Родителям нужно относиться с особым вниманием к изменениям кожного покрова ребенка. Высыпания на дерме часто указывают на наличие заболеваний, игнорирование которых чревато плачевными последствиями. Чтобы болезнь не причинила вред организму нужно ее грамотно диагностировать и лечить.
Провоцировать высыпания на дерме может лишь несколько детских заболеваний:
Важно: высыпания на теле могут говорить и об аллергической реакции. Она проявляется после контакта с распространенным аллергеном или новым для ребенка объектом.
Симптомы
Каждое из заболеваний характеризуют определенные симптомы:
Внимание: менингококковая инфекция часто становится причиной смерти ребенка. Нужно сразу же обращаться к врачу при подозрении на нее и принимать все необходимые лечебные меры.
Диагностика
Поставить точный диагноз может только специалист. Осмотр должен осуществляться в стационарных условиях. Врачом могут быть приняты такие меры, как:
- Основной осмотр. Специалист определит характер высыпаний и учтет другую симптоматику.
- Анализы. Доктор может направить на сдачу крови, мочи и кала.
Внимание: при подозрении на серьезные осложнения требуется особая диагностика (рентген, УЗИ и т.п.).
Лечение
Схема лечения детских болезней, при которых появляются пятна на коже, напрямую зависит от многих факторов. В большинстве случаев родителям дают рекомендации и список медикаментозных препаратов, но при серьезном диагнозе ребенка лечат в стационаре.
Для каждого заболевания есть определенная схема лечения:
| Средство | Особенности использования |
|---|---|
| Содово-солевой раствор для полоскания | Растворите в стакане кипятка большую ложку соли и столько же соды. После того, как жидкость остынет и будет теплой, давайте ее ребенку для полоскания горла. Средство нужно использовать три раза в день |
| Травяной настой для полоскания | Насыпьте в стакан кипятка по одной чайной ложке сухого шалфея и ромашки. Настаивайте десять минут. Процедите жидкость и давайте ребенку полоскать ей горло два раза в день |
| Чай с медом и лимоном | Добавляйте в зеленый чай большую ложку меда и дольку лимона. Его можно пить несколько раз в день |
Видео — Сыпь у детей
Ошибки при лечении
Неправильные действия снижают эффективность лечения и усугубляют ситуацию. Примите во внимание меры, которые нельзя принимать:
- Начало лечения до диагностирования в стационарных условиях. Не стоит использовать лекарственные средства до того, как ребенка осмотрит доктор.
- Расчесывание высыпаний. Объясните ребенку, что нужно как можно меньше прикасаться к коже, где локализуются симптомы. Если малыш игнорирует просьбу или очень мал, тщательно следите за гигиеной его рук.
- Использование дополнительных медикаментов и народных средств до одобрения лечащего врача. Из разных источников можно узнать о том, что некоторые травы и лекарства помогают бороться с высыпаниями. Но у многих из них есть побочные эффекты и они не подходят для лечения определенных заболеваний.
Важно: следите за гигиеной ребенка. Нельзя допускать попадания болезнетворных организмов в ранки.
Видео — Причины появления сыпи у детей
Как усилить эффективность лечения?
Чтобы болезнь перестала беспокоить ребенка как можно быстрее нужно соблюдать эти рекомендации:
- Следите за тем, чтобы ребенок пил много жидкости. Это правило особенно актуально в случаях, когда появление пятен сопровождает повышение температуры. Давайте ребенку чай, морсы и соки.
- Выводите ребенка на прогулку, если позволяет погода и состояние его организма. Держать малыша дома до полного выздоровления — большая ошибка. Малыш должен пребывать на свежем воздухе хотя бы несколько минут в день, если у него нет температуры, а на улице не слишком холодно и нет осадков с ветром.
- Витаминизируйте рацион малыша. Любая болезнь негативно влияет на иммунную систему. Чтобы предупредить повторное появление заболевания, ускорить лечение и укрепить иммунитет готовьте ребенку блюда из овощей и фруктов. Желательно, чтобы они были в сыром виде или на пару. 0
Различные инфекционные поражения часто приводят к подобным проблемам. Для того чтобы избежать возможных осложнений, следует обратиться к врачу. Размещение сыпи может быть различным. Любая из частей тела может попадает в зону активных высыпаний.
1. Сыпь у ребенка в виде красных точек чаще всего провоцируется аллергическими реакциями. В первую очередь это рацион питания, а также одежда, которая прилегает к телу. Зачастую сыпь выражена точечными пятнышками овальной или круглой формы. Не наблюдается ее возвышение над прочими участками тела. Сыпь заметна только из-за цвета. Появление характерных точек случается из-за сильного кровенаполнения, у них иногда присутствуют края и грани, а также они могут быть сплошными. Проблему делят на два основных типа:
- розеола — спецификой этого вида считается небольшой размер от 3-30 мм;
- эритема — данный подвид отличает значительными размерами, который начинается от 3 см.
Они располагаются чаще всего в зоне груди и имеют характерный ярко-алый цвет.
2. Сыпь в виде прыщиков
- это основная реакция на различные внутренние или внешние факторы окружающей среды. Они возникают из-за аллергии, а также инфекционных заболеваний. Подобная проблема имеет разные виды и формы. Может быть представлена гнойничками, которые поднимаются над уровнем кожи и создают округлую пустоту. Их размеры достаточно крупны, около 1-1,5 мм в высоту. Основной причиной возникновения считается аллергическая реакция, сопровождающаяся покраснением и зудом. Подобная сыпь в у ребенка может связываться и с наследственным фактором. Такое заболевание часто передается от матери к ребенку. Стресс также нередко провоцирует подобную реакцию кожи.
Дерматологи патологию делят на 4 категории:
- Сухие высыпания - формирование таких покраснений случается в зимнее время года, чаще всего они образуются из-за уплотнения ороговевшего слоя эпидермиса. Лечение проводится косметическими средствами, которые снимают отмершие частицы и увлажняют покров.
- Водянистые - их появление может быть вызвано разными причинами (потребление некачественного питания, диатез, использование плохих косметических средств - кремов, шампуней, пенок, мыла). Они сопровождаются сильным зудом. Часто являются симптомами ветрянки, краснухи, кори, чесотки и дисгидроза.
- Гнойники - подобная сыпь в виде прыщей у ребенка изначально может выглядеть как небольшие красные точки, но по истечении нескольких дней начинают формироваться изменения. Обычные пятнышки наполняются гноем. Подобная проблема часто вызывается стрептококковой и стафилококковой инфекцией. Требуется пройти клинический анализ крови и мочи, а после обратиться к доктору. Необходимо отказаться от сладостей, чтобы не создавать активную среду для размножения патогенов.
- Подкожные прыщики - они возникают из-за закупоривания протоков пробками, которые образуются из сальных желез. Чаще всего подобное явление проходит само, но если изменений нет, то все же стоит обратиться к специалисту.
3. Сыпь в виде пузырьков - ее проявление может привести к ряду тяжелых заболеваний.
- Пузырчатка - она способна привести к летальному исходу. Начинает происходить поражение иммунной системы в момент борьбы организма со здоровыми и крепкими клетками.
- Герпетиформный дерматит — считается аутоиммунным заболеванием. Такой недуг проявляется в виде волдырей и пузырьков на коже.
Подобные виды инфекционной сыпи у детей могут быть двух форм: они занимают около 50% тела ребенка или формируются на разных его частях. Нередко появляются в отдельной области и образует лишь небольшие зудящие округлые покраснения. Часто возникают из-за системных, кожных или инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций. После заживления пузырек исчезнет и не оставляет следов. Чтобы начать терапию, требуется выявить основную причину и стадию заболевания, для этого обязательно нужно пойти на осмотр к врачу.
4. Сыпь в виде пятен - представлена небольшими покраснениями различной окраски. Цвет будет зависеть от пигмента кожи. Если присутствует меланин, то, соответственно, пятнышки будет более темным.
Подобный вид сыпи на коже у детей характерен для таких недугов, как краснуха, корь, скарлатина, различные заболевания и опухоли кожи. Причиной формирования могут выступать различные возбудители. У данного вида сыпи существует тенденция сливаться в немалые пятна. Поражение зачастую обостряется в области груди. А также нужно отметить, что прыщики могут появиться вследствие контактной, пищевой и лекарственной аллергии.
Фото основных элементов сыпи
Различают следующие виды сыпи у ребенка:
Характерное расположение
Различные виды сыпи на коже у детей имеют свои места дислокации. Высыпания могут находиться практически на любой части тела, вызывать зуд, раздражение и даже острую боль.
- сыпь образовывается на областях локтевого сгиба и руках, запястьях, предплечьях;
- может формироваться на ногах, чаще на внутренней части, основной причиной этому становится аллергическая реакция на продукты питания, но встречаются и более серьезные случаи;
- высыпания затрагивают лицо, а очаговым центром считаются щеки;
- туловище также подвергается этому процессу, нередко высыпания формируются в зоне грудной клетки, а еще - в лопаточной зоне.
Причины
Виды сыпи могут быть различными, а фактор их появления - как одним и тем же, так и разным, поэтому требуется определиться, почему она возникла. Для детского организма подобное явление считается нормальным, так как это реакция на внешние факторы. Существуют основные причины, по которым может появиться различная сыпь:
1. Аллергическая реакция
- это самый распространенный фактор, который чаще всего вызывается пищевыми продуктами, пыльцой, шерстью домашних животных, косметическими средствами, одеждой, лекарствами и укусами насекомых. Лечить виды аллергической сыпи у детей требуется под наблюдением врача, так как неуправляемая реакция может перерасти в отек Квинке либо анафилактический шок.
2. Сильный стресс
- существуют случаи, когда малыш из-за интенсивных переживаний покрывается значительными пятнами. По истечении время они исчезают самостоятельно.
3. Укусы насекомых
- даже если у ребенка нет аллергии любого типа, укус от комаров может оставить неприятные пятна, которые сильно зудят. Родителям требуется вовремя, чтобы заметить ранку и правильно ее обработать. Подобная сыпь самостоятельно проходит по истечении некоторого времени. Если были замечены у малыша нехарактерные большие пятна после укуса, значит, существует аллергическая реакция.
4. Механические повреждения
- различные виды сыпи у ребенка без температуры могут сформироваться из-за тесной и тугой одежды, при этом они самостоятельно проходят через определенное время.
5. Инфекционные заболевания
- небольшие пятнышки на теле могут указывать на заражение краснухой, ветрянкой, скарлатиной, корью и даже менингитом.
6. Нарушение свертываемости крови
- кожа малыша начинает покрываться небольшими кровоподтеками и синяками.
7. Аллергия на солнце или холод
- эту категорию рекомендуется рассматривать отдельно, так как механизм подобной реакции значительно отличается от стандартной реакции на кошек или цитрусовые. Это недомогание можно отнести к сезонным проблемам.
Когда нужно вызвать врача
Для определения вида сыпи у детей иногда может быть мало времени, так как у ребенка может присутствовать высокая температура, поэтому незамедлительно требуется вызвать доктора. Кроме того, к основным опасным факторам можно отнести сильную отдышку, отек языка и лица, невероятную головную боль, сонливость, потерю сознания и рвоту. В случае, когда сыпь принимает коричневую, темно-бордовую или черную окраску, ее элементы располагается как бы в глубине кожи и не бледнеют при нажатии, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Вирусные инфекции
Фото видов сыпи у детей, которые провоцируют вирусы, различны, и их можно рассмотреть далее. К таким патологиям относят следующие заболевания.
1. Корь
- при ней возникает мелкая сыпь, изначально малиново-красная во рту, а после и по всему телу. Часто наблюдается такое явление, как слияние элементов, которые создают неправильной формы очаги воздействия. При ней наблюдается сильная температура. Очень редко, но все же заболевание может протекать достаточно тяжело и привести к летальному исходу. При отсутствии вакцинации корь очень просто передается от человека к человеку.
2. Краснуха
проявляется розово-красными небольшими пятнистыми высыпаниями, которые изначально образовываются на голове, а после распределяются по телу малыша. Могут присутствовать жалобы на недомогание в горле, опухшие лимфатические узлы, заложенность носа, подъем температуры и озноб.
3. Ветрянка
- распространяется, как правило, сверху вниз, первоначально на волосистой части головы, а после наблюдается на груди, спине и других областях. Проявляется ярко-красными небольшими пятнышками, которые в дальнейшем перерождаются в пузырьки, а после лопаются и понемногу подсыхают, формируя корочки. Если случай запущенный и тяжелый, то могут остаться рубчики. Сопровождается небольшим зудом.
4. Герпес
- проявляется в виде сгруппированных пузырьковых высыпаний внутри рта или на губах, которые задерживаются на протяжении нескольких недель. Бывает и такое что этот вирус проникает в ядра нервных клеток, а высыпания переходят в хроническую стадию.
5. Инфекционный мононуклеоз -
выражается в виде густо расположенных светло-красных или розовых пятен диаметром от 6-15 мм, при этом недуге они чаще всего становятся болезненными. А после еще и увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы. Практически всегда возникает ангина, иногда начинает беспокоить выраженная слабость, мигрень, кашель и утомляемость.
6. Энтеровирусы
— проявляются как пузырьковые и и распределяются по всему телу.
7. Розеола
- это розовые пятнышки, которые начинают появляться не сразу, а после того, как будет нормализована температура. Это приходится, как правило, на 4-5 день. Чаще всего поражаются малыши от 6 месяцев до 3 лет.
Бактериальные инфекции
Фото видов сыпи у детей, у которых присутствует подобное заражение, представлено ниже.
1. Скарлатина
- проявляется в виде незначительных просовидных высыпаний, с усилением окраски в складках кожи. Все сопровождается небольшим зудом, а по мере стихания высыпаний формируются пластичные шелушения. Для заболевания характерным является выраженное изменение в зеве, малиново-красный язык и острая боль в горле.
2. Менингококковая инфекция
- достаточно быстро формирует небольшие «кляксы» красно-синего окраса, которые напоминают звездочки. Всегда наблюдается высокая температура.
3. Грибковые поражения эпидермиса
(трихофития, стригущий лишай, дерматомикоз). Ярким признаком наличия выступает кольцевидное образование, которое зудит. На волосах начинает формироваться перхоть, возможно очаговое облысение.
4. Стрептодермия
- в момент недуга начинают появляться крупные пузыри, в которых присутствует гнойное содержимое, часто с желтовато-коричневой сухой корочкой.
Аллергические реакции
Существуют различные виды сыпи у детей на руках и по всему телу, которые провоцируются неправильным питанием, природными компонентами или вещами, к таким заболеваниям можно отнести следующие недуги.
1. Крапивница
- схожа по виду с ожогами от крапивы, проявляется как выступающие ярко-красные или бледно-розовые волдыри, которые внезапно появляются и так же стихают. При них присутствует выраженный зуд, возможны обширные отеки.
2. Атопический дерматит
(диатез, детская экзема, нейродермит) - проявляется такой вид сыпи у детей на локтях, шее, лице, а также встречается на ногах, под коленками. Эпидермис краснеет и начинает шелушиться, иногда наблюдаются и мокнущие корочки.
Другие причины
Очень часто различные высыпания свидетельствуют о неполадках в работе внутренних органов. Это:
- сосудистые недомогания;
- изменения работы желудочно-кишечного тракта;
- почечная недостаточность.
Младенческое акне - проблема встречается на первом году жизни у деток, находящихся на грудном вскармливании. Является следствием активности сальных желез, а причиной становится повышение уровня материнских гормонов.
Милии (белые угри) - выглядят как крошечные «жемчужинки» и формируются чаще у грудничков. Проходят сами собой, так как имеют физиологическую природу.
Токсическая эритема новорожденных - это желтые пузыри, которые могут проявиться на 2-5 день после рождения. Как правило, не нужно принимать никаких мер.
Чесотка - выражается попарно расположенными точками, чаще всего в межпальцевых местах. Присутствует сильный зуд, источником являются клещи, которые поражают кожный покров.
Виды сыпи у детей до года
У маленьких деток, которых сильно укутывают или неправильно купают, часто можно встретить потницу. Проявляется как россыпь небольших незудящих волдырей красного оттенка, которые сосредотачиваются в естественных складках кожи.
На фоне склонности к аллергиям и иммунодефициту формируются опрелости, которые представляют собой область с ярко-красной, влажной и отекшей поверхностью. Зачастую располагаются в складках шеи, ягодицах и паху.
Часто опрелости переходят в ягодичную эритему - это концентрация ярко-красных эрозий и узелков.
Нередко детская сыпь возникает из-за аллергического фактора, к таким недугам относят крапивницу и различные дерматиты.
Совершенно не опасной считается токсическая эритема, формирующаяся на первом году жизни дитяти. Это смешанная сыпь, состоящая из папул и пузырьков. На протяжении нескольких недель сыпь пропадет самостоятельно.
Пузырчатка новорожденного - достаточно опасное заболевание, вызывающееся стафилококками, синегнойной палочкой или стрептококками. После легкого покраснения начинают появляться пузыри с мутным содержанием, которые лопаются и образовывают эрозии. Часто встречается на бедрах и вокруг пупка.
Среди инфекционных болезней, вызывающих появление сыпи, можно выделить врожденный сифилис, основным симптомом которого считается сифилитическая пузырчатка. В этом случае высыпания представлены в виде плотных пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, которая по истечении времени мутнеет. Воспаления присутствуют очень часто на туловище, лице и практически всегда - на ладонях и подошвах.
Неотложная помощь
Уже известно, какие виды сыпи бывают у детей, теперь требуется разобраться, что делать, дабы помочь своему малышу.
Когда помимо покраснений присутствуют следующие симптомы, немедленно требуется вызвать врача:
- значительное и резкое повышение температуры;
- у ребенка затруднено дыхание;
- присутствует геморрагическая звездчатая сыпь;
- высыпания покрывают все тело и вызывают значительный зуд;
- начинается потеря сознания и рвота.
Профилактика
Для того чтобы уберечь малыша от инфекции нужно вовремя его прививать. Чтобы не получить аллергическую реакцию, требуется правильно вводить прикорм и не спешить с новыми продуктами. Необходимо приучать свое чадо к здоровому питанию и закаливать. Это поможет настроить детский иммунитет на нужный лад и у ребенка не будет таких проблем.
Если на теле была замечена сыпь, не стоит паниковать и сразу же звонить доктору. Необходимо разобраться, действительно ли случай критический или это просто реакция, вызванная съеденной шоколадкой либо укусом насекомого. Для купания лучше использовать отвары трав, а одежду покупать из хлопчатобумажной ткани. Красители также нередко вызывают реакцию на теле.
Когда в садике начинается эпидемия краснухи или ветрянки, рекомендуется оставить малыша дома, так как болезнь очень быстро переходит от зараженных источников.
Летом обязательно требуется проветривать помещение, а после использовать фумигатор.
Не стоит разрешать детям выдавливать прыщики и вскрывать их. Это зачастую провоцирует распространение инфекции.
Каждый родитель обязан знать виды сыпи и причины сыпи у детей, чтобы своевременно оказать ребенку помочь.
Если у малыша повышается температура, то стоит обязательно вызвать доктора.
Мало кто из родителей умеет хорошо ориентироваться в основных симптомах детских инфекционных заболеваний и аллергических реакций. Если появляется красная по всему телу, то мама или папа обычно сомневаются в причинах образования. Даже опытные специалисты иногда не могут с первого раза отличить высыпания инфекционного и не инфекционного происхождения. Причину необходимо определить как можно быстрее, чтобы оказать своевременную и эффективную помощь ребенку.
В медицине кожные высыпания называют «экзантемой». Врачу на приеме важно определить, является ли красная сыпь у ребенка последствием инфекционного заражения или заболевания кожи (дерматоза). Специалисты осматривают маленького пациента и отмечают морфологические особенности и другие характеристики экзантемы. Первыми из элементов сыпи образуются пятна, папулы, волдыри, пустулы.
Розеолы и пятна возникают на ограниченном участке эпидермиса, отличаются от здоровой кожи цветом, могут слегка возвышаться над ней. Крупнопятнистую сыпь красного либо пурпурного цвета называют «эритемой». Узелки, папулы напоминают по форме маленький конус или полусферу без полости внутри. Пузырьки, волдыри - полостные элементы, содержащие жидкость внутри. Форма - овальная или круглая, цвет - от белого до красного.
Если ребенок покрылся красной сыпью, состоящей из зудящих узелков и волдырей, то причиной могут быть аллергические реакции. Раздражителями являются химические вещества, микробы, простейшие, гельминты, их токсины.
Внутри пустулы находится полость, заполненная гноем. Красные точки и звездочки в коже - геморрагии - возникают в результате повреждения кровеносного сосуда. Первичные элементы сыпи эволюционируют и вместо них остаются вторичные - гиперпигментированные или депигментированные области, чешуйки, корочки, язвы.
Инфекционные экзантемы
Вирусные, бактериальные и грибковые болезни, гельминтозы иногда проходят бессимптомно. Некоторые не нуждаются в специфическом лечении. От наиболее опасных инфекций малышей вакцинируют согласно национальному календарю прививок.
Классические детские заболевания - это 6 инфекционных экзантем: 1. Корь. 2. Скарлатина. 3. Краснуха. 4. Инфекционный мононуклеоз. 5. Инфекционная эритема. 6. Внезапная экзантема (детская розеола).
Острое воспаление у ребенка часто сопровождается лихорадкой. Типичная сыпь на теле образуется при таких заболеваниях, как ветрянка, краснуха, внезапная экзантема, корь, скарлатина. К большинству возбудителей инфекционных экзантем формируется пожизненный иммунитет, человек становится к ним невосприимчивым.
Врача на дом следует вызвать, если:
- температура тела больного малыша выше 38–40°С;
- сыпь распространяется по телу, возникает нестерпимый зуд;
- появляется рвота, судороги, миалгия, спутанность сознания;
- сыпь имеет вид многочисленных точечных и звездчатых кровоизлияний;
- высыпания сопровождаются отеком горла и затруднением дыхания, асфиксией.
Запрещается выдавливать гнойнички, вскрывать пузырьки и волдыри, расцарапывать корочки на теле ребенка. Необходимо проследить, чтобы малыш не расчесывал пораженную кожу. Непосредственно перед приходом врача или посещением специалиста в поликлинике не рекомендуется смазывать элементы сыпи зеленкой, жидкостью Кастеллани, йодом.
Вирусные заболевания с сыпью
Ветрянка
Болеют ветряной оспой дети в возрасте от 2 до 5–10 лет. Вирус варицелла зостер при первичном инфицировании провоцирует образование на теле характерной сыпи, представленной зудящими папулами, водянистыми пузырьками и подсыхающими корочками. Температура тела повышается либо остается нормальной.
Герпес опоясывающий
Вызывает заболевание вирус ветрянки. Возникает болезненная и зудящая сыпь под мышками, на груди, в паховых складках. Красные папулы располагаются группами, дают начало пузырькам.
Энтеровирусное заболевание
Сыпь возникает через 3–5 дней после окончания периода инкубации возбудителя. Образуются пятна и узелки ярко-розового цвета на теле, отличающиеся от высыпаний при краснухе у детей разнообразием форм и размеров. Другие признаки заражения энтеровирусом: герпангина, лихорадка, абдоминальные и головные боли.
Мононуклеоз инфекционный
Пятна неправильной формы наблюдаются на всем теле. У ребенка повышается температура, болит горло, увеличиваются печень, селезенка.
Корь
Круглые пятна и узелки образуются за ушными раковинами, затем покрывают все тело. Эволюция сыпи заключается в появлении шелушения, нарушении пигментации. К симптомам кори также относятся лихорадка, светобоязнь, конъюнктивит, кашель.
Краснуха
Увеличиваются лимфатические узлы на шее, образуется красная мелкая сыпь на теле у ребенка (точечная, мелкопятнистая). Изменения кожного покрова происходят на фоне субфебрильной или фебрильной температуры. Сначала обсыпает лицо, затем красные пятнышки распространяются на все тело. Розово-красная сыпь исчезает бесследно на 2–7 день болезни.
Сыпь не образуется в 30% от общего числа случаев заболеваний краснухой.
Эритема инфекционная
Сначала возникает покраснение на щеках, напоминающее следы от пощечин. Затем рубиновая сыпь переходит на тело. Постепенно окраска пятен темнеет.
Экзантема внезапная
Возбудители заболевания - вирусы 6-го типа простого герпеса. Начало острое, затем температура нормализуется, и через 3–4 дня образуются красные пятна и папулы. Высыпания исчезают бесследно за сутки.
Стрептококковая инфекция вызывает появление мелкой красной сыпи у ребенка на теле. Заболевание сопровождается тонзиллитом, общей интоксикацией. Сначала образуется розеола на щеках, затем высыпания переходят на туловище и конечности. Первоначально яркие элементы сыпи постепенно бледнеют.
«Пылающий зев», бледный носогубный треугольник - отличия скарлатины от других классических детских инфекций.
Менингококк
Сыпь образуется в первые часы заболевания или на следующий день. Пятна, узелки выделяются на фоне бледной кожи, становятся еще заметнее, когда превращаются в геморрагии. Температура тела сильно повышается, у ребенка появляются судороги, заторможенность, спутанное сознание.
Фелиноз
Болезнь возникает после укуса либо царапины от кошачьих когтей и проникновения через ранку хламидий. Начинается воспалительное нагноение лимфоузлов. Первоначально наблюдаются на теле красные безболезненные прыщи. На их месте образуются гнойнички, которые впоследствии заживают без образования рубцовой ткани.
Псевдотуберкулез
Заболевание вызывают бактерии, относящиеся к роду Иерсиния. При псевдотуберкулезе высыпания появляются со второго по пятый день болезни (одномоментно). Мелкая красная сыпь у ребенка локализуется преимущественно по бокам тела и в паховых складках. Ярко-красные розеолы, пятна и узелки расположены на воспаленной коже. Больной ребенок испытывает зуд, у него начинаются отеки в виде «перчаток», «носков», «капюшона». После исчезновения сыпи остаются пигментные пятна и шелушения.
Боррелиоз (болезнь Лайма)
Возбудитель заболевания - бактерия рода Боррелия - передается клещами. Сначала на месте укуса образуется крупная эритема в форме кольца. Позже может появиться сыпь в виде скопления волдырей.
Лейшманиоз кожный
Болезнь вызывают спирохеты, переносчиками которых являются москиты. Характерно появление на открытых участках кожи зудящих папул. На их месте через несколько месяцев появляются долго не заживающие язвы, затем остаются рубцы.
Лямблиоз
Возбудитель заболевания - лямблия, простейший организм. Возникает сыпь в любом месте на теле в виде скоплений пятен и папул. Кожные проявления получили название «атопический дерматит» («а» - отрицание, «топос» - место, то есть, не приуроченные к определенному участку тела). Ребенок ощущает боли в животе, плохо ест; анализы могут выявить дискинезию желчевыводящих путей.
Покраснением кожи, появлением сыпи и зудом сопровождаются гельминтозы. Чаще всего у детей обнаруживаются аскариды, острицы, трихинеллы.
Чесотка
Характерный признак заболевания - красная сыпь на теле ребенка без температуры, но с сильным зудом. Мелкие пятна и волдыри образуются между пальцами и на запястьях рук, в области пупка, на лице по ходу миграций чесоточного клеща в роговом слое кожи. При нанесении на пораженные участки серной мази быстро наступают положительные изменения.
Образование волдырей и других элементов происходит после укусов комаров, ос, пчел и других насекомых. Дерматит в подобных случаях развивается на открытых частях тела. Возникает сильный зуд, ребенок расчесывает волдыри и нередко заносит бактериальную инфекцию.
Пиодермии
Стрептококки и стафилококки вызывают гнойно-воспалительные поражения кожи - пиодермии. Так возникают эпидемическая пузырчатка новорожденных, везикулопустулез, псевдофурункулез. Пиодермии могут быть осложнениями атопического дерматита. Образуются крупные пятна - до 4 см. Элементы сыпи розового или красного цвета локализуются обычно на руках, лице.
Неинфекционные красные сыпи
Характер аллергических высыпаний разнообразный: чаще всего образуются пятна и волдыри телесного или розово-красного цвета, средних либо крупных размеров. Высыпания располагаются на подбородке и на щеках, на конечностях, реже поражаются другие части тела. Аллергия на продукты питания и медикаменты - очень распространенное явление в педиатрии. Если действие раздражающего вещества продолжается, то сыпь не исчезает, наоборот увеличивается.
Существует группа заболеваний инфекционно-аллергической природы, к примеру, мультиформная экссудативная эритема у детей. На теле образуются круглые пятна и папулы розового либо светло-красного цвета. Иногда элементы сливаются, возникают своеобразные «гирлянды» на плечах и на груди.
Инфекционная форма эритемы возникает как реакция на герпесвирус, ОРВИ, микоплазму, патогенные бактерии, грибки, протозойные организмы.
Токсико-аллергическая форма эритемы развивается после лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами. Пусковой механизм этого заболевания иногда связан с введением ребенку сыворотки или вакцины. Для тяжелой разновидности эритемы характерно распространение сыпи на все тело и слизистые оболочки. Образуются многочисленные круглые пятна, узелки розово-красного цвета.
Крапивница - наиболее распространенное аллергическое поражение. Возникает после попадания в тело ребенка раздражающего вещества сразу же или через несколько часов. Появляется покраснение, возникает зуд, потом на том же участке кожи образуются волдыри, узелки, различающиеся по форме и диаметру.
Красная сыпь на теле детей, больных ревматизмом, ювенильным ревматоидным артритом, обычно локализована в области пораженных суставов.
Аллергические реакции необходимо предотвращать, а если не удалось, то следует правильно лечить. В большинстве случаев сыпь исчезает после приема антигистаминных препаратов или сама по себе, без лечения. Однако может потребоваться визит к педиатру и дерматологу в случаях, когда причина высыпания неизвестна, ребенок испытывает сильный зуд, боль, элементы занимают большие участки кожи.
Антигистаминные препараты, разрешенные в педиатрии
| Активное вещество | Примеры препаратов | Форма выпуска | С какого возраста применяются |
|---|---|---|---|
| Азеластин | «Аллергодил», «Азеластин» | Глазные капли, назальный спрей | Глазные капли - с 4 лет, назальный спрей - с 6 лет |
| Цетиризин | «Зиртек», «Зодак», «Цетиризин» | Таблетки, капли, сироп | От 6–12 месяцев |
| Дезлоратадин | «Дезлоратадин-Тева», «Эриус» | Таблетки, сироп | После 12 месяцев |
| Левоцетиризин | «Левоцетиризин Сандоз» | Сироп | От 2 лет |
| Лоратадин | «Лоратадин-Хемофарм», «Кларитин» | Таблетки | После 2 лет |
Высыпания быстро проходят при исключении аллергена, приеме антигистаминных препаратов, нанесении гормональной мази. Противоаллергические препараты снижают уровень гистамина в тканях. Антигистаминные средства применяются почти во всех случаях образования сыпи для уменьшения зуда и отечности. Новые поколения препаратов этой группы не вызывают сонливость, хорошо переносятся детьми.
Высыпания на здоровой коже у малыша довольно часто являются следствием наличия в детском организме какой-то патологии. Сыпь по всему телу может появиться у малыша и без высокой температуры тела. В этой статье рассказывается о том, в каких ситуациях возникает такая ситуация и как помочь малышу.
Причины возникновения
Вызвать появление на коже различных высыпаний могут самые различные причинные факторы. Выраженность проявления клинических симптомов бывает разной. Малыши грудного возраста могут переносить заболевание несколько тяжелее, чем детки постарше. Также в большинстве случаев высыпания на их коже становятся генерализованными, то есть покрывают практически все туловище.
Врачи выделяют несколько клинических вариантов высыпаний, которые появляются на коже у малышей даже при отсутствии высокой температуры. Так, у новорожденных деток сыпь на кожных покровах может иметь вполне физиологический характер.
Такие высыпания проявляются у ребенка в связи с несовершенной работой эндокринной системы и периодическим повышением уровня гормонов. Это состояние является полностью временным и исчезает по мере роста ребенка.
Иммунологические причины приводят к тому, что на коже у малыша начинают проявляться различные высыпания. К ним относятся:
- раздражающие химические вещества;
- провоцирующие аллергены различного происхождения;
- воздействие внешних факторов (высокая температура окружающего воздуха, низкая влажность, интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей и другие);
- механическое давление или трение.
Эти причины приводят к активизации иммунных клеток, которые в норме располагаются в слоях кожи и необходимы для защиты детского организма от различных инфекций. Активированные клеточки начинают бороться с аллергенами, что проявляется у малыша развитием иммунного воспаления. Это состояние может протекать как с высокой, так и с пониженной температурой тела.
Иммунная сыпь в большинстве случаев сопровождается выраженным зудом. Эта особенность обусловлена активизацией особых иммунных клеток, которые выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, оказывающих раздражающее действие на кожу. Такое состояние и приводит к тому, что ребенок начинает сильно расчесывать поврежденные кожные покровы.
К появлению на чистой коже малыша различной сыпи также способствуют множественные бактериальные или вирусные заболевания. Они, как правило, достаточно легко передаются от больного ребенка к здоровому. Дети, посещающие детский сад или школу, по статистике, заболевают такими инфекционными патологиями в несколько раз чаще.
Инфекции довольно часто протекают с повышением температуры тела. Однако, это встречается не всегда. У некоторых малышей температура тела может быть небольшой или даже оставаться в пределах нормальных значений.
Многие вирусные и бактериальные инфекции также вызывают появление у ребенка и других неблагоприятных симптомов, а не только возникновение на коже патологических высыпаний:
- Заболевший малыш может испытывать болезненность в животе, общую слабость, головную боль и быструю утомляемость.
- У малышей раннего возраста часто развиваются различные нарушения стула, которые проявляются как стойкими запорами, так и поносом.
- У заболевшего малыша существенно снижается аппетит. Груднички даже могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к материнской груди.
- Поведение болеющего ребенка также изменяется. Такой малыш становится более замкнутым и нервозным. Он старается избегать любых активных игр.
- Сон ребенка также существенно нарушается. Малыш, как правило, испытывает сильную дневную сонливость, а в ночное время многократно просыпается.
- Течение данного состояния может быть существенно затруднено появлением у ребенка кожного зуда.
Как выглядит?
Кожные высыпания, появляющиеся у ребенка на фоне нормальной температуры тела, могут проявляться по-разному.
Аллергия
Аллергическая сыпь обычно красная, мелкая. Диаметр таких кожных высыпаний в большинстве случаев не превышает 5-6 мм. Такие красные пятнышки довольно часто сливаются друг с другом, образуя элементы с краями неровной или причудливой формы.
Кожа при аллергической сыпи обычно сильно чешется . Патологические высыпания могут проявиться практически на всех участках тела. При контактном дерматите сыпные элементы проявляются только в местах непосредственного воздействия аллергена.
Обычно они выглядят как множественные ярко-красные пятнышки, которые сильно зудят и вызывают у ребенка сильный дискомфорт.
Бактериальные инфекции
Некоторые формы бактериальных инфекций проявляются появлением на коже не только красной сыпи, но и возникновением множественных пузырьков. Внутри таких образований находится кровянистая жидкость.
Наружная стенка данных кожных пузырьков достаточно тонкая и может легко травмироваться при касании к ней. Это приводит к тому, что вся жидкость истекает наружу.
Пик инфекционных заболеваний у малышей обычно приходится на возраст 2-5 лет . В это время работа иммунной системы еще недостаточно сформирована, что приводит к тому, что ребенок легко может заразиться любой инфекцией.
Потница
Появление ярко-красных пятнышек за ушами может свидетельствовать о том, что у малыша появилась потница. Это состояние чаще всего развивается у детишек грудного возраста и связано с чрезмерным укутыванием малышей. Ношение слишком теплой шерстяной шапочки может спровоцировать появление у малыша симптомов потницы на шее и в области лица.
Дисбаланс гормонов
Появление гнойников на кожных покровах спины довольно часто является проявлением нарушенного баланса гормонов. К развитию данного патологического состояния, как правило, приводит повышенный уровень тестостерона.
Гнойничковые высыпания обычно появляются на спине, плечах, лице, а также на верхней половине туловища. Развивается данное состояние чаще в подростковом возрасте.
Куда обращаться?
Возникновение на коже высыпаний - это обязательный повод для родителей показать ребенка врачу. Для первого обращения вполне достаточно проконсультироваться с педиатром . Этот врач проведет необходимый клинический осмотр и установит предположительный диагноз.
Если проведение дифференциальной диагностики достаточно сложное и требует специальных знаний о кожных заболеваниях, то тогда педиатр направит малыша на консультацию к детскому дерматологу.
Для установления верного диагноза всем малышам проводится целый комплекс различных исследований.
Общий анализ крови позволяет выявить даже скрытые признаки различных инфекционных патологий, а также дает представление врачам о степени выраженности функциональных нарушений. Даже в отсутствии высокой температуры тела у ребенка могут быть повышены лейкоциты и СОЭ. Эти лабораторные изменения достаточно ярко свидетельствуют о том, что в детском организме развиваются определенные патологии.
В некоторых случаях выявить возбудителя заболевания можно только с помощью проведения специальных бактериологических исследований.
К таким методам относится и выполнение соскоба . Биологическим материалом для проведения данного теста являются верхние слои кожи. Забирает их на исследование медицинская сестра в лаборатории, а в некоторых случаях и только детский дерматолог. Готовность материала обычно через 3-5 суток с момента забора материала.
Для выявления и дифференцировки различных форм аллергических заболеваний применяются различные аллергологические пробы. Они позволяют установить наличие у ребенка индивидуальной повышенной чувствительности к каким-то видам аллергенов. Проводит данный тест только иммунолог.
Такое исследование дает врачам достаточно полную картину о том, к каким аллергенам у ребенка существует сильная чувствительность.
Как проводится лечение?
После установления диагноза врачи назначают заболевшему малышу комплексную терапию. Она может включать в себя самые различные комбинации лекарственных препаратов. Основная цель такого лечения - очистить кожные покровы от высыпаний и укрепить местный иммунитет.
Подбор лекарственных средств проводится с учетом основной причины болезни, которая вызвала появление у ребенка таких неблагоприятных кожных проявлений. Для устранения аллергической сыпи используются препараты, содержащие в своем составе антигистаминные компоненты. Такие средства не только справляются с высыпаниями, но и способствуют уменьшению кожного зуда.
Для достижения результата обычно требуется не менее 7-10 дней приема данных препаратов. Первый положительный эффект, как правило, бывает заметен уже на 2-3 сутки с начала использования лекарств.
Антигистаминные лекарства могут выпускаться в различных формах выпуска. При легком течении патологического состояния достаточно использования специальных мазей или кремов. Такие средства отлично распределяются по коже, быстро впитываются и хорошо проникают во все кожные слои. К данным лекарствам относятся: «Гистан Н», «Фенистил гель» и многие другие. Применять такие препараты следует с учетом инструкции на упаковке.
При системном распространении кожных элементов только местного лечения оказывается недостаточно. В этом случае врачи рекомендуют использовать таблетированные формы лекарственных средств. К таким препаратам относятся: «Супрастин», «Лоратадин », «Зиртек» и многие другие. Они назначаются 1-2 раза в сутки, преимущественно в первую половину дня.
Если красная сыпь на коже у ребенка появилась в результате перегревания ребенка, то родителям обязательно следует пересмотреть одежду, которую они используют для малыша. Не стоит чрезмерно укутывать ребенка. Для совершения прогулок на улице следует отдать предпочтение довольно теплой, но одновременно «дышащей» одежде.
Для малышей, особенно первых лет жизни, лучше выбирать кофточки или штанишки, сделанные из натуральных материалов.
Красные высыпания, проявляющиеся у малышей на различных участках тела, могут также быть спровоцированы различными косметическими продуктами, которые используются для проведения ежедневных гигиенических процедур.
Особое внимание мамочкам следует обратить на лосьоны и кремы для тела. Довольно часто их состав включает различные химические отдушки и красители, которые и вызывают появление на нежной коже ребенка различных аллергических высыпаний.
Малышам, имеющим склонность к развитию кожных форм аллергии, следует выбирать косметические средства, не содержащие в своем составе никаких агрессивных компонентов.
Лучше ограничить в применении все продукты, имеющие сильный запах. Отдавать предпочтение следует детской косметике, которая одобрена для применения у новорожденных малышей и имеет все необходимые сертификаты качества и безопасности.
Не стоит думать, что кожа вашего малыша будет такой же гладкой и бархатистой, как на фото с открытки. Кожные высыпания и другие неровности - обычное дело у грудничков, однако следует отличать, когда сыпь является признаком болезни. Если сомневаетесь - обязательно покажите ребенка врачу.
Сыпь - это патологические элементы на коже (или слизистых оболочках), отличающиеся от нормальной кожи цветом, текстурой, внешним видом. Сыпь может состоять из волдырей, пятен, папул, пузырей, появляющихся на здоровой коже, на фоне покраснения или на месте старых элементов. Все это имеет значение для постановки правильного диагноза.
У большинства новорожденных на лице можно видеть белые точки, которые носят название «мили». Это совершенно нормально и проходит уже через несколько дней.
Причины сыпи
Кожа младенца - чрезвычайно чувствительный и нежный орган, который реагирует буквально на все. Причинами кожных высыпаний у грудничков могут быть:
пищевая аллергия, в том числе на то, что ест мама
лекарственная сыпь
контактный дерматит
пеленочный дерматит
атопический дерматит
потница
крапивница
неонатальная угревая сыпь
инфекционная сыпь
Рассмотрим каждый вид сыпи.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия – розовая или красная сыпь, напоминающая ожог крапивы. Чаще всего она выступает на щечках и подбородке в виде шелушащихся пятен, но может также высыпать на ножках, животе, спине, предплечьях. При особенно сильном аллергическом отравлении или регулярном поступлении аллергена сыпь принимает форму коросты и начинает мокнуть.
Если малыш находится на естественном вскармливании, причиной сыпи может быть питание мамы . Попробуйте последовательно исключить следующие аллергенные продукты: красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры.
Белки, входящие в состав смесей для искусственного вскармливания , также могут вызвать кожную реакцию. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм тоже имеет опасный аллергический потенциал, поэтому перед рекомендуется посоветоваться с педиатром.
Лекарственная сыпь
Возникает как побочное действие (не ) после приема лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты и др.). Провоцируют сыпь и витаминные комплексы, оболочки таблеток, фтор, железо, многие растительные препараты. Если вы связываете появление сыпи с каким-то лекарством, то первым делом его прием надо прекратить. Если и после этого высыпания не исчезают, следует обратиться к врачу.
Контактный дерматит
Напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего он возникает в ответ на стиральные порошки, обогащенные отдушками и, особенно, ополаскиватели. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.
Пеленочный дерматит
При пеленочном дерматите симптомы (покраснение, пузырьки, шелушение) появляются на коже исключительно в области подгузника. Его причины - длительный контакт кожи с мокрой тканью или складки на пеленках. Это не аллергия, поэтому нет необходимости в применении противоаллергических средств. Главный принцип лечения пеленочного дерматита – правильный уход, своевременная смена подгузника . Отличным заживляющим эффектом обладают мази «Бепантен», «Драполен», «Д-пантенол», «Боро-плюс».
Если пеленочный дерматит не лечить, к нему может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Для лечения могут применяться антибактериальные мази (например, Банеоцин), а также противогрибковые средства по назначению врача.
Потница
Может возникнуть у ребенка первого года жизни практически в любое время года, выглядит как мелкая розовая сыпь, слегка выпуклая на ощупь. Чаще находится в области шеи, груди. Причина - длительное потение кожи, особенно в тепле. Довольно часто потница сопутствует перегреву и недостаточному уходу. Потница не заразна и сама по себе обычно не вызывает у ребенка негативных ощущений. При нормализации температуры и ухода потница проходит. Для ускорения процесса хорошо помогает обычная детская присыпка.
Крапивница
Выглядит как ожог крапивой и имеет множество причин. У некоторых детей она может возникнуть под действием холода, тепла, солнца, от сильного волнения. Также похожая на крапивницу сыпь может появляться от слишком тугой резинки на одежде или при трении лямок (автокресла, рюкзака и т. п.).
Если крапивница держится долго, следует обратиться к врачу. Основа лечения крапивницы - применение антигистаминных препаратов: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» и др.). При сильном зуде могут помочь мази с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази.
Атопический дерматит
Атопический дерматит - это аллергическое заболевание. Причины его могут быть различны: это и некорректное меню кормящей мамы, и не вовремя введенный прикорм, и дисбактериоз , и наследственная предрасположенность, и неправильные гигиенические процедуры, и использование раздражающих косметических средств. Атопический дерматит у грудного ребенка может начинаться с появления небольшой припухлости на лбу и щеках. Также краснеет и сильно шелушится кожа на руках и ягодицах, затем на ногах. Через некоторое время высыпают мелкие пузырьки, малыша беспокоит зуд. Кроме того, могут увеличиться миндалины и аденоиды.
Диагноз устанавливает только врач. Главное в лечении атопического дерматита – распознать и исключить аллерген. Для устранения симптомов применяют антигистаминные лекарственные препараты. С дерматитом помогут справиться мази, отвары трав, а также биопрепараты и лечебные кисломолочные продукты. Малышам-искусственникам назначают гипоаллергенное питание на основе сои. При кормлении грудью необходимо исключить из рациона матери аллергены (мед, сгущенное молоко, орехи, морковь, цитрусовые).
Неонатальная угревая сыпь
Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных. Такая сыпь поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни, выглядит как мелкие незаметные прыщики на лице, в области шеи и волосистой части головы. Акне новорожденных – это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У прыщиков отсутствует комедон – засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления. Чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только на ощупь). Врачи связывают их возникновение с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также с заселением кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в срок от 1 до 3 месяцев.
Инфекционная сыпь
Возникает как симптом инфекционных заболеваний и различается по своему виду в зависимости от болезни. Лечение назначает только врач, и направлено оно в основном не на сыпь, а на борьбу с инфекцией.
– детская розеола (трехдневная лихорадка). Эту инфекционную болезнь еще называют «внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет, возбудителями являются вирусы герпеса 6 и 7 типов. В начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день. Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен.
– скарлатина. Мелкая точечная сыпь алого цвета возникает на шее, спине и груди, постепенно распространяясь на все тело. Как правило, сыпь является одним из первых симптомов скарлатины, но в некоторых случаях проявляется на второй день после заражения. При распространении инфекционных высыпаний лицо приобретает характерный вид – носогубный треугольник остается белым и контрастно выделяется. Сыпь исчезает быстро при применении антибиотиков.
– ветряная оспа. Сыпь на 1-2-й день одновременно с высокой температурой . Сначала появляется пятно, которое переходит в пузырек, пузырек лопается и образуется гнойничок, который заживает и формируется корочка. Сыпь поражает все тело сразу (250-500 элементов). Характерный признак - наличие сыпи на волосистой части головы. Ветрянка длится 3-5 дней с последующей нормализацией температуры, корочки отпадают позже.
– корь . При кори сыпь появляется не сразу, а на 3-5 день высокой температуры тела. Сыпь очень крупная, яркая, папулезная, обильная. Для этого заболевания характерна определенная последовательность: сначала выступающие пламенеющие папулы появляются на лице и за ушами, потом на теле и руках, и в последнюю очередь – на нижней части туловища и ногах. Как правило, коревая сыпь не является первым признаком болезни, и ее появление свидетельствует о начавшемся улучшении – с окончанием распространения сыпи температура падает и больной идет на поправку. Кроме того, заживление сыпи свидетельствует об отсутствии опасности заражения при контакте с переболевшим ребенком.
– краснуха. Сыпь возникает на 3-4-й день температуры, характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Сыпь часто необильная, локализуется на лице, туловище, конечностях, но менее четко, чем при кори. Сохраняется 3-4 дня.
– энтеровирусная инфекция «рот-стопа-ладонь». Сыпь появляется на фоне нетяжелого заболевания с поражением слизистой рта. Для такой кишечной инфекции характерно поражение кистей и стоп.