Последствия бульбита. Причины развития заболевания. Берут ли в армию

Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями. Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна. При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

Существует несколько самых распространённых форм заболевания, например, поверхностный бульбит – одна из самых часто встречающихся, и в то же время лёгких форм бульбита. Она сопровождается болями после приёма пищи, и тошнотой. Вторым по распространённости является эрозивный бульбит. В этом случае воспалительный процесс нарушает структуру слизистой оболочки и может привести к образованию язв и кровотечений.

Нередко такому недугу сопутствует , который также относится к заболеваниям желудка и обладает похожими симптомами.

Этиология

Причины возникновения болезни достаточно разнообразны, и не всегда они являются патологическими. Так, факторами к появлению эрозивного бульбита могут быть:

приём в больших количествах лекарственных веществ, которые оказывают негативное воздействие на работу двенадцатипёрстной кишки;
различные бытовые или рабочие травмы и ожоги;
злоупотребление спиртными напитками и никотином;
послеоперационные последствия;
аномалии строения или функционирования таких органов, как почки, печень, сердечно-сосудистая система;
слабый иммунитет.

Основанием для выражения поверхностного бульбита становятся:

нерациональное питание, приём блюд, приправленных острыми специями или соусами;
продолжительные стрессы или ;
гастрит;
язвенные заболевания хронического характера;
инфекции органов ЖКТ;
влияние болезнетворной бактерии.

Существует ещё несколько теорий происхождения болезни – наследственный фактор и патологическое строение двенадцатипёрстной кишки.

Разновидности

Кроме эрозивного бульбита и поверхностного, наблюдаются некоторые другие виды воспаления:

катаральный бульбит – сопровождается сильными острыми болями в желудке, но для такого типа заболевания не требуется специальное лечение, больному просто нужно обеспечить покой и придерживаться правильного режима питания;
очаговый бульбит – характеризуется тяжёлым протеканием воспаления, может повлиять на работу эндокринных желез и нервной системы. Зачастую возникает в детском возрасте, соответственно передаётся по наследству. Причиной выражения также может быть присутствие инородного предмета в ЖКТ;
фолликулярный бульбит – толчком к появлению служит неправильная работа луковицы двенадцатипёрстной кишки, из-за которой ослабевает защитная стенка, отделяющая орган от воздействия желудочного сока;
атрофический бульбит – при котором истончается слизистая оболочка двенадцатипёрстной кишки.

В свою очередь, каждый из вышеописанных типов бульбита желудка может быть:

острым – при котором симптомы проявляются резко и неожиданно;
хроническим бульбитом – с периодическими обострениями и отступлениями симптомов недуга.

Симптомы

Признаки данного воспалительного процесса зависят от клинического типа бульбита желудка. Но основным симптомом любого из них является ощущение боли разной интенсивности проявления. Таким образом, эрозивный бульбит сопровождается:

незначительной болью внизу живота;
приступами рвоты и тошнотой (иногда выходят рвотные массы с примесями крови);
изменением цвета кала, который приобретает более тёмный оттенок и служит знаком кровотечения;
общей слабостью организма;
сильными головокружениями;
бледностью кожи.

К этим признакам при хронической форме добавляются запоры, но отсутствуют кровотечения.

Показателями поверхностного бульбита являются:

болевые спазмы в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после этого;
повышенное испускание газов;
тошнота;
появление на языке белого налёта.

Если не заниматься лечением хронической формы такого типа бульбита, велика вероятность кровотечения в ЖКТ.

Симптомы катарального бульбита:

острые боли в области живота;
неприятный запах и привкус во рту;
появление изжоги и отрыжки;
головокружения;
рвотные позывы после поглощения пищи;
постоянные ;
повышенное потоотделение;
слабость, как следствие нарушенного сна;
раздражительность.

Очаговый бульбит выражается в:

незначительных болях желудка, могут обостряться в ночное время;
вздутии живота;
затруднении в выделении кала;
изжоге, горечи во рту, отрыжке.

Для фолликулярного бульбита характерны симптомы:

острые боли, возникающие на пустой желудок;
перемещение болевых ощущений в спину;
продолжительная тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
диарея;
отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики - это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

ФЭГДС;
рентгенографию желудка;

Кроме этого проводятся:

осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
и , для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
лабораторные исследования желудочного сока;
тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Лечение

Такое заболевание имеет несколько способов терапии - от специальной диеты при бульбите до проведения операций. Основу лечения бульбита составляет ликвидация возбудителя при помощи антихеликобактерных антибиотиков, а при нарушении структуры слизистой оболочки назначают медикаменты, ускоряющие заживление и повышающие образование слизи.

Хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда у пациента наблюдается кровотечение и образование язв на слизистой органов ЖКТ. Такой метод лечения бульбита поможет уменьшить воздействие желудочной кислоты на двенадцатипёрстную кишку путём пересечения определённых нервов и сшивания язв. Только лечение катарального бульбита иногда проводится в домашних условиях.

Большое значение в лечении бульбита отводится специальной диете, которая основана на отказе от употребления:

жирных и солёных блюд;
острых пряностей;
продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
кофейных напитков;
консерваций и солений.

Диета при бульбите предусматривает приём:

только варёных продуктов, пищи, приготовленной на пару и в духовке без применения масла;
первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
нежирных сортов мяса и рыбы;
фруктов и овощей;
морсов и компотов;
не твёрдой пищи, т. е. перемолотой или пюреобразной.

Очень важно принимать пищу часто, по пять раз в день, но маленькими порциями.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения появления воспаления включают в себя:

отказ от алкоголя и никотина;
рациональное питание с высоким содержанием витаминов;
избегания стрессовых ситуаций;
своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ, особенно гастрита;
посещение профилактических осмотров у врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Эрозивный бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), которое протекает с образованием на слизистой оболочке поверхностных дефектов – эрозий.

Это одна из разновидностей дуоденита. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Наиболее распространенными осложнениями болезни являются и кишечное кровотечение. Эти состояния являются очень серьезными, поэтому полезно знать основные симптомы патологии и способы лечения.

Признаки заболевания

Для эрозивного бульбита характерны следующие симптомы:

боли в области эпигастрия («подложечкой»), возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи и по ночам (поэтому их еще называют «голодными болями»);
изжога;
отрыжка с привкусом кислого или горького (воздухом или желудочным содержимым);
запоры;
тошнота и рвота с примесью желчи (рвотные массы желтоватого цвета);
метеоризм;
чувство распирания в животе.

Боли в эпигастральной области могут иррадиировать в левое подреберье и околопупочную область. Как правило, они исчезают либо уменьшаются после употребления молока или небольшого количества пищи. Также болевые ощущения ослабевают после рвоты.

Важно: при появлении первых признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу.

Обычно для установления диагноза проводят – фиброгастродуоденоскопию. Если эрозивный бульбит не начать лечить вовремя, он может перейти в язвенную болезнь 12-перстной кишки. О том, как это осложнение выглядит на ФЭГДС, можно узнать из видео в конце статьи.

Причины развития эрозий в луковице ДПК

Главный фактор, провоцирующий возникновение эрозивного бульбита – . В свою очередь, это состояние обычно обусловлено хеликобактерным гастритом и язвой желудка. Также заболевание может быть вызвано следующими причинами:

(энтеробиоз, аскаридоз и др.),
острой (дизентерия, сальмонеллез),
неправильное питание (употребление продуктов, раздражающих слизистые ЖКТ – острого, жареного, алкогольных напитков),
инородными телами, попавшими в луковицу 12-перстной кишки,
отравлением химическими веществами (щелочами, кислотами),
длительным приемом противовоспалительных препаратов (гормонов и нестероидных средств).

При эрозивном бульбите на слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки появляются поверхностные дефекты, не затрагивающие мышечную стенку органа

Причинами острого эрозивного бульбита чаще всего становятся желудочно-кишечные инфекции, противовоспалительные препараты и агрессивные химические вещества. Остальные факторы обычно вызывают хроническое воспаление, которое медленно прогрессирует.

Лечение эрозивно-язвенного бульбита

Для лечения эрозий в луковице ДПК используют медикаментозные средства из следующих групп:

ингибиторы протонного насоса,
антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции),
блокаторы Н2-рецепторов к гистамину в желудке.

Антибиотики выступают в роли этиотропного лечения, так как устраняют причину заболевания – бактерию хеликобактер. Антациды защищают слизистую оболочку желудка и луковицы от действия кислого содержимого, а ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2-рецепторов уменьшают продукцию соляной кислоты в желудке. Для ускорения заживления эрозий применяют облепиховое масло.

Лечебное питание

При эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки диета является необходимым условием успешного лечения. В острый период следует исключить из рациона:

острое, горячее, жирное;
жареное и соленое;
маринады;
копчености;
наваристые бульоны;
продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ (лук, чеснок и др.);
кислые фрукты и соки;
газированные напитки;
алкоголь.

Во время лечения эрозивного бульбита в диету можно включать овощные и крупяные супы, полужидкие каши, компоты, кисели. Мясные продукты и рыбу лучше выбирать нежирных сортов и перед приготовлением удалять весь видимый жир. Принимать пищу желательно в одинаковое время, лучше чаще (5-6 раз), но помалу. В первое время все блюда необходимо протирать через сито или измельчать в блендере и употреблять в теплом виде. Холодное и горячее может дополнительно раздражать слизистую луковицы и нарушать перистальтику кишечника.

Народное лечение

В случае эрозивного бульбита лечение народными средствами часто дает неплохие результаты, особенно на фоне терапии, назначенной врачом. Приведем несколько эффективных рецептов народной медицины для лечения эрозий луковицы ДПК.

Настой ромашки аптечной и мха исландского

Это средство быстро снимает воспаление и спазмы кишечника. Для приготовления берут растения по 2 столовых ложки, смешивают и заливают кипятком (0,5 литра). Отваривают растительное сырье в течение 30 мин на водяной бане, остужают и процеживают. Принимают по ½ стакан 3 раза в сутки перед едой (за 30 мин).

Отвар ромашки успокаивает внутреннюю оболочку луковицы ДПК, снимает воспаление и спазм

Настой из дубовой коры

При эрозивном бульбите лечение настоем дубовой коры позволяет снизить действие пищеварительных соков на слизистую луковицы. 1 чайную ложку измельченной коры помещают в термос и добавляют туда 200 мл кипятка, закрывают и встряхивают. Оставляют настаиваться на всю ночь. Пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи (около 5 раз).

Настой из корня алтея и семян льна

Равные количества семени льна и корней алтея измельчают и перемешивают. Можно добавить столько же исландского мха. 2 столовых ложки смеси помещают в холодную воду (2 стакана), настаивают в течение ночи, утром доводят до кипения и отваривают 5-6 мин. Настаивают еще 2 часа, принимают по 100-150 мл 3 раза в сутки незадолго перед едой.

Кисель из семян льна

2 столовых ложки льняного семени промывают в холодной воде и заваривают 1 стакан кипятка, продолжают кипятить средство до тех пор, когда масса примет тягучую киселеобразную консистенцию. Смесь слегка остужают, для лучшего эффекта можно добавить несколько капель прополиса. Затем следует разделить отвар на 3 равных части и принять их утром натощак, перед обедом и ужином. Льняной кисель обволакивает стенки желудка и 12-перстной кишки и ускоряет заживление

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку. Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Существует несколько видов бульбита: эрозивный бульбит, катаральный бульбит, поверхностный бульбит, острый бульбит и хронический бульбит.

Бульбит причины

Причин для развития бульбита может быть несколько. У двенадцатиперстной кишки нет брызжейки, однако бывают случаи, когда сохраняется брызжейка эмбриональная. Тогда кишка чересчур подвижна, тем самым образуя дополнительные петли. Это приводит к застреванию в них части пищевой массы, протекающей через 12перстную кишку. Вследствие этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые населяют кишку. И стоит какому-нибудь неблагоприятному фактору (острая и жирная пища, алкогольные напитки) спровоцировать бурный рост этих бактерий, как начинается бульбит двенадцатиперстной кишки.

Помимо неправильного расположения кишки по отношению к оси тела и чрезмерной ее подвижности, существует еще взаимосвязь гастрита и бульбита желудка.

Гастрит также является провокатором бульбита. При гастрите вырабатывается, как правило, большое количество соляной кислоты, которая может забрасываться в двенадцатиперстную кишку. Формируется поверхностный бульбит. Как правило, из-за этого возникает потом эрозивный гастрит.

Следует отметить, что глистные заболевания, лямблиоз и также имеют значение в образовании воспаления 12типерстной кишки. Но оно чаще приобретает хроническую форму течения заболевания.

Травмы ЖКТ, прием раздражающей пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарственных препаратов могут спровоцировать острый бульбит, так как слизистая двенадцатиперстной кишки очень чувствительна к подобного рода воздействиям на нее.

Доказано также, что Helicobacter pilory способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению ph-кислотности содержимого луковицы. Тем самым происходит сбой пищеварительного процесса, из-за чего развивается раздражение, а затем воспаление. Итог – катаральный бульбит .

По словам ученых, генетическая предрасположенность тоже имеет определенную роль в возникновении бульбита двенадцатиперстной кишки.

Бульбит симптомы

Это заболевание может протекать с разной симптоматикой и течением. Оно может протекать как с малозаметными симптомами, а может и в острой форме.

При остром бульбите желудка и двенадцатиперстной кишки боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой.

Острый бульбит также можно спутать с приступом гастроэнтерита или с , при котором характерны схваткообразные боли в эпигастрии, либо опоясывающего характера.

Катаральный и хронический бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется ноющими, распирающими болями «под ложечкой». Иногда они могут отдавать в правое подреберье или в область пупка. Как правило, боли несильные, обычно бывают спровоцированы неправильным питанием, к примеру, после плотного ужина, как правило, спустя часа два после приема пищи. Иногда эти симптомы могут сопровождаться несильной тошнотой, но без позывов на рвоту. Для таких видов бульбита характерно многолетнее течение, в виде сезонных обострений.

Эрозивный бульбит проявляет себя болями различной интенсивности. Они могут возникать в различное время суток. Также могут возникать из голода – так называемые «голодные боли». При этом они носят, практически, постоянный характер. При эрозивном бульбите могут быть осложнения в виде кровотечений, что сопровождается сильными болями, упорной рвотой с примесью крови, общим недомоганием, лихорадкой и . У больного при таком приступе может возникнуть шоковое состояние.

В связи с нарушением двигательной и секреторной функции 12типерстной кишки ее содержимое периодически забрасывается в желудок. Вследствие этого появляется изжога, с явлениями горьковатой отрыжки.

Диагностика любого вида бульбита не представляет сложностей. Она включает в себя фиброгастродуоденоскопию, рентген желудка, исследование желудочного сока. В некоторых случаях прибегают к зондированию.

Бульбит лечение

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Гастал, Рени, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, болеутоляющие средства (Но-шпу, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания голод, а в последствии строгую диету. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается как правило из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учетом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определенные группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол. Но в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерии оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности, избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приема всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придется пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

При поверхностном и эрозивном бульбитах назначают ранозаживляющие препараты (метиларуцил), обволакивающие препараты в виде суспензии, что лучше обволакивает слизистую желудка (антацидные Маалокс, Алмагель, Рени и Атропин, Хофитол). Назначают в обязательном порядке блокаторы рецептов соляной кислоты (Омепразол, Метиклопрамид, Ранитидин). Это является одним из успешного излечения подобного рода бульбита, так как именно заброс соляной кислоты на поврежденный участок провоцирует развитие язв и эрозий. Вышеперечисленные препараты не позволяют кислоте вырабатываться в избыточной количестве, а также забрасываться на поврежденные участки. Особенно эффективен в этом отношении Метиклопрамид. Он также снимает приступы тошноты, причиной которой является повышенная активность 12типерстной кишки. Также для комплексного воздействия на пищеварительную систему могут применяться Вобензим (препарат широкого спектра действия, состоящий из комплекса ферментов и кислот, которые активно участвуют в метаболизме многих процессов нашего организма), Эссенциале (препарат для улучшения работы печени, которая будет очень сильно подвержена нагрузке во время лечения бульбита). Также будет полезным физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортный отдых.

Бульбит диета

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите:

Завтрак. 8 часов

1. Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.

2. Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

1. Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

1. Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

1. Суп с фрикадельками из куриного филе.

2. Отварной рис с паровой котлетой из телятины.

3. Кисель.

Полдник. 15 часов

1. Стакан компота

Ужин.17 часов 30 минут

1. Салат из моркови

2. Суфле из рыбы.

3. Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

1. Пудинг из сухарей с грушевым пюре.

2. Стакан чая.

Перед сном. 21 час

1. Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

– это катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями. Клинические признаки патологии включают болевой синдром различной степени интенсивности, диспепсический синдром, при тяжелом течении и наличии язв возможны кровотечения. Диагностика бульбита основана на результатах эндоскопического исследования и биопсии, рН-метрии, тестов на наличие H. pylori, контрастной рентгенографии. Терапия заключается в применении антихеликобактерных антибиотиков, препаратов для снижения продукции соляной кислоты и регенерации слизистой оболочки.

Патогенез

В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны. Бикарбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка. При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Симптомы бульбита

Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак - болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту , иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога .

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции , сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза .

Диагностика

При осмотре больного бульбитом определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита , рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест , иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование , позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости . Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение проводится специалистом-гастроэнтерологом , в случае осложнений – хирургом . Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).

Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии , электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин). Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом. С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Код МКБ-10

Бульбит – воспалительное заболевание острого, либо хронического характера. Воспалительный процесс затрагивает луковицу двенадцатиперстной кишки (ее верхняя часть, прилегающая, непосредственно, к желудку). Чаще всего воспаление возникает на фоне хронического гастрита. Имеет несколько разновидностей: острый, хронический, катаральный и эрозивный бульбит.

Если не обращать внимание на возникающие симптомы и не начать своевременного лечения, воспалительный процесс прогрессирует, развивается эрозия, которая очень быстро преобразуются в язву двенадцатиперстной кишки. При адекватном, профессиональном лечении, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, бульбит успешно лечится.

Как лечится бульбит двенадцатиперстной кишки, лечение народными средствами какое подходит? Как правильно питаться при этом заболевании? Поговорим об этом:

Как проявляется бульбит двенадцатиперстной кишки, симптомы какие на него указывают?

Наиболее характерным симптомом развивающегося воспалительного процесса является «разливающаяся» боль, локализующаяся в подложечной области, отдающая в правое подреберье и область пупка. При хронической форме боль обычно ноющего характера. Болезненные ощущения появляются через 1-2 часа после принятия пищи.

Вообще, характер боли связан с разновидностью болезни:

В некоторых случаях могут наблюдаться колющие, режущие боли в виде спазмов. Это происходит, когда к воспалительному процессу присоединяются иные заболевания, в частности, холецистит, панкреатит. Тогда боль становится более острой, интенсивной.

При наличии дивертикулита, либо при развитии язвенного процесса, боль носит локальный, точечный характер.

Эрозивную разновидность характеризуют неприятные, дискомфортные ощущения, возникающие на голодный желудок. В связи с этим, очень часто дискомфорт беспокоит по ночам. После еды возникает вздутие, появляется неприятное ощущения распирания изнутри.

Нужно учитывать, что симптомы могут быть различными в зависимости от разновидности воспалительного процесса, характера его течения.

Так например, катаральный бульбит обычно характеризуется ноющей, иногда схваткообразной болью, чаще всего появляющейся натощак или во время ночного сна. Также эта форма сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, неприятным запахом изо рта. Наблюдается тошнота, рвота, ощущается горечь во рту.

Эрозивная разновидность характеризуется изматывающей болью ноющего характера в подложечной области, реже она может быть схваткообразной. Обычно появляется через несколько часов после еды. Также наблюдается тошнота, рвота с примесью жёлчи, горькая отрыжка. Присутствуют и вегетативные расстройства.

При острой форме бульбита пациенты жалуются на боль области пупка, выраженное недомогание, слабость, головную боль, тошноту, иногда с рвотой. Часто наблюдается озноб, и учащённое сердцебиение.

При хронической форме эти симптомы могут быть слабо выраженными или даже полностью отсутствовать. Пациентов беспокоит головная боль, мышечная слабость и сниженный иммунитет. Хроническая форма сопровождается периодами ремиссии и сезонными обострениями - весной и осенью.

Есть и иные признаки заболевания:

Отрыжка (горькая или кислая), изжога. При воспалении луковицы ДПК становится невозможным нормальное переваривание пищи. С этим связано появление данных признаков.

Рвота тоже случается, однако не так часто. Обычно бульбит сопровождается тошнотой. Рвота возникает при осложнениях, тяжелом течении болезни. В этих случаях рвотные массы содержат следы желчи.

Запоры часто сопровождают воспаление луковицы ДПК. Трудности со стулом возникают по причине нарушенного пищеварения, когда из-за нарушений работы кишечника, не переваренная до конца пища задерживается в организме.

К другим общим симптомам относят: недомогание, головную боль, головокружение, ощущение слабости, быструю утомляемость, сниженный аппетит. Иногда наблюдается мышечная слабость, ощущается дрожь конечностей (при длительных перерывах между приемами пищи).

Отметим, что большинство симптомов, сопровождающих бульбит двенадцатиперстной кишки, характерны также и для других заболеваний ЖКТ, например, язвенной болезни, гастрита, дуоденита. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, следует пройти необходимое обследование, которое назначит врач - гастроэнтеролог.

Лечение заболевания

Лечение данного воспалительного заболевания всегда проводится комплексно с применением лекарственных препаратов и соблюдением диеты. Главное, установить причину развития бульбита и принять своевременные меры к ее устранению.

Например, если воспаление вызвано глистной инвазией, назначают . После устранения гельминтоза, переходят непосредственно к восстановлению нормальной работы двенадцатиперстной кишки и всего ЖКТ.

Если воспаление вызвано вредоносным микроорганизмом , пациенту назначают курс антибактериальных препаратов (обычно 2-3 наименования), с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику. Обычно при проведении терапии используют: , Амоксициклин, а также и . Эти средства действуют непосредственно на клетку микроорганизма.

При лечении острого, эрозивного и катарального бульбита пациенту назначают постельный режим, а также полное голодание на протяжение 1- 2 суток. Проводят промывания желудка. Обязательно назначают процедуры по очищению кишечника. С этой целью обычно используют раствор сульфата магния.

После чего назначают щадящую диету с использованием жидкой, протертой, слизистой пищи. Применяют обволакивающие, вяжущие лекарственные средства. Для устранения боли используют спазмалитики: , Но-шпу, .

При необходимости, например, при наличии поверхностного и эрозивного бульбита, в схему лечения включают ранозаживляющие средства, в частности, Метиларуцил.

С целью предотвращения выброса соляной кислоты на воспаленный участок слизистой пациенту назначают: Метиклопрамид, . Эти препараты снижают риск развития эрозий и язв. К тому же Метиклопрамид устраняет тошноту.

Для снижения кислотности желудочного сока используют препараты-антациды: , Альмагель. Кроме того эти средства активизируют регенерацию клеток, нормализуют моторные функции ЖКТ. Все это в совокупности, снижает воспаление, способствует восстановлению поврежденной слизистой.

При наличии сопутствующего неврастенического синдрома врач назначит препараты седативного свойства. При необходимости, больному выпишут гормональные препараты и иммунорегуляторы. Назначение этих препаратов оправдано при терапии определенных разновидностей бульбита. Назначаются только врачом, в индивидуальном порядке, с учетом различных факторов.

При проведении терапии, после устранения острых процессов, медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Для успешного лечения, снижения частоты рецидивов, пациенту рекомендуют изменить привычный образ жизни: избавиться от вредных привычек, использовать щадящее питание, избегать стрессов. И, конечно же, регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Возможно проведение хирургической операции. Радикальное лечение может быть показано при хроническом бульбите, сопровождающемся серьезными осложнениями: изъязвлением луковицы, стенозе двенадцатиперстной кишки, а также высокой активности заболевания Крона. В случае попадании инородного тела, которое спровоцировало воспалительный процесс, его удаляют с помощью хирургической операции или с использованием дуоденоскопии.

Народные средства при бульбите двенадцатиперстной кишки

Народные средства, фитотерапия могут оказаться весьма эффективными при лечении бульбита. Их действие направлено на устранение воспаления, способствует восстановлению поврежденной слизистой луковицы. Поэтому по совету лечащего врача, их полезно включать в состав основной медикаментозной терапии. Вот несколько популярных, эффективных рецептов:

Для устранения боли, а также с целью заживления пораженной слизистой, лекари советуют пить отвар из цельных зерен овса (желательно не лущеных): с вечера насыпьте в кастрюлю 1 стакан промытых зерен. Долейте литр мягкой, фильтрованной воды, оставьте на ночь. Утром все вскипятите, убавьте температуру до минимальных значений. После чего томите под крышкой 2 часа.

Когда сварится, помните разбухшие зерна толкушкой, отвар перелейте в другую кастрюлю через марлю, оставшееся сырье отожмите. Из процеженного отвара сварите жидкий кисель. Пейте его по половине стакана вместо чая (до еды). Перед употреблением слегка подогревайте, а для вкуса добавляйте мед.

Хорошим успокаивающим действием на воспаленную слизистую обладает зверобой. Из него приготовьте настой: перетрите сушеную траву ладонями, пересыпьте 2 ст.л. в небольшой термос. Туда долейте пол-литра кипятка. Оставьте на пару часов. Перелейте в чистую посуду через марлевую салфетку. Пейте теплым, по четверти стакана, до еды.

Вот еще один очень хороший рецепт. Соберите свежие листья подорожника. Мелко измельчите, выжмите через марлю сок. Всего понадобится 3 ст.л. Добавьте 1 ст. л. (неполную) качественного меда, размешайте. Эту смесь нужно принимать по 1 ст.л, до еды.

Многие народные целители успешно используют для лечения бульбита настой из сухих цветков ромашки аптечной и исландского мха: смешайте равное количество этих растений (то и другое можно купить в аптеке). Насыпьте в термос всего 2 полных ст.л. Долейте туда же 2 стакана кипятка. Пусть постоит около часа. Готовый настой перелейте в чистую посуду через марлевую салфетку. Его рекомендуют пить теплым, по 1\2 стакана, до еды.

Приготовьте целебный сбор, состоящий из измельченных корней солодки и алтея. Добавьте такое же количество цветков ромашки и травы зверобоя. Хорошенько перемешайте. С вечера насыпьте в посуду 2-3 ст. л. сбора, залейте траву 2 стакана кипятка. Закройте крышкой, укутайте потеплее. Оставьте на ночь. Для получения эффективного целебного средства, настаивать нужно не менее 12 час. Утром готовое лекарство процедите.

Нередко при лечении бульбита используют спиртовую настойку на основе прополиса. Вот рецепт ее приготовления: измельчите небольшое количество этого вещества, примерно 60 г. Переложите в полулитровую банку, долейте 250 мл качественной спиртовой основы. Плотно закройте крышкой, уберите в прохладное, темное место на неделю. Принимайте в виде раствора: 5 мл настойки - на треть стакана воды. Раствор пейте маленькими глоточками, 2 раза за день.

Не обязательно готовить целебное средство из прополиса на спирту. Не менее эффективен водный настой. Для приготовления насыпьте в чашку 5 ст. л. мелко толченого прополиса. Долейте 200 мл кипятка. Накройте крышкой, утеплите. Оставьте на 2-3 часа. Готовое лекарство принимайте по четверти стакана, но уже после еды. Перед тем, как его пить, не забудьте настой процедить.

Для устранения воспаления при бульбите, многие целители используют отвар из коры дуба (по четверти стакана, до еды), рекомендуют дополнить лечение приемом свежевыжатого морковного сока. Также очень полезно выпивать утром, натощак, а также еще по стакану до обеда и ужина, минеральную воду типа «Ессентуки 4». Выпивать рекомендуется по половине или полному стакану этой минералки.

Диета при бульбите

На период лечения следует соблюдать специальную щадящую диету, направленную на разгрузку органов пищеварения. Диетическое питание при этом заболевании является важной составляющей терапии.

Полностью исключается жареная, копченая, слишком соленая, жирная, острая пища, газированные напитки и все продукты, раздражающие слизистую. Категорически исключается алкоголь, курение. Не рекомендуются крепкий кофе и чай.

Рацион должны составлять слизистые супы, жидкие каши, овощные пюре, кисели. Мясо можно потреблять нежирное (говядина, курица, кролик). То же касается и рыбы. Все продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать без масла, без добавления соли и пряностей. В первые дни болезни лучше употреблять пищу в протертом виде.

Питаться следует небольшими порциями, но часто – до 6 раз за день. Полезно принимать по 1 ч.л. масла оливы первого отжима, дважды за день, до еды. Между приемами пищи рекомендуется выпивать по половине стакана отвара овса, льняного семени или плодов шиповника.

При стабилизации состояния, примерно через пару недель перечень продуктов можно будет расширить.

Помните, что лечение бульбита всегда длительное, проводится комплексно. Для предотвращения рецидивов, необходимо навсегда отказаться от алкоголя, правильно питаться здоровой пищей.

Кроме того нужно постараться избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные заболевания и следить за состоянием зубов (проводить своевременную санацию полости рта). Главное, не допустить возникновения язвенной болезни, которая чревата серьезными, иногда жизненно опасными осложнениями. Будьте здоровы!