Выделения из сосков могут насторожить женщину. Не всегда они свидетельствуют о заболевании - есть нормальные физиологические признаки, которые периодически проявляются. Женские молочные железы постоянно вырабатывают секрет, который может периодически выделяться. Но при малейшем подозрении на неестественность выделений необходимо обратиться к врачу.
Выделения из сосков груди: что это?
У некормящих женщин подобное случается по разным причинам. Могут появиться белые, жёлтые, зелёные, чёрные, прозрачные выделения из сосков, выделения с кровью. Они могут быть жидкими, густыми, вязкими или липкими. С возрастом и увеличением количества беременностей выделения появляются чаще и в большем объёме.
Что считается нормой
Женская грудь даже в нелактационный период вырабатывает секрет. Он может сам вытекать из соска или появляться в результате надавливания. Редкие выделения в небольших количествах из одного или обоих сосков являются нормой.
Насторожиться необходимо, если выделения:
Носят постоянный характер;
Их цвет тёмный, жёлтый, появилась кровь;
Имеют водянистый характер.
Причины
Существует несколько причин, по которым могут появляться выделения из сосковгруди.
Расширение млечных протоков, или экстазия
Это состояние часто встречается и сопровождается вязкими жёлтыми, зелёными или чёрными выделениями. В основном эктазия возникает в период менопаузы, молочные протоки забиваются и воспаляются из-за изменения гормонального фона женщины.
Галакторея
Характеризуется выделением молока или молозива из груди. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а может свидетельствовать о гормональных изменениях в организме, проблемах с щитовидной железой, опухоли или других болезнях гипофиза. Галакторея может наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин, и у младенцев.
Мастопатия
При этом заболевании появляются желтоватые, прозрачные или зелёные выделения из сосков груди. Причиной могут быть гормональные нарушения, наследственность, отсутствие беременности до 30 лет. Возникает мастопатия вследствие разрастания железистых тканей груди, что приводит к появлению кист, воспалений, отёка. Эта болезнь известна давно, она быстро и эффективно лечится.
Заболевания органов малого таза, аборты, выкидыши
Чем раньше сделано искусственное прерывание беременности, тем меньше изменений претерпел женский организм, и тем незначительнее будут выделения.
Закрытая травма груди
Даже незначительное повреждение может вызвать появление прозрачной, жёлтой или кровянистой жидкости.
Гнойные заболевания груди (абсцесс)
При этом состоянии выделения из сосков бывают с примесью гноя. Лечение производится только в стационаре при помощи хирургического вмешательства и применения антибиотиков.
Мастит, или воспаление молочных желез
При этом заболевании появляются гнойные выделения из сосков. Чаще такая проблема встречается во время кормления грудью. Выбор метода лечения зависит от запущенности болезни.
Злокачественное образование в молочной железе (рак)
Симптомы могут долго не появляться, признаками рака груди могут быть выделения с кровью, увеличение железы в размере, появление уплотнений. Эта причина выделения жидкости из сосков наименее вероятна.
Болезнь Педжета
Это рак груди, который появляется только в области соска. Сосок при этом меняет внешний вид, форму, цвет, появляются зуд, жжение, кровянистые выделения. Лечение проводится путём удаления молочной железы с последующими химиотерапией и лучевым облучением.
Какие вопросы задаёт врач на приёме
При появлении выделений из сосков любого характера необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо будет знать:
Объём выделений и их цвет.
Из одной груди появляется жидкость или из двух.
Выделения выходят из одного отверстия в соске или из нескольких.
Самостоятельно вытекает секрет или для его выделения необходимо надавить на грудь.
Есть ли болезненность молочной железы.
Общее состояние организма.
Сопровождается ли появление выделений лихорадкой, болью.
Были ли травмы груди, даже незначительные.
Какие лекарственные препараты принимает пациентка.
Какие анализы надо сдать
После осмотра и опроса женщины врач рекомендует проведение обследования. Как правило, назначаются анализ крови, в том числе на гормоны, МРТ или дуктограмма груди с введением контрастного вещества, ультразвуковое исследование или маммография молочной железы, цитологический анализ выделяемой жидкости.
Во время беременности
Женщина может заметить небольшие выделения из соска при беременности уже в самом её начале. Это обусловлено тем, что организм готовится к периоду лактации. Они могут быть различного цвета и объёма. Как правило, это молозиво, на ощупь оно липкое. Но подобные проявления могут свидетельствовать и о заболевании.
Нормальные выделения из сосков во время беременности
С момента зачатия женский организм претерпевает массу изменений. Это относится и к груди. Происходит повышение её чувствительности, увеличение объёма, потемнение ареолы соска.
Естественные выделения из сосков могут появиться, начиная с 16 недели беременности. Прозрачная жидкость не должна пугать будущую маму, так как является нормой даже не в период беременности. Она вырабатывается в млечных протоках и необходима для предотвращения их слипания и зарастания. Гормональные изменения во время вынашивания ребенка усиливают этот процесс. Причинами выделений могут стать стимуляция сосков, стресс, лёгкий массаж.
Желтоватое или белое выделение из соска может появиться во второй половине беременности. Молозиво свидетельствует о готовности матки к родам. Женщина может заметить тренировочные схватки, которые стимулируют появление молозива.
Физиологической нормой являются белые, жёлтые, прозрачные выделения из сосков. Даже зуд не должен пугать - это всего лишь следствие растягивания кожи груди. Чтобы избежать появления растяжек на молочных железах, необходимо увлажнять кожу во время всего периода вынашивания ребенка.
Когда беременной женщине обращаться к врачу?
Не всегда появление выделений из сосков в период беременности является нормой, они могут свидетельствовать о заболевании. Необходимо обратиться к врачу, если выделения:
Появляются только из одного соска.
На протяжении нескольких дней возникает кровь.
Болят соски, и выделения сопровождаются плохим самочувствием и высокой температурой.
Одна грудь стала больше другой, появились неестественные выступы и впадины на ней.
Выделения имеют ярко-желтый цвет.
Развился ноющий болевой синдром в области груди.
Причин появления выделений из соска много. Своевременно проведённая диагностика поможет оперативно справиться с проблемой. Запущенные болезни молочной железы могут привести к возникновению злокачественной опухоли, поэтому при появлении подозрительных симптомов тут же обращайтесь к доктору.
Выделения из сосков молочных желез могут быть как у нерожавших, совсем молоденьких девушек, так и у женщин в возрасте. В ряде случаях это может быть нормой, в других появление жидкости указывает на патологию, требующую незамедлительного лечения.
Выделения из сосков - когда не стоит беспокоиться
У любой из женщин в определенный период жизни могут появиться из сосков выделения разного цвета и интенсивности. Они подразделяются на физиологические и патологические.
| Физиологические причины выделений | Особенности |
| Беременность | На последних месяцах беременности в молочных железах и во всем организме происходит перестройка, подготавливающая грудь женщины к выработке молока. Это приводит к периодическому или постоянному появлению жидкости, по цвету такие выделения белые или немного желтоватые. |
| Аборт | Особенно часто выделения отмечаются у тех женщин, аборт которые сделали на большом сроке. |
| Постлактационный период | Произвольно или при надавливании жидкость из молочной железы выходит несколько месяцев, а иногда и на протяжении двух первых лет после прекращения кормления ребенка грудью. |
| Лечение рядом медикаментов | Прозрачные или беловатые выделения могут быть обусловлены приемом антидепрессантов, гормональных средств. |
Очень часто здоровые женщины репродуктивного возраста фиксируют выделения из сосков за два-три дня до начала месячных. Если они прозрачные или белые, то беспокоиться не нужно.
Спровоцировать появление жидкости в протоках молочных желез и соответственно их выход наружу может ношение тесных бюстгальтеров, интенсивные физические нагрузки.
Вызвать кровянистые выделения может и травма груди. Ушиб приводит к разрывам мелких капилляров, что провоцирует появление кровянистых выделений на протяжении двух-трех дней.
Выделения, указывающие на патологию
Физиологические выделения из молочной железы при нажатии не должны вызывать никаких дискомфортных ощущений. По цвету они светлые, прозрачные, жидкие, не имеют запаха и прожилок крови. Если секрет из молочных желез обусловлен беременностью, абортом, постлактационным периодом, то повода для паники нет.
Но женщины должны всегда фиксировать все изменения в работе грудных желез.
Обратиться к врачу в обязательно порядке необходимо, если меняется цвет прозрачного секрета, появляются уплотнения или боли в молочных железах.
Не всегда появившиеся выделения из грудных желез можно расценивать как вариант нормы. Иногда выделение секрета указывает на заболевания, некоторые из которых опасны своими осложнениями. Почему из сосков появляется жидкость, и какое лечение необходимо может установить только врач после проведения тщательного обследования. Ниже описаны патологии, при которых выделение жидкости разного характера из сосков может быть одним из основных симптомов болезни.
Мастит
Одно из самых распространенных поражений молочных желез в период лактации. Представляет собой инфекционное поражение внутренних тканей грудных желез, возникающее при попадании внутрь через трещинки бактерий. На развитие мастопатии указывает:
Выделения из-за гнойного процесса в молочной железе становятся зеленые, по консистенции они достаточно густые. Заболевание опасно развитием внутреннего абсцесса, для ликвидации которого требуется хирургическое вмешательство. На ранних этапах лечение проводят антибиотиками.
Эктазия
Термином эктазия обозначается патологическое расширение молочных протоков, возникающее в основном у женщин, находящихся в климактерическом периоде, то есть после 40 лет. Деформирующие изменения становятся причиной воспаления протоков, в связи с чем появляются выделения, они могут быть:
Выделяемый секрет липкий, густой. Вокруг соска можно прощупать уплотнение. Эктазия не считается опасным заболеванием, но с одной оговоркой - лечение должно быть проведено своевременно и необходимо женщине назначить анализы, исключающие злокачественное поражение.
Фиброкистоз
Иначе патология называется фиброзно-кистозная мастопатия. Характеризуется образованием в тканях груди кист, заполненных жидкостью. Основная причина мастопатии - сбой в гормональном фоне. Симптомы патологии:
Оттенок жидкости из сосков при мастопатии чаще зеленоватый или коричневый. Лечение фиброкистоза проводится терапевтическими методами. При развитии заболевания необходимо постоянное наблюдение, так как существует риск его перерождения в раковую опухоль.
Ранее обследование позволит вовремя установить патологические изменения.
Галакторея
Термином галакторея обозначается обильный секрет, выделяемый из груди. Обычный цвет таких выделений - беловатый, но иногда они могут быть желтые и коричневатые. Галакторея - симптом, указывающий на сбой в выработке гормонов в организме, приводящий к продуцированию чрезмерного количества пролактина.
Галакторея отмечается не только у женщин, жидкость из сосков при гормональном дисбалансе может выделяться и у мужчин, и у детей.
Чтобы справиться с галакторей необходимо в первую очередь установить причину сбоев в выработке гормонов. После тщательной диагностики и установления диагноза подбирается соответствующее лечение.
Папиллома в протоках
Папиллома в одном из млечных протоков формируется чаще всего у женщин, возраст которых старше 35 лет. Точной причины образования внутрипротоковых папиллом не установлено. Характерными симптомами патологии считаются:
Внутрипротоковые папилломы относятся к доброкачественным образованиям. Иногда они инфицируются, на что указывает изменение цвета секрета на зеленый и желтоватый, боли, разбухание железы. Лечение на начальном этапе гормональное, при его неэффективности папиллому удаляют хирургическим путем.
Сами по себе небольшие редкие выделения, даже если вы не кормящая мать, ничего страшного не предвещают. Насторожить должен цвет выделений:
Если выделения имеют прозрачный или желтоватый вид, водянистые или содержат примесь крови;
Если выделения из одного или обоих сосков отмечаются постоянно.
Причины
Причин, по которым у вас могут появиться выделения из сосков, может быть несколько.
Расширение млечных протоков (эктазия) - одна из наиболее частых причин выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, и проток заполняется густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего встречается у женщин 40-50 лет.
Галакторея - выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из молочных желез. Причины - повышение уровня пролактина в организме, а также другие гормональные сбои в организме в результате приема гормональных контрацептивов, недостаточности функции щитовидной железы, опухоли гипофиза (пролактинома) и др.
Мастопатия . Выделения из сосков при этом случае прозрачные, желтые или зеленые.
Трудно установить одну конкретную причину возникновения мастопатии, но то, что происходит в молочной железе известно: воспаление, отек, фиброз, кистозное перерождение. На эти механизмы развития патологических изменения в молочной железе и направлено лечение.
Вобэнзим - лекарственный препарат, который оказывает комплексное воздействие как на некоторые причины возникновения болезни, так и на патологические изменения в молочной железе при мастопатии. Обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим действиями. Кроме того, Вобэнзим прекрасно совместим с другими препаратами, которые применяются при лечении мастопатии.
Заболевания органов малого таза (матка, придатки), а также состояние после аборта или выкидыша. Насколько обильными будут выделения после аборта, зависит от того, на каком сроке прерывалась беременность. Чем меньший срок, тем меньше изменений произошло в организме, и тем меньше будет выделений. Обычно кровотечения продолжаются около 2 суток, в дальнейшем при нормальном развитии ситуации имеют место лишь скудные выделения.
Закрытая травма молочной железы . Выделения при этом могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми.
Гнойные заболевания молочной железы (скопление гноя). В этом случае потребуется хирургическое вмешательство и терапия с применением антибиотиков.
Мастит (острое инфекционное воспаление молочных желез). Лечение может быть как консервативным, так и оперативным в зависимости от степени запущенности.
Внутрипротоковая папиллома (доброкачественная опухоль). Выделения из груди обычно кровавые, имеющие густую консистенцию. Лечение хирургическое с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала (для исключения злокачественности).
Рак молочной железы (злокачественная опухоль). Так же, как и внутрипротоковая папиллома, может протекать бессимптомно. Особенно тревожными признаками является наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди, а также одновременно с этим увеличение молочной железы в размере и/или обнаружение узловых образований. Однако стоит заметить, что рак стоит лишь на последнем месте в списке возможных причин выделений из сосков.
Болезнь Педжета (особая форма рака молочной железы) - опухоль, которая затрагивает именно сосок. Признаками этого рака являются жжение, зуд в области соска, покраснение или потемнение ареолы, шелушение кожи соска и ареолы, изменение внешнего вида соска, кровянистые выделения из соска.
У врача
Собираясь на прием к врачу, заранее продумайте ответы на вопросы, которые он вам обязательно задаст.
Выделения из грудных желез при надавливании могут отличаться по цвету и консистенции. Окрас и густота выделяемой жидкости помогает определиться с методом диагностики и назначить корректное лечение.
Появляться выделения из груди могут по разным причинам
Причины выделений из груди при надавливании
Выделения из груди женщина замечает случайно по маленьким пятнам на белье. Секреторный экссудат из сосков имеет либо физиологический, либо патологический характер.
Физиологические причины выделений
- Беременность. Желтоватую или мутно-белую жидкость из молочных желез можно заметить на последнем триместре. Так грудь готовится к выработке и выведению молока.
- После грудного отлучения ребенка. В зависимости от физиологических особенностей женщины, возможны небольшие выделения жидкости в течение 2 лет после окончания грудного кормления.
- Аборт. После хирургической операции иногда наблюдаются выделения молозива.
- Использование контрацептивов. В состав гормональных препаратов входят вещества, стимулирующие лактацию. Отмена оральной контрацепции способствует исчезновению грудной секреции.
- Антидепрессанты. Являются причиной редких выделений экссудата при нажатии.
- Тесное бельё. Раздражение сосковой области часто становится основным признаком выделение мокроты из протоков.
- Месячные. Грудная секреция может быть вызвана циклическими гормональными изменениями организма до начала или во время месячных.
Месячные могут быть причиной выделений из груди
У некормящей женщины нормальным считается выделения прозрачного цвета, у рожавшей – молочного или мутно-белого. При появлении экссудата с кровью, гноем или имеющего зеленый, черный, серый окрас, неприятный запах – серьезный повод заподозрить наличие скрытой патологии.
К патологическим причинам выделений из груди относят образование опухолей или появление воспалительных очагов. Нередко и гормональные сбои провоцируют возникновение опасных болезней с такими признаками.
Возможные заболевания
- Мастит. Очаговое воспаление в тканях. Болезнь возникает на фоне бактериологического инфицирования при проникновении микробов через сосок. Предпосылками являются трещина, раздражение или открытая рана.
- Абсцесс. Гнойное воспаление грудной железы.
- Папиллома внутрипротоковая. Заболевание характеризуется образованием папиллярной доброкачественной опухоли внутри протока. Выход липкого кровянистого экссудата означает прогрессирование заболевания.
- Эктазия (расширение) молочного протока. Набухание молочных протоков, происходит в период беременности или перед месячными. Чрезмерное растяжение образует кисту или папиллому.
- Механическое повреждение. Если грудь травмирована без нарушения целостности кожи, первые двое суток возможны кровянистые выделения.
- Мастопатия (фиброзно-кистозное образование). Патологическое уплотнение на груди. При отсутствии необходимой терапии заболевание перерастает в рак.
- Рак груди. Формирование опухоли из бесконтрольного клеточного деления. Опасная болезнь, требующая незамедлительного лечения.
При мастопатии появляются выделения из молочных желез
Выделяют и другие причины выделений жидкости из грудных желез – цистит, вагинит и сифилис. Явления грудной секреции при этих болезнях зависит от индивидуальности организма больной женщины.
Характеристика выделяемой жидкости по цвету и густоте
Когда из груди начинает выделяться жидкость, по ее цвету и консистенции можно визуально определить причину экссудата:
- Прозрачные выделения. Это нормальное физиологическое явление при менструации или под воздействием механических раздражителей.
- Белая жидкость. Выделения образуются после родов или при длительном употреблении противозачаточных средств.
- Зеленый цвет выделений. Характерный окрас экссудату придает примесь гноя.
- Желтая жидкость, похожая на крем. Выделения возникают в III триместре беременности и сразу после родов (молозиво). Одним из признаков мастопатии является выделение желтого экссудата, сопровождающееся болевыми ощущениями.
- Коричневые выделения. Жидкость приобретает такой окрас при попадании в грудные протоки крови. Причиной появления может быть киста или опухоль.
- Кровяные. Свидетельствует о сжатии проточных сосудов, что происходит вследствие разрастания раковой опухоли. В зависимости от количества эритроцитов, окрас жидкости бывает светлым или темным.
- Гнойные. Признак развития внутреннего воспалительного процесса инфекционной этиологии. Характеризуется дополнительными свойствами – появляется боль и неприятный запах.
- Черные выделения. Бывают при развитии патогенной микрофлоры в протоках груди. Цвет экссудата определяется по количеству мертвых эритроцитов. Наличие продуктов кровяного распада бывает при раке груди.
- Серые. Наблюдаются на позднем сроке беременности или во время приема контрацептивов.
- Сухие выделения. Явный признак эктазии груди. Формируются в просвете грудного протока из выделяемой вязкой субстанции.
К какому врачу обратиться?
При обнаружении экссудативного выделяемого из соска необычного цвета или запаха, заниматься самолечением бесполезно. Такая тактика приведет к ухудшению ситуации и развитию нежелательных последствий.
Для определения причины появления экссудата из груди обратитесь к маммологу. Врач назначит необходимое обследование и лечение.Диагностика
Диагностирование патологии проводится на основании данных о времени и периодичности возникновения грудных выделений. Врач обязан уточнить сопутствующие симптомы и предшествующие их появлению моменты.
Совокупные методы определения диагноза:
- пальпация молочной железы;
- маммография – рентгеновское обследование грудной железы;
- дуктография – исследование протоков с помощью рентгена.
Уточнение диагноза проводится по анализу данных цитологической экспертизы и гормонального забора крови.
Маммография помогает выяснить причину появления выделений из грудей
Методы лечения
На основании изученных показателей и в зависимости от диагноза маммолог назначает консервативную терапию или оперативное лечение.Абсцесс или мастит лечится антибиотиками. При необходимости назначают жаропонижающие препараты и иммуностимуляторы.
Диагностирование мастопатии предполагает изначально консервативное лечение – негормональные и гомеопатические препараты, витамины и нестероидные антибиотики. Если медикаментозная терапия не эффективна, по медицинским показаниям рассматривается вопрос об оперативном лечении – расширенной резекции молочной железы или полного ее удаления.
Для лечения мастопатии может понадобиться резекция молочной железы
Внутрипротоковая папиллома считается предраковым образованием, поэтому при постановке диагноза чаще всего требуется только оперативное лечение. Если путем гистологического исследования установлено, что папиллома доброкачественная, не исключается возможность медикаментозного лечения, с применением иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.
При эктазии (расширении) молочного протока проводится первоначальная консервативная терапия. Пациентке назначаются противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляция. В тяжелых, не поддающихся лечению случаях, принимают решение об оперативной эксцизии (иссечении воспалительной области под местным наркозом).
Хирургическую операцию по удалению опухоли или поврежденного протока назначают в случае опасности распространения патологической инфекции на весь организм.
Консервативные методы лечения рака груди целесообразны на начальной стадии обнаружения опухоли. После удаления опухоли пациентке назначаются лучевая и химиотерапия. Сочетание обеих методик в большинстве случаев дает положительный результат – под действием рентгена гибнут оставшиеся раковые клетки, а химиотерапия направлена на уничтожение новых.
Профилактика заболевания молочных желез
Каждая женщина должна знать, что профилактика здоровья – важная составляющая полноценной жизни.
В целях профилактики достаточно проходить осмотр маммолога не реже 2 раз в год.
Не забывайте проводить самостоятельную пальпацию молочной железы раз в месяц. Такая мера профилактики позволит обнаружить неясные уплотнения на начальной стадии развития и вовремя диагностировать патологию.
Проводите пальпацию молочной железы раз в месяц
Обнаружение выделений из грудной железы при надавливании – не повод впадать в панику. Как показывает медицинская практика, своевременное обращение за медицинской помощью практически исключает развитие опасных патологических изменений в грудной железе в будущем.
Нет женщин, хоть сколько-нибудь не озабоченных состоянием своей груди. Тому могут быть физиологические причины – забота о здоровье новорождённого, когда есть понимание ценности материнского молока для него и взаимосвязи с этим состоянием молочных желез. Или эстетические, для женщин, занятых в модельном бизнесе или просто среди ухоженных дам, стремящихся эффектно подать себя. Что же делать если внезапно возникают пугающие выделения из сосков. Из обоих сразу, или из одного.
У всех это бывает по-разному. У кого-то во сне, кто-то, сняв вечером надоевшую «сбрую» бюстгальтера, обнаруживает, что чашечка его изнутри мокрая и изменила цвет ткани, сделав ее из бледно-розовой зеленоватой с бурыми разводами.
Собираться в поход к врачу надо с разной степенью спешки. Большинство женщин решают, что не будучи беременной, не родив ребёнка, и обнаружив любые выделения из сосков в 99% случаев они будут патологией. С которой надо считаться.
Они бывают разными по плотности и цвету, вплоть для вроде бы неестественного для живого организма зелёных или синих. Нормой же будет белый или цвет сильно разбавленного молока. В первом случае это выделяемое грудное материнское молоко, во втором молозиво – специфический молочный продукт, не менее важный для новорожденного, чем молоко.
По статистике, которую ведут маммологи, болезнями грудных желез, при которых бывают выделения из сосков, страдают до 7% приходящих на приём пациенток.
Основные причины выделений из сосков
Их можно назвать три:
- Физиологические
- Не онкогенной природы (доброкачественные)
- Раковые (злокачественные)
Физиологические
Самая естественная причина для них – послеродовая лактация. Они возникают в основном после родов, когда грудь начинает усиленно генерировать молоко и молозиво. Первое кормит младенца, позволяя развиваться, набирать вес, второе служит сильным иммунномодулирующим веществом, предохраняющим от аллергий, диатезов, расстройств желудка и прочих детских неприятностей.
Если же выделения из сосков прозрачны, не имеют цвета, и это случается вне сроков беременности или в периоде постменопаузы, главной причиной чаще всего бывает употребление лекарств, содержащих в качестве активных компонентов метоклопрамид или домперидон. Они входят в рецептуру таких популярных средств от тошноты как «Церукал», «Мотилиум», «Церуглан», «Пассажикс».
НЕ онкогенной природы (доброкачественные)
Не дающие повод бежать к врачу, бросив все дела, но способные осложнить жизнь в будущем:
- Являющиеся результатом гормонального дисбаланса фиброзно-кистозные новообразования.
- Наличие в тканях протоков желез внутрипротоковых папиллом – новообразований, похожих на полипы.
- Эктазия (расширение) молочных протоков.
- Фиброаденома грудной железы.
- Аденома сосков доброкачественная.
- Дуктальная гиперплазия – критичное утолщение стеночек млечных проток.
Причиной вытекания секрета сосков, кроме патологий самих желез, в равной степени могут быть наличие экземы, которая диагностируется легче всего в силу внешнего расположения и наглядности симптомов. Атопического дерматита соска и, в самом сложном случае, – гиперпролактименией с её повышением уровня гормона пролактина в крови, который может иметь разную природу, вплоть до патологической или фамацевтической. Нельзя исключить физиологическую, просто как одну из особенностей организма, не требующую коррекции.
Характер выделений разный, но принято выделять несколько присущих этим патологиям признаков:
- Выделения обычно двусторонние, из правой и левой груди одновременно.
- Появляются или усиливаются при сдавливании соска.
- Бывают светлыми, цвет от белого до чуть зеленоватого
- Консистенция выделений липкая.
- Структура однородная, без примесей
Злокачественные
Это уже предраковые или раковые заболевания.
- Атипичная гиперплазия протоков. Является запущенными случаями дуктальной гиперплазии, когда степень огрубения альвеол превысила критическую, и в них предраковые изменения.
- Карцинома протоков. Локализуется на поверхности проточных стенок.
- Локализованное новообразование железистых структур, или лобулярный рак.
- Рак соска и ореола вокруг него (болезнь Педжета).
- Инвазия протоковой карциномы. Злокачественная опухоль, прорастает в ткани груди, поражает прилегающую лимфосистему.
Выделения при злокачественной форме:
- Односторонние, только из одной груди.
- Возникновение их самопроизвольное, надавливаний на грудь не требуется.
- Цвет может быть розовым, кровянистым, даже чёрным. Как, впрочем, и бесцветным, поэтому нужно рассматривать эти признаки в сочетании с другими.
- Крупные лимфоузлы под мышками увеличены, в самих молочных железах прощупываются посторонние новообразования.
Цвет выделений и связанные с ними причины
- Белые, жёлтые, зелёные подтекания из груди – воспалительные процессы, наиболее частый из которых – мастит.
- Густые, тёмно-зелёные – процесс нагноения в дуктальных кистах.
- Коричневые (характерны при эктазии).
- Водянистые, прозрачные характерны для начальной стадии рака груди.
- Кровянистые – проросшая в протоках папиллома.
Выделения из сосков, связанные с лунным циклом
Вторая фаза цикла всегда характерна снижением в крови уровня прогестерона. В случае, если этого снижения не происходит и содержание гормона остаётся таким же высоким, как в первой фазе, перед самыми месячными могут быть выделения из сосков. В свою очередь, выделения и само сохранение высокого уровня прогестерона часто свидетельствуют о заболевании яичников.
Ещё одна причина секреции из груди – приём гормональных контрацептивов.
Также, никак не привязываясь к фазе текущего цикла, выделения из сосков случаются от ласк груди у женщины во время возбуждающих постельных игр. Это бывает от выделяемого эндокринной системой при сексуальном возбуждении гормона окситоцина, который, в свою очередь, заставляет рефлекторно сокращаться мускулатуру альвеольных образований, вырабатывающих грудное молоко, заставляя её выдавливать из этих протоков их содержащуюся там жидкость.
По мере старения наступает перименопауза с её радикальной гормональной перестройкой. Теряющие способность к зачатию яичники провоцируют активизацию гипоталамо-гипофизарной системы, которая также может способствовать появлению секрета сосков самого разного вида. Что иногда свидетельствует о начавшейся онкологии, поэтому так важны регулярные, не реже 2 раз в год, осмотры у гинеколога и маммолога со сдачей анализов. Которые чаще всего выявляют тревожные симптомы.
Но только на внешние признаки полагаться нельзя, из-за индивидуальных особенностей организма и состояния каждой конкретной иммунной системы у женщин перекрёстные признаки могут ввести в заблуждение даже опытных врачей. Операция гиперэктомии не должна вызывать никакой реакции со стороны молочных желез, но иногда эти реакции бывают.
Так что может послужить причиной грудных выделений после удаления матки? Бывает, что это нормальный процесс. Но он может свидетельствовать о начавшейся патологии. Выявить заболевание и точно диагностировать можно только с помощью комплексных мер, таких, как маммография, анализы крови.
Инфекции и мастит
Абсцессы грудных желез или их воспаления обычно имеют бактериальную этиологию. Реже – вирусную или грибковую. Лактационный мастит, поражающий женскую грудь, роженица часто получает при выкармливании ребёнка при размножении бактерий на сосках груди. Причина – в несоблюдении правил личной гигиены при уходе за сосками. Микротрещины, возникающие в них во время их сдавливания дёснами или даже зубами ребёнка, не обработанные и не вымытые вовремя, могут послужить толчком для воспаления, которое быстро попадает внутрь желез.
Постоянный спутник мастита – боль, сопровождаемая отёком мягких тканей и покраснением кожных покровов груди, с выделением из сосков белого или жёлтого субстрата.
С развитием процесса воспаления может образоваться гнойный нарыв, с формированием очага гангрены или флегмоны, при которых грудь значительно увеличивается, в ней появляется дёргающая резкая боль с гнойными выделениями. Ни о каком кормлении ребёнка из такой груди уже не может быть и речи, лечение – хирургическое, со вскрытием поражённых участков, их чисткой и дальнейшим лечением с применением сильнодействующих антибиотиков.
Гиперпролактинемия
Гормон гипофиза пролактин, который стимулирует выработку молока у рожениц, в обычном состоянии выделяется в кровь гипофизом в совсем небольших количествах, у каждой женщины строго индивидуальных. Его выработка усиливается только в беременности (сначала), а потом, при активном грудном вскармливании младенца, стимулируя образование молока в молочной железе при одновременной активной её перестройке: увеличивается как объём женской груди, так и её внутренняя структура, с расширением проток и увеличения их количества.
Сбой активности гипофиза в сторону увеличения генерации пролактина при состояниях, когда нет ни беременности, ни активно потребляющего молоко ребёнка, называется галактереей. При ней с молочными железами происходят все те же изменения, что бывают у беременных и рожениц. Интересно, что в медицинской литературе описаны случаи, когда женщина теряла ребёнка, у неё после непродолжительного времени прекращалась выработка молока грудью, но затем, при появлении малыша у близкой родственницы, или если ребёнок терял мать, а материнские инстинкты у оставшейся без ребёнка женщины продолжали действовать, происходил гормональный выброс, и грудь снова наполнялась молоком.
Бывает из молочных желез от избытка пролактина идёт не молоко, а просто похожая на него белая жидкость. Более того, это явление может быть и у мужчин, что в 80% случаев будет свидетельством рака груди. Как диагностика, так и лечение мужского рака груди ничем не отличается от женского.
Типичными же причинами гиперпролактимении бывают:
- Длительное раздражение сосков
- Долгий стресс
- Травмы грудных желез
- Поражение гипофиза любой этиологии
- Усиленная стимуляция сосков в сексе
- Заболевания щитовидки
- Печёночная недостаточность, хроническое поражение надпочечников
- Применение оральных противозачаточных, отдельных препаратов от гипертонии, бесконтрольный приём средств от депрессии.
Онкология
Сосковые выделения могут начаться уже на первой стадии болезни, когда остальные признаки никак себя не проявляют.
Основные признаки злокачественной опухоли:
- Вытекающая из соска жидкость водянистая или содержит кровяные включения
- При пальпации обнаруживаются плотные включения.
- Сосок проваленный вглубь груди
- Заметное изменение формы груди, её деформация
- Увеличение подмышечных лимфоузлов.
Заключение
Во всех случаях выделения жидкости из сосков, кроме как после беременности и родов, обязательно идите к врачу! Своевременность такого обращения может остановить онкологию, в случае её диагностики, уже на ранних стадиях.