Обновление: Октябрь 2018
Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.
В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.
Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). и могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.
Когда выделение мокроты считается нормой
Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.
Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.
К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.
Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.
Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля
Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:
- Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
- Курение.
- Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
- Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
- Острый . Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
- Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
- . Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
- Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
- Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
- Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
- Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
- . При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.
Цвет мокроты без кашля
По этому критерию можно заподозрить:
- слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
- прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
- мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
- а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ).
Если мокрота ощущается исключительно по утрам
Отделение мокроты по утрам может говорить о:
- рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
- хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
- хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
- быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
- развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
- появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
- развиваясь у детей младшего возраста, говорить об . В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.
Мокрота при кашле
Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.
В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.
Цвет мокроты при кашле
Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:
- гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
- наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
- синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
- желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при , опухоли, или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
- желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.
Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:
- гнойном бронхите;
- бактериальной пневмонии;
- быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.
Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:
- сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
- пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
- ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.
Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:
- если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
- . Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
- пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
- . Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
- туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.
Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:
- абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
- бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
- актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
- муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
- гайморит (его симптомы описаны выше).
Мокрота белого цвета характерна для:
- ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
- рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
- бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
- заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.
Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.
Диагностика мокроты по консистенции и запаху
Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).
- Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
- Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
- Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
- Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при , бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
- Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.
Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.
Как выглядит мокрота при основных заболеваниях
Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:
- слизистая консистенция;
- необильная (100-500 мл/сутки);
- потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
- если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.
При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.
При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом , или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.
Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.
Что делать при появлении мокроты
- Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
- Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
- Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
- Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с « » в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики ( , карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.
Мокрота – видоизмененная слизь, которая вырабатывается железистыми клетками слизистых бронхов и легких. Слизь увлажняет слизистые, а благодаря движениям ворсинок эпителия воздухоносных путей постепенно выводится из легких.
В норме ежедневно у взрослого в дыхательных органах образуется до 150 мл слизи. При попадании инфекции в дыхательную систему у взрослых и детей могут развиваться воспалительные процессы, которые проявляются изменением характеристик слизи.
Мокрота является одним из самых первых признаков воспалительных заболеваний органов дыхания у взрослых и детей. Характеристики патологических выделений в комплексе с другими клиническими проявлениями дают возможность врачу установить предварительный диагноз.
Анализ мокроты как метод диагностики легочных заболеваний
Характеристики измененной слизи не отличаются у взрослых и детей. На ее изменение влияет вид заболевания, сам возбудитель и то, откуда берется мокрота (из верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов или легких).
Для диагностических целей при установлении диагноза патологии органов дыхания больным назначается анализ мокроты. Материал для исследования у больного может браться двумя способами:
- При самостоятельном отхождении мокрота собирается в стерильную посуду при кашле.
- При отсутствии выделения мокроты — с помощью отсасывающих приборов (этот способ сбора используется у взрослых при проведении диагностической бронхоскопии или у маленьких детей).
При лабораторном исследовании мокроты определяют ее характеристики:
Кроме микроскопии, которая дает общую характеристику и определяет виды мокроты, в лаборатории проводится также бактериоскопический анализ и, при необходимости, бактериологический посев.
При бактериоскопии в выделениях определяются:
Материал при откашливании в течение суток собирается в отдельную емкость, чтобы установить его суточное количество. Это имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Суточное количество патологического отделяемого может быть:
- небольшим (отдельные плевки);
- умеренным (до 150 мл в сутки);
- большим (150-300 мл в сутки);
- очень большим (свыше 300 мл в сутки).
При необходимости, в выделениях определяют рН (кислотность).
Измерение рН среды в легких имеет значение для назначения антибактериальных средств, неустойчивых в кислой или щелочной среде.
Диагностика патологии по анализу мокроты
Изменения характеристики слизистых выделений их дыхательных путей могут быть патогномоничными (соответствовать только одной патологии) или общими (характерными для многих заболеваний). Трактовка результатов лабораторного исследования в большинстве случаев дает возможность врачу установить или уточнить диагноз и назначить лечение.
Количество мокроты
Объем патологических выделений, которые откашливаются больными в сутки, зависит от:
Небольшое количество выделений у взрослых наблюдается при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии, а большое количество выделяется из полостей в легочной ткани (бронхоэктазов, абсцессов) или при отеке легких (вследствие выпотевания плазмы).
Уменьшение количества патологических выделений после их предыдущего увеличения может указывать на:
- стихание воспаления (сопровождается улучшением состояния пациента);
- нарушение дренирования гнойной полости (протекает с нарастанием клинической симптоматики);
- угнетение кашлевого рефлекса (у пожилых или истощенных больных).
Запах мокроты
Запах нормальной бронхиальной слизи нейтральный. В результате нарушения бронхопульмонального обмена веществ (вследствие закупорки бронха, присоединения инфекции, распада опухоли) в выделениях появляются различные вещества, нехарактерные для нормальной слизи. Эти вещества могут иметь разный запах, по которому можно предположить диагноз.
Запах выделений на зловонный изменяется в результате деятельности анаэробных бактерий, которые вызывают гнилостный распад белков, содержащихся в мокроте, до веществ с неприятным и зловонным запахом (индола, скатола, сероводорода).
Ухудшение дренирования бронхов усугубляет гнилостные процессы в легких.
Такой запах мокроты встречается при:
- абсцессе;
- гангрене легких;
- бронхоэктазах;
- распадающемся раке.
Вскрывшаяся киста легких обычно сопровождается выделением измененной слизи с фруктовым запахом.
Характер мокроты
Слизистая стекловидная мокрота прозрачная, бесцветная. Прозрачная мокрота при кашле появляется на ранних стадиях и в стадии выздоровления воспалительных заболеваний органов дыхания, а также после приступа бронхиальной астмы. Мокрота белого цвета может выделяться при обезвоживании больного.
Серозные выделения образуются в результате выпотевания плазмы крови в просвет бронхов.
Выделения такого вида жидкие, опалесцирующие (переливающиеся), прозрачно-желтые, пенистые и клейкие (вследствие содержания большого количества белка).
В результате активных дыхательных движений грудной клетки мокрота быстро вспенивается, а выпотевание вместе с плазмой форменных элементов крови придает выделениям розоватый оттенок. Пенистая мокрота розоватого цвета характерна для отека легких.
Слизисто-гнойная мокрота – вязкая, густая, с желтоватым оттенком, желтовато-зеленоватая. Выделяется при острых воспалительных болезнях или в стадии обострения хронических патологий дыхательных путей, пневмонии, вызванной стафилококком, при абсцессах (до прорыва), актиномикозе легких.
Гнойная мокрота по консистенции является жидкой, имеет тенденцию к расслоению на два или три слоя.
Мокрота желтого цвета или зеленая мокрота при кашле характерна для острых и затяжных бронхитов, трахеобронхита, тяжелых пневмоний, бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры.
Цвет мокроты
Цвет мокроты при кашле может колебаться от белого до черного при различных заболеваниях, что важно для постановки диагноза. По ее цвету можно заподозрить определенную патологию:
При бактериологическом посеве определяют не только возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение легочных патологий
Лечение заболеваний бронхо-легочной системы должно быть комплексным и назначаться только врачом, который знает, как избавиться от мокроты и других проявлений легочной патологии. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни пациента.
Программа лечения будет зависеть от установленного диагноза и может включать:
Консервативное лечение:
- медикаментозное;
- немедикаментозное;
- Хирургическое лечение.
Как правило, преимущественное большинство заболеваний легких имеет инфекционную природу, поэтому основой медикаментозной терапии является антибактериальная терапия (зависит от вида возбудителя): Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. При вирусной этиологии возбудителя назначаются противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Арбидол), а при грибковой – противогрибковые (Амфотерицин В, Флуконазол, Итраконазол).
Для разжижения и облегчения отхождения секрета, уменьшения отечности слизистой бронхов и увеличения их просвета больным назначают:
- бронхолитики и муколитики: Бромгексин, Бронхипрет, Ацетилцистеин, Калия йодид;
- антигистаминные средства: Зиртек, Зодак, Фенистил, Супрастин;
- бронхорасширяющие препараты: Атровент, Вентолин, Эуфиллин;
- противовоспалительные препараты (они же и обезболивающие): Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.
В большинстве случаев легочных патологий хорошее отхождение секрета, образующегося в бронхах и легких, значительно облегчает течение заболевания.
К симптоматическим препаратам, которые используют в комплексном лечении респираторных заболеваниях, относятся:
- жаропонижающие препараты: Парацетамол, Аспирин;
- противокашлевые средства (при изнурительном непродуктивном кашле): Либексин, Тусупрекс, Таблетки от кашля.
Целесообразно назначение иммуномодулирующих препаратов (Декарис, Тималин, Анабол) для повышения сопротивляемости иммунной системы пациентов.
При нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови назначается инфузионная терапия, а при выраженном интоксикационном синдроме детоксикационная терапия.
При необходимости, после подавления острого воспалительного процесса проводится хирургическое лечение, объем которого зависит от заболевания. Пациенту может быть проведено:
- дренирование плевральной полости;
- вскрытие абсцесса легкого;
- удаление опухоли;
- удаление легкого или его части.
Игнорировать появление патологических выделений из органов дыхательной системы опасно. Любое самолечение при патологии бронхо-легочной системы недопустимо. Раннее выявление недуга и назначение правильного лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению прогноза.
У некоторых людей во время кашля выделяется ржавая мокрота. Это очень тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что секрет в норме должен быть бесцветным, а различные примеси указывают на серьезные заболевания. Именно поэтому рекомендуется не медлить с обращением к специалисту и не заниматься самолечением.
Причины появления
Основным фактором окрашивания мокроты в ржавый цвет является никотиновая зависимость. Происходит разрыв наименее крупных кровеносных сосудов, капилляров и выведение незначительного соотношения крови. Учитывая, что ее объемы незначительны, жидкость на 100% успевает окислиться, став оксидом железа, а точнее ржавчиной. Еще один предрасполагающий фактор может заключаться в увеличении степени проницаемости капилляров. Чем длительнее стаж , тем более интенсивным окажется процесс.
Развиваться ржавая мокрота может под влиянием следующих состояний:
- Пневмония, или воспаление легких. Выраженный рефлекс провоцирует разрыв мелких кровеносных структур и выведение незначительного количества жидкости в тканевые структуры бронхов. Результатом становится окисление крови и приобретение ею коричневатого или даже ржавого цвета.
- Бронхит, который по клинической картине схож с воспалением легких. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти диагностику, в частности, флюорографию и рентген грудной клетки.
- Онкология. Ржавая мокрота идентифицируется преимущественно на первичных этапах. При этом, чем дальше от центральной области расположено злокачественное новообразование, тем меньше крови будет выделяться. Поэтому не редки случаи, когда секрет обнаруживают на поздних этапах, если опухоль еще небольшая.
- Бронхоэктатическая болезнь. Идентифицируют при проникновении значительного количества гноистых масс и окислившейся крови в область бронхов. Экссудат имеет многосоставной характер и будет включать в себя некоторое количество слоев гноя и крови – именно они в итоге окрашивают секрет.
Кроме того, ржавая мокрота может оказаться следствием отека легких. Патология диагностируется редко, чаще всего ей свойственно выделение свежей жидкости, поэтому ее оттенок может быть более ярким.
Сопутствующие симптомы
Указанный признак никогда не бывает единственным симптомом, связанным с теми или иными патологическими изменениями. Обычно у пациента диагностируют увеличение температуры тела. Гипертермия может идентифицироваться от 37 до 39 градусов, зависит она от характеристик патологического состояния, наличия или отсутствия воспалений. Постоянный субфебрилитет (от 37 до 37.5 градусов) указывает на присоединение инфекции, но может быть признаком онкологии.
Ржавая мокрота может ассоциироваться с болезненными ощущениями за областью грудины. Проявляются они при осуществлении вдоха или выдоха, могут быть несущественными, но при отсутствии лечения будут доставлять серьезные беспокойства пациенту.
Опасно развитие дыхательной недостаточности, которая проявляется удушьем или одышкой. В зависимости от типа патологии нарушение респирации может быть постоянным или ассоциироваться с приступами.
Следующий симптом – это тяжесть в грудине, усугубляющаяся свистами и хрипами в процессе дыхания. Изменения свидетельствуют о сужении бронхов вследствие их стеноза или закупорки (окклюзия).
Методы диагностики
Обязателен первичный осмотр пациента, выяснение жалоб, истории болезни и образа жизни. Это позволит поставить предварительный диагноз и принять решение о том, какие обследования и анализы понадобятся.
В целях выявления причины ржавой мокроты необходима:
- Бронхоскопия, которая незаменима в рамках обследования, поскольку позволяет идентифицировать 90% соответствующих патологий. По результатам диагностики видны воспалительные изменения, новообразования, увеличение системы.
- Рентгенография легочных структур – также проводится в первую очередь.
- Флюорография. Позволяет идентифицировать только наиболее значительные изменения в актуальном состоянии респираторной системы.
- МРТ или КТ. Наиболее современные и информативные методы обследования. Они в состоянии заменить подавляющее большинство тактик и дают исчерпывающую картину патологии.
- Биопсия, а именно забор части легкого. Болезненная диагностика, но именно с ее помощью можно провести гистологическое и морфологическое исследование.
Дополнительно при наличии в любое время суток пульмонолог настаивает на осуществлении целостного анализа и биохимической проверке крови. Верификация секрета является еще одним элементом обследования, поскольку позволяет установить наличие или отсутствие инфекции, злокачественного перерождения.
Особенности лечения
Хроническая форма бронхита в острой стадии пролечивается при помощи антибиотиков (пенициллиновый или цефалоспориновый ряд, например, Ампициллин). Для нейтрализации воспалительных реакций используют глюкокортикостероиды (Преднизолон). Поддерживающая терапия в подобной ситуации будет заключаться в применении Сальбутамола, чтобы справиться с приступами удушья или кашля. Принимать решение о его использовании может лишь лечащий врач.
Терапия в отношении острого бронхита должна включать составы, разжижающие мокроту (Бромгексин), а также обильное питье. Последнее особенно важно при вирусной природе заболевания. Если патология была спровоцирована бактериями, дополнительно настаивают на применении антибиотиков.
Ржавая мокрота при пневмонии может быть купирована антибактериальными составами – Спирамицин, Эритромицин. Эффективна в подобной ситуации инфузионная терапия, применяют отхаркивающие наименования (АЦЦ, Флуимуцил), витамины и даже жаропонижающие составы (Аспирин, Цитрамон).
Против микобактерий используют антибиотики и противомикробные средства, рассчитанные на длительное курсовое применение. Чаще всего это Амоксил и Тетрациклин.
Терапия при онкологии легких включает в себя комбинацию нескольких методов, а именно лучевая и химиотерапии, хирургия. Последняя проводится, если новообразование слишком большое, оно метастазировало или лечение оказалось безрезультатным. При отеке в области легкого человеку может потребоваться неотложная помощь. Она предполагает применение мочегонных составов, а также активное дыхание кислородом.
При инородном объекте в бронхах, кашель с ржавой мокротой у взрослого предполагает восстановление в условиях стационара. Пациенту будет проведена бронхоскопия, в результате которой посторонний предмет будет извлечен.
Избавиться от гангрены легкого или бронхоэктазов позволит лишь хирургическое вмешательство. В то время как астма может быть пролечена лишь по итогам длительного курсу бронхорасширяющими составами – Беродуал.
Народные средства
Облегчить основной восстановительный курс помогут средства альтернативной медицины. Безусловно, их применение нужно обговорить с пульмонологом, чтобы исключить и другие побочные эффекты.
Первый рецепт, применяемый при ржавой мокроте, таков:
- кипятят 200 мл молока, к которым в процессе добавляют две-три сосновых почки (лучше всего использовать свежие, но подходят и засушенные);
- емкость с лечебным составом необходимо укутать в шерстяной плед и оставить на 60 минут, чтобы сформировался ярко выраженный и насыщенный привкус;
- напиток поможет избавиться от воспалительного очага и стремительно смягчить слизистую поверхность респираторных путей при ржавой мокроте.
Следующий рецепт предполагает использование 500 мл очищенной воды, которыми заливают три луковицы. При этом с них не снимают шелуху и проваривают на протяжении 60 минут. В состав потребуется постепенно всыпать 150 г сахара. Полученный в итоге концентрат используют по половине стакана трижды в течение 24 часов. Хранить лекарство от ржавой мокроты настоятельно рекомендуется в теплом и затемненном месте, защищенном от детей.
Еще один состав, который нельзя не отметить в лечении патологии, предполагает смешение различных трав. Используют листья мяты и подорожника, а также мать-и-мачеху. Предварительно растения нужно хорошенько измельчить, поместить в отдельную емкость и залить 200 мл воды, чтобы начать водяную баню. На полноценное приготовление отвара уходит не меньше 60 минут. После их истечения необходимо дождаться остужения средства. Употребляют его дважды в течение суток, желательно перед едой.
Общие меры
Пульмонологи настаивают на систематическом осуществлении прогревания при помощи горчичников либо домашних компрессов. Они являются одним из наиболее действенных методов лечения заболеваний дыхательной системы.
Незаменимыми при ржавой мокроте окажутся систематические ингаляции. В отдельных случаях пульмонологи назначают процедуру каждые несколько часов.
Людям, у которых ржавая мокрота обильно выделяется утром, рекомендуется в разы увеличить соотношение потребляемой жидкости. Дело в том, что именно она способствует изменению консистенции слизи, а также ускорению выведения секрета. При наличии проблем в работе пищеварительной системы особенно важно будет свести к минимуму употребление блюд, которые насыщены углеводами и жирами.
Профилактика мокроты
Избежать появления ржавой мокроты, выделяющейся при респираторных заболеваниях, намного проще изначально, чем после длительного развития симптома. В связи с этим необходимо:
- систематически обследоваться у пульмонолога, особенно при наличии в истории болезни записей о ранее идентифицированных болезнях легких или же бронхов;
- не откладывать восстановительный курс в отношении замеченных нарушений в работе респираторной системы;
- отказаться от пагубных привычек, в особенности курения (учитывая вероятность скорейшего истончения стенок кровеносных сосудов);
- вести здоровый и активный образ жизни.
Поддержка иммунитета специальными витаминными и минеральными комплексами окажется не менее подходящим подспорьем. Важно максимально улучшить качество питания за счет наполнения рациона не только свежими сезонными овощами, ягодами и фруктами, но и щелочными напитками. Непременным условием является исключение тесных контактов с людьми, которые являются носителями опасных заболеваний, в частности, туберкулеза.
Кашель, одышка, удушье, реже кровохарканье, легочное кровотечение, дыхательная недостаточность, мокрота, боли в грудной клетке, озноб и лихорадка.
Мокро́та (лат. sputum) - отделяемый при отхаркивании патологический секрет трахеобронхиального дерева с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа.
Нормальная мокрота (секрет трахеобронхиального дерева) представляет собой слизь, продуцируемую железами трахеи и крупных бронхов, содержащую клеточные элементы (в основном альвеолярные макрофаги и лимфоциты). Трахеобронхиальный секрет обладает бактерицидным эффектом, способствует элиминации вдыхаемых частиц, клеточного детрита и продуктов обмена веществ при помощи механизма мукоцилиарного очищения, осуществляемого реснитчатым эпителием. В норме объём трахеобронхиального секрета не превышает 100 мл в сутки и проглатывается человеком при выделении.
Патологическая мокрота
Цвет и запах
При патологических процессах объём отделяемой мокроты может составлять от нескольких миллилитров до полутора литров в сутки. Мокрота может быть бесцветной, желтоватой или зеленоватой (такая окрашенная мокрота свидетельствует о примеси гноя). Ярко-жёлтая (канареечного цвета) мокрота наблюдается при эозинофильном инфильтративном процессе в лёгком, бронхиальной астме; такой цвет обусловлен большим количеством эозинофилов в трахеобронхиальном секрете. Ржавая мокрота может свидетельствовать о крупозной пневмонии, при которой наблюдается внутриальвеолярный распад эритроцитов с высвобождением гематина. Чёрная мокрота наблюдается при пневмокониозах и содержит угольную пыль. Мокрота с прожилками или сгустками крови (кровохарканье) может наблюдаться при различных заболеваниях - туберкулёзе, тромбоэмболии лёгочной артерии, бронхоэктатической болезни, синдроме Гудпасчера и т. д.
Обычно мокрота лишена запаха. Гнилостный запах мокроты наблюдается при гангрене или абсцессе лёгкого и обусловлен ростом гнилостных микроорганизмов.
Консистенция и характер мокроты
Слизисто-гнойная мокрота
Различают жидкую, густую и вязкую мокроту; мокрота может быть слизистой, серозной, слизисто-гнойной и гнойной.
Слизистая мокрота бесцветна и прозрачна, наблюдается при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся катаральным воспалением (начальные проявления острого воспалительного процесса или хронический воспалительный процесс в фазе ремиссии).
Серозная мокрота бесцветная, жидкая, пенистая, лишена запаха. Наблюдается при альвеолярном отёке лёгких вследствие транссудации плазмы в просвет альвеол. Может иметь розовый цвет при диапедезном кровотечении.
Слизисто-гнойная мокрота вязкая, желтоватая или зеленоватая. Может иметь нерезкий неприятный запах. Наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких и т. д.
Гнойная мокрота имеет жидкую или полужидкую консистенцию, зеленоватый или желтоватый цвет, зловонный запах. Наблюдается при нагноительных процессах в лёгочной ткани - абсцессе, гнойном бронхите, гангрене лёгкого и т. д.
Кашель - постоянный, но неспецифический симптом болезней органов дыхания.
Это форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов. Физиологическая роль кашля - очищение дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждение механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.
Кашель с мокротой характерен для поражений дыхательных путей, в первую очередь для хронического бронхита, бронхиальной астмы и бронхоэктазов.
Мокрота - это дыхательный секрет, который является продуктом трахеобронхиального дерева дыхательной системы. Цвет мокроты может помочь врачу диагностировать состояние пациента. Знать, что означают различные цвета мокроты, полезно и обычному человеку.
В этой статье:
Что такое мокрота
Мокрота - это слизистое, липкое вещество, которое выделяется из дыхательных путей. Мокрота часто выходит наружу, когда вы кашляете или сплёвываете.
Иногда мокрота указывает на то, что вы можете иметь некоторую форму заболевания дыхательных путей. Цвет мокроты, как правило, помогает врачам диагностировать состояние наряду с другими симптомами, историей болезни и физическим осмотром, а также результатами лабораторных исследований. Цитология мокроты (исследование слизи под микроскопом) и посев мокроты на микрофлору также помогают определить возбудителей, связанных с цветом мокроты.
Мокрота состоит из секрета дыхательных путей (трахеи, бронхов, бронхиол и др.), а также экссудата, клеточных элементов, микробной флоры, которая вызывает воспалительный процесс. К мокроте обычно примешивается слюна из полости рта, слизь из носоглотки.
Утренняя мокрота является лучшим вариантом для исследования, так как именно в это время идеальное количество и состав слизи. В противном случае образцы мокроты, взятые позже в течение дня, могут быть испорчены окрашиванием других веществ из пищи и напитков.
Цвет мокроты является лишь одной из характеристик клинического анализа этого субстрата. Другими важными параметрами являются:
- ее запах,
- консистенция,
- наличие каких-либо примесей, в том числе и изменяющих ее цвет.
Оценив внешний характер мокроты, грамотный врач может дать ответ, болеет ли пациент острым или хроническим бронхитом. Но еще больше информации для диагностики и лучшего лечения предоставляет микроскопическое исследование мокроты. При изучении мокроты под микроскопом в ней могут быть обнаружены:
- клетки эпителия,
- грибки,
- микобактерии туберкулеза,
- другие микроорганизмы,
- атипичные клетки (свидетельствуют о злокачественном процессе).
Цвет мокроты для врача является одним из индикаторов, на основании которого определяется, можно ли лечить пациента дома или требуется более глубокое обследование, чтобы не пропустить серьезную болезнь. По тому, как выходит мокрота, также можно ориентироваться, есть ли положительная динамика от лечения или нужно начать более серьёзные мероприятия.
Как оценить цвет мокроты при кашле
Мокрота из дыхательной системы часто смешивается со слюной, произведенной во рту. Мокрота может содержать микроорганизмы, остатки клеток, иммунные клетки, пыль и компоненты крови. Различный цвет мокроты при кашле может зависеть от патологического процесса и количества упомянутых компонентов.
Таким образом, ваша мокрота может иметь большое разнообразие цветов, которые способны дать более точное понимание проблемы со здоровьем: прозрачная мокрота, белая мокрота, желтая мокрота, серая мокрота, зеленая мокрота, розовая мокрота, красная мокрота, коричневая мокрота, черная мокрота или мокрота цвета ржавчины.
1. Прозрачная / Белая / Серая мокрота
Это нормально - иногда откашливать небольшое количество мокроты. Тем не менее, чрезмерное производство прозрачной или белой мокроты может быть ненормальным в некоторых случаях, таких, как:
- инфекции дыхательных путей, вызванные вирусом - от прозрачной до белой мокроты
- астма - густая, белая / желтая мокрота
- хронический бронхит (ХОБЛ) - прозрачная / серая мокрота
- отек легких (наличие жидкости в легких) - прозрачная, белая, пенистая мокрота
- после назальных капель
- аллергическая реакция
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ
Курение сигарет и загрязнение воздуха может привести к выходу сероватой мокроты. Прозрачная или белая мокрота может также предшествовать появлению желтой или зеленой мокроты, особенно на ранней стадии инфекции. Тем не менее, белая, пенистая мокрота может быть признаком проблем со здоровьем, которые приводят к увеличению жидкости в легких - или указывать на отек легких.
2. Что означает мокрота желтого цвета
Подпишитесь на наш Ютуб-канал !
Желтый цвет мокроты часто наблюдается при инфекции, хроническом воспалении и аллергических состояниях. Это происходит из-за белых кровяных клеток, называемых эозинофилы, которые связаны с повышенной чувствительностью к аллергическим состояниям или нейтрофилами, которые связаны с инфекцией. Примеры условий, когда вы можете иметь мокроту желтого цвета, включают в себя:
- острый бронхит
- острая пневмония
- удушье
Мокрота светло-желтого цвета может быть признаком нормального функционирования иммунной системы, что означает, что она борется с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Тем не менее, густая, темно-желтая мокрота может свидетельствовать о бактериальной инфекции, которая может произойти в пазухах носа или нижних дыхательных путях, таких как хронический бронхит или пневмония. Обратиться к врачу немедленно.
3. Что означает мокрота зеленого цвета
Зеленый цвет мокроты является показателем давней или хронической инфекции. Она возникает в результате недостатка нейтрофилов (нейрофилы понижены), которые явлются главными врагами болезнетворных бактерий в крови и тканях. Снижение уровня нейрофилов вызывает высвобождение ферментов из клеток.
Неинфекционные, но воспалительные состояния могут стать причиной производства большого количества зеленоватой слизи, но инфекционные заболевания связаны с зеленой мокротой, которая имеет большое количество гноя (более гнойная). Эти условия могут включать в себя:
- пневмония
- абсцесс легкого
- хронический бронхит
- кистозный фиброз
- бронхоэктазия
Помимо зеленой мокроты, могут быть такие симптомы, как лихорадка, кашель, слабость и потеря аппетита. Обратитесь к врачу немедленно для правильной оценки и лечения.
4. Коричневая / Черная мокрота
Мокрота черного или коричневого цвета указывает на наличие «старой крови». Такой цвет мокроты связан с уровнем красных кровяных клеток, что приводит к выделению гемосидерина из гемоглобина. Органические, а также неорганические материалы могут также вызвать коричневый или черный цвет мокроты. Примеры условий, когда может появиться мокрота темного цвета, включают в себя:
Розовая или красная мокрота, как правило, указывает на присутствие крови в мокроте. Клетки крови могут привести к полному изменению цвета слизи или появляются только в виде пятен или полос в мокроте. Розовая мокрота означает кровотечение в небольших количествах. Мокрота ржавого цвета может быть из-за распада красных кровяных клеток. Условия с розовой / красной / ржавой мокротой, включают:
- пневмококковая пневмония
- рак легких
- туберкулез
- легочная эмболия
- хроническая сердечная недостаточность с отеком легких
- травма в легких
- абсцесс легкого
- кровотечение
- тропическая эозинофилию
Кровь в мокроте (кровохарканье), может быть признаком какого-то серьезного заболевания, для диагностики которого требуется немедленно обратитесь к врачу. Если вы у вас выделяется много крови с примесью слизи, немедленно вызывайте "скорую помощь".
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про цвет мокроты , предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.