Период реабилитации после увеличения молочных желез. Последствия увеличения груди. Реабилитация и восстановление

Любая женщина, решившаяся на операцию по коррекции груди, должна понимать, что реабилитация после маммопластики имеет не меньшее значение для окончательного результата, чем качество работы пластического хирурга.

Сущность проблемы

Обратиться за помощью в клинику пластической хирургии женщина может по разным причинам. Конечно, красивая грудь любой женщине придаст очарование и добавит уверенности в себе, поможет выстроить личные отношения и даже увеличит вероятность карьерного роста. На маммопластику женщины могут решиться после операции мастэктомии при злокачественной опухоли, при выраженной несимметричности груди.

Слишком большая грудь может создавать неудобства и приводить к патологиям позвоночника, что также является причиной для маммопластики. Но самой частой причиной обращения к пластической хирургии является недоразвитие молочных желез и их возрастное обвисание.

Как и все остальные виды операционных вмешательств, маммопластика имеет противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относится:

возраст до 18 лет;
менее 6 месяцев после завершения лактации;
наличие острых патологических процессов;
нервные и психические расстройства;
низкая свертываемость крови;
онкологические заболевания.

Нежелательно делать любые операции по увеличению груди при наличии фиброзных образований в молочных железах, избытке веса, различных системных и аутоиммунных заболеваниях. Мастопатия не препятствует проведению маммопластики.

Виды маммопластики

Чаще всего женщины обращаются к пластическому хирургу с просьбой увеличить и придать красивую форму груди. Это достигается с помощью метода аугментационной маммопластики. После реабилитационного периода грудь приобретает красивую форму, сохраняя свою основную функцию.

Грудь изменяет размер и форму в результате вживления эндопротеза из силикона. Гелиевые импланты выпускаются в виде готового протеза или полой капсулы, которая заполняется силиконовым гелем или физиологическим раствором во время операции. Такие импланты при правильной установке трудно определить даже на ощупь.

Для внедрения импланта пластический хирург делает разрез кожи. Разрез может быть расположен:

По подгрудной складке (субмаммарный). Это самый распространенный вариант проведения операции. Но при таком расположении шов нередко остается видимым.
По границе ареолы и кожи (периареолярный). В этом случае разрез делается не больше 3 см длиной, что создает трудности при внедрении импланта. Кроме того, при такой методике повышается риск воспаления, появления кальцинатов и кист, потери чувствительности ареолой и соском. Позже шов становится не заметен.
В подмышечной области (аксиллярный). При использовании этой техники имплант размещают чаще всего под большой грудной мышцей. Это самая щадящая методика маммопластики, так как молочные железы не затрагиваются и способны функционировать после родов. Однако, этот метод подходит для введения небольших имплантов. Операция, проводимая по такой методике, самая длительная. Болевые ощущения после операции сильнее и период восстановления дольше, чем при других методах.

После обследования и с учетом конституционных особенностей, врач предложит оптимальный вариант маммопластики. Но при выборе вида импланта и его размещения, расположения послеоперационных швов обязательно учитываются пожелания пациентки.

Сразу после операции

Реабилитационный период после маммопластики может затянуться на длительный срок, поэтому важно соблюдать все предписания врача. 24 часа после операции женщина находится в клинике под наблюдением врачей-реаниматологов. Это необходимо в случае послеоперационных осложнений после общего наркоза или хирургического вмешательства. Если осложнений не наблюдается, то обычно на следующий день после операции пациентку выписывают. При этом ей даются подробные инструкции по обработке послеоперационных швов и режиму реабилитационного периода.

Первые 72 часа после операции являются самыми тяжелыми для большинства женщин, перенесших маммопластику. Именно в это время развивается обычное послеоперационное состояние, характеризующееся болью, отеками, дискомфортными ощущениями в зоне операции.

Первые 2 недели после операции женщине не рекомендуется заниматься домашней работой, запрещается наклоняться горизонтально и поднимать руки выше уровня плеч. Нужно избегать любых нагрузок на мышцы груди и плечевого пояса, так как это может привести к повреждению послеоперационных швов.

Желательно сбалансировать рацион, так как от этого зависит иммунитет и длительность реабилитационного периода. Употреблять следует диетические продукты с повышенным количеством белков и клетчатки: постное мясо, крупы, овощи, фрукты, зелень.

Подавляющее большинство женщин после операции по коррекции груди первые несколько дней испытывают боль в области молочных желез. Она возникает в результате повреждения тканей во время операции. Интенсивность боли зависит от размера импланта, метода проведения операции и индивидуальных особенностей женского организма.

Для купирования боли хирурги рекомендуют первые 2 суток принимать обезболивающие препараты из группы ненаркотических анальгетиков. Важное значение имеет то, что обезболивающее действие многих препаратов этой группы сочетается с противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Ибупрофен;
Индометацин;
Диклофенак;
Мелоксикам.

Однако эти средства нужно применять осторожно, если у пациентки имеются заболевания желудка, печени или почек. Если боль не проходит через 7 дней после опереации, необходима консультация хирурга.

Как бороться с отеками

Отеки являются неотъемлемым последствием любого серьезного хирургического вмешательства, к которому относится и маммопластика. Повреждение тканей во время операции приводит к сильному притоку лимфы к поврежденным участкам. Это нормальная иммунная реакция организма.

Реже отеки образуются из-за воспалительных процессов в травмированных тканях. При таких отеках кожа, как правило, имеют повышенную температуру и отличается покраснением. В норме уменьшение отеков начинается на второй послеоперационной неделе. Остаточные отеки могут держаться до 2 месяцев.

Если по прошествии этого времени отеки не исчезают или становятся более выраженными, то это свидетельствует о воспалительном процессе или других осложнениях. В этом случае следует обратиться к хирургу, проводившему операцию.

Для уменьшения отечности рекомендуется ограничить потребление жидкости и соли, так как она задерживает воду в организме, что способствует усилению отеков. Строго запрещается любое тепловое воздействие на грудь в послеоперационный период. На 1 месяц придется отказаться от принятия ванн, посещения бани, сауны и солярия.

Разрешается использование теплого душа. После душа кожу груди следует обработать питательным или смягчающим кремом с подтягивающим эффектом. До снятия швов следует стараться, чтобы на разрез не попадала вода или какое-либо косметическое средство. Во время сна отеки нередко возникают и без операции. Происходит это из-за замедления кровотока и обмена веществ. Ускорит рассасывание отеков такое положение тела во время сна, при котором грудь будет находиться выше, чем ноги.

Компрессионное белье и уход за швами

Реабилитация после пластики груди обязательно включает в себя непрерывное ношение компрессионного белья. Специальное эластичное белье следует надеть на 2 день после операции и носить не менее 1 месяца. Поддерживающий и фиксирующий эффект белья предотвращает повреждение шва, уменьшает отеки, усиливает кровообращение, снижает риск образования тромбов и тонизирует кожный покров.

Реабилитация после увеличения молочных желез предусматривает ношение компрессионного белья 1,5-2 месяца. По окончании этого срока белье можно снимать на ночь.

При удачно проведенной операции послеоперационный пластический шов тонкий и незаметный. Окончательное формирование послеоперационного шва может занять до 6 месяцев. Восстановление после маммопластики обязательно предусматривает уход за швом.

Чтобы аккуратный тонкий рубец не превратился в безобразный шрам, применяется фиксация области шва стрипами. Этот специальный перевязочный материал, выполненный в виде полосок, предназначен для фиксации краев послеоперационного шва и соседних участков эпидермиса, он устраняет чрезмерную напряженность кожи и не позволяет растягиваться швам. Кроме того, пластырь предохраняет швы от механического повреждения, что также способствует формированию тонких малозаметных рубцов. Стрипы не повреждаются при намокании. Их рекомендуют использовать до 6 месяцев.

После снятия швов рекомендуется применять средства, усиливающие регенерацию кожи, например, мази Солкосерил, Метилурацил, гель Контрактубекс. Их нужно аккуратно втирать в рубец несколько раз в день. Применение этих средств ускорит обесцвечивание и размягчение послеоперационного рубца. Хороший эффект отмечен при использовании препаратов с аналогичным действием – Эластодерм, Эпи-Дерм и Мепиформ.

Специальный массаж

Массаж груди после маммопластики обычно назначается через 1 месяц, в некоторых случаях — через 1-2 недели после операции. Пластический хирург покажет приемы и технику массажа. По желанию пациентка может массировать грудь дома сама или обратиться к профессиональному массажисту. Специальная техника массажа поможет сохранить эластичность соединительно-тканной капсулы, которая образуется вокруг имплантата, предотвратит образование чрезмерно толстой и плотной на ощупь капсулы.

Максимальный уход требуется после операции по увеличению груди. Дело в том, что кожные покровы в этом случае испытывают значительное напряжение из-за увеличившегося объема. Без качественного ухода ткани могут растянуться и потерять эластичность. В результате грудь опустится под действием силы тяжести и потеряет красивую форму. Чем больше имплантат, тем быстрее это произойдет.

Видео

В нашем видео вы узнаете, как вести себя после операции по маммопластике.

Маммопластика - это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию формы и объема грудных желез.

Увеличение груди является наиболее популярной процедурой в косметической хирургии, методы которой постоянно совершенствуются, с тем, чтобы женщины после пластики могли возобновить их повседневную жизнь в кратчайшие сроки. Важно понимать, что период восстановления является относительно коротким, но важным шагом в достижении максимально благоприятных результатов.

Маммопластика обычно выполняется в амбулаторных условиях под общим наркозом, хотя в некоторых случаях операция может быть выполнена с местной анестезией. Пациентки, как правило, могут вернуться домой после процедуры. Увеличение груди часто сочетается с такими операциями, как подтяжка груди, абдоминопластика (подтяжка живота), липосакция, липолиз.

Факторы, влияющие на время восстановления

Реабилитация после маммопластики зависит от ряда факторов, включая:

плотность тканей молочной железы,
размер импланта,
способ размещения импланта,
хирургическую технику.

Важно понимать, что количество времени, необходимое для восстановления после маммопластики, сильно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Грудные импланты доступны в широком диапазоне разных размеров. Размер импланта может иметь влияние на время выздоровления. Например, крупные импланты оказывают большее давление на грудную мышцу, и могут привести к растяжению вышележащей кожи. Это может привести к тому, что реабилитация после увеличения груди займет немного больше времени.

Грудные импланты размещают либо выше, либо ниже грудной мышцы, в соответствии с образом жизни пациентки и эстетическими целями. Подмышечное (субмускулярное) размещение является более агрессивным потому, что в дополнение к необходимости разреза кожи, этот метод требует разделения части грудной мышцы, чтобы создать место для импланта. Этот вариант размещения часто рекомендуется для женщин, которые желают результатов, выглядящих наиболее естественно, и которые не участвуют регулярно в деятельности, требующей значительных усилий в верхней части тела.

Когда увеличение груди предполагает размещение имплантов под мышцу, мышцы могут «взять в ловушку» имплант и поддерживать его в высоком положении. Опущение импланта может занять от двух до трех месяцев или более.

Время восстановления после увеличения груди бывает меньше при субгландулярной технике (под молочной железой), по сравнению с субмускулярным увеличением груди. Дискомфорт в первом случае длится около 4 дней, а в последнем - 10-12 дней.

Как и в период реабилитации после какой-либо операции, для восстановления после маммопластики потребуется время. Чтобы лучше подготовить пациенток к времени восстановления, ниже представлена информация о том, что ожидать в ближайшие недели и месяцы после пластики. Пациентки должны внимательно следовать всем послеоперационным инструкциям, чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить процесс заживления.

Каждый пластический хирург имеет свои собственные рекомендации по восстановлению после маммопластики, но в целом реабилитация после увеличения груди включает этапы:

1) прекращение приема обезболивающих лекарственных средств: 1-2 дня;
2) возврат к работе: 3 дня;
3) легкие упражнения: 2-3 недели;
5) созревание шрамов: 12 месяцев.

Первые недели после операции

В течение первых 24 часов имеется риск раннего кровотечения. В это время можно использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек, а также необходимо избегать любого типа тепла в области груди.

Первые 4 дня представляют собой воспалительный период, для которого характерны отек, боль, дискомфорт. В этот период применяется подавляющее большинство лекарств и необходим регулярный контроль температуры тела.

Нормальным последствием маммопластики является чувство стеснения в области груди, так как кожа приспосабливается к новому размеру груди и грудных имплантов.

В течение первых двух-трех дней после пластики пациентки должны носить эластичный бинт или специальный хирургический бюстгальтер над перевязочными материалами. После того, как перевязочные материалы удаляются, необходимо носить хирургический бюстгальтер в течение следующих нескольких недель.

С 4 по 10 день можно принимать душ, если это разрешено хирургом, после чего необходимо тщательно высушить раны и повязки (использовать фен). В это время нельзя самостоятельно мыть волосы, потому что запрещается поднимать руки над головой.

Возможны запоры из-за побочного эффекта болеутоляющих препаратов. Боль имеет тенденцию к снижению в течение дня с меньшей потребностью в лекарствах. Тем не менее, боль, как правило, наблюдается в ночное время в период с 3-х до 6-ти часов. Боль сильнее при размещении имплантов под мышцей.

В срок с 7 по 10 день возможны кровотечения или инфекции. Синяки и отеки являются нормальным последствием операции, они, как правило, стихают в течение нескольких недель.

Пациенткам рекомендуется избегать любой тяжелой работы или физических нагрузок в течение нескольких недель после операции. Следует ограничить использование рычага для повседневной деятельности, то есть таких движений, которые требуются при чистке зубов, еде, расчесыванию волос.

В течение двух недель после пластики важно прекратить использование каких-либо лекарств или добавок, которые могут вызвать кровотечение, в том числе, рыбий жир, растительные добавки, аспирин.

Во время сна следует разместить, по крайней мере, две или три мягкие подушки под верхней частью спины и головы, чтобы сохранить торс повышенным. Это помогает облегчить давление на области лечения, снижая отек и боль. Нельзя спать на животе.

Пациентки должны избегать вождения, пока не перестанут испытывать боль от ремня безопасности, что может занять несколько недель.

В дни с 10-го по 21-й наблюдается снижение риска инфицирования и кровотечения. Возможно увеличение физической деятельности, выполнение несложных упражнений, рассчитанных на нижнюю часть тела. Подавляющее большинство отеков начинает спадать. Иногда наблюдается боль в ночное время. Нервы начинают просыпаться, что может привести к ощущениям покалывания в области соска.

Первые несколько месяцев после операции

В течение 4-6 недель реабилитационного периода заживление ран происходит с постоянной скоростью. Болеутоляющие средства требуются редко. Можно начать переход от низкоактивной деятельности к аэробным упражнениям. Любой контакт с грудью должен быть нежным в течение четырех-шести недель.

Изменения ощущения кожи груди и сосков являются общими побочными эффектами после пластики. Онемение груди и сосков некоторые женщины могут ощущать до года после операции по уменьшению груди, в то время, как другие могут испытывать в области груди гиперчувствительность. Важно иметь в виду, что в некоторых случаях эти измененные ощущения могут стать постоянными.

Некоторые хирурги рекомендуют носить хорошо подогнанный спортивный бюстгальтер 24 часа в сутки в срок до трех месяцев после операции. Бюстгальтер на косточках (или пуш-ап) можно носить не ранее, чем через 6 недель, пока раны должным образом не исцелятся и грудные имплантаты не примут постоянное положение. Можно ли после маммопластики спать на животе или боку? В течение 6 недель необходимо спать на спине, сон на животе или боку запрещается.

Массаж груди может облегчить правильное положение имплантов молочной железы и предотвратить образование капсульной контрактуры.

Пациентки должны знать, что их грудь может набухнуть и стать твердой во время первой менструации послеоперационного периода. Кроме того, некоторые женщины могут испытывать спорадические боли в течение нескольких месяцев, особенно во время менструации. Врач может прописать обезболивающие средства, чтобы облегчить эти симптомы и снизить дискомфорт во время восстановительного периода.

До 9 месяцев происходит прогрессивная релаксация рубцовой ткани и разрешение оставшихся 5-10% набухания. Грудь в целом становится мягче. За это время большинство пациенток принимают импланты как часть их тела.

Несмотря на то, что грудь становится стабильной в своей новой форме, важно понимать, что форма грудных желез может колебаться в ответ на гормональные сдвиги, изменения веса, беременность, наступление менопаузы.

В течение года необходимо оберегать разрезы от прямых солнечных лучей и воздержаться от посещения солярия, потому что кожа в этих областях является более тонкой.

Осложнения после маммопластики

Болезненность и боль

После маммопластики пациентки могут испытывать некоторые болезненные приступы или общий дискомфорт. Эти симптомы иногда сохраняются в течение нескольких недель.

Вероятно, самым важным фактором повышения способности пациентов оправиться после операции является устранение боли. Адекватный контроль боли некоторые хирурги считают очень важным в раннем реабилитационном периоде. Индивидуальный болевой порог сильно различается. Женщины, которые имели детей, как правило, испытывают меньшую послеоперационную боль, так как они имеют гораздо более высокий болевой порог. Некоторые пациентки сравнивают боль во время восстановления с той, которая имеет место во время грудного вскармливания.

Хирурги рекомендуют пациентам принимать предписанные болеутоляющие средства регулярно каждые 4-6 часов, особенно в течение первых 24-48 часов. Пациенты, как правило, принимают болеутоляющие лекарства (ибупрофен, парацетамол, тайленол) в течение 1-2 дней. Пациентам нельзя принимать ибупрофен, если у них есть проблемы с желудком, почками или печенью, или если они имели их в прошлом.

Отеки

Отек является нормальным послеоперационным последствием. Обычно набухание и отечность проходят в течение 2-3 недель. Поскольку ткань молочной железы во время операции значительно нарушается, отеки могут могут сохраняться до 3-4 месяцев, хотя они могут быть очень небольшими, заметными только для пациентки. Окончательный размер и внешний вид груди могут быть оценены через 3 месяца, когда разрешается 90% отеков, и грудные железы станут мягкими.

Лечение длительного отека включает в себя увеличение потребления жидкости (желательно воды), снижение потребления натрия, физические движения, такие, как ходьба.

Шрамы

Хотя шрамы после маммопластики являются постоянными, в большинстве случаев они будут исчезать и их состояние значительно улучшится с течением времени. Пластические хирурги делают все возможное, чтобы скрыть и минимизировать швы и, соответственно, шрамы.

Для размещения имплантов хирург делает разрез в одной из следующих областей: по нижней стороне груди в субмаммарной складке (инфрамаммарный разрез); под рукой (подмышечный разрез); вокруг соска (периареолярный разрез).

Инфрамаммарный разрез образует незаметный шрам под грудью. Периареолярный разрез производится исключительно по границе ареолы. Периареолярный разрез может вызвать проблемы с изменениями ощущений в соске, но шрамы обычно практически не заметны. В случае с одновременным выполнением абдоминопластики используется трансабдоминальный разрез (на коже живота в области бикини).

Когда выполняется уменьшающая маммопластика, используются достаточно большие разрезы. Хирург может скрыть некоторые линии разрезов в естественных контурах груди, но другие будут видны на поверхности молочной железы. К счастью, разрезы обычно могут быть ограничены участками груди, которые могут быть охвачены бюстгальтером.

Пациентки должны следовать всем послеоперационным инструкциям и следить за состоянием швов для контроля появления инфекции. Забота о разрезах может помочь уменьшить появление шрамов и сократить сроки заживления. Швы удаляют примерно через десять дней.

Курение резко замедляет процесс заживления и может привести к серьезным осложнениям. Никотин заставляет кровеносные сосуды сжиматься, угнетает функцию эритроцитов, снижает уровень кислорода в крови. Клетки должны делиться и расти для того, чтобы залечить раны, и без достаточного количества кислорода этот процесс может протекать со значительной задержкой. Никотин также может значительно увеличить риск инфекции.

Шрамы могут быть набухшими и красными в течение нескольких месяцев. Шрамы обычно начинают исчезать и смягчаются через 3-6 месяцев. Конечный результат можно будет увидеть через год. Практически, в 3-6 месяцев шрамы будут очень близки к окончательному результату, в виде тонких белых линий становясь малозаметными.

Имеются данные, что наиболее тяжелые рубцы (гипертрофированные рубцы) возникают примерно в случае 10% разрезов в подгрудной складке, около 5% разрезов ареолы и менее 1% от подмышечных разрезов.

Капсулярная контрактура

Если в грудь вставляется имплант, тело реагирует путем формирования защитного покрытия вокруг него. Капсула формируется собственной живой тканью. У некоторых женщин капсула имеет тенденцию к усадке и сжатию импланта. Это называется капсулярной контрактурой. Чем плотнее становится капсула, тем тверже становится грудь.

Капсулярная контрактура не вызывает разрыв импланта, так как сила сжатия прикладывается равномерно по его поверхности.
Медикаментозная терапия капсулярной контрактуры редко бывает успешной.

Лечение капсулярной контрактуры обычно проводится хирургическим путем.

Только у сравнительно небольшого процента женщин с имплантами развивается достаточно серьезная капсулярная контрактура, чтобы потребовать хирургического вмешательства. После удаления повторная капсулярная контрактура развивается редко.

Физические упражнения во время периода реабилитации

В течение первых двух недель физические упражнения ограничены ходьбой для предотвращения дополнительных отеков или скоплений жидкости во время восстановительного периода. Через 3-4 недели допустимы некоторые легкие упражнения. Энергичных упражнений следует избегать в течение трех недель, но ходьба и упражнения, которые не связаны с верхней частью тела, возможны в течение двух недель.

Энергичная физическая активность способна открыть раны или сместить импланты.

Спорт после маммопластики подразумевает постепенное увеличение уровня нагрузок во время упражнений/тренировок лишь во второй месяц реабилитации. Только через 8 недель пациенткам разрешается вернуться к деятельности, которая требуют мощных, повторяющихся усилий, таких, как отжимания и тяжелая атлетика. При этом важно, чтобы грудь хорошо поддерживалась спортивным бюстгальтером, особенно при таких упражнениях, как бег или аэробика.

Если импланты помещаются под мышцу, тренажерный зал не рекомендуется посещать в течение 6 недель. Пациентки могут описывать дискомфорт после посещений спортзала, как будто они выполнили слишком много отжиманий. Эта болезненность глубоких мышц на самом деле не является болью.

Уход за детьми во время реабилитации

Если у пациенток есть маленькие дети, возможно, потребуется помощь с малышами в течение первых двух-трех дней после операции. Если дети маленькие, нельзя поднимать их из положения стоя, потому что это требует большого усилия грудных мышц. Детей можно поднимать из положения сидя, держа локти близко к телу. Несложный уход за маленькими детьми может выполняться через 2-3 недель, а полное его осуществление может быть возобновлено в течение 5-6 недель.

Послеоперационные риски

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

неблагоприятные реакции на анестезию;
гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей, которые могут потребовать удаления);
инфекция и кровотечение;
изменения чувствительности кожи;
рубцы;
аллергические реакции;
повреждение основных структур;
неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур;
тромбообразование.

Наиболее распространенные осложнения маммопластики - это:

неравномерно расположенные соски;
асимметрия груди;
потеря чувствительности в сосках или груди (часто временная, но иногда постоянная);
капсульная контрактура;
неспособность кормить грудью после операции.

Эти риски могут быть серьезными или даже опасными для жизни, но они редко встречаются.

Когда обращаться за медицинской помощью

Следует сразу обращаться к врачу или в клинику, где была проведена операция, когда пациенты отмечают какие-либо необычные симптомы, такие, как озноб и/или лихорадка с повышенной температурой, чрезмерное кровотечение. Чрезмерное набухание груди в сопровождении очень сильной боли являются признаками внутреннего кровотечения.

К признакам инфекции относятся:

покраснение, отек и боль в груди;
интенсивное жжение в груди;
выделения из ран;
озноб или высокая температура (лихорадка);
рвота;
заметное обесцвечивание сосков.

Во время исцеления необходимо регулярно измерять температуру. Температура тела - верный показатель наличия воспалительного процесса. Боль в груди и затрудненное дыхание - также признаки потенциально серьезных осложнений маммопластики.

Осложнения и ограничения в жизни после операции

Импланты не являются пожизненными устройствами. Чем больше срок после увеличения груди, тем более вероятными становятся местные осложнения. Наиболее распространенные местные осложнения маммопластики и неблагоприятный исход - это капсулярная контрактура, повторная операция и удаление импланта. Другие осложнения включают разрывы или дефляции, складки, асимметрию, рубцы, боль и инфекции на месте разреза.

Если импланты удалены, но не заменены новыми, женщины могут испытывать нежелательные изменения груди, такие, как рябь, сморщивание, потеря тканей молочной железы.

Если пациентки с грудными имплантами заметили какие-либо патологические изменения в груди, они должны обратиться к врачу незамедлительно.

Наличие имплантов несколько повышает риск развития редкого типа рака под названием «анапластическая крупноклеточная лимфома» в ткани молочной железы, окружающей имплант.

Читайте так же:

Компрессионное белье после маммопластики - профилактика осложнений хирургической коррекции

Компрессионное белье после маммопластики - необходимый защитный элемент груди от травмирования. Белье фиксирует грудь в определенном положении, не давая ей сместиться. Это защищает железы от пот...

Реабилитация после абдоминопластики

Абдоминопластика, особенно расширенная, - серьезное хирургическое вмешательство, затрагивающее кожную, мышечную и жировую ткани. После операции необходимо ограничить физическую активность, носит...

Что должно учитываться при планировании постоперационной реабилитации? Сколько времени займёт восстановление? Давайте разберём факторы, которые влияют на время восстановления, и чего можно ожидать сразу после операции и в последующее время.

После увеличения груди сроки восстановления вашего тела будут зависеть от нескольких факторов, в том числе:
Здоровье . Ваше здоровье и любые медицинские условия будут важным фактором во время выздоровления. Женщины, которые более активны и физически пригодны, сообщают о более быстром восстановлении после операции, как и те, кто соблюдает здоровую сбалансированную диету. Переносимость боли тоже важна, т.к. боль часто влияет на то, как человек воспринимает восстановления. Некоторые женщины нуждаются в обезболивающих препаратах дольше или в разных дозах.

Беременность . Женщины, пережившие беременность, также восстанавливаются быстрее. Естественные гормональные изменения при беременности растягивают кожу и ткань груди. Это уменьшает дискомфорт и позволяет поставить крупный имплант и быстрее восстанавливаться.

Подтяжка груди . Подтяжка груди в дополнение к имплантам продлит время восстановления, изменит риск осложнений после операции и изменит некоторые рекомендации по уходу.

Размер импланта . Большие импланты требуют больше хирургического времени из-за увеличения хирургического рассечения. Это может увеличить дискомфорт и увеличить время восстановления.

Размещение имплантов . Импланты, размещённые над мышцами, не требуют вырезать грудную мышцу, поэтому пациенты быстрее восстанавливаются и испытывают меньше послеоперационной боли. Окончательное размещение имплантов происходит намного быстрее. Подмышечные импланты, по очевидным причинам, часто приводят к увеличению времени восстановления и большей послеоперационной боли. Окончательное формирование на груди происходит медленнее, а мышцы над имплантом растягиваются, чтобы приспособиться к новой форме.

Массаж . Ваш хирург может посоветовать использовать эти методы для уменьшения боли, для того, чтобы имплант встал на место быстрее, чтобы смягчить грудь и в конечном итоге сократить время, необходимое для достижения конечного результата.

Учитывая эти факторы, давайте поговорим о сроках хирургического восстановления и о том, что вы можете ожидать.

День операции

Это захватывающее, но тревожное время. Хирургический и восстановительный персонал удовлетворит ваши потребности, но вам также понадобится поддержка члена семьи или близкого друга, поскольку ограничивает вашу мобильность. Вы также можете испытать послеоперационную боль и тошноту. Хотя ваша хирургическая команда будет использовать множество методов, чтобы уменьшить дискомфорт, позаботьтесь, чтобы ваш «поддерживающий человек» обеспечил большую часть ваших потребностей в этот первый день.

Например, он должен следить, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями хирурга и помогать вам с некоторыми основными потребностями. Кроме того, день операции может быть размытым для одних и страшным для других. Вы можете проснуться с чувством сожаления, страха или боли и говорить странные вещи под наркозом. Кроме того, могут возникнуть провалы в памяти. Это всё нормально и именно поэтому вам нужен «помощник».

Первые три дня

Средства, используемые во время операции, будут изнашиваться к этому времени, поэтому вы можете почувствовать боль. Контролируйте это с помощью предписанного лекарства и принимайте его по указанию, потому что боль будет легче уменьшить, прежде чем она станет серьёзной.

Ваш «помощник» должен быть доступен, особенно если у вас есть дети. Вам понадобится помощь по уходу за детьми и при выполнении определённых видов деятельности. Активность должна быть ограничена ходьбой в медленном темпе, и ваш пульс должен быть устойчивым.

Импланты могут выглядеть высокими, искажёнными и больше похожи на грудную мышцу, чем на грудь. В это время наблюдается самый сильный отёк, и он будет медленно уменьшаться. Возможны синяки. После операции следует носить лёгкий бюстгальтер или хирургическую повязку.

Первая неделя

Большинство женщин не нуждаются в обезболивающих препаратах в период восстановления. Вы будете медленно возвращаться к нормальной повседневной деятельности, но учитывайте предписания хирурга. Можно возобновить умеренные темпы ходьбы, лёгкую работу за столом и др. Сексуальная активность будет ограничена, как и любая деятельность, которая увеличивает сердечный ритм. Некоторые женщины, работающие в офисе, могут вернуться на работу.

По мере уменьшения отёков вы увидите изменения формы. Кожа будет растягиваться и, в результате, вы можете почувствовать зуд. Синяки заживают на этом этапе, но сообщайте о любых новых синяках вашему хирургу.

Послеоперационная депрессия ожидаема на этом этапе. В течение последних семи дней вашему телу приходилось приспосабливаться к операции, и вы принимали некоторые лекарств и ограничивали себя во время повседневной деятельности. Кроме того, приходится иметь дело с эмоциональными изменениями, которые возникают от того, что вы видите своё тело в другом свете. Знайте, что вы не одиноки и что многие женщины переживают эмоциональную и ментальную трансформацию.

Неделя 2-3

Жизнь медленно приходит в нормальное русло. За исключением чрезмерных физических занятий, многие женщины возвращаются на работу. Можно медленно увеличить физическую активность, но тренировки верхней части тела по-прежнему должны быть ограничены. Сексуальная активность всё ещё ограничена, поэтому проконсультируйтесь с хирургом перед её возобновлением. Важно следовать всем предписаниям, чтобы обеспечить наилучший окончательный результат.
Импланты будут продолжать меняться. Все синяки пройдут. Нервы в груди растягиваются, так что вы можете испытывать стреляющие боли. Самые частые жалобы женщин на этой стадии исцеления – зуд кожи, твёрдые импланты, низкие соски и неудобная форма.

Неделя 4-6

У каждого хирурга будут разные ограничения относительно подъёма, сна и одежды после операции. Важно следовать всем послеоперационным рекомендациям врача.

Импланты начинают выглядеть как грудь, но они всё ещё не идеальны. Грудь будет продолжать меняться. Вы можете чувствовать себя комфортно в более открытой одежде, но обязательно следуйте рекомендациям хирурга. Разрезы часто затягиваются в этот промежуток времени, поэтому начните уход за шрамом. Проконсультируйтесь с врачом по поводу купания и горячих ванн.

3 месяца

Ваш врач, вероятно, снимет оставшиеся ограничения физической активности на данный момент. Тренировки верхней части тела и бег являются последними физическими упражнениями, к которым следует вернуться. Подумайте о покупке подходящего спортивного бюстгальтера.

Импланты продолжают меняться, но многие женщины считают, что они почти полностью восстановились. Уход за шрамом продолжается, процесс заживления шрама идёт в течение года. Рекомендации бюстгальтера меняются, и вы можете приобрести бюстгальтеры на косточках.

6-12 месяцев

Рекомендации хирурга за трёхмесячный период по-прежнему применяются, поскольку импланты медленно и заметно изменяются. Многие женщины отмечают увеличение мягкости или округлости. Продолжайте лечение шрамов на индивидуальной основе.

Долговечность

Большинство женщин наблюдают окончательные результаты до отметки в один год, но изменения могут продолжаться и дальше. На данный момент женщины могут обнаружить, что внешний вид груди изменяется, так как изменяется естественная ткань груди. Гормональные изменения из-за беременности, грудного вскармливания и менопаузы могут изменить ткань груди, но не вызывают изменения импланта груди. На протяжении всей жизни, вы можете решить изменить размер, форму или тип импланта, или даже снять подтяжку груди. Продолжайте посещать хирурга для регулярного последующего наблюдения.

Публикации в тему:

Маммопластика – это операция, которая применяется на молочных железах женщины. Для особей женского пола красивая грудь – это предмет гордости, который придает уверенность в себе. Это часть тела, которая в первую очередь привлекает мужчину.

Наиболее популярной является увеличивающая маммопластика, позволяющая изменить объем и форму груди. Существует еще редукция груди, это ее уменьшение и подтяжка.

Длительность такой операции составляет примерно 2 часа, проводится под общим наркозом.

Услугами пластического хирурга пользуются молодые мамы, грудь которых после кормления изменила свою форму. Операция по маммопластике решает все эстетические проблемы, связанные с молочными железами.

Сколько длиться

Реабилитационный период – это то время после операции, в течении которого пациентка должна соблюдать определенные рекомендации, для того, чтобы не навредить полученному результату.

Полное восстановление после маммопластики займет примерно два месяца.

Сама послеоперационная рана заживает в течение нескольких дней, но процесс приживления имплантата и формирование груди занимает больше времени, обычно это происходит в течение 6-8 недель.

При увеличивающей маммопластике обычно реабилитационный период занимает срок около 6 недель. Это время необходимо для прочной фиксации имплантата в тканях женщины.

Видео: Вопрос пластическому хирургу

В чем заключается?

Период восстановление после маммопластики можно разделить на два этапа.

Первый этап – это важный период, первые три недели, когда нужно практически полностью исключить физические нагрузки. Следует избавиться от нагрузки на мышцы плечевого пояса, поэтому необходимо постоянно носить компрессионное белье и днем, и ночью с застегнутой лентой.
Второй этап – это последующие три недели, менее строгий период, потому что уже возможно небольшое увеличение физической нагрузки. Приветствуются такие виды спорта, как плавание, бег, можно поднимать руки, поэтому именно в это время пациентка чувствует себя уверенней, уже отсутствует дискомфорт, связанный с перенесенной операцией.

В итоге шесть недель заканчиваются снятием компрессионного белья, потом женщина может выбирать для себя новое белье, что значительно повышает настроение.

Рубцы

Рубцы после операции – это вполне нормальное явление.

Рубцы больших размеров могут быть только в том случае, если использовались очень большие имплантаты.

Маммопластика является хирургической операцией, а любая операция - это стресс для организма, и поэтому требуется осознанно подходить, решаясь на такой серьезный шаг, следует очень серьезное внимание уделить всем фактором, в особенности периоду реабилитации.

Большое значение в успешности операции и получении желаемого результата зависит от выбора клиники и врача. Врач обязательно должен быть профессионалом и иметь большой опыт.

При увеличении груди очень важную роль играет качество имплантатов. Более сложной и травматической является операция, которая делается с целью подтяжки или же уменьшения молочных желез.

При таком хирургическом вмешательстве делается больше разрезов, и соответственно требует более длительного реабилитационного периода.

недостаточный уход за швом;
отказ от ношения компрессионного белья;
непозволительные физические нагрузки могут привести к очень нежелательным последствиям.

Послеоперационный период зависит не только квалификации доктора, и выполненной им работы, но и в огромной степени оттого как пациентка будет соблюдать все рекомендации.

Готовясь к операции, стоит осознавать всю важность, и быть готовой к тому, что обязательно придется придерживаться правил, и только в случае, если придерживаться всех рекомендации вы получите желаемый результат.

Как проходит восстановление после маммопластики по дням

Первые сутки после операции пациентка будет находиться под наблюдением врача.

Чтобы в случае развития осложнений после операции или наркоза сразу же получить экстренную помощь.

Скорей всего первые дни придется принимать обезболивающее, так как большинство женщин испытывают в этот период боли.

Связаны болевые ощущения с отеком груди и растяжением тканей, повреждениями мышцы. Также врач обязательно назначит антибиотики для профилактики гнойных осложнений.

К вечеру если у пациентки удовлетворительное состояние можно встать и походить. Часа через три можно попить воды, а часов через пять немного поесть.

На второй день доктор производит осмотр пациентки, и, если есть такая необходимость, делается перевязка.

При благоприятном течении госпитализация больше не нужна, и пациентка может смело отправляться домой, обязательно взяв с собой рекомендации по восстановлению.

На третий - четвертый дни следует соблюдать домашний режим.

Стоит заняться восстановлением организма. В этом помогут полноценное питание и прогулки. Можно понемногу возвращаться к своему привычному образу жизни. Полезно заниматься обычной ходьбой.

Бережливое отношение к процессу восстановления гарантирует отсутствие осложнений и правильное приживление имплантатов.

На пятый день пациентке стоит прийти в клинику на осмотр, при надобности сделать перевязка, и если все в порядке, то можно отправиться домой на неделю.
Затем, если нет никаких отклонений, то только на двенадцатый день пациентке предстоит контрольный осмотр в клинике.
Через шесть недель последний осмотр, оценка результата операции.

За это время у пациентки нормализовались все ощущения и можно полностью вернуться к полноценной активной жизни.

Когда можно заниматься спортом

Во время восстановительного периода свою физическую активность стоит ограничить.

Первую неделю нельзя:

спать на животе;
делать слишком резкие движения;
в особенности стоит уменьшить нагрузки на плечевой пояс;
нельзя поднимать руки выше плеч, наклоняться;
категорически запрещено поднимать тяжести.

Через неделю - полторы можно начать выполнять легкую работу по дому, но поднимать тяжесть и наклоны все еще нельзя. Также первые две недели не рекомендуется садиться за руль.

Занятия спортом придется прекратить на месяц, дабы избежать смещения имплантата. На месяц придется исключить занятия сексом.

Несколько недель стоит поберечь себя и не перенапрягаться. Возвратиться к тренировкам можно не раньше, чем через четыре недели, обязательно проконсультировавшись перед этим с врачом.

Нагрузки нужно увеличивать постепенно, и обязательно надевать на тренировки компрессионное белье.

Для чего нужно компрессионное белье

Сразу после операции врач должен надеть компрессионное белье, оно поможет принять груди правильную форму и предотвратит смещение имплантатов, а также поддерживает грудь.

Компрессионное белье не дает имплантатам сместиться ниже нужного уровня, способствует более быстрой их фиксации, правильному формированию груди за счет хорошего поддерживающего эффекта:

За счет плотной фиксации предотвращает расхождение швов, а также препятствует их растягиванию и расширению, улучшается кровообращение, что способствует ускорению заживления.
За счет уменьшения чувствительности к прикосновениям помогает уменьшить силу послеоперационных болей.

Фото: компрессионное белье

Компрессионное белье нуждается в точно таком же уходе, как и обыкновенное, поэтому следует приобрести хотя бы два комплекта.

Важно! Сразу переходить к обычному белью не стоит, переход должен происходить постепенно, и предварительно обязательно проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях пациентки после операции жалуются на снижение иммунитета и плохое самочувствие. Не стоит пугаться, ведь во время реабилитационного периода вашему организму предстоит адаптироваться к имплантатам.

Часто в первые дни пациентки ощущают, что чувствительность груди повышена, а сосков снижена.

Не стоит переживать по этому поводу через некоторое время все придет в норму.

Следует быть готовой к тому, что первые несколько месяцев грудь будет твердой, ведь она привыкает к своему новому состоянию.
На две недели рекомендуется отказаться от спиртного.
Не стоит тревожиться по пустякам, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Самое важное в восстановительный период:

отдых;
правильная диета;
прогулки на свежем воздухе и выполнение рекомендаций врача.

Улучшение формы и коррекция размера груди с помощью хирургии дают эстетический результат более качественный, чем диеты, спорт и косметические процедуры. Но не стоит думать, что он зависит только от искусства медиков. После такой операции, как маммопластика, реабилитация имеет большое значение. А здесь усилия должна приложить и пациентка.

Читайте в этой статье

Препараты в период восстановления

Вмешательство проходит под общим наркозом. Так что первые препараты пациентке необходимы еще до операции. Но и потом восстановление требует использования лекарств, которые делят на несколько групп.

Группы лекарств	Цели применения
Обезболивающие	Эти препараты необходимы в первую очередь, так как ощущения после прекращения действия наркоза не из приятных. При операции повреждаются мышцы, сосуды и кожа. Естественно, затрагиваются болевые рецепторы, передающие сигнал о травме тканей в мозг. Особенно интенсивными ощущения бывают первые 2 — 3 суток, когда пациентка еще находится в стационаре. Их купируют инъекциями обезболивающих. Дальше дискомфорт слабеет, но снять малейшие его проявления можно таблетками «Кетанов» , «Кеторол».
Антибиотики	При повреждении тканей всегда существует опасность попадания внутрь бактерий. Чтобы предупредить проблему, а также последующее развитие гнойного процесса, пациентка должна принимать антибиотики. Их выбор остается за врачом, но обычно это препараты широкого спектра действия.
Противовирусные	Вероятность появления герпетических осложнений в послеоперационном периоде тоже существует. К этому может подтолкнуть само вмешательство, так как оно снижает иммунитет. Избежать проблемы можно с приемом противовирусных препаратов.
Антисептики	Это наружные средства для обработки швов. Опасность инфицирования особенно велика именно там, где ткани повреждены. Поэтому швы нужно обрабатывать назначенными врачом растворами. А сверху закрывать их специальным пластырем.
Средства для заживления швов	Они используются позже, когда ткани срастутся, а рубцы станут мягкими. Чтобы сгладить их, сделав незаметными, применяют кремы «Контрактубекс» , «Дерматикс».

Этот набор лекарств является стандартным. Но индивидуальные особенности организма пациентки, проблемы в послеоперационном восстановлении могут диктовать назначение дополнительных препаратов.

Уход за швами

Швы для устранения расхождения краев тканей накладывают из рассасывающихся или не биодеградируемых материалов. Во втором случае их снимают через 7 — 10 дней после операции. Важное значение в реабилитации принадлежит заживлению швов, а значит, и уходу за ними.

После маммопластики ткани молочных желез меняют свое положение, то есть нуждаются в адаптации. Если установлен имплант, мышцы, фасции
и кожа растянуты, нагрузка на них увеличена. Это создает предпосылки для формирования заметного широкого рубца. Для избегания проблемы:

края раны кроме шовного материала скрепляют пластырем;

обрабатывают антисептиками несколько раз в день;

носят снижающее нагрузку на ткани .

Использовать разглаживающие шов средства можно, только когда он станет светлым. Если начать бороться за его красоту раньше, легко получить обратный эффект.

Помощь при отеке

Отечность груди – одно из неизбежных последствий операции. Верхняя часть молочных желез смотрится припухшей как минимум неделю после вмешательства, а иногда и дольше. Но реабилитация после маммопластики предполагает борьбу с этим симптомом заживления травмированных тканей:

ношение компрессионного белья, которое действует, как мягкий массаж;

особое питание, в котором должно быть минимум соли и специй (они вызывают жажду, то есть необходимость в обильном питье жидкости);

мытье умеренно теплой водой, что способствует нормализации кровообращения;

пребывание в прохладном помещении, избегание перегрева тела;

предохранение молочных желез от физического контакта с чем-либо (кроме компрессионного белья и одежды, которая должна быть свободной);

поддержание массы тела на одном уровне.

Необходимо контролировать масштаб отека. Проблема в норме должна уменьшаться. Если же отек нарастает, это уже осложнение, требующее помощи врача, а не побочный эффект.

Физические нагрузки

Еще один важный момент в восстановительном периоде – физическая активность. Здесь следует проявлять осторожность и последовательность в наращивании нагрузок:

Первую неделю она должна быть минимальной. Категорически нельзя поднимать руки ввысь, таскать что-либо тяжелее 3 кг, делать внезапные движения, затрагивающие верхнюю половину тела.

Не стоит водить машину раньше, чем спустя 2 недели после операции. Если у руля нет гидроусилителя, то с этим придется подождать и дольше.

Через полмесяца разрешается делать несложную физическую работу, если она не требует поднятия тяжестей и резких движений. При хорошем самочувствии можно закрыть больничный лист, но только с условием, что деятельность на службе связана с умственным трудом.

На этом же этапе следует разрабатывать руки и плечи с помощью упражнения «веселый человечек». Оно представляет собой перемещение указательного и среднего пальцев по вертикальной поверхности вверх мелкими «шагами». Общая нагрузка должна пока ограничиваться простой ходьбой.

Через 3 — 4 недели, если не возражает врач, можно приступить к более серьезным упражнениям. Но усилия, прилагаемые при этом, должны быть минимальными.

Спустя 2 месяца можно бегать, заниматься с гантелями, пойти на фитнес. Но тоже только после консультации с доктором.

О том, когда можно вернуться к физическим нагрузкам после маммопластики, смотрите в этом видео:

Массаж

Одним из обязательных методов, который включает в себя реабилитация после маммопластики под мышцу, является массаж молочных желез. Чаще его назначают через месяц после операции. Но в некоторых случаях целесообразно провести курс и
раньше. Массаж помогает быстрее снять отек, улучшить общее самочувствие.

А главное – он поможет избежать капсулярной контрактуры, то есть формирования толстой и жесткой оболочки из соединительной ткани вокруг . В норме она должна быть тонкой и эластичной, чтобы не вызывать боли и поддерживать эндопротез.

Делают теплыми руками, виды манипуляций распишет врач. Есть несколько методик процедуры после операции на груди, но все они направлены на размягчение фиброзной ткани, улучшение кровоснабжения. Движения обычно делаются на области, где расположено основание импланта, включены поглаживания, раскачивание, мягкое надавливание.

Уход за кожей

После маммопластики особого внимания требует кожа груди. В результате установки импланта она сильно растягивается. И при уменьшении молочных желез из-за иссечения избытка тканей нагрузка на кожу тоже велика. Поэтому уход за ней должен обеспечить поддержание упругости, не допустить появления растяжек и иного характера неровностей. Кожу нужно питать и увлажнять с помощью кремов и масок. Ими можно пользоваться уже через неделю после вмешательства, следя, чтобы состав не попадал на швы. Для этой цели разрешено взять крема для увеличения груди, содержащие много увлажняющих компонентов.

Через месяц после маммопластики допустимо проводить следующие процедуры:

Делать альгинатные маски, содержащие особую кислоту, вытяжки лекарственных растений, эфирные масла. Они помогут наполнить кожу влагой, сохранив эластичность.

Использовать водорослевые обертывания, которые содержат жирные кислоты, витамины, микроэлементы. С их помощью удастся сохранить молодость кожи за счет стимуляции восстановительных процессов.

Наносить дважды в день сыворотки, способствующие производству клетками коллагена. Они помогут повысить упругость кожи, сделав ее гладкой.

Для проведения этих манипуляций можно воспользоваться готовыми составами, предназначенными для домашнего применения. Не возбраняется и пойти в салон.

Прочие ограничения

Период реабилитации после маммопластики включает в себя не только необходимые действия, но и обязательные запреты. Нельзя:

первые 2 месяца пить алкоголь и курить, так как вредные привычки помешают заживлению швов и адаптации тканей к импланту, способствуют задержке отека;

4 недели ходить в баню, принимать горячую ванну, так как жара провоцирует осложнения;

тот же срок заниматься сексом, ибо он стимулирует прилив крови к молочным железам, что помешает регенерации тканей;

снижать или наращивать собственный вес (это может подтолкнуть деформацию импланта, возникновение асимметрии груди, проблемы с кожей).

Переход от компрессионного к обычному белью

Красивая грудь вызывает желание поскорее надеть соблазнительное белье. Но делать этого нельзя как минимум 4 недели после операции, а кому-то и до 3 месяцев. И после того, как врач разрешил расстаться с компрессионным бельем, выбор бюстгальтера остается непростой задачей. Он должен отвечать следующим требованиям:

иметь достаточной глубины чашечку, широкое основание и такие же бретельки;

не вызывать перегрев кожи, то есть быть сшитым из натуральной ткани;

не перетягивать грудь, но и не давать ей «болтаться».

Это означает, что пока запрещено носить модели «пуш ап» и без бретелей.

Восстановление после увеличения груди – довольно сложный период, в котором жизнь идет по строгим правилам. И при таком вмешательстве, как редукционная маммопластика, реабилитация аналогична той, что нужна при установке имплантов. Но наградой будут красивая грудь и отличное самочувствие, ради которых стоит постараться.