Проблемы с симпатической иннервацией.
  4. Остеомаляция костей лицевого скелета.
  5. Травмы.
  6. Наследственность.
  7. Недостаток железа в организме.
  8. Инфекции.

При озене наблюдаются патологоморфологические изменения. Происходит атрофия всех тканей полости носа. Слизистая оболочка становится очень тонкой, а сосуды и железы в ней полностью исчезают.

Цилиндрический мерцательный эпителий метаплазируется в плоский многослойный. Костный скелет стенок носовой полости и нижней раковины истончается и превращается в соединительную ткань. У больного из носа исходит вонючий запах, слизистая сухая, обоняние отсутствует полностью.

Воспаления околоносовых пазух могут быть острыми и хроническими (острые и хронические синуситы). Воспалительный процесс может охватить все пазухи с одной стороны, такая патология носит название гемисинусит. Если же воспалением затронуты все пазухи обеих сторон – это называется пансинусит.

Механизм возникновения хронических и острых синуситов заключается в сужении носовых соустий, которые являются соединением пазух с полостью носа.

Подобное патологическое изменение делает невозможным отток слизистого экссудата в полость носа и препятствует вентиляции околоносовой пазухи.

Острый гайморит – верхнечелюстной синусит

Острое воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – заболевание достаточно частое. Воспаление слизистой гайморовых пазух имеет две формы: серозную (катаральную) и гнойную.

Провокаторами гайморита и синуситов обычно являются различные вирусы (риновирус, грипп, аденовирус) и микробы (диплококки, стрептококки, стафилококки).

Чаще всего воспаление слизистой гайморовых пазух развивается по причине хронического заболевания слизистой оболочки носа – атрофические и гиперпластические риниты.

Однако причиной может быть искривленная перегородка носа, опухоли в носовой полости и болезни 4-7 верхних зубов (верхнечелюстной одонтогенный гайморит).

Клинические проявления гайморита:

  • Головная боль.
  • Боль в зоне верхнечелюстной пазухи.
  • Заложенность носа.
  • Гнойные выделения из носа.
  • Снижение обоняния.
  • Ощущение неприятного запаха в носу.

При риноскопии можно наблюдать гиперемию и отечность слизистой оболочки средней части носа. Кроме того полоску гнойной слизи под средней носовой раковиной, стекающую по стенке нижней носовой раковины.

Для диагностирования острого воспаления гайморовых пазух применяют следующие методики:

  1. Рентгенографию.
  2. Диафаноскопию.
  3. Пункцию верхнечелюстной пазухи.
  4. Компьютерную томографию.

Лечение болезни

При лечении заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Для уничтожения патогенной микрофлоры врач обязательно назначает курс антибактериальной терапии, препараты сульфаниламидного ряда, антигистаминные средства и салицилаты.

Местно показаны сосудосуживающие капли и промывания носа антисептическим раствором. При нецелесообразности консервативного лечения заболевания пациенту назначают прокол гайморовой пазухи.

Одонтогенный гайморит требует удаления больного зуба. К физиотерапевтическим мероприятиям относят соллюкс, диатермию, УВЧ.

Другие заболевания

Существуют и другие болезни, при которых тоже воспаляется слизистая оболочка носа.

Острый фронтит возникает по тем же причинам, что и гайморит, за исключением одонтогенного фактора. Больной теряет обоняние, у него развивается светобоязнь. Со стороны пораженной пазухи на лбу ощущается сильная боль.

При передней риноскопии наблюдается отечность и гиперемия слизистой среднего носового хода. Под средней носовой раковиной видна полоска гноя.

Консервативные терапевтические мероприятия те же, что и при остром воспалении гайморовой пазухи. Хирургическое лечение болезни заключается в раскрытии лобной пазухи. Эта мера необходима при орбитальных и внутричерепных осложнениях или при подозрении на данные заболевания.

Острый этмоидит имеет следующие симптомы:

  • Головная боль.
  • Боль в области переносицы.
  • Слизистые выделения из носовых ходов.
  • Заложенность носа.
  • Нарушение обоняния.
  • На рентгенограмме затемнение клеток решетчатого лабиринта.

При помощи риноскопии можно обнаружить гной в среднем и верхнем носовых ходах, отек и покраснение слизистой оболочки носа.

Консервативное лечение осуществляется по типу острого верхнечелюстного синусита. При наличии показаний проводят операцию - этмоидотомию. При подозрении на орбитальные осложнения проводят ревизию периорбитальной области.

Симптомы острого сфеноидита:

  1. Отдающая в затылок головная боль.
  2. Снижение обоняния.
  3. Насморк.
  4. Общее недомогание.

На риноскопии виден гной в носоглотке и в верхнем носовом ходу.

Консервативное лечение проводят по типу острого воспаления гайморовых пазух. При подозрении на орбитальные и внутричерепные осложнения на пораженной пазухе выполняют операцию. Видео в этой статье поможет понять механизм развития острого ринита.

Болезни носа, впрочем, как и другие патологические состояния дыхательных путей имеют важное значение и занимают лидирующие позиции среди недугов, которые вынуждают обращаться за врачебной помощью. Нос - своего рода первое звено защитной цепи: здесь воздух увлажняется и очищается, но при возникновении сбоя «в системе» возникают различные болезни носа.
Эта группа довольно обширна и насчитывает десятки недугов.

Воспаление, связанное с попаданием инфекции или неблагоприятной экологической обстановкой. Как правило, обострения заболеваемости приходятся на осень и весну. Основные признаки: заложенность, ощущение давления на глаза, снижение обоняния. В детском возрасте такие болезни носа, как синусит - повод выявления причин заболевания (деформацию носа, аденоиды и т.д.). лечится синусит также местно, но перед закапыванием лекарства, нужно использовать сосудосуживающие препараты…

Могут возникать из-за травм, расчесов или инфекций. Наиболее часто подвержены такому недугу те, кто склонен к общему фурункулезу. Недуг протекает особенно тяжело, вызывая нестерпимую боль. Самостоятельное лечение не допускается, дабы исключить попадание гноя в кровь…

Состояние, спровоцированное аллергическим насморком, в большинстве случаев, перетекающее в хроническую стадию. Отечность и заложенность нередко могут сопровождаться нагноениями и образованием полипов. Для успешного лечения, наряду с консервативными мерами, стоит исключить аллерген. Но в запущенных случаях, при образовании полипов и разрастании слизистой требуется операция.

Воспаление в области клиновидной пазухи, возникающее при заражении вирусами и бактериями. По характеру течения напоминает на гнойные воспаления: возникают выделения гоя, головные боли, нарушается обоняние. Если не лечить недуг, то возможен переход воспаления на глазницы и поражение зрительного нерва. Правильно диагностировать сфеноидит можно только рентгеном. Лечение должно быть комплексным, включающим антибактериальную терапию.

Острое воспаление костных пластин. Частые заболевания возможны у людей с низким иммунитетом, а также дети школьного возраста. Характеризуется воспалением глазных век, смещением глаза, слезотечением.
Искривления перегородки возникают из-за травм или наследственных факторов, сопровождаются костными утолщениями. Могут провоцировать не только ухудшение дыхания, но и воспаление слуховой трубы.

Новообразования доброкачественного характера, если не производить их лечение, то они могут занять всю носоглотку.

Возникает вследствие травм, изменения давления, инфекционных заболеваний. Остановить внезапное кровотечение помогает сжатие крыльев носа с обеих сторон.
После чего требуется консультация специалиста и назначение корректного лечения.

Одна из разновидностей синусита, но протекающая гораздо тяжелее. Она проходит с нарушением дыхания, болью в лобовой части, светобоязнью. Лечение проводят консервативно, а при остром фронтите показан строгий постельный режим.
Болезни носа, на первый взгляд, кажутся безобидными, и мало, кто знает, что это нетолько банальный насморк. Разновидностей их во много раз больше, и последствия могут быть довольно плачевными. Поэтому при первых симптомах, даже если они не вызываютопасений, обратитесь к профессионалам и берегите свое здоровье.

Если у пациента отмечаются сильные боли внутри носовой полости, это может указывать на начало воспалительного процесса хрящевой ткани, вызванной инфекционным воздействием. Как правило, воспаление локализуется по краям дырки оголенного хряща. В этих местах образуются сухие корки, и сможет появиться кровотечение, требующее серьезной лекарственной терапии...

Перед тем, как устранять купероз на крыльях носа и лице, специалисты дают точную рекомендацию по правильной подготовке к процедуре лазерной терапии. Чтобы не возникло побочных эффектов, пациент должен придерживаться указаний врача...


Инфекционное проникновение может происходить разными способами. Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в орбитальные и внутричерепные пространства через кровеносные сосуды, лимфу, нервные каналы. Также существует высокий риск контактного заражения, которое достаточно часто становится причиной возникновения риногенных осложнений ЛОР-болезни...

Если расшифровать аббревиатуру «ЛОР», то она означает – отоларинголог, то есть специалист, который занимается лечением носоглотки и всех костных, хрящевых и слизистых тканей, расположенных в области головы и шеи. Но, кроме терапии таких важных органов чувств, дыхания и пищеварения, как ухо, горло и нос, отоларинголог является компетентным специалистом, способным разобраться и в других сферах медицины...

Золотистый стафилококк в носу является условно-патогенным микроорганизмом, способным жить в тканях людей, не оказывая никаких негативных воздействий. Грамположительная инфекция имеет круглую форму и золотой оттенок, за счет чего и получила свое название...

Проникновение вируса способствует тому, что поражается кожа и слизистые ткани. Герпес активнее всего размножается в эпителии. Клетки, которые инфицируются вирусом, спустя пару суток сами становятся «производителями» вирионов, то есть, полноценных вирусных возбудителей. Сами клетки после заражения погибают, но продуцированные вирусы начинают активно воздействовать на соседние ткани эпителия...

Чаще всего озеной болеют женщины. Предрасполагающим фактором для появления воспаления становятся плохие условия жизни, такие как недостаток полезных продуктов в ежедневном рационе, несоблюдение санитарных норм в жилом помещении и т.п...

Приблизительно треть всех пациентов отоларингологов жалуются на заболевания полости носа и придаточных пазух. Казалось бы, этот орган не относится к жизненно важным. Однако даже незначительное недомогание способно исковеркать планы на обозримое будущее. Поэтому не стоит недооценивать нос. Он выполняет достаточно большое количество функций - дает возможность полноценно дышать, наслаждаться ароматами, увлажняет и согревает попадающий в него воздух, чистит его от частичек пыли. Это на самом деле очень сложная и тонкая система. Заболевания носа, к сожалению, сегодня случаются нередко. Виной тому чаще всего вторжение вредоносных бактерий и прочих болезнетворных частиц.

Разновидности заболеваний

Внутри нос выстилает чрезвычайно тонкая слизистая оболочка. Если она в порядке, то вполне успешно справляется со своей функцией защиты. Маленькие реснички, располагающиеся на ней, задерживают загрязнения, поступающие вместе с воздухом. Особые слизистые железы - активные помощники в борьбе с вредоносными микроорганизмами. Однако слизистая не всегда одинаково хорошо выполняет свои функции. Причина временного ухудшения ее работы может заключаться в ослаблении иммунитета или в дефиците витаминов. Тогда патогенные частицы, минуя слизистую, проникают в организм. И риск получить болезни носа возрастает в разы. Если не лечить их вовремя, можно «заработать» хроническое заболевание полости носа.

Болезни и носа, и окружающих его пазух появляются по различным причинам. Они могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями, индивидуальным строением органа, травмами, сбоями в функционировании разных органов, новообразованиями.

Рассмотрим, какие они бывают.

  1. Врожденные патологии. Достаточно широко распространены. У множества людей наблюдается незначительное искривление носовой перегородки. Правда, оно считается вариантом нормы, если не провоцирует возникновение заболеваний. Однако иногда отоларингологи сталкиваются с более серьезными деформациями, которые препятствуют нормальному функционированию носа. Искривления носа, свищи, суженные носовые ходы и ряд иных аномалий способны стать причиной хронических заболеваний. Исправить врожденную патологию можно только оперативным путем.
  2. Заболевания травматической природы. Травма носа - одна из наиболее частых причин обращения к отоларингологу. Она может быть закрытой, открытой и комбинированной, со смещением костных осколков и без него. Наружные отделы носа при травме могут деформироваться или оставаться без изменений. Даже в том случае, когда кости целы, травма сопровождается отечностью, которая иной раз превращается в гематому перегородки носа.
  3. Инфекционные болезни. Эта категория носовых недугов является самой распространенной. Она насчитывает множество разнообразных заболеваний. В основном воспалительного характера. Прежде всего, это различные виды ринитов, синуситов (гайморит, этмоидит, фронтит), фурункулез, полипоз и ряд иных. Так как именно с ними чаще всего сталкиваются отоларингологи, остановимся на них более подробно.

Все проблемы с носом обладают похожими симптомами, которые сигнализируют о неполадках в организме. Эти общие признаки, характерные для большинства недугов, представлены:

  • неважным самочувствием, которое сопровождает значительное снижение работоспособности;
  • сухостью слизистой в носоглотке;
  • зудом в носу;
  • приступообразным неоднократным чиханием;
  • частичной утратой обоняния;
  • временной осиплостью голоса;
  • отделением вязкой мокроты;
  • выделениями из носа разной интенсивности.

Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, откладывать лечение не рекомендуется. В противном случае поставленные врачом диагнозы могут превратиться в хронические заболевания.

Отметим, что степень выраженности каждого симптома сугубо индивидуальна. Она зависит и от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

От чего страдают носовые полости

Аллергический ринит

Возникает, когда из-за аллергии в носу воспаляется слизистая оболочка. Проявляется заболевание неприятным зудом и навязчивым чиханием. Эти признаки часто дополняются заложенностью и отечностью, которые создают помехи для полноценного дыхания.

Зачастую проявляется заболевание носа у детей и молодых людей. У этой болезни слизистой и носа, и околоносовых пазух есть две разновидности: сезонная и круглогодичная. Сезонный ринит обычно возникает в качестве реакции на цветочную пыльцу, а круглогодичный - на какой-либо бытовой аллерген (к примеру, домашнего питомца, средства бытовой химии или пыль).

Вазомоторный ринит

Этот недуг появляется, когда кровеносные сосуды, располагающиеся в полостях носа, утрачивают свой тонус. Характеризуется постоянным чувством усталости, общей слабостью, отсутствием аппетита, снижением трудоспособности и головной болью. При отсутствии необходимого лечения происходит постепенное ухудшение вентиляции легких и нарушение функционирования сердца. Отличительные симптомы:

  • пересушенная слизистая;
  • утраченное обоняние;
  • сопли.

Чаще всего вазомоторный ринит является результатом перенесенной на ногах какой-либо острой вирусной инфекции. Также его может спровоцировать любой резкий запах (даже новые духи). Иной раз он возникает после серьезного стресса или сильного эмоционального потрясения.

Лечат эту болезнь различными методами, направленными на укрепление сосудов - ультрафиолетовым излучением или озонацией. Хорошо дополнять их ингаляциями физраствором.

Озена

При этом заболевании поражается слизистая носа. Протекает оно хронически. Заподозрить озену можно по таким признакам:

  • постоянная сухость в носовых ходах;
  • пропавшее обоняние;
  • сухие корки, которыми закупориваются носовые ходы и которые нужно постоянно удалять;
  • снижение остроты слуха;
  • шум в ушах.

Однако самый главный и наиболее неприятный симптом этого недуга - зловоние, исходящее из носа. Страдающий озеной человек его, как правило, не ощущает. Зато окружающие отлично его чувствуют. Иной раз запах может быть таким невыносимым, что заболевшего человека попросту избегают, чтобы не зажимать себе нос в его присутствии.

Окончательный диагноз может поставить только отоларинголог после риноскопии. Лечение этого заболевания симптоматическое. Заключается в проведении увлажняющих ингаляций и механической чистки полостей носа от издающих зловоние корок. В редких случаях назначается операция, чтобы сузить расширенные носовые ходы.

Патологии перегородки носа

Искривление перегородки носа

Такой диагноз врач ставит, если носовая перегородка отклоняется от серединной линии в правую или левую сторону. Причины возникновения таких искривлений бывают:

  • физиологическими;
  • травматическими;
  • компенсаторными.

Искривления физиологического происхождения появляются вследствие роста костей, травматического - из-за полученной механическим путем травмы (зачастую при переломе), а компенсаторного - из-за уменьшения или увеличения размера носовых полостей. Иной раз искривление компенсаторного типа формируется при рините и полипозе. Человека должно заставить задуматься о такой патологии наличие сухости, храпа, затруднения дыхания, появление синусита и изменение формы носа.

Лечится эта патология только оперативным путем. Операция проводится квалифицированным хирургом в условиях стационара. После такого вмешательства человек полностью восстанавливается через 2-3 недели.

Полипоз

Появлению на слизистой носа полипов обычно предшествует ее продолжительное раздражение. Обычно причиной их возникновения является банальная аллергия. Одиночные полипы встречаются редко. Чаще всего слизистую оккупируют целые колонии полипов самой разной формы. Если они имеют аллергическое происхождение, значительно повышается риск рецидивов.

Основные симптомы полипоза:

  • сложности с дыханием через нос;
  • головные боли;
  • неудовлетворительное качество сна;
  • заложенные уши;
  • сниженное обоняние.

В процессе риноскопии врач фиксирует отечные образования на ножке бледно-синюшного цвета. Если полипы сопровождаются гнойным воспалением околоносовых пазух, удаление первых происходит с одновременным масштабным вскрытием вторых.

Если определено, что полипоз возник вследствие аллергии, пациенту назначают десенсибилизирующую терапию, а новообразования удаляют.

Абсцесс перегородки

Обычно появляется после травмы, когда начинает гноиться гематома. Иной раз причиной является распространение инфекции с фурункулов или больных зубов. Симптомы этого заболевания выражаются общим ухудшением самочувствия, повышенной температурой тела, интенсивной болью и нарушением дыхания.

Диагноз устанавливается после риноскопии и тщательного сбора анамнеза. Лечение предусмотрено только оперативное.

Крайне важно сделать операцию пораньше, еще при первых симптомах. В противном случае заражение может затронуть мозговые оболочки и ткани. Человек восстанавливается после вмешательства на протяжении 8-12 дней.

Воспаления околоносовых пазух

Гайморит

Так называется заболевание носа, при котором воспаляются его пазухи. Гайморит может развиться после попадания инфекции, вследствие травмы, нарушений в работе системы иммунитета, неправильного строения пазух, а также разрастания аденоидов и полипов.

Проявляется:

  • сильной заложенностью носовых ходов;
  • головной болью опоясывающего характера высокой интенсивности;
  • фебрильной температурой тела (38-39°С);
  • утратой обоняния.

Это заболевание и пазух носа, и его ходов лечится проколом первых и приемом антибиотиков. Врачи категорически запрещают лечить гайморит в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом. Ведь этот недуг может стать хроническим и спровоцировать опасные для здоровья и жизни осложнения: отит, менингит и сепсис.

Этмоидит

Об этой болезни можно говорить, когда воспаляется слизистая оболочка решетчатой пазухи. Располагается она возле глазницы и артерий. Возникает этмоидит в результате инфицирования носовых полостей бактериями или вирусами. Для недуга характерны такие симптомы: высокая температура, болезненные ощущения в носу, покраснение глаз и понижение остроты зрения. А вот какие-либо выделения из носа зачастую отсутствуют. И это осложняет постановку правильного диагноза.

Диагностируют заболевание с помощью компьютерной томографии (КТ). Лечат антибиотиками, а также противовоспалительными средствами и препаратами для сужения сосудов. В сложных случаях делают эндоскопическую операцию в условиях стационара.

Фронтит

Это воспаление слизистой оболочки в лобной носовой пазухе. Появляется из-за инфицирования этой пазухи вирусом, бактерией или грибком. При фронтите человек страдает от:

  • боли над бровями высокой интенсивности, которая не снимается препаратами;
  • повышенной температуры тела;
  • общей слабости.

Диагностируется недуг посредством компьютерной томографии. Лечится заболевание по такому же протоколу, как и этмоидит - антибиотиками, сосудосуживающими и противовоспалительными лекарствами. В сложных случаях врач проводит эндоскопическую операцию в условиях стационара. Выписывают через 1-2 дня после вмешательства.

Болезни наружного носа

Фолликулит

Так называется заболевание, при котором воспаляется волосяной фолликул. Как правило, это случается после переохлаждения либо вследствие заражения вредоносными микроорганизмами. Характерными признаками недуга являются мелкие болезненные пузырьки и непрекращающийся зуд.

При фолликулите самочувствие в целом практически не страдает. Кроме того, это заболевание неопасно для жизни человека. И все же, если обратиться к врачу слишком поздно, запущенный фолликулит может привести к осложнению в виде фурункулеза. Поэтому к доктору необходимо обращаться пораньше. Лечение будет назначено только местное - примочки и компрессы.

Фурункулез

Это воспаление волосяных фолликулов в носу, осложненное выделением гноя. Фурункулы появляются в носовом преддверии носа, ведь только там располагаются фолликулы.

Возникает заболевание в большинстве случаев из-за попадания на слизистую вредоносных микробов. Лечить его нужно под врачебным контролем. Легкомыслие в данном случае недопустимо.

Если самостоятельные попытки избавиться от фурункулеза не увенчаются успехом, инфекция может попасть в кровь и спровоцировать заражение мозговых тканей. Надо сразу же обращаться к отоларингологу, который вскроет фурункул и назначит перевязки.

Ринофима

Это угревая болезнь, затрагивающая кожу носа и протекающая в тяжелой форме. Поверхность носа покрывают очень крупные угри, которые обладают склонностью к распространению. Прикосновение к ним достаточно болезненно. Если надавить на угри, из них выделяется много зловонного гноя. В сложных случаях из-за ринофимы может измениться форма носа.

Лечится этот недуг оперативным путем. Перед вмешательством необходима консультация сразу троих специалистов: отоларинголога, дерматолога и хирурга.

Подведем итоги

Болезней носа существует достаточно большое количество. У многих из них настолько похожи симптомы, что даже не стоит предпринимать попытки установить диагноз самостоятельно. Особенно если заболел ребенок. Следует обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет справиться с настигшим вас недугом.

Вне зависимости от степени сложности заболевания, его лечение должно быть строго индивидуальным. Нет единого рецепта, который подошел бы абсолютно всем.

Доктор сперва произведет визуальный осмотр, чтобы внимательно изучить симптоматику. Но затем все равно направит на процедуру риноскопии. И только после этого поставит диагноз. Курс лечения врач подбирает, учитывая возраст и особенности организма. Если лечить заболевания и наружного носа, и внутренней его части своевременно, это будет отличной профилактикой их осложнений.