Показания для проведения мрт копчика и его особенности. Мрт копчика - что показывает, как делают, подготовка к процедуре Показания к проведению МР-томографии

Рудиментарный отдел позвоночника – копчик, утративший большую часть своих функций в связи с эволюцией рода людей, все равно остался значимым для поддержания нормального образа жизни. Любое нарушение в его структуре или функционировании приносит множество неприятностей и ограничений для человека.

Чтобы выявить причину беспокоящего дискомфорта и принять соответствующие терапевтические методы необходимо провести детальное обследование, позволяющее оценить патологические изменения. При назначении магнитно-резонансной томографии этого отдела, некоторые пациенты находятся в недоумении, что показывает МРТ копчика и можно ли только лишь по одному такому исследованию сделать верное заключение?

Копчик как важная составляющая крестцового отдела позвоночника

Копчик является небольшой частью позвоночника, своеобразным завершением, состоящим из нескольких сросшихся позвонков – в норме их бывает от трех до пяти, причем каждый последующий меньше по размеру предыдущего. Из-за этого копчик имеет форму конуса перевернутого основанием вверх и немного обращенного вперед.

К нему прикрепляются мышечные пучки заднего прохода и тазового дна, а также некоторые волокна, составляющие большие ягодичные мышцы, и таким образом копчик принимает непосредственное участие в функционировании органов таза и тазобедренных суставов. А также при наклонах назад на него распределяется часть нагрузки с вышерасположенных позвонков.

Из-за активного вовлечения копчикового отдела позвоночника в процессы жизнедеятельности организма даже малейшие нарушения в его работе могут стать серьезным препятствием для выполнения определенных функций. Поэтому при первых жалобах пациента на недомогание врачи зачастую рекомендуют пройти МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника как можно быстрее, чтобы разобраться в причинах и назначить соответствующую терапию.

К симптомам, настораживающим специалистов, относятся:

болевые ощущения в копчиковой области и ягодичных мышцах;
изменение положения тела, принятие вынужденной позы;
дискомфорт в области копчика, увеличивающийся при движениях;
нарушение или ограничение подвижности крестцово-копчикового отдела;
усиление боли при нажатии в проекции крестца;
снижение или изменение чувствительности ног;
онемение и нарушение функции нижних конечностей.

Особенности крестцово-копчикового отдела рассматриваются во время томографии позвоночника

Если один или несколько из вышеперечисленных признаков наблюдаются даже непродолжительное время и врач рекомендует пройти МРТ копчика, то не стоит откладывать обследование, а пройти его как можно раньше. Так как подобные симптомы могут быть сигналами возникновения различных заболеваний или же результатами трав, которые также могут привести к необратимым последствиям при игнорировании проблемы.

Какие патологии можно выявить при обследовании?

Как и все остальные отделы позвоночника, копчик также подвержен различным патологически процессам: травматическим, воспалительным, деструктивным и онкологическим. Ввиду не особо удобного расположения данного органа не всегда представляется возможным использование рентгеновского метода, поэтому в большинстве случаев назначается магнитно-резонансная томография.

Травматические поражения

К сожалению, травмы копчикового отдела очень коварны. При ушибе или падении человек зачастую не обращается в медицинское учреждение для обследования и получения соответствующей помощи, болевые ощущения постепенно проходят и жизнь продолжается в обычном русле. Но в некоторых случаях при подобных травмах происходят переломы, трещины или вывихи, которые станут печальным напоминанием через определенное время в виде возникших на их фоне заболеваний. Чаще всего это случается через многие годы, когда уже о произошедшей травме никто не помнит.

Начинают восстанавливать прошлые события только тогда, когда уже развились и продолжают развиваться воспалительные и деструктивные заболевания поражающие костную и хрящевую ткань. Также такие травмы могут приводить к ущемлению нервных волокон, расположенных в копчиковом или крестцовом отделах.

Рентгеновский метод не всегда может показать произошедшие много лет назад переломы и трещины из-за особенностей самих травм, тогда как МРТ доступно выявить практически все дефекты подобного характера. Проводя послойное сканирование, врачу несложно будет обнаружить застаревшие деструкции и очаги воспаления.

Также, уже давно подтверждено на практике, что МРТ поясничного отдела, крестца и копчика имеет существенные преимущества по предоставляемой информации. Тогда как компьютерная томография не во всех случаях может обеспечить выявление определенных патологий при свежих травмах. МРТ позволяет обнаружить воспалительные процессы не только костных образований, но и в окружающих мягких тканях.

Эффективно применение данной методики при свежих переломах с образованием крупных гематом, а также при вывихах, сопровождающимися разрывами связок.

Косвенная симптоматика

Не всегда патологические изменения копчика можно диагностировать по признакам, относящимся непосредственно к его заболеваниям. Зачастую травмы или вывихи копчикового отдела приводят к изменению его положения – при загибе вовнутрь, он может привести к болям и нарушению деятельности прямой кишки, а также стать существенной помехой при естественных родах.

Своевременное обнаружение подобных патологий позволит в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем

При проведении диагностики врачу следует обратить внимание не только на органы, ставшие причиной визита больного, но и на копчиковую область, чтобы исключить ее влияние на проявления. Не исключено, что болезненные ощущения в малом тазу, причиной которых стал копчиковый отдел, может приниматься за болезни мочеполовой системы. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, МРТ копчика включается в перечень рекомендованных обследований.

Деструктивные и воспалительные процессы

При помощи МРТ копчика успешно выявляются процессы воспалительного и деструктивного характера даже на начальных стадиях их возникновения, такие как:

остеохондроз;
грыжи и протрузии;
туберкулез костей;
копчиковая киста;
патологии сосудов;
стеноз канала позвоночника;
септическая деструкция.

Возможность воссоздать копчиковую область в трехмерном изображении с отличной визуализацией нервных окончаний, мышечных тканей, кровеносных сосудов и структуры спинного мозга позволяет получить четкое представление о заболевании.

Также МРТ копчикового отдела обеспечивает высокую точность при определении локализации и размеров опухолей, а также отклонений, которым подвержены позвонки в нормальном состоянии.
С применением электромагнитных полей возможна четкая визуализация межпозвонковых суставов. На основании достоверной информации врачу будет легче назначить наиболее соответствующую стадии болезни терапию.

Онкологические новообразования

Уже на протяжении нескольких десятков лет МРТ признано самым эффективным методом для обнаружения опухолевых процессов как на стадиях возникновения, так и на позднем течении с распространением метастатических очагов. Также данная методика позволяет детально рассмотреть ткани, вовлеченные в процесс, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень их поражения и сделать прогноз развития патологии. Для получения наиболее точных результатов применяется контрастное усиление.

Как подготовиться к обследованию?

Для того чтобы пройти процедуру не стоит как-то менять свой образ жизни, придерживаться определенных диет или совершать еще какие-либо непривычные для пациента действия. В случае легких опасений или страхов стоит принять успокоительное средство, которое обеспечит расслабленное состояние при обследовании.

Чтобы не пришлось раздеваться и находиться во время процедуры полностью без одежды, следует продумать свой гардероб и выбрать те вещи, которые не имеют металлических предметов – пряжек, кнопок, молний и других. Также не стоит надевать украшения, часы – все равно их придется снять при обследовании.

Проведение процедуры

Непосредственно само обследование длится не дольше 20-30 минут, исключения составляю лишь некоторые ситуации, когда заблаговременно пациенты не подготовились – не приняли успокоительное или не сняли металлические предметы с тела.

Также могут происходить непредвиденные обстоятельства при обследовании детей младшего возраста, если не принять меры для их успокоения – дать седативный препарат или попробовать уговорить полежать неподвижно. Вначале процесса пациента укладывают на кушетку (своеобразный движущийся стол), фиксируя специальными ремнями исследуемую область для обеспечения полной неподвижности, и задвигают внутрь аппарата.

Современные приспособления позволяют сделать процедуру диагностики безопасной и быстрой

Чтобы обследуемому не мешал шум, издаваемый аппаратом во время его работы, медицинский персонал рекомендует принести с собой беруши и воспользоваться ими. Пациенту на время обследования выдается прибор для связи с врачом, чтобы в любой момент можно прекратить процедуру, если вдруг появятся неприятные ощущения или, например, приступы паники.

МРТ копчика с контрастированием

В случаях, когда необходимо получить возможность максимально четкое изображение делают МРТ с контрастированием и тогда за счет введения препарата и ожидания его действия процедура может затянуться до часа или немногим более. А вот для проведения обследования с контрастом, кроме вышеперечисленных действий, требуется еще небольшая подготовка, выражающаяся в прохождении теста на чувствительность к препарату, используемому для усиления эффекта.

Даже учитывая, что контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые не вызывают аллергических реакций, существуют пациенты, имеющие высокую чувствительность, и есть вероятность, что препарат окажет негативное воздействие.

Контраст вводится внутривенно, сразу вся порция. В некоторых случаях его вводят небольшими частями на протяжении процедуры, но это уже решает специалист, занимающийся диагностированием, для каждого конкретного случая. Вовремя пройденная диагностика избавит от негативных последствий.

Самое главное не забывать, что практически каждое упущение в заботе о своем здоровье может привести к печальным последствиям в будущем. Поэтому при любой травме, даже незначительной лучше всего не откладывать, а пройти обследование, которое поможет выявить все микротравмы или трещины и принять необходимые терапевтические меры после консультации со специалистом.

Копчик – это часть нижнего отдела позвоночника, и состоит он из 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков. От первого позвонка отходят суставные отростки (копчиковые рога), которые вместе с крестцовыми рогами образуют крестцово-копчиковое соединение.

1. МРТ крестцово-копчикового отдела

Заболевания копчика являются показанием к проведению МРТ. МР-томография позволяет безболезненно и быстро получить снимки позвонков, посмотреть состояние сосудов, дисков, хрящей и кости.

Повреждение этой области может обернуться тяжелым состоянием и даже инвалидизацией.

Самое частое заболевание копчика связано с воспалительно-дегенеративным процессом, что определяется как кокцигодиния. От патологии чаще страдают женщины, но есть и другие нарушения, независимо от пола и возраста, которые требуют поведения МРТ с целью точного выявления места и степени тяжести патологии, а также для оценки окружающих структур.

2. Заболевания копчика и МРТ

Копчик отличается высокой подвижностью, имеет нервные окончания. Он принимает участие в обеспечении движения и выступает местом крепления мышц, которые поддерживают анатомическое положение органов малого таза.

Необходимость в проведении МРТ обусловлена рядом патологий, которым подвержен копчик:

перелом – редкое явление с острой болью и риском нарушения двигательной функции;
опухоли и метастазы, врожденные тератомы;
кокцигодиния – воспаление и деформация органа с выраженной симптоматикой.

Каждое состояние требует детального изучения, что возможно путем проведения МРТ.

Патологические процессы в копчике имеют диагностическое значение при обследовании других отделов позвоночника. Расщепление позвонков, спондилолистез, киста, люмбализация – это врожденные аномалии, которые негативно сказываются на состоянии этого сегмента позвоночника и последствия их хорошо просматриваются на снимках.

стреляющая или жгучая боль (травма, вывих, защемление нерва);
дискомфорт в положении сидя (остеохондроз, повреждение седалищного нерва);
необходимость принимать вынужденное положение для снижения боли (остеохондроз);
боль во время вращения тазом (остеохондроз, протрузия);
боль при наклонах и резкой смене положения тела (грыжа, воспаление нерва).

МРТ копчика не проводится в обязательном порядке для первичной диагностики. Исследование показано, когда есть конкретные жалобы на боль и дискомфорт в нижней части позвоночника.

Поводом к исследованию могут стать заболевания кишечника и органов малого таза.

Частый запор может свидетельствовать о перенесенной в детстве травме копчика, что стало причиной страха повторения сильной боли при натуживании. Это относится более к психологическим факторам заболевания, но диагностика позволит исключить реальную угрозу. Убедившись в здоровье позвоночника, человек сможет вернуться к привычной жизни, избавившись от основной проблемы.

3. Показания к проведению МР-томографии

Назначить МРТ копчика может невролог, травматолог и онколог по следующим показаниям:

травма костей таза и поясничного отдела позвоночника;
протрузия, остеохондроз, грыжа;
сосудистые аномалии;
подозрение на копчиковую кисту;
боль, онемение ног без выясненной причины;
корешковый синдром;
подозрение на новообразования;
стеноз позвоночного канала;
туберкулез костей.

МРТ также может проводиться с контрастированием. Контраст потребуется для исследования сосудов и детального рассмотрения опухоли и кисты после предварительного выявления. Сканирование при травме, воспалительно-деструктивных патологиях и с целью профилактической оценки состояния не требует введения контраста.

4. Что показывает МРТ копчика

4.1. Показатели нормы:

позвонки расположены на своем месте;
отсутствуют наросты на кости;
нет признаков воспаления;
не выявляются трещины и разломы;
отсутствуют гематомы;
сосуды выполняют функцию без нарушений.

4.2. Показатели патологии:

очаг воспаления;
смещение позвонков;
выявление остеофитов;
трещины, переломы;
деформация кости;
нарушение кровообращения;
ишемические участки и гематомы;
очаги туберкулезного поражения;
доброкачественное новообразование;
злокачественный очаг или метастазы.

5. Пример описания МРТ при кокцигодинии:

дистрофические изменения;
повреждение диска;
протрузия;
липодистрофические изменения;
загиб концевого позвонка;
подвывих/вывих копчика.

Чтобы получить качественные снимки, не нужно специальной подготовки и соблюдения диеты. Если же показано введения контраста, рентгенологу нужно будет посмотреть результат анализа на креатинин. Процедура продолжается около 20 минут, после чего можно получить снимки и отправиться к лечащему врачу.

Свернуть

Рудиментарный отдел позвоночника — это копчик, который не выполняет важных функций, но под влиянием некоторых факторов может доставить много неприятностей. Традиционные исследования не всегда дают четкую картину и позволяют определить причину болей, поэтому назначают МРТ копчикового отдела.

Показания

Если рентгенография или УЗИ не дает полной информации, то прибегают к помощи МРТ. Исследование имеет следующие показания:

Болезненность в области копчика, которая сопровождает уже длительное время.
Нарушение подвижности в крестцовом отделе.
При наличии болей, которые отдают в ноги.
Боль в органах малого таза при отсутствии явных патологий.
Неврологические проявления: онемение, потеря чувствительности, нарушение контроля работы тазовых органов.
МРТ копчика назначают и после травм.

Прибегают специалисты к данному исследованию, если предстоит оперативное вмешательство на этой области. Снимки в нескольких проекциях позволяют снизить риск осложнений во время операции.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография относительно безопасный метод исследования, но и он имеет свои противопоказания. В эту категорию попадают:

Первые три месяца вынашивания малыша.
Сердечная недостаточность на последней стадии.
Установлен кардиостимулятор или имеются искусственные клапаны сердца.
Стоит аппарат Илизарова.
В организме имеются металлические импланты.
Внутри черепа установлены клипсы из металла.

Относительными противопоказаниями являются шизофрения и боязнь замкнутого пространства. При острой необходимости таким пациентам можно проводить процедуру под наркозом.

Если МРТ проводят с использованием контрастного вещества, то оно противопоказано:

Если имеются проблемы в работе почек.
Женщина вынашивает малыша или кормит его грудью.
Имеется аллергическая реакция на используемое вещество.

Ограничением для проведения процедуры является и масса тела, превышающая 130 кг.

Что показывает?

Копчиковый отдел состоит из нескольких позвонков, которые постепенно уменьшаются в размерах, поэтому образуется форма в виде конуса. Копчик анатомически связан с крестцом, поэтому сканируют одновременно два отдела.

МРТ позволяет получить качественные снимки не только костных структур, но и мягких тканей. Сканирование визуализирует и органы малого таза, нервы и кровеносные сосуды.

МРТ копчика показывает:

Трещины, переломы и разрыв связок после травмы.
Наличие новообразований разного характера.
Врожденные отклонения в строении.
Изменения в сосудах.
Гематомы в мягких тканях.
Кисты.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.
Патологии воспалительного характера.
Аутоиммунные болезни.
Стеноз позвоночного канала.

Трехмерное изображение дает полную информацию о заболевании.

Как подготовиться?

Существенной подготовки процедура не требует, но для исключения погрешностей важно соблюдать некоторые рекомендации:

Перед посещением кабинета надо ознакомиться с правилами проведения процедуры.
Одежда должна быть свободной и без металлических аксессуаров.
Непосредственно перед процедурой надо снять все украшения из металла.
Не вносить в комнату для исследований телефон или планшет.
Если МРТ будет проводиться с использованием контрастного вещества, то необходимо предварительно провести тест на аллергию.
Сдать анализы, чтобы исключить патологии почек.
При боязни замкнутого пространства перед процедурой принять успокоительный препарат.
Учитывая, что кофеиносодержащие напитки стимулируют образование мочи, то перед процедурой за день лучше не пить крепкий чай и кофе.

Подготовка к МРТ копчика позволит получить достоверные результаты.

Как делают?

В комнате, где установлен аппарат для исследования, пациент укладывается на специальном движущемся столе. Медицинский персонал фиксирует его ремнями, чтобы обеспечить максимальную неподвижность. Далее стол задвигается внутрь сканирующего аппарата.

Во время работы томограф издает громкие звуки, чтобы их заглушить и скрасить времяпровождения во время обследования пациенту дают наушники, в которых играет приятная музыка.

На случай непредвиденных ситуаций внутри камеры имеется кнопка, позволяющая связаться с медицинским персоналом, если вдруг станет плохо.

Если процедура проводится ребенку, то разрешено рядом с аппаратом находиться одному из родителей. Важно перед МРТ рассказать, как будет проходить исследование, чтобы исключить страх. За день до процедуры придерживаться диеты, грудничка разрешено накормить за 3-4 часа до МРТ. Совсем маленьким деткам, которых проблематично заставить лежать неподвижно, процедура может проводиться под наркозом.

Сколько длится?

МРТ копчика делают 20-30 минут.

Есть ли побочные эффекты?

Появляются высыпания на кожных покровах.
Отечность.
Покраснение.
Общее ухудшение самочувствия.
Анафилактический шок.

Если в ротовой полости присутствуют пломбы или штифты, то во время исследования может появиться неприятный металлический привкус. Наличие аксессуаров на одежде из металла может спровоцировать головную боль.

Чтобы избежать любых неприятностей во время МРТ надо прислушаться ко всем рекомендациям специалиста.

Действия после процедуры

После проведения обследования на руки в течение получаса выдаются снимки и заключение врача.

В зависимости от имеющихся патологий рентгенолог направляет к узким специалистам:

При обнаружении механических травм в области копчика пациент направляется к травматологу.
Межпозвоночная грыжа, синдром конского хвоста требуют консультации нейрохирурга.
Если по результатам исследования подтверждено наличие раковой опухоли, то пациент отправляется к онкологу.
При обнаружении хронических заболеваний позвоночного столба или сдавливании спинного мозга необходимо посетить невропатолога.

В некоторых центрах можно сразу получить консультацию по результатам исследования.

Сколько стоит?

Ценовой диапазон на МРТ копчика колеблется в пределах 3-5 тысяч рублей. На стоимость процедуры влияет несколько факторов:

Модель аппаратуры, чем новее прибор, тем будет дороже МРТ.
Длительность исследования.
Процедура проводится с использованием контрастного вещества или без него.
В частной или государственной клинике проводится исследование.
Квалификация рентгенолога, который проводит расшифровку.

Несмотря на стоимость, без этой процедуры часто невозможно поставить точный и правильный диагноз, а от этого зависит здоровье и жизнь пациента.

Где сделать?

МРТ является дорогостоящей процедурой, но эта услуга имеется в перечне процедур обязательного страхования. Но не у всех получится пройти ее бесплатно. Для этого придется взять от участкового врача направление с подтверждением важности такого исследования.

Совершенно бесплатно сделать МРТ можно только в поликлинике, которая финансируется из средств бюджета. Для этого надо иметь на руках квоту, а осуществить это непросто. Для прохождения МРТ за счет государства надо:

Обратиться по телефону или на сайте в страховую компанию, полис которой вы имеете, и узнать, входит ли МРТ в перечень услуг, которые она оплачивает.
У доктора получить направление на МРТ и квоту.
Для прохождения МРТ с собой надо взять:

Направление и подтверждающий документ от доктора.
Паспорт.
Медицинский полис.
СНИЛС.

Если бесплатно сделать МРТ проблематично и требуется много усилий и времени для получения квоты, то платно процедуру пройти просто. Достаточно обратиться в медицинское учреждение, где установлен томограф.

В таблице представлены некоторые клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Вывод

МРТ на сегодняшний день является максимально информативным исследованием, которое позволяет быстро и точно поставить диагноз, что важно для назначения эффективной терапии. При наличии серьезных патологий не стоит экономить на современных исследованиях.

Самая короткая по продолжительности процедура из всего спектра услуг МР-диагностики, обследование копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника способно выявить массу заболеваний, поражающих данную области тела человека. Тогда, когда есть подозрения на травматические повреждения, аномалии развития этого отдела, патологии (в первую очередь сосудистая) и новообразования, назначается МРТ копчика.

Показания, заболевания, исследуемые детали

Копчик представляет собой рудиментарный отдел позвоночника (позвоночного столба), не играющий в человеческом организме сколько-нибудь значительной роли. При этом копчик способен стать источником серьезных проблем, если допустить развитие заболевания в крестцовом отделе позвоночника. Очевидно, что при первом же проявлении непривычных ощущений в нижней точке спины следует обращаться к специалистам, которые при возникновении необходимости назначат МРТ. Ранняя диагностика позволяет избежать таких неприятностей, как:

деструкция септического или туберкулезного происхождения.
кистозное образование копчикового участка;
новообразования и вторичные опухоли (метастазы);
остеохондроз;
сосудистая патология;
травматические повреждения позвоночника в области пояснично-крестцового отдела;
эпителиальный копчиковый ход;

Необходимость в данном виде исследования возникает тогда, когда пациент обращается к врачу со следующими жалобами:

с ощущением онемения в поясе нижних конечностей;
с последствиями травматического повреждения нижней части спины;
с болями в области непосредственно копчика;
с неспецифическими невралгическими болями, проявляющимися в разных местах – в конечностях, в пояснице, во внутренних органах, в шее (так называемый корешковый синдром);

Помимо этого, врач направляет пациента на МРТ копчика для прояснения диагноза при подозрениях на:

онкологию;
заболевания воспалительного характера
нарушение кровоснабжения мягких тканей и костной системы;
поражения, охватывающие нервную ткань, мышцы, хрящи, связки пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позволяет специалистам собрать полную, детальную информацию о состоянии всех значимых структур в нижней части поясничной зоны. Серия снимков благодаря мощной визуализирующей способности томографа четко показывает все детали исследуемой области в различных проекциях.

Области частого применения

Чаще всего магнитно-резонансная томография копчика, основная задача которой заключается в отображении в виде снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника и мягких тканей, прилегающих к нему, назначается травматологами и хирургами. Аномалии развития и патологии как последствия травм являются наиболее частыми показаниями для прохождения диагностической МРТ. Используется именно МРТ, а не КТ или иные методы обследования, так как обычно в рассмотрении нуждается не только (и не столько) сам копчик, сколько все то, что находится вокруг него:

кровеносные сосуды, проблемы с которыми могут нарушить кровоснабжение нижних конечностей;
пучки нервных корешков, заболевание которых нарушает функции органов таза и затрудняет механику нижних конечностей;
мягкие ткани и костные структуры, в которых может возникнуть опухоль, воспаление или иной вид повреждения.

Так как на МРТ видны сосуды, нервы, мягкая и соединительная ткани, сухожилия и костный аппарат, для опытного оператора не составляет труда не только заметить само заболевание, его природы и размеры, но также оценить, насколько далеко оно распространилось, какие органы или ткани затронуло.

Для хирургии томография важна тем, что с ее помощью можно внимательно рассмотреть область будущего хирургического вмешательства, со всех сторон измерить нежелательное образование, определить, с какой стороны к нему подобраться, а также не задеть во время операции важные сосуды или нервные волокна.

МРТ в онкологии

Используется МРТ копчика также врачами-онкологами – для выявления опухолевых образований и для рассмотрения тканей на предмет обнаружения метастазов. В этих случаях томография проводится с введением контраста. Происходит это следующим образом:

В вену пациента вводится контрастный препарат (обычно это парамагнитное средство на основе вещества гадолиний), который вместе с кровотоком проходит через все сосуды организма.
В местах скопления раковых клеток кровообращение особенно интенсивно, поэтому элементы контраста накапливаются в них больше, чем где бы то ни было.
Уже в процессе томографии пораженные ткани и сосуды за счет накопленного контрастного вещества начинают ярко светиться, отображаясь на экране и снимках как ярко-белые пятна.

Чтобы введенный препарат подействовал, пациенту придется подождать примерно 20 минут, по истечении которых начинается непосредственно процедура обследования. Вместе с этим временем продолжительность процедуры составляет 45-50 минут.

Введение контраста требуется не в каждом случае – конкретное решение принимает врач-рентгенолог, иногда даже с опровержением мнения лечащего врача. Значение имеет также тот факт, что у некоторых пациентов может быть аллергия на вводимое контрастное средство. В этом случае специалист может принять решение проводить процедуру без данного элемента, а также сопроводить МРТ введением преднизолона или иных противоаллергических препаратов.

Кроме аллергии серьезным противопоказанием для введения контраста является тяжелая форма заболевания почек – при диагностированном нарушении их работы важно посоветоваться с лечащим врачом, можно ли делать контрастную диагностику МРТ.

Цена МРТ копчика

Стоимость МРТ копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника в среднем составляет 3.900-4.600 и 4.800-6.100 рублей соответственно. В некоторых клиниках предлагается услуга проведения совмещенного обследования двух областей, это обойдется клиентам дороже – до 10.000 рублей. Также не стоит забывать и о контрасте – введение этого вещества добавит к конечной сумме еще 2.500-3.000 рублей. Цена исследование достаточно высока, однако многие медицинские учреждения предлагают неплохие скидки на прохождение диагностики в ночное время, в определенные дни недели, а также обслуживают по минимальной стоимости детей и пенсионеров.

Повредить копчик может каждый – неудачное падение на гололеде, травма при катании на лыжах или коньках, любое другое происшествие. Часто все обходится ушибом и неприятными ощущениями, не проходящими на протяжении нескольких дней. Однако не менее часто повреждение, которое, как кажется, прошло бесследно, оставило серьезные последствия. А так как травматические поражения пояснично-крестцового отдела способны навредить важным органам малого таза, очевидно, что с осмотром и лечением лучше не затягивать.

Крестец состоит из 5 позвонков, которые к 25 годам полностью срастаются друг с другом, формируя единую костную структуру. При этом сросшиеся поперечные, суставные и остистые отростки образуют пять гребней и восемь крестцовых отверстий.

На латеральных поверхностях крестца расположены суставные поверхности, через которые крестец соединяется с костями таза. Именуются они крестцово-подвздошными сочленениями .

К крестцу прикрепляются важные связки и крупные мышцы нижних конечностей. Также он содержит в себе одноименное сплетение, короткие и длинные ветви (5 пар) которого иннервируют половые органы, кожу, нижние конечности (седалищный нерв).

Основными функциями крестца является поддержка всего позвоночного столба в вертикальном положении путем перераспределения нагрузки.

Копчик соединяется с крестцом через крестцово-копчиковое сочленение. Формируется он из трех-пяти позвонков, которые к 35-40 годам срастаются (кроме первого). Копчик является рудиментарным отростком и не несет определенных функций, однако, к нему частично прикреплены мышцы и отходит одна пара нервных корешков, иннервирующих органы малого таза.

Как крестец, так и копчик могут иметь различные варианты формы. Также иногда имеет место срастание пятого поясничного позвонка с первым крестцовым (сакрализация ) или разъединение первого крестцового позвонка со вторым (люмбализация ).

Что показывает МРТ копчика и крестца

Основным показанием к томографии этого отдела является боль. Возможно несколько причин:

травма
дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочленения
гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, опухоли)
воспаление простаты
воспаление эпителиального копчикового хода (дефект развития мягких тканей)
инфекции (туберкулезное поражение, остеомиелит)
метастатическое поражение костей тазового кольца
аномальное положение
изменение положения крестца при беременности (не требует МРТ)

Особенности травмирования:

Переломы крестца встречаются редко (за исключением огнестрельных травм). Основной механизм- падение на ягодицы, причем плоскость перелома всегда проходит в нижней части крестца. При этом пациента беспокоит только боль, нарушения двигательных функций нет. Рентгенологическая диагностика часто затруднительна, только если это не комбинированные переломы тазового кольца.

Истинные переломы копчика встречаются крайне редко. То, что принято трактовать, как перелом копчика, на деле является разрывом синхондроза между позвонками копчика или копчиково-крестцового сочленения.

При переломе/вывихе пациента помимо боли может беспокоить гиперемия, отек, затруднение при дефекации.

Как делают МРТ копчика и крестца

Подготовка к МРТ копчика

Особой подготовки нет. Если одновременно со сканированием этого отдела позвоночника исследуют органы малого таза, то показан прием спазмолитика (Но-шпы) за 30 минут до процедуры, исследование проводят с наполненным мочевым пузырем, девушкам рекомендуется проводить томографию с 5 по 12 день цикла.

Как проходит томография

Пациент ложится на стол томографа, в области таза закрепляется специальная радиочастотная катушка. Далее пациент перемещается в апертуру аппарата, где и происходит сканирование, которое длится от 20 до 40 минут в зависимости от типа и мощности томографа. В протокол сканирования входят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также исследование органов малого таза по показаниям.

Результаты сканирования

Расшифровка снимков занимает в среднем 20-30 минут, после чего на руки выдается описание сканирования с заключением, снимок с наиболее значимыми изображениями, а также, по желанию пациента, диск со всеми изображениями.

Преимущества МРТ

Рентгенография довольно успешно справляется с выявлением артроза крестцово-подвздошных сочленений, остальные патологии требуют более детального изучения. Например, щель при переломе сложно выявить, причем одинаково часто перелом диагностируют там, где его нет.

Происходит это потому, что смещения практически нет, а нижний фрагмент сливается с основной тенью крестца. Диагностика перелома копчика также трудна, так как он отличается многообразием форм и положений.

Именно поэтому прибегают к МР- томографии крестцового отдела позвоночника. Различные режимы сканирования позволяют точно выявить любую патологию, а также сделать трехмерную реконструкцию костей.

Однако, метод имеет противопоказания . К абсолютным относится наличие в теле металла, это может быть водитель ритма, металлоконструкции, пластины, стенты, сосудистые клипсы, внутриматочные спирали, зубные импланты. Относительное- первые три месяца беременности. Открытые аппараты, а также новейшие высокопольные с широкой апертурой и функцией шумоподавления позволяют чувствовать себя комфортно людям с большой массой тела, клаустрофобией, эпилепсией.

Если же провести МРТ по тем или иным причинам невозможно, рекомендуем воспользоваться альтернативным методом- мультиспиральной компьютерной томографией.