При оформлении любой медицинской справки или ежегодной комиссии на работу врачи обращают внимание на наличие прививок. У детей их должно быть не менее десяти, а для взрослых иные требования. Медработники смотрят есть ли в наличии защита от дифтерии и столбняка или пройдена ли своевременно вакцинация АДС-М у взрослых.
Что нужно знать об этой вакцине? Как переносится прививка и с чем иногда приходится столкнуться человеку до и после иммунизации? До какого времени взрослого вакцинируют АДС-М и кому она противопоказана?
От чего делают прививку АДС-М
Прививка АДС-М взрослым людям от чего ставится? Это одна из немногих вакцин, которые делают не только в экстренных случаях, но и планово, на протяжении всей жизни человека. АДС-М защищает от острых инфекционных заболеваний, иммунитет от которых нестойкий, поэтому его необходимо поддерживать постоянно. Антитела, которые вырабатывались на прививку в детском возрасте, не могут сохраниться надолго, поэтому взрослых приходится регулярно прививать.
Защищает вакцина АДС-М от двух опасных заболеваний - от дифтерии и столбняка. Несмотря на огромное количество препаратов и профилактических средств, учёные ещё не придумали действенных методов, защищающих от этих недугов.
Дифтерия приводит к заболеваниям верхних дыхательных путей практически в 95% случаев развиваются тяжёлые поражения ротоглотки с отёком тканей и появлением белого налёта, легко и быстро передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание тяжело поддаётся лечению и может закончиться такими осложнениями, как поражение нервов, воспалительные процессы почек и сердца.
Нужна ли прививка АДС-М взрослым? Без такой профилактической меры невозможно навсегда избавиться от столбняка, который также является одним из самых тяжёлых инфекционных заболеваний. Несмотря на наличие возбудителя в организме человека, в комфортных условиях он не наносит вреда. Но при развитии воспаления и незначительном повышении температуры - микроорганизм начинает размножаться. Опасен он тем, что в это время происходит выделение анатоксина, который проникает в нервную систему и приводит к развитию судорог. В тяжёлых случаях возможен летальный исход.
Прививка от дифтерии и столбняка является единственным надёжным средством профилактики. И, несмотря на то что благодаря ей не удастся избавиться от циркуляции микроорганизмов в природе, человека спасти от тяжёлых проявлений болезней или от смертельного исхода можно.
Описание АДС-М
Расшифровка прививки для взрослых АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным количеством антигенов. В одной дозе (0,5 мл) вакцины содержится:
- 5 единиц анатоксина против дифтерии;
- 5 единиц столбнячного анатоксина;
- в составе АДС-М ещё есть дополнительные вещества: алюминия гидроксид, тиомерсал, формальдегид или другие соединения, зарегистрированные производителем.
Куда делают прививку АДС-М взрослым? Уже начиная с подросткового возраста инъекцию вводят не внутримышечно в бедро, как детям, а глубоко подкожно. Место введения вакцины - подлопаточная область. Одна доза - это 0,5 мл активного вещества.
Перед проведением прививки нужно внимательно осмотреть ампулу, чтобы избежать введения некачественной вакцины. На что обращают внимание?
Почему важно перед прививкой проводить дополнительно контроль качества вакцины? Прививка будет неэффективна или возникнут тяжёлые осложнения, если вакцина во время хранения или транспортировки приобретает плохие свойства.
График прививок АДС-М для взрослых людей
Прививка вакциной АДС-М относится к категории плановых, о которых взрослому человеку сообщают заранее. Как часто делают прививку АДС-М взрослым людям? Если человек ранее прошёл всю положенную вакцинацию по национальному календарю прививок, не было противопоказаний и нежелания их делать, то начиная с 16-летнего возраста иммунизацию вакциной АДС-М проводят каждые 10 лет. Следующая прививка в норме должна быть сделана в 26 лет, затем в 36 и так далее до глубокой старости. В некоторых случаях из-за изменений в национальном календаре прививок за последние несколько лет АДС-М вводят в 24, 34 года, так как раньше иммунизировали против дифтерии и столбняка по-другому.
До какого максимального возраста по графику делают прививку АДС-М взрослым? Раньше последнее введение препарата было в 66 лет. Но сейчас таких ограничений нет. По экстренным показаниям или по желанию самого человека можно проводить вакцинацию и в 76 лет и старше.
Как поступают медработники, если человека не привили раньше или были утеряны данные о вакцинировании? В этом случае взрослый человек считается непривитым и вакцинация проводится с самого начала, но по-другому. Для проведения вакцинации взрослых против дифтерии и столбняка вводят две вакцины с интервалом между ними не менее 30 дней. После чего ревакцинация АДС-М проводится взрослым спустя 6–9 месяцев.
Правила поведения до и после прививки АДС-М
Эти правила касаются не только вакцинации против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М. Это общие правила, которые нужно соблюдать перед любой прививкой.
Перед вакцинацией необходимо:
После введения препарата тоже есть некоторые особенности поведения для привитого человека.
- Можно ли мыться после прививки АДС-М взрослым людям? Да, можно. Нет жёстких ограничений в проведении водных процедур, но купаться временно запрещено в природных водоёмах, в общественной бане, бассейне или сауне, особенно где много людей. В первом случае повышается вероятность заражения места введения вакцины - водоёмы часто бывают с грязной водой, а в банях и саунах нежелательно находиться, так как там можно встретиться с больными людьми.
- После прививки не рекомендуется пробовать новые блюда с неизвестным составом, так как на непривычные продукты иногда развивается аллергия, которую ошибочно можно принять за реакцию на прививку.
- Как правильно вести себя после АДС-М? В течение двух-трёх дней нужно стараться уменьшить контакты - не ходить по магазинам, гостям, никого не приглашать к себе, чтобы избегать возможных встреч с больными людьми.
- Прививка АДС-М и алкоголь, - можно ли совмещать эти вещества? Это вопрос, который волнует взрослых. В инструкции к вакцине АДС-М не сказано разрешается ли пить спиртные напитки после её введения. Но чтобы избежать возможных последствий лучше алкоголь не пить. Ведь и прививка, и алкоголь - это нагрузка на печень (этот важный орган участвует во всех иммунных реакциях), а также на иммунитет. Поэтому лучше в ближайшие два дня исключить спиртные напитки.
Реакции и осложнения на АДС-М у взрослых людей
Дети практически всегда реагируют на прививки, так как у них иммунитет ещё неразвит и нагрузка на него ещё с рождения максимальная. А какие могут быть реакции на прививку АДС-М у взрослых людей? В большинстве случаев вакцинация переносится легко, не доставляет особых хлопот и проблем со здоровьем. Но абсолютно похожих людей нет, поэтому каждый реагирует по-своему.
Противопоказания к АДС-М
Кому нельзя делать прививку вакциной АДС-М?
Итак, прививка АДС-М для взрослых людей - это помощь иммунитету в защите от неизлечимых инфекций. Переносится иммунизация довольно хорошо. Она проводится на протяжении всей жизни и снижает вероятность развития столбняка и дифтерии при встрече с ними в естественных условиях.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий(АДС-анатоксин)
Торговое название препарата
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированныйжидкий (АДС-анатоксин)
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Суспензия для внутримышечного введения, 0,5 мл/доза
Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит
активные вещества: дифтерийныйанатоксин30 флокулирующих единиц -Lf (удельная активность не менее 1500Lf/мг белкового азота), столбнячный анатоксин 10 единиц связывания -ЕС (удельная активность не менее 1000 ЕС/мгбелкового азота),
вспомогательные вещества: алюминия гидроксид не более 0,55 мг, мертиолят (консервант) от40 до 60 мкг, формальдегид не более 50 мкг.
Описание
Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся приотстаивании на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностьюразбивающийся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа
Противобактериальные вакцины. Столбнячный токсин в комбинации с дифтерийнымтоксином.
Код АТС J07АМ51
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Данные отсутствуют.
Фармакодинамика
АДС - анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного истолбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.
Вызывает формирование специфического антитоксическогоиммунитета против дифтерии и столбняка.
Показания к применению
Профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6 летвключительно:
детей, переболевших коклюшем с 3-х месяцев,
детей, имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины,
детей в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитых противдифтерии и столбняка
Способ применения и дозы
АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную частьбедра для детей до 1 года или в дельтовидную мышцу плеча для детей старшеговозраста в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнутьдо получения гомогенной взвеси.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличенияинтервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок,определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводятоднократно через 6-12 месяцев после законченного курса вакцинации.
Первую ревакцинацию детей старше 6 лет, а также последующиевозрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил три или двепрививки АКДС-вакциной, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считаютзаконченным. В первом случае ревакцинацию АДС-анатоксином проводят через 12-18 месяцев, а во втором -через 9-12 месяцев после последнего введения препарата. Если ребенок получилодну прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином споследующей ревакцинацией через 9-12 месяцев. Последующие возрастныеревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
Побочные действия
АДС-анатоксин является слабореактогенным препаратом.
Возможны в первые двое суток
Повышение температуры, недомогание
Болезненность, гиперемия, отечность в месте введения
В единичных случаях
Отек Квинке
Крапивница
Полиморфная сыпь
Обострение аллергических заболеваний
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Острые инфекционные заболевания или обострение хроническихзаболеваний
Повышение температуры тела выше 37оС
Судорожный синдром или эпилепсия
Аллергическая реакция на предыдущие введения препарата
Лекарственные взаимодействия
АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитнойвакциной.
Особые указания
Детей, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкаягиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клиническихсимптомов.
Больных с хроническими заболеваниями прививают по достиженииполной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими изменениями прививают послеисключения прогрессирования процесса. Больным с аллергическими заболеваниямипрививки проводят через 2-4 недели ремиссии, при этом стабильные проявлениязаболевания (локализованные кожные явления, скрытыйбронхоспазм и т.п.) не являютсяпротивопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фонесоответствующей терапии. Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающаякурсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и противосудорожнымипрепаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививкипроводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией.Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение иучет и своевременно привиты.
При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышениетемпературы до 40 °С и выше) или поствакцинального осложнения ему прекращаютдальнейшие прививки АДС-анатоксином. Если ребенок получил две прививкиАДС-анатоксином, курс вакцинации считают законченным, если ребенок получил однупрививку АДС-анатоксином, то вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином,который вводят однократно не ранее чем через3 мес. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через9-12 мес. после последней прививки.
Последующие ревакцинации проводятся согласно национальномукалендарю прививок.
При повышении температуры выше 38,5 °С более чем у 1 %привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканейдиаметром более 5 см,инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также при развитиитяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной сериипрекращают.
Учитывая возможность развития аллергических реакцийнемедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимообеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививокдолжны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушеннойцелостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств(изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем срокегодности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют пристрогом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампулехранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетныхформах с указанием номера серии, срока годности, предприятия - изготовителя,даты введения.
АДСМ – прививка, которую мы называем неправильно. Мы пишем АДСМ, но на деле – это АДС-м, где «м» означает попросту малую дозу применения. Буква «А» в ней обозначает адсорбированный тип вакцины, «Д» означает, что она помогает от дифтерии, а «С» – что она может помочь также от столбняка.
Применение
По своей сути эта прививка является своеобразной альтернативой АКДС, только у АКДС добавляется ещё и буква «К», то есть она помогает ещё и от коклюша. Это очень важно, ведь болезнь, по своей сути, является очень опасной, но вот только АКДС даёт достаточно частые осложнения в период после осуществления вакцинации. При всей пользе АКДС, она может быть просто не принята организмом, может произойти негативная реакция. Тогда АКДС заменяют на АДСМ, которая хоть и не помогает победить коклюш, но является более мягкой, а потому более подходящей для многих малышей, излишне сильно реагирующих на противококлюшевый препарат. Впрочем, решение, какую именно из прививок необходимо делать, необходимо принимать лечащему врачу. Подробнее про прививки:
Когда проводится?
Необходимо проводить данную прививку в достаточно время, чтобы сформировать иммунитет, который в дальнейшем не будет подводить. Потому делается первичная прививка, а затем несколько последующих ревакцинаций в:
- 3 месяца;
- 4,5 месяцев;
- 6 месяцев.
Закрепляющая прививка проводится в полтора года, после чего можно повторить процедуру ещё раз, но уже только теперь в шестилетнем возрасте.
Важно понимать, что каждая последующая вакцинация АДСМ или АКДС может вызывать в организме всё более и более бурную реакцию, что является нормальным. Это очень хорошо, это означает, что иммунная система у ребёнка работает как надо, что она, если заболевание вдруг всё-таки возникнет, готова бороться с ним в необходимой степени.
Впрочем, делают данную прививку не только лишь детям, хотя основной акцент делается именно на них. Её можно осуществить и позднее, в подростковом возрасте. Первый раз подросткам прививка делается в 14-16 лет, а потом циклично всё повторяется приблизительно каждые 10 лет. Например:
- 46 и так далее.
Считается, что именно в течение десяти лет человеческий организм является наиболее защищённым, что именно тогда защитные силы, которые привносит прививка, активизированы до максимума. Но на деле даже если не повторить прививку через десять лет, то тогда всё равно защита организма будет намного лучше, чем когда прививку не делают в принципе, потому нельзя её игнорировать. Нельзя её игнорировать и в пожилом возрасте, ведь тогда у человека организм ослаблен ещё больше, а потому шансы заболеть как раз значительно возрастают, потому прививка нужна.
Вариации
Данная прививка не присутствует в одном лишь только варианте, есть несколько различных аналогов, которые можно выбирать, если вы хотите осуществить качественную вакцинацию:
- Отечественная вариация АДСМ. Наиболее простая, наименее дорогая, а потому так часто применятся.
- Импортная, под наименованием Имовакс Д. Т. Адюльт. Это примерно тоже с точки зрения позитивных эффектов, а вот с точки зрения побочных реакций она намного безопаснее, шансов, что она вызовет что-то негативное, гораздо меньше.
- Одновалентные вакцины. Можно отдельно сделать прививку от столбняка и, также, отдельно от дифтерии, результат по сути будет приблизительно таким же.
Лучше всего подходит в таких случаях импортная вакцина, но она намного дороже, если сравнивать с АДСМ и АКДС, потому зачастую к ней предпочитают не прибегать, выбирая более дешёвые, но всё же эффективные варианты.
Реакция на прививку
Иногда прививка АДСМ или АКДС вызывает определённую реакцию, например, повышение температуры, капризность ребёнка. беспокойство, понос, проблемы с аппетитом и возникновение припухлости в области укола. Всё это нормальные реакции, которые постепенно проходят со временем.
Если же появилась какая-то более специфическая реакция, которая не отступает и вызывает дискомфорт, то предпочтительнее обратиться к врачу, чтобы принять определённые меры.
Заключение
АДСМ и АКСД – важные прививки, которые необходимо делать, чтобы провоцировалось проблем со здоровьем. Но при этом необходимо понимать, что это конкретно такое, для чего они делаются, в чём между ними разница и с какой периодичностью необходимо их повторение, повторная ревакцинация. Тогда шансов сохранить здоровье как у вас, так и у вашего ребёнка будет значительно больше.
Применение вакцины адсм по установленным медицинским инструкциям
Уплотнение после прививки АКДС
Покраснело место укола после АКДС прививки — что делать?
Импортная вакцина АКДС, преимущества, недостатки, стоимость
Ревакцинация АКДС: сроки проведения и возможные последствия после прививки
При оформлении ребенка в детский садик, в школу, в детский летний лагерь врачи все время проверяют наличие всех прививок. Даже у взрослых проверяется вакцинация при трудоустройстве на предприятия общепита, в медицинские учреждения и пр. Прививка АДСМ — одна из важнейших прививок для человека, которая ставится не только в детстве, но и на протяжении всей жизни.
Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.
АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.
АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.
Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.
Основные преимущества АДСМ
Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.
АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.
Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:
- АС — против столбняка;
- АД — против дифтерии.
Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.
Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:
- При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
- Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
- При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.
В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.
График прививок АДСМ
На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:
- в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
- соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.
Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в 6 месяцев;
- в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.
Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:
- в 6 лет;
- в 16 лет (через 10 лет).
После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.
Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:
- первая прививка;
- через месяц вторая прививка;
- через полгода — третья прививка.
Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.
Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.
Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.
Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.
Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.
Состав вакцины и ее аналоги
В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:
- 5 ед. анатоксина против дифтерии;
- 5 ед. анатоксина против столбняка;
- дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.
В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.
Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.
Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.
Куда делают прививку АДСМ
Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.
Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.
Где сделать прививку АДСМ
Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.
Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.
Основные противопоказания
Как и любые другие прививки АДСМ имеют противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию:
- беременным;
- при обострении хронических заболеваний;
- в острой фазе любых заболеваний;
- при наличии индивидуальной чувствительности;
- при текущих аллергических заболеваниях.
Прививка АДСМ и беременность
При беременности прививку АДСМ не делают. Если беременность планируемая, то нужно выждать 30 дней после прививки и только после этого приступать к зачатию. Если же была проведена вакцинация, а после неё женщина узнала о текущей беременности, то прерывать беременность необходимости нет. Вакцина не оказывает губительного воздействия на плод.
Правила поведения до и после вакцинации
Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.
После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.
- Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
- Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
- Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.
Отказ от вакцинации
Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 1999 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.
Кроме этого, непривитый гражданин:
- не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
- может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.
Описание
Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка
Форма выпуска
Суспензия для внутримышечного и подкожного введения (с консервантом) по 0,5 мл (1 прививочная доза) или 1 мл (2 прививочные дозы) в ампулы. Суспензия для внутримышечного и подкожного введения (без консерванта) по 0,5 мл (1 прививочная доза) в ампулы. По 10 ампул в коробке с инструкцией по применению и скарификатором или по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полистироловой, по 2 контурные упаковки в пачке с инструкцией по применению и скарификатором. При упаковке ампул, имеющих насечку, кольцо или точку облома, скарификатор не вкладывают.
Состав
АДС-М-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.
В 1 дозе (0,5 мл) содержится:
Анатоксин с консервантом:
Вспомогательные вещества:- тиомерсал - от 42,5 до 57,5 мкг;
- дифтерийный анатоксин - 5 флокулирующих единиц (Lf);
- столбнячный анатоксин - 5 единиц связывания (ЕС);
- алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий) - не более 0,55 мг;
- формальдегид - не более 50 мкг.
Показания для применения
Профилактика дифтерии и столбняка у детей, подростков и взрослых
Противопоказания
- сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов;
- хронические заболевания – прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии;
- неврологические изменения – прививают после исключения прогрессирования процесса;
- аллергические заболевания – прививки проводят через 2 - 4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Прививки по эпидпоказаниям: неиммунные лица с заболеваниями, указанными в разделе «Противопоказания к применению», находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.), могут быть привиты по заключению специалиста до наступления выздоровления (ремиссии) на фоне соответствующей терапии.
Режим дозирования и способ применения
АДС-М-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра, или глубоко подкожно (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в дозе 0,5 мл.
Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
АДС-М-анатоксин применяют:
- Для плановых возрастных ревакцинаций в 6-7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста. Примечание. Взрослых, привитых столбнячным анатоксином менее 10 лет назад, прививают АД-М-анатоксином.
- Для вакцинации детей 6-7 лет и старше, ранее непривитых против дифтерии и столбняка. Курс вацинации состоит из двух прививок с интервалом 30-45 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок. Первую ревакцинацию проводят через 6-9 мес после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию – с интервалом в 5 лет. Последующие ревакцинации осуществляют в соответствии с п.1.
- В качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (температура до 40 °С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты. Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС-вакциной (АДС-анатоксином), то вторую прививку осуществляют АДС-М-анатоксином не ранее чем через 3 мес; если реакция развилась на вторую вакцинацию АКДС-вакциной (АДС-анатоксином), то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 9-12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС-вакциной (АДС-анатоксином), первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 12-18 мес.
- Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс (две вакцинации АДС-М-анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинацию через 6-9 мес).
В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.
АДС-М-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия - изготовителя, даты введения.
Меры предосторожности при применении