МРТ (томография) брюшной полости: что это такое, какие органы проверяют, как подготовиться
МРТ брюшной полости
Подготовка к МРТ: как нужно готовиться к МРТ брюшной области и малого таза.
МРТ брюшной полости принадлежит к наиболее современным методам диагностики и наблюдения за изменениями внутренних органов в процессе лечения или после оперативного вмешательства. В МРТ брюшной полости входит исследование таких органов и систем: печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей; поджелудочной железы и панкреатических протоков; селезенки; желудка и кишечника; сосудистой и лимфатической системы брюшной полости и внешней части области живота; мягких и соединительных тканей поясной области. МРТ органов забрюшинного пространства включает исследование почек, надпочечников и паранефральной клетчатки.
Показания
В основном МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства показано при: подозрениях на опухоли органов, метастазы; желчно-каменной болезни; гематомах, кистах, абсцессах органов; травмах; циррозе печени; тромбозах сосудов, других патологиях сосудистого русла; панкреатитах, подозрениях на камни протоков поджелудочной железы; поражениях лимфоузлов; аномалиях развития и других патологиях органов.
Подготовка
Правила подготовки к МРТ брюшной полости не сложные: 1. Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. 2. Для устранения повышенного газообразования перед исследованием следует принять активированный уголь. 3. За 30–40 минут до исследования необходимо принять 1–2 таблетки спазмолитика. 4. За 2-3 дня перед проведением МРТ поджелудочной железы, печени и селезенки может быть назначена безуглеводная диета. 5. Непосредственно перед обследованием необходимо сходить в туалет.
Подробнее
Цена
Cтоимость мрт брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве составляет от 3500 до 16120 рублей. Средняя цена составляет 8030 рублей.
Где сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства?
На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.
МРТ забрюшинного пространства — это исследование, основанное на принципе взаимодействия магнитных волн с ядрами атома водорода, происходящих в теле человека. Данный метод в настоящее время является наиболее точным при исследовании мягких тканей организма, например, в отличие от таких методов как УЗИ, и .
МРТ забрюшинного пространства — это обследование таких органов как , надпочечники, околопочечная клетчатка, мочеточники и другие органы, расположенные в этой области. Достаточно часто эту процедуру назначают совместно с другими исследованиями, например с МР-урографией, при которой исследуются возможные воспаления чашечно-лоханочной системы почек, и мочеточников. Такое исследование совершенно не уступает стандартной диагностике — экскреторной урографии, а также в ряде случаев имеет преимущество по визуализации и глубине видимости.
Что показывает МРТ забрюшинного пространства? Обследование дает возможность визуализировать:
- различные повреждения структуры тканей органов;
- инфекции, воспалительные процессы;
- злокачественные и доброкачественные опухоли, даже на начальных стадиях образования.
При использовании на МРТ контрастирующих веществ возможно визуализировать:
- мощность и скорость кровотока;
- стадии воспалительных, опухолевых процессов.
На снимках максимально четко видны нервные окончания, и .
Показания для прохождения МРТ:
- повреждения органов забрюшинного пространства (например, гематома околопочечной клетчатки, подкапсульный разрыв почки);
- наличие индивидуальных противопоказаний к урографии с контрастом;
- перед хирургическим вмешательством в систему почек;
- исследование опухоли и кист;
- врожденные и аномальные отклонения структуры
- онкологические заболевания надпочечников, почек (опухоли и метастазы);
- нарушения сосудов
- камни в почках.
МРТ разрешает также выявить заболевания мочевого пузыря: карценомы, дивертикул, генетические аномалии, изменения после операции, травмы и другие.
МР-томографию забрюшинного пространства назначают людям с проблемами в области почек и надпочечников для получения наиболее точных результатов для постановки диагноза. Обследование предоставляет огромную возможность для обнаружения различных опухолей, нефритов, камней, кист, различных патологий и других отклонений. Данный вид исследования абсолютно безопасен и не причиняет вред организму.
Подготовка к МРТ
Если ваш врач назначил вам МРТ, то требуется соблюсти минимальные действия перед обследованием. За сутки до начала исследования необходимо воздержаться от приема продуктов, вызывающих газообразование. Примерно за шесть часов до прохождения обследования следует принять активированный уголь или Эспумизан. Саму процедуру проводят на голодный .
Для чего применяют введение контрастирующих препаратов?
Снимки МРТ брюшной полости и забрюшенного пространства
Контрастные вещества — препараты, которые вводятся в кровь внутривенно. Контраст дает возможность более четко визуализировать и соответственно разглядеть нервные окончания, мягкие ткани и т.д. В момент обследования вся область забрюшинного пространства за счет контраста окрашивается, что и дает максимальную видимость происходящих внутри процессов. Для некоторых пациентов введение контраста противопоказано в виду индивидуальной непереносимости препаратов. В остальных случаях внутренних органов это безопасная и не причиняющая вреда для организма процедура. В любом случае выбор процедуры МРТ с контрастом либо любой другой остается за лечащим врачом.
Что делать после диагностики?
После прохождения процедуры в течение от 1 часа до одних суток специалист выдаст вам уже расшифрованные снимки томографии и заключение для лечащего врача. Так же немаловажным является возможность получения снимков и заключения посредством интернета либо на любом электронном носителе.
Противопоказания
- наличие в организме металлических имплантатов, протезов, кардиостимулятора и других предметов;
- клаустрофобия, шизофрения;
- различного вида травмы, которые не дают больному находиться в неподвижном состоянии на протяжении исследования.
Обследование МРТ с применением контраста будут противопоказаны:
- , так как контрастное вещество достаточно токсично для плода и молока;
- пациентам, страдающим почечной недостаточностью, так как возможны побочные явления.
Область обследования органов забрюшинной области является самой большой в диагностической магнитно-резонансной томографии. Исследование охватывает сразу несколько жизненно важных органов, систем и тканей, позволяет обнаружить серьезные заболевания опухолевой природы, выявить объемные образования, а также «обезвредить» патологии и аномалии развития. Кроме того, исследования этой области организма зачастую проводятся совместно с диагностикой брюшной полости, что делает такую процедуру еще более сложной и объемной.
Какие области охватывает МРТ
Область совместного исследования МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства включает в себя диагностику комплекса органов и систем органов. Со стороны брюшины процедура охватывает рассмотрение:
- желудка;
- печени;
- кишечника;
- желчного пузыря с желчевыводящими путями;
- поджелудочной железы с панкреатическими протоками;
- селезенки.
В забрюшинной области с применением метода МРТ проводятся обследования почек с надпочечниками и мочеточниками, а также диагностика состояния нервных сплетений, лимфатических узлов, сосудистой системы, мягких, жировых, соединительных тканей.
Томография, проводимая для забрюшинной области, помогает специалистам в определении наличия у пациентов многих заболеваний почек и мочевыделительной системы. В число того, что показывает исследование, включены случаи:
МРТ органов забрюшинного пространства проводится, кроме того, при подготовке к оперативному вмешательству, в послеоперационный период для оценки результатов процедуры, а также при проверке эффективности проводимого лечения. Используется метод при трудностях с установкой дифференциального диагноза, при наличии спорных результатов, полученных при сборе анамнеза.
Что показывает МРТ
Хотя МРТ забрюшинного пространства применяется для тщательного поиска аномалий, патологий, а также большого числа различных заболеваний данной области тела человека, основным назначением томографии было и остается выявление опухолевых процессов. Прежде всего, это первичные и вторичные новообразования:
- в почках;
- в области верхних мочевых путей (в мочеточниках и чашечно-лоханочной системе);
- в надпочечниках.
Также с помощью МРТ тщательно рассматриваются так называемые неорганные опухоли, исходящие не из органов забрюшиного пространства, а из лимфатических и нервных узлов, нервов, сосудов, мышечной, рыхлой соединительной и жировой ткани. К таким опухолям относятся:
- кисты;
- тератомы;
- тератобластомы.
Многие проблемы, которые обнаруживает магнитно-резонансная томография, выявляются только данным методом, так как его особенностью является максимальная точность получаемых изображений, а также отображение на них исследуемого органа в нескольких плоскостях.
Своевременно обращаться за помощью к врачу для дальнейшего обследования и назначения МРТ очень важно, особенно если есть
боли в области спины или поясницы
Единственное, что МРТ данной области показывает не так четко, как компьютерная томография или УЗИ, это мочекаменная болезнь почек. Камни, образованные отложением кальция, не содержат жидкости, поэтому увидеть их на снимках МР-томографии с той же четкостью, что и другие органы, не удается.
Своевременно обращаться за помощью к врачу для дальнейшего обследования и назначения МРТ очень важно. Желательно проходить регулярные обследования или, по крайней мере, консультироваться со специалистами при появлении:
- болей в области спины или поясницы;
- почечных колик;
- отечности;
- сочетания озноба, лихорадки, головокружения и головной боли.
А в помощь:
Дополнительным методом МР-исследования органов забрюшинной зоны является урография. Это вид исследования почек с мочеточниками, в ходе которого выявляются такие проблемы, как:
- травматические повреждения;
- воспалительные процессы;
- новообразования с вторичными опухолями.
Проводится такой вид МРТ при введении контрастного вещества, например, ультрависта или урографина.
Урография как вид вспомогательной томографии может проводиться как в качестве самостоятельного исследования, так в комплексе с МРТ сходного направления. Этот метод в дополнение к основным средствам диагностики помогает своевременно опознавать даже самые мелкие и незначительные поражения внутренних органов еще до проявления основной симптоматики.
Как подготовиться
Обследование забрюшинного пространства не требует какой-либо подготовки пациентов, однако, если проводится комплексное исследование также органов брюшной полости, придется предварительно позаботиться о том, чтобы:
Продолжительность диагностики – 55-60 минут, чуть дольше потребуется потерпеть при введении контрастного вещества, которому требуется время, чтобы успеть накопиться в патологических тканях исследуемого органа.
Для томографии забрюшинной области практически нет противопоказаний. С ограничением и под контролем специалистов проводится обследование пациентов с почечной недостаточностью, страдающих от нервных расстройств и клаустрофобии, женщин на ранних сроках беременности, людей с избыточным весом (так как данный вид МРТ проводится обычно в высокополярных аппаратах закрытого типа с ограничением на вес и объем).
Сколько придется заплатить за МРТ
Ценовая политика большинства медицинских учреждений, предлагающих проведение магнитно-резонансной томографии органов забрюшинного пространства, держится на уровне 7.800-8.500 рублей (плюс 3.000-4.500 рублей за введение контраста). Максимум зафиксирован суммой 15.000-15.900 рублей (совместное проведение МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства плюс введение контрастного вещества плюс урография плюс МР-холангиопанкреатография). Минимум составляет 3.900-4.500 (обследование только забрюшинного пространства без введения контраста).
Исследование органов пространства за брюшиной представляет собой огромный фронт работ для рентгенолога. Врач, специализирующийся в этой области, должен уметь различать здоровое и аномальное строение жизненно важных органов, различать нормальное и патологическое строение почек и мочевыделительной системы, тканей и суставов, окружающих эти детали человеческого организма. Эта работа очень кропотлива и сложна, однако современные сверхточные аппараты МРТ значительно облегчают процесс диагностики.
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самым точным и удобным методом обследования, позволяющим выявить заболевания в начале их развития. Безболезненность и абсолютная безвредность позволяют применять его даже для детей.
МРТ является методом выбора при многих заболеваниях органов живота (травмах, воспалительных процессах, опухолях, нарушениях обмена веществ).
Для того чтобы результат был максимально информативным и достоверным, прежде чем сделать МРТ брюшной полости необходимо пройти несложную подготовку:
- В течение 2-х дней перед проведением исследования рекомендовано соблюдение диеты с ограничением углеводов, чтобы «разгрузить» печень, селезенку, поджелудочную железу. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование: все виды бобовых, капуста белокочанная, картофель, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко и др. Исключить прием Дюфалака (Лактулоза, Нормазе).
- Вечером накануне исследования допускается только лёгкий ужин, желательно в жидком или полужидком виде.
- В день исследования – не завтракать. Если до назначенного времени более 3 часов – разрешается выпить чашку чая. Если МРТ назначено на вторую половину дня, допускается лёгкий завтрак, однако от последнего приема пищи до исследования должно пройти не менее 5 часов. Можно выпить седативное средства для успокоения особо тревожным людям.
- Женщинам убедиться в отсутствии беременности (УЗИ ли тест).
- За полчаса посетить туалет. Перед входом снять часы, металлические предметы, заколки, парик, зубные протезы, пирсинг и пр.
В экстренных случаях проводится без предварительной подготовки. А как подготовиться к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заранее?
Нужно ли чистить кишечник?
- Если кишечник функционирует нормально и ежедневно опорожняется, то дополнительная подготовка к исследованию не нужна, достаточно обычного посещения туалета.
- При хронических запорах за сутки до обследования рекомендуется выполнить очистительную клизму или принять слабительное.
- При метеоризме, вздутии живота для уменьшения количества газов в кишечнике рекомендуется принимать Эспумизан, Сорбекс. Прием препарата начинают за день до исследования по 2 капсулы 3 раза в сутки, и 2 капсулы утром в день исследования не запивая водой.
Для уменьшения перистальтики кишечника за 30-40 мин до процедуры можно принять 1 таблетку дротаверина или но-шпы.
Что одеть?
- Одежда для проведения МРТ должна быть максимально удобной без металлических элементов (пряжек, молний, пуговиц, кнопок, крючков и т.д.).
- Во многих клиниках для обследования предусмотрен специальный одноразовый костюм, в таком случае личная одежда большого значения не имеет, главное, чтобы ее было легко снимать и одевать.
- Женщинам лучше отказаться от декоративной косметики, так как в ее составе могут содержаться металлы.
- В раздевалке необходимо оставить все металлические предметы (монеты, ключи, заколки, украшения, ремни, часы и т.д.). Исключение составляют изделия из золота и серебра, их можно оставить, так как эти металлы не намагничиваются.
- В кабинет с томографом нельзя проносить мобильный телефон, пластиковые карты, часы и другую электронную технику, так как под действием магнитного поля они выходят из строя.
Что взять с собой?
Для прохождения МРТ желательно иметь при себе:
- Направление лечащего врача с указанием предварительного диагноза, а также цели исследования
- результаты предыдущей МРТ (если проводилась ранее),
- результаты других исследований (анализы, УЗИ, КТ, сцинтиграфия и др.)
Если вам проводились операции с вживлением каких-либо инородных тел (протезов, имплантов), то необходимо иметь при себе копию сертификата на вживлённый материал или справку от врача, выполнявшего оперативное вмешательство, подтверждающую безопасность проведения МРТ с этим материалом. При отсутствии этих документов в проведении томографии будет отказано.
МРТ с контрастированием
Контрастный препарат, используемый для МРТ, по своим свойствам значительно отличается от тех, что применяются при рентгенографии и компьютерной томографии. В его состав входит щелочноземельный металл галидоний, который не вступает в организме ни в какие взаимодействия, не вызывает аллергических реакций и практически не токсичен для почек.
Поэтому для проведения МРТ с контрастным веществом дополнительная подготовка не требуется. Пациенту аллергику для исключения возможной аллергической реакции желательно провести пробу на контрастный препарат.
Что делать при клаустрофибии?
Если у вас есть страх замкнутого пространства, об этом обязательно следует сказать специалисту, выполняющему обследование.
- Заранее постарайтесь настроить себя в необходимости проведения этой процедуры, ознакомьтесь с устройством томографа (он не полностью закрыт, а имеет 2 выхода, кроме того у вас будет постоянная связь со специалистом и в любой момент вы самостоятельно сможете прекратить исследование),
- За 1 час до начала томографии можно принять успокоительные препараты или 1 таблетку анаприлина.
- Попросите близкого человека поприсутствовать с вами в кабинете.
- Закройте глаза и не открывайте их до окончания сканирования. Дополнительно прикройте глаза салфеткой или наденьте повязку.
Если вы не можете справиться со страхом, или если пациент страдает от гиперподвижности, а без МРТ нельзя обойтись, обследование выполняется под наркозом. Здесь понадобится консультация анестезиолога.
Как проводится исследование?
Перед началом исследования вам будет предложено заполнить согласие на проведение томографии, после чего медсестра проводит вас в комнату для МР-исследований. Вам необходимо будет лечь на кушетку, которая самостоятельно перемещается внутрь магнита сканера, имеющего вид тоннеля.
На протяжении всего времени обследования вы будете находиться под наблюдением оператора и врача. При сканировании аппарат шумит, издает характерные ритмичные звуки, иногда вибрирует. Для связи с медперсоналом у вас в руках будет специальная кнопка, нажав на которую можно приостановить исследование. Периодически оператор будет давать вам команду задержать на 20-30 с дыхание. От того на сколько точно вы будете их выполнять, зависит качество получаемых изображений и точность диагностики.
Длительность сканирования одной области от 10-15 мин до получаса, на протяжении этого периода вам необходимо сохранять неподвижность.
В некоторых случаях, чтобы уточнить характер изменений, может потребоваться продолжить исследование с контрастом. Для этого вам в вену введут специальный препарат. Он абсолютно безопасен, однако с его помощью можно получить более достоверные данные.
Через 20-30 минут после окончания сканирования врач отдаст вам заключение и при необходимости CD-диск с записью исследования.
Что показывает?
Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства – уточняющий метод исследования, который в первую очередь назначается в диагностически сложных ситуациях, перед операциями, для контроля эффективности лечения и динамики процесса.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, мочеточники, лимфатические узлы, крупные сосуды.
А вот для обследования желудка, тонкого и толстого кишечника МРТ не подходит.
Противопоказания
Несмотря на всю безопасность метода, все же существуют ограничения к его выполнению. Противопоказания делятся на абсолютные (когда выполнение исследования не допустимо ни при каких условиях) и относительные (когда обследование не желательно, но при большой клинической значимости возможно).
Абсолютные противопоказания:
- Наличие у больного кардиостимулятора,
- Эндопротезы суставов, аппараты Илизарова,
- Стенты в сосудах сердца и головного мозга, венозные фильтры,
- Электронные и металлсодержащие импланты среднего уха,
- Наличие в теле различных осколков, пуль,
- Наличие кровоостанавливающих клипс на мозговых сосудах,
- Внутренние устройства для введения инсулина,
- Масса тела пациента более 150 кг.
Относительные противопоказания:
- Эпилепсия,
- Клаустрофобия,
- Наличие на теле пациента татуировок (если они выполнены с использованием металлсодержащих красителей),
- Беременность (первый триместр),
- Тяжелое состояние больного, когда необходим постоянный контроль жизненно важных функций,
- Невозможность длительного нахождения в неподвижном состоянии.