Сыпь у ребенка на лице: возможные причины, все виды высыпаний с фото и методы лечения прыщиков. Какая бывает сыпь на лице у новорожденного Высыпание на лице мелкими прыщиками у ребенка

Как разобраться, что за сыпь у ребенка? Ниже вы найдете фото с пояснениями по основным кожным заболеваниям у детей.

Вас не раз заставали врасплох детские высыпания под подгузниками или красные точки на ладошках малыша? Теперь у вас не будут возникать вопросы, что именно за сыпь у вашего ребенка.

Сыпь у детей: фото с пояснениями

Как отличить прыщи при ветрянке от гнойничковой сыпи, а атопический дерматит от аллергии - смотрите фото и читайте объяснения к ним в нашем материале.

Детские прыщи

Маленькие белые прыщи, как правило, появляются на щеках, а иногда на лбу, подбородке и даже спине новорожденного. Могут быть окружены красноватой кожей. Акне может появится с первых дней и до 4-х недельного возраста.

Токсическая эритема
Сыпь характеризуетсямаленькими желтыми или белыми высыпаниями на покрасневшем участке кожи. Может появляться в любом месте на теле ребенка. Сыпь сама по себе исчзает за две недели, часто встречается у новорожденных, обычно на 2-й- 5-й день их жизни.

Инфекционная эритема (Пятая болезнь)
На начальной стадии появляется жар, ломота и симптомы простуды, а в последующие дни появляются яркие розовые пятна на щеках и красная зудящая сыпь на груди и стопах.

Чаще всего такая сыпь встречается у дошкольников и первоклассников.

Фолликулит
Вокруг волосяных фолликул возникают прыщи или пустулы, покрытые коркой. Они, как правило, расположены на шее, в подмышечной или паховой области. Редко встречаются у детей до 2-х лет.

Высыпания на руках, ступнях и около рта
Характеризуются жаром, отсутствием аппетита, больным горлом, а также болезненными ранами-волдырями во рту. Сыпь может возникнуть на ступнях, ладошках и иногда на ягодицах. Вначале, высыпание имеет вид небольших плоских красных точек, которые могут превратиться в бугорки или волдыри. Случается в любом возрасте, н наиболее распространено среди дошкольников.

Крапивница
Приподнятые, красные участки кожи, характеризующиеся зудом, могут появляться и исчезать сами по себе. Обычно проявляются от нескольких часов до нескольких дней, но бывают случаи, когда затягиваются до недель или месяцев. Могут появиться в любом возрасте. Причина кропивницы - аллергическая реакция на какой-то аллерген.

Импетиго
Маленькие красные бугорки, которые могут чесаться. Часто появляются около носа и рта, но могут распространиться на другие участки тела. Со временем бугорки становятся гнойниками, которые могут нарывать и покрываться мягкой желто-коричневой коркой. Как результат, у ребенка может подняться температура и напухнуть лимфатические узлы на шее. Наиболее часто импетиго встречается у детей от 2-х до 6-ти лет.

Желтуха
Сыпь у детей характеризуется желтым оттенком кожи. У темнокожих детей желтуху можно определить по белкам глаз, по ладошкам или ступням. Наиболее часто встречается у детей на первой и второй неделе жизни, а также у недоношенных детей.

Корь
Эта болезнь начинается с лихорадки, насморка, красным слезящихся глаз и кашля. Спустя несколько дней на внутренней стороне щек появляются маленькие красные точки с белым основанием, а затем сыпь появляется на лице, переходит на грудь и спину, руки и ноги со ступнями. На начальной стадии сыпь имеет плоский красный характер, постепенно становясь бугроватой и зудящей. Так продолжается приблизительно 5 дней, а потом высыпание принимает коричневый оттенок, кожа подсыхает и начинает шелушиться. Наиболее распространены среди не привитых от кори детей.

Миля
Миля — это маленькие белые или желтые бугорки-шарики на носу, подбородке и щеках. Часто встречается у новорожденных. Симптомы проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Контагиозный моллюск
Высыпания имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее, имея розовато-оранжевый оттенок с перламутровой верхушкой. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок.

Несвойственно детям до года.

Папулезная крапивница
Это маленькие приподнятые высыпания на коже, которые со временем обретают плотность и становятся красновато-коричневого оттенка. Они возникают на месте старых укусов насекомых и обычно сопровождаются сильным зудом. Могут появляться в любом возрасте.

Ядовитый плющ или сумах
Вначале появляются небольшие участки или звеньев опухших и зудящих красных пятен на коже. Проявление наступает после 12-48 часов с момента контакта с ядовитым растением, но бывают случаи появления сыпи и в течение недели после контакта. Со временем сыпь переходит в волдырь и покрывается коркой. Сумах нехарактерен для детей до года.

Краснуха
Как правила первым симптомом является резкое повышение температуры (39.4), которая не спадает первые 3-5 дней. Затем появляется розовая сыпь на торсе и шее, позже распространяющаяся на руки, ноги и лицо. Ребенок может нервничать, рвать или проявлять симптомы поноса. Чаще всего возникает в возрасте от 6-ти месяцев до 3-х лет.

Стригущий лишай
Сыпь в виде одного или нескольких красных колец, размером от копейки номиналом от 10 и до 25 копеек. Кольца, как правило, сухие и чешуйчатые по краям и гладкие в центре, со временем могут разрастаться. Также может проявляться в виде перхоти или небольших проплешин на коже головы. Наиболее часто встречается 2-х лет и старше.

Коревая краснуха
Ярко-розовая сыпь, которая проявляется сначала на лице, а потом переходит на все тело и длится 2-3 дня. При этом у ребенка может быть жар, увеличившиеся лимфатические узлы за ушами, заложенный нос или насморк, головная боль и боль в горле. Вакцинация уменьшает риск заражения коревой краснухой.

Чесотка
Красные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом, как правило, возникают между пальцами, вокруг запястья, в области подмышек и под подгузником, вокруг локтей. Может также появиться на коленной чашечке, ладонях, подошвах, волосистой части головы или лица. Сыпь может провоцировать появление белых или красных следов-сеточек, а также возникновение небольших волдырей на участках кожи около высыпаний. Наиболее интенсивно зуд проявляется после принятия горячей ванны или в ночное время, не давая ребенку спать. Может возникать в любом возрасте.

Скарлатина
Сыпь начинается в виде сотен крошечных красных точек на подмышечных впадинах, шее, груди и паху и быстро распространяется по всему телу. На ощупь сыпь напоминает наждачную бумагу, и может вызывать зуд. Также, может сопровождаться температурой и покраснением горла. На начальной стадии инфекции, язык может иметь белый или желтоватый налет, которое позже станет красным. Шероховатости на языке увеличиваются и производят впечатление сыпи. Такое состояние обычно называют клубничный язык. Миндалины ребенка могут опухнуть и покраснеть. По мере исчезновения сыпи, наступает шелушение кожи, особенно в области паха и на руках. Скарлатина редко встречается у детей до 2-х лет.

Бородавки
Небольшие бугорки, похожие на зернышки, появляются по одному или группами, как правило, на руках, но могут переходить на все тело. Бородавки обычно имеют оттенок близкий к оттенку кожи, но могут быть немного светлее или темнее, с черной точкой посередине. Маленькие плоские бородавки могут появляться по всему телу, но у детей чаще всего появляются на лице.
Существуют также подошвенные бородавки.

Такие дефекты исчезают сами по себе, но этот процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Бородавки не свойственны детям до 2-х лет.

Как уже отмечалось, сыпь может быть первичной и вторичной. Наибольший интерес представляют первичные высыпания, поскольку они встречаются наиболее часто. Именно с их диагностикой возникают трудности. По форме и внешнему виду выделяют следующие разновидности:

Бугорки - неполые уплотнения на коже.
Волдыри - плотные участки, возвышающиеся над уровнем здоровой кожи. Волдыри являются аллергической реакцией на яд растений и насекомых.
Папулы, или узелки - неполые элементы, отличающиеся от здоровой кожи высотой и цветом. Обычно проходят сами.
Пузырьки - мелкие прыщики. Имеют ярко выраженный центр, заполненный мутной жидкостью.
Пузыри - крупные образования (от 0,5 см).
Гнойнички - прыщи, заполненные гноем.
Пятна - изменения окраса кожных покровов.
Розеолы - маленькие розовые или красные пятна, исчезающие при надавливании на пораженный участок.

Красная сыпь

Прыщи у ребенка могут появиться и от несоблюдения правил гигиены. Если малыша обсыпало яркими прыщиками, то это реакция кожи на загрязнения, к которым особенно восприимчивы дети в первые 6 лет жизни. Чтобы ребенок не покрылся болезненной корочкой на нежных участках кожи, внимательно следите за чистотой малыша и приучайте его к водным процедурам.

Последствием неблагоприятного термического воздействия выступает гипергидроз, или потница. Наиболее ярко она проявляется у грудничков, начиная с месячного возраста. Организм малыша не научился адаптироваться к температуре окружающей среды, поэтому от пота на его головке и плечах появляются пятна. Все лечение сводится к частому пребыванию маленького пациента на свежем воздухе и регулярному проветриванию помещений.

Красные пятна на лбу, щеках и плечах часто являются сигналом аллергии. В период лактации это означает, что матери стоит подкорректировать свой рацион, а также отказаться от агрессивной бытовой химии.

Аллергические высыпания

Красные прыщи у ребенка также наблюдаются при токсической эритеме. Сыпь возникает в области лица: на голове, лбу, щечках, носу. Больше всего ей подвержены новорожденные дети и малыши до года. Данный вид высыпаний не требует специфического лечения и исчезает самостоятельно в течение 7-8 дней. В более позднем возрасте эритема встречается редко и, как правило, является следствием некомфортных условий жизни: влажности, температуры окружающей среды.

Высыпания при ветряной оспе

Самой опасной из возможных причин изменения кожных покровов является менингит. Заболевание протекает тяжело и в некоторых случаях заканчивается летально. Характерной особенностью инфекции является стремительный рост температуры тела и постепенное распространение по всему телу зудящей сыпи. При малейшем подозрении на менингококковую инфекцию следует немедленно обратиться к врачу.

Белые прыщики

Милиумы, или белые прыщи – тип прыщей, возникающий у подростков во время гормональной перестройки. Представляют собой мелкую кисту, образовавшуюся в результате избытка кожного сала. Появляются на щеках, носу, лбу. Причины появления милиумов разнообразны: неправильное питание, некачественная косметика, гормональный дисбаланс. Как правило, высыпания с возрастом (в 15-16 лет) исчезают самостоятельно. Если нет – стоит посетить дерматолога или эндокринолога.

Преимущественная локализация милиумов - область вокруг глаз, скулы, Т-зона (лоб-нос-подбородок). Выдавить такой бугорок невозможно - очаг находится глубоко под кожей. Чтобы избавиться от белых прыщей на лице, нужно наладить рацион питания и обеспечить коже качественный уход, подобрав средства, корректирующие работу сальных желез.

Подобные высыпания встречаются и у новорожденных, проходят самостоятельно в течение 1-2 месяца жизни.

Милиумы у новорожденного

Мелкие бесцветные высыпания, по форме напоминающие узелки, называются неонатальными угрями. Неонатальный цефалический пустулез появляется на лице у детей в течение первого месяца жизни. Так кожа ребенка реагирует на остатки материнских гормонов. Специфического лечения не требуется - малыш скоро адаптируется к новым условиям жизни. Обычно угри проходят самостоятельно в течение нескольких дней, недель или 1 года.

Бесцветные или телесные водянистые прыщи на щеках в более позднем возрасте могут свидетельствовать о сбоях в иммунной системе: так проявляется пищевая аллергия или реакция на эмоциональное перенапряжение. Такое явление называется дисгидрозом. У эмоционально устойчивых детей он проходит самостоятельно, в противном случае требуется терапия, включающая применение слабых седативных препаратов.

Мелкая сыпь

Если же лихорадка сопровождается субфебрильной температурой тела (от 37,0 до 37, 5 °C), имеет место аллергическая гиперемия, системным расстройством или вялотекущей инфекцией. При наличии дерматологических заболеваний (пиодермии, эритемы, крапивницы) температура тела может не повышаться.

Появление гнойных волдырей может быть обусловлено различными факторами:

гормональными нарушениями;
уплотнением верхушки эпидермиса - гиперкератозом;
неправильным уходом за кожей лица;
злоупотреблением некачественной декоративной косметикой;
частыми стрессами;
несбалансированным питанием;
нарушениями работы ЖКТ.

С прыщами на лице не понаслышке знаком практически каждый человек. Они могут появиться в любом возрасте и существенно подпортить планы. Больше всего к появлению прыщей и сыпи склонны дети с несформировавшимся иммунитетом и в период гормональной перестройки (см. также: фото сыпи и других проявлений при кори у детей). В большинстве случаев прыщи на лице у ребенка – вариант нормы, но иногда сыпь является признаком опасных патологий.

Высыпания на коже у подростков – вариант нормы в период гормональной перестройки организма

Если симптоматика не похожа ни на один из случаев, описанных выше, стоит обратить внимание на таблицу с пояснениями других типов высыпаний.

Тип высыпания	Описание	Возможные диагнозы
Язва	Глубокий дефект кожи и слизистых оболочек с обязательным формированием рубца.	Диабет, анемия, онкологические заболевания, аэробные инфекции.
Корка	Высохшее содержимое гнойничков, пузырьков или язв.	Герпес, экзема, диатез.
Чешуйка	Разрыхленные роговые клетки. Кожа сильно шелушится в месте поражения. Часто локализуется на голове.	Ихтиоз, грибковая инфекция, цветной лишай.
Лихенизация	Утолщение, уплотнение, сухость кожи, пигментация. Ярко выражен кожный рисунок.	Лихенификация.

Сыпь в области лба, чаще всего, сопровождается сильным зудом, но иногда она может протекать латентно, без острой симптоматики. Она бывает красной, белой, пурпурной или серебряной. Как правило, появление высыпаний сопровождается дерматитами, и воспалительными заболеваниями.
По своей структуре высыпания на лбу могут быть плоскими, рельефными, чешуйчатыми и неровными. В форме пятен, точек, распространяющихся по разным частям тела. Кроме того, она может шелушиться и отслаиваться.

В тяжелых случаях аллергическая сыпь на коже лба может сопровождаться отечностью лицевой области и языка, затруднением в дыхании. Это состояние очень опасно для пациента и называется анафилаксией. При появлении такой симптоматики требуется экстренное лечение.
Если сыпь на лбу характеризуется фиолетовыми пятнами, сопровождается лихорадкой и ригидностью мышц затылка, необходимо исключить у больного развитие бактериального менингита.

Сыпь у детей впервые дни и недели жизни

В возрасте 1–6 недель остаточное воздействие гормонов матери вызывает усиление производства кожного сала. Протоки сальных желез забиваются, как это происходит позже, в подростковом и юношеском возрасте. Когда появляется сыпь на голове у грудного ребенка, желательно показать младенца врачу, чтобы определить точную причину. Дело в том, что гормональные факторы, аллергия, инфекция могут на первых порах давать одинаковую клиническую картину.

Неонатальные пустулезные высыпания или акне новорожденных - сыпь на голове, почти всегда исчезающая в течение первого года жизни. Пустулами в дерматологии называют кожные образования, внутри которых находится полость, заполненная гноем. Происходит естественный физиологический процесс образования сыпи у ребенка под влиянием гормонов матери.

Акне новорожденных не вызывает дискомфорт, не опасно, не оставляет рубцов.

Прыщи, как правило, появляются в течение первых четырех недель, но могут присутствовать при рождении. Кроме сыпи на лбу, наблюдается образование узелков и пустул на щеках и верхней части грудной клетки. Воспаление начинается у детей с наследственной предрасположенностью к такой реакции организма на гормоны. Способствуют нагноению жаркие и влажные условия в детской комнате, неправильный уход за кожей ребенка.

Наносят на прыщики раствор 1% метиленовой синьки 3 или 4 раза в день. Если в воспалительном процессе участвует дрожжевая инфекция, то применяются кремы с противогрибковым и противовоспалительным действием. Пероральный прием лекарственных средств педиатры назначают в тяжелых случаях.

Потница в виде красных точек и пузырьков возникает в складках на теле. Пораженные участки ежедневно промывают раствором марганцовки, отваром дубовой коры, настоями трав (череды или ромашки). Косметические кремы и мази забивают поры и усиливают воспаление.

Причины появления сыпи у взрослых

К основной причине возникновения сыпи на лбу относится аллергическая реакция.

Иногда такая симптоматика не связана с аллергией и может возникнуть в результате нарушений в работе поджелудочной железы и печени. Нередко сыпь появляется при ревматоидных заболеваниях.

В таком случае аллергенами могут выступать, как продукты питания и животные, так и одежда. Поэтому при обнаружении мелкоточечной гиперемированной сыпи на лбу необходима обязательная консультация аллерголога.

Немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность к аллергии, как общая реакция организма, так и повышенная чувствительность к определенному аллергену.

У пациентов высыпания на лбу возможны при контакте с местными антисептиками. В этом случае необходимо устранение причин аллергии. Кроме того, категорически не рекомендуется убирать сыпь на лбу физическими методами. Это может привести к инфицированию и усугублению ситуации, особенно у ребенка.

Причины возникновения заболевания могут появиться в связи с гормональными нарушениями, при дисбактериозах и сбоях в работе печени, поджелудочной железе и желчном пузыре.

Кроме того, спровоцировать высыпания способны погрешности в диете. В этом случае необходимо пересмотреть рацион, исключив высокоаллергенные продукты (кофе, чай, шоколад, сладости и т.д.). Питье предпочтительно выбирать в виде свежевыжатых соков, минеральной или обычной дистиллированной воды.

У грудничков аллергия может появиться внезапно и спровоцировать подобное проявление у ребенка могут, как внешние, так и внутренние факторы. Любое появление сыпи, (особенно в области лба), требует выяснения причины развития заболевания у грудничка.

У новорожденного ребенка аллергическая сыпь может появиться в результате аллергии на материнское молоко, если нарушено питание женщины. Пищевая аллергия - одна из самых распространенных причин возникновения сыпи в области лба.

Кожа новорожденного очень нежная и восприимчивая к внешнему воздействию, поэтому аллергия у грудничка может появиться на синтетические вещи, из которых выполнена одежда. Кроме того, аллергия способна возникнуть при контакте со стиральными порошками, детскими моющими средствами, шерсть животных и т.д. В этом случае необходимо перейти на гипоаллергенные косметические препараты, полностью исключив контакт с аллергенами.

Достаточно часто мелкоточечные гиперемированные высыпания у грудничка могут возникнуть при потнице, когда поверхностный слой кожи ребенка длительно соприкасается с влажным бельем, в результате чего появляется раздражение кожи.

При заболеваниях инфекционного характера гиперемированная сыпь на лбу малыша может сопровождаться повышением температуры, вялостью ребенка, отказом от пищи, повышенной сонливостью.

Возникновение сыпи у ребенка должно насторожить родителей. Красные пятна, шелушащаяся кожа и раздражение достаточно легко заметить у грудничка. Кроме того, возможно развитие отека Квинке (гигантской крапивницы). Это состояние относится к серьезным осложнениям, которое наблюдается достаточно редко, но протекает довольно тяжело, в особенности для грудничка, и может привести к остановке дыхания, вследствие распространения отека на гортань. При подозрении на это осложнение ребенка необходимо срочно госпитализировать.

Атопический дерматит

Покрасневшая и раздраженная кожа на щеках у грудного младенца - обычная ситуация в холодную погоду. Во многих случаях подобная реакция организма обусловлена генетически. Атопический дерматит или младенческая экзема характеризуется не только покраснением кожи, но и отеком, сухостью, шелушением и появлением корочек. Типичная локализация высыпания - лоб и щеки, волосистая часть головы, руки и ноги, паховая область.

Признаки атопического дерматита проявляются, как правило, до 6-го месяца жизни ребенка.

Ученые выяснили, что младенческая экзема наблюдается у детей, ближайшие родственники которых болеют дерматитом, аллергическим ринитом, крапивницей, астмой. Мама и папа должны обратить внимание на то, что ухудшается состояние ребенка зимой, при ношении шерстяной и синтетической одежды, потении. Кожа воспаляется при использовании кремов и лосьонов с отдушками.

сыпь на щеках у грудного ребенка, на лбу и волосистой части головы;
упорный зуд, покраснение и сухость кожи;
постоянно обветренные щеки у младенца;
раздражительность, плохой сон малыша;
свежие расчесы, корочки.

Предотвратить атопический дерматит практически невозможно из-за его генетической природы. Можно помочь ребенку избежать влияния провоцирующих факторов, сократить периоды обострения заболевания и удлинить ремиссию. В комнате, где играет и спит младенец, не должно быть слишком холодно или жарко. Следует выбирать одежду из хлопка, тщательно стирать и ополаскивать детские вещи.

Местное лечение, которое назначает педиатр, заключается в использовании антигистаминных средств, противозудных лосьонов, мазей или кремов с кортикостероидами (ГКС). В некоторых случаях применяются комбинированные наружные средства, содержащие ГКС и антибиотик. Гипоаллергенная диета также считается методом лечения атопического дерматита.

Аллергическая сыпь

Высыпания неинфекционной природы наблюдаются у детей с самого рождения. Сыпь аллергического происхождения у ребенка выглядит в виде красных точек и пятен разного размера, волдырей. Причиной аллергии грудничка могут быть пищевые нарушения у кормящей матери. Кроме того, кожа младенца очень чувствительна к синтетическим и другим химическим компонентам СМС и кондиционеров для стирки.

покраснение кожи;
жжение, интенсивный зуд;
сыпь на лице у грудного ребенка;
волдыри (крапивница);
боль и вздутие живота;
тошнота, рвота;
понос.

Лечение аллергии на злаки сводится к исключению каши и хлопьев из рациона малыша. Сложность заключается в том, что зерновые используются в производстве очень многих пищевых продуктов, детского питания. Частично заменяют эту группу картофель и бобовые культуры. Однако дети с повышенной чувствительностью к определенным компонентам пищи, вероятно, реагируют на другие продукты, некоторые лекарства.

Ребенок наследует предрасположенность к аллергии от родителей примерно в 80% случаев.

Признаки и симптомы аллергической реакции на лекарственные препараты могут быть очень разными. Кожные проявления - жжение, волдыри, крапивница, экзема - возникают через несколько часов или несколько дней после контакта с медикаментами. Аллергическая реакция на лекарства начинается с сыпи на груди у ребенка или на конечностях.

Лечение и профилактика

Профилактика и лечение сыпи у ребенка начинается с устранения факторов, провоцирующих такое состояние. Если установить точную причину не удалось, нужно выполнять все известные профилактические и лечебные мероприятия:

коррекция питания кормящей матери;
для малышей от 2-х лет – строгий контроль за рационом;
увеличивается частота проведения гигиенических процедур, они выполняются по всем правилам с обязательным применением кремов, масел и присыпок;
прыщи пройдут быстрее, если в воду при купании и умывании добавлять отвар ромашки, череды или чистотела;
лекарственные мази (Бепантен, Деситин) и мягкие детские кремы используются только по назначению врача.

Любая аллергия требует специфического лечения после обязательной консультации аллерголога и дерматолога. Для получения положительного результата в первую очередь определяются причины заболевания.

Антигистаминные препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин, Диазолин) и наиболее современные противоаллергические препараты с пролонгированным действием (Кларитин, Зодак). Лечение грудничка проводится строго под наблюдением лечащего врача.

Симптомы заболевания у ребенка необходимо нейтрализовать при помощи гипоаллергенной диеты, которая применяется в комплексе с лечением заболеваний печени, желчного пузыря и дисбактериозом. Достаточно часто такие заболевания могут стать причиной аллергической сыпи на лбу.

Положительное влияние при лечении аллергической симптоматики у взрослых пациентов и детей имеют энтеросорбенты. Они назначаются для выведения из организма токсических веществ, которые образуются в результате воздействия аллергена. К ним относятся Энтеросгель. Полисорб, активированный уголь и т.д.

Помимо антигистаминных препаратов и энтеросорбентов могут назначаться лекарственные препараты в виде мазей и гелей. К ним относятся Фторокортовая мазь, Фенистил. Кроме того, могут назначаться глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон и т.д.). Однако следует учитывать, что дозировка подбирается индивидуально для взрослых пациентов и детей.

Эффективно снимает симптомы аллергии средство для наружного применения - Ла-Кри. Этот гель нейтрализует зуд, кожную гиперемию, отеки, шелушение, способствуя заживлению и восстановлению поврежденного кожного покрова. Его преимуществом является нейтральное воздействие на кожу грудничка.

Импетиго

Острое бактериальное поражение кожи лица, рук и ног. Стрептококки или стафилококки проникают через небольшие порезы на теле. Возбудители могут передаваться через прямые контакты, полотенца, игрушки. Возникают язвы и пустулы, когда они лопаются, остаются типичные медово-желтые корочки. Характерные симптомы импетиго чаще возникают вокруг рта и носа. Сыпь чешется.

Импетиго лечат антибактериальными мазями, если язвы не заживают, то врач назначает антибиотики для перорального применения. Очень важно соблюдать гигиену, срезать отросшие ногти на руках у ребенка. Прикасаться к язвам нельзя, импетиго очень заразная болезнь.

Лечение и профилактика

Для предотвращения высыпаний в области лба и лица, а также для предотвращения ее распространения и развития всевозможных осложнений, необходимо избегать следующих действий:

аллергия на лице требует обязательной консультации аллерголога;
ни в коем случае нельзя протирать высыпания спиртосодержащим раствором, особенно если сыпь появилась у ребенка;
нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства без предварительного осмотра специалиста;
не рекомендуется намазывать лоб жирными мазями и кремами;
при возникновении сыпи можно принимать ванны с отваром ромашки и череды. Эти травы обладают хорошим антисептическим и противовоспалительным свойством, обеззараживая место высыпания. В свежеприготовленный раствор можно окунуть чистую салфетку, отжать ее и протереть область высыпаний;

необходимо следить за температурным режимом и влажностью в помещении, особенно если аллергия появилась у малыша. Во избежание -расчесов и заноса инфекции необходимо своевременно подстригать ногти малышу.

Необходимо помнить, что аллергия на лбу, при любых ее проявлениях, может осложниться вторичными заболеваниями, сопровождаясь тяжелыми осложнениями, поэтому самостоятельное лечение категорически запрещено!

Важно учитывать, что аллергия в области лица появляется достаточно часто, особенно у детей, поэтому следует выявить все причины заболевания и провести необходимое медикаментозное лечение. В том случае, когда высыпания не сопровождаются осложнениями и при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача, сыпь в области лба быстро исчезает, не оставляя последствий.

Перед началом любого вмешательства в организм необходима консультация специалиста, который выполнит ряд лабораторных обследований для выявления этиологии заболевания и назначит адекватное лечение.

Инфекционное заболевание - причина сыпи у грудничка

Высыпания по всему телу возникают в ответ на внедрение в организм вирусной или бактериальной инфекции. Это ветрянка, краснуха, инфекционная эритема, корь, скарлатина. Кожные заболевания - пиодермии - также сопровождаются сыпью на лице и волосистой части головы.

Слегка приподнятые интенсивно красные пятна на грудной клетке, в подмышечных впадинах и в паху - скарлатина (бактериальная инфекция).
Узелки, пузырьки и пузыри с прозрачным содержимым, корочки - ветряная оспа .
Обильные точки и мелкие пятна красновато-розового цвета - краснуха .
Красные узелки, папулы - корь .

Сыпь инфекционной природы сопровождается симптомами общей интоксикации. Ребенок становится беспокойным, у него высокая температура, головные боли, рвота. Родителям грудничка необходимо обратиться к врачу, так как вирусные инфекции особенно опасны для маленьких детей.

Ветрянка начинается с появления маленьких красных пятен на лице, в последующие дни сыпь распространяется на другие части тела. Папулы в течение нескольких часов превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Случается, что сыпь не обильная, имеется только несколько пузырьков, разбросанных по телу. Количество детей, переболевших ветряной оспой до 15 лет, составляет около 75%.

Лечение ветрянки симптоматическое, температурящему ребенку дают жаропонижающее средство, пузырьки обрабатывают лосьоном «Каламин».

Псевдокраснуха или внезапная экзантема - одно из классических заболеваний детей в возрасте от 6 месяцев до 3 трех лет. Название «трехдневная лихорадка» отражает такую особенность, как высокая температура в течение 3 дней. После окончания этого периода возникает красная мелкопятнистая сыпь у детей на грудине, на животе и на спине. Диагноз может быть затруднен отсутствием перечисленных симптомов. Вакцинация против внезапной экзантемы не проводится. Лечение - симптоматическое.

опасна своими осложнениями - пневмонией, отитом, менингитом. Существует комплексная вакцина - против кори, краснухи и свинки. Прививают маленьких детей согласно национальному календарю вакцинации. Родителям необходимо помнить, что антибиотики против вирусных инфекций неэффективны.

Высыпания на детских лицах сейчас никого не удивляют. Данное явление встречается довольно часто у новорожденных малышей и детей от 1 года до 5, в связи с их особой чувствительностью к любым внешним раздражителям.

Мелкая сыпь на лице у ребенка может быть первым признаком опасного или совершенно безобидного заболевания. Некоторые высыпания требуют длительного и сложного лечения, другие проходят самостоятельно, не оставив и следа. Появление любых изменений кожных покровов нельзя игнорировать, следует сразу обратиться к врачу для выяснения причины происходящего.

Высыпания могут быть последствием:

Акне новорожденных (везикулопустулез) – сыпь в виде мелких прыщиков с гнойничками — результат гормональной перестройки детского организма в первые 2 или 3 месяца жизни. Врачи предполагают, что это происходит из-за переизбытка материнских гормонов в крови ребенка после рождения. В специальном лечении неонатальных угрей нет необходимости, они не чешутся, не доставляют дискомфорта, пропадают сами в течение нескольких недель. Их нельзя выдавливать, удалять и обрабатывать антисептическими растворами.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных иногда встречается у новорожденных детей с родовыми травмами или недоношенных детей. Причина высыпаний – попадание микробов (стафилококк или стрептококк) в пупочную рану. Пузырчатка самостоятельно не проходит, необходимо лечение антибиотиками, обработка пузырьков антисептиками.

Токсическая эритема также характерна для самых маленьких детей. Этиология заболевания до сих пор не до конца изучена. Педиатры связывают ее появление с адаптацией детского организма к изменившимся после рождения внешним условиям. Эритема проявляется в виде россыпи красных плотных прыщиков с маленьким серым пузырьком внутри на лице и волосистой части головы. Исчезает самостоятельно через пару дней. В это время необходимо малышу одевать на ручки специальные варежки, чтобы он не мог расцарапать пузырьки и занести инфекцию.

С потницей встречаются мамы практически каждого малыша в возрасте до двух лет. Мелкие розовые плоские прыщи поражают сначала закрытые места (подмышечные впадины, область гениталий, шею, складки на ножках), в последствии распространяются на все тело.

Врачи подразделяют потницу в зависимости от степени поражения, цвета высыпания и наличия воспаления на:

кристаллическую (прозрачные пузырьки);
красную (красные высыпания с мутной жидкостью внутри);
папулезную (мелкоточечная сыпь);
инфицированную (воспаленную).

Возможные причины потницы:

слишком жаркое помещение;
излишне теплая одежда;
синтетические ткани;
прямые солнечные лучи;
несоблюдение правил гигиены.

После умывания и снижения температуры тела и окружающей среды потница постепенно проходит сама. Коже малыша можно помочь использованием специальных гигиенических средств (кремы, мази, тальк, присыпки). Для снятия шелушения, сухости, заживления отлично подходит негормональная мазь Бепантен.

Аллергическая сыпь

Аллергические высыпания могут носить локальный характер или распространяться по всему телу. Прыщики могут быть единичными или сливаться в обширные пятна. Сопутствующие признаки аллергии: зуд, чихание, слезоточивость, покраснение и припухлость глаз, сухой кашель. В качестве аллергена чаще всего выступают продукты питания (особенно шоколад, сладкое, цитрусовые, молочные продукты, рыба, курица, специи, яйца, орехи, морепродукты, креветки, красные ягоды и фрукты, маринованные овощи и продукты быстрого приготовления), косметические средства, лекарственные препараты, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль.

Если дерматит у ребенка на лице носит аллергический характер, то следует в первую очередь выявить аллерген и оградить ребенка от него. Если малыш находится на грудном вскармливании, то его маме необходимо поменять рацион питания. В случае искусственного типа вскармливания младенца возможна аллергия на некоторые компоненты смеси.

При появлении дерматита в момент введения первого прикорма от него на время нужно отказаться.

Следует узнать у педиатра все правила и тонкости знакомства ребенка с новой пищей.

Для снятия симптомов и очистки организма врач назначает антигистаминную терапию в соответствии с возрастом, весом ребенка и степенью развития заболевания.

Наиболее популярные препараты – Супрастин, Фенистил, Кларитин, Зодак, Эдем, Зиртек, Тавегил, Лоратадин. Осложнения аллергии – крапивница, отек Квинке (в результате отечности гортани дыхание затрудняется, ребенок начинает задыхаться). Поэтому аллергию следует лечить сразу после обнаружения, не запуская.

Укусы насекомых (комаров, ос, пчел, слепней) выглядят как крупная красная сыпь с отечностью окружающих тканей. Такой случай можно рассматривать, как аллергическую реакцию на укус. Хорошо снимает внешние проявления противоаллергический гель Фенистил, при сильной отечности и воспалении следует дать антигистаминное средство и посетить врача.

Сыпь инфекционного характера

Высыпания в результате развития инфекционного заболевания, как правило, поражают детей более старшего возраста: от 1 года до 5 лет. Наиболее популярные разновидности инфекционных заболеваний:

Ветряная оспа характерна для детей детсадовского возраста. Способ передачи инфекции — воздушно-капельный. Проявляется в виде зудящих пузырьков с жидкостью внутри, покрывающих все тело, включая волосистую часть головы и слизистые. Поднимается температура, пузырьки лопаются, ранки покрываются корочкой и в течение недели заживают.
Розеола (внезапная экзантема) поражает, в основном, годовалых детей. Температура держится три дня. После ее снижения до нормальных показателей появляется розовая сыпь, которая исчезает постепенно в течение 5 дней. Параллельно наблюдаются: общее недомогание, красное горло, насморк, отечность глаз, увеличенные лимфоузлы, возможны судороги.
Краснуха сопровождается появлением красной крупной или мелкой сыпи после нескольких дней повышенной температуры тела. Характерные признаки – увеличенные лимфоузлы, больное горло.
Скарлатине подвержены дети от 3 лет до 5. Ярко красные прыщики появляются на лице, далее расползаются по телу, поднимается температура, наблюдается общее недомогание ребенка, появляется сильная ангина.
Корь – одно из самых тяжелых и опасных инфекционных заболеваний. На лице появляются розовые плоские пятнышки, позднее сливаются в большие пятна, постепенно спускаются к шее и грудной области. После исчезновения пятен на их месте остаются сухость и шелушение. Это проходит в течение недели. Сопутствующие симптомы: жар, температура до 40 градусов, расстройство желудка, насморк, больное горло, сухой кашель, головные боли. При отсутствии лечения корь вызывает такие опасные для жизни осложнения, как отит, пневмония и воспаление мозга. Огромную роль в снижении заболеваемости корью играет массовая вакцинация детей.

Лечение инфекционных заболеваний, при отсутствии осложнений, проводится в домашних условиях, но под тщательным наблюдением врача. Самостоятельно лечить ребенка от высыпаний такого характера категорически недопустимо, поскольку при неправильном диагнозе лекарства нанесут непоправимый вред здоровью малыша. Кроме того, только педиатр сможет установить причины происходящего, подобрать нужный препарат и назначить оптимальную для веса и состояния здоровья дозировку.

Подростковая угревая сыпь

Сыпь на лице у подростка является последствием изменения гормонального фона в процессе полового созревания. Активность сальных желез кожи на лице увеличивается, производимое кожное сало закупоривает выводные протоки, начинается воспалительный процесс. Почему у ребенка, подростка или взрослого появляются угри? Кроме гормональных изменений развитие и распространение угревой сыпи у детей, подростков и взрослых провоцируют:

недостаточная или неправильная гигиена;
регулярные стрессы;
неподходящий рацион питания;
ослабленный иммунитет;
наличие хронических заболеваний;
нехватка в организме витаминов и минералов.

В большинстве случаев такие высыпания не требуют специального лечения, вполне достаточно устранить провоцирующие факторы (правильно питаться, исключить сладости и жирную пищу, пропить витамины, пролечить сопутствующие заболевания, избегать стрессы).

Что делать родителям при появлении сыпи

Несмотря на то, что высыпания на лице у ребенка могут носить абсолютно разнообразный характер, первые действия родителей одинаковы во всех случаях. Что делать, чтобы помочь малышу и не нанести вред?

В первую очередь записаться ко врачу. Самостоятельно диагноз не ставить и лечение медикаментами не назначать. До визита врача высыпания желательно не обрабатывать окрашивающими препаратами. При диагностировании заболевания важную роль играют такие факторы, как:
1. место расположения высыпаний;
2. степень поражения;
3. наличие зуда, жжения, дискомфорта;
4. общее состояние ребенка;
5. температура тела;
6. воспаление вокруг сыпи.
Если состояние ребенка ухудшается (высокая температура, развивается отек гортани, затрудняется дыхание), необходимо немедленно вызвать скорую помощь и отправляемся в стационар.
Ни в коем случае не травмировать сыпь, не разрешать ребенку чесать и трогать пораженные участки, нельзя выдавливать содержимое. Таким образом можно занести вторичную инфекцию и усугубить ситуацию.
Стараться соблюдать приемлемые условия окружающей среды в комнате (температура, влажность), регулярно проветривать помещение, не допускать перегревания, на улицу одевать малыша по погоде.
Придерживаться элементарных правил гигиены, вовремя умывать и купать ребенка. В случае инфекционного характера сыпи следовать предписанием врача насчет купания.
Обеспечить малышу обильное питье и здоровое легкое питание.
Если ребенку еще нет года, то не использовать агрессивные и спиртосодержащие растворы: йод, зеленка, перекись водорода, марганцовка.

Тщательно следите за любым изменением в поведении малыша, каждая мелочь может оказаться важной для врача и помочь ему поставить правильный диагноз.

Детская кожа не всегда остается шелковистой и бархатистой, как принято считать. Экзантема или сыпь на лице у ребенка - не редкое явление, особенно при наследственной предрасположенности к такой реакции кожного покрова на различные раздражители. Высыпания у детей обычно вызваны инфекциями, непереносимостью продуктов или лекарств. В каждом случае требуется устранение причины сыпи, помощь воспаленной коже и профилактика рубцевания.

Заболевания кожи возникают по разным причинам, чаще всего детский организм так реагирует на токсины возбудителей инфекционных заболеваний и аллергены. Ответственными за красную сыпь на лице у ребенка врачи считают вирусы, бактерии, раздражение эпидермиса химическими веществами. Экзантема, как правило, проявляется жжением, интенсивным зудом и отеком тканей кожи.

Новорожденные болеют пузырчаткой, эритродермией, которые входят в группу дерматозов. Потница в форме мелкой красной сыпи на лице и опрелости у младенцев возникают при сочетании высокой температуры воздуха с повышенной влажностью, плохим гигиеническим уходом. Случается, что при воспалении полостные элементы сыпи заполняются жидкостью или гноем. Тогда лечение дерматоза затягивается, возрастает риск образования рубцовой ткани.

Дети раннего возраста болеют пеленочным и атопическим дерматитами, крапивницей. В дошкольном и школьном возрасте чаще отмечаются дерматомикозы, чесотка. Геморрагическая сыпь в виде мелких подкожных кровоизлияний появляется у детей, болеющих гриппом, ОРВИ. В любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину высыпаний и приступить к лечению.

Обзор инфекционных факторов образования сыпи на лице

Пятна и прыщи - симптомы таких классических заболеваний детского возраста, как ветрянка, корь, скарлатина. Реакция кожи на инфекцию приводит к образованию сыпи на голове у ребенка, а также на других частях тела. Вирусы передаются с капельками слюны при чихании и кашле, при непосредственных контактах с инфицированной кожей и вещами. Однако высыпания появляются не у каждого заразившегося ребенка.

Ветрянка

Вирус ветряной оспы передается при чихании и кашле с потоками воздуха на большие расстояния. Отсюда произошло название «ветрянка». Болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет, могут заразиться груднички и ученики младших классов. Примерно через две недели начинается лихорадка, появляются на лице и на шее зудящие пузырьки, которые переходят на туловище, руки и ноги. Иногда вирус инфицирует слизистые оболочки рта, глаз, горла и половых органов. В течение одной или двух недель следует обрабатывать пузырьки антисептиками. Снять зуд помогут примочки с настоем ромашки или других противовоспалительных трав.

Симптомы внезапной экзантемы (трехдневной лихорадки)

Заболевание чаще возникает у детей между 6–12 месяцами жизни, но ребенок может заболеть и в 2 года. Три дня держится высокая температура около 40°С, впоследствии быстро снижается. Образуется бледно-красная, неоднородная сыпь на голове и туловище, спустя 2 дня симптомы ослабевают. Инкубационный период между заражением и началом заболевания составляет 5–15 дней.

Инфекционная эритема

Длительность инкубационного периода составляет 3–5 дней. Появляются мелкие затем крупные пятна на щеках у ребенка, постепенно приобретающие форму бабочки. Заболевание сопровождается болью в горле, лихорадкой, снижением аппетита. Сыпь распространяется на туловище и конечности. Ребенку дают жаропонижающие средства, обеспечивают в первые дни постельный режим.

Корь - вирусное заболевание с гриппоподобными симптомами

Ребенка лихорадит, у него наблюдаются симптомы простуды. Сыпь, типичная для вирусной инфекции, появляется через 4 дня и сопровождается зудом. Высыпания сначала возникают на лице и шее, позже - на туловище. Температура может подняться до 40°С. Ребенок слабеет во время болезни, ему необходимо больше отдыхать. Корь очень заразна, инфекция передается по воздуху с каплями слюны. Длительность инкубационного периода составляет около 3 недель.

Благодаря плановой вакцинации корь считается редким заболеванием.

Краснуха - опасная инфекция для еще не родившегося младенца

Вирусное заболевание проявляется у детей увеличением шейных лимфоузлов. Через один или два дня появляется сыпь светло-красного цвета за ушами, распространяется на лицо и по всему телу. Заболевание сопровождается лихорадкой и болью, но не во всех случаях. Пятна исчезают через 1–3 дня после образования.

Малышам делают плановые прививки от краснухи. Инфекция более опасна для плода в утробе матери, так как вызывает в первые три месяца беременности тяжелые врожденные дефекты. Инкубационный период составляет 2–3 недели.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Заболевание вызывают золотистый стафилококк и стрептококк. Группу риска составляют младенцы, родившиеся недоношенными, с родовыми травмами. Микробы проникают в пупочную ранку, а кожа реагирует на инфекцию образованием мелких пузырей на голове и в складках на туловище.

Лечение сыпи при типичных инфекционных заболеваниях детского возраста

В случае вирусных инфекций проводится симптоматическое лечение. Температурящему ребенку дают жаропонижающие средства - парацетамол, ибупрофен в виде сиропов, таблеток, либо используют ректальные свечи. Сыпь, возникшая после температуры у больного ОРВИ, обычно проходит без осложнений и последствий. Важно соблюдать постельный режим и применять для ухода за кожей антисептические лосьоны.

Эпидермис покрывается корочками, чешуйками, поэтому на этапе восстановления нужно пользоваться заживляющими мазями и кремами.

Везикулопустулез - гнойничковые поражения в виде пузырьков. Возбудителем является стафилококк. Сыпь возникает на голове, но наибольшую опасность представляет распространение инфекции на туловище. Пузырьки следует обработать раствором перманганата калия или зеленкой. Купать ребенка нельзя, стафилококковая инфекция распространится на здоровую кожу.

Пузырчатку новорожденных лечат антибиотиками, обычно назначают цефазолин или цефтриаксон. Ежедневно на пузыри наносят антисептические растворы бриллиантового зеленого или метиленового синего. Ребенку, которому назначают антибиотики, дают препараты с лактобактериями для защиты кишечника от дисбактериоза.

Дерматозы у детей

Сыпь характерна для нежной и тонкой детской кожи, остро реагирующей на нарушения рациона, инфекцию и воспаление в организме. Как установили исследователи, влияют на частоту дерматозов у детей наследственность, экологические условия, синтетические вещества в продуктах питания, лекарствах, одежде. Кожа первой принимает на себя «удар» факторов внешней среды - солнечной радиации, ветра, кислотных осадков.

Заболевания, при которых возникает сыпь на голове у ребенка:

дерматиты - атопический, себорейный, контактный, лекарственный, солнечный;
лишай - стригущий, цветной, белый, розовый;
многоформная эритема;
крапивница;
чесотка;
псориаз.

Генетические заболевания, например частичный альбинизм, псориаз, ихтиоз, обусловлены нарушениями в хромосомах. Проявление наследственных поражений кожи также зависит от того, в каких условиях живет ребенок. Врожденные дерматозы возникают во время внутриутробного развития, по наследству они не передаются. Приобретенные кожные заболевания развиваются при одновременном воздействии нескольких факторов.

Мелкие травмы, ссадины, трещинки на коже облегчают проникновение бактерий, грибков, клещей в кожу.

«Лишай» - обобщенное название целой группы заболеваний. Стригущий лишай можно распознать по кольцевидной сыпи розово-красного цвета на голове и туловище. Заболевание вызывает грибок, который передается от инфицированных людей и животных. Белый лишай отличается тем, что болеют только дети, а пятна на лице не красного, а белого цвета.

Чесотку вызывают попавшие в кожу микроскопические клещи. Главный признак заболевания отражен в его названии. Возникает сильный зуд на тех участках тела, где чесоточные клещи прогрызают ходы в эпидермисе и делают кладки яиц. Усиливаются неприятные ощущения в тепле, а отсутствие лечения и должной гигиены приводит к поражению всего тела.

Воспаление кожного покрова - дерматит - возникает под действием различных физических и химических факторов.

По данным медицинской статистики, в развитых странах атопической разновидностью дерматита болеют 10–15% детей от 0 до 6 лет и только 2% взрослых. Способствуют развитию сыпи на лице и теле очаги хронической инфекции в ротоглотке, эндокринные и метаболические нарушения, дефицит витаминов. Аллергены в составе лекарств, вводимых перорально и внутривенно, являются причиной токсидермии у детей. Высыпания при фотодерматите обусловлены гиперчувствительностью кожи ребенка к солнечным лучам.

Акне новорожденных и везикулопустулез

Неонатальные угри - естественная реакция маленького организма на гормональные изменения. Прыщи на лице в первые 3 недели после рождения по своему происхождению напоминает угревую болезнь в подростковом возрасте. Родителям не следует переживать по этому поводу, ведь акне новорожденных абсолютно безвредная реакция организма младенца. Красные прыщики с маленьким белым или желтым узлом на верхушке сначала появляются на лице.

Нельзя выдавливать или другим способом пытаться избавиться от прыщиков на лице у грудничка. Сыпь безболезненная, не вызывает зуд и заживает самостоятельно.

Отличия гормональных прыщей у новорожденного от аллергии и потницы:

Неонатальные угри расположены на лице, вдоль лини роста волос, иногда на волосистой части головы, на груди и спине.
Аллергическая сыпь появляется на любой части тела, даже на веках.
Потница в первую очередь поражает складки тела, редко локализуется на лице.
Акне новорожденных не вызывает у младенца зуд, боль.
Потница, сыпь аллергического происхождения чешется.

Медицинское лечение неонатальных угрей не потребуется. Необходимо осторожно умывать ребенка теплой водой с качественным детским мылом. Педиатры рекомендуют применять для ухода за младенческой кожей детские кремы и лосьоны с календулой, ромашкой, оливковым маслом.

Лечение сыпи на лице у детей

Этиологическая терапия дерматозов заключается в применении определенных лекарственных веществ. Чесотку можно вылечить серной мазью, лишай - противогрибковым кремом. Однако в случае аллергических дерматозов использование только наружных средств не приведет к выздоровлению. Наиболее эффективным считается комплексный подход, включающий этиотропное и симптоматическое лечение. Необходимо провести санацию очагов хронической инфекции, позаботиться об улучшении работы внутренних органов, укреплении иммунитета.

Какие группы лекарственных средств используются в детской дерматологии:

иммуномодулирующие;
противогрибковые;
антибактериальные;
противовирусные;
антигистаминные;
гормональные;
седативные.

Что делать родителям? Постараться обнаружить и удалить аллергены в окружении ребенка. Необходимо следовать рекомендациям врача, давать больному назначенные специалистом препараты. Народные средства применяются не вместо медикаментов, а как вспомогательные. Наибольшее распространение в лечении сыпи у детей находят антигистаминные препараты разных поколений: «Фенистил», «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Зиртек». Традиционно применяются такие противоаллергические средства, как хлорид и глюконат кальция.

Обновление: Октябрь 2018

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

– ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
– бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
– образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
– ограниченная полость с гноем внутри

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Сыпь у новорожденных

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

реакция на токсины
механическая травма кожных покровов
занесение инфекции в ранку при расчесывании
иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Комары	Клопы
Сначала – красный волдырь Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком	Зудящие папулы, расположенные линейно Возникают обычно ночью В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы	Чесоточные клещи
Боль, покраснение и отек на месте укуса Пчелы оставляют жало Иногда образуется пузырь При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке	Сильный зуд, усиливающийся ночью Красные папулы и ходы Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
Имеет вид звездчатых кровоизлияний
Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

Выдавливать гнойнички
Вскрывать пузыри
Позволять расчесывать высыпания
Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

сепсис (заражение крови)
менингит
сочетание этих состояний

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

средний отит
пневмония
энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Скрытый период составляет 2-7 дней.
Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

	Скрытый период	Симптомы	Сыпь			Период заразности и вакцинация
	Скрытый период	Симптомы	Вид	Время и порядок появления	Следы	Период заразности и вакцинация
Корь	10-12дней	значительное повышение температуры сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь сыпь на фоне высокой температуры	Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться	Через 3-5 дней болезни — за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток)	Синячки и шелушение	За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка — в 1 год, 6 лет
Краснуха	2-3 недели	незначительное повышение температуры недомогание-иногда артрит	Мелко-пятнистая, бледно -розовая	В первый день болезни на лице, через 24-48 часов — по всему телу, исчезает через 3 дня.	Бесследно исчезает	Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина	2-7 дней	интоксикация, жар-боль в горле увеличение лимфоузлов яркий язык	Мелкоточечная (1-2 мм), яркая	Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник.	Оставляет шелушение	заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка — постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз	Неизвестен	увеличение лимфоузлов увеличение печени и селезенки	Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда	На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище	Исчезает бесследно	Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема	4-28 дней	недомогание иногда артрит	Пятна красного цвета	Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой.	Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях	Обычно после появления сыпи дети незаразны.
	5-15 дней	резкий подъем температуры исчезновение лихорадки через 3 дня иногда – воспаление в горле	Мелко-пятнистая	Пятна появляются после нормализации температуры на туловище.	Исчезают в течение нескольких часов или суток бесследно	Заражение чаще происходит от взрослых – носителей вируса герпеса 6 типа
Ветряная оспа	10-21 день	недомогание головная боль и боль в животе (иногда) жар до 38 градусов	Пятна, папулы, пузырьки с жидкостью и корочки.	Начало – на волосистой части головы, лице, туловище. Затем распространяется на все тело. Разные элементы сыпи присутствуют одновременно.	следов не бывает, но если при расчесывании заносится инфекция — могут оставаться рубцы	За 48 часов до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах (до 2 недель) Планируется включение в календарь прививок в 2015 году.
Менинго- кокковый сепсис	—	резкое ухудшение состояния лихорадка головня боль и рвота спутанность сознания	От мелких синячков до обширных кровоизлияний	Чаще – нижние конечности и туловище.	Обширные кровоизлияния могут переходить в язвы и рубцы.	На всем протяжении болезни