Промасливание перед родами. Подготовка промежности к родам. Ослабление боли во время завершающего момента

Если заглянуть в учебник анатомии, то можно прочитать, что промежность — это место между лобком и копчиком. Промежность еще называют тазовым дном, она состоит из нескольких слоев мышц и снизу поддерживает наши внутренние органы. Расположена промежность внизу туловища, там же находятся наружные женские половые органы (клитор, малые и большие половые губы) и влагалище, мочеиспускательный канал и анальное отверстие.

В акушерстве под термином "промежность" подразумевают лишь небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности.

Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Для того чтобы остаться невредимой, промежность должна быть эластичной и податливой.

Массаж: когда и зачем?

В чем польза массажа промежности?

  • Массаж стимулирует кровообращение и улучшает обмен веществ в тканях промежности, благодаря этому они становятся более эластичными.
  • Массаж готовит мышцы промежности к правильному расслаблению.
  • Массаж снижает вероятность хирургического вмешательства — эпизиотомии (разреза промежности).
  • При , если раньше была эпизиотомия, место в области старого шва может плохо растягиваться, а массаж промежности поможет вернуть ему эластичность.

Массаж начинают делать во второй половине беременности, приблизительно за 1,5 месяца до предполагаемой даты родов. Например, по такой схеме:

  • с — 1 раз в 3 дня;
  • с — через день;
  • с — ежедневно.

Но даже если вы вспомните о массаже прямо перед родами — не страшно, начать его делать никогда не поздно.

Для массажа подойдет любое натуральное масло. Лучше не использовать синтетические или минеральные масла, а также кремы и лосьоны, содержащие спирт.

Главное правило массажа — он не должен вызывать чувства дискомфорта, а в идеале — даже быть приятным.

Не все женщины относятся к массажу промежности положительно, поэтому не стремитесь выполнять эту процедуру, если она по каким-то причинам неприятна. Если у вас есть сомнения относительно массажа промежности, посоветуйтесь со своим акушером-гинекологом.

Техника массажа

Хорошо выполнять массаж вечером, после теплого душа, когда тело максимально расслаблено. Руки и промежность должны быть чистыми.

    Примите удобное положение — можно поставить одну ногу на край ванны или на стул.

    Смажьте маслом снаружи промежность и половые губы, затем введите смазанный маслом палец (или два пальца) неглубоко во влагалище, примерно на 2-3 сантиметра.

    Расслабьте мышцы влагалища и, осторожно двигаясь по направлению вниз (к анусу), подвигайте пальцем внутри влагалища. Движения совершайте с разным ритмом, то ускоряя, то замедляя их.

    Затем покачивающими движениями надавливайте на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до появления чувства натяжения. Задержитесь в таком положении на минуту, затем отпустите и через несколько секунд снова повторите движения.

    После этого примерно в течение одной минуты помассируйте увлажненную кожу промежности большим и указательным пальцами (большой палец находится внутри влагалища, указательный снаружи на промежности).

    Повторите все движения заново. Массаж обычно выполняется в течение 5-7 минут.

Массаж промежности противопоказан:

  • если есть угроза ;
  • если имеются любые инфекционные, грибковые и прочие болезни половых путей: в таких ситуациях массаж надо начинать только после проведенного лечения, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Обсуждение

Во время беременности все хотела делать массаж, сохраняла статьи на эту тему, да так и забыла. Эпизиотомию делать не пришлось, но разрывов было много. В предродовом со мной лежала девушка, она делала массаж, ела специальные продукты, даже в баню ходила, пока разрешал врач. По ее словам, это все для улучшения эластичности и снижения риска разрывов. В общем, она тоже порвалась, правда, не так сильно и быстро заживала. А я еще 3 недели после родов в туалет нормально сходить не могла, все щипало, болело до слез. Вторую беременность намереваюсь все-таки делать массаж.

Комментировать статью "Подготовка к родам: как избежать разрывов? Интимный массаж"

Ну вот и настала финишная прямая подготовки!Я вылечила все зубы,проверила свои глаза с миопией,глазное дно,вылечила молочницу и пролечилась Генфероном,дабы повысить местный иммунитет! Ждём с гинекологом результатов анализов после лечения,которые будут 5 февраля. И если всё хорошо-после февральских месячных мы наконец-то начнём созидать нашу будущую радость!Ура!!!Я так рада,что всё хорошо! По поводу глазного дна:мне сказали,что всё в порядке,разрывов сетчатки нет,артерии и вены в порядке...

Гигиена мальчиков: ошибки При уходе за мальчиками главное не перестараться. Многие родители считают, что чрезвычайно важно отодвинуть крайнюю плоть и тщательно очистить пенис малыша. Однако, по сравнению со взрослыми мужчинами, строение детских половых органов имеет свои особенности. У большинства новорожденных головка полового члена полностью покрыта крайней плотью, которая сдвигается с трудом или не двигается вовсе. Это нормальное явление, головка полового члена открывается...

Как пережить «бурный прилив» молока кормящей маме? Сразу после родов и в течение первых 2-3 дней в груди вырабатывается молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и мама его практически не ощущает. Затем к концу 3-х, началу 4-х суток после родов грудь начинает увеличиваться в размерах, становиться более плотной и напряженной. Эти изменения свидетельствуют о начале процесса прибытия молока. Нередко они сопровождаются болевыми ощущениями, незначительным повышением местной температуры...

Вполне естественное желание любой женщины – познать счастье материнства – по тем или иным причинам иногда требует вмешательства врачей. При постановке диагноза бесплодия и неэффективности консервативных методов лечения, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако, с целью повышения эффективности программы ЭКО необходима определенная подготовка женщины, так как при ВРТ пациентка получает значительную, порой длительную...

Наверное, даже в “свободные” 60–ые годы прошлого века нельзя было сказать, что мужчин беспрепятственно пускали в родильный зал. В настоящее время наметилась тенденция - отцы все чаще присутствуют при родах. Сначала некоторые роженицы были инициаторами этого, теперь отцы и сами хотят присутствовать. Недавно в Чикаго, США роженица, хотела, чтобы муж присутствовал при родах, а не околачивался в коридоре, и он приковал себя наручниками к каталке, на которой ее повезли в родильный зал, чтобы...

Занятия психолога с беременными Занятия психолога для беременных становятся все более популярными. Основная цель, которую преследуют роженицы – правильно настроить себя на роды. Под чутким контролем специалиста, ваши роды пройдут мягко и безболезненно для психологического здоровья. Общение, насыщенное информацией, полезной для матери, поможет снять стресс и необоснованную тревогу. Проблемы с неуверенностью, страдания, вызванные ожиданием болевых ощущений, неопределенность и...

Беременность для женщины – не только трепетное ожидание встречи с ребенком, но и множество вопросов о том, как правильно подготовиться к этому событию. Теперь ответы на них собраны в удобном формате в новом разделе «Pro роды» на портале для современных мам Nutriclub.ru. Здесь объединилась вся самая полезная информация для беременных – не только статьи, но и таблицы, видео, инфографика. 1. Физическая подготовка Роды – физиологический, естественный процесс, сопряженный с колоссальной...

Биофармацевтическая компания Pfizer, производитель препарата для лечения молочницы Дифлюкан, представляет линейку косметических средств для интимной зоны Вагисил®. В то время как Дифлюкан оказывает терапевтическое действие, средства Вагисил® позволяют снять неприятные симптомы, пока лекарство начнет действовать. По статистике не менее 75% женщин в тот или иной период жизни сталкиваются с неприятными симптомами (жжение, зуд, обильные выделения) в деликатной зоне. Часто причиной зуда может быть...

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Недавно переехали с мужем в щукино. В районной поликлинике слишком большие очереди и врачи не очень. Решили лучше наблюдаться в каком нибудь многопрофильном медцентре или в частной клинике. Можете что нибудь посоветовать? Сами где наблюдаетесь?

Честно сказать, даже не знаю, хочу я, чтобы муж присутствовал на родах или нет. Когда рожала в первый раз, то точно не хотела. А сейчас думаю, а почему бы и нет? Но папа наш добровольно на ТАКОЕ никогда не согласится. Он даже на УЗИ со мной никогда не ходил, но я и не настаивала никогда. Предлагать - предлагала, но не просила. Вчера в разговоре затронула тему присутствия папы на родах. Давно не видела я в его глазах столько недоумения. Ответил что-то близкое к тому, что я умом совсем...

Миф №3. Неконтролируемой смены настроения и нестабильной психики не избежать Наверное, все мы видели фильмы про беременность главной героини. Когда вначале ее тошнит все дни напролет, потом она гоняет несчастного мужа за мороженым и горчицей посреди ночи и впоследствии все равно устраивает истерику, обвиняя любимого в том, что он ее не любит. И все мы должны понимать, что это - смена настроения беременной и что это вполне естественно в таком положении. У меня появилась...

20 мая на телеканале CBS Reality состоится премьера 30- серийной документально-познавательной программы «Беременность и роды: вся правда». Это информативное и надежное руководство по каждому этапу беременности и родам, начиная от тестов на беременность и заканчивая детским массажем. Сериал призван развеять мифы и страхи, связанные с рождением ребенка. Искренняя и практическая информация подается от лица врачей, акушерок и, конечно же, родителей. Программа разделена на две равноценные части...

У многих детей в первые недели или месяцы жизни начинают слезиться глаза, в них появляется гной, ресницы слипаются. Это состояние – воспаление слезного мешка (дакриоцистит), обычно оно проходит за несколько недель. Воспаление слезного мешка возникает из-за того, что канал, соединяющий глаз и нос (носослезный канал), не открывается у ребенка сразу после рождения, слеза застаивается в глазу, и в ней развиваются микробы. За несколько недель носослезный канал, чаще всего, открывается без...

И полетело... 4:30 Меня трясут за ногу разводят рукам со словом "Всё". Я еще ничего не понимаю, так как убийственно хочу спать после бессонной ночи поклейки обоев. Кое-как просыпаюсь. Аленка мне объясняет, что слизистая пробка окончательно отошла и у неё схватки. Вообщем-то то, что пробка окончательно отошла - это предвестник, но спокойно еще может пройти несколько дней до родов. Да и схватки вполне могут быть пробными (к слову сказать мы уже сидели с такими пробными на даче в течении часа с...

Долгожданное событие! Наконец-то родилась книга Ирины Мартыновой "Родиться по собственному желанию. Летопись повивального дела". В книге рассказывается об истории повивального дела на Руси, о том, как становилось и развивалось акушерство, о том, как сегодня возрождаются традиции родовспоможения, как люди стремятся вернуть этому интимному семейному процессу важнейшие аспекты - духовность и естественность. Для того чтобы у нас появилось новое здоровое поколение людей, мы должны дать им шанс...

«Секрет молодости и красоты - в правильном циркулировании несущих жизненную энергию флюидов и в регулярном выводе из организма продуктов жизнедеятельности». Хариш Джохари Ничто так не помогает телу правильно функционировать, как массаж. В аюрведической традиции массаж фактически считается таким же существенным для здоровья и красоты, как хорошее питание и правильный режим. Для многих индусов массаж является неотъемлемой частью их ежедневного распи­сания с первого дня жизни и до последнего...

15. Галерея УЗИ (очень интересно, с картинками): [ссылка-1] Толкование показателей УЗИ: [ссылка-2] 16. Сайты для будущих и настоящих родителей: [ссылка-3] 17. 400 (!) способов занять ребенка: [ссылка-4] 18. Бессонница у беременных: [ссылка-5] 19. Подготовка к родам: [ссылка-6] Лекции для беременных о подготовке к родам. часть 1. [ссылка-7] о подготовке к родам. часть 2. [ссылка-8] Упражнения для подготовки к родам. [ссылка-9] Дыхание при родах. [ссылка-10] И родим, и боль победим...

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...

Одежда малыша*: 2. Пеленки тонкие - 10 шт. 3. Пеленки фланелевые - 10шт. 4. Распашонки тонкие - 4шт. (желательно с закрытыми ручками) 5. Кофточки на кнопочках (трикотаж или фланель) - 4 шт. 6. Шапочки тонкие - 2 шт. 7. Шапочки плотные (хлопок или шерсть, зависит от сезона) - 1 шт. 8. Носочки - 2 пары. 9. Носочки шерстяные или хлопковые вязанные пинетки- 2 пары 10. ползунки на кнопочках - 10пар 11. Человечки (слипы) 2-3 12. Боди с коротким рукавом 3-4 шт (для летних деток) 13. Подгузники...

Когда приближается время появления на свет малыша, имеет значение правильная подготовка промежности к родам. Специальные упражнения, массаж, питание и дыхательная гимнастика помогут сделать процесс лёгким и менее болезненным.

При вынашивании ребёнка изменяется расположение влагалищных мышц, их форма и эластичность. Организм готовится к прохождению плода по родовым путям. Мышцы растягиваются и возвращаются в прежнее состояние, если их продолжительное время формировать.

Как подготовить промежность к родам:

  1. гимнастика;
  2. массаж;
  3. диета;
  4. водные процедуры.

Женщине нужно знать, какие действия являются правильными, чтобы предотвратить разрывы. Необходимо научиться дышать, слушать указания акушерки, не допускать натуживания. Подготовиться к родам, чтобы не порваться, избежать эпизиотомии поможет правильное поведение.

Есть несколько причин разрывов тканей родовых путей:

  • воспаление половых органов;
  • крупный плод;
  • переношенная беременность;
  • стремительные или затяжные роды;
  • неправильно расположилась головка плода;
  • рубцы на ткани;
  • преждевременные потуги.

Своевременная подготовка влагалища к родам поможет, если плод весит более 4 кг. При стремительном процессе усиливается давление на ткани. Они не успевают приспособиться, что приводит к повреждениям. Если роды затягиваются, головка плода останавливается в одном месте, на которое происходит давление. Это приводит к нарушению кровоснабжения в тканях, их повреждению и разрывам.

Проблемы случаются, когда женщине ранее накладывали швы, производили операцию на шейке матки. Ткань заменяют соединительной, отличающейся меньшей эластичностью. Истончение и рыхлость появляется при воспалении половых органов.

Массаж

Голова плода опускается на 36–38 неделе, происходит сдавливание сосудов, нервов и мышц. Женщина чувствует болезненные ощущения. Профилактика разрывов при родах включает несколько техник. Массаж поможет сделать ткани промежности эластичными, научит расслабляться в нужный момент.

Перед проведением массажа для профилактики разрывов при родах принимают тёплый душ, прикладывают компресс к промежности. Исходное положение - поза полулёжа, предварительно подстелив полотенце. Под спину кладут подушку. Устанавливают зеркало, чтобы видеть происходящее. Можно выполнять стоя, поставив одну ногу на стул. Влагалище обрабатывают маслом.

Приёмы проведения массажа:

  1. в промежность вводят большие пальцы правой и левой руки. Движения давящие, но мягкие, направленные вниз и в стороны. Растяжение производят в течение двух минут. Должно быть чувство лёгкого напряжения, но не боли;
  2. большие пальцы вводят во влагалище на 2 см, делают движение в разные стороны. Если живот большой, растягивают сначала промежность с правой, а затем с левой стороны;
  3. в течение пяти минут производят движения снизу вверх, далее полукругом. Растягивание тканей происходит одним пальцем.

Систематическое проведение массажа выступает профилактикой разрывов во время родов. Если беременность протекает без осложнений, начинают со второй половины срока не более одного раза в неделю. На 34–35 – один раз в три дня. На 36-37 – через день. Начиная с 38 недели, промежность растягивают каждый день.

Средства

Основной целю проведения массажа является профилактика разрыва матки. Ткань станет эластичной при регулярном выполнении упражнений. Кишечник и мочевой пузырь должны быть опустошёнными. Руки моют с мылом, а ногти коротко стригут. При повышенной чувствительности используют медицинские перчатки.

Масло от разрывов при родах необходимо, чтобы сделать процедуру эффективной. Применяют эфиры из лепестков роз, ромашки, ноготков, оливы и зародышей пшеницы. Обычный растительный состав проходит обязательное кипячение. Не рекомендуется касторка, вызывающая сокращение матки.

В составе масла для профилактики разрывов в родах может быть миндальный орех, мускатный шалфей, токоферол. Происходит расслабление ткани влагалища, усиление местного кровотока. Мышцы становятся упругими, предотвращается риск разрыва и хирургического вмешательства. Оливковый состав отличается противомикробным действием, повышает эластичность кожи.

Абрикосовое масло для профилактики разрывов во время родов питает и увлажняет ткани. В нём жирные кислоты, необходимые для антисептического эффекта. Жожоба с витамином Е снимет воспаление, виноградные косточки стимулируют приток крови, миндаль заживляет микротрещины.

Состав готовят и в домашних условиях. Подсолнечное или оливковое масло от разрывов при родах укрепит стенки сосудов, регенерирует эпидермис. Для этого его смешивают со зверобоем в трёхлитровой банке, ставят на водяную баню, подогревают 20 минут. Закрывают крышкой и оставляют на неделю в тёмном месте.

Гимнастика

Каждой будущей маме полезны физические нагрузки, если нет противопоказаний. Упражнения направлены на укрепление мышц, помогают поддержать организм в тонусе, улучшить метаболизм. Дыхательная гимнастика снизит уровень болевых ощущений, облегчит потужной период.

Какие упражнения нужно делать, чтобы легко родить:

  • на растяжение;
  • укрепляющие;
  • дыхательные;
  • интимные.

С мячом. Понадобятся для укрепления мышц спины и живота. Использовать фитбол можно с третьего месяца беременности. Сидя на мяче, поднимают одну ногу и задерживают её на несколько секунд. То же повторяют с другой ногой. Прижимают фитбол к стене, медленно приседают, чтобы бёдра оказались на уровне пола.

Стоя. Неспешно опускаться на корточки, задерживая согнутые в коленях ноги на 20–30 секунд. Продлевать время до одной минуты. Упражнение укрепит тазовое дно, брюшную стенку, пресс. Поставить ноги на ширине плеч, ступни параллельно. Вытянуть руки вперёд и приседать с прямой спиной. Выполняют медленно, дышат ровно. Делают 10 повторов.

Поставить ноги на ширине плеч, руки отвести в стороны. Наклониться вперёд, поворачивать туловище вправо и влево, касаясь пальцами носка ног. Делают 4 подхода по 8 повторений. Наклонять корпус, завести при этом одну руку за спину, а другую за голову. Придерживаться среднего темпа.

Сидя. Занять положение на полу. Одну ногу вытянуть, другую согнуть в колене. Полотенцем обернуть прямую конечность. Наклоняться вперёд, держась за полотенце, фиксируя положение на 20 секунд.

В паре. Партнёр поддерживает женщину под руки, когда она стоит спиной. Делают 8–10 приседаний. Упражнения выполняют медленно, вдыхая через нос, выдыхая через рот.

Кегеля. В качестве средства от разрывов во время родов часто используют методику для интимных мышц. Их эластичность приведёт к безболезненному появлению плода, снизят риск возникновения разрывов. С помощью упражнений тренируют мышцы влагалища, нормализуют кровообращение в нижнем отделе позвоночника. При мочеиспускании задерживают процесс. Это же делают, сидя на стуле. Входные стенки сжимают, удерживают их в напряжении начиная с 10 секунд. Время постепенно увеличивают до трёх минут.

Попеременно сжимают мышцы сфинктера и влагалища. Быстро напрягают их и расслабляют. Повторяют 20 раз. Выдыхают, задерживают дыхание, сжимают. Вдыхают, расслабляются, выдыхают. Перед родами гимнастику выполнять сложнее, так как ребёнок оказывает давление на нижнюю часть таза.

Среди упражнений для беременных, чтобы легче родить, находятся комплексы на растяжку и расслабление. Без сопротивления естественному процессу малыш появляется быстро и гармонично. Необходимо подготовить мышцы ног, промежности и влагалища.

Бабочка. С помощью упражнения развивают гибкость и эластичность внутренней части бедра и таза. Необходимо сесть на пол, развести в стороны колени. Ступни соединяют, чтобы пятки находились возле промежности. Усиливают растяжение, надавливая локтями на голеностопный сустав.

Лягушка. Выполняют непосредственно для мышц промежности. Становятся на колени, разводят стопы и садятся между ними. Первое время сделать сложно, поэтому присаживаются на пятки или подушечки. Полноценный результат получится после регулярных тренировок.

Другие методы

Чтобы профилактика разрывов в родах была полноценной, необходимо не только исполнять комплексы упражнений, но и придерживаться диеты. Женщина должна составлять рацион на каждый день. В меню присутствуют блюда с набором витаминов и полезных веществ. Они помогут бороться со стрессом, потерей крови, восстановят силы организма.

За два месяца до родов исключают жареную и жирную пищу, колбасу и субпродукты. Питание облегчается, а не уплотняется. Ежедневно потребляют растительное масло для эластичности родовых путей. Вводят кефир, зелень, горячий суп, рыбу. Дробно питаются не менее 4 раз в день.

Женщине необходимо научиться правильно дышать, чтобы во время схваток успокоиться, расслабиться, следить за сокращением мышц. Это позволит получить достаточное количество кислорода, не испытывать сильной боли. Потуги будут эффективными, если дышать в промежность, а не в щёки. Головка плода появится мягко, малыш не пострадает от гипоксии.

Во время беременности рекомендуют ванну с солью. Она необходима для расслабления мышц, снятия отёков, выведения лишней жидкости. Избежать аллергической реакции поможет морская соль без ароматов. Не используют пенки и гели, только составы с натуральными компонентами.

Во время родов возникают сложности. Тактика врача при угрожающем разрыве матки предполагает немедленное прекращение родовой деятельности, введение наркоза и проведение экстренного родоразрешения. Не применяют попытки извлечь плод естественным путём.

Во втором периоде понадобится педалирование для профилактики разрывов промежности в родах. Хирургический разрез предотвратит разрыв тканей и формирование раны. Заживление происходит быстрее, образовывается малозаметный рубец.

В комплекс мер, необходимых для благополучного рождения здорового грудничка, входит регулярное выполнение гимнастических упражнений, физическая активность, массаж, полноценное питание. Это относится к естественному процессу и подготовке к кесареву сечению. Правильные назначения акушера помогут избежать травм во время родов.

Появление малыша в семье – яркое и радостное событие. Естественное желание каждой мамы состоит в том, чтобы роды прошли без осложнений, и ребенок родился здоровым. Не менее важным является скорейшее восстановление женщины после родов, чтобы она могла как можно быстрее вернуться с ребенком домой в любящую семью. Каждую будущую маму на протяжении беременности волнует вопрос, как родить без разрывов.

Не все в момент появления малыша на свет зависит от роженицы или врача. Но некоторые подготовительные процедуры и соблюдение определенных правил во время родов позволят избежать осложнений.

Чтобы понять, можно ли родить без разрывов, стоит разобраться в причинах их появления. Разрывы во время родов происходят по разным причинам. В некоторых случаях высокую вероятность их образования можно предсказать еще во время беременности, а иногда они возникают спонтанно.

Вероятность разрывов мягких тканей возрастает, если:

  • первородящей женщине более 35 лет, в этом возрасте ткани утрачивают эластичность;
  • остались рубцы от предыдущих родов;
  • должен родиться крупный ребенок;
  • ребенок находится в ;
  • проводится медикаментозное стимулирование родового процесса;
  • происходит активное медицинское вмешательство в процесс родов (акушерские щипцы, вакуум-экстракция);
  • роды стремительные;
  • происходят преждевременные потуги, возникающие вследствие паники роженицы;
  • имеются хронические инфекции половых органов.

Степени и виды разрывов

В зависимости от глубины повреждения тканей различают следующие степени разрыва промежности:

  1. Первая степень – разрывы стенок влагалища и задней спайки, мышцы промежности целые.
  2. Вторая степень – разрывы кожи промежности, стенок влагалища и мышц до сфинктера.
  3. Третья степень – дополнительно добавляется разрыв сфинктера или стенки прямой кишки.

Если промежность порвалась сама, то у женщины в дальнейшем при заживлении швов могут возникать зуд, жжение, неприятные ощущения, которые продолжаются до полугода. Швы могут в дальнейшем плохо заживать и воспаляться. При проведении хирургического надреза период заживления раны сокращается, а сам процесс восстановления проходит гораздо легче.

Кроме разрыва промежности в родах возможны повреждения шейки матки, которые также классифицируются по степеням:

  1. Первая степень – менее 2 см.
  2. Вторая степень – более 2 см;
  3. Третья степень – повреждения до свода влагалища.

Особенности и причины появления боли

К сожалению, боль в родах неизбежна. Болевые ощущения женщина испытывает в период схваток и в потугах. Они обусловлены сокращением матки и напряжением связок, раздражением внутренней части крестца, давлением плода.

Правильный психоэмоциональный настрой женщины в родах может снизить боль. И наоборот, если женщина напугана, паникует, то боль будет проявляться сильнее, потому что выброс адреналина в кровь вызывает спазм мышечной ткани. Такая зажатость мышц приводит к затруднению раскрытия шейки матки, прохождения плода по родовым путям, усилению страданий роженицы.

Страх уменьшает возможность женщины родить без разрывов. По мнению врачей, только треть болевых ощущений обусловлены физиологией, а остальные вызывает боязнь процесса.

Как уменьшить риск разрывов?

Как родить без разрезов и разрывов? Однозначно гарантировать роды без разрывов никто не может. Но предварительная подготовка поможет снизить их вероятность. Она включает в себя:

  • физическую подготовку, направленную на увеличение эластичности тканей промежности (специальные упражнения, массаж);
  • рациональное питание: следует ограничить потребление сладостей, мучных изделий, чтобы малыш не был очень крупным;
  • правильный психологический настрой женщины, направленный на благополучное родоразрешение;
  • предварительное изучение техники дыхания.

Подготовка к родам без разрывов

Роды без боли и разрывов требуют определенной физической и психологической подготовки будущей мамы.

Физическая подготовка

Начинать подготовку желательно еще до зачатия. Вероятность легкого течения родов возможно увеличить с помощью:

  • правильного питания;
  • выполнения физических упражнений;
  • массажа промежности.

Все знают, что к питанию в период беременности следует относиться очень внимательно. Но не все понимают, что это значит. Будущая мама не должна есть «за двоих», ее меню необходимо сделать разнообразным и сбалансированным.

В последние месяцы желательно снизить количество животных белков и не употреблять без назначения врача витаминные комплексы и препараты с кальцием. Не следует в этот период есть сдобу, мучные изделия. Дрожжи в их составе могут провоцировать молочницу, которая снижает эластичность тканей промежности. Рекомендуется включить в меню масло примулы вечерней. Этот продукт, – источник ценных полиненасыщенных кислот, подготавливает шейку матки к родам.

Эластичность мышц промежности повышают определенные физические у пражнения для родов без разрывов. Сегодняшний образ жизни предполагает в большинстве случаев сидячую работу, личный автомобиль. Малоподвижность мышц, которым предстоит участие в родах, приводит к снижению кровообращения и, соответственно, потере эластичности.

С наступлением беременности сложно резко изменить образ жизни, поэтому следует выполнять определенные упражнения. Прежде всего, это общий комплекс, направленный на поддержание хорошей физической формы и улучшение кровоток. Сюда можно отнести упражнения на растяжку, пешие прогулки. Зимой рекомендуется гулять полтора часа в день, а летом продолжительность прогулок увеличивать до 3 часов.

Чтобы подготовить промежность, увеличить эластичность ее мышц, рекомендуется выполнение специальных упражнений Кегеля.

Роды без разрывов и разрезов вероятнее при регулярном выполнении массажа промежности. Желательно ежедневно выполнять его с 30 недели беременности.

Можно делать это и по другому графику:

  • до 20-й недели 1 раз в неделю;
  • с 20 по 28 неделю – дважды в неделю;
  • 28-35 неделю – через день;
  • далее ежедневно.

Для выполнения процедуры нужно запастись стерильными перчатками и любым натуральным маслом. Подойдет миндальное, масло календулы, зародышей пшеницы. Можно взять оливковое или подсолнечное, прокипяченное на водяной бане.

На пальцы в перчатке следует налить немного масла. Массаж проводят круговыми движениями: сначала массируют половые губы, затем проводят стимуляцию внутри влагалища. Для этого на одну фалангу вводят палец и надавливают им на стенки по нескольку секунд до ощущения покалывания. Так обрабатывается вся окружность влагалища.

Процедура неприятная, но эффективная. Длительность ее составляет от 5 до 10 минут. Перед началом курса процедур рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Психологическая подготовка

Чтобы роды прошли без боли и разрывов, необходима предварительная психологическая подготовка будущей мамы, которая включает:

  • теоретическое изучение процесса деторождения, чтобы было понимание того, как проходят роды;
  • заблаговременный выбор роддома и врача;
  • посещение курсов для будущих мам;
  • обращение к психологу, если женщина понимает, что не сможет сама справиться с паникой перед родами.

Рассечение промежности как способ родить без разрывов

Если в родах возникает высокая вероятность разрыва тканей промежности, или процесс уже начался, проводят рассечение промежности. Этот способ имеет определенные преимущества:

  • ровный разрез заживает лучше рваной раны;
  • рассечение позволяет в будущем избежать деформации промежности;
  • инфицирование разреза происходит намного реже, чем воспаление рваной раны;
  • рассечение позволяет избежать травмирования сфинктера и прямой кишки.

Разрез промежности проводят с целью сохранения здоровья мамы и малыша, поскольку он позволяет головке свободнее пройти по родовым путям. Такой способ практикуют при преждевременных родах, гипоксии плода, наложении щипцов. Также его применяют для сохранения здоровья матери. Например, можно уменьшить интенсивность потуг при миопии, гипертонии и других заболеваниях женщины.

Нередкие явления во время родов. Повреждения наружных половых органов женщина получает из-за большой нагрузки, которую мышцы и ткани испытывают, когда ребенок проходит через родовые пути.

Чтобы избежать травм и надрезов промежности при родоразрешении, рекомендуется на протяжении всей беременности и особенно в последнем триместре делать специальный массаж с использованием масел.

Причины разрыва промежности при родах

Появление разрывов наружных и внутренних женских половых органов при рождении ребенка происходит при неправильно оказанной роженице помощи, неверных движениях самой рожающей (неправильные или ранние потуги).

Также на частоту применения эпизиотомии и появление травм промежности влияет наследственность, конституционные особенности строения женщины, размер и вес плода, его предлежание, эластичность тканей.

Доказано, что у первородящих процент разрывов гораздо больше. Массаж промежности - прекрасная профилактика. Выполнять его можно на любом сроке, учитывая особенности течения беременности и противопоказания.

Польза массажа промежности

Массаж промежности беременным женщинам очень полезен. Он улучшает кровообращение в тканях, делая их более податливыми и эластичными, готовит их к правильному расслаблению во время родов, снижает вероятность применения к роженице такой процедуры, как эпизиотомия (разрез промежности). Повторно рожающим массаж промежности поможет избежать разрыва рубцов и швов, полученных в первых родах.

Правила выполнения массажа промежности

Чтобы добиться хороших результатов и сделать ткани промежности эластичными и податливыми, нужно соблюдать ряд простых правил:

  • массаж промежности нужно проводить регулярно без пропусков;
  • перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
  • также перед массажем промежности рекомендуется принять теплую ванну или душ, чтобы размягчить ткани полового органа;
  • не забудьте подстричь ногти и тщательно вымыть руки перед сеансом;
  • использовать можно только стерильное или прокаленное на огне масло;

Какое масло можно использовать для массажа промежности

Для массажа промежности можно использовать различные масла, приобретенные в аптеке (стерильные). На сегодняшний день их ассортимент довольно широк, а по стоимости они доступны каждому. Можно воспользоваться:

  • розовым маслом;
  • ромашковым маслом;
  • маслом календулы;
  • оливковым маслом;
  • маслом из проросшей пшеницы;
  • предварительно прокипяченным подсолнечным маслом.

Не допускается использование касторового масла, поскольку оно стимулирует сократительную активность матки. Масло для массажа промежности перед родами можно приготовить и самостоятельно. Для этого возьмите траву зверобоя и обыкновенное растительное масло.

Положите зверобой в литровую стеклянную банку с крышкой, залейте маслом, чтобы трава оказалась под ним, и подогревайте на водяной бане в течение 20 минут. Когда масло прогреется, снимите его с плиты, накройте крышкой и уберите на 7 дней в темное место. Через неделю масло можно будет использовать для массажа.

Противопоказания для проведения массажа промежности

Не смотря на очевидную пользу, у массажа промежности для подготовки к родам, есть определенные противопоказания. Первое, это инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (кольпит, вызванный , баквагинозом или условно-патогенной микрофлорой).

Сначала необходимо вылечить воспаление и только потом при хорошем анализе начинать курс массажа. Иначе получится больше вреда, чем пользы, потому что массаж будет способствовать распространению инфекции внутрь матки, что чревато осложнениями беременности.

Нельзя проводить массаж промежности при угрозе прерывания беременности, . Также не рекомендуется массировать промежность при высокой температуре и кожных заболеваниях, распространившихся на влагалище.

На каком сроке можно делать массаж промежности

В принципе начинать массаж можно со 2 триместра беременности, главное соблюдать регулярность его выполнения. На небольшом сроке рекомендуется массировать промежность раз в неделю, с 28 недели - раз в 5-7 дней, с 32 недели - раз в 3-5 дней, начиная с 36 недели массаж промежности делается через день.

К концу беременности, с 38 недели можно массировать промежность каждый день. Главное, чтобы массаж промежности не вызывал у вас дискомфорта и неприятных ощущений. Если у вас имеются какие-либо вопросы или сомнения по поводу проведения данной процедуры, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Техника проведения массажа промежности

Проводить процедуру массажа промежности лучше перед сном, после теплого душа, когда вы будете максимально расслаблены. Можно делать его самой, можно попросить помощи у мужа, особенно на поздних сроках, когда большой живот мешает самомассажу и не дает как следует расслабиться.

Лучшее положение для проведения массажа промежности - лежа на спине, подложив под ягодицы небольшую подушку или полусидя, поставив ногу на край стула. Поначалу вам, возможно, будет удобнее пользоваться зеркалом, чтобы видеть перед собой влагалище.

Перед массажем полейте пальцы рук маслом из емкости. Обмакивать их каждый раз не рекомендуется, чтобы не загрязнить масло и избежать инфицирования в дальнейшем. Приступаем к массажу.

Помажьте кожу промежности и влагалища маслом, затем на несколько сантиметров просуньте указательный палец внутрь и производите им давящие на заднюю стенку влагалища и в стороны движения, как будто вы растягиваете его.

Продолжайте такие движения пять-семь минут, пока не почувствуете натяжение и легкое покалывание. Подержите палец так на протяжении минуты и затем отпустите. Повторите через некоторое время.

После этого начните ритмичные движения во влагалище, попеременно ускоряя, а потом замедляя их. Через некоторое время переходите к началу промежности (направлению к анальному отверстию и назад), продолжая те же движения в течение трех минут.

Ваши движения должны быть аккуратными, но с небольшим давлением. Для женщин, активно занимающихся спортом, манипуляции могут быть слегка интенсивнее.

Упражнения для профилактики разрывов во время родов

Помимо массажа промежности для профилактики разрывов при родах рекомендуется выполнять тренировку мышц влагалища, чтобы сделать их более эластичными. Предлагаем вам несколько упражнений , которые помогут в этом:

1. Сжатия

Максимально напрягите мышцы промежности, медленно считая до трех, затем расслабьтесь. Упражняясь, постепенно увеличивайте время сжатия мышц до 15-20 и более секунд за раз. Повторяйте упражнение три раза в день по десять сжатий.

2. Сокращения

Напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища как можно интенсивнее. Чем быстрее вы будете это делать, тем лучше. Выполняйте упражнение не менее трех раз в день.

3. Выталкивания

Слегка потужьтесь, как будто пытаетесь сходить в туалет «по-большому». Повторите несколько раз в течение дня по паре подходов.

По статистике, примерно каждая четвертая женщина встречается во время родов с такой проблемой - как разрывы мягких тканей промежности. В группу риска входят женщины старше 30 лет, женщины с быстрыми родами, женщины с крупным плодом (более 4 кг), первородящие женщины. Есть ли способы профилактики разрывов промежности во время родов, как готовиться к родам? Об этом и многом другом мы постараемся наиболее подробно рассказать в этой статье.

Различают 3 степени тяжести разрывов и повреждений мягких тканей влагалища. Наиболее тяжелые встречаются достаточно редко, преимущественно такое случается у женщин с крупным плодом (более 4 кг), или же такое бывает при миниатюрности самой женщины относительно рожденного малыша.

Разрывы, как таковые, угрозу для жизни не представляют. Они благополучно зашиваются прямо после родов в род блоке, как правило в последнее время используют рассасывающиеся нити, которые не требуют дополнительного посещения врача. Но, тем не менее, приятного в разрывах мало. В зависимости от степени повреждения, женщине приблизительно 10-14 последующих дней запрещается сидеть, необходима регулярная обработка швов, при походе в туалет запрещается сильно тужиться, помимо этого, конечно, присутствует и болевой эффект. Так что к разрывам женщины относятся достаточно критично и стараются сделать все возможное, чтобы их избежать.

В чем заключается профилактика разрывов промежности?

Заранее предугадать, будут у вас разрывы во время родов, невозможно, это слишком индивидуально. Это зависит и от течения родов, от индивидуальных особенностей мышц и тканей роженицы, их эластичности, от веса ребенка, от объема его головки, от размера родовых путей женщины и т.д.

  • Растяжка глубоких мышц;
  • Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля;
  • Интимный массаж с использованием специальных масел;
  • Специальная диета;
  • Правильное дыхание во время родов.

А теперь давайте рассмотрим каждый пункт более подробно.

Растяжка глубоких мышц промежности

Даже если Вы находитесь в зоне особого риска - возраст + крупный плод и так далее - разрывов во время родов можно постараться избежать или минимизировать повреждения. Для этого специалисты рекомендуют специальные упражнения, которые помогают развить эластичность мышц тазового дна и промежности.

ПООЧЕРЕДНОЕ ОТВЕДЕНИЕ СОГНУТЫХ НОГ В СТОРОНЫ
Это упражнение можно делать сидя или стоя. При положении стоя обязательно обопритесь на что-то устойчивое. Это упражнение стоит делать ежедневно, но немного, 5-8 раз для каждой ноги будет вполне достаточно. Делайте упражнение спокойно, не торопясь, чувствуйте умеренное натяжение мышц таза.

УПРАЖНЕНИЕ "БАБОЧКА"
В положении сидя соедините стопы, из ног у вас получаются "крылья" нашей бабочки. Обратите внимание на свою спину, она должна быть прямой. А теперь "помашите" крылышками, выберите комфортную для себя степень интенсивности, вы не должны чувствовать боль, только легкое приятное натяжение, растяжку мышц.

СИДЕНИЕ НА КОРТОЧКАХ В ПОЗЕ "ПОРТНОГО" СО СКРЕЩЕННЫМИ НОГАМИ
В зависимости от вашей физической подготовки, растяжки, эластичности, выбирайте для себя комфортную позу, не стоит испытывать боль, дискомфорт, стараться положить бедра на пол.

УПРАЖНЕНИЯ НА ФИТБОЛЕ
Вам необходимо сесть на мяч и пружинить. Делать это можно в разные направления, можно немного крутить тазом и бедрами в разные стороны, ваша задача в этом упражнении - максимально расслабиться и почувствовать растяжение мышц промежности.

Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля

Всем давно известные упражнения Кегеля помогут вам не только подготовиться к родам, но и привести свои интимные мышцы в порядок и после родов. Вообще, рекомендуем делать эти упражнения всем без исключения на протяжении всей жизни - это залог здоровья, яркой сексуальной жизни.

Упражнения Кегеля заключаются в том, что вам необходимо ежедневно сокращать интимные мышцы тазового дна, для начала делайте 10 повторений 3-4 раза в день, потом количество повторений можно увеличить и вплоть до 10 раз в день. Сначала это будет казаться тяжелым, но, поверьте, пройдет пару недель и вы почувствуете, что тратите на эти упражнения все меньше и меньше сил, они будут даваться гораздо легче.

Если до этого вы не встречались с этим упражнением и не очень понимаете, какие именно мышцы надо сокращать, то найти их очень просто. Во время мочеиспускания постарайтесь прервать этот процесс, потом запустить опять и тд. Вот именно эти мышцы вам и нужно напрягать.

Если для вас просто сокращение мышц стало слишком просто - то можно повышать степень сложности. Мысленно разделите влагалище на 3 зоны. И старайтесь сокращать каждую из них отдельно по-очередности.

Интимный массаж с использованием специальных масел

Значительно снизить риск возникновения разрывов или их степень может интимный массаж. Врачи рекомендуют начинать его делать примерно за 2 месяца до родов, лучше время - после душа. Для массажа необходимо ввести указательный палец во влагалище, и, слегка массируя заднюю стенку, полукруговым движением вывести его наружу по направлению к анусу. Глубина проникновения не должна составлять более 3 см, по времени массаж делайте примерно 2 минуты. В неделю такой массаж необходимо делать 3-4 раза.

Интимный массаж можно делать так же с использованием специальных масел, наиболее рекомендованными являются масла вечерней примулы, зверобоя, пшеницы, персика. Но, в принципе, можно использовать любое растительное, исключением является только касторовое масло - оно может простимулировать родовую деятельность.

При отсутствии противопоказаний, болей или неприятных ощущений, хорошим интимным массажем может стать интимная близость с партнером, так называемая многими беременными "мужетерапия". Известно, что в сперме содержится гормон простагландин, который способствуют размягчению шейки матки.

Специальная диета для профилактики разрывов

Рацион очень влияет на эластичность тканей. Есть особые продукты, которые помогут в этом особенно успешно:

СВЕЖЕВЫЖАТЫЙ МОРКОВНЫЙ СОК
Перед подачей не забудьте добавить в него ложку жирных сливок. Таким образом витамин А усвоится гораздо лучше. Обратите внимание, что свежевыжатые соки нельзя при определенных проблемах с ЖКТ.

ЧЕЧЕВИЦА, ОВЕС, РОСТКИ ПШЕНИЦЫ
Проращивайте только специальные зерна, которые предназначены для проращивания и употребления в пищу, а не для посадки.

УМЕНЬШЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПРОДУКТОВ, В КОТОРЫХ СОДЕРЖИТСЯ БЕЛОК ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Избыток животного белка значительно снижает эластичность тканей. За 1-2 месяца до родов постарайтесь ограничивать употребление мясных блюд, сала, молока, сливочного масла, яиц и колбасных изделий. Замените это на каши, приготовленные на воде, запеченные овощи, кисломолочные продукты, фрукты, рыбу.

5-6 РАЗОВОЕ ПИТАНИЕ
За месяц до ПДР рекомендуется перейти на частые, но небольшие приемы пищи. А вот уже непосредственно за несколько дней до ПДР рекомендуется перейти на преимущественно растительную пищу, по-максимуму стараясь исключить употребление соли.

Правильное дыхание во время родов

Очень важно во время родов правильно дышать, как это делать подскажут вам акушер и врач. Слушайте их и старайтесь, это залог не только успешных родов, здоровья малыша, но и залог отсутствия разрывов промежности. После появления головки на свет врач просит маму не тужиться на схватке, нужно расслабиться и начать дышать поверхностно.

Лучше всего научиться, как правильно дышать во время родов, можно на специальных курсах для беременных под наблюдением опытного инструктора. Затем тренироваться нужно ежедневно, чтобы процесс стал автоматическим.

Конечно, даже если вы со всей ответственностью подойдете к подготовке промежности к родам, это не может 100% гарантировать, что повреждений тканей у вас не будет, но это значительно повысит вероятность их отсутствия, повысит эластичность тканей, а это, даже в случае разрывов, поможет гораздо более быстро восстановиться после родов.